On-line консультация | ![]() |
05.12.2012 09:19 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 50. Россия Ейск
Здравствуйте доктор. Огромное спасибо за ответ .Я вам писала 4.12.2012 что после РЧА уже 2 года аритмии нет (была фибриляция предсердий ).Есть систолы , пью беталок 2 года . До операции пила сотагексал 2 года .Вы пишите что беталок можно отменить ,отменять постепенно ??Лечащий врач говорит , что от антиритмики нельзя бросать пить будет хуже .Самочувствие хорошее .Заранее благодарю .
Очень трудная ситуация. Два доктора дают разные советы. А выбирать Вам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.12.2012 16:34
05.12.2012 16:34
05.12.2012 08:13 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 34. Пекин
Уважаемый Эдуард Романович, извините пожалуйсто за беспокойство. У меня несколько дней болит, периодически, в области сердца. Боль не сильная, но, даже не знаю как правильно обозначить ее, острая скорее всего. Не колит как бывает обычно когда не можешь сделать вздох... Значит наверное именно - острая. Несколько раз в день, не долго. Но беспокоит и уже начался страх. На днях схожу в клинику, но хотелось бы может успокоится, поэтому решила спросить у вас. Как узнать сердце это или нет... Спасибо вам огромное и извините за беспокойство.
Судя по описанию, это боль не сердечная. Но, конечно, надо посмотреть, это боль может быть мышечной, невралгической и т. п.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.12.2012 16:32
05.12.2012 16:32
05.12.2012 02:51 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 24. Москва
Доктор, подскажите пожалуйста))) Почему во время бега или подъема по экскалатору бывает жар в животе??? У меня есть гипертония 2 ст(((
Заранее спасибо)))
Заранее спасибо)))
Гипертония жара в животе не вызывает. Может быть от переедания?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.12.2012 16:29
05.12.2012 16:29
05.12.2012 01:35 Кардиология / Кардиолог
Святослав Муж., 33. москва
Здравствуйте. Сдал сегодня анализ крови на холестерин
общий 5.1
лпвп 0.86
триглицериды 1.10
лпонп 0.51
лпнп 3.73
коэф.атерогенности 4.9
доктор сказала сесть на диету и через год пересдать кровь.все правильно?не надо мне медикаментозно снижать показатели? в анамнезе всд,скачки давления пульса.лишний вес 20 кг.спасибо.
общий 5.1
лпвп 0.86
триглицериды 1.10
лпонп 0.51
лпнп 3.73
коэф.атерогенности 4.9
доктор сказала сесть на диету и через год пересдать кровь.все правильно?не надо мне медикаментозно снижать показатели? в анамнезе всд,скачки давления пульса.лишний вес 20 кг.спасибо.
Я бы добавил еще ОМАКОР или рыбий жир и физические тренировки. И за 20 месяцев скинуть 20 кг лишнего веса.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.12.2012 16:27
05.12.2012 16:27
05.12.2012 01:12 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 53. россия воронежская
принимаю эгилок по совету врача при малейшем дискомфорте в сердце.не вредно ли?В день принимаю около 25 мг
Все лекарства вредны. А для чего Вы его принимаете - не понятно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.12.2012 16:24
05.12.2012 16:24
04.12.2012 22:10 Кардиология / Кардиолог
игорь Муж., 44. россия санкт-петербург
Жалобы на высокое давление ( 210/120) результаты измерений:QRS 110mc. QT 376/405mc.PQ 140mc. P 116mc.RR 860/860mc.P/QRS/T 0/20/20 град. QTD/QTcBD 62/67mc. Sokolow 2.4mB. NK 10.
Информация крайне скудная и совершенно неполноценная. Надо обратиться к очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.12.2012 02:26
05.12.2012 02:26
04.12.2012 21:55 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 50. Россия Ейск
Здравствуйте доктор .Два года назад была операция РЧА.(фибриляция предсердий ).Сейчас уже 2 года аритмии нет (есть систолы ).Антиритмики не отменяют (пью бетолок ).Скажите мне их пить всю жизнь ?
Я думаю, что БЕТАЛОК ЗОК следует отменить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.12.2012 02:19
05.12.2012 02:19
04.12.2012 21:28 Кардиология / Кардиолог
олег Муж., 40. санкт-петербург
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:долгое время принимаю Атенолол и диротон; в экстренных случаях - капотен. Появилась кожная сыпь и нередки «дикие» боли в животе. Какими таблетками заменить ранее выписанные?
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:долгое время принимаю Атенолол и диротон; в экстренных случаях - капотен. Появилась кожная сыпь и нередки «дикие» боли в животе. Какими таблетками заменить ранее выписанные?
