On-line консультация | ![]() |
11.01.2013 23:22 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 32. Россия Москва
Здравствуйте. У меня такая проблема. Мне 31 год, беременность 19 недель. Недавно начала ощущать единичные экстрасистолы, что подтвердилось на кардиограмме. В основном, в вечернее время в состоянии покоя 2-3 часа подряд скачет сердце. До Б. тоже ощущала, но совсем редко и то когда сильно устану. Вчера сделала ЭХО, результат - пролапс аортального клапана 1-2 ст. с регур. и пролапс митрального клапана 1 ст. По остальным параметрам - все в пределах нормы. Предыдушее ЭХО, которое делала 7 месяцев назад показало только пролапс митрального клапана 1 ст. Скажите пожалуйста, мог ли за такое короткое время образоваться пролапс аортального клапана 1-2 стадии, я ни чем серьезным в этот период не болела, единственное, что был токсикоз первые 3 мес.беременности. Я боюсь теперь, что к концу беременности пролапс может еще увеличиться и повиться сердечная недостаточность..возможно ли это? Пью рибоксин, магне Б6 и валерьяна П, симптомы не проходят. Заранее спасибо.
Пролапс аортального клапана - исключительно редкая находка. Крайне сомнительно, что он мог образоваться за несколько месяцев. Скорее всего в основе такого расхождение - ошибка восприятия разных докторов, проводивших исследования. К отмеченной Вами аритмии эти изменения не имеют никакого отношения. нет оснований опасаться сердечной недостаточности. А на нарушения ритма рибоксин, Магне В6 и валериана не влияют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2013 03:46
12.01.2013 03:46
11.01.2013 22:58 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 32. россия ухта
Здравствуйте Эдуард Романович.Помогите в постановке диагноза,очень надеюсь на ваш опыт.Я вам писала уже,кратко напомню.Болею :смешанное заболевание соед.ткани(Рейно,ССД,полимиозит,с-м Шегрена)Принимаю: метипред 6 мг,конкор кор 1,25,кардиомагнил 75 мг. Стоит под большим вопросом Вазоспастическая стенокардия? Стенокардия напряжения I ф.кл.? Последнее Экг- положение эос полувертикальное,ритм синусовый,чсс 84.Слабовыраженные изменения процессов реполяризации в виде тенденции к косонисходящему смещению ST(-+) T: II, III, V5, V6.(две недели назад экг такое же).Хм Экг-ритм синусовый,циркадный индекс чсс в пределах нормы.Нарушения ритма в виде одиночные мономорфные ЖЭС днем 16,одиночные НЖЭС днем 9,ночью нет.После выполнения лестничных проб регистрируется депрессия ST якореобразной,местами горизонтальной формы до 1,5 мм.Общая длительность эпизодов 6 мин,с одышкой. При 3-канальном мониторировании анализ депрессии затруднен. Эхо Экг-норма. Мрт сердца-заключение гемодинамика в пределах нормы.Зафиксирован участок отсроченного контрастирования с незначительным повышением актив.сигнала в задне-перегород.обл месте соединения нижней стенки ЛЖ и ПЖ,что не исключает структурные изменения миокарда желудочков в этом месте. Кт легких норма. биохимия,общий анализ норма,иммунобдоты повышены(причем всегда),N-концевой пропептид натриуретическ.гормана(В-типа) 168(норма 0-125).Все проходила во время стресса,очень эмоциональная.ВСД по типу панических атак давно,но я научилась с ними жить.Настаивают на коронарографии,чего я делать не хочу.Жалобы на данный момент-боли между лопатками,в левой части гр клетки,иногда в руке,плече.Болит по несколько часов и дней,звон в ушах переодичкски.Давление 110 на 70,пульс до 85.(для меня это норма,кроме грудных болей) Иногда болит спина,кажется вся,на плечах как будто груз.Нехватка поздуха,неполный вдох. Что со мной? Я уже никому не верю,начинаю бояться врачей((( Прыскала два раза нитроспрей один раз стало легче,другой раз не помогло.
Уважаемая Ирина!
Не похоже Ваше описание на стенокардию. Ни классическую, ни вазоспастическую. Если думать о вазоспастической, то коронарография вообще ничего не даст. Тогда уж скорее надо делать компьютерную томографию коронарных артерий. А вообще, скорее всего, боли носят не коронарный характер.
Не похоже Ваше описание на стенокардию. Ни классическую, ни вазоспастическую. Если думать о вазоспастической, то коронарография вообще ничего не даст. Тогда уж скорее надо делать компьютерную томографию коронарных артерий. А вообще, скорее всего, боли носят не коронарный характер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2013 03:31
12.01.2013 03:31
11.01.2013 22:46 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 30. россия санкт петербург
здравствуйте!!у меня уже третий день не понятное сердцебиение!сердце будто останавливается на секунду,а потом с двойной силой ударяет,что даже перебивает дыхание.в груди сдавливает и ком в горле,ложусь еще хуже становится,утром вроде легче,но через часа 2 опять!!валерьянка и карвалол не помогаютдавление в норме,легкое головокружение,очень устала,помогите и к что делать не знаю!!
