Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день!!! Уважаемые кардиологи помогите расшифровать ЭКГ и дайте совет.
http://s020.radikal.ru/i710/1305/f8/dd561520af0f.jpg
http://s020.radikal.ru/i704/1305/7f/94d2f7aba980.jpg
http://s42.radikal.ru/i097/1305/0c/b1a8a1eb2259.jpg
Нормальная ЭКГ. Там даже нарушений реполяризации, о которых написала врач ЭКГ, нет, только отрицательные Т3, которые исчезают на вдохе. Какой совет Вам нужен?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2013 20:53
По данным ЭхоКГ постален такой диагноз как «недостаточность легочного клапана (физиологическая)». Всё остальное как бы в «норме».
Делали ЭКГ - норма. Флюрография - норма (тень сердца без видимых изменений).
Однако у меня частая одышка, сухой приступообразный кашель (кажется будто возникает комок в горле) и трудно дышать. Кроме этого болит очень часто (может даже целый день) левое подреберье в области сердца и в самом низу (как бы под ребром), а также в верхней части грудины слева. Боли имеют локализацию при пальпации.
Слушали многие врачи, в том числе скорой (когда я думал что это приступ сердечный), но выявляли лишь «слабую тахикардию» и то не всегда.
Может ли у меня быть вот эти состояния, что я описываю из-за проблем с сердцем? Иногда кажется что я вообще могу задохнуться... полный вдох сделать не получается, будто что-то сжимает в груди.
Но врачи говорят «не сердце»... тогда что же?
Ещё при болях под ребрами у меня есть проблемы с кишечником (понос достаточно частый), но это уже наблюдается давно...
На межреберную невралгию не похоже.
Как следует поступить? Был у многих врачей, но состояние моё нисколько не улучшилось, ибо они могут сказать что это ВСД и всё.
"Физиологическая" недостаточность - это, практически, норма. Так что сердце в целом здоровое. А все описываемые признаки - не сердечные. И если никто из врачей никакой органики не находит, то вероятно надо думать о неврозе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2013 20:44
Маме должны былы удалить кисту щитовидной железы, но на обследованиях перед операцией ей сказали что может быть у нее ,,поджелучная пароксизмалная тахикардия,, и чтобы потвердить диагноз нужно целый день лежать на каком то мониторинговом аппарате, ЕЩЕ ОНА МНОГО ЛЕТ принимала элтороксин100, позже эльтерокс 50 может у нее ПЕРЕДОЗИРОВКА? .
у Мамы бываЮт приступообразные боли , она говорит что ,.как будто сердце остановливается на 2-3 секунды ,и не слышыит биение сердца,,
Я у Вас очень хотела бы узнать что нужно делат в таких случаях, к кому обратится и если диагноз потвердится можно ли ее оперировать и удалить кисту щитовидной железы??? ВЫДЕРЖИТ ЛИ ЕЕ СЕРДЦЕ?
Вы все перепутали. "Поджелудочковых" пароксизмальных тахикардий не бывает. Для мониторинга ЭКГ не надо сутки лежать на аппарате, можно ходить и бегать, а аппарат прикрепляется к телу. Смотреть надо маму кардиологу и эндокринологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2013 20:38
Несколько минут назад я отправила сообщение
Ответ отправлен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2013 18:36
Добрый день уважаемый Эдуард Романович! Помогите разобраться с принимаемыми лекарствами Давление постоянно высокое 160/79-193/85приходится все время принимать капотен и коринфар а вообще врач выписала моноприл 20мг арифон-ретард 1тбл. утром конкор 5мг.утро предукталМВ 1тбл.утро\вечер кадиомагнил 75мг.вечер После выписанных лекарств и выпитых давление резко падает и я не знаю что же пить если давление низкое а потом раз и сразу высоеое особенно по ночам Спасибо!
Уважаемая Валентина!
Капотен и коринфар отличаются быстротой и кратковременностью действия. Это средства, больше подходящие для купирования гипертонических кризов, чем для планового систематического лечения гипертонической болезни. А гипертонические кризы - это показатель недостаточно тщательно подобранной терапии. Предуктал вообще ни для чего не нужен. Кардиомагнил - это аспирин, он хорош при атеросклерозе в профилактическом плане, но на гипертоническую болезнь никак не влияет. Комбинация моноприл + арифон-ретард + конкор хорошая. Тут важно тщательно оттитровать (подобрать) дозы. Вероятно дозу конкора я бы уменьшил в два раза. Можно купить КОНКОР КОР, там в таблетке как раз 2,5 мг и принимать все три средства с утра по одному разу в сутки. И дальше подбирать дозы в зависимости от полученного эффекта и его стойкости. Разумеется, что все это лечение надо проводить под наблюдением своего доктора. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2013 18:35
Часто испытывала изжогу не связанную с приемом пищи. Лечила кислотопонижающими средствами, но облегчения от жжения не было или было кратковременное. Пропивала курс от хеликобактери, так как в 18 лет была язва двенадцатиперстной кишки. 2 года назад пропила картофельный сок по утрам изжога прошла. Сейчас после перенесенного нервного стресса ночью засыпаю на 1 или 2 часа, потом просыпаюсь от жжения в груди. Днем повышена нервозность, тело напряжено, были ПА. Один раз выпив фенозепам проспала всю ночь. Гастроэнтеролог и невропатолог выписывают альпрозолам, но я пока пить отказываюсь, надеясь, что так все пройдет. ПА сейчас нет, стараюсь не нервничать, плаваю. Но вчера после тренажера и чуть чуть понервничала опять всю ночь жгло в груди. Помогает ненадолго волокордин. Не знаю что делать, начинать ли пит альпрозолам?
