On-line консультация |
07.12.2012 09:19 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 28. Алматы
Добрый день! В ноябре 2010 года мне сделали Протезирование митрального клапана и аннулопластику трискупидального клапана.Принимаю варфарин протромбированиый индекс 45%, сдаю раз в неделю.
В апреле 2012 года острое нарушение мозгового кровообращения по имемическому типу в бассейне левой средне-мозговой артерии(кардиоэмболический подтип).
После операции на сердце гормональное нарушение. Гинеколог-эндокринолог назначил Джес пропить 1 месяц.
Прочитав инструкцию насторожилась, скажите модно ли мне его принимать?
Эхо КГ: от 30.11.12
митральный клапан -протез;
Макс. градиент (диастола)17mmHg
Амплитуда открытия подвижного элемента 1,0 см
ЛП 2,4 см
ЛЖ М-режим КДР 4,1, КСР-2,3
ФИ-77%
КДО-76 мл
КСО-18 мл
УО-58 мл
ПЖ-2,2 см, сократимость миакарда удов-ое
В апреле 2012 года острое нарушение мозгового кровообращения по имемическому типу в бассейне левой средне-мозговой артерии(кардиоэмболический подтип).
После операции на сердце гормональное нарушение. Гинеколог-эндокринолог назначил Джес пропить 1 месяц.
Прочитав инструкцию насторожилась, скажите модно ли мне его принимать?
Эхо КГ: от 30.11.12
митральный клапан -протез;
Макс. градиент (диастола)17mmHg
Амплитуда открытия подвижного элемента 1,0 см
ЛП 2,4 см
ЛЖ М-режим КДР 4,1, КСР-2,3
ФИ-77%
КДО-76 мл
КСО-18 мл
УО-58 мл
ПЖ-2,2 см, сократимость миакарда удов-ое
Дозы варфарина мы обычно проверяем не по протромбиновому индексу, а по МНО. В инструкции к ДЖЕС указано, что его применение, хотя и редко но может вести к развитию тромбоэмболических эпизодов. Так что какой-то риск появляется, особенно с учетом анамнеза. Наверное, лучше не рисковать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2012 16:13
07.12.2012 16:13
07.12.2012 07:39 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 24. Yakutsk
Вопрос кардиологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим :
У меня одышка от легких физических нагрузок (подъем по лестнице например), потливость, постоянная тахикардия 90–100 ударов в мин., давление повышеное, при подъеме по лестнице до 175 (по показаниям СМАД, суточный мониторинг АД), возраст 24 года. Рост 178, вес 85. По результатам ренгенографии показывает несращение аортальной протоки, сердце смещено вправо. По УЗИ показывает только хорду АХР и тахикардию. Что посоветуете. Заранее спасибо.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим :
У меня одышка от легких физических нагрузок (подъем по лестнице например), потливость, постоянная тахикардия 90–100 ударов в мин., давление повышеное, при подъеме по лестнице до 175 (по показаниям СМАД, суточный мониторинг АД), возраст 24 года. Рост 178, вес 85. По результатам ренгенографии показывает несращение аортальной протоки, сердце смещено вправо. По УЗИ показывает только хорду АХР и тахикардию. Что посоветуете. Заранее спасибо.
"Несращение аортальной протоки" - это что-то совсем несусветное. Тем более при нормальной картине УЗИ. Надо уточнить или правильно переписать диагноз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2012 16:31
07.12.2012 16:31
07.12.2012 06:17 Кардиология / Кардиолог
Войцехович Татьяна Михайловна Жен., 35. Россия г.Иркутск
Прошу помочь расшифровать заключение ЭКГ от 07.12.2012г.: «Ритм синусовый с ЧСС 71 уд/мин. Нормальное положение ЭОС. СРРЖ. Умеренное нарушение процессов реполяризации в передне-перегородочной области. Точка J в I II III aVF V6? Волна Т деформированная V2 V3» У меня беременность 4-5 недель.Год назад на ЭКГ - норма.Бывают периоды учащенного сердцебиения. Заранее благодарна за ответ.
Нарушения реполяризации - это электрофизиологический процесс, который не дает никаких симптомов, не требует никаких ограничений, никакого лечения и никак не влияет на беременность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2012 16:28
07.12.2012 16:28
07.12.2012 02:36 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 21. Украина Запорожье
Здравствуйте! Скажите пожалуйста можно ли с диагнозом ВСД по кардиальному типу париться в бане. Перед приемом нибелета были резкие скачки пульса до 120 уд, головокружения, боли в сердце, чувство нехватки воздуха.Пью уже 2 месяца. Вроде вме нормально. Со стороны сердца все в порядке, кроме пролапса митрального клапана 1 ст без регургитации. Заранее спасибо.