Третий день болеете, ну почему не приходит в голову самое простое: обратиться к доктору, чтобы посмотрел, расспросил, послушал? Как же можно такие вещи решать заочно?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2013 03:16
12.01.2013 03:16
11.01.2013 21:41 Кардиология / Кардиолог
сая Жен., 29. казахстан семей
моей маме поставили кардиостимулятор до этого делали шунтирование по артерии проводили ток сказали все чисто кардиостим поставили но аретмия так и беспокоит врачи говорят что то отрежут в сердце а кардиостим помогает а мама уже не хочет операцию получается 5-ая операция она боится как намбыть на данный момент как будто жгет сердце иногда головокружение немени рук храпит сильно и пугается от храпа удушье у нее зоб давление 230-250 еще говорили желудочковый что то на сердце
Из Вашего описания, к сожалению, ничего понять не могу. Необходимо пригласить очного врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2013 02:36
12.01.2013 02:36
11.01.2013 21:38 Кардиология / Кардиолог
Вячеслав Муж., 34. Сарапул
Мужчине провели операцию на сердце.После чего он скончался.Возможные причины смерти?Заранее спасибо!
Есть очень много различных операций на сердце. Все вмешательства представляют опасность в различной степени. Случаются и смертельные исходы. В такой общей форме вопрос ответа не имеет. В справке (выписке) из больницы и диагноз, и характер вмешательства, и проведенное лечение и причина наступившего исхода должны быть изложены. В случае смерти тело подлежит вскрытию и патолого-анатом дает родственникам пояснения о причинах летального исхода.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2013 02:54
12.01.2013 02:54
11.01.2013 20:30 Кардиология / Кардиолог
алексей Муж., 47. Украина Одесская обл.Ильичёвск
Доброе время суток уважаемый-хотелось бы узнать как правильно принимать препараты: Максикард 1т.3р.в день,лозап 100-1т.в день,кардиомагнил-1т.в день.Подскажите пожалуйста в какой очерёдности и с каким интервалом принимать эти препараты.С ув.Алексей
Ну, что же, уважаемый, так уважаемый.
Максикард вообще применять не надо. Это не лекарство а пустышка. А лозап и аспирин можно принимать вместе с утра сразу после завтрака по 1 таблетке того и другого один раз в день.
Максикард вообще применять не надо. Это не лекарство а пустышка. А лозап и аспирин можно принимать вместе с утра сразу после завтрака по 1 таблетке того и другого один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2013 01:13
12.01.2013 01:13
11.01.2013 20:14 Кардиология / Кардиолог
юрий Муж., 41. украина донецк
Добрый день.
Терапевт назначил розукард 10 или аторис 20 1т вечером
для снижения холестерина.
Холестерин 7.23 м/л. ЛПНП-5.79
Плюс препараты для печени хофитол. энерлив. омега-3
Высокие АСТ-55.9 . АЛТ 149.3
Какой препарат лучше выбрать для снижения холестерина.
Ваше мнение о них на фоне высоких печ. индексов.
Терапевт назначил розукард 10 или аторис 20 1т вечером
для снижения холестерина.
Холестерин 7.23 м/л. ЛПНП-5.79
Плюс препараты для печени хофитол. энерлив. омега-3
Высокие АСТ-55.9 . АЛТ 149.3
Какой препарат лучше выбрать для снижения холестерина.
Ваше мнение о них на фоне высоких печ. индексов.
Я бы воздержался от приема статинов на фоне таких повышенных трансаминаз. Проведите месячный курс лечения хофитолом и энерливом, проверьте АЛТ и АСТ и тогда будете решать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2013 01:08
12.01.2013 01:08
11.01.2013 19:53 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 21. украина нежин
здравствуйте,подскажите мне пожалуйста,я сделал сегодня кардиограмму сердца и мне толком не чего не сказали,дак я хотел что б вы мне помогли,вот снимок вам,скажите здесь не чего плохого нету.http://s002.radikal.ru/i198/1301/c1/bcfbc537250a.jpg
Качество фотографии безобразное. При попытке увеличить обозначения сливаются. Но как-будто грубых нарушений нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2013 01:00
12.01.2013 01:00
11.01.2013 18:51 Кардиология / Кардиолог
людмила Жен., 55. россия москва
Уважаемый Эдуард Романович! Хочу узнать Ваше мнение о таблетках Арифон-ретард. Пью его уже лет 5. Давление нормальное долгое время. Бывает конечно иногда, но редко 140-150 на 80-90. Слышала, что необходимо менять через какое то время, применяемые лекарства. Но если Арифон помогает, стоит ли его заменить?
C уважением. Людмила
C уважением. Людмила
Уважаемая Людмила!
Если арифон-ретард действует хорошо и не вызывает никаких побочных явлений, то его применение можно продолжать неограниченно долго.
Если арифон-ретард действует хорошо и не вызывает никаких побочных явлений, то его применение можно продолжать неограниченно долго.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2013 00:13
12.01.2013 00:13
11.01.2013 18:17 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 29. Россия Казань
Здравствуйте Эдуард Романович!
Помогите пожалуйста, расшифровать кардиограмму.
Интервалы:
RR 843 mc
P 98 mc
PR 188 mc
QRS 90 mc
QT 354 mc
QTC 389 mc
Оси:
P 43
QRS 81
T 44
P(II) 0.12 mB
s(V1) -0.52 mB
R(V5) 1.06 mB
Мне 29лет
вес 80
рост 176
Помогите пожалуйста, расшифровать кардиограмму.
Интервалы:
RR 843 mc
P 98 mc
PR 188 mc
QRS 90 mc
QT 354 mc
QTC 389 mc
Оси:
P 43
QRS 81
T 44
P(II) 0.12 mB
s(V1) -0.52 mB
R(V5) 1.06 mB
Мне 29лет
вес 80
рост 176
Уважаемый Сергей!