Этот вопрос надо решать со своими лечащими врачами, а не с заочным консультантом, у которого всегда дефицит информации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2013 17:24
Здравствуйте. По работе я каждый год проходу медосмотр каторый включает ЭКГ, эхо сердца , узи обп, биохимия крови, беговую дорожку. Все показатели в пределах нормы. По этим данным ИБс нет. Ритм синусовый. Имеется пролапс митрального клапана.
Фгс- гпод , гастрит.
Рентген шейно грудного отдела- распространенный остеохондроз. Скалиоз. Дегенеративные изменения. Имеются боли в шее и грудном отделах позвоночника.
Но вот как наверно года 2 полных переодически появлялись боли в грудине слева . Терапевт говорила , что не сердечные. Да и болями то их назвать нельзя. Но последние месяца 2 боли резко изменились.
Появляются сами спонтанно в любое время преимущественно днем.
По характеру - тупые , лаявшие боли слева в гради спереди. Как бы немного тяжело сделать вдох( но не одышка), ноюшая бодь в левой руке и плече и чуть в шее,, бодь в эпигастрии, бодь под левой лопаткой ( режет ноет ). Может кинуть в пот.
Боли даже по времени разные , но в основном долгие. Такое ощущение что ноет или давит во всей левой части.
Принял нитро спрей ( 2 дозы). Прилив к голове, лицо покраснело немного , прошло еше время, немного голова тяжелая стала, а боли в грудине не проходят даже не миняются!

Я уже много читал про неврозы, и про гпод.
Но в первом случае у меня не было стресса, а гпод так изжоги и жжения у меня нет.
Связанно ли это как трись питанием- не могу ответить толком.
Было ли такое раньше - да. И то же не помогал нитроминт. И вспомнил я вызывал скорую пару раз в 2012 году по ЭКГ все отлично.

Ну вот после принятия прошло время уже много , а большая часть боли осталась, даже где то усилилась.
Она может сама пройти и снова начаться.
К кардиологу запишусь но завтра. А еше целый день. Подскажите я немного испуган . Это стенокардия или может это спазм?
Ни на какую стенокардию это не похоже. А что Вы подразумеваете под "спазмом" мне неведомо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2013 17:20
Здравствуйте! Меня беспокоит редкая экстрасистолия, возникает в основном в состоянии покоя, бывает и при ходьбе, иногда бывает пробежка Э (3-5 подряд). Вчера ночью на сильном эмоциональном фоне появилась тахикардия от большого волнения. Во время сердцебиения ускоренного проскочили 2 Э подряд, потом когда все прошло и сердце успокоилось, еще одна Э. Во время этого я находился в положении лежа, смотрел тв, физ.активности не было. Скажите, это опасно когда Э появлется при тахикардии, неопасные Э в роде как должны быть в состоянии покоя и при брадикардии? Спасибо!
Это совершенно безопасно. Живите спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2013 17:15
здравствуйте. вчера была на узи сердца,к врачу не попала так как выходной не все врачи работают. обратилась к врачу из за того,что жжет в грудной клетке. иногда под левой грудью,порой над левой грудью. болит ключица,боль под левой лопаткой. немеет или даже не знаю как описать,будто кипятком обливают большой и указательный палец левой руки. тоже само на ноге левой. бывает оттышка. давление скорее низкое чем высокое. от 90 на 60 до 120 на 80. сердцебиение спокойное. частые головокружения.темнеет в глазах. жжение в затылке,иногда на макушке головы. будто солнце напекает. бывает перебои в работе сердца. явные остановки и следом несколько быстрых толчков. завышенная температура около года. утром ее нет,но через какое то время поднимается от 37 до 37.4. вечером ее снова нет. анализы крови развернутые в норме,биохимический анализ тоже. срб отрицателен. результаты узи
аорта не уплотнена не расширенна 2.7см
аортальный клапан не уплотнен не кальцинирован амплитуда открытия норманая 1.8
левое предсердие не увеличенно 3.2см
полость лж не расширена
конечно-диастолический размер полости кдр 4.4. см
конечно-сиситолический размер полости кср 3.3см
сократимость миокарда лж 27%
фракция выброса фв 52%
ударныйобъем 47мл
дастолический объем кдо 90мл
систолический объем ксо 43мл
межжелудочковая перегородка не утолщена 0.6см толщина задней стенки в диастолу не утолщена 0.8
зоны гипо акинезии дискинезии не выявлены
митральный стеноз нет
митральный клапан не уплотнен не кальцирован противофаза есть
правый желудочек не расширен 2.2признаки легочной гипертензии нет
патологические потоки не устоновленны
диагноз полости сердца не раширены сократимость миокарда снижена
что означает снижена сократимость миокарда?на сколько это опасно? к врачу надеюсь попасть в понедельник,но всегда большие очереди.очень переживаю. по экг диффузные изменения в миокарде. какие вообще препараты назначают что бы увеличить сократимость? неужели все таки у меня проблема с сердцем. очень боюсь инсульта или инфаркта. иногда бывает совсем плохо,кажется все время пришло. стенокардия она как то по узи видна? у меня не она?помогите пожалуйста. ходила к неврапотологу неделю назад,поставили диагноз нейроциркуляторная дистония. назначили успокоительные но пока результата нет. и циклоферон в уколах так как герпес на губах почти постоянно. но как я читала такого диагноза не существует. это отмазки врачей. вроде как за границей такой болезни нет. очень жду ваших комментариев и советов. спасибо Вам всем,что находите время помочь советом людям.