С таким диагнозом можно париться в бане.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2012 16:21
07.12.2012 16:21
07.12.2012 02:29 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 22. Москва
Здравствуйте. В школьном возрасте диагностировали пролапс мк 1ст. Сказали периодически делать экг. На листе экг сделанном 2 года назад красуется неполная блокада, к сожалению не помню какой точно части пучка. Сказали ничего страшного. Пару дней назад сделал еще одно экг, тк последнее время появились жалобы на затрудненное дыхание, что впрочем могло начаться из за стресса и всд, как говорит мой терапевт. но в этот раз уже было написано просто : Блокада передней части правого пучка и неполная блокада левого. Получается за 2 года появилась динамика. Сделал эхо. Сказали, что нарушена проводимость, подтвердили блокаду, я так понимаю уже не неполную, ну и пролапс 1ст. Терапевт направила к вегетологу. Вопрос в следующем: насколько это опасно(одна неполная и просто блокада в 22 года), что делать и на что обратить внимание. Каких то конкретных болевых ощущений не наблюдаю, разве что эпизодический дискомфорт, начавшийся месяц назад вместе с затруднением дыхания после тренировки. Сам я гипотоник, и довольно давно сижу на сосудосужающих назальных каплях, если это имеет значение. Спасибо большое заранее за ответ.
Ничего опасного в этих находках нет и делать ничего не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2012 04:09
07.12.2012 04:09
06.12.2012 22:52 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 25. Украина Вольнянск
Моей дочери 7 лет. Сегодня на узи ей дали заключение: Дополнительные хорды фиксированы в выходном тракте левого желудочка, умеренная гипертроыия миокарда в верхней трети МЖП ( в месте фиксации хорд), передняя створка МК касается МЖП, В месте соприкосновения уплотнена, патологических токов крови в области перегородок нет, сократительная функция не нарушена.
Подскажите на скоко это серйозно и можно ли выличить?
Подскажите на скоко это серйозно и можно ли выличить?
Это врожденная аномалия. Совсем не серьезно и ни в каком лечении не нуждается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2012 04:18
07.12.2012 04:18
06.12.2012 22:43 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 26. Россия Дмитров
Здравствуйте. Подскажите. Сделал кардиограмму. В заключении написано - пульс 125 ударов в минуту, значимые дисперсионные отклонения от нормы. Изменения миокарда желудочков - признаки возможных ишемических изменений. Ритм: выраженная тахикардия. Меня беспокоит сердце. Не могу лежать на спине, сдавливает грудь. Бывают приступы перебоев, какие-то неприятные ощущения в сердце. Что это может быть?
Судя по формулировкам, это не обычная стандартная ЭКГ, а одна из модификаций, типа Стереовизора, автоматические заключения которого очень часто являются ошибочными. Я бы не стал придавать внимания заключению, которое предполагает возможность ишемических изменений миокарда у 26-летней женщины. Жаль только выброшенных денег. А неприятные ощущения, скорее всего, носят невротический характер и хорошо поддаются мягким растительным успокаивающим средствам, таким как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2012 04:16
07.12.2012 04:16
06.12.2012 22:32 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 41. Россия Химки
Сегодня возвращался на самолете, 5 часов летел, не спал. Состояние весь день усталое исонное. К вечеру тахикардия - когда пешком иду - считал было 117. Стал подниматься на третий этаж пешком и вдруг стало не по себе, слабость, чуть закружилась голова. У меня еще и боли в позвоночнике между лопатками сильные и часто, и стали часто проявляться боли в середине груди, не острые, слегка давящие, чуть ноющие и долгие. Сегодня появились к вечеру. Так вот, присел, брызнул нитроглицерина. Отсиделся несколько минут, встал, пошел и боли в спине и нытье в груди продолжились, сердце билось 102-110. Доехал до дома, лег отдохнуть, никаких болей в спине, затем через пару часов вновь ноющие, легки, но очень заставляющие понервничать боли в спине и груди. У меня с детства сколиоз, тахикардия, пью конкор 2,5 в течение 6 лет. Ощущал единичные экстрасистолы, сейчас уже месяц-два их вообще практически нет.
И еще, когда начинаю сильно волноваться, перед выступлением к примеру, вновь появляются такие боли в спине(позвонках) и в груди. Причем, на позвонки если надавить, они чувствительно отзываются.
Вопросы: -1. Имеют ли эти боли отношение к инфаркту миокарда, стенокарии, болезням сердца?
2. Что это было - легкое головокружение на 3-ем этаже? Это сердце больное?
У меня - блокада ПНПГ, пролапс мк 1 ст.
И еще, когда начинаю сильно волноваться, перед выступлением к примеру, вновь появляются такие боли в спине(позвонках) и в груди. Причем, на позвонки если надавить, они чувствительно отзываются.
Вопросы: -1. Имеют ли эти боли отношение к инфаркту миокарда, стенокарии, болезням сердца?
2. Что это было - легкое головокружение на 3-ем этаже? Это сердце больное?
У меня - блокада ПНПГ, пролапс мк 1 ст.
Судя по описанию, эти боли не имеют отношения ни к инфаркту миокарда, ни к стенокардии, ни к болезням сердца вообще. А легкое головокружение надо рассматривать на каждом этаже отдельно? Я думаю, что для уточнения диагноза нужна очная консультация кардиолога и терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2012 04:06
07.12.2012 04:06
06.12.2012 21:52 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 19. Киев
Добрый Вечер! С детства у меня ПМК. Веду активный способ жизни,раньше футболом занимался.. Изредка бывают симптомы тяжелого приступа кардионевроза( паника, толчки и прыжки сердца в грудной клетке, булькает и т.д , мутнеет, мысли плохие) но не об этом.
