On-line консультация | ![]() |
14.12.2012 12:10 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 37. москва
здравствуйте.год назад обращалась с перебоями в сердце в поликлинику .сделали экг эхо и суточный мониторинг .сердце работает без перебоев и изменений не выявленно .однако перебои как были так и остались.бывают они редко.или пару раз в день или раз в месяц.у меня еще грудной кифоз и остеохандроз.подскажите пожалуйста может ли это быть связанно с хандрозом?и самое главное что последнее время замечаю что перебои чаще появляются когда работаю руками.ну например мою ванну или полы.это как то может быть связанно со спиной?спасибо
Думаю, что со спиной экстрасистолы не связаны. А вот с усталостью могут быть связаны. Если эта связь четкая, надо чаще отдыхать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2012 20:11
14.12.2012 20:11
14.12.2012 12:01 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 29. Тольятти
Здравствуйте!
Недавно стали мучить жжения за грудиной. Сделал ЭКГ
вот результаты:
Кол-во вращен. 78 уд.м.
PR инт 138 мс
QRS длит 84 мс
QT/QT и инт 338/371 мс
P/QRS/T ось 66/86/78
RV5/SV1 ампл 1.690/1.655 мв
RV5+SV1 ампл 3.345 мв
1100 Ритм синусовый
1102 Синнус. аритмия (далее прописью) чсс 75-91
40302 Элевация сегмента ST, возможно обусловленная синдромом
ранней реполяризации желудочков
Что означают эти данные?
Завтра еду делать Эхо-экг и Холтера
Недавно стали мучить жжения за грудиной. Сделал ЭКГ
вот результаты:
Кол-во вращен. 78 уд.м.
PR инт 138 мс
QRS длит 84 мс
QT/QT и инт 338/371 мс
P/QRS/T ось 66/86/78
RV5/SV1 ампл 1.690/1.655 мв
RV5+SV1 ампл 3.345 мв
1100 Ритм синусовый
1102 Синнус. аритмия (далее прописью) чсс 75-91
40302 Элевация сегмента ST, возможно обусловленная синдромом
ранней реполяризации желудочков
Что означают эти данные?
Завтра еду делать Эхо-экг и Холтера
Ничего они не значат. И никакого отношения к неприятным ощущениям в груди не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2012 20:04
14.12.2012 20:04
14.12.2012 11:42 Кардиология / Кардиолог
евгений Муж., 36. СПб
участились приступы,первые были зарегестрированы после распития алкоголя,через день вечером начало бросать то в жар то в холод,тремор,повышение а.\д 150\100 страх смерти вызвал скорую дали карволол и от давления.Приступ купировался через час .Прошел обследование сердца ничего не обнаружили кроме наджелудочковой экстросистолы 10000 за сутки.После этого приступы повторялись редко.Прошел обследование всего организма.Прошлом летом после поездки на отдых,по приезду пошли приступы частые и участились до нескольких раз в день,пошел проверяться нечего не нашли поставили диагноз панические атаки,прохожу курс психотерапии назначили зоолофт пол.таб и терелиджен пол .т приступы купировались до 1 раза в неделю прошел очередное обследование сердца холтер покозал 13576 наджелудочковых экстросистол,куплеты 205 пробежки тахикордии 133 комплексов в пробежках 606,наибольшая пробежка18 компл с ЧСС107уд\мин,эпизоды бигемии1278,тригеминии1232,это при том что я не пью и не курю веду правельный образ жизни,холестирин в норме,есть шейный и грудной остеохандроз,предлагают пройти телемитрию что бы поймать приступ,подскажите пожалуйста насколько это опасно ,и кто прав психотерапевт или кардиолог,до этого год назад лежал в болнице по этому приступу поставили диагноз всд по гипертоническому типу проверка на ибс нечего не покозала экстросистолы были на холтере 6000 что делать???
Прежде всего надо продолжать лечить психическое заболевание с паническими атаками. А сами экстрасистолы, как правило, самостоятельного лечения не требуют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2012 20:01
14.12.2012 20:01
14.12.2012 11:22 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 25. Россия Новосибирск
Здравствуйте! Мне 25 лет. Сделала суточное ЭКГ. В заключении написали: за период наблюдения синусовый ритм, макс ЧСС 172/мин в дневные часы во вмемя физической нагрузки, мин. ЧСС 53/мин в ночные часы, ср. ЧСС днем 98/мин, ср ЧСС ночью 71/мин. Зарегестрировано в дневные и ночные часы частые эпизоды синоатриальной блокады 2 степени с макс. урежением до 44-48/мин. Значимое смещение сегмента ST не выявлено. Рассшифруйте пожалуйста что это все значит? Серьезлы ли эти отклонения?
За разъяснениями надо обращаться к своим лечащим врачам. А так ничего особенного там нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2012 17:39
14.12.2012 17:39
14.12.2012 11:17 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 35. Россия Нижний
Здравствуйте! С августа происходит онемение пальцев рук ( мизинец и безымянный) левой руки , в последнее время онемение кистей рук . Замечено пониженное для меня давление 110 на 56-60, чсс 56-58 в минуту. с октября хожу как оглушенный - память , реакция и координация движений в норме , но голова тяжелая . Снизилась реакция зрения на близкорасположенные предметы, хотя само зрение на обоих глазах «1», с секторами тоже все в порядке. Плохо переношу смену погоды. Обмороков и потерь сознания нет , но самочувствие неудовл.Дурнеет когда смотрю на что то очень подвижное - например на своих маленьких детей.Прошел обследование у невропатолога - МРТ шейного отдела и по моему ЭМЛГ рук. МРТ картина начальных дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника , без признаков видимого сужения спинномозгового канала. По рукам тоже отклонений нет, есть предрасположенность к компрессии.Диагностировать сосуды мозга по мнению невропатолога показаний нет.Прошел обследование у кардиолога ЭКГ в норме , клапанный аппарат в норме. кардиолог назначений не сделал. невропатолого назначил нейромидин и мильгамму композитум, массаж ШВЗ. В августе после диспансеризации некоторое время принимал «магнеВ6».Мне кажется что из низкого давления и чсс головной мозг недополучает чего то необходимого.Диабета нет .После физ нагрузки ( бассейн или интенсивная ходьба) состояние улучшается вместе с повышением давления и чсс. подскажите пожалуйста какую диагностику по сердечно-сосудистой системе (и не только) есть смысл провести.Спасибо.
