Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Доброго времени суток... Мне 28 лет. Примерно лет в 20-21 начались приступы Н Ц Д с приступами панки удушья повышением давления до 130-140. Лежал в кардиологии на обследовании. Поставили диагноз н ц д по кардинальному типу. Также сказали что есть пралапс мейтрального клапана.(ничего серьезного подчеркнули доктора). Не есть много соли не пить много воды пожизненно. Я был не пай мальчиком,покуривал травку и т д. Стрессов по жизни тоже хватало,из неблагополучной семьи. Все это в прошлом но не смотря на годы мало что изменилось. Прошли панические атаки. Но остальное осталось. Боли спазмы в области сердца, груди, перебои... Чувство замирания. Подергивание мышц на теле. Вены на ногах ближе к стопам мелкие может от работы стоячей не знаю. ЭКГ ничего серьезного нервничаешь говорят,ни без этого.Лечение проводимое в кардиологии не помогло вообще,так и выписали. Хотя я приступы провоцировать могу даже иногда. Сижу резко встаю чуть дыхание задержав и пррям чувствую как давить на голову начинает пульсируя и сердце сначала очень усилено а потом вроде затихает. Замечал также что при езде на велосипеде при сильных нагрузках чувство жжения в груди. Бьется как сумасшедшее прям. Гормональные сдавал сказали нормально. Сопутствующих заболеваний хватает. Холецистит дисбактериоз почти полный,кишечник работает плохо... (тоже беспокоит почти всегда вздутия боли и все прочее. (На самом деле я чувствую что это все нервы и понимаю.. но как лечится не знаю. До 20 лет не знал где что находится! А потом понеслось сначала печень а потом и все остальное. Травы пил не помогает... Фезам только чу чуть после курса. я очень сильно устал от этого из жизнерадостного человека я превратился в замкнутое нервное создание. есть ли что то что способно мне помочь?
Я думаю, что это проблемы не с сердцем, а с нервной системой и психикой. Это невроз и Вам надо обратиться к психиатру, которые и занимаются этими проблемами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2013 02:48
Здравствуйте! С недавних пор стало беспокоить давление где то 150/80-90 раньше было 120/80 пульс 80-90 ударов в минуту. Опасно ли такое давление и что можно предпринять? Спасибо!!
Может быть это начало гипертонической болезни. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Врач назначит обследование для того, чтобы отличить вторичную, симптоматическую гипертонию от первичной гипертонической болезни. При этом исключаются болезни почек, надпочечников, аорты, сосудов и т. д. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз и подобрана, обычно комплексная комбинированная терапия из нескольких гипотензивных препаратов для длительного (постоянного) применения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2013 02:45
Здравствуйте уважаемый доктор. Мне 34 года. Вес 102 кг при росте 172см. Часто повышается артериальнре давление 160/100. Пошел к кардиологу и сделали ЭКГ, оказалось, что у меня полная блокада правой ножки пучка ГИСа. Врач назначил Экватор 2.5 два раза в день, Верошпирон 50 один раз в день и Кардиомагнил 75 через день на ночь. Давление стало 130/80. Но меня до сих пор волнует диагноз, насколько это опасно? И достаточно ли того лечения, которое мне назначили?
Экватор - это хорошо, один из возможных вариантов лечения гипертонической болезни. А для чего Вам назначили верошпирон и кардиомагнил - не понимаю. По-моему они не нужны.А полная блокада правой ножки пучка Гиса существенной роли не играет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2013 02:42
Здравствуйте доктор! Вы посоветовали при пароксизмальной тахикардии сделать РЧА-абляцию, но я не уверена смогут ли в Узбекистане сделать такого рода процедуру без последствий. Скажите можно ли вылечить тахикардию медикаметозно и чем чревато не лечение пароксизмальной тахикардии, которая длится более 10 лет? Заранее спасибо.
C такой пароксизмальной тахикардией можно жить очень долго. Все зависит от частоты и выраженности приступов, от того, насколько легко они поддаются лечению лекарствами или вагусными пробами, вроде глубокого вдоха с натуживанием. Если приступы редкие, то сможет быть и профилактика не нужна. Из лекарств лучше всего снимает приступ внутривенное введение аденозина (АТФ). А зафиксировать приступ на ЭКГ, холтеровском мониторировании или при электро-физиологическом исследовании, конечно, нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2013 02:37
здравствуйте эдуард романович!!в дневное время,когда я ложусь спать и начинаю проваливаться в сон,то резко повышается ад и колотится сердце,и потом я с этой мыслью больше не могу заснуть,а если пробую происходит тоже самое!что это может быть?
Думаю, что это может быть проявлением только невроза. Тут нужен психиатр - психотерапевт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2013 00:34
Здравствуйте.
Куда написать не знал (либо невролгия, либо сюда). Если неправильно - извините.
Вкратце: Мне ставили диагноз ВСД по гипотоническому типу (по крайне мере так написано). У меня гипотоническая реакция давления на нагрузку (140/90 когда катался на велосипеде и снимали ЭКГ - ВЭЛ вроде бы называется).
Боли в области сердца (различного характера).
Бывают головокружения, слабость, «мушки» в глазах, тошнота, чувство нехватки воздуха, «скачки» сердца (систолы, как это называли врачи), приступы жара, и очень яркие ощущения биения сердца, дискомфорт в центре груди.

