On-line консультация |
18.01.2013 11:38 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 41. краснодар
Здравствуйте.По ЭКГ определили-предсердный эктопический ритм с ЧСс 88в мин.Нормальное положение эл.оси сердца.легкие диффузные изменения в миокарде левого желудочка.Раньше по узи показало-пролапс митрального клапана1ст.Когда лежу или сижу пульс 72уд,но стоит встать или идти- пульс поднимается до 100уд.Имеется остеохондроз всех отделов позвоночника.Стоит ли мне чего то опасаться?И почему так меняется пульс?
Не надо ничего опасаться. Повышенная лабильность пульса - это не патология. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2013 16:58
18.01.2013 16:58
18.01.2013 11:09 Кардиология / Кардиолог
андрей Муж., 40. россия москва
Здравствуете у меня уже год не разрешимая проблема хожу по врачам проверял сердце сдавал анализы все в норме когда нахожусь дома на прогулке все нормально, только стоит сесть за руль минут через пять появляется ком а горле и поднимается давление и пульс,последний раз было 160.100.и пульс125 не знаю что делать работаю водителем.
Это зона психотерапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2013 16:38
18.01.2013 16:38
18.01.2013 10:32 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 26. Санкт Петербург
Добрый день,подскажите с чем может повыситься нижнее давление?раньше давление было от 110-70 до 130-90(редко)
сейчас последнию неделю гдето верхнее давление от 120-130 а вот нижнее быват 95 и 97!
Сейчас измерил давление 1раз -130 94 и сразу второй раз показал 112 на 82!каким цифрам верить?
В начале января был у врача-делал экг там только синусовая тахикардия пульс 100,сдал анализ крови из вены,+ гармоны все в норме!проверил щитовидку и сделал узи надпочечников тоже норма!я ходил из за пульса но как я понял это от невров,а вот нижнее давление меня пугает!!!!что это может быть и что еще нужно проверить!
Симптомы у меня как при неврозе!бывает шаткая походка, горит лицо, потеют ладони, немеют руки и ноги и голова какая то дурная!подскажите что делать с давлением?
сейчас последнию неделю гдето верхнее давление от 120-130 а вот нижнее быват 95 и 97!
Сейчас измерил давление 1раз -130 94 и сразу второй раз показал 112 на 82!каким цифрам верить?
В начале января был у врача-делал экг там только синусовая тахикардия пульс 100,сдал анализ крови из вены,+ гармоны все в норме!проверил щитовидку и сделал узи надпочечников тоже норма!я ходил из за пульса но как я понял это от невров,а вот нижнее давление меня пугает!!!!что это может быть и что еще нужно проверить!
Симптомы у меня как при неврозе!бывает шаткая походка, горит лицо, потеют ладони, немеют руки и ноги и голова какая то дурная!подскажите что делать с давлением?
Измерять несколько раз и верить последнему.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2013 16:56
18.01.2013 16:56
18.01.2013 09:31 Кардиология / Кардиолог
karim Муж., 40. узбекистан ташкент
Здравствуйте! Мне 39 лет, с 36 лет болею ВСД. До настоящего времени я ни как не могу избавиться от этого недуга. Неоднократно проверял сердце, врачи говорят что все в пределах нормы, делал холтер, после чего задавал Вам вопросы, на что Вы так же отвечали мне, что нужно лечить нервы. Меня волнует один вопрос, я уже не так молод, все же мне 39 лет. Вопрос вот в чем, чувствую частые неприятные ощущения в области шеи, как будто кто то легко надавливает на переднюю поверхность шеи и верхнюю часть грудины. Щупаю пульс, тахикардия за 140 уд в минуту и на фоне этой тахикардии частые экстрасистолы, сердце бьется не ритмично и с бешенной скоростью. Во время экстрасистол и появляются эти неприятные ощущения в области шеи. Конечно это бывает не часто, но бывает на фоне полного спокойствия. Стоит мне немного понервничать, как сразу ощущаю усиление сердечных ударов, без тахикардии и появление экстрасистол с затяжными компенсаторными паузами. Врачи говорят лечи нервы и якобы это не опасно, но сегодня я случайно смотрел телепередачу Жить здорова с Малышевой, где израильский кардиолог Гелденман говорил, что повышенное содержание катехоламинов в крови может вызвать остановку сердца из-за того, что они провоцируют нарушение ритма сердца. Я так понимаю, что мои проблемы с сердечным ритмом возникают из-за большого количества катехоламинов, а именно частая экстрасистолия на фоне тахикардии. Мне кардиологи говорят, что никаких бета блокаторов пить не надо, надо лечиться у психотерапевта. Действительно и я сам не хочу принимать сердечные препараты. Дорогие доктора, прочтите внимательно пожалуйста мой вопрос и ответьте мне на все пункты, мне очень это нужно, я с нетерпением жду Ваших ответов. СПАСИБО!
Рассказ больного - это важная составная часть исследования, но ведь надо и посмотреть и "аритмию", и "бешенную скорость", и "частые экстрасистолии". А так чего ответишь? Только повторять Ваши же слова.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2013 16:54
18.01.2013 16:54
18.01.2013 08:50 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 55. россия челябинск
Женщина, 55 лет, симптомы возникают периодически после волнений, но сейчас уже на протяжении 5 дней-боль в сердце(как будто кол вбит)+под ключицей ноющая, анализы и обследования не проводились.
Примерно на что указывают симптомы, что нужно обследовать, и что для начала пропить? я из деревни и не хочу чтобы меня разводили на деньги
Примерно на что указывают симптомы, что нужно обследовать, и что для начала пропить? я из деревни и не хочу чтобы меня разводили на деньги
Кто Вас разводит на деньги? Мы консультируем совершенно бесплатно.Я бы начал с терапевта и сделал бы ЭКГ для исключения стенокардии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2013 16:48
18.01.2013 16:48
18.01.2013 02:46 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 21. Казахстан Караганда
Здравствуйте! В течение последнего года периодически схватывает сердце - чувствую резкую боль, и сразу же перехватывает дыхание. В такие моменты не могу вдохнуть-выдохнуть воздух около 15-20 секунд. Один раз, в прошлом году, упала в обморок. Еще с детства у меня часто болит голова (наследственная мигрень по материнской линии), а в последнее время, все это (головные боли, боли в сердце и трудности с дыханием) стали беспокоить меня довольно часто (один-два раза в неделю, особенно, если сильно понервничаю). В такие дни моментально подскакивает температура, учащается сердцебиение и дыхание, и заканчивается все обычно либо жуткой болью головы, либо «прихватыванием» сердца. А сегодня я заметила, что ладони начали мелко дрожать. Раньше такого не было. Я не могу до лета записаться на прием к врачу (два года назад слушали сердце - сказали все в порядке, но тогда, боли были приблизительно раз в два месяца, не больше) так как нахожусь сейчас в другой стране, а медицина здесь очень дорогая. И даже если записаться к кому-то здесь, хотелось бы точно знать, от наших специалистов, к кому именно - только к кардиологу, или к кому-то еще? И какие анализы у меня должны будут взять, хотя бы примерно? Может быть мне нужно пропить курс каких-то таблеток (когда болит голова принимаю Темпалгинол, ничто слабее не помогает, а когда сердце - обычный Валидол или просто Валерьянку, но от нее толку никакого). Заранее спасибо!
