Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте, Эдуард Романович!
Мне 52 года. В сентябре делала Холтеровское обследование. После него - эхо.
http://s019.radikal.ru/i627/1301/f0/c23e106ae130.jpg
http://s57.radikal.ru/i157/1301/6b/04c130bc3fd4.jpg
Большая к Вам просьба - прокомментируйте, пожалуйста, последнюю фразу в Холтеровском заключении: «Неустойчивое колебание реполяризации по боковой стенке с эпизодом горизонтальной депрессии ST до 1 мм в 22:00 (стресс), но продолжительностью меньше минуты».
Именно эта фраза насторожила терапевта. Она дала направление к кардиологу, сказав, что потом дальше придётся ехать в Пермь к аритмологу.
Что это эпизод (или начало) ИБС, и это всё серьёзно.
На самом деле так всё плохо?
Я недавно пожаловалась на кратковременные недолгие саднения за грудиной (именно саднение, а не боль), самостоятельно проходящие, для которых лично я не нахожу причины (например, они не связаны с нагрузками). И это всё ещё совпало с затяжнвм трахеобронхитом, длящимся с октября.
С таким количеством экстрасистол мы живём дружно, хотя я их чувствую, иногда довольно сильно.
Но меня насторожили слова о начале ИБС и поездке в Пермь к аритмологу.
Вы тоже так считаете?
С огромным уважением. Елена.
Спасибо Вам большое за возможность уделять нам внимание!
На всякий случай приложу Холтер (на 2-х листочках нашла время 22:00, изуините, не знаю, на котором это видно):
http://s002.radikal.ru/i198/1301/de/a22b7f2fe48d.jpg
http://i052.radikal.ru/1301/f2/c4c0c4e9bf4f.jpg
Уважаемая Елена!
Фраза терапевта "неустойчивое колебание реполяризации по боковой стенке с эпизодом горизонтальной депрессии ST до 1 мм (стресс), но продолжительностью меньше одной минуты" мне представляется типичной перестраховкой. Представленные материалы не дают оснований для поездки в Пермь и тем более к аритмологу. Я считаю, что все попытки использовать холтеровское мониторирование для диагностики ИБС методологически ошибочными, порочными. Рассуждая теоретически всем людям после 50 лет можно диагностировать атеросклероз и ИБС, но именно эта универсальность лишает такую диагностику всякого практического смысла. А для диагностики атеросклероза и ИБС нужен тщательный анализ анамнеза кадиологом или опытным терапевтом, потом сделать липидограмму и стресс-пробу: снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё, во время отдыха. Смещения сегмента ST при стенокардии бывают очень показательными, хотя в части случаев и они оказываются ложными.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2013 22:18
Добрый день! Уважаемые доктора, подскажите пожалуйста. Я сдал анализ на уровень Nt-proBNP. Результат 224 пг/мл. Указывает ли это на недостаточность?

При этом чувство нехватки воздуха, пониженное давление по утрам бывает 100/60, сердцебиения, боли в области сердца.

ВОт результаты обследования:
АВГУСТ 2012: ЭХО-КГ сердца выявилось следующее:
Заключение: Аорта не изменена. Полости сердца не расширены. Сократительная функция миокарда в норме. Гипертрофии ЛЖ нет (ИММ - 86 г/м2). Давление в легочной артерии в норме. Пролапс МК тип 1. Функция клапанов: тривиальная регургитация на МК и ЛК. НПВ колабируется более 50%. Выпота в перикарде нет.

ОКТЯБРЬ 2012: Вело ЭКГ:
Пробы была прекращена: из-за появления слабости, легкого головокружения. Состояние нормализовалось на первых минутах отдыха. Субмаксимальная частота ЧСС не достигнута. Ишемических смещений сегмента ST, нарушений сердечного ритма не выявлено. За выполненный объем работы достоверных признаков ишемии миокарда по ЭКГ не получено.
Толерантность к физической нагрузке 130 Вт (средняя)
Максимальная мощность 1,4 Вт/кг
Суммарная работа 5445 кгм = 53,31кДЖ
Достигнута ЧСС 153 уд/мин на 10 минуте при нагрузке 150 Вт
Макс потребл кислорода 2.88 л/мин
Оценка работоспособности по МПК ниже средней
прирост АД адекватный
Макс арт. давл 170/90 мм рт ст на 10 мин при нагрузке 150 ВТ

