On-line консультация | ![]() |
20.01.2013 13:03 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 57. Омск
Добрый день! На ЭКГ в III отведении прослеживаются: раздвоение зубца P и раздвоение зубца R.
Написали: нормальное ЭКГ.
Хочу узнать, действительно ли всё нормально? и о ЧЁМ говорят эти раздвоения или расщепления?
Написали: нормальное ЭКГ.
Хочу узнать, действительно ли всё нормально? и о ЧЁМ говорят эти раздвоения или расщепления?
Для того, чтобы самостоятельно в этом разобраться надо просто выучить ЭКГ. А вообще не надо разглядывать ЭКГ, это вредно для здоровья. Она не Вам предназначена.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2013 18:33
20.01.2013 18:33
20.01.2013 10:35 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 22. Пермь
Здравствуйте, хотелось бы с Вами проконсультироваться. В течении 4-х дней каждое утро, как встаю с постели, начинаются непонятные толчки в сердце, в середине груди, как будто сердце клокочет, трепещет. Происходит приступами - клокочет секунду-две, а потом такое ощущение, что сердце остановилось, аж ноги подкашиваются. Частенько при наклоне, кашле или смехе так же начинает трепетать сердце. Между этими приступами сердце в центре груди будто сжимает в кулак, неприятные ощущения, но не больные, а будто защемило и дышать трудновато. Продолжается это все часов до 2-3х дня, а потом само проходит, точно не считал, но за период между пробуждением и 2-3-мя часами дня такие приступы появляются раз 10-20, а может и даже еще чаще. Сначала думал, что от курения такие толчки, но заметил, что стоит мне только с утра из лежачего положения в кровати перейти в сидячее - сразу начинает трепетать, еще до того, как выкурить первую сигарету за день. Кофе, алкоголь и крепкий чай не употребляю вообще, только курю, выкуриваю чуть больше половины пачки в день. В мае 2012 года делал Холтеровское мониторирование суточное, там экстрасистол насчитал аппарат несколько сотен за сутки, а так все нормально, никаких аритмий не было. Вот и грешу на эти экстрасистолы, они ли могут быть? Возможно, что виноват мой режим дня, так получается, что ложусь в 3-4 часа ночи, встаю в 10-11 утра. Хотелось бы узнать, эти экстрасистолы (и они ли вообще?) могут быть сигналом, что с сердцем проблемы? И еще заметил, что до того, как появились эти толчки, я чувствовал биение своего сердца, отчетливо чувствовался пульс на руках и шее, прямо четкие сильные удары были, а теперь с появлением толчков я вообще перестал сердце чувствовать, и пульс еле еле чувствуется при прощупывании, будто сердце остановилось и не бьется, и так весь день, хоть даже если толчки к середине дня и проходят - сердце тихим остается до утра.
Больше всего это описание похоже на невроз. Любые нарушения ритма при холтере были бы зарегистрированы. Может быть повторить его еще раз?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2013 18:29
20.01.2013 18:29
20.01.2013 08:54 Кардиология / Кардиолог
Наталия Халтанова Жен., 36. д.Хоргелок
Добрый день, Эдуард Романович! Моей маме 63 года. В сентябре 2012 года ей был установлен коронарный стент. Сопутствующее заболевание - мерцательная аритмия. Как можно снимать эти приступы, учитывая то, что она принимает Коплавикс? Спасибо.
Уважаемая Наталия!
Для купирования пароксизмов мерцательной аритмии существует много лекарств и методов их применения. В зависимости от конкретного больного лечащий врач подбирает наиболее оптимальный способ и лекарство. Невозможно абстрактно выбрать один из них. Смотреть надо и часто не один раз.
Для купирования пароксизмов мерцательной аритмии существует много лекарств и методов их применения. В зависимости от конкретного больного лечащий врач подбирает наиболее оптимальный способ и лекарство. Невозможно абстрактно выбрать один из них. Смотреть надо и часто не один раз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2013 18:25
20.01.2013 18:25
20.01.2013 06:40 Кардиология / Кардиолог
оксана Жен., 37. россия сковородино
здравствуйте.сделали кардиограмму, не знаю что обозначает, расшифруйте пожалуйста. ОТКЛОНЕНИЕ В ЛЕВО НЕПОЛНАЯ БЛОКАДА ПРАВОЙ НОЖКЕ ПУЧКА БИСА.ГИПЕРТРОФИЯ МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА.ОБМЕННЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ МИОКАРДА. иногда у меня повышаеться давление до 160/90.
А Вам и знать не надо. Эта ЭКГ предназначена только для врача. И не пытайтесь в ней разобраться самостоятельно. Ничего страшного там нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2013 18:20
20.01.2013 18:20
20.01.2013 01:28 Кардиология / Кардиолог
Аркадий Муж., 40. РФ Москва
У меня затянувшийся миокардит. Уже примерно полгода мне приходится до минимума ограничивать нагрузку. Я не выхожу на улицу, ничего тяжелого не поднимаю и т.п. Скажите, не атрофируется ли у меня сердечная мышца? Смогу ли я после такого длительного периода минимальных нагрузок (когда закончится миокардит) восстановить сердце?
В результате воспалительного процесса и его лечения какая-то часть мышечных волокон восстанавливается, а какая-то погибает. на месте погибших образуются волокна соединительной ткани, которые утратили функцию сокращаться - кардиосклероз после миокардита или постмиокардитический кардиосклероз. Никто заранее не может предсказать, какая часть миокарда поражена необратимо, безвозвратно, а какая еще может восстановится. В отличие от этого режим щажения не носит необратимого характера и сравнительно легко поддается восстановлению после начала тренировок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2013 17:59
20.01.2013 17:59
19.01.2013 23:42 Кардиология / Кардиолог
София Жен., 36. Россия Ростов
Зравствуйте доктор. У меня каждый раз после приема пищи начинается нарушение дыхания как в детсве, когда долго плачешь. Если я поем более плотнее у меня начинается острая и давящая ольв области сердца и за грудиной в области позвоночника. Пожалуйста ответьте , что это может быть?Спасибо.
По-моему надо обратиться к пульмонологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2013 04:39
20.01.2013 04:39
19.01.2013 22:54 Кардиология / Кардиолог
Адиль Муж., 36. Украина Киев
Здравствуйте Эдуард Романович! Помогите пожалуйста,мне 37 лет,женат имею 2 детей. Закончил медицинский военный врач там же заболел туберкулезом. Бывший спортсмен переболел туберкулезом (2000 год) вылечился с образованием фиброзных изменений на легких, никаких лекарств не применяю. Оперировался по поводу удаления камней в почках 2 раза,больше ничего. Аппетит очень хороший,температуры и кашля нет,работаю.Единственное что меня замучило это одышка даже при незначительной физической нагрузке, пользуюсь аэрозолью беродуал, на неделю уходит 1 флакон,больше никаких лекарств не применяю. Курю в день 3-4 сигареты но зная что нельзя не могу бросить.
Прошел ЭКГ И ЭХО!