Думаю, что сердце тут не при чем. Это невроз с вегетативными реакциями. Кардиолог Вам не нужен. Может быть к неврологу или психотерапевту записаться легче?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2013 16:43
18.01.2013 16:43
18.01.2013 00:11 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 27. Москва
Здравствуйте! Второй день беспокоит такая проблема - при глубоком вдохе, напряжении (например, когда ходишь в туалет) или наклоне в бок появляются неприятные ощущения в области сердца, как будто что-то сжимает. С чем это может быть связано?
С мышцами, с ребрами, с нервами - с чем угодно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2013 16:35
18.01.2013 16:35
17.01.2013 23:41 Кардиология / Кардиолог
Имя Жен., 22. Россия Москва
Здравствуйте! Сделала ЭКГ, получила следующие результаты: Синусовая аритмия 75-93 одиночная желудочковая экстрасистолия на вдохе. Ускорение AV проведения (надеюсь, все правильно поняла и написала). Вопросы следующие: на сколько это опасно (чем грозит? могут ли быть осложнения какие-либо?) Нужно ли лечить? От чего это может быть? Страдаю от невроза и в последнее время часто болею простудными заболеваниями (тонзиллит). Спасибо за ответы заранее!
Все это совершенно не опасно. Ничем это не грозит. никаких осложнений не предвидится. Самостоятельного лечения не требуется. Лечить надо невроз и простудные заболевания, когда они появляются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2013 04:09
18.01.2013 04:09
17.01.2013 22:48 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 28. Донецк
Здравствуйте! Правда,что если у взрослого присутствует выраженная дыхательная аритмия(особенно в покое,перед сном),то это скорее хорошо,чем плохо. Говорят,что она даже пропадает если есть заболевание миокарда и сердца в целом.
Нет, это уже крайности. Дыхательная аритмия - это нормальная физиологическая реакция. У детей и молодых людей она выражена больше. Но индивидуальные вариации выраженности этого феномена очень велики, у многих совершенно здоровых людей она не заметна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2013 04:05
18.01.2013 04:05
17.01.2013 22:22 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 25. Россия Москва
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович. Расскажу немного о ситуации своей. Я «бывший» сирота, провел детство в интернате. Пока рос там забот со здоровьем и знать не знал. В 19 лет я стал самостоятельным гражданином, появились проблемы со здоровьем. Именно: шаровидные угри, усыпало как елку шарами. Затем ставят ошибочный диагноз порок сердца, впоследствии в кардиодиспансере поставили ПМК ПТК 1 степени. Плоскостопие, зрение упало, неврастения, ДЖВП и т.д. целый букет ((( Не мог понять, откуда? буквально за 2 года... Я весил при росте 195см, 70 кг. никогда проблем не было, а тут неизвестно почему ( Я курил. Вот тут и разворот истории. Это началось 2 года назад. Я бросил курить 3 года назад (курил по 40 сигарет в день, примерно 5-6 лет) не знаю, откуда, но начал чувствовать давление. 140/75,80 - 150/80 при этом чувствую, что горю могу раздетый на морозе стоять и не мерзнуть. А так ничего больше не чувствую. Прошел обследование год назад еще раз в кардиодиспансере . Не буду врать , увы диагноз не помню, но что то с ножкой чуть-чуть прогиб и все, врач сказал 100% здоров. Проляпс я свой перерос. (Сейчас мой рост 195 и вес 107) бросил курить, набрал вес, но быстро! А года 1,5 назад начали мучать головокружения, при чем очень странно. На улице почти не бывает. НАпример, зайду в магазин и начинает кружится, будто земля из-под ног уходит. Сначала не напрягало. А сейчас часто кружится, почти каждый день. К врачу записался на прием, попаду через 2 недели. Я Стесняюсь идти, я здоровый ЛОБ, а голова кружится. Сдавал кровь, повышен гемоглобин 163. Сахар в норме и остальное вроде тоже норма. Я иногда просто стою , закрою глаза и ощущение что падаю, а порой и действительно падаю. Мне стыдно такое говорить, но уже не до шуток ( Эдуард Романович, помогите, скажите , что это может быть хотя бы? Мне до этого Тенорик и Аминалон Прописывали, да и Глицин, пичкают только таблетками и все. Устал я столько пить. Я хочу детей, но боюсь , что от меня столько болезней передастся, увы. Вы меня извините, мне это некому больше рассказать. Врачи в поликлинике это слушать не будут, им плевать. Меня сразу к Психиатру послали в том году, но я не пошел. Прописали мне какие-то тогда транквилизаторы, но я одну выпил и понял что больше пить не буду. В общем проблема головокружения беспокоит. Травм головы не было, я не алкоголик. Иногда шея побаливает, может из-за нее? ( Помогите. Простите, что столько много написал. Дай бог вам и вашим близким здоровья!
Уважаемый Виктор!
Среди всех Ваших неприятностей выделяется центральным пунктом головокружения. Вот с них бы я и начал. Обычно головокружения бывают при заболеваниях центральной нервной системы и внутреннего уха. Надо пройти осмотр у того и другого врача , то есть у невролога и ЛОР специалиста. И только если они ничего не найдут, может быть стоит обращаться к психиатру (психотерапевту).
Среди всех Ваших неприятностей выделяется центральным пунктом головокружения. Вот с них бы я и начал. Обычно головокружения бывают при заболеваниях центральной нервной системы и внутреннего уха. Надо пройти осмотр у того и другого врача , то есть у невролога и ЛОР специалиста. И только если они ничего не найдут, может быть стоит обращаться к психиатру (психотерапевту).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2013 04:02
18.01.2013 04:02
17.01.2013 21:59 Кардиология / Кардиолог
лена Жен., 28. украина запорожье
добрый вечер я ощущаю сильный сердечный толчок замиранием после него ,вернее их 2 толчка подряд - это бывает 1 раз в день и длится где то около 40 - 60 минут ,бывает и дольше , раньше я не понимала что это а сегодня взяла - в тонометре ту штуку что в уши вставлять и прослушала в течении 30 минут что со мной происходит - толчки бывают частые каждые 10 секунд а бывает реже раз в 2-3 минуты - помогите советом что мне делать
Скорее всего это преждевременные сердечные сокращения, так называемые экстрасистолы. Они очень часты, совершенно доброкачественны и делать с ними ничего не надо. Выньте эти "штуки" из ушей и больше не слушайте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2013 03:53
18.01.2013 03:53
17.01.2013 21:13 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 61. Украина Киев
Расшифруйте кардиограму :ритм синусовый.отклонениео оси сердца влево.диофузит с изменением миокарда QRS=0.09c|2.25мм;QT=0.23c|5.75мм;PQ=0.30c|7.50мм;чсс:80уд/ми
н
н
Надо смотреть всю пленку. PQ=0,30 сек соответствует АВ блокаде 1 степени, то есть имеются нарушения предсердно-желудочковой проводимости. Надо обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2013 03:48
18.01.2013 03:48
17.01.2013 20:50 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 28. Россия Фрязино
У меня 2 вопроса.У меня постоянно очень заметно работает сердце.Тоесть если я лежу или сижу-живот от ударов поднимается вверх-низ,тоже самое в левой половине груди.У моих подруг,у мужа(кого смогла проверить)такого нет.С чем это может быть связано?Эхо сердца-норма.ЭкГ -выдает постоянно гипертрофию левого желудочка,с выраженными изменения миокарда желудочков,и меня всегда спрашивают не гипертоник ли я.Помимо этого на ЭкГ депрсси сегментаST и тахикардия.НоЭХо-не видит гипертрофии,что это значит.Каждый раз после эКГ врая говорит ,что у меня ЭКГ гипертоника,как же так?С чем может быть связанно такая постоянная плохая ЭКГ?Давление у меня 120 на 80,хоть в космос,
Ответ:Определение гипертрофии левого желудочка по ЭКГ не точное, а косвенное. А ЭхоКГ записывает точные размеры толщины стенок левого желудочка. Поэтому ЭхоКГ гораздо точнее. А пульсация зависит от индивидуальных особенностей анатомии тела и строения грудной клетки( выраженность изгибов позвоночника, ребер и т. п.).
