Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Уважаемый доктор. Подскажите пожалуйста, что у меня такое. Три дня назад, стало мне резко страшно, руки начали потеть, волнение какое-то на душе. А сейчас неприятные ощущение в сердце уже 2-ой день (щемит, ломит) редко, но бывает отдает в лопатку. Даже засыпать страшно, боюсь что это может быть. Год назад делала ЭКГ - показал перебои в сердце, направляли на МРТ, не было времени, так и не сходила. Бывают переодически неприятные ощущения в области сердца, но потом я как-то забывалось и всё проходило, а сейчас опять, уже не знаю чего и думать.
Какие-то проявления невроза. Обычно проходит само. Иначе обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2013 02:08
Моему отцу 60 лет. У него МА. Ему назначили вафарин.
Однако также у моего отца гепатит С, правда в ремиссии.
Можно ли в данном случае принимать вафарин?
Гепатит С не является препятствием для приема варфарина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2013 02:04
Здравствуйте! Четыре года принимаю статины. Три года зокор 20 мл, затем липримар 20 мл. Холестирин и липиды в норме. Бляшка не растет. Врач добавил на постоянной основе еще и эзетрол (препарат дорогой). Хотелось узнать ваше мнение? Стоит ли принимать эзетрол постоянно? Спасибо.
По-моему, не нужен Вам эзетрол. Достаточно статинов. Результаты очень хорошие!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2013 01:54
Добрый день. Мучают перебои в сердце. Холтер без экстрасистол. Экг только правая блокада, эхокг без поталогий, велоэкг низкая толерантность только. Гормны в норме. К чему могут привезти эти перебои в возрасте более старшем? Боюсь фибриляции!
Нет оснований бояться фибрилляции. Так же можно бояться переходить дорогу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2013 01:49
Здравствуйте,доктор.Помогите,пожалуйста,разобраться в моей проблеме. Замучила экстрасистолия. Она у меня с детства,но в последнее время почти постоянно.Такое ощущение,что в мозги бьет,толчки в голове отдаются.Результат узи:Признаки атеросклероза аорты.Расширение правого коронарного синуса.АНО-1 ст. ПМК-1 ст.без регургитации.Аневризма МПП.Признаки диастолической дисфункции лж.
Результат холтера:За время обследования наблюдался синусовый ритм с ЧСС 53-133 в мин.Динамика ЧСС:В дневное время-82,в ночное-58 уд.в мин.Зарегистрированы одиночные наджелудочковые экстрасистолы,всего -30,по типу бигенминии 2,одиночные жел. экстрасистолии
При чсс 100уд.в мин.Зарегистрирован эпизод горизонтальной тахизависимой депрессии сегмента ST в 1 и 3 отведениях,длительностью около 5 мин.
Максимальная депрессия сегмента ST в 1 отведении-0,11мв,при исходной-0,04
в 3 отведении-0,12,при исходной-0,03мв.

Делала ВЭМ,сказали,что ничего страшного нет.По результатам холтера терапевт настаивает,что у меня ИБС,Кардиолог так не считает.Кому верить не знаю.Холтер делала год назад,таких перебоев еще не было,а сейчас такое ощущение,что вот-вот в обморок упаду.Что Вы скажете,стоит ли сильно беспокоится по поводу этих результатов.
И еще один вопрос.У меня очень маленькая разница между верхним и нижним давлением:максимум-25.Сегодня было давление 92 на 80. Никто ничего не объясняет,что с этим делать не знаю.
Спасибо.