Заключение ЭКГ:
Синусовая тахикардия. Число сердечных сокращений 115 уд/мин
Вертикальное положение электрической оси сердца 87 градусов
Правожелудочковые экстрасистолы
Перегрузка правого желудочка
Изменения миокарда в высокой боковой, боковой области левого желудочка.
Заключение ЭХО
Уплотнение перикарда
Умеренное расширение правых камер сердца
Сократительная способность левого желудочка удовлетворительная.
Кроме одышки ничего не беспокоит УМОЛЯЮ ПОМОГИТЕ ЕСЛИ МОЖЕТЕ жалко моих малышов!
Вы если протянете мне руку помощи и избавите меня от этой одышки я всю свою жизнь буду благодарен Вам!
Прошел ЭКГ И ЭХО!
Заключение ЭКГ:
Синусовая тахикардия. Число сердечных сокращений 115 уд/мин
Вертикальное положение электрической оси сердца 87 градусов
Правожелудочковые экстрасистолы
Перегрузка правого желудочка
Изменения миокарда в высокой боковой, боковой области левого желудочка.
Заключение ЭХО
Уплотнение перикарда
Умеренное расширение правых камер сердца
Сократительная способность левого желудочка удовлетворительная.
Кроме одышки ничего не беспокоит УМОЛЯЮ ПОМОГИТЕ ЕСЛИ МОЖЕТЕ жалко моих малышов!
Вы если протянете мне руку помощи и избавите меня от этой одышки я всю свою жизнь буду благодарен Вам!
Уважаемый Адиль!
Вы описываете хроническое легочное сердце. Здесь должна быть легочная гипертония, но этих данных Вы не приводите. Сердце здесь страдает явно вторично, на первом месте диффузная легочная патология. И бросать курить надо категорически. Может быть похудеть?
Вы описываете хроническое легочное сердце. Здесь должна быть легочная гипертония, но этих данных Вы не приводите. Сердце здесь страдает явно вторично, на первом месте диффузная легочная патология. И бросать курить надо категорически. Может быть похудеть?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2013 03:45
20.01.2013 03:45
19.01.2013 22:43 Кардиология / Кардиолог
Ашот Муж., 46. Россия Екатеринбург
очень сильно колит сердце насквозь и стоновиться холодно
Такое очень часто бывает при неврозах и никогда не случается при болезнях сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2013 03:37
20.01.2013 03:37
19.01.2013 21:28 Кардиология / Кардиолог
таня Жен., 23. Россия волгоград
Здравствуйте!! скажите пожалуйсто почему после того как понервничаешь у меня потом в течении дня левая рука очень сильно болит как зуб в котором нерв ноет.до плеча и чуть ниже локтя отдает в шею как будто вену натянули.и в грудь тоже но не сильно.это связанно с сердцем. заранее спасибо.
Нет. Думаю, что с сердцем это совсем не связано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2013 02:25
20.01.2013 02:25
19.01.2013 21:18 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 51. Россия Минеральные Воды
Здравствуйте!3 года назад у меня обнаружили нарушение ритма сердца,назначили Аллапинин,Сотогексал,Арифон,Предуктал.Как положено я пропила это все год.Постепенно перешла на 2 таблетки утром и вечером Аллапинина,так как давление нормализовалось.На 3м году стала переходить на 1 таблетку на ночь Аллапинина,так как днем сильной аритмии не стало.Но после перенесенного стресса состояние работы сердца снова стало как прежде-Аллапинин на ритм сердца стал действовать хуже.Бывает,что одна таблетка не помогает за 1 прием.Кардиолог-врач прописал добавит Конкор,но я не принимала его.Может зря?В ночное время пульс и 45 и 140.Что делать?Меня волнует конкор мне можно пить или нет?Прежде никогда не принимала,но он был назначен в последнее время после УЗИ сердца.И с аллапинином можно?И вообще какое по-Вашему мнению лечение?Или теперь только операция?Ведь прошло уже 3 года как я заболела.Приступы сопровождаются кашлем.Пожалуйста,подскажите.Заранее спасибо.
Для решения вопроса об операции нужно знать о Вас и о Вашей болезни много более того, что вы написали. Это вопрос не для заочной консультации.Подсчет частоты пульса при мерцательной аритмии - дело очень ненадежное. Из-за так называемого дефицита пульса можно получать совершенно неправильные результаты, так как число сердечных сокращений может совсем не соответствовать числу пульсовых ударов. На этот показатель ориентироваться нельзя. Предуктал и арифон антиаритмическим действием не обладают. Вероятно при такой ситуации можно попробовать соталол или этацизин. Одновременно принимать два антиаримических препарата не рекомендуется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2013 02:17
20.01.2013 02:17
19.01.2013 19:56 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 54. россия уфа
Здравствуйте,Эдуард Романович! У меня пароксизмальная фибриляция предсердий больше 3хлет.Точный диагноз поставили только летом этого года наконец поймав на экг да еще приписав ИБС. Летом полегче,. а сейчас зимой ,очень тяжело. Приступы каждый день: 1-2 в день продолж.2-3 часа,тахикардия пробежками, в основном частота укладывается в 60-70 ударов, естественно, в жутком хаосе. Приступы переношу более-менее терпимо только слабость. Осенью ЭХГ-ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ ДИСФУНКЦИЯ лев.желудочка,камеры не увеличены,ТМЖП-1,1,ТЗСлж-1,0. ЭКГ-изменения зубца Т и сегмента ST. В нашем респуб.кардиодиспансере гарантию удачной абляции при МА опр. в 30 %.Поэтому возникают вопросы : на какой антиаритмик я могу уповать при моих диагнозах, помоему они рассчитаны только на тахисистолию и побочное с ухудшением дисфункции ЛЖ тоже пугает. Если есть такой антиаритмик , то лучше купировать или пить профилактически . Сейчас пью конкор 2,5, кардиомагнил 100мг,аторвастатин 10мг,рыб.жир,боярышник. Прошу прощения за беспокойство. Живу в деревне, ехать в город за 200км просто не в состоянии. Заранее благодарю.