По-моему, сердце здоровое. Судя по положительной реакции на физические нагрузки имеет место детренированность организма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2012 17:27
14.12.2012 17:27
14.12.2012 10:26 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 36. Россия Лабинск
Здравствуйте моему сыну 9 лет поставили диагноз ДСУ( синусова аритмия) НК 0 степени Проведённые обследования : Кардиоритмографическое исследование (пробы) заключение Фоновый ритм: Умеренное учащение частоты сердечных сокращений,ЧСС=96уд./мин.Мощные быстрые волны с периодом от2 до 10с. Сохранение вагосимпатического баланса умеренным усилением симпатического влияния на регуляцию СР.На втором эпизоде пробы( по сравнению с первым)Уменьшение ЧСС на 9%(чсс=87 уд./мин.)Появление выпаженной дыхательной аритмии.Уменьшение мощности быстрых волн на 46%.Умеренное усиление симпанического влияния на регуляцию СР.Коэффициент реакции:18%Выводы Снижена реакция на АОП. ЭКГ Р=0,07 РО=0,13 ORS=0.06 OT/OTБ=0,36/0,35 RR=0.81 ЧСС=74 АОRS= 64град. RRmax/RRmin=1.07/0.64 Заключение Синусовая аритмия ЭОС-расп.норм. Синдром ранней реполяризации ЭХО-КГ данные: Данных за увеличение полостей сердца, дефекты перегородок и клапанную патологию не выявлено, сократительная способность миокарда не изменена. В полости левого желудочка определяется дополнительная хорда Прописали Элькар 30% 1 мл,*3 раза в день -2 месяца ;Поливитамины с микроэлементами; Тенотен детский 1 т,*3 раза вдень Курс 2 раза в год Хотелось бы узнать что это заболевания и какими видами спорта можно заниматься ходил на греко-римскую борьбу ребёнок очень активный и каким последствиям может привести если мы продолжим ходить на борьбу.?
Вопрос повторный. Ответ уже дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2012 17:19
14.12.2012 17:19
14.12.2012 09:51 Кардиология / Кардиолог
Atabekova Gulnora Жен., 57. Uzbekiatan Tashkent
Здраствуйте, уже третий день не падает артериальное давление(170 на 105) по назначению врача принимаю ларисту и кардиомагнил, что нужно делать чтобы упало нижнее (артериальное давление у меня уже более 10 ти лет)
У меня есть еще диагноз хронический гастрит, язвенная болезнь 12 ти перст.кишки. 1 раз в год принимаю стационарное лечение, 2012 году в мае месяце получила стацлечение, тогда отметили перединсультное состояние (арт.давление было 200 на 105) После лечения врач назначил : 1) диротон (10мг), лариста (50 ), конкор (5), кардиомагнил (75) и фазем. Я в течении месяца принимала все эти лекарства. Сейчас опять мне плохо, мучает давление, одыишка и т.д.
У меня есть еще диагноз хронический гастрит, язвенная болезнь 12 ти перст.кишки. 1 раз в год принимаю стационарное лечение, 2012 году в мае месяце получила стацлечение, тогда отметили перединсультное состояние (арт.давление было 200 на 105) После лечения врач назначил : 1) диротон (10мг), лариста (50 ), конкор (5), кардиомагнил (75) и фазем. Я в течении месяца принимала все эти лекарства. Сейчас опять мне плохо, мучает давление, одыишка и т.д.
Кардиомагнил давления не снижает. А к ларисте можно добавить гипотиазид, конкор, амлодипин и т. д.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2012 17:18
14.12.2012 17:18
14.12.2012 04:02 Кардиология / Кардиолог
наташа Жен., 41. украина торез
уважаемые консультанты прошу помочь. Мне 41 год в июле попала в больницу с признаками остеохондроза ,который лечила 10 дней,затем была переведена в кардиологию с дз.ибс:оим с з. .q в области перегородки,верхушки с вовличением боковой стенки ЛЖ от 8.07: диффузный к-з.сн-1. Фк-2. Осл. : олжн:киллип 1.прошла холтер. Вот данные: одиночные суправентикулярные экстрасистолы 14,эпизод парных экстрасистол 1. Одиночные желудочковые экстрасистолы 55 чаще ночью.интервал ОТС в пределах возрастной нормы. Ишемических изменений сегмента sт не обнаружил. Данные узи:давление в лег.-21мм рт.ст.клапанный аппарат не изменен. Систолическая митральнаярегургитация 1 степени. Минимальная трикуспидальная регургитация. Полости сердца не расширены. Миокарда не утомлен. Признаки начальной диастолической дисфункции левого желудочка. Систолическая функция л ж удов. Гипокинез в обл. Верхушечного перегородочного сегмента и частично осталось верхуш. Коронарография:стеноз 2 порции 85% как срочно нужен стент. И нужен ли вообще. На данный момент денег нет.можно ли просто пить таблетки
Обычно критическим считается стеноз свыше 70%. Но если нет возможности поставить его бесплатно и нет денег, то в чем смысл вопроса? Стент не предотвращает инфаркты, он только предупреждает возможность стенокардии. А есть ли стенокардия - Вы вообще не написали.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2012 16:26
14.12.2012 16:26
13.12.2012 22:59 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 25. россия брянск
Здравствуйте! Уже значительное время беспокоят толчки в области сердца, особенно при волнении, сердцебиение учащается и сбивается ритм, после чего ощущаются толчки . За день количество толчков может достигать 5 , но бывает что и совсем их нет!Врач кардиолог, назначил новопосит , метрогил и магний в6, но особых изменений нет. электрокардиограмма показала: QRS-102 QT\QTcB.....376\392 mc PQ...............150mc P..................102 mc ЧС- 65 уд/мин RR/PP............922/920 mc P/QRS/T..........25/40/25 град QTD/QTcBD.......58/60 mc Sokolow/..........2.3 мВ NK...................8 Можно ли что-нибудь предположить по этим данным, во время электрокардиограммы толчков не ощущалось. Заранее благодарю!