Спасибо большое за оперативную консультацию.Если это не гипертрофия,то с чем тогда чисто теоретически может быть связано выраженные изменения в миокарде желудочков,гипертрофия желудочка левого,депрессия сегментаSt,при том что врачи говорят,что плохая ЭКГ и надо разбираться в причинах такой работы сердца.А как разбираться,все отмахиваются,кардиолога у нас нет,а терапевты проверили щитовидку(норма),сдала на гормоны,норма,остается неясна причина постоянно как врачи выражаются«Плохих изменений со стороны работы сердца»-но при этом никто не называет причин возможных изменений и его плохой работы...C чем могут быть связаны кроме гипертонии тогда данные изменения?Кстати еще не ясна постоянная тахикардия.Врачи тоже ничего вразумительного не говорят..Только таблетки дают пить..При этом все соглашаются ,что ЭКГ плохая...И проблемы явные в работе сердца
Ответ:Определение гипертрофии левого желудочка по ЭКГ не точное, а косвенное. А ЭхоКГ записывает точные размеры толщины стенок левого желудочка. Поэтому ЭхоКГ гораздо точнее. А пульсация зависит от индивидуальных особенностей анатомии тела и строения грудной клетки( выраженность изгибов позвоночника, ребер и т. п.).
Спасибо большое за оперативную консультацию.Если это не гипертрофия,то с чем тогда чисто теоретически может быть связано выраженные изменения в миокарде желудочков,гипертрофия желудочка левого,депрессия сегментаSt,при том что врачи говорят,что плохая ЭКГ и надо разбираться в причинах такой работы сердца.А как разбираться,все отмахиваются,кардиолога у нас нет,а терапевты проверили щитовидку(норма),сдала на гормоны,норма,остается неясна причина постоянно как врачи выражаются«Плохих изменений со стороны работы сердца»-но при этом никто не называет причин возможных изменений и его плохой работы...C чем могут быть связаны кроме гипертонии тогда данные изменения?Кстати еще не ясна постоянная тахикардия.Врачи тоже ничего вразумительного не говорят..Только таблетки дают пить..При этом все соглашаются ,что ЭКГ плохая...И проблемы явные в работе сердца
Разбирать теоретические вопросы не имея никаких конкретных данных, это толочь воду ...
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2013 03:42
18.01.2013 03:42
17.01.2013 19:58 Кардиология / Кардиолог
вика Жен., 32. Россия Астрахань
Добрый вечер от страха даже не те кнопки поставила терапевт нечего мне неговорит значела таблетки от сердца и всё говорит нечего страшного нет но мне то страшно когда я не могла проглотить слюну там всё замерло что это такое кто мне может тогда обьяснить ведь с этим так страшно жить очень я плачу
А по-моему, психиатр.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2013 03:33
18.01.2013 03:33
17.01.2013 16:16 Кардиология / Кардиолог
Пётр Муж., 25. Троицк
Пётр
Муж., 25 лет.
Троицк
Зарегистрированный пользователь
Здраствуйте... В данный момент мне 24 года рост 167 все 83. в 2009 году перед армией делали Экг спокойстивие и в нагрузке - в спокойствие было в норме в нагрузке не понравилось врачам. Также в 2009 поставили диагноз всд.не давно ззделали повторное экг в поке норм в нагрузке опять не понравилось : Qrs 80mc
Qt/QTcB 310/432 mc
Pq 108mc
P 86mc
RR/PP 514/525 mc
P/QRS/T 70/55/60 грал.
QTD/QTcBD 84/117 mc
Sokolow 2.8 mB
Nk 17
Вот оно. последнее время ну и до этого замечаю боли в левой области груди...-боли тупые ( как бы тяжесть чтоли) - не сильные но дискомфорт. При нагрузках боль если ееё нет не появляеться при её наличии не усиливаеться... иногда даже пропадает...
после Экг мне посоветовали делать Экг эхо ... я и его зделал -
Кликните для увеличения
Но так же говорят что какие то странные изменения происходят в левом сердечке... и говорят делать тест с беговой дорожкой...
Суть вопроса как обстоят дела у меня с сердцем и в чем проблема Экг с нагрузкой? Эхо узи в норме?
15.01.2013 14:26
Ответов: 2; Комментариев: 0
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, Москва
Рейтинг. Александр Александрович
Александр Александрович
Кардиолог, Москва
ЭХОКГ в норме (бедные мои глаза!), ЭКГ Вы не представили. А какая проблема с ЭКГ с нагрузкой?
Время создания: 15 Января 2013 19:29
Оценок: 0
www.cardiolog-online.ru
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
При проведенном исследовании не получено данных за заболевание сердца.
Время создания: 15 Января 2013 20:33
Оценок: 0
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 40 - 55 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.http://www.guglin.
Извените за качество Эхокг.
Проблема с Экг в нагрузке мне толком не обьяснили..сказали что какието странные изменения. Вот
Это написано в Экг после нагрузки:
Qrs 80mc
Qt/QTcB 310/432 mc
Pq 108mc
P 86mc
RR/PP 514/525 mc
P/QRS/T 70/55/60 грал.
QTD/QTcBD 84/117 mc
Sokolow 2.8 mB
Nk 17
Вот само Экг после нагрузки:
Кликните для увеличения
Экг после нагрузки
Кликните для увеличения
с боку что написано в Экг после нагрузки
Как уже говорил мне так и необьяснили точно проблему - Настораживающие изменения....идите делайте тест(на вилосипеде ездить с замерами) - название не знаю извините.
Извините за назойливость но всё же вы не можете предположит почему считают плохим моё Экг в нагрузке? (я был у 1 кардиолога в платной, у кардиолога на Ввк и в городцкой больнице)... Стоит ли делать тест на который меня посылают?
Заранее спасибо..
16.01.2013 16:32
Ответов: 2; Комментариев: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Я Вам уже писал, что ЭКГ после нагрузки никаких опасений не вызывает. Она нормальная.