Я бы попробовал провести курс пропафенона по 150 мг три-четыре раза в день в течение месяца и оценил бы результат.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2013 00:24
20.01.2013 00:24
19.01.2013 19:08 Кардиология / Кардиолог
Вячеслав Муж., 49. Россия С.Петербург
Мужчина 49 лет. Подозрение на ИБС, гипертоническая болезнь сердца 2й степени.Прописали Престариум2.5,Канкор2.5 утром.Вечером кардиомагнил 10
принимаю 2года.В принципе давление в норме120-130\80-90.Но иногда возникают следующие симтомы-учащеный пульс,чувство тревоги и бепокойства почему-то усиливающиеся ночью.И не сплю 4 ночи(не сомкну глаз)Пожалуйста дайте совет.Может лекарсво или еще что-нибудь.В год до3 раз случается подобное.Спиртное не употребляю.Курить бросил 4месяца .Иногда возникает после смены часовых поясов (Летаю по работе из С.Петербурга на Сахалин)
принимаю 2года.В принципе давление в норме120-130\80-90.Но иногда возникают следующие симтомы-учащеный пульс,чувство тревоги и бепокойства почему-то усиливающиеся ночью.И не сплю 4 ночи(не сомкну глаз)Пожалуйста дайте совет.Может лекарсво или еще что-нибудь.В год до3 раз случается подобное.Спиртное не употребляю.Курить бросил 4месяца .Иногда возникает после смены часовых поясов (Летаю по работе из С.Петербурга на Сахалин)
Одна из форм вегетативного невроза. При продолжении того же чередования ритмов сна и работы справиться с ним довольно трудно. Можно попробовать адаптол (мебикар), но это времянка, а не решение проблемы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2013 23:46
19.01.2013 23:46
19.01.2013 17:03 Кардиология / Кардиолог
владимир Муж., 26. россия новосибирск
здравствуйте! примерно год назад у меня начались такие проблемы со здоровьем:когда ложился спать,то в момент засыпания у меня как-будто отнималась левая нога,точнее это не описуемое чувство такое,и как прокалывание и онемение. в дальнейшим это стало происходить со всей левой стороной тела,как ложусь спать так начанаются приступы. потом это стало происходить и днем,то-есть я мог что-то делать или просто идти,приступ мог в любой момент начатся,и в момент приступа я себя контралирую,он длится секунды2-3,иногда5-7, но мне в этот момент ужасно не хорошо,я выранивал в эти моменты телефон с рук, или то что в тот момент находилось в левой руке,но я мог ей шевелить и так-же двигать.еще в эти моменты я чувствую,что у меня или сердце давит,или под ним.дошло до того,что стало по 10-15 приступов в день,и по ночам я постоянно подскакиваю от приступов я обратился к врачам,меня куда только не направляли,и на экг,и на тамографию головы,но не чего не нашли,и начали склонятся что это редкая форма эппилепсии,и более не чего они не смогли мне сказать.тут у меня наступил так сказать «пик» этих приступов,они были у меня до 20-30 приступов в день не говоря о ночи,и потом сами прошли эти приступы,примерно месяц их не было,и они снова начались,так-же потихоньку сначала и все чаще и чаще бывают приступы,и днем и ночью. я не знаю что это такое и как это лечить,и дело в том что наши врачи не чего не могут сделать,у меня нет денег на платное лечение,а бесплатно меня не лечат,все платное,все анализы. я не могу работать из-за этой болезни,не могу не чего толком делать,пожалуйста,хоть подскажите на что это похоже. рука как-будто немеет,легкое покалывание,сердце давит,и все только левая сторона,сейчас в ногу это не отдает,а вот именно левая рука и сторона тела,а там уже я сам начанаю мешкаться,то присяду,то вспомню все бабушкины молитвы,помогите не знаю как жить.
Ни на какую, известную мне, болезнь сердца, Ваше описание не похоже. Возможно требуется углубленное обследование в неврологической клинике.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2013 23:05
19.01.2013 23:05
19.01.2013 17:02 Кардиология / Кардиолог
владимир Муж., 26. россия новосибирск
здравствуйте! примерно год назад у меня начались такие проблемы со здоровьем:когда ложился спать,то в момент засыпания у меня как-будто отнималась левая нога,точнее это не описуемое чувство такое,и как прокалывание и онемение. в дальнейшим это стало происходить со всей левой стороной тела,как ложусь спать так начанаются приступы. потом это стало происходить и днем,то-есть я мог что-то делать или просто идти,приступ мог в любой момент начатся,и в момент приступа я себя контралирую,он длится секунды2-3,иногда5-7, но мне в этот момент ужасно не хорошо,я выранивал в эти моменты телефон с рук, или то что в тот момент находилось в левой руке,но я мог ей шевелить и так-же двигать.еще в эти моменты я чувствую,что у меня или сердце давит,или под ним.дошло до того,что стало по 10-15 приступов в день,и по ночам я постоянно подскакиваю от приступов я обратился к врачам,меня куда только не направляли,и на экг,и на тамографию головы,но не чего не нашли,и начали склонятся что это редкая форма эппилепсии,и более не чего они не смогли мне сказать.тут у меня наступил так сказать «пик» этих приступов,они были у меня до 20-30 приступов в день не говоря о ночи,и потом сами прошли эти приступы,примерно месяц их не было,и они снова начались,так-же потихоньку сначала и все чаще и чаще бывают приступы,и днем и ночью. я не знаю что это такое и как это лечить,и дело в том что наши врачи не чего не могут сделать,у меня нет денег на платное лечение,а бесплатно меня не лечат,все платное,все анализы. я не могу работать из-за этой болезни,не могу не чего толком делать,пожалуйста,хоть подскажите на что это похоже. рука как-будто немеет,легкое покалывание,сердце давит,и все только левая сторона,сейчас в ногу это не отдает,а вот именно левая рука и сторона тела,а там уже я сам начанаю мешкаться,то присяду,то вспомню все бабушкины молитвы,помогите не знаю как жить.
И удалить уже невозможно. Вот и пишешь - "повторный".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.01.2013 03:47
20.01.2013 03:47
19.01.2013 16:10 Кардиология / Кардиолог
Сусан Жен., 26. Россия Москва
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович! моему папе осенью поставили 4 стента в начале 2 потом ещё 2! ему очень тяжело дается держать диеты и соблюдать режим! есть после 6 нельзя а он пьёт и вечером чай с чемнибудь может легко перекусить думает что ничего небудет так как мало поел и пить после 7 вроде тоже нельзя но пьёт! в день 8 км ходить тоже не ходит максимум 3-4 но физические нагрузки небольшие но бывает весь день работает у себя водворе чтото ремонтирует косит траву вобщем по хозяйству и доделывает ремонт! я переживаю очень не знаю как заставить соблюдать все требования врача!теперь решила составить ему индивидуальное меню как в ресторане но сомневаюсь можно ли ему всё растительного происхождения например фасоль грибы этого у него не написано а в диете номер 10(нужно ли её соблюдать или то что ему дали после операции только перечень) написано нельзя кофе написано в иете нельзя а у него на листочке можно! я хочу чтобы он жил долго у меня хочу помочь хотябы составить меню полезное и вкусное!скажите сть ли в интернете полный список перечень разрешаемой им пищи?конечно он сократил прием жиров во много но не совсем нарушает,а у него сосуды в этих жирах-атеросклероз!помогите мне пожалуйста советом! папе 63
По-моему, папа все делает нормально. Не нужна такая уж строгая диета. И после 6, и после 7 можно поесть. Надо не полнеть, постараться похудеть, если есть избыток веса, ограничить жиры животные, - обычная антисклеротическая диета. И кофе можно, и фасоль, и грибы и многие десятки других продуктов. Вот икрой можете его не кормить, сало исключите, жирные сорта мяса. Но это не трудно. И физические нагрузки очень полезны, если они не сопровождаются неприятными ощущениями в груди. Папа еще такой молодой, не отнимайте всех радостей жизни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2013 22:55
19.01.2013 22:55
19.01.2013 15:54 Кардиология / Кардиолог
Тамара Жен., 42. Беларусь Минск
Добрый день! Уважаемый Эдуард Романович прежде,чем задам вопрос хочу позравить Вас.Поздравляю Вас с Крещением Господним!!! ЖелаюВам крепкого здоровья и долгих лет жизни! А теперь хотела бы с Вами проконсультироваться.У меня частенько в последнее время прыгает давление.В течение дня норма 120/80 либо 110/80,130/90.А вечером может резко подскачить 160/100 или 170/110.Чере время меряю оно не спадает еще больше нервничаю и давление не только не снижается,но и может еще подняться.Иногда успокоюсь посижу оно само через минут 15-20 снижается 140/100.Пошла к кардиологу сделала УЗИ сердца.Чтобы уточнить это уже гипертония и надо по жизни принимать таблетки.Вот результаты: ПМИ 1 степени,сократительная способность миокарда удовлетворительная,размер полостей сердца не рассширены.Сказали пока это еще не артериальная гипертензия.Что мне надо пропить успокоительные.Хотелось бы услышать ваше мнение.Спасибо!