Прав кардиолог : нет у Вас ИБС. Хотя некоторые доктора считают, что ИБС - это функция возраста, а не здоровья и ставят этот диагноз всем, кому исполнилось 50 лет. Нет оснований беспокоиться по поводу этих результатов. И с давлением ничего не надо делать. Пусть так и остается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2013 01:47
Эдуард Романович. Сегодня сеяла холтер. Заключение такое: Синусовый ритм с ЧСС от 65 до 162 (средняя 88) уд/мин. Эктопическая активность представлена редкими одиночными суправентрикулярными экстрасистолами. Сегмент ST c эпизодами депрессии выпуклостью кверху по 2 каналу до 1,6 мм на максимальной частоте ритма до 0,6 мм горизонтального типа на чсс 11 уд/мин. Вариабельность сердечного ритма снижена. Циркадный индекс чсс в норме. До этого вешала холтер показания такие: Сегмент ST c эпизодами горизонтальной депрессии по 1 и 2 каналам до 0,8 мм. Что это значит.? Это опасно? Почему то все время показывает изменения сегмента ST.
Думаю, что это не серьезно. Сделайте на всякий случай стресс-тест.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2013 01:41
Мне 21 год. Курю. меня беспокоит боль в груди слева. Боль колющия, иногда просто тяжесть проходит быстро. Я какое то время ходил в тренажорный зал затем перестал и появились эти боли. Одышки нету, кашля нету, некуда не отдает, вовремя нагрузки не беспокоит. Появляется резко так же резко проходит. Беспокоит уже достаточно давно. Возможно такое что где то защемило нерв и из-за этого беспокоит или это что то другое?
Может быть какая-нибудь невралгия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2013 01:38
Здравствуйте!
Меня несколько лет беспокоят ЭС. Но раньше они были в покое. На холтере в ноябре 2012 года зарегистрированоа2700 ЭС из А-В соединенения. Но несколько месяцев назад ЭС изменили свое поведение. В покое их нет, а при нагрузке появляются и после нее исчезают, причем частота пульса восстанавливается довольно долго, минут 10-15. Пробегусь 200 метров - появляются, поднимусь на 7й этаж - появляются. Сделалили ЭХО - в норме. Подскажите, пожалуйста, что делать?
Я думаю, что ничего делать не надо. Если они сильно беспокоят, то надо ограничивать нагрузки, снизить темп нагрузок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2013 00:17
15 лет.Пол-женский.Диагноз-ВСД,СNC.Кидала вам результаты суточного м.,вы сказали,что сердце здоровое.Вопрос:Нормально,что у меня бывает аритмия,беспорядочные удары???У меня такое бывает приступами!!!Очень плохо становится. +Неприятные ощущения и покалывания в сердце.
Не надо кидаться результатами с. м. И сокращать так безбожно слова тоже не надо. Неужели Вы, правда, думаете, что я помню Ваши кидания?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2013 00:15
Добрый день, Уважаемый Эдуард Романович!
Прошу Вас дать свое мнение. Утром (в 09.00) я просыпаюсь выпиваю немного воды и делаю пробежку, это занимает около 1 ч. Хочу начать закаливание холодной водой. Как Вы думаете когда это лучше делать - до пробежки, или после, или может быть перед сном? Чтобы не было перегрузки для сердца. Так же может быть Вы подскажите как лучше питаться. После пробежки вообще есть не хочется, а завтрак должен же быть самым серьезным приемом пищи, т.к. утром и самая сильная соляная кислота. Заранее с благодарностью и Уважением:)
Уважаемая Светлана!
Закаливание холодной водой лучше проводить с утра, до пробежки. А потом уже завтрак. Я сторонник естественного разнообразного питания, для здоровых людей без всяких ограничений и диет, только с контролем веса, чтобы не полнеть. И не надо размышлять про соляную кислоту и иммунитет, это обычно аппетит не улучшает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2013 23:42
Здравствуйте. В марте у меня был приступ сисьемного головокружения,во время которого сильно заболело сердце. Хотя оно у меня часто болит. Скорая сделала ЭКГ,на которой был отрицательный « F» отрезок. С 15 лет ВСД,два обморока,панические атаки были и неврозоподобное состояние. УЗИ сердца показало пролапс митрального клапана 1 ст ( врач сказала что он встречается у каждого второго человека с худой комплекцией), синусная аритмия. Еще врач сказала что при УЗИ « митралка пробежала».