Бывает раз в 2 дня или бывает раз в неделю , иногда бывает чуть ли не каждый день следующее: Сердце стукнет так как-то чувствительно и неприятно (1 удар) и в этот момент на пару секунд сразу настроение падает, страх слегка. Это экстрасистола ? Был когда-то у психиатра по причине страхов и паник( после пережитого) он сказал что у меня ВСД по симптомам. Но потом на пару мес все пропало с страхами и начались такие приступы как выше(но они редко) и эти удары одиночные . А еще кроме этого бывает удар в виде толчка в грудной клетке аж в горло при этом ударе давит как-будто и другой раз отрыжка слегка бывает(или это совпадение?)
Как я подозреваю, это все относится к экстрасистолам и кардионеврозе с ВСД. А экстрасистолы смертельны? С ними жить можно если привыкать(как я привыкаю по немногу, но потом бывает как на зло систолы с новыми ощущениями и к ним привыкаю пару месяцев). Можно пить успокоительные на ночь, а какие именно, если можно - скажите,пожалуйста. Только я вожу машину, что-бы противопоказаний не было водителям. Кста-ти езда в машине всегда почти волнуюсь, а больше всего волнуюсь из-за того что-бы не было приступа невроза. Спасибо за внимание!
Бывает раз в 2 дня или бывает раз в неделю , иногда бывает чуть ли не каждый день следующее: Сердце стукнет так как-то чувствительно и неприятно (1 удар) и в этот момент на пару секунд сразу настроение падает, страх слегка. Это экстрасистола ? Был когда-то у психиатра по причине страхов и паник( после пережитого) он сказал что у меня ВСД по симптомам. Но потом на пару мес все пропало с страхами и начались такие приступы как выше(но они редко) и эти удары одиночные . А еще кроме этого бывает удар в виде толчка в грудной клетке аж в горло при этом ударе давит как-будто и другой раз отрыжка слегка бывает(или это совпадение?)
Как я подозреваю, это все относится к экстрасистолам и кардионеврозе с ВСД. А экстрасистолы смертельны? С ними жить можно если привыкать(как я привыкаю по немногу, но потом бывает как на зло систолы с новыми ощущениями и к ним привыкаю пару месяцев). Можно пить успокоительные на ночь, а какие именно, если можно - скажите,пожалуйста. Только я вожу машину, что-бы противопоказаний не было водителям. Кста-ти езда в машине всегда почти волнуюсь, а больше всего волнуюсь из-за того что-бы не было приступа невроза. Спасибо за внимание!
Нет. Экстрасистолы не смертельны, иначе все человечество давно бы вымерло. Привыкнуть к ним можно. Часто хорошо помогают успокаивающие средства растительного происхождения: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2012 02:16
07.12.2012 02:16
06.12.2012 21:04 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 58. РБ Гродно
данные эхокардиографии сердца.
ритм синусовый, ЧСС 57 уд. в мин. Аорта : эхогеность стенок изменена, повышена, стенки утолщены, диаметр на уровне АК 31 мм, восходящий отдел 31 мм., макс. градиент 1,6 мм Hg, средний градиент 0,5 мм Hg, ВИР мсек., DT мсек. , регургитация 1 степени, градиент (с) 6,1 мм Hg, площадь эффективного отверстия 5,5 см2. АК (максим. скорость-систола 0,9 м/с) уплотнен, макс. градиент 3,3 мм Hg, средний градиент 2,3 мм Hg, регургитация 0-1 степени, площадь эффективн. отверстия 3,4 см2. Показатели ЛЖ (М-режим) - 124 КДО мл, 43 КСО мл, 81 УО мл, ФВ 65%. Толщина МЖП: МЖП (д) 10мм, МЖП (с) 12мм, амплитуда движения 8мм. Толщина задней стенки: ЗC (c) 16мм, амплитуда движения 10 мм. Сократимость милкарда ЛЖ: индекс локадьной сократимости миокарда 1.Правое предсердие размер в 4камерной позиции, правый желудочек передне-задний размер (м-режим) 24мм, систолическое давление в ЛА (по ТР, Yock) 25,3 mmHg, нижняя полая вена выдох/вдох 18 / спад. ии. межпредсердная, межжелудочковая перегородка без дефектов.Трискупидальный клапан фиброз нет, регургитация 1-2 степени, градиент регургитации 20,3 mmHg.заключение: аорта и АК -уплотнены. митральный клапан - провисание ПС - 3,2 мм Е 0,53 м/с, А 0,64 м/с, Е/А 0,84 АР-0-1 ст.- умеренная недостаточность АК. ПМК-1 ст. с МР-1 ст. Камеры сердца не расширены. ФВ-65%. ТР-1-2 ст. ДЛА сист. 25,3 мм рт.ст.