Попробуйте отменять их по одному, чтобы выяснить какое из лекарств дает такие побочные действия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.12.2012 02:18
05.12.2012 02:18
04.12.2012 20:45 Кардиология / Кардиолог
ОЛЬГА Жен., 29. РОССИЯ Алтай
Здравствуйте, дедушке 75 лет. Обнаружена злокачественная опухоль предстательной железы. Лечение получает медикаментозное а так же находится на лучевой терапии. Чувствует себя хорошо в целом. Давление в пределах 140 на 90. Гипертонического лечения не получает. Меня волнует его сердце, на нескольких кардиограммах в разное время в течении года регистрируется желудочковая Тригеминия... я сама иногда выслушиваю его пульс и опять же ее слышу. Он ее не чувствует, и не жалуется на сердце. Получается у дедушки установился такой ритм сердца постоянным. Вопрос:
на фоне общего заболевания (рак предст.железы+облучение) опасен ли такой ритм? ЖЭС нужно лечить? На что нужно обратить внимание прежде всего? Боимся потерять родного человека.. Подскажите пожалуйста...заранее благодарны.
на фоне общего заболевания (рак предст.железы+облучение) опасен ли такой ритм? ЖЭС нужно лечить? На что нужно обратить внимание прежде всего? Боимся потерять родного человека.. Подскажите пожалуйста...заранее благодарны.
Нет. Тригеминия, которая не ощущается самим больным, не нуждается в специальном лекарственном лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.12.2012 02:10
05.12.2012 02:10
04.12.2012 20:31 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 48. Гуммерсбах
Добрый день,
прошу объясните мне, как простому смертному, что значит-ИБЦ стенокардия. Напряжение ФК 4-ой степени. Нестабильное течение.
Такой диагноз сделали моему отцу (75 лет отраду, 6 месяцев назад перенёсший обширный инфаркт, сей час снова в больнице с этим диагнозом).
И второй вопрос: Как с этим недугом бороться?
C уважением А.Н.
прошу объясните мне, как простому смертному, что значит-ИБЦ стенокардия. Напряжение ФК 4-ой степени. Нестабильное течение.
Такой диагноз сделали моему отцу (75 лет отраду, 6 месяцев назад перенёсший обширный инфаркт, сей час снова в больнице с этим диагнозом).
И второй вопрос: Как с этим недугом бороться?
C уважением А.Н.
Для этого надо открыть учебник и прочитать. Или ввести соответствующие названия в ГУГЛ или ЯНДЕКС.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.12.2012 02:15
05.12.2012 02:15
04.12.2012 20:05 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 45. Moscow
начали появляться новые ощущения, возникают , утром, до приема бисопролола(после они не возникают почему-то)когда я походил какое-то время и резко лег, или просто когда лежу. Ощущения как буд то бы сердце неприятно и сильно бьется и я чувствую каждый удар.Проходит через полторы-две минуты. Что это может быть? Может ли это быть побочным эффектом от бисопролола?
Надо описывать весь анамнез, всю историю, а не "после бисопролола".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.12.2012 02:08
05.12.2012 02:08
04.12.2012 17:04 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 30. украина ирпень
Добрый день!
Сыну 4 года. Активный мальчик, сейчас пьем желчегонное, застой желчи. По узи диффузное увеличение печени+1 см без нарушения эхоструктуры. гипотоничный гипокинетичный желчный пузырь
делали анализ крови развернутый все показатели в норме кроме
Эритроциты (RBC) 4,87
Средний объем эритроцита (MCV) 74.9
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 25.9
ПИШУ МОЖЕТ ЧТО ТО ЛИШНЕЕ И НЕНУЖНУЮ ДЛЯ ВАС ИНФ-ИЮ, НО НЕ ДОКТОР И ЧТО НЕ ВАЖНО СЛОЖНО ОПРЕДЕЛИТЬ.
Сделали ЭКГ : ритм синусовый, суправентрикулярные ex. эос вертикальная. Частична блокада правой м.п. Гиса.
Пульс 100- 122- 94- 85
Интервалы 0,60- 0,544- 0,64- 0,70
ок S= 0.04
от 0,32
тип экг tli= +85 градусов
Можете сказать что это за нарушение и чем оно чревато?
Прошу прощения если что то не так с описания ЭКГ списала. Спасибо!
