Уважаемые коллеги!Я учусь в интернатуре по педиатрии и пишу реферат.Подскажите пожалуйста методы профилактики артериальной гипотензии!?Заранее большое спасибо!

Здравствуйте, у моего мужа (46 лет) случился инфаркт, вечером застрял на машине, копал снег, понервничал, пришел домой и стало плохо,жгло в груди, кружилась голова, весь бледный, и в сильном поту. Померила ему давление 90 на 60 пульс не помню, но очень редкий. Вызвала скорую. Приехали через час. Сделали гепарин, анальгин с димедролом, капельницу и кардиограмму - сказали что тяжелый инфаркт. Увезли в больницу. Положили в реанимацию, там пролежал 4 дня. Была сильная одышка от малейшего напряжения.По ЭКГ сказали что у него инфаркт задней стенки и ав блокада 3 степени.Выписали Римекор, нитросорбит, кардиомагнил. Сейчас делают капельницы Кокарбаксилаза, калия нитрат. Он заядлый курильщик, не может без сигарет. Сейчас перевели в палату, одышка не прошла, но полегче стало и он стал ходить курить в туалет, я очень боюсь за него, начинаю ругать, он сердится, но все равно курит. Медсестры не разрешают ему выходить из палаты, а он плохо слушается. Скажите, что у него за инфаркт, насколько тяжелый? И правильные ли ему делают препараты. Может Вы посоветуете какие получше? Заранее Вам благодарна.

Здравствуйте, Доктор! Мне 39 лет, рост 173, вес 66 кг. Не курю. Есть ВСД уже 10 лет. Уже 3 недели затяжная простуда. Есть небольшая слабость.
Расшифруйте, пожалуйста, мою ЭКГ - доктор написал: Синдром ранней реполяризации желудочков, низкоамплитудная ЭКГ в V4-V6. Делала из-за приступов повышения АД до 150/100 и тахикардии 100-130, в-основном ночных, сопровождающихся очень сильным ознобом и страхом. Снимались корвалолом, анаприлином и иногда гидазепамом. Скорая колола магнезию или нош-пу с анальгином и фуросемид. Такие приступы случались на протяжении недели. Иногда чувствую боль то слева то в грудине. Сейчас сохраняется тревожность и подъемы АД, но уже реже, не каждый день, может и три дня и три ночи не быть, потом приступ.
Сейчас принимаю боярышник и пустырник и на ночь настойку пиона 40 кап. Кардиолог настаивает на ЭХО и еще многих обследованиях для выявления ГБ.
Подскажите, пожалуйста насколько опасно это и как лечиться, какие обследования еще пройти, на что обратить внимание?
Буду очень благодарна за помощь!
http://i052.radikal.ru/1212/b9/6ba881335911.jpg

Здравствуйте,мне 21 год,в последнее время стали беспокоить чувство сжатия в груди и перебои,в основном при смене положения тела,сделал экг с нагрузкой,в состоянии покоя:синусовая тахикардия,пульс 100.
После нагрузки в 25 приседаний:Пульс 110-112. Вертикальное направление эл.оси,укорочение av-проведения.В динамике появились признаки перегрузки правого предсердия.
Подскажите что это?как действовать дальше к кому обращаться?

Уважаемый доктор, мне 24 года. У меня врожденная полная АВ блокада 3 степени. ЧСС примерно 46 при обычном ритме жизни, ночью естественно ниже, но не замеряла насколько. примерно 38.. При нагрузках пульс учащается. С детства предлагали ставить ЭКС,но так как самочувствие нормальное и нет обмороков, то обхожусь до сих пор без этого милого аппарата. Сейчас я забеременила. Срок маленький и есть возможность прерывания беременности без ущерба для здоровья, но очень хочется ребенка. Хотелось бы узнать прогнозы при моем диагнозе. Знаю что существуют специализированные роддомы.