АВГУСТ 2012: Суточное ЭКГ Холтер:
Базовый ритм синусовый. Зарег 10806 комплексов QRS. Средняя ЧСС днем 88 уд/мин ночью 57 уд/мин. Цмркадный индекс 1,5. Макс ЧСС 150 уд/мин зарег в 19.35 во время прогулки. Минимальная ЧСС 51 уд/мин зарег в 5:57 во сне. Эизоды тахикардии зарег как в сост покоя так и на фоне физ нагрузки. Количество эпизодов тахикардии 5.9 % В процессе мониторир зарегистрирована 141 вентрикулярная мономорфная экстрасистолия, из них 1 парная, 139 одиночных. Экстрасистолы были в сост покоя. В ночное время 6 эпизодов выпадения комплексов QRS. Диагностически значимых смещений интервала ST, удлинения и укорочения интервала QT не зарегистрировано
Судя по всему спектру проведенных исследований нет у Вас признаков сердечной недостаточности. А мозговой натрийуретический гормон недостаточно специфичен в зоне до 300 пг/мл (так называемая "серая" зона). Только выше этой границы он обретает диагностическое значение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2013 21:04
Скажите пожалуйста,а если экстрасистолы прекращаются после задержки дыхания(на полном вздохе) они желдочковые или наджелудочковые?
Интересный вопрос!О локализации экстрасистол мы обычно судим по ЭКГ. Но опыт, который Вы проводите (проба Вальсальвы), скорее в пользу наджелудочковой экстрасистолии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2013 20:55
Уважаемый,доктор!У меня ж. экстрасистолия 4-5гр по Луну,но кроме этого полгода назад появился симптом,который очень сильно ощущаю ночью-какая то внутренняя дрожь или вибрация в левой половине груди , даже слышу эту вибрацию ,из-за этого не могу спать.Это стало постоянно.Может ли это быть из-за сердца?Если да,то что делать?Заранее спасибо за ответ.
Нет. Думаю, что с сердцем это не связано. Скорее с нервной системой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2013 20:50
Здравствуйте,Эдуард Романович!Вы неоднократно отвечали на мои вопросы. Хотелось бы обратиться и со следующим вопросом.
Скажите пожалуйста, требовалась ли мне операция РЧА, если УЗИ сердца никаких патологий не выявило, но ЖЭС в сутки были иногда до 30000, я много советовалась с врачами, но никто не смог дать правильного совета. Одни говорили, что молодое сердце выдержит, а одни что применение пропанорма в день 3 раза по 300 мг снизит ЖЭС. Принимала пропанорм в течении месяца экстраситолы уменьшились до 3000, но все равно сильно мучили. Тогда я сама на свой страх и риск согласилась на РЧА, так как состояние действительно было плохое, судороги, дрожь, слабость в левой руке, и сильное сердцебиение (каждый день целый месяц).Но сейчас, к счастью, я этих экстрасистол не ощущаю и ритм нормализовался, но тянущие боли в области прежигания у меня до сих есть, в связи с чем я до сих пор не могу поднимать даже большую подушку, а иногда и долго стоять на ногах.Последнее холтер мониторирование зарегистрировало 64 ЖЭС. Сейчас меня беспокоит лишь то, что я еще не замужем(но собираюсь) как в дальнейшем это отразится на моем здоровье, смогу ли я сама родить детей и не ухудшится ли состояние моего здоровья(так как слышала, что не исключается риск повреждения коронарных сосудов) и вообще стоило ли делать операцию? Так как до этого я по крайней мере могла поднимать определенное кг. вещей. Как в принципе врачи могли назначить РЧА не найдя причину экстрасистолии, так как в самом сердце патологий не было. Заранее спасибо
Коронарный сосуды при РЧА не повреждаются. Вы что-то не то прочитали. Перед РЧА отыскивают место, участок повышенной возбудимости миокарда и его блокируют. никаких болевых ощущений или снижения физической силы в руках и ногах после этой процедуры не возникает. Попробуйте обратиться в ту электро-физиологическую лабораторию, где Вам проводили РЧА. Может быть у них есть такой опыт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2013 20:47
Девушка 17-ти лет. Флюрография показала митральную конфигурацию сердца. Часто бывает тахикардия. Нормальное давление 110/70 ( скачки от 90/60 до 140/110). Иногда возникают небольшие боли в области сердца или в грудине. Всвязи с митральной конфигурацией возможен ли митральный порок сердца? И какова его вероятность?
Не надо усложнять себе жизнь излишними проблемами. Когда хотите узнать время, не надо выглядывать в окошко, проще посмотреть на часы. При "митральной конфигурации сердца" надо сделать ЭхоКГ. А не вычислять вероятность возможности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2013 20:37
Здравствуйте, у меня бывает резко поднимается пульс до 180 ударов через 5-10 сек опять в норме 70-80 ударов и тут же поднимается давление 200, на Узи сердце сказали что провисание клапана незначительное, тогда с чем это может быть связано ?
С провисанием клапана это никак не связано. А вот о детренированности организма я бы подумал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2013 20:26
Атенолол или конкор при мерцательной аритмии для постоянного применения атенелол принимаю 9 лет по 5о мг 2 раза в день стало хуже хочу сменить на конкор
Думаю, что конкор подойдет лучше. Он дольше действует, его можно будет принимать один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2013 20:28