Нет. Параметры ЭКГ нормальные. Можно предположить отдельные преждевременные сокращения сердца, так называемые экстрасистолы (Э). Это очень доброкачественная форма аритмии, которая встречается у 80% здоровых людей и не требует специального лечения.Большинство людей совсем не замечают Э, чаще всего их замечают невротики. Лечение неврозов обычно уменьшает чувствительность к Э.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2012 03:22
14.12.2012 03:22
13.12.2012 22:44 Кардиология / Кардиолог
Роман Муж., 37. Россия Волгодонск
Здравствуйте. Сегодня меня опять пугают неприятные, переливающиеся, с каким-то волнообразным эффектом ощущения. Давление чуть выше нормы, пульс 67, это скорее от страха.Отдышки нет, просто, глубже дышу, чтобы как-то успокоить это.Такое чувство, что сердце замирает в стремлении протолкнуть кровь, и за этим следует «пролив», как-бы, с усилением объёмным сердцебиением. Незадолго до этого принимал корвалол от боли в области сердца, и возможно, непривычно много выпил сегодня зеленого чаю. Извините за подробности. Да, имеется пролапс митрального клапана.Читал похожий вопрос от Татьяны из Екатеринбурга( Вопрос №329591 консультация
«Кардиология / Кардиолог»). Однако, смотрю, никто ей не помог!
Спасибо.
«Кардиология / Кардиолог»). Однако, смотрю, никто ей не помог!
Спасибо.
Эти ощущения не являются признаками заболевания сердца. Скорее всего это проявления какого-то невроза. К пролапсу митрального клапана, который является врожденной аномалией, то есть существует у Вас уже 37 лет, это тоже не имеет никакого отношения. Попробуйте обратиться к неврологу.А ответы на вопросы - дело сугубо добровольное. Никто из нас не брал обязательства отвечать на все вопросы. Это делается в свободное время и только по собственному желанию. Какие тут могут быть претензии?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2012 03:01
14.12.2012 03:01
13.12.2012 21:57 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 35. Шахты
Добрый день, помогите расшифровать кардиограмму дочери 15 лет, болеет диабетом с 8 лет. Нормальная электрическая позиция сердца, 80-75 в минуту. Что это означает. Нужно ли обращаться к кардиологу. Беспакоят боли при вдохе, больно вздохнуть. Спасибо
То, что написано, соответствует норма. Кардиолог Вашей дочери не нужен. А к терапевту обратиться стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2012 02:09
14.12.2012 02:09
13.12.2012 21:06 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 51. Россия Ершов Саратовской области
острая боль в груди, нельзя вздохнуть полной грудью; левавя сторона, и такя же боль под лопаткой
Это может быть плеврит, миозит, межреберная невралгия, опоясывающий лишай и многие другие болезни. К сердцу это , скорее всего, никакого отношения не имеет. Надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2012 02:07
14.12.2012 02:07
13.12.2012 18:13 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 34. Москва
здравствуйте.
скажите пожалуйста, совместимы ли такие препараты для одновременного приёма, как диазепам (и его производные) и конкор?
спасибо.
скажите пожалуйста, совместимы ли такие препараты для одновременного приёма, как диазепам (и его производные) и конкор?
спасибо.
Да. Совместимы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2012 23:15
13.12.2012 23:15
13.12.2012 17:58 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 44. Россия Москва
Врач выписала конкор 2.5мг утром. Страдаю повышенным давлением. В аптеке нет конкора, предложили коронал. Взаимозаменяемы ли эти лекарства?
Да, это одно и тоже. Бисопролол выпускается под названиями биол, бипрол, бисогамма, конкор, конкор кор, ниперстен, коронал. Обратите только внимание на дозировки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2012 23:11
13.12.2012 23:11
13.12.2012 17:11 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 29. Россия Тольятти
Здравствуйте, Эдуард Романович
У меня такая проблема, вечером 3 декабря я вдруг почувствовал жжение в области сердца, и как будто ему там тесно. Ощущение было не сильное, но неприятное. На следующий вечер померил пульс ,давление и температуру. Пульс был 74-78, давление 134/79, температура 36.9. Особенно чувствуется жжение вечером и ночью, если во время дня была физическая или эмоциональная нагрузка. Жжение чувствуется то слева груди(слабое), то посередине(сильное).С июля по октябрь было несколько сильных стрессовых ситуаций, но тогда ничего не болело. Потери аппетита нет.И еще на венах рук появились какие-то шарики, иногда слабо болят и вздуваются вены на руках. Пока к врачам не ходил, собираюсь завтра.