Время создания: 16 Января 2013 22:59
Оценок: 0
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 40 - 55 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.http://www.guglin.ru/
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
ЭКГ нормальна. Цель направления на ВЭМ?
В общем вот щас взял листок о консультации у кардиолога в платно и там написано : Рекомендации проведение нагрузочной пробы(тредмил-тест,велоэгометрии) - сама она сказала что типо на велосипеде с наблюдением будешь проходить
Диагноз написала : Дисфункция вегетативной нервной системы легкого течения,с синдромами кардиалгии,гипертензивным синдромом,фаза ремисси.Неполная блокада левой ножки пучка Гиса.
Анализы я ей предоставил - Экг ; Экг после нагрузки и Эхо кг;также сказал о диагназе Всд ; Она померила пульс давление и послушала меня + осмотрев кожный покров.
Также меня в городцкой больнице отправить туда хотят - тут все проще : Кардиолог увидел Экг после нагрузки и сказал плохое - отправив на Эхо кг... Эхо кг сделал - посмотрев на него он послушал меня также осмотрел кожный покров и сказал что надо пройти тест токо не с велосипедом а с беговой дорожкой(думаю разницы нет)
Вот суть всего.....
Муж., 25 лет.
Троицк
Зарегистрированный пользователь
Здраствуйте... В данный момент мне 24 года рост 167 все 83. в 2009 году перед армией делали Экг спокойстивие и в нагрузке - в спокойствие было в норме в нагрузке не понравилось врачам. Также в 2009 поставили диагноз всд.не давно ззделали повторное экг в поке норм в нагрузке опять не понравилось : Qrs 80mc
Qt/QTcB 310/432 mc
Pq 108mc
P 86mc
RR/PP 514/525 mc
P/QRS/T 70/55/60 грал.
QTD/QTcBD 84/117 mc
Sokolow 2.8 mB
Nk 17
Вот оно. последнее время ну и до этого замечаю боли в левой области груди...-боли тупые ( как бы тяжесть чтоли) - не сильные но дискомфорт. При нагрузках боль если ееё нет не появляеться при её наличии не усиливаеться... иногда даже пропадает...
после Экг мне посоветовали делать Экг эхо ... я и его зделал -
Кликните для увеличения
Но так же говорят что какие то странные изменения происходят в левом сердечке... и говорят делать тест с беговой дорожкой...
Суть вопроса как обстоят дела у меня с сердцем и в чем проблема Экг с нагрузкой? Эхо узи в норме?
15.01.2013 14:26
Ответов: 2; Комментариев: 0
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, Москва
Рейтинг. Александр Александрович
Александр Александрович
Кардиолог, Москва
ЭХОКГ в норме (бедные мои глаза!), ЭКГ Вы не представили. А какая проблема с ЭКГ с нагрузкой?
Время создания: 15 Января 2013 19:29
Оценок: 0
www.cardiolog-online.ru
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
При проведенном исследовании не получено данных за заболевание сердца.
Время создания: 15 Января 2013 20:33
Оценок: 0
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 40 - 55 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.http://www.guglin.
Извените за качество Эхокг.
Проблема с Экг в нагрузке мне толком не обьяснили..сказали что какието странные изменения. Вот
Это написано в Экг после нагрузки:
Qrs 80mc
Qt/QTcB 310/432 mc
Pq 108mc
P 86mc
RR/PP 514/525 mc
P/QRS/T 70/55/60 грал.
QTD/QTcBD 84/117 mc
Sokolow 2.8 mB
Nk 17
Вот само Экг после нагрузки:
Кликните для увеличения
Экг после нагрузки
Кликните для увеличения
с боку что написано в Экг после нагрузки
Как уже говорил мне так и необьяснили точно проблему - Настораживающие изменения....идите делайте тест(на вилосипеде ездить с замерами) - название не знаю извините.
Извините за назойливость но всё же вы не можете предположит почему считают плохим моё Экг в нагрузке? (я был у 1 кардиолога в платной, у кардиолога на Ввк и в городцкой больнице)... Стоит ли делать тест на который меня посылают?
Заранее спасибо..
16.01.2013 16:32
Ответов: 2; Комментариев: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Я Вам уже писал, что ЭКГ после нагрузки никаких опасений не вызывает. Она нормальная.
Время создания: 16 Января 2013 22:59
Оценок: 0
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 40 - 55 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.http://www.guglin.ru/
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
ЭКГ нормальна. Цель направления на ВЭМ?
В общем вот щас взял листок о консультации у кардиолога в платно и там написано : Рекомендации проведение нагрузочной пробы(тредмил-тест,велоэгометрии) - сама она сказала что типо на велосипеде с наблюдением будешь проходить
Диагноз написала : Дисфункция вегетативной нервной системы легкого течения,с синдромами кардиалгии,гипертензивным синдромом,фаза ремисси.Неполная блокада левой ножки пучка Гиса.
Анализы я ей предоставил - Экг ; Экг после нагрузки и Эхо кг;также сказал о диагназе Всд ; Она померила пульс давление и послушала меня + осмотрев кожный покров.
Также меня в городцкой больнице отправить туда хотят - тут все проще : Кардиолог увидел Экг после нагрузки и сказал плохое - отправив на Эхо кг... Эхо кг сделал - посмотрев на него он послушал меня также осмотрел кожный покров и сказал что надо пройти тест токо не с велосипедом а с беговой дорожкой(думаю разницы нет)
Вот суть всего.....
По-моему, никакие тесты Вам больше не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2013 21:24
17.01.2013 21:24
17.01.2013 15:55 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 27. Россия Иркутск
Доброго времени суток! У меня ВСД по смешанному типу. Проходил серьезное обследование у врачей, так ка 7 мес. назад сильно ударило током. Отклонений в здоровье серьезных нет. Только синусовая тахикардия (ставили с детства), небольшая венозная недостаточность гол. мозга и функц. экстрасистолия во время обострения ВСД. Каждый день нестабильность систолитического давления и пульса. Утром и днем бывает верхнее скачет в пределах от 130-150 и пульс от 75 - 105. При этом чувствую себя нормально. Только вот ладошки мокрые. Мой врач кардиолог, сказала что это вегетатика шалит на любые изменения окружающей среды и прописала конкор, только если чувствую что плохо. Она удивилась, когда померила давлениеи что при 150/80/105 я чувствую себя хорошо. Но когда узнала, что я занимался 10 лет профессиональным плаванием, сказала что организм привык к высоким нагрузкам и поэтому я так сильно и не ощущаю. Сказала лечи нервы и давление и пульс будут в норме. Меня беспокоит, то что утром давление, например, 132/77/90, в обед иду плавать. После активного часового плавания, чувствую на протяжении где то 5 часов высокий пульс и чуть тянет слева. Меряю давление 150/72/118, приходится выпить валосердин и показатели снижаются.