ритм синусовый, ЧСС 57 уд. в мин. Аорта : эхогеность стенок изменена, повышена, стенки утолщены, диаметр на уровне АК 31 мм, восходящий отдел 31 мм., макс. градиент 1,6 мм Hg, средний градиент 0,5 мм Hg, ВИР мсек., DT мсек. , регургитация 1 степени, градиент (с) 6,1 мм Hg, площадь эффективного отверстия 5,5 см2. АК (максим. скорость-систола 0,9 м/с) уплотнен, макс. градиент 3,3 мм Hg, средний градиент 2,3 мм Hg, регургитация 0-1 степени, площадь эффективн. отверстия 3,4 см2. Показатели ЛЖ (М-режим) - 124 КДО мл, 43 КСО мл, 81 УО мл, ФВ 65%. Толщина МЖП: МЖП (д) 10мм, МЖП (с) 12мм, амплитуда движения 8мм. Толщина задней стенки: ЗC (c) 16мм, амплитуда движения 10 мм. Сократимость милкарда ЛЖ: индекс локадьной сократимости миокарда 1.Правое предсердие размер в 4камерной позиции, правый желудочек передне-задний размер (м-режим) 24мм, систолическое давление в ЛА (по ТР, Yock) 25,3 mmHg, нижняя полая вена выдох/вдох 18 / спад. ии. межпредсердная, межжелудочковая перегородка без дефектов.Трискупидальный клапан фиброз нет, регургитация 1-2 степени, градиент регургитации 20,3 mmHg.заключение: аорта и АК -уплотнены. митральный клапан - провисание ПС - 3,2 мм Е 0,53 м/с, А 0,64 м/с, Е/А 0,84 АР-0-1 ст.- умеренная недостаточность АК. ПМК-1 ст. с МР-1 ст. Камеры сердца не расширены. ФВ-65%. ТР-1-2 ст. ДЛА сист. 25,3 мм рт.ст.
Хорошие данные. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2012 01:38
07.12.2012 01:38
06.12.2012 20:14 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 33. Россия Елец
Здравствуйте , у меня совсем недавно обнаружили подозрение на «Гипертрофию левого желудочка»,состояние моё (самочуйствие) нормальное , подскажите пожалуйста, это серьёзно , и как лечат ? и что дают-ли группу при этом заболевании. Лечение пока не назначалось. Стоит ли делать УЗИ сердца? ( Я работаю на работе связанной с безопасностью движения поездов! могут ли меня комиссовать с этим заболеванием ?)
http://s019.radikal.ru/i603/1212/c2/6aa0c9d0166a.jpg
http://s019.radikal.ru/i603/1212/c2/6aa0c9d0166a.jpg
Судя по ЭКГ гипертрофия очень не убедительная. Надо сделать ЭхоКГ, подтвердить или исключить её. Лечить её не надо, это симптом, а не болезнь. Надо выяснить причину гипертрофии, а тогда уже подбирать лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2012 01:36
07.12.2012 01:36
06.12.2012 19:26 Кардиология / Кардиолог
Александр. Муж., 54. Донецк
Здравствуйте,помогите пожалуйста разобратся с диагнозом: гипертрофическая кардиомиопатия субаортальный стеноз с абструкцией выносящего тракта левого желудочка. политопная экстрасистолическая аритмия. генодинамическая стенокардия фк-3 сн-2 с нарушением диастолической функции левого желудочка. Опасно ли все это и как с этим жить дальше? И подскажите пожалуйста может ли такое проявится у моих сыновей им 28 и 33 гг. Такой диагноз мне поставили год назад. До этого впринцепе никогда небыло никаких проблем.
Это серьезный диагноз. Надо направить сыновей на консультацию к кардиологу. А зачем инвалидность? Вы себя сами содержать не можете? Вам социальные костыли уже нужны?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2012 01:31
07.12.2012 01:31
06.12.2012 19:06 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 35. россия самара
у меня при ходьбе бывает что сильная боль в глотке и трудно дышать....что это может быть..мне становится страшно и мне еще хуже трудно дышать и боль в горле....прихожу домой все проходит через пять минут...Это может быть сердце ??? мне недавно делали эхо и написали диагноз недостаточность митрального клапана 2 степени...а это может быть астма...я не курю...
Ответить Изменить
Ответить Изменить
Нет. Это не сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2012 01:28
07.12.2012 01:28
06.12.2012 18:57 Кардиология / Кардиолог
Майя Жен., 60. Россия Владимир
Чем можно заменить Варфарин,так как он мне противопоказан?
Надо знать, по поводу чего он назначается. Иногда можно заменить на ПРОДАКСу. Но это слишком ответственно, чтобы делать это по заочным советам консультантов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2012 01:23
07.12.2012 01:23
06.12.2012 18:51 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 15. Россия Самара
На прохождении ЭКГ, все было в норме кроме брадикардии.
ЧСС 49. Это от чего так? Обычно же 60-70 Чсс...
Я занимаюсь почти профессионально лыжным спортом, нагрузки большие, вот уже 8 лет занимаюсь. 5 тренеровок в неделю.