Заключение по ЭКГ имеет
своего адресата. И этим адресатом являетесь не Вы, а Ваш доктор, для которого
оно и предназначено. Поэтому все попытки заменить доктора собой никак не могут
привести к успеху. Ни понять, ни оценить это заключение Вы не в состоянии, да
от Вас этого никто и не требует. Понимание многих терминов, принятых в
электрокардиографии требует знания физиологии, патофизиологии,
электрофизиологии, практически, требует врачебного образования и еще некоторых
дополнительных знаний, ибо далеко не все врачи умеют читать ЭКГ.
Электрокардиография – это только один из методов исследования, принятый в
кардиологии. Он имеет свои пределы. Не все функции сердечной мышцы отражаются
на ЭКГ. Больные зачастую переоценивают роль ЭКГ в комплексном обследовании. Заключения,
даваемые только по ЭКГ, без анамнеза и клинической картины часто бывают
неполноценными. Опытные, квалифицированные электрокардиографисты нередко
окончательные выводы предлагают делать клиницистам, пишут «с учетом клиники». Все
попытки оценить ЭКГ только по описанию, не видя изображения, картинки, и не
сопоставляя с данными клинической картины, грешат большим упрощенчеством,
примитивизмом. Больные в письмах иногда не приводят даже заключения, приводят
лишь несколько параметров различных интервалов и полагают, что этого достаточно
для умозаключений и общей оценки состояния сердца. Такие данные, чаще всего,
позволяют лишь отличить варианты нормы от явной патологии. Хотя некоторых
больных устраивает даже такая поверхностная оценка. Я считаю, что если такая
неполноценная консультация может кого-то успокоить, хотя бы частично снять
страх и напряжение, то отказывать в ней нет смысла, даже при ясном понимании
всей ограниченности такой оценки.
С учетом высказанных
соображений все приведенные Вами параметры являются нормальными. Назвать их "бессмысленным набором цифр" - это художественное преувеличение.
Заключение по ЭКГ имеет
своего адресата. И этим адресатом являетесь не Вы, а Ваш доктор, для которого
оно и предназначено. Поэтому все попытки заменить доктора собой никак не могут
привести к успеху. Ни понять, ни оценить это заключение Вы не в состоянии, да
от Вас этого никто и не требует. Понимание многих терминов, принятых в
электрокардиографии требует знания физиологии, патофизиологии,
электрофизиологии, практически, требует врачебного образования и еще некоторых
дополнительных знаний, ибо далеко не все врачи умеют читать ЭКГ.
Электрокардиография – это только один из методов исследования, принятый в
кардиологии. Он имеет свои пределы. Не все функции сердечной мышцы отражаются
на ЭКГ. Больные зачастую переоценивают роль ЭКГ в комплексном обследовании. Заключения,
даваемые только по ЭКГ, без анамнеза и клинической картины часто бывают
неполноценными. Опытные, квалифицированные электрокардиографисты нередко
окончательные выводы предлагают делать клиницистам, пишут «с учетом клиники». Все
попытки оценить ЭКГ только по описанию, не видя изображения, картинки, и не
сопоставляя с данными клинической картины, грешат большим упрощенчеством,
примитивизмом. Больные в письмах иногда не приводят даже заключения, приводят
лишь несколько параметров различных интервалов и полагают, что этого достаточно
для умозаключений и общей оценки состояния сердца. Такие данные, чаще всего,
позволяют лишь отличить варианты нормы от явной патологии. Хотя некоторых
больных устраивает даже такая поверхностная оценка. Я считаю, что если такая
неполноценная консультация может кого-то успокоить, хотя бы частично снять
страх и напряжение, то отказывать в ней нет смысла, даже при ясном понимании
всей ограниченности такой оценки.
С учетом высказанных
соображений все приведенные Вами параметры являются нормальными. Назвать их "бессмысленным набором цифр" - это художественное преувеличение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.01.2013 00:08
12.01.2013 00:08
11.01.2013 17:39 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 21. Россия Тольятти
Здравствуйте, Эдуард Романович! Меня зовут Олег, мне 21 год пишу вам с города Тольятти по вопросу на счёт сердца, увидел на сайте, что вы опытный человек в этом деле! На само ЭКГ решил сходить сам лично, чтобы провериться, занимаюсь рукопашным боем и иногда бывает сижу дома отдыхаю, в состоянии спокойствия с левой стороны возникает буквально на секунду какое то неприятное сжатие или сдавливание незнаю как правильно сказать и через секунду пропадает,(Сразу добавлю что возникает редко, бывает даже раз в неделю, или раз в 2 недели).Или может это вообще не сердце? Из за этого и решил провериться. Расшифруйте пожалуйста и расскажите вообще всё ли хорошо со мной, беспокоюсь очень, я бросил курить и пить полгода назад, начал заниматься спортом, а после похода на ЭКГ на бумажке, которую выдали после ЭКГ, подчеркнули Синусовую аритмию и написали что нарушение в ....(непонятных 2 слова) проводимости. Меня это очень и очень беспокоит, очень прошу вас помочь мне в этой проблеме, буду вам при очень благодарен. Прикрепляю к письму файлы где сфотографировано мое ЭКГ! Ещё раз большое при большое вам человеческое спасибо!!!
Это письмо повторное. Ответ уже отправлен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2013 21:57
11.01.2013 21:57
11.01.2013 17:31 Кардиология / Кардиолог
ЛЮДМИЛА Жен., 34. РОССИЯ КУЗНЕЦК
У меня вегето-сосудистая дистония .При глубоком вдохе немного колит сердце уже третий день это случилось после сильного испуга.Скажите доктор это не опасно?