Все жалобы носят чисто невротический характер. Опасения явно надуманные, искусственно притянутые из беспорядочного блуждания по Интернету и примериванию к себе самых разнообразных болезней от стенокардии до инсульта. Думаю, что ничего, кроме невроза или, иначе говоря НЦД, у Вас нет. И кардиолог Вам не нужен. А успокаивающие лекарства могли за неделю и не подействовать. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2013 15:56
Здравствуйте меня. меня мучает экстрасистолия с 2007 года. бывал у несколько кардиологов и диагноз писали по разнону. один пишет это от ВСД по кардиальному типу другой миокардический кардиосклероз. анализ крови сказали все норма. вот хочу вам отправить обследовании.

http://s52.radikal.ru/i136/1305/d7/ceaa80a92b08.jpg
http://s40.radikal.ru/i088/1305/4d/b80cb9fe9e2b.jpg
http://s019.radikal.ru/i608/1305/c3/df42aac6e071.jpg
http://s017.radikal.ru/i422/1305/2a/99f1b6c7c0a5.jpg
http://s58.radikal.ru/i160/1305/19/2338cbbaa5c6.jpg

хочу узнать какого характера эти экстарсистолии функциональный или органический? и не опасно ли эти экстрасистолии.
На присланной ЭКГ экстрасистол нет. И сердце в полном порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2013 17:13
Здравствуйте меня. меня мучает экстрасистолия с 2007 года. бывал у несколько кардиологов и диагноз писали по разнону. один пишет это от ВСД по кардиальному типу другой миокардический кардиосклероз. анализ крови сказали все норма. вот хочу вам отправить обследовании. хочу узнать какого характера эти экстарсистолии функциональный или органический? и не опасно ли эти экстрасистолии.
Экстрасистолии - это не опасно. А деление их на функциональные и органические носит достаточно произвольный характер и по ЭКГ часто не распознается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2013 16:17
Скажите,можно ли мне заниматься бегом несколько раз в неделю по 40 минут? Спортом занималась,но с 23 лет был сильный нервный срыв, ВСд заработала. Когда умеренные нагрузки есть, то тахикардия почти ичезает. Но стоит понервничать может быть приступ, снимаю анаприлином или корвалолом. Кардиограмма и ЭХО ЭКГ не нашла патологий. Мне 33 года. Лекарства не принимаю никакие, с давлением все хорошо. Но перед менструациями или когда нервничаю приступы бывают, не самые сильные,но неприятные.Занималась все равно потихоньку фитнесом и легким бегом на дорожке и пешком хожу много. Сейчас пробую без на 6 км, приступов нет. Но не знаю, не повредит ли это? Щитовидку проверяла-тоже нет патологий.
Нет не повредит. Продолжайте заниматься с такими же нагрузками.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2013 17:17
Нужна срочно помощь. 23.05. Утром около шести защемило сердце и стало болеть, позже стала отниматься левая рука и показывать, пошла к терапевту сделали ЭКГ и отправили к кардиологу, на приеме у кардиолога он посмотрев ЭКГ померил давление 160/115 (раннее никогда не было повышенного давления, было приниженное иногда) и вызвал реанимационную бригаду. Скорая приехала уложила сняли ЭКГ , мерили давление 150/110 стали пшикать каким то баллончиком под язык, аппарат мерил давление, опять пшикали и так три раза, давление пришло в норму, боль ушла а сжатие осталось, потом вводили много лекарств в том числе и морфий, перестало болеть, привезли в приемное отделение пришел кардиолог, стал расспрашивать что и как потом нажал на грудь возле сердца мне стало больно, от того что он так наловил и сказал, что у меня хандрой, и не стали принимать вежливо выгнали. Мы поехали домой через три часа у меня все повторилось и опять вызвали реанимацию, они дали нитроглицерин и поставили кета пол, забрали в приемное отделение, там сделали опять ЭКГ и сказали, что будут госпитализировать, я спросила что за диагноз но они сами толком не решили, бегали с моими ЭКГ куда то советоваться, я спросила что мне будут делать сказали просто колоть обезболивающее до завтра, я сказала что не буду ложиться т к собирались завтра ехать в краевую больницу, и сказала что может мне что то пока сделать, мне написали капельницу глюкозу с калием и магнием и укол актовигина, мы уехали. Мне стало немного легче после лекарства, но сердце так и щемило, что у меня конкретно так и не известно, сердце уже так сильно не болит, но периодически защемляет и давление подымается до 140. До всего этого я усиленно занималась в спорт зале. Помогите мне с диагнозом прокладываю фото ЭКГ и может мне еще анализы какие то сделать?