Здравствуйте!Беспокоит тахикардия постоянная-особенно она усиливается после еды(даже маленькой порции,если чуть не доспала-то вообщпе тяжко-пульс подскакивает ...Раньше такого не было.Мне всего 30,а беспокоят постоянные боли в области сердца.,тахикардия жуткая.Сделала холтеровское мониторирование-выявляется болевой синдром(при смещении сегмента st возникает боль в обл сердца),что свидетельтвует о наличии ишемических измененийю-при этом на протяжении мониторирования присутствует постоянная тахикардия в покое(в среднем в теч суток 97 уд в мин),макс.чсс 168 уд. при минимальной нагрузке(пешая прогулка.ЭККг- выраженные изменения в миокарде желудочков,гипертрофия желудочка левого,депрессия сегмента st.проверили щитовидку(норма),сдала на гормоны,норма,проверили кровь,надпочечники,почки брюшную полость-норма,ноЭКГ остается плохой и самочувствие плохое пульс в попок ниже 90 не баываетЮпостоянно подскакивает не из-за чего вдруг срывается до 140 в покое...Давдение и ЭХО норма.Очень хочу родить ребенка ,но всю прошлу беремнность ильно болело сердце,и пульс не давал жить-почти всю беременностьлежала,при малейших попытках что-то делать пульс как бешеный срыалс,не хватало воздуха,бросало в пот,знобило.кружилась голова-все сразу.На 37 нед уехала и лежала с давлением (хотя обычно оно норм у меня)-160-110,в итоге вызывали род(при этом сказали что белка нет в моче и отеков нет)-зхначит что-то с сосудами.И из-за этого и тахикардия.Но что?Давление поднимается редко(после еды,если не высплюсь,после стресса,но это же норма)-а в спокойном сотоянии оно120 80.Мерить утром -и того меньше(мерию кажый день).Но тахикардия все время даже утром.Помигите разобраться,Так можно ли мне беременеть или это опасно для здоровья при таокой тахикардии и такой прошлой беременности и вообще как жить с постоянным пульсрм ,который действительно очень мешает,поскольку при минимальной нагрузке да и в покое-ненормальный.И Плохая ЭКГ может быть при впринципе здором сердце(извенения в миокарде,деприессия ст,гиперторофия лев.желудочка и т.д.д)?
Склонность к тахикардии - это еще не болезнь. А в ишемию миокарда у 30-летней женщины я не верю, даже при постоянных болях в сердце и изменениях во время холтера. Весь анамнез носит впечатление сильно гиперболизированного. Тут нужна только очная консультация. Разбираться нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2013 20:21
Здравствуйте!В октябре беспокоило сильная тахикардия боли в области сердца.Сделала ЭКГ,Узи.Поставили диагноз ВСД с нарушением ритма-пароксизмальн.тахикардия.Также синдром цервикалгии торокалгии.Астено неврат.синдром.Недавно сделала ЭКГ вот результат ЧСС-92 удм,PR инт,156 мс,qrs инт. 80 мс,QT/QTc инт. 338/388 мс,P/QRS/T ось 75/51/53, RV5/SV1 amp. 1.620/0.855 мВ, RV5+SV1 ампл 2.475 мВ.
1100 Ритм синусовый
9110 нормальная ЭКГ
Но меня постоянно беспокоит боли в области сердца,нехватка воздуха,немеет кисти и пальцы левой и правой руки,дрожит правая рука,боли в обасти подмышек и груди при пальпации болит сильно,головокружение даже когда лежу и тошнота.Проходила УЗИ щит. железы и сдавала на гармоны,проблем нет.Не верится что у меня ВСД.Чувство страха постоянно,сердцебиение,даже утром когда просыпаюсь.Что у меня может быть?Может сердце?
Ваше "верю - не верю" основа не надежная. А по описанию невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2013 17:01
Здравствуйте.По ЭКГ определили-предсердный эктопический ритм с ЧСс 88в мин.Нормальное положение эл.оси сердца.легкие диффузные изменения в миокарде левого желудочка.Раньше по узи показало-пролапс митрального клапана1ст.Когда лежу или сижу пульс 72уд,но стоит встать или идти- пульс поднимается до 100уд.Имеется остеохондроз всех отделов позвоночника.Стоит ли мне чего то опасаться?И почему так меняется пульс?
Не надо ничего опасаться. Повышенная лабильность пульса - это не патология. Живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2013 16:58
Здравствуете у меня уже год не разрешимая проблема хожу по врачам проверял сердце сдавал анализы все в норме когда нахожусь дома на прогулке все нормально, только стоит сесть за руль минут через пять появляется ком а горле и поднимается давление и пульс,последний раз было 160.100.и пульс125 не знаю что делать работаю водителем.
Это зона психотерапии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2013 16:38
Добрый день,подскажите с чем может повыситься нижнее давление?раньше давление было от 110-70 до 130-90(редко)
сейчас последнию неделю гдето верхнее давление от 120-130 а вот нижнее быват 95 и 97!
Сейчас измерил давление 1раз -130 94 и сразу второй раз показал 112 на 82!каким цифрам верить?
В начале января был у врача-делал экг там только синусовая тахикардия пульс 100,сдал анализ крови из вены,+ гармоны все в норме!проверил щитовидку и сделал узи надпочечников тоже норма!я ходил из за пульса но как я понял это от невров,а вот нижнее давление меня пугает!!!!что это может быть и что еще нужно проверить!
Симптомы у меня как при неврозе!бывает шаткая походка, горит лицо, потеют ладони, немеют руки и ноги и голова какая то дурная!подскажите что делать с давлением?
Измерять несколько раз и верить последнему.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2013 16:56
