Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Вероятные причины:
- Возникает при физических нагрузках, подняля по лестнице вверх на 3 этажа;
- Возникает при эмоциональных переживаниях, стрессах;
- Недосыпание (сплю мало, но не из-за проблем со здоровьем, а по работе).

Симптомы (при приступах):
- Повышение артериального давления до 160 на 80;
- Потемнение в глазах, нарушение координации, головокружение;
- Давление «в ушах» ощутимо;
- Трудности с дыханием, сложно вдохнуть и сделать «глубокий вдох»;
- Учащённое сердцебиение (ощутимо);
- Тряска конечностей;
- «Ком в горле» (трудно глотать);
- Внутренняя тревога.

Что ещё имеется?
- Проблемы с ЖКТ, уже давно.
- Проблемы с позвоночником, 100% остеохондроз.
- Избыточный вес (сидячий образ жизни).

Боль есть в области левой груди, однако сердечная она или нет - сказать трудно. Есть межрёберная невролгия и была раньше.

Исходя из этого, хотелось бы понять как мне быть и что делать, куда обращаться и какие обследования проходить. Кто-то говорит, что мол это невроз, и ничего страшного. Я так не считаю.
Мне тоже кажется, что это невроз. Но если Вы так не считаете, ищите других консультантов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2013 23:16
доброго здоровьица. 22 года, пол мужской, болезней не было. всю жизнь небольшие проблемы с сердцем, а именно тахикардия. много раз проверяли узи почки, печень, щитовидку, сердце, анализ крови, экг - ничего не нашли. получается тахикардия неизвестного происхождения. пульс в спокойном состоянии 100 +-10 ударов.

проблема: засыпаю не менее полутора часов и так всю жизнь. сон хороший, но засыпание ужасное. пил корвалол, валерианку - абсолютно не помогают. можно ли это исправить или нет?
Этими проблемами занимаются неврологи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2013 23:08
Здравствуйте, мне 39 лет. 1г и 8 месяцев назад родила малыша с нормальным весом и ростом на 37 неделе беременности. Роды самостоятельные без стимуляции.Месяц назад удалили железистый полип эндометрия, назначили КОК в качестве лечения на период 3-4 месяца (пока) - принимаю логест. Вопрос следующий - сейчас меня беспокоит учащенный пульс ( для меня) -80-90 ударов в минуту. При этом состояние тревоги, легкого тремора, волнения, чувствую удары сердца, иногда хочется вдохнуть поглубже . Причем состояние хуже утром, чем вечером.На улице состояние лучше. При этом полгода назад делали эхокардиографическое обследование , диагноз- пролапс митрального клапана с минимальной митральной недостаточностью ( извините, если неправильно написала) месяц назад делала ЭКГ - ритм синусовый правильный, ЧСС - 76 уд/мин, положение ЭОС нормальное, желудочковые комплексы без ососбенностей. Анализы на гормоны щитовидки в номе, узи также. Ревмопробы - АСЛ-О -57 ме/мл,СРБ-2,74 мг/мл, РФ < 10ме/мл. Анализ крови общий в норме, за исключением эозинофилии 8.8 %/ Есть остеохондроз и шейного и грудного и поясничного отделjd позвоночника. Метеочувствительна. В конце осени и начале зимы было несколько сильных стрессовых ситуаций. У меня вопрос - с чем может быть связана моя тахикардия - может ли ее спровоцировать прием КОК. заранее спасибо за ответ.
Комбинированные оральные контрацептивы обычно тахикардию не вызывают. А вот описанные признаки невроза могут вызывать и её.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2013 23:12
Добрый день!два дня у меня не было экстрасистолии а сегодня снова замирает когда я лежу в горле мне так страшно я незнаю что с этим делать даже ладони потеют и слюну проглотить не могу
Это она и есть - ВСД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2013 23:05
Здравствуйте,уважаемые консультанты.

Хотелось бы получить вашу консультацию. Дело в том,что 2 дня назад я подхватил какую-то инфекцию. Выражалась она в болях в горле, ломке в ногах,тошнотой,температуры не было.По сути все симптомы сейчас сошли на нет. Остался только дискомфорт в верхней части живота под ребрами.