Фото с ЭКГ не пришло. Изложение носит несколько фантастический характер. Даже если был подъем давления, зачем понадобилась реанимация? Такие "кризы" спокойно снимают и в домашних условиях. Капельница с глюкозой, калием и магнием и актовегин уж очень несерьезное лечение. Было из-за чего бегать. И непонятно - подьем давления спонтанный или это реакция на испуг? Анализы тут вряд ли нужны. нужно, чтобы Вас посмотрел хороший доктор.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2013 16:14
Здравствуйте! очень хочу получить Вашу консультацию. Примерно год назад почувствовала, что сердце стало биться по-другому. Пошла к кардиологу, сделала ЭКГ и ЭХО показало ЖЭС. Выписал кудесан и панангин. Через несколько месяцев вродебы все прошло. Потом вновь все появилось. Сейчас прошла обследование у кардиолога: ЭКГ,ЭХО, холтер. Согласно обследования по холтеру:основной ритм синусовый. средняя ЧСС- 79 уд./мин, макс. чсс 146 уд/мин, миним. чсс 46 уд/мин. Нормальных комплексов QRS-111297, аберрантных - 0. Желудочковая эктопическая активность зарегистрирована в количестве 1774 ЖЭС, в среднем 76,1 ЖЭС/час, что составило 1,54% от общего числа комплексов QRS. Желудочковая эктпическая активность монофокусная. Одиночных ЖЭС 1724, бигемия 50. У меня пролапс митрального клапана, распространенный остеохондроз, узловой зоб. ЖЭС беспокоят по вечерам, когда отдыхаю. В течении дня я их не чувствую. Кардиолог выписал 1 раз в день принимать конкор 2,5. Начала принимать, состояние не очень хорошее. Прошу Вас скажите по результатам, сколько ЖЭС считается нормой и каковы мои прогнозы. Спасибо Вам.
Количество экстрасистол (Э) у Вас очень небольшое. Около 50 в час и около 1000 за сутки вообще считается нормой. Частота Э у Вас составила всего полтора процента. Эта частота совершенно не влияет на гемодинамику, на продуктивность работы сердца. Это самая безобидная из всех видов аритмий, она не ведет ни к каким осложнениям, не укорачивает жизнь, не мешает работе и полноценной жизни. Некоторые неприятные ощущения появляются исключительно от повышенной чувствительности нервной системы, которая обычно появляется при тех или иных неврозах. Сама Э в лечении не нуждается, прогноз благополучный, а вот проявления невроза, если с ними не удается справиться самой, могут потребовать и некоторого лечения. Обычно этим занимаются психиатры - психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.05.2013 02:11
Здравствуйте Доктор! Помогите пожалуйста разобраться с моим сердцем и общим состоянием. 1.Женщина, полных 37 лет, рост 164, вес 50 кг(вообще вешу меньше- до 42 кг бывает худею). 2. В детстве переболела гепатитом, с детства кифо- сколиоз (сейчас 3 степени, с корешковым синдромом, остеохондроз всех отделов позв-ка , хр. панкреатит, холецистит- застой желчи, постоянно гормональный сбой- чувствую по себе, особенно мучаюсь перед месячными-( предполагаю ранний климакс). Тахикардия, аритмия. ВСД по смешанному типу, ПА, невралгия, астено- невротический синдром, с детства страдаю сильными головными болями. Переболела сильно бронхитом в 17 лет- после чего стала задыхаться периодами. Аллергик. На все препараты и лекарства аллергия и одни побочки от лекарств. Хр. тонзиллит. Наследственно- только моя бабушка умерла в 65 лет от атеросклероза - ишемия, сердечница была. Мать здоровая, отец тоже. 3. Симптомы возникли еще с детства, к вечеру кололо сердце, проблемы с ЖКТ, тошнота, боли гуляющие по животу, неприятные ощущения в области сердца( боли различного типа, приступы ПА, частое сердцебиение, тахикардия, аритмии, худоба всю жизнь, головокружения, часто низкий гемоглобин до 70, который может сам быстро подняться -один раз до 170 подскочил и на следующий день упал.?)Онемение и холод в конечностях и общий озноб или наоборот жар, бывает как-будто кипятком окатили (местами ).Приступообразный сухой кашель- постоянно ношу бутылку воды. Боли в костях и мышцах. Сахар раньше все время был низкий - сейчас чаще высокий до 8,8- после 2 х часов , после еды, сильная метеозависимость- аж до приступов с сердцем( тахикардия, экстрасистолы, страх , давление подскакивает под 145/90 пульс бывает приступом до 200 уд. в мин.-сосчитать толком не возможно, т.к ничего в такие моменты не соображаю). 4.