Не вижу смысла в измерениях пульса и давления после физических нагрузок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2013 20:13
17.01.2013 20:13
17.01.2013 15:54 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 31. Россия Астрахань
Добрый день я скорую ночью вызывала от страха когда в горле сильно замерла ладони вспотили и пятки тоже но врач приехал слушала пульс не заметила экстросистол экг тоже нечего ннпаказало тогда что это ВСД?или экстросистолы сильные были....?как же это страшно боже
Тут надо лечить не сердце, а страх. Обращайтесь к психиатрам, а не к кардиологам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2013 20:08
17.01.2013 20:08
17.01.2013 15:28 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 41. Россия Гагарин
1.пол М., 41год
2 небыло
3.неделю назад, в следствии удара в область сердца, болит сердце когда взыхаю полной грудью, болезненно отдаётся при кашле.
4.Удолетворительно,бессоница,«хожу как пьяный»
5.Лабороторных исследований не проводились
6.лечении небыло
7.при успокоительнои засыпаю
8.Что может помочь из народного средства, какие препараты нужно принимать!
2 небыло
3.неделю назад, в следствии удара в область сердца, болит сердце когда взыхаю полной грудью, болезненно отдаётся при кашле.
4.Удолетворительно,бессоница,«хожу как пьяный»
5.Лабороторных исследований не проводились
6.лечении небыло
7.при успокоительнои засыпаю
8.Что может помочь из народного средства, какие препараты нужно принимать!
Попейте ибупрофен в течение недели.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2013 20:04
17.01.2013 20:04
17.01.2013 15:22 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 37. Челябинск
Здравствуйте! Я страдаю психогенной тахикардией с подъемами АД до 160 на 90. с паническими атаками и под вопросом врачи ставят приступы пароксизмальной тахикардии. Зафиксировать их не удавалось, так как, когда носила монитор сердце сильно не заводилось. На ЭКГ норма кроме синусовой тахикардии 100 уд. в минуту. УЗИ сердца делала года два назад была норма. Приступы провоцирует любое волнение. ЧСС может быть от 120 и выше. Как-то раз на улице вообще не могла подсчитать порядка 200, наверное. Недавно прочитала, что высокая ЧСС может привести к внезапной сердечной смерти, причем за какие-то доли секунд, вот текст: «Клиническими предвестниками фибрилляции желудочков может быть появление их трепетания или приступ пароксизмальной тахикардии, и, хотя при последнем виде нарушений координация сокращений миокарда сохраняется, высокая частота сокращений может стать причиной неэффективности насосной функции сердца с последующим быстрым летальным исходом». Ещё на одном сайте кардиолог рассказывал, что «в ряде случаев причиной возникшей фибриляции и летального исхода была вегетативная дисфункция с повышенной активностью нервной системы». Жутковато стало. Правда ли, что тахикардия может перерасти в фибриляцию и высокая ЧСС каждый раз грозит остановкой сердца? Конкретно интересует, если у меня возникает неврогенная тахикардия, я её пугаюсь, от этого пульс ещё больше увеличивается, и он достигнет какой-то критической отметки начнется фибриляция?
Интернет обладает огромной негативной внушающей силой. Людям с а повышенной психо-эмоциональной восприимчивостью очень вредно бродить по Интернету. Доступность и безответственность, правила и исключения, повседневность и исключительность , утрата масштабов, потеря бдительности, забвение принципов деонтологии - все это создает гремучую смесь огромной силы и вредно отражается на многих, даже практически здоровых людях. А по Интернету шарят преимущественно невротики и никто еще не придумал действенного лекарства от этой заразы. И повторять это по много раз в день становится утомительным. И относитесь Вы ко всей успокаивающей информации с возрастающим скепсисом, хотя фактически ничего угрожающего в Вашей ситуации нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2013 04:28
18.01.2013 04:28
17.01.2013 15:13 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 21. Россия Москва
Здравствуйте! Мне 21 год. Уже много лет тревожит проблема, не знаю что и думать. Происходит это редко, но все же не исчезает вовсе. Описываю: в районе сердца что-то зажимает и болит до тех пор, пока я не сделаю глубокий вдох. Во время глубокого вдоха такое ощущение, что что-то лопается, как пузырь с сильной болью, но после этого проходит и больше не щемит и не тревожит. Может появиться потом (через несколько дней, а может и месяцев - непредсказуемо). Подскажите, что это может быть?
Может быть какое-то раздражение, ущемление нервной веточки. Раньше такие явления хорошо лечились новокаиновыми блокадами. Но при большой редкости этих проявлений в них вряд ли есть смысл.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2013 20:01
17.01.2013 20:01
17.01.2013 15:12 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 21. Россия Тольятти
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, что может доставлять не приятные ощущения((пульсирующие, то есть секунду сдавливает, секунду нет, секунду сдавливает, секунду опять нет, потом может прекратится на несколько часов и даже дней )сдавливающие и иногда более приближённые к колющим, но как то не совсем похожи на колющие, потому что колющие боли я уже ощущал когда то и они совершенно другие)с левой стороны в области сердца, обычно возникают в момент вдоха воздуха, но более реже, но всё же бывают и просто в состоянии когда не дышу! Если что я ещё занимаюсь спортом, но время нагрузок на тренировках ни малейшего признака болей в области сердца и вообще, вообщем в момент нагрузок ничего не беспокоит и после тренировок тоже, а начинается на следующий день или даже может позже.Подскажите пожалуйста что это может быть? А то очень волнуюсь что чтото с сердцем не так. 2 недели назад проходил ЭКГ там подчеркнули синусовую аритмию, и написали что нарушение проводимости, но уже показывал кардиологу свою кардиограмму, сказал что всё в порядке, лечить ничего не нужно, и спортом можно продолжать заниматься! Вообщем всё ок, Но всё же посоветуйте, подскажите! Спасибо!
Какие-то невротические проявления, может быть в результате повышенной чувствительности. Сердце тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2013 19:56
17.01.2013 19:56
17.01.2013 14:10 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 16. Ставрополь
№640825 СердцебиенияЕлена
Жен., 16 лет.
Ставрополь
Гость (не зарегистрирован) Здравствуйте, доктор! Дочери 16 лет. У нас нарушение ритма, дисфункция синусового узла( брадикардия, замещающий предсердный ритм). На эхокг тенденция к дилатации ЛЖ. Но еще нам ставят пароксизмальную тахикардию под вопросом. У дочери частые сильные сердцебиения. Были обмороки, также бывают предобморочные состояния. Врач говорит скорее всего это рефлекторные на фоне ДСУ, но один раз было очень сильное сердцебиение в покое. Дошло до предобморочного состояния На экг не успеваем зарегистрировать. 3 дня назад, когда уже легла спать ( резко потянулась до тумбочки за кремом для рук) и началось очень сильное сердцебиение, дочь говорит , что так еще не стучало. Потом прошло само и она уснула. Скажите пожалуйста, могло ли это спровоцировать тахикардию?
24.11.2012 13:33 Ответов: 3; Комментариев: 0
Александр Александрович
Кардиолог, Москва
Надо сделать ЧПЭС и понять: 1) есть ли дисфункция СУ 2) есть ли пароксизмальная тахикардия (и какая)
Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Вашей дочери надо продолжить обследование у кардиолога- провести ХМ ЭКГ и ЭФИ (ЧПЭС). После обследования вопросы исчезнут.
Время создания: 24 Ноября 2012 18:09
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Наверное, могло. Я бы провел холтеровское мониторирование, может быть повезет и запишет такой приступ.