Вот в чём ,собственно,вопрос (постараюсь как можно детальнее описать и сформулировать):
Все эти 2 дня у меня возникала переодически тахикардия.Хотя это странно,тк температуры у меня за это время не было вовсе.Она возникала при смене положений тела. Причем ,по-моему, увеличивалась,когда хватал живот, тк если я передвигался согнувшись, становилось легче.
причем этой ночью я заметил,что,идя в туалет, стоя прямо, мне становилось очень не по себе...подкашивались ноги, хватал живот, и очень усиливалось сердцебиение...наверное 120-130.
Ложась в кровать, всё более-менее нормализовывалось.В итоге поза лёжа и была для меня самой комфортной в плане тахикардий и болей в животе.

собственно,как вы думаете,могла ли такая тахикардия быть следствием вируса?Именно при условии,что не было температуры.По анализам за полгода сердце в норме. Если б была температура,я бы не спрашивал. Но что думать сейчас, я даже не знаю...Или действительно просто реакция на болезнь?
спасибо
Думаю, что Вы правы. Это просто реакция на болезнь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2013 23:04
Дочь 11 лет, серьезно занимается худ.гимнастикой с 4 лет.Сделали экг Заключение-
Синусовая аритмия.Замедление АV проводимости 1 ст.Вертикальная электрическая позиция сердца.Отклонение электрической оси вправо.Поворот по часовой стрелке.Неполная блокада правой ножки пучка Гиса.Возм. заинтерес.лев.желудочка.
Еще делали ЭХО сердца, без паталогии.
Можно ли продолжать заниматься спортом? У дочки ничего не болит, чувствует себя прекрасно, не устает, энергии через край.Спасибо.
p.s.к кардиологу записались на прием, но еще не скоро, а очень хочется знать насколько это серьезно или нет
По-моему, ничего серьезного нет. Можно заниматься спортом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2013 23:02
Здравствуйте, у меня появилась следующая проблема.
Последние три недели я ощущаю дискомфорт слева в области сердца с отдачей в кисть левой руки. Такое состояние бывает днем и может длится по нескольку часов, дискомфорт может быть как едва ощутимым, так и весьма сильным. Нитроглицерином не купируется, корвалол не помогает. Несколько раз возникал приступ и ночью (длительность от часа до нескольких часов). Ночной приступ снимал один раз принудительно кардафеном (помогло не сразу, а минут через 20-30). Честно говоря не понял результат ли это действия лекарства или утихло само. Реакции со стороны сердца на значительные нагрузки нет. Начал обследование у кардиолога. Кардиограмма в покое нормальная. Заключение Эхокг: Склеротические изменения стенок АК, структур аортального клапана, незначительный аортальный склероз, аортальная недостаточность 1 ст. незначительное расширение полости левого предсердия, пролапс митрального клапана 1 ст, митральная регургитация 1 ст, признаков легочной гипертензии не выявлено.
Судя по данным той же эхокг гипертрафии левого желудочка нет. По доплеру сонных артерий в них выявлен стеноз до 30%. Имеющиеся заболевания: гипертоническая болезнь 2ст, ГЭРБ, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника. Назначено холтеровское мониторирование экг и тредмил (пока не делал ни того ни другого).
Такие явления возникали три года назад (кроме приступов ночью). Была проделана мануальная терапия шейного отдела позвоночника и все прошло.
На данный момент принимаю кардиомагнил, капотен, аторис.
Скажите пожалуйста, что это может быть?
Прежде всего надо исключить стенокардию. По описанию не очень похоже, но надо сделать стресс-пробу: снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё, во время отдыха. Смещения сегмента ST при стенокардии бывают очень показательными. Связь с позвоночником мало вероятна. Тщательное лечение гипертонии необходимо в любом случае.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2013 21:32
Сделал ЭКГ QRS 108mc.
QT/QTcB 360/415 mc.
PQ148 mc.P116mc.
RR/PP752/720mc.
P/QRS/T75/-75/60град.
QTD/QTcBD54/62mc.
Sokolow2.4mB.
NK11где делали сказали,что ЭОС отклонена влево и нарушение коронарного кровообращения,в п-ке по месту жительства кардиолог сказал ,что кардиограмма спокойная..ничего страшного. Заранее спасибо
Нельзя оценить ЭКГ без пленки. Повторите письмо и прицепите пленку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2013 23:00
Здраствуйте... В данный момент мне 24 года рост 167 все 83. в 2009 году перед армией делали Экг спокойстивие и в нагрузке - в спокойствие было в норме в нагрузке не понравилось врачам. Также в 2009 поставили диагноз всд.не давно ззделали повторное экг в поке норм в нагрузке опять не понравилось : Qrs 80mc
Qt/QTcB 310/432 mc
Pq 108mc
P 86mc
RR/PP 514/525 mc
P/QRS/T 70/55/60 грал.
QTD/QTcBD 84/117 mc
Sokolow 2.8 mB
Nk 17
Вот оно. последнее время ну и до этого замечаю боли в левой области груди...-боли тупые ( как бы тяжесть чтоли) - не сильные но дискомфорт. При нагрузках боль если ееё нет не появляеться при её наличии не усиливаеться... иногда даже пропадает...
после Экг мне посоветовали делать Экг эхо ... я и его зделал -
Кликните для увеличения