Доброго времени суток, обращаюсь с таким вопросом мне 22 года временами беспокоит учащенное сердцебиение 80-90 пульсов при этом есть чувство страха и безпричинная тревога бывает даже с утра. Делал обследование на сердце (ЭКГ, УЗИ, суточный мониторинг) сказали все нормально есть только синусовая аритмия,но врач назначил конкор в дозировке 2,5 по половинке два раза в день и сказал обходиться без физ. нагрузок. Скажите пожалуйста по Вашему профессиональному мнению стоит ли пить этот препарат и избегать нагрузки и что это может быть вообще? Спасибо!

Добрый день, подскажите пожалуйста - ранее в заключениях кардиолога писали неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Теперь к этой записи прибавилась запись - локальное нарушение внутрижелудочковой проводимости и дисметаболические изменения миокарда. Мне ничего не назначили. Из-за чего могли произойти изменения в кардиограмме и как это можно исправить? спасибо.

Здравствуйте,доктор. У меня смешанное заболевание соединит.ткани(системная склеродермия,полимиозит,шегрена) На данный момент без активности. Недавно сделала ЭКГ,врачу оно не понравилось,назначили холтер. На хм ЭКГ зафексированы две ишемии в нагрузке с отдышкой(отдышка на 4 этаже была). Врач запониковала,сейчас жду мрт сердца с контрастом.и еще поставили на очередь на коронарографию. В анализах все норма,только какой то кфк мб до 168. Я оч эмоциональная,страдаю всеми симптомоми всд уже 6 лет,накануне был психологический стресс. А вопрос такой,действительно ли у меня серьезные проблемы сердца,что врачи говорят о стенах и шунтах?принимаю метипред 6,5мг,конкор кор 1,25,кардиомагнил 75мг. Давление 110/70,пульс 75(на конкоре)бывает до 90

Здравствуйте,Эдуард Романович.Подскажите, пожалуйста,как долго можно принимать селективные блокаторы бета-адренорецепторов? Уже 4 месяца я принимаю бисопролол для лечения давления и тихикардии (150/95 и чсс 90-95 в состоянии покоя) 2 месяца принимал по 5 мг один раз в сутки,а потом начал принимать по 2,5 мг.Давление на уровне 135/85,а чсс 75-85.Можно ли заменить бисопролол-говорят принимать долго нельзя!С уважением, буду ждать вашего совета.

Здравствуйте, Уважаемые Доктора!!! Выражаю огромную благодарность за профессиональные ответы на мой вопрос! Эдуарду Романовичу и всем Докторам!!!!
Посмотрите пожалуйста мою кардиограмму к вопросу. Еще забыла написать, аппарат выдал: Смещение сегмента ST в нижнебоковой области. А врач написала еще нарушение реполяризации. Давление измеряю сейчас каждый день - 120/80, пульс 83-85 ударов.

Мой вопрос был:
«Здравствуйте Уважаемый Доктор! Мне 35 лет, прохожу обследование в частной клинике. Вчера была на приеме у кардиолога, чувствовала себя хорошо, особенных жалоб по кардиологии у меня нет, только бывают иногда перебои, когда я нервничаю, ощущаю их как толчки в левой области груди. Давление на приеме 120/85 . Я очень эмоциональный человек, у меня бывает тахикардия, особенно на приеме у врача. Врач сделала кардиограмму, пульс 114 уд. , сказала что есть изменения. Ничего не объяснила, сказала что нужно обследоваться. На кардиограмме написано: «синусовый ритм, 114 уд. , нарушение реполяризации левого желудочка в переднебоковой области и в области задней стенки.» Назначили ЭХО сердца и дорогой анализ крови на АТ к кардиолипину, Креатинин, ревматоидный фактор, СОЭ, Протромбин , Красная волчанка Фибриноген и еще показатели.
Я потеряла покой, волнуюсь. У меня ВСД и хронический тонзиллит. Холестерин в норме, Гормоны щитовидки в норме Т3 Т4. Подскажите, нарушение реполяризации это серьезно?»
http://s005.radikal.ru/i212/1212/b5/6af0127be90c.jpg
http://i078.radikal.ru/1212/1f/12f67ba9bc55.jpg
http://s018.radikal.ru/i505/1212/35/54b57978f0a6.jpg
http://s16.radikal.ru/i191/1212/b3/3623e9a410ce.jpg
http://i065.radikal.ru/1212/1e/11a405347f46.jpg