Время создания: 24 Ноября 2012 19:50
Здравствуйте доктор! Хочу задать Вам снова вопрос. Мы провели дочери ХМ: в дневное и ночное время умеренная синусовая брадикардия, замещающий предсердный ритм, регистрируются одиночные наджелудочковые экстрасистолы. ЦИ 175%. Максимальная пауза ритма 1760 мс (норма при ХМ не более 1500 мс). Мин ЧСС 44 уд/мин. Максимальная ЧСС 170 уд/мин без физической нагрузки. ВРС: основной уровень функционирования синусового узла снижен. Функция разброса усилена. Функция концентрации ослаблена. Повышение уровня парасимпатических влияний на ритм сердца.
На ЭКГ: выраженная синусовая аритмия с ЧСС 55-90 , стоя синусовая аритмия с ЧСС 60-90, после физнагрузки аритмия с ЧСС 62-96.
ЭХОКГ: ООО 3,5 мм с лево-правым сбросом, ПМК 1 ст, ПТК 1-2 ст. Тенденция к дилатации полости ЛЖ.
В Москве сказали ЧПЭС при обмороках делать нельзя, а ЭФИ нам делать необходимо. ЭФИ делали под наркозом, сказали сразу , что 100% результат не дают, т.к. сердце расслабляется под наркозом и возможно тахикардию не удастся спровоцировать. Получены следующие параметры:антеградно ТВа-165 имп/мин, ЭРП АВ 290 мс, ВВФСУ 1360 мс, ретроградно-ТВ 205 имп/мин, ЭРП ВА<ЭРП ПЖ-230 мс, данных за наличие ДПЖС не получено, тахисистолических нарушений ритма не индуцировано. Рекомендовали при приступах сердцебиений регистрировать на ЭКГ для повторного ЭФИ и операции РЧА. После этого были 2 раза предобморочные состояния, дочь говорит, что при этом сердце вообще как-будто не чувствовала, оно совсем замирало. Но сердцебиения сильные так же бывают. Она стала скрывать от меня, т.к. боится повторного ЭФИ ( уже без наркоза). Говорит, когда уже пройдет, чтобы мы не вызывали скорую с ЭКГ. Еще стала жаловаться на давящие кратковременные боли в сердце, но тоже не всегда, мне говорит когда сильно болит, даю ей валидол. скажите пожалуйста, с чем могут быть связаны боли и стоит ли мне волноваться, что дочь скрывает свое состояние, а вдруг опять обморок?
Жен., 16 лет.
Ставрополь
Гость (не зарегистрирован) Здравствуйте, доктор! Дочери 16 лет. У нас нарушение ритма, дисфункция синусового узла( брадикардия, замещающий предсердный ритм). На эхокг тенденция к дилатации ЛЖ. Но еще нам ставят пароксизмальную тахикардию под вопросом. У дочери частые сильные сердцебиения. Были обмороки, также бывают предобморочные состояния. Врач говорит скорее всего это рефлекторные на фоне ДСУ, но один раз было очень сильное сердцебиение в покое. Дошло до предобморочного состояния На экг не успеваем зарегистрировать. 3 дня назад, когда уже легла спать ( резко потянулась до тумбочки за кремом для рук) и началось очень сильное сердцебиение, дочь говорит , что так еще не стучало. Потом прошло само и она уснула. Скажите пожалуйста, могло ли это спровоцировать тахикардию?
24.11.2012 13:33 Ответов: 3; Комментариев: 0
Александр Александрович
Кардиолог, Москва
Надо сделать ЧПЭС и понять: 1) есть ли дисфункция СУ 2) есть ли пароксизмальная тахикардия (и какая)
Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Вашей дочери надо продолжить обследование у кардиолога- провести ХМ ЭКГ и ЭФИ (ЧПЭС). После обследования вопросы исчезнут.
Время создания: 24 Ноября 2012 18:09
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Наверное, могло. Я бы провел холтеровское мониторирование, может быть повезет и запишет такой приступ.
Время создания: 24 Ноября 2012 19:50
Здравствуйте доктор! Хочу задать Вам снова вопрос. Мы провели дочери ХМ: в дневное и ночное время умеренная синусовая брадикардия, замещающий предсердный ритм, регистрируются одиночные наджелудочковые экстрасистолы. ЦИ 175%. Максимальная пауза ритма 1760 мс (норма при ХМ не более 1500 мс). Мин ЧСС 44 уд/мин. Максимальная ЧСС 170 уд/мин без физической нагрузки. ВРС: основной уровень функционирования синусового узла снижен. Функция разброса усилена. Функция концентрации ослаблена. Повышение уровня парасимпатических влияний на ритм сердца.
На ЭКГ: выраженная синусовая аритмия с ЧСС 55-90 , стоя синусовая аритмия с ЧСС 60-90, после физнагрузки аритмия с ЧСС 62-96.
ЭХОКГ: ООО 3,5 мм с лево-правым сбросом, ПМК 1 ст, ПТК 1-2 ст. Тенденция к дилатации полости ЛЖ.
В Москве сказали ЧПЭС при обмороках делать нельзя, а ЭФИ нам делать необходимо. ЭФИ делали под наркозом, сказали сразу , что 100% результат не дают, т.к. сердце расслабляется под наркозом и возможно тахикардию не удастся спровоцировать. Получены следующие параметры:антеградно ТВа-165 имп/мин, ЭРП АВ 290 мс, ВВФСУ 1360 мс, ретроградно-ТВ 205 имп/мин, ЭРП ВА<ЭРП ПЖ-230 мс, данных за наличие ДПЖС не получено, тахисистолических нарушений ритма не индуцировано. Рекомендовали при приступах сердцебиений регистрировать на ЭКГ для повторного ЭФИ и операции РЧА. После этого были 2 раза предобморочные состояния, дочь говорит, что при этом сердце вообще как-будто не чувствовала, оно совсем замирало. Но сердцебиения сильные так же бывают. Она стала скрывать от меня, т.к. боится повторного ЭФИ ( уже без наркоза). Говорит, когда уже пройдет, чтобы мы не вызывали скорую с ЭКГ. Еще стала жаловаться на давящие кратковременные боли в сердце, но тоже не всегда, мне говорит когда сильно болит, даю ей валидол. скажите пожалуйста, с чем могут быть связаны боли и стоит ли мне волноваться, что дочь скрывает свое состояние, а вдруг опять обморок?