Скажите,пожалуйста, о чем говорит отрицательный отрезок Ф и как узнать на 100% что с моим сердцем?
Я не знаю, что такое "отрицательный отрезок F" и "митралка пробежала" тоже. Может быть лучше пойти к очному врачу и постараться объяснить ему все непонятности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2013 23:34
Добрый день.Важно Ваше мнение-необходима ли мне операция по замене аортального клапана?Данные прилагаю.Очень жду ответа.
http://s018.radikal.ru/i500/1306/04/abd5c424fc46.jpg
http://s005.radikal.ru/i212/1306/e6/f2ac48f21fd7.jpg
Да какие же это данные? Ни жалоб, ни анамнеза, ни состояния, ни клинической картины - ничего. Только ЭхоКГ, по которой никакой срочности в решении данного вопроса нет. Как же надо себя не уважать, чтобы ограничиться таким "ветеринарным" подходом? И доктора тоже, скрыв от него большую часть информации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2013 23:24
Здравствуйте. Моей маме 64года. В течении двух лет, 1-2 раза в месяц, встречался такой симптом как неприятные толчки в сердце в течение нескольких минут. Ощущения проходили в течение нескольких минут. Сейчас, на протяжении 2 месяцев мама проходит диагностику (КТ, МРТ с контрастир., УЗИ и т.п.) по поводу опухоли н/трети антрального отдела желудка 4*3см, предположительно группы GIST. Опухоль выпячивает в торону чрева, со стороны слизистой изменений нет. В последний месяц частые толчки в области сердца держатся на протяжении 2-3мин. и повторяются 3-4 раза в день. После принятия Корвалола и Онаприлина симптомы отступают на время. Вопрос: может ли опухоль являться причиной такой аритмии и как вообще найти причину? Спасибо.
Опухоль в антральном отделе желудка вряд ли является причиной экстрасистолии. Скорее всего это два независимых явления. Эти перебои не требуют специальных мероприятий и особого внимания. На них можно не обращать внимания и лечить опухоль.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2013 23:13
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович!
Сына (2 года 7 месяцев) после плохих результатов ЭКГ направили к кардиологу.(до этого ЭКГ никогда не делалось,педиатр говорил,что есть небольшие шумы,но это нормально и с возрастом у детей проходит.)
Кардиолог сделав УЗИ сердца поставила диагноз:« ВПС. ОАП. НКОст..Q25.0» и Назначила «Санацию хронических очагов инфекции и профилактику бак эндокардита антибиотиками +наблюдение педиатром и кардиологом 2 раза в год с контролем ЭКГ и ЭХОКГ».
В заключении написано:«Кожные покровы обычной окраски,область сердца не изменена,верхушечный толчок не усилен,ЧСС 100уд\мин, АД 80\50 мм рт ст, тоны сердца звучные,ритмичные,систолический шум на верхушке.Отёков нет,печень у края реберной дуги. Данные ЭКГ: 13.5 13 синусовый ритм 112-115 уд\мин.Признаки ГМПЖ.Данные ЭХО-КГ: 4.6.13 Открытый артериальный проток 3 мм без нарушений гемодинамики. МАРС.»
Ребёнок хорошо себя чувствует,никогда не на что не жаловался связанное с болью или недомоганием в области сердца,бодр,активен,может долго бегать и резвиться,болеет редко(примерно 2-3 раза в год)
Вопрос такой:
1-читала что с ОАП 3 мм назначают операцию по закрытию протока так ли это?Или 3 мм это не повод для проведения эндоваскулярного закрытия как Вы считаете?
2- ОАП 3 мм может сам с возрастом закрыться?
3- Говорят ,что после применения Индометацина возможно самозакрывание протока,но нам почему-то лекарств вообще не назначили,кроме наблюдения. Возможно ли в нашем случае закрытие ОАП медикаментозным способом?