Плохо себя чувствовал забрала скорая в кардиологию. Лечился месяц задыхался ночью не мог спать из-за отдышки... после выписки стало лучше потом через год попал опять в больницу с высоким сахаром 27 и отдышкой месяц под капильницами и инсулин кололи сейчас сижу на инсулине сахар 6 - 9 а отдышка ходить невозможно на улице через каждые 100 метров останавливаюсь чтобы отдохнуть
пью дигаксин и ещё варфарин и ещё что очень быстро устаю
себя нормально чувствую когда в больнице капельницы ставят после них лучше что делать дома ведь не будешь всё время в больнице Спасибо заранее юлагодарен...

Здравствуйте.Подскажите пожалуйста.Возможна ли операция по замене трикуспидального клапана при плохом состоянии полости рта(зубы разрушены)

Здравствуйте! Папа перенес инфаркт,ему 64 года.сейчас ему назначено лечение. 1)Плавикс 2)кардиомагнил 3)крестор 4)предуктал 5)Конкор и при болях или перед физ нагрузкой нитроглицирин. Отправляли выписку ,эхо кг ,кардиограммы в москву родственнику,он прокунсультировался с кардиолагами и они посмотрев все документы сказали ,что прием лекарств разумно сократить , 1. Кардиомагнил 75 мг по 1 т. х 1 раз в день (длительно)
2. Бисопролалом 2.5 мг по 1 табл. х 1 раз в день (длительно)
3. Атаканд 8 мг по 1/2 табл утром.

4. Провести контрольный биохимический анализ крови (липидный профиль), при повышении
уровня холестерина нужно принимать липримар или зонор по 10 мг вечером. Если уровень холестерина
нормальный, то - не надо.
5. При наличии приступов стенокардии лучше принимать эфокс или моночинкве 20 мг за 30 минут до физической
нагрузки, которая вызывает приступ болей за грудиной. Если приступов нет, то принимать эти препараты (эфокс или моночинкве)
не нужно. Вот хотелось бы получить ответ где правда,просто у нас в республике медицина зачастую отстает на несколько шагов назад.

добрый день!по ночам резко поднимается давление под 200 хотя регулярно пью таблетки от давления, недавно прошла узи сердца, пожалуйста прокомментируйте его заключение:признаки атеросклероза аорты с расширением на АК, нарушение дистологической функции ЛЖ единичного типа,легочная гипертензия 1 степени, регургитация на МК и ТК 1 степени. Пожалуйста не оставьте мой вопрос без внимания.заранее благодарна за ответ

Здравствуйте! С 2003 года ВСД начала проявляться как нехватка воздуха и жар по всему телу... В 2006 году впервые резко подскочило давление 140/90... врач кардиолог назначил анаприлин, милдронад... пропила в течение месяца все пришло в норму... В 2010 году резко подскочило давление перед скачком почувствовала спазм в животе, появился страх в груди... кардиолог назначил эгилок 2.5, пол таблетки 2 раза в день, глицин, грандаксин в течение месяца... пропила давление нормализовалось... весной 2011 года все повторилось... кардиолог назначил пить нолипрел 2.5 каждый день в течение месяца... вот пью до сих пор... скачки давления продолжаются и посей день 160/100... Делала монтирование АД. При скачках под язык пол таблетки капотен 2.5.
http://s019.radikal.ru/i628/1212/cd/ca4c65b7a1f8.jpg
http://s019.radikal.ru/i637/1212/98/d9a6f30bba58.jpg
http://s58.radikal.ru/i160/1212/9b/3ec3cd57aa34.jpg
Вопрос: 1. Как нормализовать артериальное давление? 2. Какие исследования еще нужно провести если это необходимо? 3. Хочу родить ребенка как быть в случае беременности?