Нет. Не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2013 21:54
11.01.2013 21:54
11.01.2013 16:37 Кардиология / Кардиолог
Nursultan Муж., 21. kazakhstan almaty
я ранше я вёл сидячи образ жизни и не занимался спортам.И у меня нарушелось кравообращение половых органов и я думаю это связано с атерасклерозам.Когда принимаю аскорутин кровообрашение улучшается но неочень . КАК ВЫЛЕЧИТЬСЯ?
Почему Вы решили, что это атеросклероз? не думаю. Почему этот вопрос Вы адресуете к кардиологам?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2013 21:52
11.01.2013 21:52
11.01.2013 16:15 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 55. Челябинская обл
Уважаемый Эдуард Романович! Прошло 2,5 года как мне поставили механический митральный клапан (был пролапс 3 степени с отрывом хорд). Сейчас сделали ЭКГ- Ритм синусовый с ЧСС 75-70 Полугоризонтальное направление оси.Изменения в миокарде предсердий. Нагрузка на левый желудочек.
Как Вы считаете? Это норма или какие-то изменения после операции?
С уважением, Татьяна.
Как Вы считаете? Это норма или какие-то изменения после операции?
С уважением, Татьяна.
Ни о каких послеоперационных изменениях эти данные не говорят. Я думаю, что признаки естественного течения процесса. Они не требуют лекарственного вмешательтва.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2013 21:44
11.01.2013 21:44
11.01.2013 14:59 Кардиология / Кардиолог
Наталья. Жен., 32. Казахстан Кандыагаш
Здравствуйте.Помогите ПОЖАЛУЙСТА.Моей сестре 50 лет,в последнее время она жаловалась на боли в сердце ,одышку и у неё очень высокое давление.Была на на эхографическом обследование.Вот его данные. Основание аорты-3,4см,стенка утолщена.Аортальный клапан-3х-створчатый,раскрытие1,4см.Створки уплотнены.Митральный клапан-Створки тонкие,раскрытие достаточное.Трикуспидальный клапан-Створки тонкие,раскрытие достаточное.Лёгочная артерия-ствол 2,5см.Клапан легочной артерии.Створки тонкие,раскрытие достаточное.левое предсердие-4,3см.Правый желудочек-размерПЖ3,7см ПП5,0*6,0см. ПСПЖ 0,6см. Левый желудочек От полостного размер (на конце диастолы Кдр) 2,3см. От полостного размер (на конце систолы Кдр) 1,8см. Объем (диастолы КДО) 17,0см объем(Систолы КСО) 10,0см.Объем (битья УО) 11,0см.Фракция(окуривания ФВ) 70% ИММ ЛЖ 152\м.ТОлщина МЖП д=2,3см,МЖП с=2,1см. Толщина задней стенки ЗСд=1,7см.ЗСс=1,6см. Межпредсердная перегородка-непрерывна.Межжелудочковая перегородка-непрерывна.Наличие перикардильного выпота-Свободная жидкость в области верхушки сердца. Локальная сократимость по сегментам не нарушена.Дополнительная хорда в правом желудочке. Есть ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эхографически: Стенка аорты и створки аортального клапана утолщены,уплотнены.Дилатация правого желудочка и правого предсердия.Гипертрофия миокарда левого желудочка.МЖП утолщена.Насосная и сократительная функция левого желудочка удовлетворительная.Легочная гипертензия 22 мм.РТ.СТ.НЕзначительная митральная и легочная регургитация.Свободная жидкость в области верхушки сердца-150мл. Подскажите что с ней какой диагноз. Можно ли ей как то помочь .Очень жду ответа.
Помочь, наверняка, можно. Но для этого совершенно недостаточно представить ЭхоКГ. Нужна клиническая картина, динамика данных о давлении, о лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2013 19:22
11.01.2013 19:22
11.01.2013 14:53 Кардиология / Кардиолог
ВАлерия Жен., 20. Россия Москва
Добрый день!Мне 20 лет и поставлен диагноз:ЧСС 97в Вертикальное положение ЭОС.Гипертрофия ПП р-pulmonale в 2,3 AVF.Очень плохо сплю ночью!!!!Скажите это опастно,мне очень страшно(
Это не диагноз. а только заключение по ЭКГ. Ничего страшного в нем нет. И лечить Вас не от чего. Закройте панику и живите спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2013 19:11
11.01.2013 19:11
11.01.2013 14:42 Кардиология / Кардиолог
Борис Муж., 28. россия хабаровск
здраствуйте. Мне 28 лет. Сделал узи сердца. Нашли изменения, а именно:
1. Расширение аорты в восходящем отделе. Ао- 3,8см, два года назад Ао-3см;
2. Умеренное расширение полости левого предсердия;
3. Диффузные фиброзные изменения МЖП.
К чему приводят данные изменения, нужно ли какое либо лечения? Спасибо.
1. Расширение аорты в восходящем отделе. Ао- 3,8см, два года назад Ао-3см;
2. Умеренное расширение полости левого предсердия;
3. Диффузные фиброзные изменения МЖП.
К чему приводят данные изменения, нужно ли какое либо лечения? Спасибо.
Никакого лечения не нужно. Примерно через год я бы посоветовал повторить ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2013 21:38
11.01.2013 21:38
11.01.2013 13:58 Кардиология / Кардиолог
михеева юлия геннадьевна Жен., 26. новгород
здраствуйте. мне 25 лет. с сердцем и давление никогда проблем не было. подскажите, что со мной происходит. 5 дней назад резко понизилось давление до 90/50. озноб, упадок сил, головокружение, шум в ушах. ездила в больницу - сдала кровь - анемии нет.