Сыну 4 года. Активный мальчик, сейчас пьем желчегонное, застой желчи. По узи диффузное увеличение печени+1 см без нарушения эхоструктуры. гипотоничный гипокинетичный желчный пузырь
делали анализ крови развернутый все показатели в норме кроме
Эритроциты (RBC) 4,87
Средний объем эритроцита (MCV) 74.9
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 25.9
ПИШУ МОЖЕТ ЧТО ТО ЛИШНЕЕ И НЕНУЖНУЮ ДЛЯ ВАС ИНФ-ИЮ, НО НЕ ДОКТОР И ЧТО НЕ ВАЖНО СЛОЖНО ОПРЕДЕЛИТЬ.
Сделали ЭКГ : ритм синусовый, суправентрикулярные ex. эос вертикальная. Частична блокада правой м.п. Гиса.
Пульс 100- 122- 94- 85
Интервалы 0,60- 0,544- 0,64- 0,70
ок S= 0.04
от 0,32
тип экг tli= +85 градусов
Можете сказать что это за нарушение и чем оно чревато?
Прошу прощения если что то не так с описания ЭКГ списала. Спасибо!
Никаких существенных нарушений в работе сердца нет. Ни в специальном режиме, ни в каком-нибудь лечении не нуждается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2012 22:01
04.12.2012 22:01
04.12.2012 16:16 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 36. РФ Москва
Здравствуйте! 1,5 года назад во время беременности выявили нарушения ритма(были они по ощущениям и раньше, но не обследовалась). Заключение холтер-мониторирования:на фоне синусового ритма с ЧСС от50 до126 в мин в течение всей записи регистрировались частые наджелудочковые экстрасистолы 3775, в т.ч. непрерывнорецидивирующие пароксизмальная наджелудочковая тахикардия с ЧСС 160-203 в мин, более 200 эпизодов от 3до 5 сек, зарегистрировано 1574 ЖЭ, в т.ч. парные, триплеты, би, тригимения. Ухудшения состояния при приступах не отмечалось. Во время беременности и ещё 6 месяцев(пока кормила ребёнка) получала локрен, соталол, эгилок поочереди без убедительного эффекта. Дообследована: данных за миокардит нет(по анализам), эхо кг-увеличение полости ЛЖ с ФВ 49-52%, митр.,аортальн.,трикусп..-регургитация щелевидная, регургитация на кл.ЛА 2ст. без формирования градиента. наначено лечение: аллапинин 3таб., соталол 40 мг х 3р, варфарин 3 табл, мовалис курс 3 недели,, верошпирон 50мг. через месяц при холтер-контроле:наджелудочковой эктопической активности нет, 772 ЖЭС, из них одиночных -740, бигимении-32. Лечение продолжено ещё 5 мес. При контроле: НЖЭС-1, ЖЭ-2515(би-31),миним ЧСС 39 уд в мин. Коррекция лечения:аллапинин 1т х 3р, соталол 40 мг х2р, аспирин кардио 100мг х 1р, панангин 2т х 3р, омакор 2капс х 1р, предуктал МВ х2р в сут. На фоне лечения чувствую себя не очень: головокружения, слабость, сонливость, «чувствую печень». Контроль через 3мес. Представилась возможность консультации аритмолога в другом месте. По их словам, « однозначно показано ЭФИ с РЧА, чем в таком молодом возрасте начать непрерывный приём препаратов.»Хотелось бы услышать Ваше мнение о предпочтительном лечении моей аритмии.
Мне кажется, что надо сделать так. Убрать большую часть лекарств, как совершенно ненужную в данной ситуации: аллапинин, аспирин, панангин, омакор, предуктал. Оставить один соталол. Перестать повторять холтеровское мониторирование. И посмотреть несколько месяцев, как пойдут дела. Заболевание не смертельное, не опасное и может быть нет смысла с таким упорством его лечить. С ним можно жить спокойно. Тем более, что появилось все это во время беременности и может быть теперь повторяться не будет.Если потом Вы все же решитесь на РЧА, то в хорошем центре и у специалиста с большим опытом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.12.2012 04:55
05.12.2012 04:55
04.12.2012 16:09 Кардиология / Кардиолог
Григорий Муж., 28. Россия Пенза
В ночь с 1 на 2 октября, только закрыл глаза и собрался спать, стало бешено биться сердце, свело руки, стало колоть в ногах, когда приехала скорая уже с трудом мог и говорить.
До этого 30 сен. выпил 2л. пива и уснул;с утра выпил еще 2л пива и в обед 1,5л. Далее хорошо уснул затем проснулся т.е. все было как бы в норме, правда перед сном покурил.
Так что это за приступ со мной был?