Так вот - раньше все эти симптомы были в обычном состоянии. Плюс ещё были панические атаки. То есть всё это меня преследовало год. Потом я как-то оклемался, после сеансов психотерапии. Плохое самочувствие почти ушло.
Теперь проявляется очень редко в обычной жизни (разными симптомами) и в двух случаях:
Если выпью (начинаются боли в левой части груди разного характера).
Если начинаю заниматься физическими нагрузками - вот тут беда какая-то. Всё что угодно может быть.
Мне очень нравится заниматься спортом, но чувствую я себя просто отвратно. Такое ощущение что умру в любую секунду.
К примеру дома - я раз в час обязательно делаю 10 подтягиваний на турнике (что бы не засиживаться). Иногда после такого подхода на мне резко становится жарко, как-то не по себе, дискомфорт в груди, становится тяжело дышать. А если уж я в зале занимаюсь...так это вообще отдельный разговор. Всё что угодно бывало. Вплоть до того что пришлось прекратить занятия. Но очень хочу вернутся.
Ходил к кардиологу недавно. По результатам ЭКГ там «миграция водителя ритма». Саму ЭКГ выложить не могу (осталась у врача). Мне назначили там пройти Холтер, но я так и не попал (из-за работы).

Порекомендуйте пожалуйста что-нибудь. Всю жизнь с этой ВСД мучаюсь. Постоянно что-то не так. Уже хочется руки опустить и сказать «будь что будет».
И вопрос ведь не в психологии. В нормальной жизни вроде неплохо себя чувствую (за редким исключением). А как физические нагрузки начинаются так всё, хоть вешайся (раньше такого не было).

Заранее спасибо за ответ!
Я считаю, что вопрос именно в психологии. Это невроз и лечить его надо у психиатров.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2013 00:30
Здравствуйте.Анализы:

АСТ -44.90
АЛТ -51.02
ГГТ- 31.50
ЩФ - 74.01
Сахар- 5.85
Холестерин- 7.63
Триглицериды-5.77 норма 1.7
ЛПВП- 0.73 норма 1.5
ЛПНП- 4.82 норма 3.90
Коэффицент атерогенности; 9.45 норма менее 2.60

Гастроэнтеролог выписал мне:

1. Трайкор 145 мг 1раз/д 3 месяца
2. Аторис 80мг!!! на ночь 3 месяца

У меня Алкогольный жировой гепатоз.
Врач (гастроэнтеролог-терапевт)знает о проблемах с печенью.Сказала что проблемы с жирной печенью частично связаны с повышенным уровнем ХЛ.
И надо обязательно пропить,что бы печень не упустить