Но так же говорят что какие то странные изменения происходят в левом сердечке... и говорят делать тест с беговой дорожкой...
Суть вопроса как обстоят дела у меня с сердцем и в чем проблема Экг с нагрузкой? Эхо узи в норме?
15.01.2013 14:26


Ответов: 2; Комментариев: 0
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, Москва
Рейтинг. Александр Александрович

Александр Александрович
Кардиолог, Москва
ЭХОКГ в норме (бедные мои глаза!), ЭКГ Вы не представили. А какая проблема с ЭКГ с нагрузкой?
Время создания: 15 Января 2013 19:29

Оценок: 0

www.cardiolog-online.ru

Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
При проведенном исследовании не получено данных за заболевание сердца.
Время создания: 15 Января 2013 20:33

Оценок: 0
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 40 - 55 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.http://www.guglin.
Извените за качество Эхокг.
Проблема с Экг в нагрузке мне толком не обьяснили..сказали что какието странные изменения. Вот
Это написано в Экг после нагрузки:
Qrs 80mc
Qt/QTcB 310/432 mc
Pq 108mc
P 86mc
RR/PP 514/525 mc
P/QRS/T 70/55/60 грал.
QTD/QTcBD 84/117 mc
Sokolow 2.8 mB
Nk 17
Вот само Экг после нагрузки:
http://s019.radikal.ru/i612/1301/b8/0e850533e70c.jpg Экг после нагрузки
http://s47.radikal.ru/i117/1301/42/3cd5094090d5.jpg с боку что написано в Экг после нагрузки
Как уже говорил мне так и необьяснили точно проблему - Настораживающие изменения....идите делайте тест(на вилосипеде ездить с замерами) - название не знаю извините.


Извините за назойливость но всё же вы не можете предположит почему считают плохим моё Экг в нагрузке? (я был у 1 кардиолога в платной, у кардиолога на Ввк и в городцкой больнице)... Стоит ли делать тест на который меня посылают?
Заранее спасибо..
Я Вам уже писал, что ЭКГ после нагрузки никаких опасений не вызывает. Она нормальная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2013 22:59
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович. Подскажите пожалуйста, сегодня сильно понервничал с утра за одной проблемы и вначале было состояние напряжения, потом ощущалось напряжение в ногах а потом разболелось в области от левого соска чуть левее и выше, словно воздух там собрался и тянуло, начал искуственно вызывать отрыжку было легче, но не приятно давило в той области. Померил давление 110 на 70, пульс 68. Кардиограму делал в этом месяце два раза, все в норме, узи тоже проходил всех органов и сердца, отклонений нет.
Может ли это быть микро инфарктом на нервной почве от переживания, так как давило в области левого соска чуть левее, словно вот как бывает давит в кишечники при брожении газа.

Мой возраст 28 лет. Имею только единственный диагноз, Нервастения, Невроз на почвах дипрессий.