4- Что-то запрещено детям с таким диагнозом?(не давать много бегать,чтобы не переутомлялся сильно или что-то вроде этого)?Или можно вести обычный образ жизни?
5- Правда ли,что у людей с ОАП не закрывших проток операционным путём,меньше средняя продолжительность жизни(в мед.источниках пишут около 40 лет)????
6- Насколько для ребёнка опасна операцию по закрытию ОАП или она абсолютно безопасна и период восстановления короткий???
Просто может лучше сделать операцию,если она проста и безопасна (если нет другого способа) и жить спокойно,чем бояться всю жизнь после перенесённых простуд, гриппа и высокой температуры,что разовьётся бак эндокардит,тем более что ОАП,как пишут,может нести в дальнейшем сопутствующие заболевания других органов?
Заранее спасибо Вам большое.
С Уважением,Анастасия.
Не могу ответить на Ваши вопросы. Они должны быть адресованы педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2013 23:08
муж., 25 лет Подскажите пожалуйста давление каждый год конец мая начало июня резко поднимается по утрам 157/110 опускается только вечером 130/97 и так длится по 2 недели, в том году назначали Эпан, и Кардиомагнил, особого эффекта не наблюдалось. Спасался кеторолом от жутких головных болей в области лба и левого глаза (сильно опухает и краснеет). В этом году началось тоже самое уже 4-й день сходил к неврологу назначала конкор 1т утром и все. Подскажите пожалуйста достаточно ли этого? С утра до вечера не встаю с кровати от боли и сильной пульсации в левой части лица. Заранее Благодарен Вам!
Боль и сильная пульсация в левой половине лица, местный отек и покраснение - это совершенно не характерно для гипертонической болезни. Необходимы консультации стоматолога, ЛОР и невролога. Думаю, что гипертония тут вторичная. надо продолжать поиски причины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2013 23:06
Вот пояснения эхо кардиограммы тоЛЩИНА МИОКАРДА ТМЖП 10-11ММ ТЗСЛЖ9-10ММ ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК КДР ЛЖ 48М КСР ЛЖ25ММ ФВТteiho79% фул 48% лж мл 87мм правый желудочек пспж 34мм пж 24мм левое придсердие лпдл 46 м лпшир 28м правое придсердие ппдл 39м ппшир 26м аорта раскр 22мм вальсальвы 30мм синотобулярное соединение 28 мм восх ао 20.5 дуга 19 м нисх ао 21м легочная артерия фк лс 24м vла 0.7м с dрла2.15 РR сист Н АНГЛИЙСКАЯ ДО 33ММрт.ст митральный клапан Vмакс 1.02мс aр макс 4.2 откр 32м функция ve 0.63va 0.53 VеVa1.18 аортальный клапан 3 створчатый v макс 1.13 ар макс 5.2 трёхстворчатый клапан vмакс 0.8мс aрмакс 2.8 Re 0-1ст заключение Стенки аорты створки аорты клапанов обычные Камера с не расширена Открытие клапанов достаточное Систолич и диастол ф-я лж сохранена Жидкость в полости переарды не лоцируется Тахикардия
Сердце в порядке. А тахикардия к ЭхоКГ не имеет никакого отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2013 22:58
Здравствуйте уважаемые доктора! Вот уже неделю беспакоит меня задышка, выдох и вдох затруднён, особенно ближе к вечеру, сегодня на работе почувствовал сильную боль в груди, сразу поехал на ЭКГ, сделали ЭКГ и сказали что похоже ни ишемию! Посмотрите пожалуйста ЭКГ. Пишут что слабое наростание зубцов R, V1-V3. PQ-0,12, QRS-0,08, QT-0,30.