На данный момент все тоже, что и выше написанное- только с каждым годом все хуже и хуже. Не могу уйти от дома или подняться по лестнице пульс повышается и начинается этот приступ с невероятно огромным пульсом и давление подскакивает, не работаю из-за этого, сейчас состояние постоянно нереальности, все время мотает и кружиться голова- совершенно не переношу жару и духоту, постоянно тошнота, головные боли, сердечные боли- не могу их отличать от болей в желудке или от защемленного нерва. Сильное газообразование- особенно перед месячными+ начинаются от газов и перед месячными усугубляются экстрасистолы и боли в сердце(области сердца- не знаю).Хожу, как тень- каждый день умираю по несколько раз. Одышка то есть , то нет. Да, забыла, я рожала и у меня дочь 17 лет. После родов была депрессия и гормоны совсем накрыли, хотя по-женски на гормоны не сдавала ни разу, сейчас еще и слабость бывает сильная, ощущение, что не могу проглотить даже пищу, а когда говорю- начинаю хрипеть. Очень сильно отекают ноги- лет с 25- после родов - сдавала анализы- ничего не нашли. Доктор извините за сумбур, но в голове полная каша. 5. Обследования проводились, по сердцу- это холтер ЭКГ(если можно лучше выложу в фото-т.к холтеров несколько, анализы крови(низковат гемоглобин, но может сам в норму прийти- не знаю почему), мочи( норма),узи щитовидки (от10,11,2012) - заключение: признаки гипоплазии ЩЗ. Анализ на гормоны ЩЗ (от11,11,2012) - ттг- 5,4(норма от 0,4-до 4,0) ; Т4 своб.- 14,0(норма), Т3 своб.- 9,1(норма от 1,4 до 4,2); ЭХО КГ (от10,11,2012)-- заключение: Пролапс передней створки МК 1 ст.( 3,7 мм) с митральной регургитацией 0-1 степени. ДХЛЖ. Сократительная активность и показатели ЦДГ в пределах нормы.( в предыдущих Эхо КГ-от 2008, 2009,2010 годов- показатели в пределах нормы- ложная хорда.). ЭКГ от 2003, 2005, 2009, 2011, 2012 годов - заключение: Синусовая тахикардия, вертикальное ЭОС, признаки гипертрофии ЛЖ, умеренные изменения миокарды, особенности внутрижелудочковой проводимости. 6. Лечение назначалось невропатологом- по поводу спины и неврозов и болей- принимаю феназепам 0,1 мг- на два три дня хватает- принимаю уже с 20 лет( но, раньше принимала периодами- теперь постоянно 1мг на 2-3 дня.). снять не могут, т.к. не могут мне подобрать другой препарат- все побочки и аллергии лезут. Так же от боли головы пью цитрамон, который ужасно на меня действует- сильно падает давление до 70/30 и от других всех лекарств в принципе такая же реакция. Глицин, валидол, другие препараты врачи назначать бояться- реакция моего организма просто не предсказуемая. 7. Эффекты от таблеток- практически не помогаю. 8. Вопрос такой- у меня проблемы с сердцем или что- то из органов действует на сердце ? Еще пугает такое кол-во экстрасистол- отчего? И правильно поставлен последний диагноз на последнем холтере- WPW синдром- страшно- честно говоря!?Что с моим сердцем и Ваш общий взгляд на мою писанину? Что с сердечком? Насколько опасны диагнозы холтеров, при чем они становятся все хуже- с каждым годом? Можно ли физ. нагрузки или нет? 9. холтеры приложены.

http://s001.radikal.ru/i193/1305/2b/cef60a19762d.jpg
http://i058.radikal.ru/1305/2b/36e9a353fca7.jpg
http://s019.radikal.ru/i609/1305/69/442c5e608a6e.jpg
http://i024.radikal.ru/1305/5b/297bda21ce34.jpg
http://i019.radikal.ru/1305/f4/5c90b15c00f1.jpg
http://s017.radikal.ru/i414/1305/c9/8da3cdfea5cc.jpg
http://s57.radikal.ru/i156/1305/03/29dc6c0b49a8.jpg
http://s45.radikal.ru/i109/1305/a4/1e25af1fd3c0.jpg
http://s05.radikal.ru/i178/1305/50/f44b4fd5c269.jpg
http://i019.radikal.ru/1305/a6/2d14e1b3286e.jpg
Слишком много и сложно для заочной консультации. Надо найти очного консультанта. Сердце в хорошем состоянии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2013 22:23
Здравствуйте! Мне 48 полных лет, вес 100 кг, было давление 260 на 120 (21.05.2013). Терапевт прописал лекарства: берлиприл 5, короним 5, тромбо АСС, а невропатолог прописал кавинтон и цераксон! Подскажите пожалуйста как правильно совмещать и применять все эти препараты. и совместимы ли они? спасибо
Вопрос повторный. Ответ был дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2013 22:38
Добрый день.Помогите мне пожалуйста,поддержите!Я-жен.37 лет.167,58 кг,замужем,2 детей по 15 лет.Все мои беды начались 7 лет назад,около года без всяких причин болела ужасно голова,тотом стали появляться ночные приступы серцебиения(они резко начинались,и так же резко сами проходили,колотилось 130-140 у\мин.когда скороя приежала бил пульс уже 90,и ни разу не получилось зафиксировать на экг)принимаю ЛОКРЕН 20мл,по 1\4 -2 раза в день,все эти годы,серцебиения с лекарствами больше не беспокоят,а без лекарст все начинаеться заново.