Два месяца честно не пью и не курю, но иногда учащенное сердцебиение повторяется и трудновато себя успокоить, да давление при этом нормальное (130/80) и до 140-150 уд. в минуту. Что это?
Был у кардиолога со всеми анализами, он сказал что все в норме, назначил снимки и отправил к неврологу.
Рентгенолог назначила мне еще пару снимков для точности и отправила к другому (платному) неврологу-ветебрологу (остеопату). Может он мне поможет а ?
До этого 30 сен. выпил 2л. пива и уснул;с утра выпил еще 2л пива и в обед 1,5л. Далее хорошо уснул затем проснулся т.е. все было как бы в норме, правда перед сном покурил.
Так что это за приступ со мной был?
Два месяца честно не пью и не курю, но иногда учащенное сердцебиение повторяется и трудновато себя успокоить, да давление при этом нормальное (130/80) и до 140-150 уд. в минуту. Что это?
Был у кардиолога со всеми анализами, он сказал что все в норме, назначил снимки и отправил к неврологу.
Рентгенолог назначила мне еще пару снимков для точности и отправила к другому (платному) неврологу-ветебрологу (остеопату). Может он мне поможет а ?
Может и поможет. А пива-то лучше поменьше. Или вообще не пить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2012 21:55
04.12.2012 21:55
04.12.2012 15:22 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 16. Волгоград
На сайте уже задавал вопрос о моем состоянии похожим на невроз. Но хотел бы узнать мнение кардиолога.
Уже как 2 месяца мучаюсь с ипохондритическими жалобами и возможным тревожным неврозом. Но все дело в том, что посетить психотерапевта нет возможности. Из жалоб: что-то похожее на панические атаки, чувство нехватки воздуха при глубоком вздохе, тревожность, экстрасистолы после физической нагрузки, изменение пульса при дыхании.
НО!!! вот сейчас мучаюсь нечто подобным на приступ стенокардии. При длительной прогулке появилась резкая колющая боль в области солнечного сплетения. Боль проходила только после занятия сидячего положения. Сейчас паника, страх смерти, головокружение.
ЭКГ проходил месяц назад, все в норме.
Является ли это приступом стенокардии? Что посоветуете?
Уже как 2 месяца мучаюсь с ипохондритическими жалобами и возможным тревожным неврозом. Но все дело в том, что посетить психотерапевта нет возможности. Из жалоб: что-то похожее на панические атаки, чувство нехватки воздуха при глубоком вздохе, тревожность, экстрасистолы после физической нагрузки, изменение пульса при дыхании.
НО!!! вот сейчас мучаюсь нечто подобным на приступ стенокардии. При длительной прогулке появилась резкая колющая боль в области солнечного сплетения. Боль проходила только после занятия сидячего положения. Сейчас паника, страх смерти, головокружение.
ЭКГ проходил месяц назад, все в норме.
Является ли это приступом стенокардии? Что посоветуете?
Ни по описанию, ни по возрасту эти приступы ничего общего со стенокардией не имеют. Вам нужно обращаться к психиатру или психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2012 21:51
04.12.2012 21:51
04.12.2012 14:33 Кардиология / Кардиолог
Ира Жен., 26. Новосибирск
Добрый день. 29.11 мне сделали РЧА, убрали 1 ДПП, 3.12 выписали из стационара. Со дня операции и по вчерашний была температура 37, сегодня 37,2 и покашливание. на простуду не похоже, очень болит прокол на шее, возможно из-за излишнего напряжения при введении электродов. В общем, кардиолог из больницы назначил пить аспаркам и мовалис 7,5мг*2р в день. Очень настораживает повышение температуры, это нормально для восстановительного периода или нет?
Нет, не нормально. Вероятно там местно очаг инфекции. Но это надо смотреть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2012 18:57
04.12.2012 18:57
04.12.2012 13:59 Кардиология / Кардиолог
Семен Александрович Муж., 72. Россия Армавир
Должны были оперировать по поводу онкологии. Но в отделении выявили фибр. предсердий, тахиформу. сказали что уже хроническая. Оперировать отказались, сказали, что нужно пройти лечение. Кардиолог на приеме, назначил кардиомагнил и бетта блокатор, сказал, что восстанавливать ритм нет смысла, нужно его только уредить. правильно ли это. в сети прочитал про вырфарин, его нужно принимать, а еще дигоксин, говорят, в таких случаях помогает. На экг пульс от 90 до 170
Считаю, что после чрезпищеводной ЭхоКГ и соответствующей подготовки надо попробовать восстановить синусовый ритм. И тогда вернуться к вопросу об операции.С другой стороны, можно оперировать и на фоне мерцательной аритмии, переведя её в нормоформу. Но этим должен заниматься кардиолог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2012 18:14
04.12.2012 18:14
04.12.2012 12:09 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 28. Барнаул
Прошел очередной медосмотр, вот мой диагоз:
27 лет, Рост 179, вес 73-74, холлестерин - 5,9; триглицериды 0,37, ЛПНП 3,61; лейкоциты - 3,61, индекс распределения тромбоцитов - 13,4, лимфоциты - 1,2, моноциты abs 0,47, vjyjwbns - 13%
синусовая брадикардия, частичная блокада правой ножки п.Гиса, умеренные изменения в миокарде.