У меня диафрагмальная грыжа, ПМК-1СТ, скалиоз, остеохондроз. Может ли грыжа и остеохондроз давать задышку сильную и боль в груди? Самое главное с сердцем всё в порядке? И куда посоветуете обратиться? Заранее благодарю!

http://s019.radikal.ru/i623/1306/7c/962c4b7657fd.jpg
http://s017.radikal.ru/i428/1306/04/532ddd18cefb.jpg
Грыжа и остеохондроз такие симптомы дать не могут. Надо сделать стресс-пробу: снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё, во время отдыха. Смещения сегмента ST при стенокардии бывают очень показательными.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2013 17:35
Добрый день. Мне 33 года, у меня повышенное АД, в среднем 140/90. Сейчас с мужем вступаем в протокол ЭКО. Ходила к кардиологу, он мне назначил препарат Арифон, но в инструкции указано, что при беременности его принимать нельзя. Вот теперь не знаю, что делать, покупать и пить его или может быть есть какие-то препараты, которые можно будет принимать и во время беременности?
Я считаю, что величины артериального давления 140/90 мм рт. ст. не являются показанием для лекарственного лечения в связи с предполагаемой беременностью. Во время беременности показанием для лекарственной терапии признается уровень 150/95-100.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2013 17:29
добрый день!Врач сегодня послала меня сделать эхо!Она ушла в отпуск!Скажите мне что значет заключение Стенки аорты створки аорты клапанов обычные Камеры с не расширены.Открытие клапанов достаточное Систолическая и диастолическая бр-я толе ф-я лж сохранена.Жидкость в полости перекарда не лоцируется.Тахикардия лж сохранена что это?
Ничего особо важного и специфического не обнаружено. А все остальное может дать анамнез и клиническая картина. Придется дожидаться Вашего доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2013 17:06
Доктор, подскажите, пожалуйста. Я очень мнительный человек. Измеряю давление утром оно либо 120 на 80, либо 110 на 80. но вечер иногда бывает давление 140 на 90 или 130 на 90. Причем, когда сначала меряю – 140 на 90, а через пару минут уже 130 на 90. Скажите, есть ли у меня гипертония. Или гипертония это когда всего 140 на 90. Спасибо за ответ.
Нет у Вас гипертонии. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2013 16:15
перенёс сложную операцию с после операционными осложнениями, замена 3 шунтов, после реабилитации, прошло 3 месяца, со дня инфаркта прошло 4 месяца. Врачи где я стою на учёте отказали мне в прохождении ОМС. Сказали не положено, выписали на лёгкий труд. Вопрос, положена ли мне группа инвалидности на время реабилитации?
Я понимаю Ваш интерес, но существующие законы рассматривают эту проблему совсем с другой точки зрения. Инвалидность – это не чисто медицинская, а медико-социальная проблема. Для её установления требуется не длинный перечень имеющихся заболеваний, а определение положения человека в окружающем обществе. В первую очередь сохранение степени трудоспособности, возможности самообслуживания, необходимость в помощи окружающих лиц. А эти параметры в свою очередь зависят от образования, профессии, специальности, должности, условий труда, возможностей организма к ним приспособиться. Вот эту возможность использования остаточной трудоспособности и изучает Медико-социальная экспертная комиссия. Никакой диагноз, сам по себе, не определяет возможность назначения группы инвалидности. Комиссия учитывает: теряете ли Вы из-за болезни квалификацию и в какой степени. Ведь за этим стоит объем социальной помощи. Таким образом, инвалидность устанавливается «в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности и работоспособности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов». И среди критериев Вашего состояния оказываются частота обращений к врачам, частота и длительность госпитализаций, иногда количество медикаментов, необходимых для поддержания компенсации. « В методологическом плане экспертиза профессиональной трудоспособности потерпевшего проводится на основе оценки следующих критериев :- клинико-функциональных;- профессиографических (способность к профессиональной деятельности);- определения степени утраты профессиональной трудоспособности.