У меня такая проблема, вечером 3 декабря я вдруг почувствовал жжение в области сердца, и как будто ему там тесно. Ощущение было не сильное, но неприятное. На следующий вечер померил пульс ,давление и температуру. Пульс был 74-78, давление 134/79, температура 36.9. Особенно чувствуется жжение вечером и ночью, если во время дня была физическая или эмоциональная нагрузка. Жжение чувствуется то слева груди(слабое), то посередине(сильное).С июля по октябрь было несколько сильных стрессовых ситуаций, но тогда ничего не болело. Потери аппетита нет.И еще на венах рук появились какие-то шарики, иногда слабо болят и вздуваются вены на руках. Пока к врачам не ходил, собираюсь завтра.
Описанная Вами симптоматика не похожа на заболевание сердца. Но к врачу обратиться стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2012 21:46
13.12.2012 21:46
13.12.2012 16:55 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 31. Свердловск
В 20 лет поставили диагноз НЦД по кардиональному типу(это из прошлого). В октябре Обходя мед осмотр в поликлинике на работу сильно переволновался.появились боли в области сердца,нехватка воздуха,страх,хуже стал спать,сердце сбивается с ритма,при небольшом волнении начинает колотить сердце.на приеме у врача меряли давление 150/ 90 ,150/80.
придя домой давление 120/80, 130 /90.начал принимать изюм«вычитал в инете» (так как в нем содержится калий и магний все симптомы почти прошли)+хожу на наклонной дорожке с пульсомером 130 -135 ударов не больше,через день.Осталось только когда волнуюсь колотит сердце и бывается сбивается ритм .после того как начал ходить чувствую себя привосходно.
Вопрос:
можно с помощью кардио нагрузок сгладит реакцию сердца на волнение?спасибо
придя домой давление 120/80, 130 /90.начал принимать изюм«вычитал в инете» (так как в нем содержится калий и магний все симптомы почти прошли)+хожу на наклонной дорожке с пульсомером 130 -135 ударов не больше,через день.Осталось только когда волнуюсь колотит сердце и бывается сбивается ритм .после того как начал ходить чувствую себя привосходно.
Вопрос:
можно с помощью кардио нагрузок сгладит реакцию сердца на волнение?спасибо
Если под кардионагрузками Вы понимаете физические тренировки, то можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2012 21:44
13.12.2012 21:44
13.12.2012 16:06 Кардиология / Кардиолог
миша Муж., 27. белорусь минск
Иду в МЧС а там надо сердечко хорошее а у меня пмк4мм и статья в военнике. сначала надо снять статью а меня отправляют на узи, холтер и вело-тренажер. как сделать результаты по лучше? Подскажите. А так с сердцем нормально уже 5 лет работаю промышленным альпинистом только ритм шалит. От армии косил. подскажите
Запрос не корректен. Я вам уже сообщал об этом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2012 21:41
13.12.2012 21:41
13.12.2012 15:09 Кардиология / Кардиолог
Maija Жен., 45. Latvia Jekabpils
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, совместимы ли препараты Конкор Кор (2,5 мг.) и Люсопресс (20 мг.) при одновременном приёме утром во время завтрака? Спасибо.
Если суточная доза люсопресса не будет превышать 20 мг, то вполне совместимы. Превышение это дозы не рекомендуется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2012 21:39
13.12.2012 21:39
13.12.2012 12:52 Кардиология / Кардиолог
евгений борисович Муж., 51. россия Архангельск
Здравствуйте, уважаемые доктора! Вновь обращаюсь к Вам за помощью и рекомендациями. Неделю назад я сообщал, что при прослушивании пульмонолог обнаружил шумы в сердце, которые другие врачи не замечали. Тогда Вы мне советовали сделать экг узи сердца. Я это вчера сделал. И вижу, что есть отклонения от нормы. Вот данные заключения. ЭХОкардиография:
1. Корень аорты на уровне клапанов -39 мм.Систолитическое открытие АК-20
КДР левого предсердия-32, КДР правого предсердия 28
МК: диастолическое раскрытие створок -27 мм
Скорость систолического прикрытия ПСМК 050 мм/с
КДР левого желудочка 52
КСР левого желудочка 30
КДО 132
УО(мл)89 ФИ(%) 72 ФС(%)41
Толщина задней стенки левого желудочка 10
Диастолическая толщина МЖП 9
КДР правого желудочка 13
Диаметр ЛА(мм) 21
Клапан легочной артерии -скорость кровотока 1,09. Градиент 4,72 Регургитация0-1 степень
Митральный клапан -0,69 м/с Градиент 1,92 Регургитация-нет
Трехстворчатый клапан 0, 64 м/с Градиент 1,64 Регургитация 1степень
Аортальный клапан 0,5 М/с Градиент 9, 4 Регургитация-нет
Заключение:
Увеличение полостей сердца-нет
Гипертрофия стенок-верхней трети МЖП до 13 мм
Зоны нарушения локальной сократимости в покое не выявлены
Систолическая функция лев. желудочка в норме
Аорта и легочная артерия в норме
Аортальный клапан-фиброзно утолщена некоронарная створка, кальцинированное включение в основание комиссуры некоронарной и левой коронарной створок. Недостаточности нет
Митральный клапан края створок повышенной эхогенности без регургитации
Трикуспидальный клапан регургитация до 1 степени с градиентом 10 мм рт. ст
Клапан легочной артерии норма
Давление в легочной артерии не повышено Аномальный кровоток на перегородках не зарегистрирован
перикард не изменен
ЭКГ: Электрическая ось сердца отклонена влево, з.Т(+) во всех отделах. Ритм синусовый, ЧСС 95 в мин. Параметры Р=0,1 PQ=0,15 QRS 0,1 QT=0,34
Заключение: синусовая тахикардия, нарушение внутрижелудочковой проводимости. В сравнении с ЭКГ от 31.01.12 ритм стал чаще (с 85 до 95 в минуту)
Вот такие данные и заключения. Многие параметры явно не нормальные. Скажите, какие мои дальнейшие действия? Надо ли заняться лечением сердца? Какие препараты Вы мне рекомендуете? Спасибо!