Уважаемая Тамара!
Данные, которые вы приводите, не позволяют полностью исключить гипертоническую болезнь. Я бы попробовал принимать ЭНАП HL по 1 таблетке один раз в день в течение месяца. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями.
Данные, которые вы приводите, не позволяют полностью исключить гипертоническую болезнь. Я бы попробовал принимать ЭНАП HL по 1 таблетке один раз в день в течение месяца. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2013 22:39
19.01.2013 22:39
19.01.2013 15:19 Кардиология / Кардиолог
Любовь Жен., 60. россия Бузулук
Здравствуйте Эдуард Романович! Посоветуйте пожалуйста, мне 60 лет у меня диабет 2 типа с 2010г. и еще гипертония стало постоянно мучить давление 170,90 и учащенный пульс 100-120. Терапевт прописала мне пить таблетки лизиноприл и бидоп. От лизиноприла у меня кашель . И вообще пью таблетки уже год, а давление снизится с утра до 130,80 а к вечеру опять повышается. Что делать не знаю, врач никак не реагирует на мои жалобы.
Уважаемая Любовь! Лизиноприл надо заменить одним из следующих препаратов: лозартан, микардис, атаканд, теветен, апровель, Лозартан выпускается под названиями вазотенз,
лориста, козаар, лозап, презартан, ангизар, блоктран. Все они действуют как лизиноприл, но не вызывают кашель. Если давление не снизится до нормы, можно добавить амлодипин или леркамен.
лориста, козаар, лозап, презартан, ангизар, блоктран. Все они действуют как лизиноприл, но не вызывают кашель. Если давление не снизится до нормы, можно добавить амлодипин или леркамен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2013 19:53
19.01.2013 19:53
19.01.2013 14:04 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 50. Россия Воронеж
Добрый день.
Мне 50 лет. В сентябре 2012 года перенес крупноочаговый ИМ (задней стенки).
По данным ЭХО-КГ - гипокинез задней стенки левого желудочка и умеренная митральная регургитация(в больнице ставили 1-ю степень)
Все это «удовольствие» на фоне гипертонии и излишнего веса(102 кг).
На сегодняшний день самочувствие нормальное, стенокардии нет, толерантность к нагрузке средняя, хожу по 7 км в день, соблюдаю диету (похудел на 7 кг).
И все бы хорошо, если бы не два НО.
1.В процессе подбора лекарств от повышенного АД дошли до Престанса и тут же появились экстрасистолы в состоянии покоя.
По данным ХМ - желудочковая экстрасистолия тип 4а.
Субъективно, за 3 недели со времени ХМ число экстрасистол заметно возросло…
Есть ли связь экстрасистол с препаратом из Престанса (амлодипином), или это совпадение?
И как избавиться от экстрасистолии? Все же состояние постинфарктное…
2. Давление ведет себя непонятно. С утра – 120/80, после утренней прогулки(3,5км) снижается до 100-105/65-70, затем нормализуется. После вечерней прогулки опять снижается, но чуть меньше.
А к ночи поднимается до 150-160… Комбинаций перепробовал много, ничего не помогает. Опробованные комбинации -
1. БЕТАЛОК ЗОК 100, МОНОПРИЛ 10, ИНДАПАМИД 2,5
2. БЕТАЛОК ЗОК 100, ДИУВЕР, ПРЕСТАРИУМ 10 ( в этом варианте АД было 170/100 к вечеру..)
3. БЕТАЛОК ЗОК 100, Арифон-Ретард, ПРЕСТАРИУМ 10
4. БЕТАЛОК ЗОК 100, МИКАРДИС, ПРЕСТАНС 10/10( в этом варианте АД было до 140 но появились экстрасистолы)
Были еще и промежуточные варианты…
Может посоветуете еще какой ни будь вариант?
Есть ли смысл увеличить Беталок до 150-ти, а престанс отменить?
Или заменить Беталок на Небилет?
И еще вопрос…. Можно ли в моем состоянии заниматься на гребном тренажере?
Мне 50 лет. В сентябре 2012 года перенес крупноочаговый ИМ (задней стенки).
По данным ЭХО-КГ - гипокинез задней стенки левого желудочка и умеренная митральная регургитация(в больнице ставили 1-ю степень)
Все это «удовольствие» на фоне гипертонии и излишнего веса(102 кг).
На сегодняшний день самочувствие нормальное, стенокардии нет, толерантность к нагрузке средняя, хожу по 7 км в день, соблюдаю диету (похудел на 7 кг).
И все бы хорошо, если бы не два НО.
1.В процессе подбора лекарств от повышенного АД дошли до Престанса и тут же появились экстрасистолы в состоянии покоя.
По данным ХМ - желудочковая экстрасистолия тип 4а.
Субъективно, за 3 недели со времени ХМ число экстрасистол заметно возросло…
Есть ли связь экстрасистол с препаратом из Престанса (амлодипином), или это совпадение?
И как избавиться от экстрасистолии? Все же состояние постинфарктное…
2. Давление ведет себя непонятно. С утра – 120/80, после утренней прогулки(3,5км) снижается до 100-105/65-70, затем нормализуется. После вечерней прогулки опять снижается, но чуть меньше.
А к ночи поднимается до 150-160… Комбинаций перепробовал много, ничего не помогает. Опробованные комбинации -
1. БЕТАЛОК ЗОК 100, МОНОПРИЛ 10, ИНДАПАМИД 2,5
2. БЕТАЛОК ЗОК 100, ДИУВЕР, ПРЕСТАРИУМ 10 ( в этом варианте АД было 170/100 к вечеру..)
3. БЕТАЛОК ЗОК 100, Арифон-Ретард, ПРЕСТАРИУМ 10
4. БЕТАЛОК ЗОК 100, МИКАРДИС, ПРЕСТАНС 10/10( в этом варианте АД было до 140 но появились экстрасистолы)
Были еще и промежуточные варианты…
Может посоветуете еще какой ни будь вариант?