Подскажите пожалуйста можно ли мне с моими проблемами начинать пить данные препараты и в таких дозировках,ведь они очень вредны для печени а в паре вредны в двойне.Я конечно не врач но печень не парный орган.А если начнутся не обратимые процессы в печени,что потом делать.Врач убеждает что ни чего страшного-надо пить.
Назначения правильные. Дозу статинов для начала я бы уменьшил. Посмотрите через 2-3 недели, что будет с трансаминазами. Все возможные побочные действия на печень обратимы, лекарства всегда можно отменить. И фенофибрат (трайкор) я бы начал не сразу, а через один-два месяца после начала статинов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.06.2013 00:27
Девочка, 13 лет. Состояние нормальное. Лабораторные исследования не проводились. Год назад назначался Магне В6. Синусовая аритмия от 55 до 80, ось не отклонена.
А где ЭКГ? То, что Вы написали - норма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2013 23:40
Здравствуйте! Мне 36 лет, у меня иногда синеют стопы, на руках видны вены, ладошки тоже иногда приобретают синюшный цвет (все это длится недолго). толи от сильного волнения, у меня бывают панические атаки. делала кардиограмму, все в норме, только тахикардия 100 -120 уд. в минуту. Подскажите, что это может быть и как с этим бороться. кардиолог выписал бисопролол, после первого примема (а приняла всего полтаблетки 25 мг, врач прописал 1 табл. полность) пульс весь день 56, лежа 52. Как то даже страшно! Стоит ли мне его пить? и чем еще можно снизить пульс, когда лежу и отдыхаю пульс без таблеток 75-85 уд. в мин.
Мне кажется, что не надо "замедлять" этот пульс. А невроз с паническими атаками надо лечить у психиатра. это его специальность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2013 23:37
Эдуард Романович! Здравствуйте!

Еще раз обращаюсь к Вам. Спасибо Вам огромное за вашу помощь!

Вчера мама посетила кардиолога в нашей поликлинике. Диагнозы поставленные по кардиограмме терапевтом (ИБС СН III ФК ХСН II А), я вам писала об этом недавно, она не подтвердила. Но поставила диагноз – полная блокада правой ножки пучка гиса. Так как Qrs 0.12.
Не могли бы вы посмотреть кардиограмму , хотелось бы услышать мнение еще одного специалиста.
http://kardio.k-s-b.net/kardiogramma.jpg

На кардиограмме написано:
ПП - 0.70
Р - 0.10
PQ - что-то вроде 0.4 или 0.11
Q (rs наверно) - 0.12
QT - 0.380
ЧСС – 85
Заключение –
Синусовый ритм чсс 85
Отклонение оси вправо
Полная блокада правой (что-то по латински) гиса

Возраст 66 лет, давление в пределах не выше 155 на 90. Холестерин 6,4. Сахар в норме. Мама чувствует себя нормально, правда при подъеме по лестнице одышка бывает. Иногда легче поднимается, иногда сложнее. Но такого, что бы прямо совсем задыхалась – нет. Болей в сердце вроде нет. Правда не так давно жаловалась на небольшую боль в груди, но в то время кашель был и мы думали, что это от кашля было.

И вопросы:
1. Могла ли врач по кардиограмме, опросу, прослушиванию тонов и результатам ЭХО 5-годичной давности точно исключить эти (ИБС СН III ФК ХСН II А) диагнозы? Очень волнуют диагнозы ИБС и стенокардии, хотелось бы их исключить.

2. Что вы можете сказать по кардиограмме? Все ли в порядке с сердцем? Или нужно провести дополнительные обследования для исключения этих диагнозов?

3. Что вы можете сказать, что БПНПГ? Кардиолог сказала, что блокада правой ножки совсем не опасна и не важно преходящая она или постоянная. А в интернете много противоречивой информации на эту тему. Так ли она безопасна? И если нет, то какой прогноз? (на более ранних кардиограмма блокада не выявлялась, хотя мама до этого делала ее всего пару раз.)