Здравствуйте!
Меня мучают панические атаки, приступы их я переживаю мучительно, но без лекарств, а в промежутках между ними меня беспокоят то боли в области сердца, то тахикардия, то тяжесть в сердце и затрудненное дыхание. Я очень впечатлительная, тревожная, депрессивная, но всегда думала, что паника и тахикардия угрозу для жизни не представляют. А тут решила обследоваться, и по результату холтер- мониторирования вышла такая картинка:
Заключение.
Ритм синусовый со средней ЧСС за сутки 92уд. в минуту. Днем - 97уд в мин, ночью - 70 уд. наблюдается превышение средних показателей чсс в течение всего периода обследования. Минимальная чсс - 71 (сон), максимальная - 147 (физнагрузка). За время обследования зарегистрированы мономорфные желудочковые экстрасистолы, наджелудочковые экстрасистолы одиночные, парная, ПРОБЕЖКИ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ. наджелудочковой тахикардии, миграция водителя ритма по предсердиям. Ишемических изменений семмента ST-T е выявлено. Циркадный индекс 1,23 (норма).

Кардиолог рекомендовала лечь в больницу полечиться и дообследоваться.
Мои вопросы:
Могут ли пробежки желудочной тахикардии быть следствием дистонии и невроза, или это уже самиостоятельное заболевание?
Насколько это состояние опасно для жизни?
С уважением.

Расшифруйте пожалуйста!!!Синусовый ритм.ЭОС нормальная.П.зона:V34.Небольшое преобладание биопотенциалов правого предсердия.Умеренные метаболические характера изменения миокарда.по с сравнению с другими экг,сделанные ранее замедление внутрисердечной проводимости!я боюсь

Здравствуйте! Мне 59лет. У меня гипертония 2 ст. Частично удалена щитовидная железа в декабре 1994 года. В конце марта этого года обратилась к терапевту, было высокое давление. Сделали кардиограмму: синусовая тахикардия, ГПЭО Увеличение левого предсердия, гипертрофия левого желудочка. У меня гипотиреоз щитовидной железы принимаю тироксин. В данный момент у меня давление держится 160/75-85 верхнее все время выше. Как прописали лористу 3 недели пропиваю начинается аллергия чешутся глаза отекает носоглотка явления фарингита. Терапевт вылечила меня от аллергии и направила к местному кардиологу чтобы она подобрала мне лекарства. Кардиолог опять назначает мне пить лористу и конкор от которого мне становится плохо. Заболел сустав на ноге, раньше никогда не болел не знаю связано ли это с приемом таблеток, С мочегонными например. Выпила таблетку аспаркама сустав болеть в этот деньперестал, но мне от него было плохо. Ночью плохо сплю. Какие пить лекарства в моем случае моэет вы посоветуете.

http://www.consmed.ru/kardiolog/view/633535/

по ссылке начало.

Я была у аритмолога и кардиолога, проверяла кровь и т.п. Понимаю, что природа экстрасистол неврогенная( если я правильно употребляю слово. Мне не назначили никаких таблеток, кроме как рекомендации улучшить питание, дозированные физ. нагрузки и пр. С питанием работаю, за нагрузки не берусь пока гемоглобин не подниму.

Посоветуйте, пожалуйста, последние три дня мне экстрасистолы «проходу не дают». Они происходят практически постоянно. Их очень много и они случаются по несколько подряд. Сердце постоянно сбивается с ритма. Перебои и «азбука морзе» какая-то. Очень сильные толчки. Если я куда-то иду, то возникает сильная резкая боль где-то на 3 пальца выше чем место где внизу «расходятся ребра». Боль заставляет меня остановиться. Через секунду можно опять идти. Эти три дня и днем и ночью перебои. Перевернусь с боку на спину - перебой. Пульс не увеличивается больше 100-120 при хотьбе и перебоях ( по крайней мере я не замечала). Если считать пульс приложив пальцы к артерии на шее, то иногда чувствуешь не просто мягкий или сильный удар, а как будто кровь вгоняют вместе в воздухом, не знаю как объяснить. Как если из шприца под напором жидкость вводить, ...глупо да.
Также перебои вызывает какая-то громкая музыка, например, в баре или пр, довелось зайти на 5 минут - вылетела, потому что невозможно было находиться.