Есть ли смысл увеличить Беталок до 150-ти, а престанс отменить?
Или заменить Беталок на Небилет?
И еще вопрос…. Можно ли в моем состоянии заниматься на гребном тренажере?
Надо продолжать поиски оптимальной комбинации. Я бы попробовалНЕБИЛЕТ + ЛЕРКАМЕН + НОЛИПРЕЛ в разных дозах. Если этого будет недостаточно, добавил бы еще АДЕЛЬФАН.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2013 19:36
19.01.2013 19:36
19.01.2013 13:44 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 23. Беларусь Минск
Добрый день! Обращаюсь к вам с просьбой помочь мне с моей ситуацией. С апреля 2012 года у меня началось плохое самочувствие: резко появлялось полуобморочное состояние, потели руки, волна жара и слабости, сердцебиение и чувство что вот сейчас я умру, нехватка воздуха,боли в сердце. Все это носило характер приступов по несколько раз в день. Я прошлась по врачам: делала мрт мозга - под вопросом микроаденома гипофиза (но в дальнейшем сняли этот вопрос так как гормоны гипофиза были в норме), флюрография, узи щитовитки - норма. Летом на месяц у меня был перерыв и казалось, что болезнь покинула меня, пока я не испытала некоторый стресс и у меня опять не случилось тоже самое, но вот теперь характер моих недомоганий стал носить постоянный характер. У меня появилось шатание при походке, нахождение как будто в лодке, то вверх - то вниз, вместе с этим пришла какая-то нереальность происходящего вокруг, как будто я за стеклом, очень трудно фокусировать взгляд в даль, непереносимость яркого и искусственного света, закладывало уши, голова как будто в тисках была. Я старалась больше лежать, потому что только в горизонтальном положении мои симптомы проходили. Провела ещё ряд обследований: узи сосудов шеи - норма, оак-норма, узи сердца - чрезмерная синусовая тахикардия 124 уд.мин., пмк 1ст, дополнительная хорда, холтер - вроде норма (результат представлен в виде снимков ниже). С таким состоянием я мучалась все лето, но вот по осени стало немножко лучше опять на месяц. В октябре случился приступ в автобусе, стало трудно дышать, онемели руки и поплыла голова, сердце заколотилось, я думала что у меня сердце отказывает и вызвала скорую. Скорая сняла экг, сказала что там все нормально, давление было 140 на 90 при моем 110-120 на 70-80. Мне было очень дурно, казалось ещё немного и я отключусь. Сделала узи органов брюшной полости-норма, кровь на биохимию,гормоны-норма, холестерин - 4.89, сахар - 4.8. также сделала повторное узи сердца - по прежнему пмк 3мм и дополнительная хорда, ээг - низкоамплетудная ээг, мрт шеи -остеохондроз с протрузиями. Но вот в начале декабря мне стало становится хуже. Я стала чувствовать новые симптомы: перехватывает дыхание, чувство сердцебиение где-то в ложбинке между ключицами, в горле, звон в ушах перед засыпанием. И вот я как-то позвала друзей и незаметно для себя выпила 3-4 кружки зеленого чая, через некоторое время начала чувствовать непонятную тревогу в теле, померила пульс - учащенный, начала считать - 120 уд. Я начала нервничать, легла, но пульс только разгонялся, я чувствовала каждый удар в середине груди, смерила пульс -144, после этого меня начало трясти, похолодели ноги и руки и я думала что вот сейчас сердце не выдержит и вызвала скорую. Приехала бригада, смерила давление и пульс, накапала капли, вкололи теплый укол в вену, дали анаприлин, сняли экг - сказали что ничего кроме тахикардии нет. Мне стало лучше через час. Теперь постоянное сердцебиение приследует меня. В начале января я перемерзла на остановке и почувствовала что у меня началась кружится голова. Ели пришла домой, смерила давление - 150 на 100!! У меня все поплыло перед глазами, пульс поднялся аж до 150, пошла мощная слабость по телу, начало трясти все тело. Вызвала скорую. Приехали и опять сделали мне все тоже самое. Снали экг- синусовая тахикардия. После этих приступов мне через день становится плохо, подступает дурнота, кружится дико голова, просыпаюсь утром с нехваткой воздуха, слабостью, каждый день в ухе появляется резкий звон и заложенность на пол минуты, появились боли в области сердца,точечные. Стала замечать у себя сердцебиение после еды, в горле. Чувство постоянного напряжения и чего-то ужасного,просто плохо. Иногда подташнивает. Сердцебиение поднимается после подьема на 3 этаж,становится дурно. Теперь постоянно нашу с собой анаприлин и при сильном сердцебиении больше 120 уд принимаю четвертинку и сердцебиение проходит через пол часа. Скорую больше не вызываю, анаприлин хорошо купирует, но вот я стала бояться природы этих приступов. У меня и весно и летом была тахикардия, но она не была такая выраженая и не носила характер приступов. 2 дня назад слелала узи сосудов шеи и головы-все в норме,хотя уши закладывает и шатание присутствует. Я очень боюсь всяких инфарктов,инсультов, внезапной смерти. За 9 месяцев сделала 8 экг. везде была норма, только в одном которое делала в поликлинике было написано: вертикальная оэс, нагрузка на правое предсердие, чрезмерная синусовая тахикардия. Скажите может ли такое состояние быть какой-то серьезной аритмией сердца? стоит ли мне повторять холтер? угрожает ли эти состояния жизни? ниже я привела результаты холтера и 3 экг снятых во время приступов скорой. Спасибо огромное вам за внимание.