Мне можно заниматься с таким «спокойным» сердцем?
Сам я себя хорошо чувствую, никакой боли, одышки и т.д.
ЧСС 49. Это от чего так? Обычно же 60-70 Чсс...
Я занимаюсь почти профессионально лыжным спортом, нагрузки большие, вот уже 8 лет занимаюсь. 5 тренеровок в неделю.
Мне можно заниматься с таким «спокойным» сердцем?
Сам я себя хорошо чувствую, никакой боли, одышки и т.д.
Можно. Это нормально для хорошо тренированного спортсмена.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2012 01:20
07.12.2012 01:20
06.12.2012 17:56 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 29. россия челябинск
http://s002.radikal.ru/i199/1212/8d/598cd7587be2.jpg Здравствуйте. Михаил 29 лет. в возрасте 15 лет началась вегето сосудистая дистония. занимался спортом. и во время одного из приступов сердцебиения отжался от пола с задержаным дыханием 20 раз, после чего весь побледнел и давление поднялось когда замерили 200\130 .. с тех пор постоянно было повышенное давление и сердцебиение.. назначили анаприлин, пил его около 5-6 лет. после пульс нормализовался, давление в среднем 144\68.
таблетки больше не принимал, занялся спортом потом обследовали многократно от военкомата, все обследования идеальны, кроме пролапса он 1 ст так и остался с 23 лет самочувствие стало нормальным. восновном аэробные нагрузки, которные переносил очень хорошо.. годам к 28 начал ходить в тренажерку. потом перерыв в 5 месяцев. начал опять заниматься и не могу теперь нагрузку выдерживать, чувство сдавленности в груди и сердцебиение.. со временем колоть в сердце и давить началось чаще и в состоянии покоя.. при аэробной нагрузке вроде проходило. непонятные ощущения.. летом 2012 в июле прошел в стационаре обследование полное, диагноз всд. 1 ст гипертонии . пролапс митрального клапана 1 ст с регр. назначили гардионат 1 мес и 3 мес магнерот, самочувствие намногшо стало лучше. к осени все начало повторяться, давление прыгать, пульс то 42 утром, то 74 днем. макс давление 180\100 во время приступа, утром 136\65. принимаю лекарство только каптоприл во время подьема давления. начало опять сердце колоть, резать, давить, отдышка... пошел к терапевту, неврологу, урологу, эндокринологу, у всех норма, говорят невроз... я и сам подумал что сам все надумал, кардиолог в итоге отправил на сцинтиграфия миокарда с нагрузкой, велосипедпрошел с легкостью на макс нагрузке все нормально. доктор сказал тренированный я. на фото заключение СЦИНТИГРАФИИ!!! что со мной? перенес инфаргт в детском возрасте или был миокардит.. возможно вылечить это?? каков прогноз?? у меня ибс? врачи отфутболивают говорят это вегетотивные приступы ничего опасного....
таблетки больше не принимал, занялся спортом потом обследовали многократно от военкомата, все обследования идеальны, кроме пролапса он 1 ст так и остался с 23 лет самочувствие стало нормальным. восновном аэробные нагрузки, которные переносил очень хорошо.. годам к 28 начал ходить в тренажерку. потом перерыв в 5 месяцев. начал опять заниматься и не могу теперь нагрузку выдерживать, чувство сдавленности в груди и сердцебиение.. со временем колоть в сердце и давить началось чаще и в состоянии покоя.. при аэробной нагрузке вроде проходило. непонятные ощущения.. летом 2012 в июле прошел в стационаре обследование полное, диагноз всд. 1 ст гипертонии . пролапс митрального клапана 1 ст с регр. назначили гардионат 1 мес и 3 мес магнерот, самочувствие намногшо стало лучше. к осени все начало повторяться, давление прыгать, пульс то 42 утром, то 74 днем. макс давление 180\100 во время приступа, утром 136\65. принимаю лекарство только каптоприл во время подьема давления. начало опять сердце колоть, резать, давить, отдышка... пошел к терапевту, неврологу, урологу, эндокринологу, у всех норма, говорят невроз... я и сам подумал что сам все надумал, кардиолог в итоге отправил на сцинтиграфия миокарда с нагрузкой, велосипедпрошел с легкостью на макс нагрузке все нормально. доктор сказал тренированный я. на фото заключение СЦИНТИГРАФИИ!!! что со мной? перенес инфаргт в детском возрасте или был миокардит.. возможно вылечить это?? каков прогноз?? у меня ибс? врачи отфутболивают говорят это вегетотивные приступы ничего опасного....