Это вопросы не для заочной консультации. С этими недоговоренностями, скрыванием фактов все слишком напоминает игру в испорченный телефон. Надо смотреть, разговаривать с дочкой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2013 19:52
17.01.2013 19:52
17.01.2013 13:35 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 28. Россия Фрязино
У меня 2 вопроса.У меня постоянно очень заметно работает сердце.Тоесть если я лежу или сижу-живот от ударов поднимается вверх-низ,тоже самое в левой половине груди.У моих подруг,у мужа(кого смогла проверить)такого нет.С чем это может быть связано?Эхо сердца-норма.ЭкГ -выдает постоянно гипертрофию левого желудочка,с выраженными изменения миокарда желудочков,и меня всегда спрашивают не гипертоник ли я.Помимо этого на ЭкГ депрсси сегментаST и тахикардия.НоЭХо-не видит гипертрофии,что это значит.Каждый раз после эКГ врая говорит ,что у меня ЭКГ гипертоника,как же так?С чем может быть связанно такая постоянная плохая ЭКГ?Давление у меня 120 на 80,хоть в космос,
Определение гипертрофии левого желудочка по ЭКГ не точное, а косвенное. А ЭхоКГ записывает точные размеры толщины стенок левого желудочка. Поэтому ЭхоКГ гораздо точнее. А пульсация зависит от индивидуальных особенностей анатомии тела и строения грудной клетки( выраженность изгибов позвоночника, ребер и т. п.).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2013 19:44
17.01.2013 19:44
17.01.2013 13:12 Кардиология / Кардиолог
Остап Муж., 25. Кировоград
Очень беспокоят экстрасистолы которые бывают в течении всего дня и непосредственно перед сном. Ощущения очень неприятные,пауза которая длится после толчков длинная и кажется что оно остановится! Могут ли экстрасистолы перейти в фибрилляцию желудочков? И насколько они опасны? Спасибо!
Они не опасны и в фибрилляцию желудочков не переходят.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2013 19:36
17.01.2013 19:36
17.01.2013 13:08 Кардиология / Кардиолог
вика Жен., 32. Россия Астрахань
дОБРЫЙ ДЕНЬ!вЧЕРА НАСТОЛЬКО МНЕ ПЛОХО СТАЛО ВСЁ ВЛАЖНОЕ ВСЁ ЗАМИРАЕТ Я ВЫЗВАЛА СКОРУЮ ВРАЯ НАЧИЛА СЛУШАТЬ ПУЛЬС НЕНАШЛА НЕЧЕГО...СДЕЛАЛИ ЭКГ ПУЛЬС В НОРМЕ ЭКСТРОСИСТОЛ ТАМ НЕ БЫЛО НЕ ОДНОЙ...А ЧТО ЖЕ ТАК СИЛЬНО У МЕНЯ ЗАМЕРЛО В ГОРЛЕ СЛЮНУ ПРОГЛОТИТЬ НЕ МОГУ......ВРАЧ СКАЗАЛ ЭТО ВСД Я НЕЗНАЮ ЧТО ЭТО МНЕ ТАК СТРАШНО
Я думаю, что к сердцу эти проблемы со слюноглотанием отношения не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2013 19:27
17.01.2013 19:27
17.01.2013 12:45 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 30. Киев
добрый день скажите нормально что бывает прихожу домой дома жарко случайно подсчитал пульс 96 это нормально и вот невсегда но бывает прихожу от жарко пробую пульс около 100. я вам задавал этот вопрос вы ответили ничего страшного, а скажите в тренажерный зал можно ходить заниматься
Если больше ничего не беспокоит, то в тренажерный зал ходить можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2013 19:24
17.01.2013 19:24
17.01.2013 10:36 Кардиология / Кардиолог
Lana Жен., 40. Australia
My blood test on 29 November 2012
Frequent single ventricular ectopics 2290 or so in total plus two couplets. rare single atrial ectopics 15 or so. No pauses. Otherwise sinus rhytm 45 to 146 per minute with an average rate of 88 per minute.
Здравствуйте. Помогите пожалуйста советом. В начале ноября 2012 года начались приступы экстрасистолии. В конце ноября сделала Холтер - день оказался благоприятным в отношении экстрасистол, за сутки было 2290 ЖЭС, две парные. Как мне кажется сейчас, у меня уже проскакивают и двойные ЭС, чувствую после каждого нормального удара, два пол-удара, потом опять нормальный удар. Анализы крови в норме, ЭХО сердца в норме. Обычно ЭС начинаются после еды, и потом их невозможно остановить, чувствую их по 10-11 часов. По моим подсчётам, у меня может быть и более 5 тыс ЭС в день. Терапевт назначил пропранолол, 10 мг по 2 таблетки в день. Начала принимать таблетки 3 дня назад, результатов положительных нет. Чувствую что виноват желудок, но врач на это даже не обращает внимания, говорит это невозможно, от желудка ЭС не бывает. Записалась на приём к кардиологу-нужно ждать по начала марта. Что мне делать дальше? Мне трудно жить с ЭС, и трудно работать. Скоро нужно будет выходить на работу(работаю учителем, сейчас у нас каникулы). Принимаю боярышник. Много стрессовых ситуаций, живу в Австралии.
ECG: Axis - P 52 degrees, QRS 88 degrees, T 59 degrees. Intervals: - RR 773 ms, PQ 134 ms, QRS 88 ms, QT 368 ms, QTc 418 ms. Sinus rthytm. Right axis deviation.
Biochemistry, glucose, haematology all normal.
CRP < 0.4 mg/L, magnesium 0.89 mmol/L (0.65-1.00), TSH 1.04 mU/L (0.40-3.50), calcium 2.37 mmol/L (2.15-2.55), potassium 102 mmol/L (95-110), bicarbonate 25 mmol/L (20-32).
Frequent single ventricular ectopics 2290 or so in total plus two couplets. rare single atrial ectopics 15 or so. No pauses. Otherwise sinus rhytm 45 to 146 per minute with an average rate of 88 per minute.
Здравствуйте. Помогите пожалуйста советом. В начале ноября 2012 года начались приступы экстрасистолии. В конце ноября сделала Холтер - день оказался благоприятным в отношении экстрасистол, за сутки было 2290 ЖЭС, две парные. Как мне кажется сейчас, у меня уже проскакивают и двойные ЭС, чувствую после каждого нормального удара, два пол-удара, потом опять нормальный удар. Анализы крови в норме, ЭХО сердца в норме. Обычно ЭС начинаются после еды, и потом их невозможно остановить, чувствую их по 10-11 часов. По моим подсчётам, у меня может быть и более 5 тыс ЭС в день. Терапевт назначил пропранолол, 10 мг по 2 таблетки в день. Начала принимать таблетки 3 дня назад, результатов положительных нет. Чувствую что виноват желудок, но врач на это даже не обращает внимания, говорит это невозможно, от желудка ЭС не бывает. Записалась на приём к кардиологу-нужно ждать по начала марта. Что мне делать дальше? Мне трудно жить с ЭС, и трудно работать. Скоро нужно будет выходить на работу(работаю учителем, сейчас у нас каникулы). Принимаю боярышник. Много стрессовых ситуаций, живу в Австралии.
ECG: Axis - P 52 degrees, QRS 88 degrees, T 59 degrees. Intervals: - RR 773 ms, PQ 134 ms, QRS 88 ms, QT 368 ms, QTc 418 ms. Sinus rthytm. Right axis deviation.
Biochemistry, glucose, haematology all normal.
CRP < 0.4 mg/L, magnesium 0.89 mmol/L (0.65-1.00), TSH 1.04 mU/L (0.40-3.50), calcium 2.37 mmol/L (2.15-2.55), potassium 102 mmol/L (95-110), bicarbonate 25 mmol/L (20-32).