1. Корень аорты на уровне клапанов -39 мм.Систолитическое открытие АК-20
КДР левого предсердия-32, КДР правого предсердия 28
МК: диастолическое раскрытие створок -27 мм
Скорость систолического прикрытия ПСМК 050 мм/с
КДР левого желудочка 52
КСР левого желудочка 30
КДО 132
УО(мл)89 ФИ(%) 72 ФС(%)41
Толщина задней стенки левого желудочка 10
Диастолическая толщина МЖП 9
КДР правого желудочка 13
Диаметр ЛА(мм) 21
Клапан легочной артерии -скорость кровотока 1,09. Градиент 4,72 Регургитация0-1 степень
Митральный клапан -0,69 м/с Градиент 1,92 Регургитация-нет
Трехстворчатый клапан 0, 64 м/с Градиент 1,64 Регургитация 1степень
Аортальный клапан 0,5 М/с Градиент 9, 4 Регургитация-нет
Заключение:
Увеличение полостей сердца-нет
Гипертрофия стенок-верхней трети МЖП до 13 мм
Зоны нарушения локальной сократимости в покое не выявлены
Систолическая функция лев. желудочка в норме
Аорта и легочная артерия в норме
Аортальный клапан-фиброзно утолщена некоронарная створка, кальцинированное включение в основание комиссуры некоронарной и левой коронарной створок. Недостаточности нет
Митральный клапан края створок повышенной эхогенности без регургитации
Трикуспидальный клапан регургитация до 1 степени с градиентом 10 мм рт. ст
Клапан легочной артерии норма
Давление в легочной артерии не повышено Аномальный кровоток на перегородках не зарегистрирован
перикард не изменен
ЭКГ: Электрическая ось сердца отклонена влево, з.Т(+) во всех отделах. Ритм синусовый, ЧСС 95 в мин. Параметры Р=0,1 PQ=0,15 QRS 0,1 QT=0,34
Заключение: синусовая тахикардия, нарушение внутрижелудочковой проводимости. В сравнении с ЭКГ от 31.01.12 ритм стал чаще (с 85 до 95 в минуту)
Вот такие данные и заключения. Многие параметры явно не нормальные. Скажите, какие мои дальнейшие действия? Надо ли заняться лечением сердца? Какие препараты Вы мне рекомендуете? Спасибо!
Я не вижу отклонений, которые требуют лечения. С этими данными надо обратиться к своему лечащему врачу, чтобы он установил диагноз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2012 17:42
13.12.2012 17:42
13.12.2012 12:34 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 63. Химки
Добрый день Эдуард Романович. Буду краток. У меня гипотиреоз(принимаю эутирокс) , и бывает небольшое повышение мочевой кислоты. Результаты анализов (общ.кровь,гормоны, глюкоза) в норме. Превышение холестерина на 22%. Давление в 150-160/90. Недомоганий не чувствую особо, но дело серьезное. Помогите подобрать лекарство, для снижения давления. Терапевт выписывал летом что то за 150р., не помогло и ее их выкинул. Названия не помню.
Для хорошего подбора лекарств нужно многое знать и о больном и о болезни. Иначе получается голая схема. Одну из таких примерных схем могу привести. В качестве первичной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, ирузид, каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. Комбинации амлодипина с периндоприлом (престенс), экватор (амлодипин с лизиноприлом), эксфорж ( амлодипин+валсартан), Иногда надо добавить физиотенз или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз пока не подберете оптимальную для Вас схему. Самое трудное: найти врача, который захочет с этим возиться. Общих принципов три:1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.2. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.3. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2012 17:37
13.12.2012 17:37
13.12.2012 12:15 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 64. Российская Федерация Пермь
Здравствуйте, прошу Вас ответить на мой вопрос. Инфаркт у меня был в 2010 году, осложнен аневризмой(инфаркт случился в пути в поезде). Чувствую себя неплохо, если не давать большой нагрузки. Все эти два года принимал эналаприл 5 мг, бисопролол 1,5 мг, нерегулярно тромбо ас 100 мг. Давление держится на уровне 110/70, 120/80, иногда 130, 140, пульс 56, в последнее время 58-60. Но после полутора лет приема этих таблеток начали возникать кожные заболевания на лодыжке, на бедре, на подбородке. Подскажите, пожалуйста, какие дешевые аналоги, не вызывающие дерматитов, можно применить. Мне выписали престариум А, но для меня это дорого и нет уверенности, что он не обладает теми же побочными эффектами. Раньше у меня никаких заболеваний не наблюдалось, кроме хронического гастрита и простатита. Как Ваше мнение насчет применения тренажера Фролова? Я пользуюсь им уже более полутора лет, мне после его применения становится легче.
Побочные действия заранее предвидеть нельзя. Надо пробовать. Цены на лекарства фактор изменчивый, подбирайте в аптеке сами по возможностям. Аппарат Фролова считаю Шарлатанством, но если Вам он помогает - ради бога!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2012 17:30
13.12.2012 17:30
13.12.2012 11:16 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 36. Казань
Здравствуйте!