4. Есть дополнительные риски в связи с брадикардией? Сейчас измеряя давление заметила, что у мамы медленный пульс. Попросила ее посчитать. В положении лежа получилось 50… Хотя не могу с точностью сказать, что он всегда у нее такой. Раньше не замечала при измерении.

5. Есть ли какие-то препараты, которые нельзя пить при БПНПГ? Читала в интернете, что нельзя пить что-то вроде препаратов, замедляющих импульсы. Мама принимает амлодипин, кардиостатин, иногда новиган (ибупрофен), глицин и валерьянку (что бы лучше спать), иногда слабительные (сенаде).

Заранее огромное спасибо Вам за ответы!
С уважением, Елена
ИБС в 66 лет исключить трудно. Возрастная патология. А стенокардия - это клинический диагноз, ни по ЭКГ ни по ЭхоКГ он не ставится. По Вашему описанию у мамы стенокардии нет. Кроме блокады правой ножки имеется задний гемиблок. Все вместе позволяет диагностировать атеросклеротический кардиосклероз и ограничивать физические нагрузки. Такая степень брадикардии опасности не представляет. Препараты, которые Вы перечислили на брадикардию не влияют. Раз в пол-года ЭКГ надо повторять.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2013 23:33
Можно ли ставить капельницу кордерон розведен на глюкозе при диабете 2 типа
Не надо. Замените глюкозу физиологическим раствором.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2013 23:16
Здравствуйте у меня такая проблема я когда мне было мне 12 лет меня забрали в больницу давление было 2016 на 100 поставили диагнос ВСД и врач четко сказал и строго не пить и не курить а то могут быть плохие последствие ну я как вы понимаете не послушал ее.Сейчас у меня такие симптомы как каждый день как в тумане когда пытаюсь расслабиться не могу когбуд то не расслобляюсь больше такое ощущение то что чувства запаха проподает,головокружение,пониженное давление и оно скачит то 110 на 80 то 130 на 70... Может эта перерасло в гепертанию ? Или эта проблемы с нервной системой все таки ?
Скорее всего это проблемы с нервной системой. Но начните с терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2013 21:12
Здравствуйте! У меня в течение 10лет с периодичностью раз или два в месяц случались приступы учащенного сердцебиения.Они проходили либо сами, либо задержав дыхание. В данный момент попала в больницу с воспаленим легких, и на фоне кашля приступы участились. В больнице удалось зафиксировать приступ на Экг, врач сказал, что это пароксизмальная наджелудочковая тахикардия. Приступ длился минут 20 и задержка дыхания не помогла. Очень переживаю, так как не совсем понимаю что это такое. Врач назначил конкор 2.5 два раза в день.Делала узи сердца,вроде все в норме,но есть дополнительная хорда.Экг в состоянии покоя тоже в норме.Пожалуйста скажите, есть ли повод для беспокойства, у меня трое деток и немного страшно если честно. Заранее спасибо!
Дополнительная хорда - это врожденная аномалия, вроде родимого пятна, она ни на что не влияет и не имеет никакого значения.Кашель может провоцировать приступы пароксизмальной тахикардии. А после выздоровления от воспаления легких можно будет подумать об РЧА - абляции для прекращения этих приступов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2013 19:42
Здравствуйте Уважаемый Доктор!!!Мне 21 год,у меня такая проблема:сделал узи сердца:признаки ПМК до 5-6мм с незначительной митральной регургитацыей без нарушения в/сердечной гемодинамики.Порожнины не розширеные,систоличная функция миокарда ЛШ удовлетворительна.Паталогических в/сердечных потоков не обнаружено,сосудистый рисунок умеренно усилен.Сдавал кровь на магний:магния-0,47 моль(занижен).Проходил холтер:средняя чсс за время наблюдения-77 уд/мин(днем-84уд/мин,ночью-68уд/мин).максимальная чсс:140 уд/мин(походил чуть на костылях,но я не сильно напрягался),минимальная чсс:51 уд/мин(ночью).