Здравствуйте! Мне 39 лет, с 36 лет болею ВСД. До настоящего времени я ни как не могу избавиться от этого недуга. Неоднократно проверял сердце, врачи говорят что все в пределах нормы, делал холтер, после чего задавал Вам вопросы, на что Вы так же отвечали мне, что нужно лечить нервы. Меня волнует один вопрос, я уже не так молод, все же мне 39 лет. Вопрос вот в чем, чувствую частые неприятные ощущения в области шеи, как будто кто то легко надавливает на переднюю поверхность шеи и верхнюю часть грудины. Щупаю пульс, тахикардия за 140 уд в минуту и на фоне этой тахикардии частые экстрасистолы, сердце бьется не ритмично и с бешенной скоростью. Во время экстрасистол и появляются эти неприятные ощущения в области шеи. Конечно это бывает не часто, но бывает на фоне полного спокойствия. Стоит мне немного понервничать, как сразу ощущаю усиление сердечных ударов, без тахикардии и появление экстрасистол с затяжными компенсаторными паузами. Врачи говорят лечи нервы и якобы это не опасно, но сегодня я случайно смотрел телепередачу Жить здорова с Малышевой, где израильский кардиолог Гелденман говорил, что повышенное содержание катехоламинов в крови может вызвать остановку сердца из-за того, что они провоцируют нарушение ритма сердца. Я так понимаю, что мои проблемы с сердечным ритмом возникают из-за большого количества катехоламинов, а именно частая экстрасистолия на фоне тахикардии. Мне кардиологи говорят, что никаких бета блокаторов пить не надо, надо лечиться у психотерапевта. Действительно и я сам не хочу принимать сердечные препараты. Дорогие доктора, прочтите внимательно пожалуйста мой вопрос и ответьте мне на все пункты, мне очень это нужно, я с нетерпением жду Ваших ответов. СПАСИБО!
Рассказ больного - это важная составная часть исследования, но ведь надо и посмотреть и "аритмию", и "бешенную скорость", и "частые экстрасистолии". А так чего ответишь? Только повторять Ваши же слова.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2013 16:54
Женщина, 55 лет, симптомы возникают периодически после волнений, но сейчас уже на протяжении 5 дней-боль в сердце(как будто кол вбит)+под ключицей ноющая, анализы и обследования не проводились.
Примерно на что указывают симптомы, что нужно обследовать, и что для начала пропить? я из деревни и не хочу чтобы меня разводили на деньги
Кто Вас разводит на деньги? Мы консультируем совершенно бесплатно.Я бы начал с терапевта и сделал бы ЭКГ для исключения стенокардии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2013 16:48
Здравствуйте! В течение последнего года периодически схватывает сердце - чувствую резкую боль, и сразу же перехватывает дыхание. В такие моменты не могу вдохнуть-выдохнуть воздух около 15-20 секунд. Один раз, в прошлом году, упала в обморок. Еще с детства у меня часто болит голова (наследственная мигрень по материнской линии), а в последнее время, все это (головные боли, боли в сердце и трудности с дыханием) стали беспокоить меня довольно часто (один-два раза в неделю, особенно, если сильно понервничаю). В такие дни моментально подскакивает температура, учащается сердцебиение и дыхание, и заканчивается все обычно либо жуткой болью головы, либо «прихватыванием» сердца. А сегодня я заметила, что ладони начали мелко дрожать. Раньше такого не было. Я не могу до лета записаться на прием к врачу (два года назад слушали сердце - сказали все в порядке, но тогда, боли были приблизительно раз в два месяца, не больше) так как нахожусь сейчас в другой стране, а медицина здесь очень дорогая. И даже если записаться к кому-то здесь, хотелось бы точно знать, от наших специалистов, к кому именно - только к кардиологу, или к кому-то еще? И какие анализы у меня должны будут взять, хотя бы примерно? Может быть мне нужно пропить курс каких-то таблеток (когда болит голова принимаю Темпалгинол, ничто слабее не помогает, а когда сердце - обычный Валидол или просто Валерьянку, но от нее толку никакого). Заранее спасибо!
Думаю, что сердце тут не при чем. Это невроз с вегетативными реакциями. Кардиолог Вам не нужен. Может быть к неврологу или психотерапевту записаться легче?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2013 16:43
Здравствуйте! Второй день беспокоит такая проблема - при глубоком вдохе, напряжении (например, когда ходишь в туалет) или наклоне в бок появляются неприятные ощущения в области сердца, как будто что-то сжимает. С чем это может быть связано?
С мышцами, с ребрами, с нервами - с чем угодно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2013 16:35
Здравствуйте! Сделала ЭКГ, получила следующие результаты: Синусовая аритмия 75-93 одиночная желудочковая экстрасистолия на вдохе. Ускорение AV проведения (надеюсь, все правильно поняла и написала). Вопросы следующие: на сколько это опасно (чем грозит? могут ли быть осложнения какие-либо?) Нужно ли лечить? От чего это может быть? Страдаю от невроза и в последнее время часто болею простудными заболеваниями (тонзиллит). Спасибо за ответы заранее!
Все это совершенно не опасно. Ничем это не грозит. никаких осложнений не предвидится. Самостоятельного лечения не требуется. Лечить надо невроз и простудные заболевания, когда они появляются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2013 04:09