анализ:
hgb 137
wbc 7.6
rbc 4.65
plt 217
глюкоза 4.6
отправили меня домой, ничего толком не сказав. дома пробовала принимать кофецил, кофеин, горячий чай. эффекта никакого - только сердце колотилось, давление не поднималось. к терапевту обратилась, она сказала, что на фоне орви может быть низкое давление. из симптомов орви - насморк, немного болело горло. на третьи сутки терапевт прописала сумамед, 3 дня. пропила. давление в основном 98/56, редко поднималось до 100/60. сегодня пятые сутки - появилась тахикардия. в лежачем положении - давление 100/60 ритм 91. пока дошла до терапевта - 110/70 ритм 108. она мне выписала магнерот, в аптеке не оказалось, пришлось купить панангин, фармацевт сказала, что это тоже самое. я понимаю, что без экг тут неочем и говорит, но впереди 2 выходных. я сильно переживаю, что со мной происходит, почему так упало давление, тахикардия появилась? спасибо заранее за ответ.
анализ:
hgb 137
wbc 7.6
rbc 4.65
plt 217
глюкоза 4.6
отправили меня домой, ничего толком не сказав. дома пробовала принимать кофецил, кофеин, горячий чай. эффекта никакого - только сердце колотилось, давление не поднималось. к терапевту обратилась, она сказала, что на фоне орви может быть низкое давление. из симптомов орви - насморк, немного болело горло. на третьи сутки терапевт прописала сумамед, 3 дня. пропила. давление в основном 98/56, редко поднималось до 100/60. сегодня пятые сутки - появилась тахикардия. в лежачем положении - давление 100/60 ритм 91. пока дошла до терапевта - 110/70 ритм 108. она мне выписала магнерот, в аптеке не оказалось, пришлось купить панангин, фармацевт сказала, что это тоже самое. я понимаю, что без экг тут неочем и говорит, но впереди 2 выходных. я сильно переживаю, что со мной происходит, почему так упало давление, тахикардия появилась? спасибо заранее за ответ.
Не вижу оснований для тревоги. Если есть какие-то признаки простудного заболевания, может они причиной являются.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2013 18:20
11.01.2013 18:20
11.01.2013 12:55 Кардиология / Кардиолог
Аноним Муж., 18. Украина
Добрый день. Ближайшее время будут удалять зуб мудрости, который из-за своего неправильного роста приводит к постоянному прикусыванию щеки.
Но вот в чем дело. Имеется ПМК 1 степени с, цитирую, «небольшим обратным током» и «фиброз МК». Интернет, куда обычно посылают если что-то хочешь узнать, завален статьями о том, что удаление зубов у людей с ПМК достаточно часто приводит к инфекционному эндокардиту.
Вопрос: что сказать врачу или какие меры принять дабы не подхватить такую смертельную болезнь? Попросить врача антибиотики выписать после удаления зуба, или что-то вроде того?
Но вот в чем дело. Имеется ПМК 1 степени с, цитирую, «небольшим обратным током» и «фиброз МК». Интернет, куда обычно посылают если что-то хочешь узнать, завален статьями о том, что удаление зубов у людей с ПМК достаточно часто приводит к инфекционному эндокардиту.
Вопрос: что сказать врачу или какие меры принять дабы не подхватить такую смертельную болезнь? Попросить врача антибиотики выписать после удаления зуба, или что-то вроде того?
Инфекционный эндокардит справедливо считался смертельным примерно сто лет назад. Вы немножко отстали. Наличие ПМК не требует применения антибиотиков при удалении зуба.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2013 18:17
11.01.2013 18:17
11.01.2013 10:02 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 47. РФ Северобайкальск
Здравствуйте ув. Эдуард Романович!
Обращаюсь к вам не в первый раз, вы всегда помогали советом, и снова нужна ваша помощь. 2 года назад у меня были скачки давления до 180/110 -2 раза и до 160/100 несколько раз, после этого на ЭКГ и УЗИ мне ставили: БЛПВПГ, признаки ГМЛЖ, после этого я принимала индапамид+конкор,давление пришло в норму, конкор отменили, пульс замедлился от него, все эти два года чувствую себя нормально,давление 115/75, 120/80, иногда поднимается до 135/85 в вечернее время, принимаю также индапамид, похудела на 25 кг,стараюсь питаться правильно,не ем жирное,жареное и т.п, в последние десять дней состояние не очень хорошее, давление в норме, а вот вечерами и ночью какое-то беспокойство, долго не могу заснуть, мысли всякие нехорошие лезут в голову и в области сердца иногда покалывает, озноб. Пошла опять сдала анализы,сделала ЭКГ, Узи сердца. По последним анализам: холестерол общий - 6.0, холестерол ЛПВП - 1.29, ЛПНП - 4.14, глюкоза - 5.2 и все остальные анализы в норме, ЭКГ и УЗИ прилагаю http://radikal.ru/F/s019.radikal.ru/i608/1301/21/dfd9ae970c02.jpg.html
http://radikal.ru/F/i022.radikal.ru/1301/76/aad4b64d602b.jpg.html
http://radikal.ru/F/s019.radikal.ru/i602/1301/f0/6d985a7baa7d.jpg.html
Эдуард Романович,вопрос такой, можно ли с таким диагнозом заниматься на велотренажере? Каков вообще мой прогноз? Каких нагрузок избегать и какие добавить? Что лучше принимать при моем сегодняшнем состоянии? Вылечивается ли ГМЛЖ? Очень это беспокоит.