Три дня назад резко почувствовал себя плохо - потемнело в глазах, закружилась голова, выступил холодный пот. Лицо стало очень бледным, ощущения как будто сердце перестало биться. Жена замерила давление - 80/40, пульс 61. Через 10 минут давление пришло в норму - 120/80, но слабость осталась. Голова кружится до сих пор, ощущение как будто она тяжелая. Перед приступом выпил два бокала сухого красного вина. Крепкие спиртные напитки не употребляю вообще. Не курю.
Пожалуйста, подскажите, симптомами чего могут быть подобные приступы, какое обследование нужно пройти.
До этого где-то года 3 назад был такой же приступ, вызывали скорую, госпитализировать не стали. Прошел обследование - кардиограмма и ЭХО в норме. Устанавливали Холтер, тоже ничего аномального. Заранее спасибо.
Три дня назад резко почувствовал себя плохо - потемнело в глазах, закружилась голова, выступил холодный пот. Лицо стало очень бледным, ощущения как будто сердце перестало биться. Жена замерила давление - 80/40, пульс 61. Через 10 минут давление пришло в норму - 120/80, но слабость осталась. Голова кружится до сих пор, ощущение как будто она тяжелая. Перед приступом выпил два бокала сухого красного вина. Крепкие спиртные напитки не употребляю вообще. Не курю.
Пожалуйста, подскажите, симптомами чего могут быть подобные приступы, какое обследование нужно пройти.
До этого где-то года 3 назад был такой же приступ, вызывали скорую, госпитализировать не стали. Прошел обследование - кардиограмма и ЭХО в норме. Устанавливали Холтер, тоже ничего аномального. Заранее спасибо.
Диагноз не поставить: слишком общие неспецифические симптомы. Попробуйте исключить это вино.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2012 17:24
13.12.2012 17:24
13.12.2012 10:44 Кардиология / Кардиолог
Сергей С. Муж., 32. Белгород
Здравствуйте!
Практически все время, что себя помню, была экстрасистолия, обычно в покое. Проходил холтер, ЭХО, ЧПЭКС, выявлены одиночные и групповые наджелудочковые экстрасистолы, до 10-30 в день. ПМК 1 степени. Других патологий нет. Лечения не назначали. Привык, кроме неприятных ощущений, жалоб не было.
В последнее время во время экстрасистол в покое стала появляться кратковременная боль - не более секунды, в центре грудной клетки (отдаёт в горло, как бы сдавливает). ЭКГ в норме, экстрасистолы те же - наджелудочковые. Врач говорит, что боли быть не должно. Но она есть.
Какова природа этой боли? Не может ли это быть связано с пищеводом и гастритом? Или это точно сердце?
Практически все время, что себя помню, была экстрасистолия, обычно в покое. Проходил холтер, ЭХО, ЧПЭКС, выявлены одиночные и групповые наджелудочковые экстрасистолы, до 10-30 в день. ПМК 1 степени. Других патологий нет. Лечения не назначали. Привык, кроме неприятных ощущений, жалоб не было.
В последнее время во время экстрасистол в покое стала появляться кратковременная боль - не более секунды, в центре грудной клетки (отдаёт в горло, как бы сдавливает). ЭКГ в норме, экстрасистолы те же - наджелудочковые. Врач говорит, что боли быть не должно. Но она есть.
Какова природа этой боли? Не может ли это быть связано с пищеводом и гастритом? Или это точно сердце?
Экстрасистолия болей не вызывает. А все остальное надо проверять.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2012 17:13
13.12.2012 17:13
13.12.2012 10:30 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 35. россия самара
а расшифруйте пожалуйста эхо
левое предсердие - полость-3,50см
левый желудочек кср-3,50 кдр - 5,10 ксо -51мм кдо - 124мм уо - 73,0мл фв -59% фу - 31%
дополнительная трабекула в левом желудочке локализация от вержней трети мжп к верхушке.
аорта просвет оснавания аорты в 2,9 см
правый желудочек диастолический размер 2,4 см
экскурсия створок диастолическое движение створок противоположное,признаки повышения конечно-диастолического давления в полости лж (е\а-0,8)
задняя стенка толщина в систолу 1,3см в диастолу 0,8 см движение - повышение эхогенности миокарда
левое предсердие - полость-3,50см
левый желудочек кср-3,50 кдр - 5,10 ксо -51мм кдо - 124мм уо - 73,0мл фв -59% фу - 31%
дополнительная трабекула в левом желудочке локализация от вержней трети мжп к верхушке.
аорта просвет оснавания аорты в 2,9 см
правый желудочек диастолический размер 2,4 см
экскурсия створок диастолическое движение створок противоположное,признаки повышения конечно-диастолического давления в полости лж (е\а-0,8)
задняя стенка толщина в систолу 1,3см в диастолу 0,8 см движение - повышение эхогенности миокарда
Ничего особенного на этой ЭхоКГ нет. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2012 17:11
13.12.2012 17:11
13.12.2012 09:13 Кардиология / Кардиолог
Ерлан Муж., 36. Казахстан Актау
Здравствуйте! У меня повышенное давление, последнее время стало чаще проявляться, возможно на этом фоне появилась гипертрофия левого желудочка. Заболело в области сердца, сделал ЭКГ, результат гипертрофия. Кардиолог посоветовал сбить давление и пить амлипин 2 раза в день, но давление держится. Как быть? Помогите пожалуйста!
В амлипине дозы и амлодипина и лизиноприла минимальные. Я бы увеличил дозу лизиноприла до 10 мг один раз в сутки, добавил бы гипотиазид по 12,5 мг один раз в сутки и оставил бы прежней дозу амлодипина. Лизиноприл с гипотиазидом можно заменить Ко-диротоном. Полный эффект наступает только через полторы-две недели.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2012 17:08
13.12.2012 17:08
13.12.2012 08:55 Кардиология / Кардиолог
Андрей Попов Муж., 33. Россия Тюмень
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович и Доктора!