Здравствуйте! Правда,что если у взрослого присутствует выраженная дыхательная аритмия(особенно в покое,перед сном),то это скорее хорошо,чем плохо. Говорят,что она даже пропадает если есть заболевание миокарда и сердца в целом.
Нет, это уже крайности. Дыхательная аритмия - это нормальная физиологическая реакция. У детей и молодых людей она выражена больше. Но индивидуальные вариации выраженности этого феномена очень велики, у многих совершенно здоровых людей она не заметна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2013 04:05
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович. Расскажу немного о ситуации своей. Я «бывший» сирота, провел детство в интернате. Пока рос там забот со здоровьем и знать не знал. В 19 лет я стал самостоятельным гражданином, появились проблемы со здоровьем. Именно: шаровидные угри, усыпало как елку шарами. Затем ставят ошибочный диагноз порок сердца, впоследствии в кардиодиспансере поставили ПМК ПТК 1 степени. Плоскостопие, зрение упало, неврастения, ДЖВП и т.д. целый букет ((( Не мог понять, откуда? буквально за 2 года... Я весил при росте 195см, 70 кг. никогда проблем не было, а тут неизвестно почему ( Я курил. Вот тут и разворот истории. Это началось 2 года назад. Я бросил курить 3 года назад (курил по 40 сигарет в день, примерно 5-6 лет) не знаю, откуда, но начал чувствовать давление. 140/75,80 - 150/80 при этом чувствую, что горю могу раздетый на морозе стоять и не мерзнуть. А так ничего больше не чувствую. Прошел обследование год назад еще раз в кардиодиспансере . Не буду врать , увы диагноз не помню, но что то с ножкой чуть-чуть прогиб и все, врач сказал 100% здоров. Проляпс я свой перерос. (Сейчас мой рост 195 и вес 107) бросил курить, набрал вес, но быстро! А года 1,5 назад начали мучать головокружения, при чем очень странно. На улице почти не бывает. НАпример, зайду в магазин и начинает кружится, будто земля из-под ног уходит. Сначала не напрягало. А сейчас часто кружится, почти каждый день. К врачу записался на прием, попаду через 2 недели. Я Стесняюсь идти, я здоровый ЛОБ, а голова кружится. Сдавал кровь, повышен гемоглобин 163. Сахар в норме и остальное вроде тоже норма. Я иногда просто стою , закрою глаза и ощущение что падаю, а порой и действительно падаю. Мне стыдно такое говорить, но уже не до шуток ( Эдуард Романович, помогите, скажите , что это может быть хотя бы? Мне до этого Тенорик и Аминалон Прописывали, да и Глицин, пичкают только таблетками и все. Устал я столько пить. Я хочу детей, но боюсь , что от меня столько болезней передастся, увы. Вы меня извините, мне это некому больше рассказать. Врачи в поликлинике это слушать не будут, им плевать. Меня сразу к Психиатру послали в том году, но я не пошел. Прописали мне какие-то тогда транквилизаторы, но я одну выпил и понял что больше пить не буду. В общем проблема головокружения беспокоит. Травм головы не было, я не алкоголик. Иногда шея побаливает, может из-за нее? ( Помогите. Простите, что столько много написал. Дай бог вам и вашим близким здоровья!
Уважаемый Виктор!
Среди всех Ваших неприятностей выделяется центральным пунктом головокружения. Вот с них бы я и начал. Обычно головокружения бывают при заболеваниях центральной нервной системы и внутреннего уха. Надо пройти осмотр у того и другого врача , то есть у невролога и ЛОР специалиста. И только если они ничего не найдут, может быть стоит обращаться к психиатру (психотерапевту).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2013 04:02
добрый вечер я ощущаю сильный сердечный толчок замиранием после него ,вернее их 2 толчка подряд - это бывает 1 раз в день и длится где то около 40 - 60 минут ,бывает и дольше , раньше я не понимала что это а сегодня взяла - в тонометре ту штуку что в уши вставлять и прослушала в течении 30 минут что со мной происходит - толчки бывают частые каждые 10 секунд а бывает реже раз в 2-3 минуты - помогите советом что мне делать
Скорее всего это преждевременные сердечные сокращения, так называемые экстрасистолы. Они очень часты, совершенно доброкачественны и делать с ними ничего не надо. Выньте эти "штуки" из ушей и больше не слушайте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2013 03:53
Расшифруйте кардиограму :ритм синусовый.отклонениео оси сердца влево.диофузит с изменением миокарда QRS=0.09c|2.25мм;QT=0.23c|5.75мм;PQ=0.30c|7.50мм;чсс:80уд/ми
н
Надо смотреть всю пленку. PQ=0,30 сек соответствует АВ блокаде 1 степени, то есть имеются нарушения предсердно-желудочковой проводимости. Надо обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2013 03:48
У меня 2 вопроса.У меня постоянно очень заметно работает сердце.Тоесть если я лежу или сижу-живот от ударов поднимается вверх-низ,тоже самое в левой половине груди.У моих подруг,у мужа(кого смогла проверить)такого нет.С чем это может быть связано?Эхо сердца-норма.ЭкГ -выдает постоянно гипертрофию левого желудочка,с выраженными изменения миокарда желудочков,и меня всегда спрашивают не гипертоник ли я.Помимо этого на ЭкГ депрсси сегментаST и тахикардия.НоЭХо-не видит гипертрофии,что это значит.Каждый раз после эКГ врая говорит ,что у меня ЭКГ гипертоника,как же так?С чем может быть связанно такая постоянная плохая ЭКГ?Давление у меня 120 на 80,хоть в космос,