циркадный индекс:1.23.Заключение QT:Продолжительность QT/QTc в пределах половозрастной нормы.QTсреднее=361мс,QTс среднее=410мс,QTс выше нормы- 15%.Тахикардии:154,общей продолжительностью 2 часа 46 мин 50 сек,брадикардии не обнаружено,пауз не обнаружено.Заключение ST-T: На фоне исходного смещения ST-сегмента:1 к. 0 мкВ,2 к.0 мкВ,3 к. 0 мкВ,наблюдалось 3 ST-эпизодов общей продолжительностю23 час.32 мин.Максимальная ST элевация:325 мкВ(ночью когда спал).ST эпизод максимальной продолжительностью:14 час 1 мин 0 сек.STэпизод с максимальной чсс:101 уд/мин.Заключение:Водитель ритма синусовый,эпизодов остановки синусового узла,пауз не отмечено.Зарегестрированы частые синусовые тахикардии,преимущество в дневное время,периоды миграции суправентикулярного водителя ритма.Эпизод ритма с максимальной чсс зарегистрирован на фоне физ нагрузки(ходил на костылях по квартире,но я же вро де не сильно напрягался).Наджелудочковая экстрасистолия не зарегистрирована,желудочковая экстрасистолия не зарегистрирована,0-класс ЖЭ.Ишемические изменения ST-T за время мониторирования не обнаружены.Скажите пожалуйста у меня здоровое сердце?Мне надо еще какие-то анализы сдавать или узи какое-то проходить?Или можно по этим анализам все сказать,что нужно?В спокойном состоянии от 60 до 90 уд/мин.чуть похожу(и при малейшем волнении) может быть 100-110,но может быть и нормально 80-90-100.Сходил на речку,выпил бутылку пива и засек когда назад шел на ходу до 140 уд/мин было,это нормально?Я в январе упал с моста(поламал ногу,трещина в черепе(но говорят что трещина не опасная),вправляли челюсть,зубы вставляли,сейчас почти все нормально).Но такие перебои были и до падения.В спокойном состоянии может быть 60(когда проснусь),потом 70,через 2-5 мин может 80 быть,еще через пару мин до 90,а потом опять может быть 70.Но может и ни стого ни с сего быть сильно в грудную клетку и пульсироватьдо 140уд/мин(хоть я с виду вроде и не волнуюсь),болит в грудной клетке .Боюсь теперь себя нагружать,слышу пульс по всему телу.Скажите может это сосуды или артерии?Я уже приписываю все болячки себе.Щитовидка в порядке.Скажите опасно ли это?Проходить мне еще что-то?Правильно ли оно работает?Что можно мне,а что нельзя?Нормальной жизни уже не будет,или к 25 годам оно востановиться?Уже не знаю к кому идти,как от этого избавиться,смертельно ли оно,все-все анализы сдавать дорого.Страшно ли это для сердца?Все время думаю,что оно не выдержит таких скачков пульса и остановиться.Помогите мне пожалуйста Эдуард Романович,у вас очень доброе лицо и вызывающее доверие!!!Я не первый раз задаю вопрос,меня успокаивают ваши ответы,только не могу понять на 100% что со мной?И врачи толком сказать не могут.Помогите пожалуйста.Заранее огромное спасибо(извините за ошибки)!!!
Судя по всему, у Вас здоровое сердце. И кончайте приписывать себе надуманные болячки. И перестаньте без конца снова и снова исследовать свое сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2013 18:30
Эдуард Романович, здравствуйте!
У меня гипертрофия левого желудочка, пароксизмальная фибрилляция предсердий, к этому еще и гепатит В. (сразу хочу сказать что не пью и не курю, вес 80 кг, рост 175см) Вчера делал холтер, зарегистрировано 19 эпизодов фибрилляции предсердий продолжительностью около 4-х часов. Сердечное мерцание у меня частое, частые головные боли, давление в норме 120/80, но в основном 130/90, 140/100. Прошел курс лечения внутривенное: коргликон, кокорбаксилаза, рибоксин, панангин, тиотразолин, витамин В 6, корвитин, актовигин, мексикор. Сейчас кардиолог назначил курс лечения в таблетках: АТФ-лонг, ритмокор, сиднофарм, кардиомагнил; в/м метамакс, сермион. Работаю на импортном комбайне. Сейчас начинается сезон. Не знаю, что делать. Выходить на работу или нет с таким диагнозом. Мой кардиолог сказал, что работать могу. Да и сам я тоже хочу работать. Очень хочу услышать ВАШЕ мнение.