Но это уже меня не так беспокоит,как появившиеся перебои,все эти годы они были единичные,но вот уже как пол года они стали очень частые,тоесть раньше за день мог быть один перебой,иногда 10 штук,то сейчас они стали каждый 4 удар,сидеть не могу,спать тоже мешает,да жутко страшно и неприятно что вот вот сердце остоновиться.В таких случаях я выпивала таблетку РИТМОНОРМ 150,и у меня все проходило,а тут последние дни ритмоном не помогает,и если помогат ели ели на 8 часов хватает,и все по новой.Пью ЛЕКСАТОНИЛ 3 мл,но толку никакого,ритмонорм 150 -3 раза в день и локрен 20 мл 1\4.все обследывания постоянно прохожу,узи-пролапс.Холтер-единичные перебои 100-300 штук(самочувствие в тот момент нормальное било)делала много раз,а толку никакого,кровь,гармоны-норма.Еще делала иследывание в нос засовывали проводок и вызывали приступы -синусовая тахикардия.мои воросы к вам.1)Эти перебои на всю жизнь?(если с каждым годом перебои становяться все чаще и болючей) 2)какими препаратами можно снять перебои?ритмонорм помогал,а сейчас не очень.3)Я так понимаю жить долго я с этим не буду?4)
И вообще реально это вылечить,или только лекарсва и мучения?устала уже по врачам ходить,но и жить так по времени 2 часа нормально,6 плохо,не спать,я очень устала от такого состояния,у меня семья я хочу с ними время проводить,а они из за меня страдают,сидят дома,никуда не ездят,Помогите мне,обясните что это у меня,я устала от неясности,я молодая еще,а жизнь как у старенькой бабулички.Спасибо вам заранее
По-видимому имеется экстрасистолия. Она не вызывает таких ощущений. Это все проявления невроза, лечением которого занимаются психиатры - психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2013 22:33
Здравствуйте подскажите пожалуйста! Временами очень сильно ломит левую руку,левую грудь,и не приятные ощущения в области левой лопатки.Мне 23 года. Ломит сильно что хочется даже «отрубить руку»,каждый раз боюсь что это сердце,делала ЭКГ все в порядке,была у кардиолога он посмотрел кардиограмму сказал что ничего такого на ней нет,делала узи сердца там написано:клапаны не изменены,полость сердца нормальных размеров,сократимость левого желу-ка удовлет. Но каждый раз как начинает ломить,я снова переживаю что это сердце.Заранее спасибо!
Судя по результатам проведенного обследования сердце здорово. Надо искать другую причину. Обратитесь к терапевту или ревматологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2013 22:26
Здравствуйте! Мне 48 полных лет, вес 100 кг, было давление 260 на 120 (21.05.2013). Терапевт прописал лекарства: берлиприл 5, короним 5, тромбо АСС, а невропатолог прописал кавинтон и цераксон! Подскажите пожалуйста как правильно совмещать и применять все эти препараты. и совместимы ли они? спасибо
Все препараты совместимы. Лекарства от гипертонии принимаются обычно утром во время или после завтрака.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2013 22:11
здравствуйте,я девушка,24 года.месяц назад,во время прогулки с сыном,я почувствовала головокружение,чувство нехватки воздуха,потемнение перед глазами.во время этого состояния увеличилось ад-130/80(свое рабочее 90/60).был тремор конечностей,на ощупь они были холодные.приехала бригада скорой помощи,дали капотен,давление нормализовалось,все остальные симптомы остались.поставили диагноз:ВСД по гипотоническому типу.назначили:АФОБАЗОЛ(по 1х3р),МЕКСИДОЛ(по 1х3р).курс лечения прошла,но приступы повторяются.оак,оам норма.узи щитовидной железы:правая доля:55,0х19,2х16,0 объем 8,1.перешеек 3,0.левая доля:54,0х18,8х14,8;объем 7,2.расположена типично,контуры четкие,ровные,структура однородная,среднезернистая с мелкими жидкостными образованиями в обеих долях справа до 3,1 мм,слева до 3,1 мм.В структуре левой доли ближе к перешейку-жидкостное образование,с гомогенным содержимым,размером 5,1х3,9 мм.При ЦДК кровоток в пределах нормы.Регионарные лу не различены.Анализы на гормоны в норме.Эндокринолог выписала ЙОДОМАРИН 200х1р. На холтере:основной ритм синусовый со средней ЧСС 87.Брадисистолия всего 36 эпизодов,в ночные часы,с миним чсс-51.Тахисистолия всего 30 эпизодов,в течение суток,с максим чсс 122-утренний подъем.НЖЭ всего 79,день 65,ночь 14,из них парной НЖЭ 8,групповой 11.ЖЭ не зафиксировано.Пауз за сутки 84,связаны с нерегулярным ср,преимущественно в ночные часы.На фоне эпизодов тахикардии в нижне-боковых отделах лж-горизонтальная депрессия сегмента ST на уровне 0,5мм,сопровождается нарушениями реполяризации по зубцу T,с формированием отр.зубца T.В ночные часы МВР по предсердиям.ЦИ повышен 1.556.Узи сердца без патологии.Терапевт ставит всд и говорит что это не лечится.Состояние не улучшается.Посоветуйте пожалуйста к какому врачу обратится!спасибо!