Подскажите пожалуйста.

С уважением к вам

Виктор
Я думаю, что вероятность инфаркта крайне мала. Но если Вас это беспокоит, повторите ЭКГ и живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2013 22:40
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться. На работе провели обязательный мед. осмотр и единственный показатель который меня не приятно удивил кардиограмма.
Общее заключение: умеренные неспецифические изменения миокарда желудочков. Целесообразно динамическое наблюдение. Умеренные отклонения диполяризации предсердий.
Миокард 15%
Ритм 23%
Пульс 75
работа «сидячая», но я стараюсь вести активный образ жизни. Имеет ли смысл бить тревогу?
Заранее благодарен.
Дисперсионное картирование не включено в программу обследования сердечных больных. Чаще всего на этом подвизаются платные медики. Я бы не советовал принимать их заключения всерьез. Они заняты работой: зарабатывают деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2013 22:36
Здравствуйте, у меня год назад начался климакс. Появились перебои в работе сердца. На Холтеровском исследовании - 1700 экстрасистол, 1 - желудочковая, 9 - бигемений, 3 - геминии. На фоне лечения конкором и грандаксином. Преимущественно в утреннее и ночное время. Пульс от - 78 до 110. Конкор - 5 млг помогает непродолжительное время (месяц), анаприлин - 40 млг - 3 раза в день тоже помогает не более месяца. Верапамил не помогает. На ЭКГ незначительные изменения миакарда и небольшая гипертрофия левого желудочка. Со строны щитовидной железы гормоны в норме. Кардиологом назначен беталок-зок 25 млг, принимаю четвертый день, тахикардия выше 100 уд/мин. Можно ли принимать иной бета-блокатор, либо увеличить дозировку беталок-зока, либо принимать их совместно.
Не уверен, что такая степень тахикардии требует применения бета-блокаторов. Можно обходится и без них.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2013 22:20
Здравствуйте Эдуард Романович. Моей дочери 15 лет. 2 мес. назад провели обследование сердца,которое показало следующие результаты:
http://s017.radikal.ru/i428/1301/ee/498cc8573e45.jpg
Еще результаты кардиограммы показали синусовую тахикардию.
При всем при этом жалоб никаких нет,болей в области сердца - ничего этого нет.
Скажите пожалуйста, с таким диагнозом можно ли заниматься футболом?
Она просто с ума сходит по спорту.
Не надо сходить с ума. Пусть лучше мячик гоняет. В футбол. Сердце в хорошем состоянии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2013 22:24
Здравствуйте! Мне 35 лет, рост 162, вес 55 кг. У меня такой вопрос.
У меня на руках рещультаты ЭХО-КГ: диаметр Ао на уровне клапана 3,2см, восх.Ао 3,1 см, систолическое расхождение створок АК 1,8 см, створки АК по краю уплотнены, регургитация АК 1-2 ст.;Задняя стенка МК с тенденцией к пролабированию; трансмитральный поток: пик А относительно ускорен, регургитация в полости ЛП 1-2 ст, регургитация через ТК 1-2 степень; передне-задний размер ЛП 3,1 см. ЛЖ: КДР 4,7 см, КСР 2,8см, КДО 102 ml, КСО 30ml, УО 72ml, ФВ 70%, SF 40%, толщина МЖП в диастолу 0,74 см, толщина ЗСЛЖ в диастолу 0,72 см (особенности ММЛЖ 128 гр, ИММЛЖ 83 гр/м2) Заключение: Краевой фиброз АК, Аортальная регургитация 1-2 ст, признаки умеренной диастолической дисфункции ЛЖ. Митральная регургитация 2-3 ст. Малые анамалии створок и хорд МК. АД 70-90/ 35-50 мм рт.ст. (если 90/50- это уже хорошо, 95/55 - день удался).Умеренная тахикардия. Хожу в тренажерный зал. Каков прогноз? Можно ли мне родить ребенка?
Прогноз хороший. Можно родить ребенка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2013 22:18
здравствуйте! меня беспокоят боли над грудью, как будто ложат горячую металлическую пластинку, продолжительность разная - от нескольких минут до нескольких часов, могут повторяться в течении дня по несколько раз. Делала и УЗИ И ЭКГ, и холтер делали, и на велоаргуметре проверяли - отклонения на сердце есть, стенокардии и инфаркта слава Богу нет. поставили диагноз Гипертоническая болезнь, ХСН, тревожно -астеническое состояние связанное с клим. синдромом.