Очень много лишних лекарств. А физическую активность я бы снизил. Может быть стоит провести курс лечения пропафеноном и посмотреть., как будут себя вести эти пароксизмы фибрилляции на этом фоне.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2013 17:16
Здравствуйте! Мне 23 года, пол женский. Два года назад начали беспокоить перебои в работе сердца (кувыркание, толчки). Прошла обследование: ЭКГ, холтеровское мониторирование, УЗИ. Кардиолог сказал, что всё в порядке. Но перебои всё равно беспокоят (как правило, раза 2-3 в месяц). Можно ли заниматься спортом (физкультурой) при таких перебоях.
Не только можно, но даже нужно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2013 17:08
здравствуйте!можно при av блокаде 1 степени принимать имбирный чай и при диагнозе пмк 1 степени
Можно, только он не помогает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2013 17:10
Беспокоила постоянная одышка,очень часто сердце билось так,как будто изо рта выскочит.Обратилась к кардиологу.В заключение: Аневризма МПП без дефекта.Насколько это серьезно?Очень много работаю.Может стоит поменять образ жизни?У меня маленькая дочь.
Аневризма МПП без дефекта - это врожденная аномалия, совершенно безопасная и не вызывающая никаких симптомов. Причина Ваших недомоганий, по-видимому, неврогенная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2013 17:06
Здравствуйте, меня мучают постоянные боли в сердце, ощущение на сердце тяжелой плиты с затрудненным вздохом, синусовая тахикардия от 90 до 110 уд. в минуту в покое и приступы подъема АД до 150-160 на 90 и пульса до 160 уд. в минуту, сопровождающиеся страхом и тревогой. Проходила обследование, лежала в больнице. Заключение: ВСД пароксизмальное течение. Артериальная гепертензия 1 степени. Панические атаки. Из лечения назначен только конкор 2,5 мг. в покое ЧСС и АД он урежает на приступы никак не влияет. Я очень боюсь во время этих приступов ишемии или другой сердечной катастрофы. Если я делала ВЭМ год назад и ишемии не было, правда толерантность к физ.нагрузке низкая и в феврале этого года снимала ЭКГ, Холтер, УЗИ сердца, везде норма, кроме синусовой тахикардии и неполной блокады правой ножки пучка Гиса может ли быть скрытая ишемия или другая сердечная проблема или возникать ишемия во время приступов? Просто все врачи говорят разное: одни, что приступы для жизни не опасны, другие, что происходит сужение сосудов и от такой ЧСС и АД легко может быть и ишемия и инфаркт и летальный исход. На мой вопрос как предотвратить и вылечить эти приступы невролог в больнице ответила, что такая, мол, вегетатика природная и теперь так и будет у меня. Но это не жизнь, а ад. Помогут ли антидепрессанты для предотвращения таких скачков АД и пульса?, чтобы пить таблетки и точно знать, что приступа не будет, препарат не позволит ему развиться.
Никаких данных о наличии "ишемии" Вы не приводите. Думаю, что их у Вас и нет. Нет и объективных причин для всех тех страхов, о которых вы пишите. Это выраженный невроз, болезнь, лечением которой занимаются психиатры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2013 17:03
добрый день!спасибо вам!Что сказали всё хорошо и нет потологии а то я очень боялась!А вот всётаки экстросистолия мешает пить таблетки устала всё замирает
Экстрасистолия мешает только тогда, когда нервы не в порядке. лечите нервы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2013 17:07
Добрый день! Хочу у Вас проконсультироваться. Часто бывает высокое артериальное давление. Проходил обследование в лучшем госпитале, врачи хорошие, отклонений выявлено не было, если только небольшое совсем опущение левой почки (но она у меня с рождения так была, а давление началось лет 6 назад). Мне всего 22 года.