Вы описываете картину невроза с выраженными вегетативными реакциями. Лечением этих состояний занимаются психиатры - психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2013 22:02
Добрый день!У меня такая проблема когда я порадуюсь или огорчусь (я очень впечатлительная и ни чего не могу с этим поделать)меня как будто обдает кипятком и покалывает начиная с затылка голову затем голову ,шею и плечи сушит во рту,сердце барабанит давление становится 135 на 100 или 120 на 100 затем все отходит через какое то время.Вообще тяжело общаться с людьми такое же состояние возникает если кто то меня внимательно слушает например на совещаниях.Что со мной как это вылечить ?Заранее спасибо!
Это невроз. Надо обращаться к психиатру - психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2013 19:27
Здравствуйте. Предыдущее ЭКГ: Ритм синусовый, ЧСС 96, тахиакардия, эл.ось вертикальная 80, неполная блокада правой ножки п.Гиса, повышена нагрузка направое предсердие, левый желудочек, нарушены процессы реполяризации в миокарде. На узи пмк 1 степени ( 5мм) регуритация 1 степени.
Кое как добился хоть какого-то лечения ввиде аспаркама на глюкозе и мексидола, капался 8 дней, ЭКГ после лечения:Синусовая тахиакардия 101 уд.мин., Эл ось сердца вертикальная угол а +86*. Гипертрофия миокарда левого желудочка. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Диффузные изменения миокарда.
Меня стали беспокоить частые провалы в дыхании, раньше до того как не было проблем с сердцем они тоже у меня были, но очень редко и на доли секунды, а сейчас по нескольку раз в день, когда второй раз капался эти провалы были один за одним, очень стало страшно, думал ласты склею, что это такой за провал? во время него сердце не болит, возникает как ком какой-то в горле и провал, он очень пугает, и ещё про гипертрофию миокарда?! это на эгк ничего не значит да?! так как состояние миокарда можно лучше оценить на узи?!
На счёт лечения эффекта маловато.
Из описания, кроме выраженного невроза, не вынес ничего. Не надо Вам больше исследовать сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2013 18:57
Здравствуйте. Два месяца принимала эгилок ретард 50мг утром и амлотоп 2,5мг вечером. Стала мучаться постоянными головокружениями, сейчас беспокоят покалывания в руках и ногах. Обратилась к неврологу, т.к. кардиолог сказал что это не от гипотензивных лекарств, невролог назначает то одно лечение, то другое, но лучше не становиться. По совету невролога уменьшила дозу эгилока до 25 мг утром, амлотоп оставила, давление не повышается(110\75 - 120\80). За это время похудела (был вес 105, сейчас 94, рост 175мм). С чем может связано подобное состояние?
Давление нормализовали - это очень хорошо. А что значит "амлотоп оставила"? Надо писать, чтобы смысл был однозначен. Продолжаете или отменили? Я бы отменил амлотоп совсем и попробовал бы заменить его энапом HL, продолжая принимать эгилок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2013 18:54
Подскажите, пожалуйста. При данной ситуации, как на кардиограмме, можно ли было спасти человека, либо как-то предотвратить его смерть.
Пожалуйста расшифруйте кардиограмму.

http://s019.radikal.ru/i631/1305/f0/b711b5a497e9.jpg
Этот обрывок ЭКГ смерть не предвещал. Вопрос в такой форме вообще смысла не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2013 18:44
Здраствуйте. Помогите пожайлуста. Сам мнительный и часто переживаю. Мне 26 лет курю, выпиваю крайне редко. Работа сидяцая за компьютером.
Вопрос такой - постоянно мучаюсь с давлением.
Утром когда проснусь не вставая с постели давление 115-125 на 60-70. При это частенько болит голова то затылок то виски. Просыпаюсь всегда очень тяжело и не в настроении( в голову лезут не понятные мысли). Потом давление начинает скакать. Как встану поем сделаю зарядку(ее делаю каждый день, т.к. у меня шейно-грудной остехандроз) давление скачет от 130/70 до 145 на 80. Днем начинает болеть голова (не всегда а периодичеки) чаще всего в висках и лобной части( немного давит на глаза) бывает и в затылке и небольшое головокружение ( как бы потеря орентации). Давление при этом тоже скачет то 145 на 80 то 135-130 на 60-70. Вечером состояние усталости разбитости, аппатия. Бывает потеря аппетита. Перед сном давление от 128 до 137 на 65-80. Очень трудно засыпаю. Ночью давление 120-125 на 60. Затекает левая рука. Еще когда переживаю ( смотрю эмоциональные передачи типа футбол, хоккей и т.д. ) начинается жжение в грудной клетки и левой лопатке простреливает в руку . Давление подскакивает до 150 на 80. Спасаюсь валидолом и андипалом.
Из анализов делал 6 месяцов назад. Экг- норма. Эхокг - норма. Узи почек и печени - норма, Узи шитовидки- норма. Нагрузочный тест ( велосипед) - ИБС не обнаруженно, толерантность к нагрузке выше среднего. УЗДГ сосудов шеи - нарушен венозный отток из правой части а так все в норме. Холестирин- 4.6.
Не давно суточный мониторинг давления Средний результат Днем 134 на 70, ночью 119 на 60. Ишемии не обнаружено. Отмечаются подъемы давления до 148 на 85 при напряжении. экстразиолы.
Врачи ставят диагноз Невроз, ВСД и остехандроз. Мол все повышения давления и боли в груди и в голове от этого. Принимаю Новопассит и Аспаркам.