Ответ:Определение гипертрофии левого желудочка по ЭКГ не точное, а косвенное. А ЭхоКГ записывает точные размеры толщины стенок левого желудочка. Поэтому ЭхоКГ гораздо точнее. А пульсация зависит от индивидуальных особенностей анатомии тела и строения грудной клетки( выраженность изгибов позвоночника, ребер и т. п.).






Спасибо большое за оперативную консультацию.Если это не гипертрофия,то с чем тогда чисто теоретически может быть связано выраженные изменения в миокарде желудочков,гипертрофия желудочка левого,депрессия сегментаSt,при том что врачи говорят,что плохая ЭКГ и надо разбираться в причинах такой работы сердца.А как разбираться,все отмахиваются,кардиолога у нас нет,а терапевты проверили щитовидку(норма),сдала на гормоны,норма,остается неясна причина постоянно как врачи выражаются«Плохих изменений со стороны работы сердца»-но при этом никто не называет причин возможных изменений и его плохой работы...C чем могут быть связаны кроме гипертонии тогда данные изменения?Кстати еще не ясна постоянная тахикардия.Врачи тоже ничего вразумительного не говорят..Только таблетки дают пить..При этом все соглашаются ,что ЭКГ плохая...И проблемы явные в работе сердца
Разбирать теоретические вопросы не имея никаких конкретных данных, это толочь воду ...
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2013 03:42
Добрый вечер от страха даже не те кнопки поставила терапевт нечего мне неговорит значела таблетки от сердца и всё говорит нечего страшного нет но мне то страшно когда я не могла проглотить слюну там всё замерло что это такое кто мне может тогда обьяснить ведь с этим так страшно жить очень я плачу
А по-моему, психиатр.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2013 03:33
Пётр
Муж., 25 лет.
Троицк
Зарегистрированный пользователь