Пульс «летает», то сильно колотится - перебой или садишься и он сразу медленный, то опять удар и он быстро пол минуты и потом медленно и опять быстро. Т.е. он меняется несколько раз в течении минуты, а не постепенно. Я уже жалею, может зря не сделала новое ЭХО, а 8 месячной давности не актуально. Хотя кардиолог сказал что его вообще надо делать раз в год-два.

Подскажите, боль при экстрасистолах - это бывает? Или это показатель того, что что-то идет совсем не так? Раньше было , но не сильно и очень редко, эти три дня - постоянно. Упомяну еще, что иногда это происходит как мне кажется из-за желудка, я чувствую как он сжимается - и потом перебой. Но иногда это не связано.

Эти три дня скачков пульса и постоянных «перебоев», как я чувствую одиночных и бывает что 2-3 подряд и бывает что 2-3 в течении одной минуты. - что с этим делать? Опять ставить Холтер и пытаться заставлять их как -то появляться??? Или если бы они были, то они хоть как-то проявили бы себя на прошлом? Или все - таки на это как-то можно повлиять и не все так страшно?

Возможно вы что-то посоветуете как предотвратить или облегчить такие дни.
Честно говоря у меня если и были перебои, то я чувствовала их одиночными и не более 20 в день. И боль если и была , то не сильная. А сейчас я места не нахожу себе.

Спасибо за ваш ответ.

В дополнение напишу, что по ЭХО в марте 2012 пролапс МК 1 ст. Ложная хорда. Результаты Холтера по ссылке в начале сообщения.
По ЭКГ , тоже показывала ее - неполная блокада пр. ножки пучка Гиса, слабо выраженные нарушения процесса репорялизации. Не вспомню как иенно формулировалось, но неспецифич. склонность к депрессии ST сегмента T +- лучше наверное не писать, так как не помню точно - написано было что это из-за анемии. Гемоглобин 113, также понижено содержание гемоглобина в эритроците.

Уважаемый Эдуард Романович! У меня такая ситуация: у меня часто давление 145/100.плохо себя чувствую. прошел обследование и мне назначили конкор 2,5 мл и полокард 75мл каждый день.хотелось бы узнать ваше мнение на этот счет.

Здравствуйте стало покалывать в ногах, в спине, и где то в районе сердца точно сказать не могу. Что со мной?

Здравствуйте, интересует такой вопрос: интересуюсь мини-аптечкой Спаскард 2К. В инструкции указано, что «нельзя применять при колющих, простреливающих, пульсирующих, сверлящих в одной точке, постоянно монотонно ноющих болях и др». Однако в ситуации резкой боли возможна паника, заблуждение относительно характера боли и прием нитроглицерина и аспирина. Подскажите, стоит ли использовать данную аптечку, и каковы последствия неправильного её применения? Аллергий нет.

Доброй ночи! Пожалуйста,помогите разобраться! Сыну 24 года,закончил университет,отслужил в армии по категории А1- стал проходить комиссию для устройства на службу по контракту и
ЭКГ -заключение- Синус.ритм с ЧСС 88,ЭОС отклонена влево, БПВВЛНпГ, НБПНпГ.
Сделал УЗИ сердца -без патологии, при посещении врача поднимается давление до 140 (дома -125-130). Назначили СМАД -все в порядке,без патологии.УЗИ щитовидки тоже хорошее.
В армии ходил в наряды сутки через сутки,бегал кроссы.Причем ЭКГ тоже делали не раз-вопросов не было.
А счас кардиолог его не пропускает - по этой ЭКГ посавила диагноз ;Синусовая тахикардия,синдром нейроциркуляторной дистонии,артериальная гипертензия 1 ст.нестойкая,нарушение проведения по типу БПВЛНпГ ХОК 0(или ХСК-непонятно написано)
Хотелось бы узнать Ваше мнение по этому поводу...