Болею уже с 2005 года.Тогда впервые поднялось арт.давление, на скорой накачали уколами и оно резко упало, чуть не умерла. Приступы в осноном в ночное время - повышается АД -макс 190/100, в основном 160/100 , сердцебиение, макс. до140 было 1 раз, а так 100-110.
Часто лежала в больнице, консультируюсь у психотерапевта. Назначали Эглонил, Атаракс на ночь. Эглонил -50мг принимала и длительное время, сейчас эпизодически, когда мне плохо, Атаракс 12,5 мг на ночь.
Пью БеталокЗОК-50мг утром, энап-5мг в сутки и ТромбоАСС на ночь. Но приступы все равно есть.(пью таблетки уже с 2006 года) чем дальше тем чаще. Стыдно звать медсестёр(Живем в деревне), устали наверное и родные, устала и сама, хочу жить нормальной жизнью, но наверное не доживу...
к кому мне обращаться, подскажите пожалуйста, что это -сердце или ПА?
Видимо есть и то, и другое. Надо продолжать подбор гипотензивных средств, постепенно увеличивая дозы. Удвоить дозу Энапа, добавить гипотиазид, может быть и норваск.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2013 22:00
мужчина 81 год
рак мочевого пузыря в 2006 г.
микроинсульт 2007
высокое давление
нарушение кровообращения головного мозга
неделю назад, отек легкого, сердечная недостаточность, давление 260 верхнее, нарушение дыхания, судороги, нарушение речи.
принимаем:
лизиноприл 10 мг, 1 т х2 раза в день,
ретапрес 1,5 мг 1т в день,
фенотропил 100мг, 1 т в день
кардиомагнил, 75 мг+15,2 мг
мексидол внутримышечно 2 амп по 2мл
в результате:
агрессивное поведение больного, давление после таблеток снижается часа на два, потом опять растет. лечение не помогает
причина высокого давления не выявлялась, как определить причину?
Случай слишком сложный для заочной консультации. Нужна гораздо более подробная информация и не только лабораторно-инструментального , но и клинического характера.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2013 21:43
Добрый день. Скажите пожалуста что со мной может быть. Сегодня был на зачете по математике и я его не сдал, пришел домой измерил давление было 168/110 через 5 минут 155/94 через час 132/86 через 3 часа 124/78. Я очень боюсь феохромацитомы и инсульта. Не хочется умирать в 18 лет да еще и В самый разгар сессии:) что посоветуете доктор?экг в норме узи всех органов тоже,кровь в норме( за исключением гемоглобина 166. Эритрциты 5.39, цветной показатель 0.92. Гематокриу49.2%. Лейкоциты 5.9. Палочкоядерные 6%. Сегментоядерные 39.6%. Эозонофилы 1.2%. Лимфоциты 44.6% моноциты 7%. Тромбоциты 314. Соэ7. Глюкоза 4.67. Холистерин4.58) моча в норме
Какой процент наличия у меня феохромацитомы? Еще когда лежу давление всегда в норме стоит поднятся и походить 5 минут ощущается слабость похожу на улице по холоду минут 20 прихожу давление 150-170/90-110, через 15 минут уже 134/78
Конечно, умирать в самый разгар сессии очень обидно. Вот после её окончания - с удовольствием!Из описания данных за феохромоцитому не вижу. Но сделать анализы крови и мочи на катехоламины не сложно и эту мысль можно будет выкинуть из головы. Без вычисления процентов вероятности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2013 21:39
добрый день скажите нормально что бывает прихожу домой дома жарко случайно подсчитал пульс 96 это нормально и вот невсегда но бывает прихожу от жарко пробую пульс около 100
Ничего страшного в таком учащении пульса нет. Специального лечения такая тахикардия не требует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2013 21:27