Скажите пожалуйста, в последние годы, я принимаю конкор и моноприл от давления. Минимальных дозировок хватает для поддержания нормальных цифл давления и пульса, но есть некоторые особенности - часто бывает перед сном шум в голове. Очень сильный. Днём это не сильно беспокоит но вот перед сном и особенно ночью это пугает. К примеру сегодня ночью я проснулся и первое что ощущаю это данный шум. В придачу нарастающее сердцебиение, очень жёсткое отчётливое. Померяв давление оно было 140 на 100 и пуль около 100. Выпив 10 капель настойки пустырника и посидев давление опустилось 130 на 90. Заметил ещё такую особенность - если померять давление и оно высокое, глубоко подышав полминуты, давление становиться значительно ниже. Не понятно, какому показателю верить.
Скажите пожалуйста, данный шум в голове и ночное давление в моём случае о чём могут говорить? Что мне предпринять для нормализации состояния. Я переживаю за работу сердца.
Скажите пожалуйста, в последние годы, я принимаю конкор и моноприл от давления. Минимальных дозировок хватает для поддержания нормальных цифл давления и пульса, но есть некоторые особенности - часто бывает перед сном шум в голове. Очень сильный. Днём это не сильно беспокоит но вот перед сном и особенно ночью это пугает. К примеру сегодня ночью я проснулся и первое что ощущаю это данный шум. В придачу нарастающее сердцебиение, очень жёсткое отчётливое. Померяв давление оно было 140 на 100 и пуль около 100. Выпив 10 капель настойки пустырника и посидев давление опустилось 130 на 90. Заметил ещё такую особенность - если померять давление и оно высокое, глубоко подышав полминуты, давление становиться значительно ниже. Не понятно, какому показателю верить.
Скажите пожалуйста, данный шум в голове и ночное давление в моём случае о чём могут говорить? Что мне предпринять для нормализации состояния. Я переживаю за работу сердца.
Уважаемый Андрей!
Скорее всего это признаки недостаточной терапии гипертонической болезни. Можно несколько увеличить дозы, можно добавить малые дозы гипотиазида (по12,5 мг один раз в день). А при повторных измерениях давления последующие измерения дают более низкие показатели. Самые низкие - самые правильные, на них и надо ориентироваться.
Скорее всего это признаки недостаточной терапии гипертонической болезни. Можно несколько увеличить дозы, можно добавить малые дозы гипотиазида (по12,5 мг один раз в день). А при повторных измерениях давления последующие измерения дают более низкие показатели. Самые низкие - самые правильные, на них и надо ориентироваться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2012 17:01
13.12.2012 17:01
13.12.2012 08:35 Кардиология / Кардиолог
Наташа Жен., 34. Россия Москва
Здравствуйте. Помогите мне разобраться к кому из специалистов идти.Медиц.терминами я не владею,извините.К врачам я почти не обращалась(1-2 раза в год).Но вот в чем дело. Последние 3 месяца появились странные боли в области сердца(жжение,покалывание при вдохе,левая рука немеет),такое чувство,что сердце выскочит.При этом давление 113-85:116-90:115-85.Пожалуйста подскажите,что это может быть.Заранее благодарю Вас.
Надо обратиться к терапевту, может быть потом и к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2012 16:56
13.12.2012 16:56
13.12.2012 02:47 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 26. Украина Днепропетровск
Помогите определить заболевание
В 21 год у меня началось заболевание следующего характера. В основном в ночное время (1-6 раз в месяц) просыпаюсь от невозможности вдохнуть воздух: не могу вдохнуть по причине спазма мышц грудной клетки (выдохнуть при этом тяжело, но возможно). Данное состояние может продолжаться до нескольких минут, и, если попытки вдоха не приводят к возможности отдышаться (50/50), то теряю сознание. После потери сознания начинаются судороги (сопровождаются: обильным слюноотделением, рука акушера, язык не прикусываю), далее в порядке очереди: прихожу в себя (но в бессознательном состоянии), короткий глубокий сон, опять прихожу в себя (в сознательное состоянии), далее наблюдается повышение температуры, сильный выпот, подмораживание, ощущение слабости, тяжести в ногах. В случае если успеваю отдышаться, иногда наблюдаю кратковременное онемение языка.
В случае, если данные приступы происходят в состоянии бодрствования (дневное или ночное время), наблюдаю следующие особенности: начало приступа всегда сопровождается подкатывающими специфическими ощущениями в грудной клетке (похожими на онемение) которые впоследствии и приводят к спазму мышц; распрямление спины и интенсивное дыхание приводят к ослаблению данных ощущений и стабилизации состояния (и наоборот: сгибание спины – к его интенсификации). Данные приступы имеют некоторую месячную периодичность, однако каких-либо раздражителей способствующих им я не выявил.
МРТ, многократно сделанная энцифолограмма мозга, флюрограмма легких, проверка сердца, анализы крови (паратгармон и ионный кальций) и мочи не выявили никаких отклонений.
В отношение образа жизни: не курю, алкоголь пью изредка, часто бегаю по вечерам, практически не ем мяса (пробовал есть в течение 1-2 месяцев, однако никаких положительных результатов не ощутил).