Здравствуйте! У меня желудочковая экстрасистолия, ЭХО в норме, Иногда бывает два-три перебоя подряд, при этом я бледнею и сильное потею, мне становиться плохо минут на пять, даже после того как сердце начинает биться ровно. Скажите , это и есть «нарушение гемодинамики»? или такое состояние от страха?

Добрый день! Моему мужу 54 года, последние 2-3года стало подниматься давление, сначало эпизодически до180-220/80-110, затем на протяжении 9 месяцев стало регулярно высоким 160-180/85-100, пульс 53-65. Прошли обследование, особой патологии не выявлено, только обнаружено 3 маленьких камушка в почках и повышенные холестерин. Провели лечение, холестерин нормализовался, камни исчезли. Муж похудел, придерживается диеты , регулярно совершает пешие прогулки - сейчас вес 90кг, при росте 174см. Для
нормализации давления принимает ежедневно нолипрел а форте, при этом давление утром чаще всего 150/85, вечером135-140/85. Повышенного давления муж не ощущал не до лечения ни сейчас, только если АД выше 180 - ухудшалось самочуствие. Являются ли такие показатели АД на фоне лечения нормальными? Может стоит заменить преперат. С уважением, буду ждать вашего совета.

у меня гипертоническая болезнь 1 ст + пролапс 1 ст с регр
по результатам всех обследований, все нормально. недавно делали суточное мониторирование(холтер) пульс от 39 до 159.
в обычном состоянии пульс где то 50 - 60.
последнее время пульс маленький, утром когда просыпаюсь 43 удара, потом когда расхожусь 60 - 65 к примеру, в покое вечером может быть 48- 55. чувствую покалывание в груди в районе сердуа слева, давление в норме, 130 на 65. раньше занимался спортом, боксом, + тренажерка, сейчас бросил заниматься иногда ома тренируюсь..
слабости синусого узла нет, часто обследуюсь в больнице, все стабильно.
ночью бывают случаи когда просыпаюсь, а нога онемела или рука, сердцебиение, встаю, онемевшее начинает колоть. все проходит. опасно ли это?! я их отлежал или это от низкого пульса?? еще бывает такое состояние, лежу , смотрю телевизор, поворачиваюсь на павый бок, начинает сильно биться сердце, меняю чуть положение и все проходит, опять поворачиваюсь в ту же позу, опять так же, самочувствие нормальное, что это??? опасно?? серце может зажимается в таком положении??
очень беспокоит, что это может быть... очень надеюсь на ответ 1)про онемение во сне. 2) про сердцебиение в положении правого бока.

Уважаемый доктор! Перенес ОРВИ с температурой на ногах, занимаясь самолечением большими дозами аскорбиновой кислоты (по 1 грамм три раза в день во время еды), о чем очень сожалею теперь, выздоровел, но началось следующее: утром нормальное самочувствие, после приема пищи появляется ноющая боль между лопаток и тяжесть за грудиной, повышается давление до 160 на 110 и становится трудно дышать (особенно выдыхать). Каптоприл или эналаприл помогают от давления (назначены терапевтом из поликлиники), но боль и тяжесть остаются, проходят только во время ночного сна. Я аллергик, лет 20 назад делали скарификационные пробы - положительны на многие злаковые растения, в том числе пищевые: рис, просо, ячмень и т. д. Об этом знаю и из рациона их исключил. Беспокоюсь, что нажил какое-то системное аллергическое заболевание. Гипертонии раньше не было. В поликлинике делали ЭКГ, эхокардиографию, УЗИ брюшной полости, ФГДС, анализы крови - все в пределах нормы, кроме эозинофилов - они повышены.

Здравствуйте я сделал ЭКГ показало оритмию.какие дополнительные исследования я могу сделать для подтверждения данного диагноза.и с чем может быть связано ее появление

Сделала анализ крови на биохимию. Все показатели в норме кроме-креатинфосфокиназа-248,мочевина-7,8. Что это может быть?

по результатам биохимического анализа крови уровень креатинфосфокиназа - 1000 ед. тоесть завышен в 5 раз, к какому врачу обратиться? При этом постоянная боль в правом боку, все остальные анализи более-менее в норме