Обращаюсь к вам не в первый раз, вы всегда помогали советом, и снова нужна ваша помощь. 2 года назад у меня были скачки давления до 180/110 -2 раза и до 160/100 несколько раз, после этого на ЭКГ и УЗИ мне ставили: БЛПВПГ, признаки ГМЛЖ, после этого я принимала индапамид+конкор,давление пришло в норму, конкор отменили, пульс замедлился от него, все эти два года чувствую себя нормально,давление 115/75, 120/80, иногда поднимается до 135/85 в вечернее время, принимаю также индапамид, похудела на 25 кг,стараюсь питаться правильно,не ем жирное,жареное и т.п, в последние десять дней состояние не очень хорошее, давление в норме, а вот вечерами и ночью какое-то беспокойство, долго не могу заснуть, мысли всякие нехорошие лезут в голову и в области сердца иногда покалывает, озноб. Пошла опять сдала анализы,сделала ЭКГ, Узи сердца. По последним анализам: холестерол общий - 6.0, холестерол ЛПВП - 1.29, ЛПНП - 4.14, глюкоза - 5.2 и все остальные анализы в норме, ЭКГ и УЗИ прилагаю http://radikal.ru/F/s019.radikal.ru/i608/1301/21/dfd9ae970c02.jpg.html
http://radikal.ru/F/i022.radikal.ru/1301/76/aad4b64d602b.jpg.html
http://radikal.ru/F/s019.radikal.ru/i602/1301/f0/6d985a7baa7d.jpg.html
Эдуард Романович,вопрос такой, можно ли с таким диагнозом заниматься на велотренажере? Каков вообще мой прогноз? Каких нагрузок избегать и какие добавить? Что лучше принимать при моем сегодняшнем состоянии? Вылечивается ли ГМЛЖ? Очень это беспокоит.
Уважаемая Марина!
Ничего серьезного нет. Сердце находится в хорошем состоянии. Имеются небольшие сдвиги в липидном обмене, небольшая степень гипертрофии миокарда, тенденция к повышению уровня АД. Ваше упорство и Вам успех в похудании достойны самой высокой оценки. Прогноз хороший. Заниматься на велотренажере можно. Прогулки, бег, ходьба, плавание, гимнастика фитнес - все это допустимо и желательно. Вероятно стоит продолжить минимальную лекарственную терапию гипертонической болезни. Вместе с поддержанием нормального веса это будет лучшим лечением гипертрофии левого желудочка. С учетом всего Вашего описания я бы, наверное, рекомендовал начать терапию статинами. Доброго Вам здоровья!
Ничего серьезного нет. Сердце находится в хорошем состоянии. Имеются небольшие сдвиги в липидном обмене, небольшая степень гипертрофии миокарда, тенденция к повышению уровня АД. Ваше упорство и Вам успех в похудании достойны самой высокой оценки. Прогноз хороший. Заниматься на велотренажере можно. Прогулки, бег, ходьба, плавание, гимнастика фитнес - все это допустимо и желательно. Вероятно стоит продолжить минимальную лекарственную терапию гипертонической болезни. Вместе с поддержанием нормального веса это будет лучшим лечением гипертрофии левого желудочка. С учетом всего Вашего описания я бы, наверное, рекомендовал начать терапию статинами. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2013 17:54
11.01.2013 17:54
11.01.2013 09:30 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 24. Россия Выборг
Добрый день! Вообще, я никогда раньше особо не жаловался на сердце, но несколько последних случаев заставили это сделать. Мне 24 года, но иногда давит в сердце, именно давит, или сильно или слабо. Недавно выпил чашку чересчур крепкого кофе, сами варили и переложили кофе, и буквально через час-два стало сильно давить в сердце, я даже лекарств не знаю против этого. может Ново-пассит? в итоге я просто часто зевал, наверно так сердце расслабляется, измерил давление, оно примерно 105/60 было, пульс 65.
А второй раз понервничал и тоже совсем слегка задавило...
Что это? опасно ли это?
А второй раз понервничал и тоже совсем слегка задавило...
Что это? опасно ли это?
Нет. Ничего опасного в этом нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2013 17:32
11.01.2013 17:32
11.01.2013 08:26 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 55. пермь
Уважаемый,доктор!Меня мучают э.систолы высоких градаций,но кроме этого постоянно ощущаю внутреннюю дрожь или вибрацию в левой стороне тела :под грудью,в ноге ,руке,шее,чуствую,что это как то взаимосвязано с перебоями,но не пойму,что это,У психотерапевта была,все нормально,может ли это быть тромб или что то все таки из за сердца?как от этого избавиться?
Нет. Из-за тромба такого быть не может. Это все чисто нервное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2013 16:57
11.01.2013 16:57
11.01.2013 02:08 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 45. Россия Ивановская обл.
Здравствуйте.Мне 45 лет,вес 60 кг.Была длительная анемия.Уже вылечила.Тревожно-депрессивное расстройство.Лечу.Посмотрите ,пожалуйста,мою экг.В заключении : гипертрофия левого желудочка.Прописали предуктал.Не знаю принимать или нет.Как-то не верится.Давление у меня обычно в норме.Бывает сдавленность в груди,нехватка воздуха, сердцебиение при тревоге обычно.
http://s018.radikal.ru/i528/1301/e1/57d6d6988dba.jpg
http://s002.radikal.ru/i198/1301/3a/9e6d3ab0fe92.jpg
http://s004.radikal.ru/i208/1301/b9/7b5a17c4e282.jpg
http://s018.radikal.ru/i528/1301/e1/57d6d6988dba.jpg
http://s002.radikal.ru/i198/1301/3a/9e6d3ab0fe92.jpg
http://s004.radikal.ru/i208/1301/b9/7b5a17c4e282.jpg
Гипертрофия левого желудочка очень не убедительна. А вот предуктал принимать не нужно. Боли носят чисто невротический характер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2013 16:55
11.01.2013 16:55
11.01.2013 01:17 Кардиология / Кардиолог
сергнй Муж., 36. россия эжва
приветствую Вас. подсакажите пожалуйста. на дню это бывает раза 2-3 а может и не быть совсем.