В 21 год у меня началось заболевание следующего характера. В основном в ночное время (1-6 раз в месяц) просыпаюсь от невозможности вдохнуть воздух: не могу вдохнуть по причине спазма мышц грудной клетки (выдохнуть при этом тяжело, но возможно). Данное состояние может продолжаться до нескольких минут, и, если попытки вдоха не приводят к возможности отдышаться (50/50), то теряю сознание. После потери сознания начинаются судороги (сопровождаются: обильным слюноотделением, рука акушера, язык не прикусываю), далее в порядке очереди: прихожу в себя (но в бессознательном состоянии), короткий глубокий сон, опять прихожу в себя (в сознательное состоянии), далее наблюдается повышение температуры, сильный выпот, подмораживание, ощущение слабости, тяжести в ногах. В случае если успеваю отдышаться, иногда наблюдаю кратковременное онемение языка.
В случае, если данные приступы происходят в состоянии бодрствования (дневное или ночное время), наблюдаю следующие особенности: начало приступа всегда сопровождается подкатывающими специфическими ощущениями в грудной клетке (похожими на онемение) которые впоследствии и приводят к спазму мышц; распрямление спины и интенсивное дыхание приводят к ослаблению данных ощущений и стабилизации состояния (и наоборот: сгибание спины – к его интенсификации). Данные приступы имеют некоторую месячную периодичность, однако каких-либо раздражителей способствующих им я не выявил.
МРТ, многократно сделанная энцифолограмма мозга, флюрограмма легких, проверка сердца, анализы крови (паратгармон и ионный кальций) и мочи не выявили никаких отклонений.
В отношение образа жизни: не курю, алкоголь пью изредка, часто бегаю по вечерам, практически не ем мяса (пробовал есть в течение 1-2 месяцев, однако никаких положительных результатов не ощутил).
Заболевание явно не сердечное. Надо продолжать наблюдение невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2012 16:49
13.12.2012 16:49
13.12.2012 00:39 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 19. Россия Тверь
Два дня назад на работе(ночное дежурство), сильно заболела грудная клетка, измерил давление 130/80, пульс 120-130, принял таблетку эналаприла, эффекта нет. Уже дома АД подскачило до 180/110, вызвал скорую сделали 2 укола, димедрол+анальгин+папаверин, сразу заснул. На следующий день давление держиться в пределах 140/90-150/95, кордафлекс/андипал/папаверин не помогают, буду вызывать врача на дом.
Месяц назад переболел простудой, принимал ципрофлоксатин + амбробене + бромгексин, простуду не долечил, т.к сейчас болею сново, принимаю: ацц, бромгексин, доктор мом(пастилки), ринза.
Внимание, вопрос: Возможно ли, что АД повышено на фоне простуды или лекарств которые я принимаю в данный момент, либо это паралельное заболевание типо гипертонии, но раньше на высокое давление я не жаловался( 2 года назад потемнело в глазах, АД было 170/90) Но случай единичный, как объяснили в скорой, «резкая смена обстановки»(вышел на мороз в легкой одежде).
В течении 2х месяцев для профилактики принимаю поливитамины компливит по 1таб. утром и настойку элеутерококка по 20 капель утром(может ли последнее влиять на резкий скачок АД?).
Заранее благодарен.
Месяц назад переболел простудой, принимал ципрофлоксатин + амбробене + бромгексин, простуду не долечил, т.к сейчас болею сново, принимаю: ацц, бромгексин, доктор мом(пастилки), ринза.
Внимание, вопрос: Возможно ли, что АД повышено на фоне простуды или лекарств которые я принимаю в данный момент, либо это паралельное заболевание типо гипертонии, но раньше на высокое давление я не жаловался( 2 года назад потемнело в глазах, АД было 170/90) Но случай единичный, как объяснили в скорой, «резкая смена обстановки»(вышел на мороз в легкой одежде).
В течении 2х месяцев для профилактики принимаю поливитамины компливит по 1таб. утром и настойку элеутерококка по 20 капель утром(может ли последнее влиять на резкий скачок АД?).
Заранее благодарен.
Такая профилактика вызвать гипертонию не могла. А для уточнения диагноза надо продолжить наблюдение. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Врач назначит обследование для того, чтобы отличить вторичную, симптоматическую гипертонию от первичной гипертонической болезни. При этом исключаются болезни почек, надпочечников, аорты, сосудов и т. д. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз и подобрана, обычно комплексная комбинированная терапия из нескольких гипотензивных препаратов для длительного (постоянного) применения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2012 16:45
13.12.2012 16:45
13.12.2012 00:11 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 47. Москва
Здравствуйте
Всё началось этой осенью - неделю побаливала грудь на улице. Потом сильный приступ - скорая - уколы - нитроглицерин - и всё хорошо. Потом - таблетки пил 2 недели (против стенокордии) - всё нормально было. За это время сделал стресс-тест и УЗИ сердца - стенокардии не выявлено.
Ну если не выявлено, и стал чувстовать хорошо - перестал пить таблетки, и странное дело: при выходе на улицу - опять болит грудь (ноющая - длится столько, сколько нахожусь на улице). Зайдёшь в помещение - нет проблем.
Вроде бы как стенокардия, но тесты не выявили её. Что это может быть?
Всё началось этой осенью - неделю побаливала грудь на улице. Потом сильный приступ - скорая - уколы - нитроглицерин - и всё хорошо. Потом - таблетки пил 2 недели (против стенокордии) - всё нормально было. За это время сделал стресс-тест и УЗИ сердца - стенокардии не выявлено.
Ну если не выявлено, и стал чувстовать хорошо - перестал пить таблетки, и странное дело: при выходе на улицу - опять болит грудь (ноющая - длится столько, сколько нахожусь на улице). Зайдёшь в помещение - нет проблем.
Вроде бы как стенокардия, но тесты не выявили её. Что это может быть?
Иногда помогает очень тщательный расспрос. Иногда стресс ЭхоКГ. В крайнем случае коронарография.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2012 16:36
13.12.2012 16:36