Здраствуйте... В данный момент мне 24 года рост 167 все 83. в 2009 году перед армией делали Экг спокойстивие и в нагрузке - в спокойствие было в норме в нагрузке не понравилось врачам. Также в 2009 поставили диагноз всд.не давно ззделали повторное экг в поке норм в нагрузке опять не понравилось : Qrs 80mc
Qt/QTcB 310/432 mc
Pq 108mc
P 86mc
RR/PP 514/525 mc
P/QRS/T 70/55/60 грал.
QTD/QTcBD 84/117 mc
Sokolow 2.8 mB
Nk 17
Вот оно. последнее время ну и до этого замечаю боли в левой области груди...-боли тупые ( как бы тяжесть чтоли) - не сильные но дискомфорт. При нагрузках боль если ееё нет не появляеться при её наличии не усиливаеться... иногда даже пропадает...
после Экг мне посоветовали делать Экг эхо ... я и его зделал -
Кликните для увеличения

Но так же говорят что какие то странные изменения происходят в левом сердечке... и говорят делать тест с беговой дорожкой...
Суть вопроса как обстоят дела у меня с сердцем и в чем проблема Экг с нагрузкой? Эхо узи в норме?
15.01.2013 14:26


Ответов: 2; Комментариев: 0
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, Москва
Рейтинг. Александр Александрович

Александр Александрович
Кардиолог, Москва
ЭХОКГ в норме (бедные мои глаза!), ЭКГ Вы не представили. А какая проблема с ЭКГ с нагрузкой?
Время создания: 15 Января 2013 19:29

Оценок: 0

www.cardiolog-online.ru

Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
При проведенном исследовании не получено данных за заболевание сердца.
Время создания: 15 Января 2013 20:33

Оценок: 0
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 40 - 55 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.http://www.guglin.
Извените за качество Эхокг.
Проблема с Экг в нагрузке мне толком не обьяснили..сказали что какието странные изменения. Вот
Это написано в Экг после нагрузки:
Qrs 80mc
Qt/QTcB 310/432 mc
Pq 108mc
P 86mc
RR/PP 514/525 mc
P/QRS/T 70/55/60 грал.
QTD/QTcBD 84/117 mc
Sokolow 2.8 mB
Nk 17
Вот само Экг после нагрузки:
Кликните для увеличения
Экг после нагрузки
Кликните для увеличения
с боку что написано в Экг после нагрузки
Как уже говорил мне так и необьяснили точно проблему - Настораживающие изменения....идите делайте тест(на вилосипеде ездить с замерами) - название не знаю извините.


Извините за назойливость но всё же вы не можете предположит почему считают плохим моё Экг в нагрузке? (я был у 1 кардиолога в платной, у кардиолога на Ввк и в городцкой больнице)... Стоит ли делать тест на который меня посылают?
Заранее спасибо..
16.01.2013 16:32


Ответов: 2; Комментариев: 0

Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Я Вам уже писал, что ЭКГ после нагрузки никаких опасений не вызывает. Она нормальная.
Время создания: 16 Января 2013 22:59

Оценок: 0
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются 40 - 55 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, без сокращений и купюр. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.http://www.guglin.ru/
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна

Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
ЭКГ нормальна. Цель направления на ВЭМ?
В общем вот щас взял листок о консультации у кардиолога в платно и там написано : Рекомендации проведение нагрузочной пробы(тредмил-тест,велоэгометрии) - сама она сказала что типо на велосипеде с наблюдением будешь проходить
Диагноз написала : Дисфункция вегетативной нервной системы легкого течения,с синдромами кардиалгии,гипертензивным синдромом,фаза ремисси.Неполная блокада левой ножки пучка Гиса.
Анализы я ей предоставил - Экг ; Экг после нагрузки и Эхо кг;также сказал о диагназе Всд ; Она померила пульс давление и послушала меня + осмотрев кожный покров.

Также меня в городцкой больнице отправить туда хотят - тут все проще : Кардиолог увидел Экг после нагрузки и сказал плохое - отправив на Эхо кг... Эхо кг сделал - посмотрев на него он послушал меня также осмотрел кожный покров и сказал что надо пройти тест токо не с велосипедом а с беговой дорожкой(думаю разницы нет)