Если диагноз трудно поставить многим врачам при очном обследовании, то едва ли это задача выполнима для заочной консультации. Тем более, что отбираете информацию Вы сами и достаточно избирательно. А инфаркт миокарда в детском возрасте - это вообще туфта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.12.2012 22:37
06.12.2012 22:37
06.12.2012 17:28 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 40. красноярск
Здравствуйте, подскажите,пожалуйста ,что означает такое заключение по ЭКГ
Ритм синусовый ЧСС 57,(-) V1-V2-V3- очаговые изменения передней стенки. Спасибо
Ритм синусовый ЧСС 57,(-) V1-V2-V3- очаговые изменения передней стенки. Спасибо
Такое заключение нельзя трактовать однозначно. Любая попытка что-либо добавить, уточнить, разъяснить требует дополнительной информации: жалоб, анамнеза, клинической картины, может быть ЭхоКГ. Все Ваши попытки обойти нормальный диагностический процесс носят совершенно несерьезный, авантюрный характер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.12.2012 22:26
06.12.2012 22:26
06.12.2012 16:32 Кардиология / Кардиолог
ОЛЕСЯ Жен., 29. РОССИЯ САНКТ ПЕТЕРБУРГ
Здравствуйте!
Последнее время у меня пониженное давление 95/65.(хотя раньше давление повышалось,а теперь понижается)При этом пульс то 65,то 85.Слабость,закладывает уши,нехватка воздуха.
Что делать при таком давлении?И если я правильно понимаю:нижнее-это сердечное,и оно у меня низкое-с чем это связанно и опасно-ли это?
И почему так скачет пульс?
Последнее время у меня пониженное давление 95/65.(хотя раньше давление повышалось,а теперь понижается)При этом пульс то 65,то 85.Слабость,закладывает уши,нехватка воздуха.
Что делать при таком давлении?И если я правильно понимаю:нижнее-это сердечное,и оно у меня низкое-с чем это связанно и опасно-ли это?
И почему так скачет пульс?
Ничего опасного нет. Все колебания в пределах нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.12.2012 20:53
06.12.2012 20:53
06.12.2012 14:57 Кардиология / Кардиолог
Евгений Борисович Муж., 51. Вологда
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович. ПРошу Вас помочь мне. Суть такая. Лечился у терапевта по поводу бронхита. Слушала меня почти через день. Ничего не находила. Но, кашель не прекращался, пошел к пульмонологу. ТАк вот, пульмонолог, послушав меня, сказала- у вас шумы в сердце!!! Я был просто в шоке!!! Что делать Эдуард Романович? Насколько это опасно? Раньше такого не было, еще три дня назад терапевт слушала-было в норме!! Пульмонолог сказала-надо делать узи сердца! Я пытался записаться, но очередь подойдет только через месяц. А ведь важно не упустить время!!!
Во-первых, при желании за деньги всегда можно пройти без очереди. Во-вторых, я не думаю, что этот шум появился внезапно, остро и требует срочного выяснения причин. Даже если это признак порока сердца, то, скорее всего, давнешнего, с которым сейчас ничего делать не надо. Так что думаю, что беспокойство Ваше по этому поводу несколько преувеличено. Нет для него оснований.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.12.2012 20:49
06.12.2012 20:49
06.12.2012 14:18 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 52. Укр Луганск
Постоянно, на обеих ногах в районе щиколотки, давление на 15-20 выше, давления на предплечье. Вопрос: что это?
Это нормально, это физиология. Так человек сделан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.12.2012 18:32
06.12.2012 18:32
06.12.2012 13:53 Кардиология / Кардиолог
Вадим Муж., 24. Москва
Добрый день Эдуард Романович!
Меня зовут Вадим мне 24 года! Где то 4 года назад стало беспокоить сердце. Сдавал анализы и т.д ничего особо не находили. Все сходились к одному ВСД. Но ведь такой болезни на сколько мне известно нет?
У меня давление постоянно 136 на 87 и не всегда хорошо себя чувствую.Днем постоянно хочу спать.Недавно сделал холтер. Но вот холтер сердца как то так себе.
Написали что Ритм Синусовы + Синусовая аритмия
Зарегистрировано 5 экстрасистол в том числе 1 групповая-триплет
Желудочковая экстрасистола 1
А на тредмилт тесте(с нагрузкой ) стало плохо потемнело в глазах и чуть сознание не потерял думал сердце выскочит. Пью милдронат и Магнерод. Толком мне пока ничего не сказали. При подъеме на 5 этажей начинает колотиться сердце и я не могу дышать полной грудью-такого раньше не было. В груди постоянный дтскомфорт слева что то сдавливает не дает вздохнуть. Часто бывает сердцебиение ни с того ни с сего. Врача найти сейчас хорошего очень тяжело к сожалению специалистов все меньше и меньше.
Буду признателен если уделите мне время
Спасибо.
Меня зовут Вадим мне 24 года! Где то 4 года назад стало беспокоить сердце. Сдавал анализы и т.д ничего особо не находили. Все сходились к одному ВСД. Но ведь такой болезни на сколько мне известно нет?
У меня давление постоянно 136 на 87 и не всегда хорошо себя чувствую.Днем постоянно хочу спать.Недавно сделал холтер. Но вот холтер сердца как то так себе.