Хочу спросить у вас Есть ли у меня начальная стадия ГИПЕРТОНИИ или проблемы с Сердцем. Надо ли идти к кардиологу. Может ли от таких скачков случиться какие нибудь осложнения типа Инсульт Инфаркт Или ТИА.
Зарание спасибо. Очень надеюсь на вашу помощь.
Нет у Вас гипертонической болезни. И проблем с сердцем тоже нет. Нет угроз инфаркта, инсульта и даже ТИА. Надо прекратить измерять АД. И обратиться к психиатру по поводу невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2013 18:40
Здравствуйте! у меня систолы жел и над жел.началися во врем первой беременности2009 год и с тех пор постоянно дают о себе знать но раньше они могли не появляться неделю месяц и были в день максимум 10 или 5 штук а теперь вторая беременность 14 неделя и они опять меня беспокоят каждый вечер перебои или утром еще заметила когда устаю или не высыпаюся .и бывает воздуха не хватает тяжело дышать кажеться что легкие перестали работать или как будто они раздуты .боль бывает переодически под левой грудью или выше.бывает систола сильно бьет прям посередине груди а бывает еле заметно. как справляться что делать.на сколько опасно.спасибо
Такая экстрасистолия совершенно безвредна и делать с ней ничего не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2013 18:34
Здравствуйте подскажите пожалуйста как быть в данной ситуации: осенью 2012 года поставили диагноз постмиокардический кардиосклероз ХСН 1 ст. Сказали лежать в больнице для уточнения диагноза. Пролежал в больнице поставили постмиокардический кардиосклероз со стойким нарушением ритма сердца НК 1-2 ст. (эпикриз прилагаю) И послали в область в области сходил к аритмологу он сделал мне холтеровское мониторирование вот результат: Регистрируется синусовый ритм с ЧСС 78-188 уд в мин, пароксизмы реципрокной синусовой тахикардии с ЧСС 202 уд в мин, выявлены паузы ритма за счёт посттахикардических пауз и СА-блокад 2 ст. 2\1. Вариабельность ритма резко снижена SDNN 57 mc! (N более 150 мс). Изменения по ST сегменту тахизависимые.
на основании этого он поставил диагноз:
постмиокардический кардиосклероз, стойкая ригидная синусовая тахикардия, СА-блокады 2 ст. Аномалия проводящей системы сердца: пароксизмальная реципрокная устойчивая синусовая тахикардия. НЦД по гипертоническому типу Н 1 ст.
Аритмолог сказал что с таким диагнозом не возьмут, что даже на работу не везде возьмут и сказали идти к кардиологу. У меня вопрос с армией, годен или нет вы конечно же сказать не сможете, но какой диагноз поставит кардиолог хотя бы примерно. Можно ли поставить параксизмальную тахиаритмию? на основании пароксизмы реципрокной синусовой тахикардии с ЧСС 202 уд в мин, стойкой ригидной синусовой тахикардии и пароксизмальной реципрокной устойчивой синусовой тахикардии. Где то читал что это одна из форм пароксизмальных такикардий но может я ошибаюсь. Переболел дифтирией, бронхопневнонией, была в детстве кофилакома но сама рассосалась. Очень жду ответа и надеюсь на ваш профессионализм. Спасибо.
Это одна из редких форм пароксизмальной тахикардии. В армию по всей вероятности не возьмут. А диагноз постмиокардитического кардиосклероза почти всегда вызывает сомнения. Это только предположение, чтобы обосновать происхождение аритмии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2013 18:30
Уважаемый доктор! Покупаю мертинил (розувастин) 5 мг. и принимаю ежедневно. Холестерин держится на уровне 3. Врач в поликлинике по списку льготных препаратов выписал аторвастатин (липринорм) 20 мг. Посоветуйте, пожалуйста, целесообразно ли переходить на этот препарат и в какой дозировке он соответствует розувастину. Доктор в поликлинике ушел в отпуск. Большое спасибо.
Лучше розувастатин. А если менять, то дозы аторвастатина в два раза больше, чем дозы розувастатина. То есть 5 мг розувастатина будет соответствовать 10 мг аторвастатина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2013 18:22
Постоянно утром принимаю 1/2 таблетки престариум А 5 мг. В аптеке поликлиники по рецепту врача есть препарат perindopril 4 мг. Врач в отпуске. Посоветуйте пожалуйста, можно ли заменить престариум на этот препарат и как быть с дозой приема, можно ли делить таблетку пополам, как у престариума.
Рихтеровский периндоприл вполне идентичен престариуму. Посмотрите, чтобы соответствовали дозы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2013 18:15
Я очень переживаю за мужа,Он при небольшой нагрузке даже при ускоренной ходьбе уже задыхается,Сдали эл кардиограмму,q-0.18 qrs-0.08 qrst-34с ритм синусовыйс чсс 66 уд Ед желудочковая экстрасистолия,Эл ось сердца отклонение влево,Изменение в миокарде левого желудочка,Яему говорю надо к врачу а он чувствую боится что все серьезно и не идет ,Хотя у нас нет такого врача ему 60 лет,ад 120-80,Таблеток ни каких не пьет,Пожалуйста порекомендуйте как нам быть с чего начать его лечить и серьезно ли это?
ЭКГ тут вообще не при чем. Надо идти к доктору и это ничем заменить нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.05.2013 18:12
0