появляется в грудине слева жжение. жжение в эпигастрии немного слева вверху.могут присоеденится боли нобшего -давяшего плана. все это может быть вместе или все отдельно.в основном это левая чпсть грудины с отдачей в левый локоть под левую лопатку эпигастрия левая вверх.
боль начинается без причины.не нарастает а бах и вот. по времени. от минуты до очень долгих проходит само.
я не часто хожу в спорт зал там бегаю 3 км таких болей нет прри занятии спортом.
еше у меня постоянные боли в шефйно-грудном отделе позвоночника. желудок- гэрб и смешанный гастрит.жировой гепатоз печени.вес немного выше нормы. рост 178. вес 105.
бывает не часто тдавление поднимается 150-100. выше нет.
был у терапевта назначила -арифон ретард и де-нол.а про сердце ничего не сказала. в 2012 году кроме эхо, экг сердца ничего не делал. по экг-ритм синусовый. по эхо начальное увеличение отделов сердца. фв 66 процентов. врач говорит увеличение это вес.
в 2011 году делал стресс эхо и беговую дорожку 2 раза-ибс не выявленно.
я очень переживаю за боли каторые исо мной. как то даже было такое что жжение по всей грудине с заходом на плечо левое и шею.при этом может появится слабость.
раньше как то принимал нитроминт не помогает.
да и еще . после физ нагрузок сильных боль бывало что появляется но не в процессе а после вполнения.
много читал про стенокардию. хотя терапевт говорит что мол рановато.
как то вызывал скорую там посоветовали арифон сменить на энап.
появляется в грудине слева жжение. жжение в эпигастрии немного слева вверху.могут присоеденится боли нобшего -давяшего плана. все это может быть вместе или все отдельно.в основном это левая чпсть грудины с отдачей в левый локоть под левую лопатку эпигастрия левая вверх.
боль начинается без причины.не нарастает а бах и вот. по времени. от минуты до очень долгих проходит само.
я не часто хожу в спорт зал там бегаю 3 км таких болей нет прри занятии спортом.
еше у меня постоянные боли в шефйно-грудном отделе позвоночника. желудок- гэрб и смешанный гастрит.жировой гепатоз печени.вес немного выше нормы. рост 178. вес 105.
бывает не часто тдавление поднимается 150-100. выше нет.
был у терапевта назначила -арифон ретард и де-нол.а про сердце ничего не сказала. в 2012 году кроме эхо, экг сердца ничего не делал. по экг-ритм синусовый. по эхо начальное увеличение отделов сердца. фв 66 процентов. врач говорит увеличение это вес.
в 2011 году делал стресс эхо и беговую дорожку 2 раза-ибс не выявленно.
я очень переживаю за боли каторые исо мной. как то даже было такое что жжение по всей грудине с заходом на плечо левое и шею.при этом может появится слабость.
раньше как то принимал нитроминт не помогает.
да и еще . после физ нагрузок сильных боль бывало что появляется но не в процессе а после вполнения.
много читал про стенокардию. хотя терапевт говорит что мол рановато.
как то вызывал скорую там посоветовали арифон сменить на энап.
Судя по письму стенокардии нет.А вот сменить арифон-ретард на энап можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2013 16:51
11.01.2013 16:51
11.01.2013 00:07 Кардиология / Кардиолог
Анатолий Муж., 33. москва
Здравствуйте,у меня проблема или с давлением или с восприятием-в положении стоя нижнее давление 90-100,верхнее до 140 бывает и 145 но не каждое измерение(бывает и 130 на 85)--,сидя мое давление 130 на 85 и менее,лежа всегда норма-ночью 110 на 70 или 120 на 60,пульс ночью 6о-55,днем от 80 до 120,работаю я пять дней в неделю целый день на ногах,раньше нижнее было 80(стоя) а теперь выше-(90-100стоя)опасно ли это?два месяца назад делал эхо сказали все в норме , есть невроз-избыточно слежу за давлением -что посоветуете?спорт?не обращать внимания?не хотелось бы чтоб за год у меня все испортилось сердце от гипертонии если я не догляжу( спасибо.
Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Можно посоветовать обратить внимание на спорт и не измерять давление.
Время создания: 10 Января 2013 13:21
Оценок: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
«Избыточно следите за давлением» - это факт. Надо кончать это занятие. А физкультура - это, действительно, очень полезно.
Уважаемые доктора на сколько я понял гипертонии у меня нет?т.е. сердце не «изнашивается» и можно на самом деле заставить себя переключить внимание на полезное занятием спортом , просто врач говорил об уплотнениях стенок если давление долго высокое и соответственно осложнениях,невроз скачки давления это все не опасно?холестерин общий 5.1
лпвп 0.86
триглицериды 1.10
лпонп 0.51
лпнп 3.73
коэф.атерогенности 4.9 сижу на диете и пью рыбий жир,лишний вес 20 кг, шейный и грудной остеохондроз кот так или иначе в совокупности с неврозом даёт все эти неприятный ощущения давления?помогите начать новую жизнь,обследования раз в год достаточно чтоб не мучить себя бесконечными измерениями и «оберегать» сердце,если давление приходит в норму когда отдыхаю так может вообще не обращать внимания и все эти ощущения уйдут?спасибо.
Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Можно посоветовать обратить внимание на спорт и не измерять давление.
Время создания: 10 Января 2013 13:21
Оценок: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
«Избыточно следите за давлением» - это факт. Надо кончать это занятие. А физкультура - это, действительно, очень полезно.
Уважаемые доктора на сколько я понял гипертонии у меня нет?т.е. сердце не «изнашивается» и можно на самом деле заставить себя переключить внимание на полезное занятием спортом , просто врач говорил об уплотнениях стенок если давление долго высокое и соответственно осложнениях,невроз скачки давления это все не опасно?холестерин общий 5.1
лпвп 0.86
триглицериды 1.10
лпонп 0.51
лпнп 3.73
коэф.атерогенности 4.9 сижу на диете и пью рыбий жир,лишний вес 20 кг, шейный и грудной остеохондроз кот так или иначе в совокупности с неврозом даёт все эти неприятный ощущения давления?помогите начать новую жизнь,обследования раз в год достаточно чтоб не мучить себя бесконечными измерениями и «оберегать» сердце,если давление приходит в норму когда отдыхаю так может вообще не обращать внимания и все эти ощущения уйдут?спасибо.
Похудеть было бы полезно. А на все остальное можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2013 16:48
11.01.2013 16:48
10.01.2013 22:50 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 40. Россия Москва
Добрый день, Александр Александрович! Мне 40 лет, не пью, не курю, занимаюсь плаванием как любитель. Давление всегда 110 на 70. У меня был большой перерыв в спорте и вот 2 неделе назад я дал очень резкую и сильную нагрузку. Через минуту после занятия я сильно побледнел, появилась очень сильная тахикардия, снял анапрелином. И вот уже две неделе после этого беспокоит повышенный пульс нехарактерный для меня и тянущие ощущения в области сердца. (это точно не позвоночник) ЭКГ показала НАРУШЕНИЕ ПРОЦЕССОВ РЕПАЛЯРИЗАЦИИ ЗАДНЕБОКОВОЙ СТЕНКИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА! Узи сердца показала ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ ДИСФУНКЦИЯ МИОКАРДА ЛЖ 1 типа. Скажите, эти два заключения могут быть причиной тянущих ощущений в области сердца и нехарактерной для меня тахикардии? Год назад носил ХОЛТЕР и делал СТРЕСС-ТЕСТ, ишемии не было, толерантность к нагрузке высокая.
------------------------------------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2013 04:46
11.01.2013 04:46
10.01.2013 21:42 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 47. Украина Харьков
назначили ко-пернеса прием вечером перед сном,а в инструкции утром перед едой.Как правильно принимать лекарство?
Мы обычно даем по утрам, как рекомендовано и в инструкции. Преимуществ вечернего приема я не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2013 04:45
11.01.2013 04:45
10.01.2013 21:33 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 26. Россия Москва
Добрый вечер. Примерно две недели назад появились тянущие боли в левой груди и боли в левой лопатке, особенно при круговом движении назад. Немогу спать такое ощущение, что дергает мышцу, страх, ощущение, что быстро бьется сердце, немеет левая рука, особенно, когда понервничаешь.Обращалась к врачу, при визуальном осмотре и нажатии на спину был поставлен диагноз: остеохондроз. Подскажите, по описанным симптомам это не может быть проблемы с сердцем???
Нет. на проблемы с сердцем это совсем не похоже. А "остеохондроз" - это, конечно, дежурный диагноз. Это может быть радикулит, миозит, межреберная невралгия, фибромиозит и т. п.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2013 04:43
11.01.2013 04:43
10.01.2013 20:43 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 28. Донецк
Здравствуйте. У меня долгое время в основном в покое или перед сном иногда колет сердце и я заметил что это покалывание хорошо связанно с дыханием. Усиливается оно при выдохе. Или еще может «ныть» сердце,а как только разогнусь,потянусь,повернусь то боль проходит или усиливается. После физ.нагрузок все отлично,болей никогда нет. Еще заметил что боли/покалывания появляются под вечер,когда в тот же день на протяжении дня натаскался тяжелого. Давление и пульс всегда в норме. Еще иногда немеет лицо(щеки,вески,подбородок) даже наверно не немеет,а как бы слегка стягивает,чувствительность никогда не пропадает. Подскажите пожалуйста,похоже мое описание хоть на одно из заболеваний сердца? Спасибо Вам большое!
Нет. На заболевание сердца это совсем не похоже. Боль скорее нервно-мышечного происхождения. Скорее какой-нибудь фибромиозит грудных мышц?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2013 04:39
11.01.2013 04:39
10.01.2013 20:29 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 45. Беларусь Сморгонь
Здравствуйте. По результатам холтеровского исследования зарегистрировано 3 желудочковых и 1503 наджелудочковые аритмии, из них тахикардий 5. Наибольшая частота сердечных сокращений 179 уд. мин. Также зарегистрировано 6 отклонений сегмента ST. 92 % интервалов QT выше нормы. Исследование проводилось на фоне приема препарата Конкор (0,25).Доктор сказал, что это синдром CLC, и что это врожденное.Но раньше у меня аритмий и тем более отклонений сегмента не было.Это может прогрессировать? И с чем это может быть связано?
Кроме жалоб нужен хороший анамнез, ЭКГ покоя, стресс-тест и повторение холтера без конкора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.01.2013 03:20
11.01.2013 03:20