Большую роль играет правильное заполнение документов лечащим врачом. Очень важно подчеркивать степень нарушения тех или иных функций, выделение тех видов или объемов работы, которые Вы могли выполнять до заболевания и не можете теперь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2013 16:14
у меня средняя чсс в покое 80 уд/мин.часто чувствую дискомфорт в грудной клетке и в области сердца.при малейшей физ.работе,раньше которая не приносила никаких
побочных эффектов,сейчас чувствую себя плохо.вот для примера,сейчас вышла в огород с чсс 80,прополола неспеша грядку,минут30,все тело до пояса стало мокрым и холодным,но не липким.пришла домой,измерела давление 120/80,чсс 115 уд/мин.постоянно чувствую тяжесть в области сердца и грудной клетки,тяжело дышать,я думаю что из-за тахикардии.на узи-митральная регургитация 2ст.экг-синусовая тахикардия.ОАК и биохимический в норме.скажите,почему при малейшей физ.работе покрываюсь потом и появляется незначительная слабость.и при такой нагрузке так увеличивается чсс,ведь это совсем нагрузкой назвать нельзя,это повседневная работа которая раньше не приносила таких изменений в организме.спасибо.
Надо проверить работу сердца. Сделать ЭхоКГ и нагрузочный тест.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2013 16:13
уважаемые врачи у меня ибс, постмиокардический кардиосклероз, аритмия, хсн. принимаю постоянно этацизин, рамилонг, варфарин, индапамид. Что бы вы посоветовали принимать из витаминов и поддерживающих препаратов для сердца. так как сейчас жарко и чувствую себя хуже. Благодарю.
К сожалению, витамины от сердца не помогают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2013 16:11
Мне 19 лет в этом году будет 20 около года меня беспокоит тахикардия сильно скочит сердце редко болит, но ночью мне было плохо, я встала ноги подкашиваются сердце бижит до 90 ударов в минуту иногда бывает что и 110 в минуту, 3 месяца назад делала экг и узи сердца но врачи сказали что все хорошо, иногда даже бывало что я гуляю на улице и мне не хватает воздуха, я не курю и не пью но и спортом не занимаюсь, потому что даже если делаю зарядку потом мне становится не хорошо, мне страшно скажите что с сердцем пожалуйсто, и посоветуйте что пить валерьянка не помогает от валидола тошнит
Судя по описанию, это чисто неврогенные признаки. Если терапия, назначенная терапевтом, не помогает, надо обращаться к психиатру. Неврозы - это по их части.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2013 16:09
Добрый утро!
К сожалению не смог найти, как продолжить с вами переписку.

Прилагаю повторно свой вопрос.


Добрый вечер!
Подскажите, пожалуйста. Моей Маме 53 года. 2 месяца недомогание, упадок сил (лежала на кровати почти не вставая), это было и ранее но неделю-максимум две. вызвали врача на дом, описали недомогание, сильный упадок сил, головные боли по утрам, нехватка воздуха. Врач терапевт выписал кортексин в/в 10 уколов, на 6 уколе, сразу после укола сделали лазер. Лазер не доделали так как стало плохо, давление упало до 40/0 потеряла сознание, после лечения физ. р-р в/в капельно, преднизалон в/м, мексидол в/в АД поднялось 90/60, к приезду СМП АД 120/80 на скорой из поликлиники отправили в больницу.
Доставлена СМП с диагнозом; Транзиторная ишемическая атака, Состояние после обморока. В приемном отделении выполнена КТ головного мозга - очаговой патологии нет. Терапевт после осмотра патологий не выявил.
В больнице делали капельницу и уколы, позже стали делать зарядку, массаж воротниковой зоны и электромассаж (физиотерапия). В больнице стало лучше, пролежали в больнице с 15.05.2013 по 31.05.2013. К сожалению врач не мерил давление, а при выписке, в самой выписке указал стабильное последние 3-5 дней перед выпиской давление 120/80. Прописал препараты, среди которых в побочных действиях, снижение АД.