Добрый вечер!!!!! Подскажите пожалуйста!!!!! У меня уже нет сил с этим бороться!!!! У меня лет с 16 был первый приступ появился какой то спазм (без боли) просто как волна резко накатывает в груди и поднимается к шее это длиться пару секунд, потом резкое и безумно сильное сердцебиение! Раньше это было редко и я со временем забывала про это!!!! Сейчас все это участилось у меня тахикардия из за чего не известно, проверяли сердце вроде все хорошо! Но больше всего меня пугают эти странные спазмы из груди к горлу в районе щетовидки. ( врачи говорят что щетовидка не может давать таких симптомов, гормоны в норме, щет. Немного увеличена) они так внезапно и часто сейчас происходят, что я не могу нормально жить, боюсь делать резкие движения, из за этого у меня начались панические атаки! Прошу Вас подскажите что это может мыть?
Скорее всего это проявления невроза. Этими состояниями обычно занимаются психиатры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2013 16:52
Добрый день! У меня такая проблема. Почти пол года назад мне поставили ВСД. Прошла почти всех врачей. Физически я здорова. Но появилась ночная аритмия. ( экстрасистолы) я делала экг. холтер. узи сердца. все в пределах нормы. на холтере показало 54 систол в основной в ночное и утреннее время. как раз я их и чувствую в это время. я очень нервничала по этому поводу. пила успокоительные, магнерот. ничего не помогало. и меня направили к психотерапевту. он выписал мне азафен ( ад) и финебут. ну по началу как то лучше стало потом снова. вообщем сейчас аритмии меньше. но появилась непонятная дрожь в левой части груди. ладонью ощущаю эту вибрацию. ночью ее ощущаю еще сильнее. может ли это сердце дрожать или это все нервы. или мне стоит еще раз сделать холтер? т е вопрос Что это такое может дрожать? Спасибо.
Чаще всего такая дрожь образуется мелкими и частыми подергиваниями отдельных волокон или их пучков грудных мышц. Это одно из появлений невроза с повышенной возбудимостью мышечной ткани. Попробуйте принимать сибазон по 2,5 мг два рада в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2013 16:49
Здравствуйте Эдуард Романович! У меня постоянное повышенное давление, вредных привычек не имею. В 25 лет у меня было давление 140/90, после 40лет обычным для меня стало 150/110, после 50 - 160/120. Хронических заболеваний нет, в 12лет болели почки, переохладился, в 15 лет были сильные головные боли в течение полугода, лечили элениумом, в 23года -гепатит В, в 48лет болел описторхозом. Повышенного давления не чувствовал, пока несколько лет назад не появилась сильная боль в голове, в основном в затылочной части. От давления спасался физической нагрузкой, стоило хорошо пропотеть, как давление несколько снижалось, по рецепту врача принимал престариум 5мг в день, других лекарств не принимал. Последние две недели давление вышло из под контроля -190/120. Врач выписал валз 160мл и конкор 5мл утром, фелодип 10мл вечером и кардиомагнил 75мл. После принятия лекарств давление почти сразу снизилось до 120/90, состояние разбитости и головная боль. Подскажите пожалуйста что делать? принимать лекарства в той же дозировке? какие исследования надо сделать?
Тут надо работать с дозами, подбирать их. Может быть уменьшить в два раза дозы ВАЛЗа и КОНКОРа, я бы к этой комбинации добавил бы гипотиазид по 12,5 мг один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2013 16:37
Здравствуйте, Эдуард Романович.
Сделала ЭКГ, т.к. беспокоили колющие боли в сердце уже неделю.
А по ЭКГ заключение( фото ниже)
Атриовентрикулярная блокада 2 степени тип 2 Мобитца.
Опасен ли этот диагноз??
А то у меня иногда бывают приступы с учащённым сердцебиением.
Ссылка о предыдущей с Вами переписки
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/627103/#message373196
Ссылка на фото Экг
http://s020.radikal.ru/i709/1301/ce/4c76f8bb3c6f.jpg
http://s018.radikal.ru/i506/1301/14/55030952cfba.jpg
http://s019.radikal.ru/i626/1301/37/630f9a8b0b06.jpg
http://s48.radikal.ru/i121/1301/c6/4d169c46c175.jpg