Реоэнцелография с функциоональными пробами: Дистония церебральных сосудов по гипертоническому типу. Венозная дисфункция в каротидном и вертебро-базилярном бассейнах. Адекватный функциональный резерв мозгового кровообращения на типервентеляцию.
Дуплексное сканирование БЦС с поворотными пробами: S-образные извитости BCA с обеи сторон с локальными нарушениями гемодинамики. Снижение скоростных показателей кровотока в оейх СМА. Признаки экстравазального воздействия на правую и левую ПА при повороте головы вправо.
Цифр.р-гр. КВО в 2 проекциях:
остеохондроз шейного отдела позвоночника (начальные проявления). Нестабильность сегментов С2-С6. Нарушение статистической функции шейного отдела позвоночника.
Прописали: гиперхоллестериновую диету, Милдронат, и кучу витаминов и физ. нагрузки. О себе: постоянно футбол или хоккей 3 раза в неделю, лыжи или спортзал - иногда, не курю, пиво - только по выходным. частота сердечных сокращений - 56, арт давление - 120-80. Иногда бывают неприятные ощущения в сердце. Что Вы посоветуете?
27 лет, Рост 179, вес 73-74, холлестерин - 5,9; триглицериды 0,37, ЛПНП 3,61; лейкоциты - 3,61, индекс распределения тромбоцитов - 13,4, лимфоциты - 1,2, моноциты abs 0,47, vjyjwbns - 13%
синусовая брадикардия, частичная блокада правой ножки п.Гиса, умеренные изменения в миокарде.
Реоэнцелография с функциоональными пробами: Дистония церебральных сосудов по гипертоническому типу. Венозная дисфункция в каротидном и вертебро-базилярном бассейнах. Адекватный функциональный резерв мозгового кровообращения на типервентеляцию.
Дуплексное сканирование БЦС с поворотными пробами: S-образные извитости BCA с обеи сторон с локальными нарушениями гемодинамики. Снижение скоростных показателей кровотока в оейх СМА. Признаки экстравазального воздействия на правую и левую ПА при повороте головы вправо.
Цифр.р-гр. КВО в 2 проекциях:
остеохондроз шейного отдела позвоночника (начальные проявления). Нестабильность сегментов С2-С6. Нарушение статистической функции шейного отдела позвоночника.
Прописали: гиперхоллестериновую диету, Милдронат, и кучу витаминов и физ. нагрузки. О себе: постоянно футбол или хоккей 3 раза в неделю, лыжи или спортзал - иногда, не курю, пиво - только по выходным. частота сердечных сокращений - 56, арт давление - 120-80. Иногда бывают неприятные ощущения в сердце. Что Вы посоветуете?
Милдронат не нужен. Витамины под большим вопросом. А остальное полезно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2012 18:08
04.12.2012 18:08
04.12.2012 12:02 Кардиология / Кардиолог
татьяна Муж., 12. санкт-петербург
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:ребёнку 12 лет,занимается лыжным спортом,прошли обследование у кардиолога,заключение экг:вегетативная дисфункция синусового узла.эхокг:дхлж,суточное мониторирование экг:выраженная баракардия в отдельные моменты времени с чсс 33у/м(в 04.30.40 утра чсс в течение суток в пределах возрастной нормы.циркадный индекс 119%.циркадный индекс снижен. в течение суток субмаксимальная чсс достигнута(77% от максимально возможной для данного возраста) а-в блокада 1степени не обнаружена,PQ днём сред. 131мин мин. 93.макс.171,ночью сред.138,мин93,акс 167.в течение суток наблюдалось удлинение корригированного QTинтервала cdsit 450vcd ntxtybt 9 vbyen(1% времени)подскажите пожалуйста можно ли дальше продолжать заниматься лыжным спортом?