В первые несколько дней нахождения дома были недомогания и усталость давление 117/75, 113/70, 110/70, 105/65, сегодня 05.06.2013 оно активно падает 115/75, 111/70, 105/65, 102/65 - упорно держится, сегодня 06.06.2013 измерение давления в 9.00 после часа бодроствания 101/65 и пульс 70! При этом сегодня к вечеру заболела голова, данное давление Мама не чувствует, чувствует только слабость, отсутствие сил. Пьёт таблетки глицин (по 2 таблетки после завтрака, обеда и ужина; мексикор 2 раза в день - после завтрака и обеда; кардиомагнил 1 таблетка на ночь).

Огромная, просьба, проконсультируйте! Как быть, чем повысить давление, и как вернуть силы? Она не чувствует низкое давление, боюсь, что может быть также, как и в поликлинике 40/0 и я не смогу ничем помочь!

Прикрепляю выписку из больницы, с диагнозом, лечением и назначением.

http://s019.radikal.ru/i644/1306/a3/dea23db3cc10.jpg

http://i076.radikal.ru/1306/62/193b71f12acd.jpg

http://s004.radikal.ru/i207/1306/44/dc17243cc4fd.jpg

выписка с диагнозом, проводимыми процедурами и анализами

Заранее, спасибо!
Речь идет о транзиторной ишемической атаке (ТИА). Это сосудистое мозговое проявление атеросклероза и лечат его неврологи. Изолированная коррекция артериального давления не показана.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2013 16:06
У мамы (66 лет) по результатам УЗИ сердца выявлено: кальциноз стенок аорты, уплотнение створок аортального клапана с регургитацией на АоК(+), невыраженная гипертрофия миокарда левого желудочка с наибольшим утолщением базального отдела перегородки. незначительная дилатация полости левого предсердия, пограничные размеры полости правого предсердия. Пролапс митрального клапана 1 степени с краевым уплотнением передней митральной створки и регургитацией на МК (+;+++), повышение давление в легочной артерии. Причина обращения к врачу - учащенное сердцебиение и гипертония, назначены лекартственные препараты. Скажите, пожалуйста (понимаю, что заочно диагноз поставить нельзя)в данном случае может потребоваться операция на сердце? Заранее спасибо за ответ
Нет. Операции по поводу кальциноза не производятся.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2013 15:58
Здравствуйте! Прохожу курс лечения от невроза, в частности неделю назад начал прием нейролептика эглонила. После первого приема, ощутил неприятное тепло во всем теле, начиная со второго раза начались проблемы с сердцем - минут через 40 после приема, падало давление (верхнее - до 91), появлялось ощущение замедленного сердцебиения, возникала тошнота, а затем и рвота. Лечащий врач отменил прием эглонила, четыре дня как я его не принимаю. Вчера ночью появились непонятные симптомы: давление падает до 101 на 60 (при рабочем в 120 на 80) и это при пульсе 74 (ночью!), появляются тянущие боли в области сердца, сильная сухость во рту. Ранее мои неврозы таких симптомы не давали. До приема эглонила делал ЭКГ и УЗИ сердца, никаких патологий у меня не находили.
В чем может быть проблема? Последствие приема лекарства? Или стоит снова проверить сердце?
По-видимому, все описываемый проблемы неврогенного характера.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2013 15:56
Здравствуйте!
Я вчера писала вопрос и вы мне ответили, спасибо!!!
Только мне не совсем понятно нужно ли что либо делать с тем диагнозом, который мне недавно поставили- гипоплазия правой коронарной створки А.о. клапана, недостаточность 2-й степени?
Спасибо!
Мое первое сообщение и ваш ответ ниже:
Наталья Жен., 30. Россия Томск
Здравствуйте Эдуард Романович!