http://s020.radikal.ru/i711/1301/9f/67102efd1125.jpg
http://s019.radikal.ru/i630/1301/32/e73717d25c5c.jpg
http://s020.radikal.ru/i706/1301/69/fc653194458e.jpg
На представленных пленках нет признаков АВ блокады.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2013 16:08
Здравствуйте. Скажите,если экстрасистолы исчезают на самой высоте физической нагрузи(ЧСС 160-180 уд) и появляются спустя минуту после остановки физ.нагрузки(ЧСС (90-110уд). Проявляется как несколько перебоев(и то не всегда). Это может говорит о сердечном заболевании. Других жалоб нет. Спасибо за ответ.
Нет. не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2013 16:11
пользователь

Здраствуйте... В данный момент мне 24 года рост 167 все 83. в 2009 году перед армией делали Экг спокойстивие и в нагрузке - в спокойствие было в норме в нагрузке не понравилось врачам. Также в 2009 поставили диагноз всд.не давно ззделали повторное экг в поке норм в нагрузке опять не понравилось : Qrs 80mc
Qt/QTcB 310/432 mc
Pq 108mc
P 86mc
RR/PP 514/525 mc
P/QRS/T 70/55/60 грал.
QTD/QTcBD 84/117 mc
Sokolow 2.8 mB
Nk 17
Вот оно. последнее время ну и до этого замечаю боли в левой области груди...-боли тупые ( как бы тяжесть чтоли) - не сильные но дискомфорт. При нагрузках боль если ееё нет не появляеться при её наличии не усиливаеться... иногда даже пропадает...
после Экг мне посоветовали делать Экг эхо ... я и его зделал -
Кликните для увеличения

Но так же говорят что какие то странные изменения происходят в левом сердечке... и говорят делать тест с беговой дорожкой...
Суть вопроса как обстоят дела у меня с сердцем и в чем проблема Экг с нагрузкой? Эхо узи в норме?
15.01.2013 14:26


Ответов: 2; Комментариев: 0
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, Москва
Рейтинг. Александр Александрович

Александр Александрович
Кардиолог, Москва
ЭХОКГ в норме (бедные мои глаза!), ЭКГ Вы не представили. А какая проблема с ЭКГ с нагрузкой?
Время создания: 15 Января 2013 19:29

Оценок: 0

www.cardiolog-online.ru

Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
При проведенном исследовании не получено данных за заболевание сердца.
Время создания: 15 Января 2013 20:33