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:ребёнку 12 лет,занимается лыжным спортом,прошли обследование у кардиолога,заключение экг:вегетативная дисфункция синусового узла.эхокг:дхлж,суточное мониторирование экг:выраженная баракардия в отдельные моменты времени с чсс 33у/м(в 04.30.40 утра чсс в течение суток в пределах возрастной нормы.циркадный индекс 119%.циркадный индекс снижен. в течение суток субмаксимальная чсс достигнута(77% от максимально возможной для данного возраста) а-в блокада 1степени не обнаружена,PQ днём сред. 131мин мин. 93.макс.171,ночью сред.138,мин93,акс 167.в течение суток наблюдалось удлинение корригированного QTинтервала cdsit 450vcd ntxtybt 9 vbyen(1% времени)подскажите пожалуйста можно ли дальше продолжать заниматься лыжным спортом?
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2012 18:06
04.12.2012 18:06
04.12.2012 11:39 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 30. Россия Москва
Добрый день.Можно ли при синдроме впв посещать баню?Спасибо
Да, можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2012 18:04
04.12.2012 18:04
04.12.2012 11:01 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 39. Россия Сочи
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович! Извините за повторное обращение. Эденичные супвентрикулярные и желудочковые ЭС. УЗИ в норме, тредмил тест прошла успешно. Переносимость ЭС очень тяжелая, на этом фоне развилась кардиофобия. В диагнозе ВСД, астено-невротический синдром. Вчера посетила психотерапевта, назначено - адаптол и феварин. Очень смущает назначение феварина, побаиваюсь его принимать. Очень бы хотелось услышать Ваше мнение по поводу этого препарата. Очень благодарна Вам за все ответы, это то, что в данный момент поддерживает меня в данной ситуации.
Если начать прием феварина с 50 мг один раз в сутки и увеличить до 100 мг лишь на 4-5 сутки, он обычно хорошо переносится. Хотя я в таких случаях предпочитаю золофт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2012 18:04
04.12.2012 18:04
04.12.2012 10:54 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 47. россия санкт-петербург
здравствуйте доктор! мой деагноз:гипер.болезнь 2 стадии,сопутствуюшие: грыжи дисков шейного отдела,остеохондроз , АИТ. Принимаю эгилог , диротон. Но как только ночь давление 140/90/90. Это для меня высокое. Начинает трясти ,давит в грудиПриходиться еще принимать каптоприл под язык. Итак уже в течении 2х месяцев. Не могу справиться с нервами. Что посоветуете?
Надо проверить дозы принимаемых лекарств. Может быть их следует увеличить. Диротон заменить ко-диротоном (он немного сильнее). Может быть добавить бисопролол.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2012 17:55
04.12.2012 17:55
04.12.2012 09:44 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 23. Южно-Сахалинск
Был у кардиолога поставил диагноз:1.соединительно-тканная дисплазия сердца(пролапс митрального клапана 1ст.ДХпЛЖ);2.синусовая брадикардия,3.синусовая аритмия 4.ХСН-0; и ещё 5.ГБ 1ст.,риск 2ст?6.НЦД?
последние 2ещё под вопросом(5,6)сказала глазное дно проверить!
скажите пожалуйста насколько всё страшно!!!???жить буду?
последние 2ещё под вопросом(5,6)сказала глазное дно проверить!
скажите пожалуйста насколько всё страшно!!!???жить буду?
И жить будете и ничего страшного нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2012 17:51
04.12.2012 17:51
04.12.2012 09:18 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 54. россия нижневартовск
Здравстуйте,я просыпаюсь во сне от сильной тахикардии.Появляется страх,что сердце остановится,паника,потом само без таблеток успокаивается,остается боль в левой лопатке.я стою на учете с диагнзоами-перикардит,стенокардия.Был микроинсульт. проблема с нервной системой.
Это чисто невротические симптомы. Их можно лечить у психиатров или психотерапевтов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2012 17:49
04.12.2012 17:49
04.12.2012 09:06 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 15. россия анива
у меня пмк 1 степени и дополнительные хорды можно ли пить и курить ?
Можно. Но ни дополнительные хорды, ни ПМК не защищают сердце от губительного действия курения и алкоголя. Обычно к 15 годам люди это уже понимают. Может быть это один из признаков уже замедленного развития?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2012 17:44
04.12.2012 17:44
04.12.2012 08:23 Кардиология / Кардиолог
Гюзелия Жен., 39. Россия Казань
Здравствуйте.Моему ребенку 17 лет. Ей не хватает воздуха, часто глубоко дышит. Уже 3 месяца. Рентген сделали-сказали всё в норме.Анализ крови тоже хорошая.Заключение ЭКГ - Синусовый ритм с чсс 68-76 уд/мин. Вертикальное положение э.о.с.+79. Укорочение PQ- интервала V1-v6 з Т(+) высокие. Назначили пить Персен, а диагноз не могли поставить. После Персена нет никаких улучшении.Что нам теперь делать?