Вот суть всего.....
По-моему, никакие тесты Вам больше не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2013 21:24
Доброго времени суток! У меня ВСД по смешанному типу. Проходил серьезное обследование у врачей, так ка 7 мес. назад сильно ударило током. Отклонений в здоровье серьезных нет. Только синусовая тахикардия (ставили с детства), небольшая венозная недостаточность гол. мозга и функц. экстрасистолия во время обострения ВСД. Каждый день нестабильность систолитического давления и пульса. Утром и днем бывает верхнее скачет в пределах от 130-150 и пульс от 75 - 105. При этом чувствую себя нормально. Только вот ладошки мокрые. Мой врач кардиолог, сказала что это вегетатика шалит на любые изменения окружающей среды и прописала конкор, только если чувствую что плохо. Она удивилась, когда померила давлениеи что при 150/80/105 я чувствую себя хорошо. Но когда узнала, что я занимался 10 лет профессиональным плаванием, сказала что организм привык к высоким нагрузкам и поэтому я так сильно и не ощущаю. Сказала лечи нервы и давление и пульс будут в норме. Меня беспокоит, то что утром давление, например, 132/77/90, в обед иду плавать. После активного часового плавания, чувствую на протяжении где то 5 часов высокий пульс и чуть тянет слева. Меряю давление 150/72/118, приходится выпить валосердин и показатели снижаются.
Не вижу смысла в измерениях пульса и давления после физических нагрузок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2013 20:13
Добрый день я скорую ночью вызывала от страха когда в горле сильно замерла ладони вспотили и пятки тоже но врач приехал слушала пульс не заметила экстросистол экг тоже нечего ннпаказало тогда что это ВСД?или экстросистолы сильные были....?как же это страшно боже
Тут надо лечить не сердце, а страх. Обращайтесь к психиатрам, а не к кардиологам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2013 20:08
1.пол М., 41год
2 небыло
3.неделю назад, в следствии удара в область сердца, болит сердце когда взыхаю полной грудью, болезненно отдаётся при кашле.
4.Удолетворительно,бессоница,«хожу как пьяный»
5.Лабороторных исследований не проводились
6.лечении небыло
7.при успокоительнои засыпаю
8.Что может помочь из народного средства, какие препараты нужно принимать!
Попейте ибупрофен в течение недели.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2013 20:04
Здравствуйте! Я страдаю психогенной тахикардией с подъемами АД до 160 на 90. с паническими атаками и под вопросом врачи ставят приступы пароксизмальной тахикардии. Зафиксировать их не удавалось, так как, когда носила монитор сердце сильно не заводилось. На ЭКГ норма кроме синусовой тахикардии 100 уд. в минуту. УЗИ сердца делала года два назад была норма. Приступы провоцирует любое волнение. ЧСС может быть от 120 и выше. Как-то раз на улице вообще не могла подсчитать порядка 200, наверное. Недавно прочитала, что высокая ЧСС может привести к внезапной сердечной смерти, причем за какие-то доли секунд, вот текст: «Клиническими предвестниками фибрилляции желудочков может быть появление их трепетания или приступ пароксизмальной тахикардии, и, хотя при последнем виде нарушений координация сокращений миокарда сохраняется, высокая частота сокращений может стать причиной неэффективности насосной функции сердца с последующим быстрым летальным исходом». Ещё на одном сайте кардиолог рассказывал, что «в ряде случаев причиной возникшей фибриляции и летального исхода была вегетативная дисфункция с повышенной активностью нервной системы». Жутковато стало. Правда ли, что тахикардия может перерасти в фибриляцию и высокая ЧСС каждый раз грозит остановкой сердца? Конкретно интересует, если у меня возникает неврогенная тахикардия, я её пугаюсь, от этого пульс ещё больше увеличивается, и он достигнет какой-то критической отметки начнется фибриляция?
Интернет обладает огромной негативной внушающей силой. Людям с а повышенной психо-эмоциональной восприимчивостью очень вредно бродить по Интернету. Доступность и безответственность, правила и исключения, повседневность и исключительность , утрата масштабов, потеря бдительности, забвение принципов деонтологии - все это создает гремучую смесь огромной силы и вредно отражается на многих, даже практически здоровых людях. А по Интернету шарят преимущественно невротики и никто еще не придумал действенного лекарства от этой заразы. И повторять это по много раз в день становится утомительным. И относитесь Вы ко всей успокаивающей информации с возрастающим скепсисом, хотя фактически ничего угрожающего в Вашей ситуации нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2013 04:28
Здравствуйте! Мне 21 год. Уже много лет тревожит проблема, не знаю что и думать. Происходит это редко, но все же не исчезает вовсе. Описываю: в районе сердца что-то зажимает и болит до тех пор, пока я не сделаю глубокий вдох. Во время глубокого вдоха такое ощущение, что что-то лопается, как пузырь с сильной болью, но после этого проходит и больше не щемит и не тревожит. Может появиться потом (через несколько дней, а может и месяцев - непредсказуемо). Подскажите, что это может быть?
Может быть какое-то раздражение, ущемление нервной веточки. Раньше такие явления хорошо лечились новокаиновыми блокадами. Но при большой редкости этих проявлений в них вряд ли есть смысл.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.01.2013 20:01
0