http://s019.radikal.ru/i603/1301/74/047ddaa801d8.jpg
http://s019.radikal.ru/i609/1301/55/53f20a0b8d41.jpg
http://s019.radikal.ru/i610/1301/8c/f22bd82b5e63.jpg
http://s48.radikal.ru/i119/1301/c1/04b43bf86cd5.jpg
http://s019.radikal.ru/i615/1301/30/846f1821280e.jpg
http://s018.radikal.ru/i512/1301/11/602593401870.jpg
http://s41.radikal.ru/i093/1301/bd/db63518450be.jpg
http://s57.radikal.ru/i156/1301/07/6a0d50f5f838.jpg
http://s017.radikal.ru/i417/1301/cf/454fc1f44341.jpg
http://s018.radikal.ru/i502/1301/00/214d5e74f56a.jpg
http://s004.radikal.ru/i207/1301/a1/dfcf0b498bfb.jpg
http://s017.radikal.ru/i442/1301/56/60ddfaa5164a.jpg
http://s019.radikal.ru/i603/1301/74/047ddaa801d8.jpg
http://s019.radikal.ru/i609/1301/55/53f20a0b8d41.jpg
http://s019.radikal.ru/i610/1301/8c/f22bd82b5e63.jpg
http://s48.radikal.ru/i119/1301/c1/04b43bf86cd5.jpg
http://s019.radikal.ru/i615/1301/30/846f1821280e.jpg
http://s018.radikal.ru/i512/1301/11/602593401870.jpg
http://s41.radikal.ru/i093/1301/bd/db63518450be.jpg
http://s57.radikal.ru/i156/1301/07/6a0d50f5f838.jpg
http://s017.radikal.ru/i417/1301/cf/454fc1f44341.jpg
http://s018.radikal.ru/i502/1301/00/214d5e74f56a.jpg
http://s004.radikal.ru/i207/1301/a1/dfcf0b498bfb.jpg
http://s017.radikal.ru/i442/1301/56/60ddfaa5164a.jpg
Холтер повторять не надо. Ни на какое сердечное заболевание это не похоже. Возможно, что необходимо углубленное неврологическое обследование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2013 19:21
19.01.2013 19:21
19.01.2013 10:01 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 32. Россия Нижний Тагил
Здравствуйте, меня интересует мнение именно врачей кардиологов. Для лечения панических атак назначают антидепрессанты, при этом убеждая пациентов, что сами приступы ПА с подъемами пульса и АД не опасны. А у антидепрессантов помимо привыкания очень выражены побочные эффекты, всю их прелесть испытал на себе я и мои товарищи по несчастью. Кстати, при приеме всех антидепрессантов особенно длительном возможно развитие серьезных и порой жизнеугрожающих аритмий (так написано в аннотации). Так стоит ли стрелять из пушки по воробьям, если, как говорят врачи, для жизни и здоровья ПА угрозы не несут? Или это ложь для успокоения пациентов? Ведь во время приступов давление и пульс шкалят. Знаю друзей у которых на фоне ПА заводится пароксизмальная тахикардия. Ещё интересно что бы именно кардиологи посоветовали для лечения невротикам? (так как психиатры лишь пичкают таблетками, от которых ещё хуже, а психотерапевты тянут деньги, а толку ноль).
Вы правы: все врачи ни к черту, и лишь один Вы - белый и пушистый. Но ведь других врачей у нас для вас нет. И если Вы не можете найти для себя "подходящего", может быть это Ваша проблема. Интернет есть, некоторым кажется, что этого достаточно, чтобы разговаривать с врачами на равных.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2013 18:46
19.01.2013 18:46
19.01.2013 08:53 Кардиология / Кардиолог
Семен Григорьевич Муж., 58. МОСКВА
МНОГО ЛЕТ ПРИНИМАЛ НЕБИЛЕТ И К ВРАЧАМ НЕ ОБРАЩАЛСЯ. ОБРАТИЛСЯ. ВРАЧ ЗАМЕНИЛ НА НИПЕРТЕН. У МЕНЯ НАЧАЛИСЬ ПРОБЛЕМЫ С ДЫХАНИЕМ (ИНОГДА СПАЗМЫ). ОПЯТЬ ВЕРНУЛСЯ К НЕБИЛЕТУ. МОЖНО ЛИ ПРИНИМАТЬ ОДНО И ТОЖЕ МНОГО ЛЕТ?
Двадцать лет назад небилета еще не было. Так что ни у кого еще нет такого опыта. Но все имеющиеся данные не дают оснований для ограничения длительности приема этого лекарства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2013 16:45
19.01.2013 16:45
19.01.2013 08:36 Кардиология / Кардиолог
Альбина Жен., 25. казахстан атырау
когда делали Узи сердца кардиолог не могла определить,сказала что картина искажается из-за сердцебиения,но сердце не увеличено и шума нету.Ощущение будто у меня все болит и в области печени,бывает что болит живот и спазмы,стопы холодные.Когда ставили диагноз синдром цервикалгии и торакалгии,мне не делали комп.томографии,просто врач прощупала и поставила диагноз.Одни говорят что 92 уд.чсс это не нормально,другие нормально.В общем запуталась,переживаю за свое здоровье похудела,страх постоянный,пропал интерес к жизни,живу с мыслью а вдруг что-то плохое пройзойдет.
С пульсом 92 уд. в минуту можно жить спокойно и радоваться. А неврозы надо лечить у психиатров и психо-терапевтов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2013 16:43
19.01.2013 16:43
18.01.2013 23:20 Кардиология / Кардиолог
olga Жен., 59. Луганск
Уважаемые кардиологи! У меня аритмия желудочков(бывает и высоких градаций), 40% брадикардии,часто повышалось давление (до 140/90) начальная дилатация левого желудочка, коронарные осуды чистые(это вкратце, так как я уже сюда писала и особенно надоела Эдуарду Романовичу))) Но речь не об этом. Мне после выписки доктора сказали, что причина аритмий все-таки от головы и назначили для мне настой ( я так пониманию для успокоения, повышения пульса и нормализации давления)
а именно 50мл валерианы, 50мл пустырника, 50мл пиона, 30мл календулы, 25мл капель Зеленина и 15 ГРАММ ГВОЗДИКИ!!! сказали настоять 2 недели и принимать по 20 капель 2 р в день. Я начала их принимать. Сначала без разведения в воде выпила 2 раза капли(подержала для верности во рту и проглотила) Настой оказался очень горький и я стала разводить потом его водой. Аритмий вроде стала ощущать меньше, давление понизилось(теперь верхнее от 100 до 125 нижнее от 70 до 80) Пульс участился 75-90 уд в мин(но я стала его ощущать как просто бешенное сердцебиение) НО САМОЕ ГЛАВНОЕ: через несколько дней после начала приема капель у меня стали жечь и шелушиться губы, через неделю после принятия капель у меня утром появилось неприятное царапанье на входе в желудок при проглатывании пищи, а на следующий день заложило нос, подумав, что заболеваю-решила выпить 20 г водки и ТУТ ПРОСТО ОГНЕМ ОБОЖГЛО ГУБЫ, РОТ И ПИЩЕВОД!! быстро запила водой все прошло. Могла ли так повлиять гвозлика и немного ли на 0, 5 литра жидкости аж 15 г гвоздики(это около 200 шт головок) , не ошибся ли доктор? (мне говорит, что не ошибся, а такой эффект мог вызвать принимаемый мной аспирин кардио) Поясню еще: 3 месяца назад я делала фиброгастроскопию и она показала, что все в порядке, кроме того, что был гастрит в обостренной фазе-я его пролечивала, пила де-нол, контролонг, омез) и продолжала пить еще потом контролог довольно долго(у меня нет желчного и рефлюкс-эзофагит), но месяц назад перестала его принимать. Терапевт послушав мои жалобы сказала, что у меня передозировка гвоздики и отравление ею организма-надо срочно бросить пить капли и пролечить желудок, а кардиолог не рекомендует их бросать, а просто больше разводить в воде и не переживать за пищевод(сказал-выпейте раз фосфалюгель и дальше пейте контролок) У меня вопрос-правильная ли это настойка с точки зрения кардиологии, что она дает и надо ли мне с моей «привычной »брадикардией повышать пульс, если мне с ним не комфортно? и могла ли гвоздика дать такую реакцию?Заранее спасибо!