Написали что Ритм Синусовы + Синусовая аритмия
Зарегистрировано 5 экстрасистол в том числе 1 групповая-триплет
Желудочковая экстрасистола 1
А на тредмилт тесте(с нагрузкой ) стало плохо потемнело в глазах и чуть сознание не потерял думал сердце выскочит. Пью милдронат и Магнерод. Толком мне пока ничего не сказали. При подъеме на 5 этажей начинает колотиться сердце и я не могу дышать полной грудью-такого раньше не было. В груди постоянный дтскомфорт слева что то сдавливает не дает вздохнуть. Часто бывает сердцебиение ни с того ни с сего. Врача найти сейчас хорошего очень тяжело к сожалению специалистов все меньше и меньше.
Буду признателен если уделите мне время
Спасибо.
Вопрос повторный, я уже отвечал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.12.2012 01:40
07.12.2012 01:40
06.12.2012 10:26 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 27. Россия Ижевск
Приветствую Вас Эдуард Романович.
У меня уже лет 5 как поставлен диагноз ВСД. Проходил обследование Узи, велосипед, cуточное мониторирование. Заключение ПМК 2ст с регуляцией 1 ст, тахикардия, Всд по кардиальному типу. От тахикардии (от 90уд/мин) назначили Бисопролол(коронал). Пью его на протяжении всех 5 лет в дозировке 1/4 от таблетки с утра. Пробовал полностью уйти с таблеток, не получается начинается сильная тахикардия и панические атаки. Узи делаю каждый год, все без изменений. Сегодня прошел ЭКГ и видимо что-то не в порядке. Не могли бы вы помочь мне с расшифровкой заключения? И подсказать какие меры нужно принять? Нужно ли уходить от адреноблокаторов?
http://s020.radikal.ru/i710/1212/25/18686f4d839b.jpg
У меня уже лет 5 как поставлен диагноз ВСД. Проходил обследование Узи, велосипед, cуточное мониторирование. Заключение ПМК 2ст с регуляцией 1 ст, тахикардия, Всд по кардиальному типу. От тахикардии (от 90уд/мин) назначили Бисопролол(коронал). Пью его на протяжении всех 5 лет в дозировке 1/4 от таблетки с утра. Пробовал полностью уйти с таблеток, не получается начинается сильная тахикардия и панические атаки. Узи делаю каждый год, все без изменений. Сегодня прошел ЭКГ и видимо что-то не в порядке. Не могли бы вы помочь мне с расшифровкой заключения? И подсказать какие меры нужно принять? Нужно ли уходить от адреноблокаторов?
http://s020.radikal.ru/i710/1212/25/18686f4d839b.jpg
Нет. Все что отмечено на ЭКГ не выходит за пределы нормы. А оценить пользу от постоянного прием бета-блокаторов трудно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.12.2012 16:22
06.12.2012 16:22
06.12.2012 09:47 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 34. Россия Санкт-Петербург
Мама сделала ЭКГ, ей 62 года. Она довольно полная женщина. Результаты таковы; RR-0.64, ЧСС- 95, PQ-0.16, QRS-0.08, QT-0.34. Синусовая тахикардия. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. признаки гипертрофии левого желудочка. Нагрузка на правое предсердие. Опасно ли это. И стоит ли пройти полное обследование у кардиолога.? Спасибо за ответ заранее.
Нет. Ничего опасного нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.12.2012 16:17
06.12.2012 16:17
06.12.2012 05:18 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 35. Шахты
Добрый день, подскажите пожалуйста, меряла на танометре электронном давление, ночью. Через раз показывал 103/67 пульс 95 то 137/69 пульс 104, значок аритмия, то снова 106/62 пульс 94. В это время меня немного знобило, температура нормальная была. Я конечно переживала во время измерения. Может ли это говорить о проблемах, аритмия норма при волнении? Мое рабочее давление 106/60. По лестнице на 4 этаж поднимаюсь без проблем, легко. Делала узи сердца где то месяцев 9 назад все в пределах нормы. Кардиограмму делала пол года назад тоже в пределах нормы. Щитовидная железа в норме. Есть проблема, ощущение тревоги в груди, где то в области сплетения солнечного, если ее коротко описать словами, то звучит так, (вдруг щас в обморок упаду, или с сердцем что то). Бывает в спокойном положении что то в районе сердца или левой груди как бы переворачивается и становится не по себе мягко говоря, скорее больше дискомфорт эмоциональный, чем физический, в голове сразу звучит (что то с сердцем) Иногда принимаю валосердин по 5, 10 капель это снимает тревогу. Что же это за симптомы, какова их причина, голова или сердце? И как привести в норму свое состояние? Спасибо.
Это не сердце, это голова. Проявления невроза. Надо лечиться у психиатра или психотерапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.12.2012 16:16
06.12.2012 16:16
05.12.2012 23:39 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 56. Россия Кирово-Чепецк
Доброго времени суток! Беспокоюсь о здоровье мамы. Ей 56 лет. В 2010 году перенесла инсульт, периодически скачет давление. Второй день отекают глаза, ноги и стало покалывать сердце, учащённый пульс до 105 ударов в минуту. 3 дня назад пожаловалась на горечь во рту, но больше этого не повторялось. О чём могут говорить такие симптомы? Неделю назад ставили прибор (если не ошибаюсь, называется холтер), который носила целые сутки. По результатам выявили аритмию и тахикардию. Также в течении двух недель делает уколы, назначенные врачом из-за травмы руки (уколы: диклофенак (через день), никотинка (каждый день), комбилипен (через день)). Принимает постоянно кардиомагнил, амлодипин, омарон, глицин. В нашем городе трудно записаться к кардиологу, к какому ещё специалисту можно обратиться за помощью с такой симптоматикой? Заранее, спасибо за ответ.