Больше всего похоже на невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2012 17:38
04.12.2012 17:38
04.12.2012 03:28 Кардиология / Кардиолог
Evgenia Жен., 40. Санкт-Петербург
Здравствуйте!
Моей маме 64 года. Месяц назад перенесла 2ой инсульт. На данный момент дома трижды в день измеряется давление. Очень беспокоит то, что к вечеру давление сильно поднимается. Если утром может быть 160/100, то к вечеру поднимается до 220-250/130. Для получения более точных показателей АД врачом рекомендовано измерять давление несколько раз с промежутком от 0,5 до 1 мин. Показания данных измерений могут «скакать» 137/113 - 206/111 - 186/110 - 183/113. Это пример результатов измерений с разницей около минуты. Объяснить такие скачки доктор не может. Аппарат на других людях ведет себя достойно и таких фокусов не выкидывает.
Мама принимает лозап, лозп+, вазонит, бензонал, физиотенз, аспаркам. Физиотенз принимает 2 раза в день утром и вечером, если вечером очень высокое давление (за 200) принимает дополнительно под язык.
В анамнезе есть черепно-мозговая травма в 2003 году.
Чем все-таки можно объяснить такие разные показания АД в короткий промежуток времени?
Заранее благодарю.
Евгения
Моей маме 64 года. Месяц назад перенесла 2ой инсульт. На данный момент дома трижды в день измеряется давление. Очень беспокоит то, что к вечеру давление сильно поднимается. Если утром может быть 160/100, то к вечеру поднимается до 220-250/130. Для получения более точных показателей АД врачом рекомендовано измерять давление несколько раз с промежутком от 0,5 до 1 мин. Показания данных измерений могут «скакать» 137/113 - 206/111 - 186/110 - 183/113. Это пример результатов измерений с разницей около минуты. Объяснить такие скачки доктор не может. Аппарат на других людях ведет себя достойно и таких фокусов не выкидывает.
Мама принимает лозап, лозп+, вазонит, бензонал, физиотенз, аспаркам. Физиотенз принимает 2 раза в день утром и вечером, если вечером очень высокое давление (за 200) принимает дополнительно под язык.
В анамнезе есть черепно-мозговая травма в 2003 году.
Чем все-таки можно объяснить такие разные показания АД в короткий промежуток времени?
Заранее благодарю.
Евгения
Не знаю. Никогда не сталкивался с такими колебаниями. А усилить гипотензивную терапию можно за счет и бета-блокаторов (конкоро, эгилок) и ингибиторов кальциевых каналов (амлодипин).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2012 17:12
04.12.2012 17:12
04.12.2012 02:47 Кардиология / Кардиолог
Тимур Муж., 24. Эстония Таллинн
Доброго времени суток. Я молодой человек 24 лет. Мой вес 101.7кг при росте 176см. Диагностирована гипертоническая болезнь 1 степени. Не курю, выпиваю(1-2 в неделю), наркотических веществ не употребляю. Образ жизни больше пассивный чем активный (периодически стараюсь ходить в бассейн и спортивный зал, но стабильно ходить не получается). Сплю в среднем 5-7 часов в сутки. Режим дня не нормированный из-за работы ( смены по 14-16 часов. Повар) Принимаю по одной таблетке Nabivalol orion 5mg и dironorm 5mg утром и пол таблетки Valsacor 160mg вечером. Давление держится 140-150/65-75 бывает выше и ниже. Последние пару месяцев сильно мучают головные боли и боли стреляющего характера в области сердца. Упало зрение. Делали ЭКГ - всё в норме. КТ головы 2 года назад тоже ничего не показало. МРТ шейного отдела - всё в пределах нормы. Подскажите с чем это может быть связано и правильное ли на ваш взгляд подобрано лечение. Головная боль в основном фокусируется в затылочной части. При её приступах постоянно темнеет в глазах. Во время болевых приступов за грудиной иногда становится тяжело дышать. Ощущение что на груди лежит что-то тяжелое. Подскажите какие стоит пройти обследования что бы полностью исключить болезни сердца. Да и в целом с чего начать и чем себе помочь? Заранее сердечно благодарен.