Оценок: 0
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 40 - 55 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.http://www.guglin.
Извените за качество Эхокг.
Проблема с Экг в нагрузке мне толком не обьяснили..сказали что какието странные изменения. Вот
Это написано в Экг после нагрузки:
Qrs 80mc
Qt/QTcB 310/432 mc
Pq 108mc
P 86mc
RR/PP 514/525 mc
P/QRS/T 70/55/60 грал.
QTD/QTcBD 84/117 mc
Sokolow 2.8 mB
Nk 17
Вот само Экг после нагрузки:
http://s019.radikal.ru/i612/1301/b8/0e850533e70c.jpg Экг после нагрузки
http://s47.radikal.ru/i117/1301/42/3cd5094090d5.jpg с боку что написано в Экг после нагрузки
Как уже говорил мне так и необьяснили точно проблему - Настораживающие изменения....идите делайте тест(на вилосипеде ездить с замерами) - название не знаю извините.
Ничего настораживающего на присланных пленках я не нашел.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2013 16:17
Здраствуйте,мне 37 лет.Меня беспокоит сильное сердцебиение в груди и в горле дискомфорт.3 года назад на нервозе был приступ тахикардии,я обследовалась поставили диагноз-суправентрикулярная экстрасистолия.Полечили(магнерот и конкор кор) вроде бы прошло.Через год эти состояния сердцебиения возвращались.Старалась сама пить успокоительные иногда,ещё думала что это ВСД обострилась.В том году после физич нагрузки был приступ пароксизмальной тахикардии.Обследовалась-пролапс метрального клапана,гипертрофия левого желудочка.Одни врачи говорили ничего страшного,другие предлагали операцию.Через 4 месяца на стрессе повторилась тахикардия,сама я восстановить пульс не могла вызывала скорую.Опять делала обследование повторная кардиограмма нормальная,гемоглобин чуть понижен,холестерин повышен,с щитовидкой всё хорошо.Выписал-омега-3,предуктал,сорбифер дурулес,панангин.Вообщем получше стало,но сердцебиение всё равно даёт дискомфорт. Перед новым годом обострился у меня бронхит,опять всё заново началось,да ещё эреспал и клацид спровоцировали сильные удары.Сегодня была у врача сделали ЭКГ-изменения в перегородке(от бронхита врач сказал) отменил эреспал.В случае тахикардии выпить верапамил. Я его сейчас вечером выпила,не помог,даже в лежачем положении бьёт в горле. Подскажите пожалйста так к какому мне врачу надо чтоб решить эту проблему?
Для решения этих проблем Вам надо обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2013 16:01
Здравствуйте. Жаловался на боли в области сердца левой руки и лопатки, головокружения терапевт поставил диагноз ВСД. Сделал ЭКГ в покое и после нагрузки, поставили такой диагноз «тахикардия (90 уд.мин), умеренные изменения задней боковой стенки левого желудочка, после нагрузки(25 присед-й) ЧСС 119 усилились мышечные изменения». Серьёзно всё это? Всё ли нормально с моим сердцем? Можно ли при этом заниматься спортом?
Это не для заочной консультации. Надо пойти к кардиологу с этими пленками.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2013 03:15
Здраствуйте.У меня норма давления 110/60,повышения АД.120 или 130 на 80,90,вызывает головные боли или головокружения.ПМК - 1 ст.часто ночью или в спокойном состояние днем пульс 100-120.Врачи нечего не назначают.Есть ли необходимость в препаратах и обследование.
По-моему, нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2013 03:12
доброе время суток мне 22 года 2 месяца назад появилось не хватка воздуха но периодический я магу делать нормальный вздох а где-то месяц уже беспакоет жатие в центре груди и лежа и сидя и стоя потскажите куда каму что это
Больше всего это похоже на невроз. Для начала надо обратиться к терапевту и неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2013 03:06
Здравствуйте!В 2009 году прошел эхо кг,обнаружили глж,назначили конкор кор по 2,5 мг и эналаприл по 2,5 вечером,АД 130-140/90,сегодня вечером повысился пульс до 115 уд/мин хотя не выполнял никаких физических действий,почувствовал себя плохо,не мог спокойно сидеть,учащенное сердцебиение,только когда вышел на балкон на свежий воздух стало легче,очень боюсь этого.скажите что это могло быть?спасибо
При гипертонической болезни иногда бывает такая повышенная лабильность, нестабильность пульса. Ничего специального с этим делать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2013 02:59
4 года назад поставлена ВСД, в то время были приступы с повышением давления до 140/100, сильным сердцебиением, страхом смерти, паникой, несколько раз лежала в больнице. После рождения ребенка ВСД прошла и не беспокоила 3 года. В настоящее время испытываю те же симптомы: нехватка воздуха, т.е. не вздохнуть полной грудью, сердцебиение достигает 150 ударов в минуту, давление достигает до 180/100 при моем нормальном 110/70, дрожь в теле, головокружение, слабость, отсутствие аппетита (желудок проверен: очаговый гастрит, пролечен), год назад делала узи и кардиограмму сердца без патологий, во время приступа возникает страх смерти, паника, апатия ко всему. В 2012 году в феврале месяце сделана операция на щитовидную железу (удалена правая часть полностью), в настоящее время появился узел на левой стороне, прохожу лечение у эндокринолога (таблетки тирозол 5 мг в сутки). Скажите, пожалуйста, в чем может быть причина такого состояния? Неужели причина в щитовидной железе? Или опять ВСД? Устала уже от такого состояния, а врачи сказать ничего не могут. К какому врачу обращаться?
Думаю, что решение этих проблем надо искать между неврологом и эндокринологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.01.2013 02:42
0