а именно 50мл валерианы, 50мл пустырника, 50мл пиона, 30мл календулы, 25мл капель Зеленина и 15 ГРАММ ГВОЗДИКИ!!! сказали настоять 2 недели и принимать по 20 капель 2 р в день. Я начала их принимать. Сначала без разведения в воде выпила 2 раза капли(подержала для верности во рту и проглотила) Настой оказался очень горький и я стала разводить потом его водой. Аритмий вроде стала ощущать меньше, давление понизилось(теперь верхнее от 100 до 125 нижнее от 70 до 80) Пульс участился 75-90 уд в мин(но я стала его ощущать как просто бешенное сердцебиение) НО САМОЕ ГЛАВНОЕ: через несколько дней после начала приема капель у меня стали жечь и шелушиться губы, через неделю после принятия капель у меня утром появилось неприятное царапанье на входе в желудок при проглатывании пищи, а на следующий день заложило нос, подумав, что заболеваю-решила выпить 20 г водки и ТУТ ПРОСТО ОГНЕМ ОБОЖГЛО ГУБЫ, РОТ И ПИЩЕВОД!! быстро запила водой все прошло. Могла ли так повлиять гвозлика и немного ли на 0, 5 литра жидкости аж 15 г гвоздики(это около 200 шт головок) , не ошибся ли доктор? (мне говорит, что не ошибся, а такой эффект мог вызвать принимаемый мной аспирин кардио) Поясню еще: 3 месяца назад я делала фиброгастроскопию и она показала, что все в порядке, кроме того, что был гастрит в обостренной фазе-я его пролечивала, пила де-нол, контролонг, омез) и продолжала пить еще потом контролог довольно долго(у меня нет желчного и рефлюкс-эзофагит), но месяц назад перестала его принимать. Терапевт послушав мои жалобы сказала, что у меня передозировка гвоздики и отравление ею организма-надо срочно бросить пить капли и пролечить желудок, а кардиолог не рекомендует их бросать, а просто больше разводить в воде и не переживать за пищевод(сказал-выпейте раз фосфалюгель и дальше пейте контролок) У меня вопрос-правильная ли это настойка с точки зрения кардиологии, что она дает и надо ли мне с моей «привычной »брадикардией повышать пульс, если мне с ним не комфортно? и могла ли гвоздика дать такую реакцию?Заранее спасибо!
Опыта работы с гвоздикой у меня нет. Я её никогда не назначал. А тахикардии сейчас нет, может быть отдохнуть от лекарств?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2013 04:38
19.01.2013 04:38
18.01.2013 21:35 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 30. Россия Арзамас
Здравствуйте . Проблема у брата . ему 30 лет, рост 168, вес 125. полгода назад он чуть не потерял сознания возвращаясь с работы(помутнело в голове, тяжесть в ногах, отдышка), обошли кучу врачей , кардиограмму делали, на голову опарат вешали, желудок проверяли, щетовидку проверяли, лампочку глотали , даже зондирование делали (желоч сдавал). помочь ни кто не может , говорят в норме . немного печень не в порядке (увеличенная) и поджелудочный , на втором узи сказали что щетовидка увеличина ближе ко второй степени, однако врач на приеме сказал что в норме . кололи , капали , таблетками пичкали , за полгода ни чего не изменилось . Все в один голос кричат нужно худеть , Я с этим полностью согласен, но симптом то этот нужно как-то снять, он не работать не может ни вообще ни чего делать. у него боли в груди как пульс поднимается на грудь руку кладешь а ономолотит . по прежнему отдышка и пульс 130, давление в норме . Денег на лечение уже совсем нет и веры во врачей так же не остается. Подскажите пожалуйста к какому врачу хотя бы с такой проблемой можно обратиться
Симптомы уж очень неопределенные. на заболевание сердца это совсем не похоже. Вероятно нужно снова искать хорошего терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2013 04:32
19.01.2013 04:32
18.01.2013 21:03 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 38. Россия Курск
Добрый вечер! Седечно поздравляю всех консультантов сайта с праздником Крещения Господа и Спаса нашего Иисуса Христа! Очень много вопросов об экстрасистолах,но всегда появляются новые.У меня не получилось загрузить фото тредмил-теста,холтера и УЗИ сердца. Они в пределах нормы. В описании холтер-монитора отмечены редкие политопные ЖЭС. А на тредмил-тесте-в период восстановления редкие ранние ЖЭС типа R-Т. Пожайлуста объясните эти термины. И ещё если ЖЭС у меня бывают не только в покое но и при физнагрузках-говоррит ли это о патологии сердца? Ко всему у меня невротический тип нервной системы. Очень много занимался спортом раньше, хотелось бы и сейчас заниматься (для себя) но очень пугают ЭС. Спасибо за помощь!
Не вижу смысла в Ваших попытках изучать особенности разных типов экстрасистол. Но если хочется, берите книжки и изучайте, но за счет собственного времени. О патологии сердца такие Э не говорят. И спортом заниматься для себя можно. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2013 03:23
19.01.2013 03:23
18.01.2013 20:04 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 28. Россия Тула
Здравствуйте!
Мне 28 лет. С детства часто болею ОРЗ, были бронхиты, бронхопневмония, в последнее время стало «помягче», ОРЗ проходят менее выражено, но затяжные, дают осложнения.
С 18-20 лет изменение пальцев по типу «барабанные палочки», «часовые стекла», постоянно неадекватная синусовая тахикардия с ЧСС 90-110. Частые затяжные головокружения, были потери сознания. Усилилась плохая переносимость физ.нагрузок, после бега боли в правом подреберье, сильная одышка. Также быстрая утомляемость, бледность, посинение ногтей.
Ставили диагноз - ВСД/НЦД, синдром соединительнотканной дисплазии (есть врожденный грубый вертикальный и мелкогоризонтальный нистагм, сложный миопический астигматизм). назначен конкор, постоянно, по 5 мг для снятия
После физ.нагрузок появился сухой кашель, в последний год особенно нехорошо, сильные приступы кашля: чем сильнее или длительнее нагрузка, тем дольше и сильнее кашель вплоть до рвотных позывов, одышка, удушье. Часто головокружения, два раза за год терял кратковременно сознание. Быстрая утомляемость, слабость.
Сначала думали на легкие, но КТ не выявило патологии.
МРТ головного мозга: аномалия Арнольда-Киари 1 т. Нейрохирург операция не требуется. Патологий щитовидной железы нет.
На Узи сердца: ВПС МЖПП 6,5 мм со сбросом слева направо, полости не расширены, стенки не утолщены, клапаны интактны.
Скажите, пожалуйста, могут ли вышеописанные симптомы быть из-за ДМПП? требуется ли операция, или 6,5 мм незначительный порок?
Заранее спасибо!
Мне 28 лет. С детства часто болею ОРЗ, были бронхиты, бронхопневмония, в последнее время стало «помягче», ОРЗ проходят менее выражено, но затяжные, дают осложнения.