Надо обратиться к кардиологу. Пройти полное обследование для исключения вторичной (симптоматической) гипертонии. В частности проверить глазное дно и поля зрения. И лишь подтвердив диагноз "гипертонической болезни" подбирать терапию. Сочетание лизиноприла и валсартана представляется нецелесообразным. А вальсакор лучше заменить вальсакором Н или НД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2012 17:29
04.12.2012 17:29
04.12.2012 00:35 Кардиология / Кардиолог
Настя Жен., 34. Россия Спб
Здравствуйте,мне 34 года, недавно сделала холтер, ко врачу пока не попасть, посмотрите пожалуйста результат обследования:
ЧСС днем средняя 100, мин. 67, макс.145
ЧСС ночью средняя 69, мин.57, макс. 89
ЧСС при нагрузках 105, мин. 82, макс.145
Наджелудочковая и желудочковая эктопическая активность не обнаружена
Ритм синусовый в течение времени наблюдения с ЧСС (средняя 88)уд.мин
Диагностически значимых ишемических смещений сегмента ST не отмечалось, Макс. достигнутая ЧСС 145 в мин. Обращало на себя внимание (в момент болевых ощущений в области сердца) наблюдалось изменения реполяризации по типу гемодинамической нагрузки давлением в прямое смещение сегмента ST до 1 mv.
Значимых изменений QT-инервала в течение времени наблюдения не выявлено.
Вариабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано.
Эдуард Романович подскажите все ли в порядке или нет. Хочу спросить еще не вредны ли фихические нагрузки (не большие, например бассеин) при перебоях в сердце.,, Заранее спасибо. С уважением, Настя
ЧСС днем средняя 100, мин. 67, макс.145
ЧСС ночью средняя 69, мин.57, макс. 89
ЧСС при нагрузках 105, мин. 82, макс.145
Наджелудочковая и желудочковая эктопическая активность не обнаружена
Ритм синусовый в течение времени наблюдения с ЧСС (средняя 88)уд.мин
Диагностически значимых ишемических смещений сегмента ST не отмечалось, Макс. достигнутая ЧСС 145 в мин. Обращало на себя внимание (в момент болевых ощущений в области сердца) наблюдалось изменения реполяризации по типу гемодинамической нагрузки давлением в прямое смещение сегмента ST до 1 mv.
Значимых изменений QT-инервала в течение времени наблюдения не выявлено.
Вариабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано.
Эдуард Романович подскажите все ли в порядке или нет. Хочу спросить еще не вредны ли фихические нагрузки (не большие, например бассеин) при перебоях в сердце.,, Заранее спасибо. С уважением, Настя
Все у Вас в порядке. И бассейн можно продолжать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2012 16:52
04.12.2012 16:52
03.12.2012 23:52 Кардиология / Кардиолог
А. Муж., 29. Россия Москва
Добрый вечер ув. Доктора
помогите мне с консультацией
с субботы по сегодняшней день чувствуются неприятные давящие ощущения в левой части грудины, неровный пульс и как то не по себе было
делал замер давления ( как правильно написано в рук-ве 3 замера) и постоянно одно и тоже
1 замер - 123\80
2 замер - 135\84
3 замер - 128\85
+ - две величины
т.е. 3 замера гуляют в промежутке от 120 до 136 и от 80 до 88, хотя везде написано что это не правильно!
думал ошибка в манометре, взял у родственников другой - тоже самое!
Сегодня решил не играть с этими замерами и пошел на ЭКГ
ЭКГ сделали но прием кардиолога в лучшем случаи через неделю, не могли бы посмотреть его и дать консультацию а то очень переживаю от этих нездоровых симптомов!
Заранее выражаю благодарность!
http://s45.radikal.ru/i108/1212/30/7e834cd2436d.jpg
помогите мне с консультацией
с субботы по сегодняшней день чувствуются неприятные давящие ощущения в левой части грудины, неровный пульс и как то не по себе было
делал замер давления ( как правильно написано в рук-ве 3 замера) и постоянно одно и тоже
1 замер - 123\80
2 замер - 135\84
3 замер - 128\85
+ - две величины
т.е. 3 замера гуляют в промежутке от 120 до 136 и от 80 до 88, хотя везде написано что это не правильно!
думал ошибка в манометре, взял у родственников другой - тоже самое!
Сегодня решил не играть с этими замерами и пошел на ЭКГ
ЭКГ сделали но прием кардиолога в лучшем случаи через неделю, не могли бы посмотреть его и дать консультацию а то очень переживаю от этих нездоровых симптомов!
Заранее выражаю благодарность!
http://s45.radikal.ru/i108/1212/30/7e834cd2436d.jpg
И давление и ЭКГ в норме.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.12.2012 16:47
04.12.2012 16:47