Мне 30 лет, еще в детстве обнаружила шумы- поставили Арх (делали УЗИ), до этого года проблем не было , училась на хореографическом , были тяжелые физ.нагрузки, с малых лет родители водили в серьезные походы, рюкзаком за плечами, у меня 2 родов, рожала самостоятельно. Примерно примерно 1,5 года назад отказалась от мясной пищи.
Этой весной как то упало давление (накануне немного понервничала), пришла домой померила давление 95/60 пульс 46, замечаю периодами короткое головокружение.
решила обратиться к кардиологу, сделала УЗИ
А.о.-31мм ЛЖ: КСР- 31мм КСО- 37мл ФВ- 60%
Л.П- 24мм КДР- 45мм КДО-94мл ФУ-32%
П.Ж- 20мм Т.мжи-8 мм УО-57мл
Т.пж-4 мм Т.зслж-8мм ММ.ЛЖ- 113гр
Расширения и гипертрофии отделов сердца нет. Пролапс передней створки митрального клапана 1 ст. Правая коронарная створка аортального клапана утолщена. Аортальная регургитация 2 ст. Остальные клапаны не изменены. Кровоток в ЛА не изменен- 85см/сек. СД. ПЖ в пределах нормы. Диастолическая функция левого желудочка не нарушена. Зоны гипокинезии отчетливо не выделяются. Перикард- б/о.
Заключение:
ВПС: Гипоплазия правой коронарной створки А.о клапана, недостаточность 2 ст.
ПМК- 1ст.

Кардиолог сказала будем ждать следующего года и смотреть в динамике.

Скажите пожалуйста: что на данный момент мне можно делать (физ нагрузка)? Что делать с ВПС (требуется ли операция)? может ли головокружение быть связанно с показаниями сердца или все же нужно корректировать диету (гемоглобин - 125)? Если раньше мне ставили АРХ- то сейчас она куда то делась?
Спасибо!!!
Ответ:
Физические нагрузки можно обычные. Может быть марафоны бегать не надо. А обычный стиль жизни и нагрузки в пределах разумного совершенно нормальны. ЭхоКГ можно повторять раз в 1-2 года. Атипично расположенные хорды пороком сердца не являются, ни лечения, ни операции не требуют. АРХ настолько безобидны, что ряд врачей их вообще в протокол не вносят. Головокружения никакими находками на ЭхоКГ не объясняются. Гемоглобин нормальный, можно есть все, что угодно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.06.2013 20:35
C гипоплазией створки ничего делать не надо. Если сердечная недостаточность будет проявлять себя какими-нибудь симптомами, её надо будет лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2013 15:54
Можно ли и нужно ли ставить Холтер на 37й неделе беременности для того чтобы кардиолог дал заключение рожать ли мне в специализированном роддоме или в обычном? Не повлияет ли холтер на ребенка? У меня синусовая аритмия. До беременности были обмороки, мне ставили Холтер -показало 3 паузы за ночь, в 1й месяц беременности -пауз не было.Сейчас чувствую себя хорошо. Посоветуйте пожалуйста, может быть достаточно ЭКГ,ЭХО УЗИ сердца и коагуляграмма ? Очень боюсь навредить ребенку
Холтер никак не может повредить на организму матери, ни ребенку. А вот нужен ли он вообще - это, действительно, непонятно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2013 16:18
Мужу (42г.) после проведенных обследований ЭКГ, Эхо-КГ, велоэргометрия врач кардиолог сказала что сердечная мышца сильно напрягается, но плохо расслабляется и посоветовала принимать магнийсодержащие препараты. Вопрос какие препараты предпочтительнее, и что еще можно сделать для расслабления сердечной мышцы? И чем это чревато в будущем?
И заключение кардиолога и его рекомендации не представляются серьезными. Я думаю, что надо обратиться к другому специалисту, послушать "второе", иное мнение. Препараты магния не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.06.2013 04:20
0