С 18-20 лет изменение пальцев по типу «барабанные палочки», «часовые стекла», постоянно неадекватная синусовая тахикардия с ЧСС 90-110. Частые затяжные головокружения, были потери сознания. Усилилась плохая переносимость физ.нагрузок, после бега боли в правом подреберье, сильная одышка. Также быстрая утомляемость, бледность, посинение ногтей.
Ставили диагноз - ВСД/НЦД, синдром соединительнотканной дисплазии (есть врожденный грубый вертикальный и мелкогоризонтальный нистагм, сложный миопический астигматизм). назначен конкор, постоянно, по 5 мг для снятия
После физ.нагрузок появился сухой кашель, в последний год особенно нехорошо, сильные приступы кашля: чем сильнее или длительнее нагрузка, тем дольше и сильнее кашель вплоть до рвотных позывов, одышка, удушье. Часто головокружения, два раза за год терял кратковременно сознание. Быстрая утомляемость, слабость.
Сначала думали на легкие, но КТ не выявило патологии.
МРТ головного мозга: аномалия Арнольда-Киари 1 т. Нейрохирург операция не требуется. Патологий щитовидной железы нет.
На Узи сердца: ВПС МЖПП 6,5 мм со сбросом слева направо, полости не расширены, стенки не утолщены, клапаны интактны.
Скажите, пожалуйста, могут ли вышеописанные симптомы быть из-за ДМПП? требуется ли операция, или 6,5 мм незначительный порок?
Заранее спасибо!
Диагноз не ясен. То Вы пишите МЖП, то МПП. Но и то и другое не очень соответствуют клинике. Впечатление о выраженной легочной гипертонии, об еще каком-то необнаруженном дефекте. Необходима очная консультация кардиолога, хорошо знающего врожденную патологию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2013 04:24
19.01.2013 04:24
18.01.2013 19:44 Кардиология / Кардиолог
Марина Муж., 53. Москва
На кардиограмме минусовый ритм 92 уд/мин БЛПВ пуч. Гиса. Подскажите, что это значит? Это опасно?
"минусовый ритм" это синусовый ритм, то есть нормальный, физиологический.А буквы в обозначении блокада ножки Вы так перепутали, что и не поймешь, что было в первоначальном тексте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2013 00:17
19.01.2013 00:17
18.01.2013 19:43 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 23. Беларусь гомель
Добрый день! у мея такая проблема: пару недель назад измерила себе давление - на одной руке 140/80 было, на другой( левой) - 120/80. через несколько дней померила снова - 120/80 на обеих руках. сегодня весь день как-то болела голова, думала ,что из-за тгго, что не выспалась, решила померить давление - на правой 145/80, на левой - 120/80. (перед измерением за час выпила крепкий кофе эспрессо). до этого эпизодов повышения давление у себе не замечала, периодически меряла АД, было в норме. подскажите, от чего у меня такая разница в давлении на двух руках? как это лечить, так как я сильно переживаю - неужели у меня в 23 года уже подъемыгипертензия?(((
Разница в АД на правой и левой руках
связана с особенностями строения сосудистой системы. Артериальная система
несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани рук, отходят от аорты по разному. Поэтому разница в
давлениях отмечается очень часто и не является патологией. Практически важно
измерить давление на обеих руках, определить ту, где величины систолического АД
более высокие, запомнить это и всегда при измерении АД использовать только ту
руку, где эти величины больше. Именно их мы считаем более правильными, они в
большей степени отражают давление в самой аорте.
При первичном измерении давления оно обычно
выше. Такое давление мы называем "случайным". Если измерять давление
повторно через каждые три - пять минут , во время которых человек спокойно сидит
и отдыхает, обычно с каждым разом величины становятся меньше. И когда они
перестают уменьшаться, это давление мы называем "остаточным". Оно
гораздо точнее характеризует истинное артериальное давление. Просто в сутолоке
обычной жизни у людей не хватает терпения и времени определять более точное
"остаточное " давление.
связана с особенностями строения сосудистой системы. Артериальная система
несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани рук, отходят от аорты по разному. Поэтому разница в
давлениях отмечается очень часто и не является патологией. Практически важно
измерить давление на обеих руках, определить ту, где величины систолического АД
более высокие, запомнить это и всегда при измерении АД использовать только ту
руку, где эти величины больше. Именно их мы считаем более правильными, они в
большей степени отражают давление в самой аорте.
При первичном измерении давления оно обычно
выше. Такое давление мы называем "случайным". Если измерять давление
повторно через каждые три - пять минут , во время которых человек спокойно сидит
и отдыхает, обычно с каждым разом величины становятся меньше. И когда они
перестают уменьшаться, это давление мы называем "остаточным". Оно
гораздо точнее характеризует истинное артериальное давление. Просто в сутолоке
обычной жизни у людей не хватает терпения и времени определять более точное
"остаточное " давление.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.01.2013 00:13
19.01.2013 00:13
18.01.2013 17:55 Кардиология / Кардиолог
Захар Муж., 25. Россия Самара
Здравствуйте.Я хочу работать гипсокартонщиком,но так как во время работы будет пыль,то мне придется по 5-6 часов носить респиратор.Я хотел спросить вредно ли для сердца ходить в респираторе по несколько часов каждый день?(Сердце у меня здоровое)
Думаю, что они все вредны для здоровья, связаны с дополнительной нагрузкой на легкие и сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2013 22:25
18.01.2013 22:25
18.01.2013 17:38 Кардиология / Кардиолог
Юля Жен., 36. Россия Астрахань
Меня сейчас беспокоит боль в области сердца. Похоже на хандроз грудной? Но задыхаются ли при нем? Прошлым летом при большой физической нагрузке (на вилах траву на даче перетаскивала - очень много) я начала ночью сильно задыхаться. И как то горло у меня тянуло. Следующей ночью стало совсем плохо я не могла ни спать, ни сидеть нормально. Так и «провисела» на балконе всю ночь. Позже пошла к врачу, которая ничего не выслушала и сказала это у тебя наверное от жары... Раньше я обращалась к кардиологу...... Врач сказала что с сердцем все нормально - это невроз. Я сильно тогда нервничала. Позже была тахикардия... прошла. Потом перед родами делала узи сердца - проляпс митрального клапана 2 степени ( извините не помню точно какой степени ) но рожала я сама. Все хорошо было. Но потом от бессонных ночей по уходу за ребенком и болезнью ребенка ( бронхиальная астма) я стала очень уставать и сильно нервничать. Боль возобновилась. Стали мучать приступы голода очень сильные - как спазм в желудке ( хотя я есть и не хотела - но надо было нажраться (извините) чтоб этот спазм прошел. Через некоторое время и это прошло... но боль в области грудины и переодическая как бы нехватка воздуха меня преследуют... Я очень сильно устаю..
Все это описание больше всего похоже на невроз. Я не вижу в нем специфических признаков заболевания сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.01.2013 22:22
18.01.2013 22:22