Я не уверен, что эти экстрасистолы от желудка. Скорее всего это проявление общего невроза. Здесь может оказаться полезным курс психотерапии. Ничего опасного в экстрасистолии нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2013 15:09
17.01.2013 15:09
17.01.2013 10:08 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 37. Россия Лиски
Добрый день Эдуард Романович. У меня вопрос относительно внезапного повышения давления. После Новогодних праздников появилась тяжесть в правом и левом подреберье. Скованность в шее. 13 января управляя автомобилем на дальнее расстояние почувствовал ухудшение состояния, появилось состояние прилива крови (как волна окатывает) и боль в подреберье, нехватка воздуха, горечь во рту. Измерил давление, оказалось 160 на 100 пульс 112. При этом у меня проблемы в позвоночником, эрозивный гастрит. Принял метопролол снизилось до 150/80 пульс в приделах 80. На следующий день состояние улучшилось, но спустя сутки все повторилось. Врачи пояснили, что гипертонический криз, обострение гастрита. Сделали кардиограмму, УЗИ сердца и ЖКТ (отклонение нет, в желчном сгусток или палип). Назначили эгилок 1 таб., утром и арифон 1 таб. утром, ультоп 1 касп. утром и 1 капсула вечером, де нол 1 таб. утром и 1 вечером, аналогично дюспатолин, молилиум после приема пиши и хофитол два раза в день. При этом пояснив, что первые два препарата принимать теперь всю жизнь. Приняв сегодня данные препараты давление у меня 150/90 пульс 77. До их приема 135/80 пульс 67 (это после сна, утром). В голове туман, слабость в конечностях. Да кстати был у невролога назначили массаж шейного и грудного отдела позвоночника. Подскажите это действительно гипертонический криз и препараты принимать необходимо постоянно? Не слишком много лекарств (боюсь залечат)? Может необходимо пройти дополнительно обследование?
Лекарств, действительно, слишком много. И в диагнозе я не уверен и о "пожизненности" говорить явно преждевременно. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Врач назначит обследование для того, чтобы отличить вторичную, симптоматическую гипертонию от первичной гипертонической болезни, если она вообще есть, при этом исключаются болезни почек, надпочечников, аорты, сосудов и т. д. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз и подобрана, обычно комплексная комбинированная терапия из нескольких гипотензивных препаратов для длительного (постоянного) применения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2013 15:14
17.01.2013 15:14
17.01.2013 08:55 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 25. Дальнегорск
Добрый день, мужу 26 лет. В детстве перенес 2 пневмонии, 5 лет назад мининго-коковую инфекцию, в возрасте 18 лет выявлена нестабильная работа сердца, освобожден от армии. В 25 лет поставлен диагноз постммиокардический кардиосклероз с исходм в умеренную ДКМП, в сочетании с ВСД. Частая предсердная экстрасистолия. Миграция водителя ритма по предсердиям. Кардиологический, астенический синдромы. ХСН I ст, I фк.
Насколько известно ДКМП очень серьезное заболевание и требует приема специальных лекарст, но не прописано никакого спецефического лечения кроме римекора, панангина и магне В6.
Подскажите насколько всё серьезно, и требуется ли специальная терапия
Насколько известно ДКМП очень серьезное заболевание и требует приема специальных лекарст, но не прописано никакого спецефического лечения кроме римекора, панангина и магне В6.
Подскажите насколько всё серьезно, и требуется ли специальная терапия
Очень нечеткие обозначения. "Нестабильная работа сердца" - это не диагноз. "ДКМП в сочетании с ВСД" тоже странное сочетание. "Кардиосклероз с исходом в ДКМП" ??? Все это в целом производит очень несерьезное впечатление.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2013 15:04
17.01.2013 15:04
17.01.2013 07:26 Кардиология / Кардиолог
Константин Муж., 19. Россия Амурская область
Здравтвейте! Сделал долгожданные суточние холтер ЭКГ и холтер АД. Вот результаты АД: В ходе суточного мониторирования АД средне-суточное АД 139/85 мм.рт.ст при ЧСС 78 уд/мин. Днем эти показатели составили 136/86/83. ночью 148/82/60.
Максимальное АД сутки 165/112 мм.рт.ст при ЧСС 103 уд/мин.
Минимальное АД за сутки 115/61 мм.рт.ст при ЧСС 43 уд/мин.
Вариабельность АД в норме.
Средне-пульсовое АД повышенное.
Суточный индекс САД найт-пикер. ДАД нон-диппер.
Величина и скорость утреннего подъема АД в норме.
Суточный профиль АД составил повышенные цифры систоло-диастолитического давления.
Суточный ЭКГ:В ходе суточного мониторирования ЭКГ основной ритм синусовый со средней ЧСС 78 уд/мин.
ЧСС днём: средняя 90 уд/мин. минимум 43 уд/мин. максимум 167 уд/мин.
ЧСС ночью: средняя 63 уд/мин. минимум 39 уд/мин. максимум 120 уд/мин.
Субмаксимальная ЧСС не достигнута.
Зарегестрированы аритмии:
-одиночная наджелудочкавая э/систола-3.
-одиночная желудочковая э/систола-1.
Нарушены процессы реполяризации в миокарде.
От кардиолога я ничего не услышал только назначила в течении месяца пить Предизин,Боярышник форте, Магне пасибоB6,Лориста! Объясните пожалуйста заключение ЭКГ ? чем опасны экстарасистолы?! Связаны ли эти заключения с каждодневным головокружением и нехваткой воздуха? Что вообще нужно делать? Вобщем объясните все эти заключеня!? Спасибо!
Максимальное АД сутки 165/112 мм.рт.ст при ЧСС 103 уд/мин.
Минимальное АД за сутки 115/61 мм.рт.ст при ЧСС 43 уд/мин.
Вариабельность АД в норме.
Средне-пульсовое АД повышенное.
Суточный индекс САД найт-пикер. ДАД нон-диппер.
Величина и скорость утреннего подъема АД в норме.
Суточный профиль АД составил повышенные цифры систоло-диастолитического давления.
Суточный ЭКГ:В ходе суточного мониторирования ЭКГ основной ритм синусовый со средней ЧСС 78 уд/мин.
ЧСС днём: средняя 90 уд/мин. минимум 43 уд/мин. максимум 167 уд/мин.
ЧСС ночью: средняя 63 уд/мин. минимум 39 уд/мин. максимум 120 уд/мин.
Субмаксимальная ЧСС не достигнута.
Зарегестрированы аритмии:
-одиночная наджелудочкавая э/систола-3.
-одиночная желудочковая э/систола-1.
Нарушены процессы реполяризации в миокарде.
От кардиолога я ничего не услышал только назначила в течении месяца пить Предизин,Боярышник форте, Магне пасибоB6,Лориста! Объясните пожалуйста заключение ЭКГ ? чем опасны экстарасистолы?! Связаны ли эти заключения с каждодневным головокружением и нехваткой воздуха? Что вообще нужно делать? Вобщем объясните все эти заключеня!? Спасибо!
Все эти объяснения Вы уже получили от Вашего доктора. зачем надо дублировать его работу? Ничего особенного там нет. И кардиологу здесь делать нечего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2013 14:41
17.01.2013 14:41