Я думаю, что вам лучше всего обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.12.2012 04:49
06.12.2012 04:49
05.12.2012 23:01 Кардиология / Кардиолог
Булат Хисамов Муж., 25. Казань
Два дня назад бросил курить, (после рабочего дня в прокуренном помещении) выкурил в среднем от 1пачки в день. около 10 лет. Пульс был около 90 уд. Сейчас как бросил пуль 53-58 уд. 2 день кружиться голова. слабость. состояние будто с похмелья. что делать как прийти в норму? с чем связанно падение пульса и влияет ли оно на самочувствие? Спасибо.
Ничего страшного. Потерпите еще немного и все пройдет. Легкие отвыкли от чистого воздуха.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.12.2012 04:47
06.12.2012 04:47
05.12.2012 22:51 Кардиология / Кардиолог
Регина Жен., 28. Россия Кирсанов
Здравствуйте уважаемый доктор.в данный момент мучает страх и паника.раньше было давление 170/100но я пью непертен 2,5 пополам помогает.давление в норме.но иногда бывает что в груди кольнет а я думаю что сердце,хотя периодически его проверяю врач говорит все в норме и даже с запасом.мне начинает казаться все рука немеет сердце замирает,паника страх что сердце остановится.я пережила две потери папа умер год назад от сердечного приступа.мама 3 года инсульт. Спасибо огромное помогите чем можете.
Такими жалобами занимаются психиатры (психотерапевты). Это обычно чисто невротические явления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.12.2012 04:45
06.12.2012 04:45
05.12.2012 22:35 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 27. ярославль
Здравствуйте! У меня последние несколько месяцев стало как то пульсировать в правом ухе иногда, несколько секунд пульсирует и всё, особенно когда напрягаюсь. Что это может быть? Спасибо.
О пульсации в ухе - только к Уховику.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.12.2012 04:42
06.12.2012 04:42
05.12.2012 20:46 Кардиология / Кардиолог
Alexandr Муж., 29. Украина Торез
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться в ЭКГ, первую делал в Августе, а вторую делал сегодня медсестра сравнила и говорит что на сегодняшней какая то аритмия и какой то зубец Т высоковат???
ЭКГ за август
http://s019.radikal.ru/i639/1212/03/8aef6c9076dd.jpg
ЭКГ сегоднешнее
http://s004.radikal.ru/i205/1212/3a/2c6d8a1e3052.jpg
ЭКГ за август
http://s019.radikal.ru/i639/1212/03/8aef6c9076dd.jpg
ЭКГ сегоднешнее
http://s004.radikal.ru/i205/1212/3a/2c6d8a1e3052.jpg
Нормальная ЭКГ. Отмеченная синусовая аритмия не является патологией.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.12.2012 02:04
06.12.2012 02:04
05.12.2012 20:30 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 26. Москва
Доброго времени суток. Хотелось бы Вас попросить прокомментировать мою кардиограмму, делала эхокг 2 месяца назад ПМК , ПТК 1 степени с регургитациями 1 ст., мониторинг срочный делала 6 месяцев назад экстрасистолы единичные желудочковые и наджелудочковые, ишемии не выявлено. Беспокоит синусовая тахикардия, боли в груди, плохо переношу нагрузки, слабость, при нагрузке тяжесть в груди появляется, и начали беспокоить трепетания в сердце, что это может быть? Принимаю анаприлин по 10 мг 3 раза в день, помогает от сердцебиения, обычно в покое 80-90, после ходьбы по дому 110-120. Щитовидка в порядке. Скажите какие могут быть последствия от анаприлина. У меня теперь страх перед всякого рода нагрузками. Еще беспокоит что сердцебиение очень громкое, мешает уснуть порой, бывают приступы пароксизмальной тахикардия пульс 160-200.. вот моя радиограмма.
http://s.51.radikal.ru/i133/1212/cd/e9790f049bdb.jpg
http://s019.radikal.ru/i617/1212/17/7f0545b38cf3.jpg
http://i036.radikal.ru/1212/bd/df480ae767ee.jpg
http://s52.radikal.ru/i138/1212/c8/19b5023eff3c.jpg
http://s.51.radikal.ru/i133/1212/cd/e9790f049bdb.jpg
http://s019.radikal.ru/i617/1212/17/7f0545b38cf3.jpg
http://i036.radikal.ru/1212/bd/df480ae767ee.jpg
http://s52.radikal.ru/i138/1212/c8/19b5023eff3c.jpg
ЭКГ нормальная. А остальное может быть связано и с состоянием нервной системы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.12.2012 01:49
06.12.2012 01:49