Каждый день, в одно и тоже время я пью таблеточку каптоприла. Но вчера, утром придя на работу по головной боли и ужасному самочувствию понял, что дело плохо и решил померить давление. Оказалось оно 188 на 130 с пульсом 120. Ожирением не страдаю, поэтому пью стандартную дозировку таблеток. Принял одну таблетку престариум А (10 мг). От головной боли выпил - Баралгин. В итоге в течении дня давление было 160 на 120 с пульсом 100. Вечером перед сном сделал контрольный замер, оказалось что давление 183 на 136 с пульсом 126. Работаю в мед учреждении, использовал три разных тонометра, т.ч. ошибку тонометров можно исключить сразу, плюс один ушной пробовали.

Принял Адельфан эзидрекс, часам к двум-трём ночи, по ощущениям давление вроде бы стало ниже, стало полегче. Диуретики пить не стал, т.к. адельфан эзидрекс итак содержит диуретическое средство, потом выламывает ноги утром.

Соответственно вопрос. Деваться некуда. Что это может быть по вашему мнению и может быть какие-то анализы, обследования ещё провести можно, кроме холтеров, ээг, экг, мрт, узи и т.д.?! Или каким препаратом лучше купировать криз?

Ранее был назначен Конкор - он вообще не снижал давление, потом назначен был Кордафлекс, он же Нифедипин - перестал помогать со временем. Отмечаю, что не курил, наркотики не употребляю, алкоголь не принима, кофе не пью.

И хочется знать, что следует делать при таком давлении.

С уважением!
Давление, особенно диастолическое, слишком высоко для гипертонической болезни. надо последовательно исключать вторичную гипертонию. Это работа Вашего кардиолога. А само лечение носит довольно беспорядочный характер.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2013 16:38
Здраствуйте,многоуважаемые доктора!Спасибо Вам за Ваш труд,терпение и помощь!
Моя ситуация:с 39 лет эс,гипертония с молодости(наследственное).Но давление сейчас поддерживаю при помощи лекарств в норме.Раньше на экстрасистолию я реагировала бурно.У меня появились панические атаки,невроз,гипертонич.кризы.Затем я пролечилась в больнице и дочь мне нашла ваш сайт.Мне он ОЧЕНЬ помог,особенно Вы,уважаемый Эдуард Романович,Ваши советы и оптимизм!Но последнее время(пару лет)к ощущениям в сердце добавились какие-то новые.Начинается дискомфорт в сердце,затем оно начинает колоть,не сильно,но неприятно.И это состояние ВСЕГДА сопровождается экстрасистолией.Причем групповой и залповой(или это одно и тоже).Бывает по 20 штук подряд,пока не поменяю местоположение.Начинаю ходить,поворачиваться.Затем дней пять я не могу ничем заниматься,ходить на работу.Сердце бьется неравномерно,глухо,с перебоями.Я очень плохо себя чувствую,даже ночью не могу повернуться на бок,пошевелить рукой.Вы говорите,что эс не вредна,но мне в момент приступа плохо.Недавно муж еле еле довел меня домой с работы.Не могу же я каждый раз брать больничный при этих состояниях!
А теперь мой вопрос:Вы говорите,что экстрасистолия вредна при огранических заболеваниях сердца.Мои симптомы похожи на это заболевание?Я ничего не пью от сердца,кроме бисопролола и липразида.А эти мои состояния становятся все чаще.Значит состояние мое ухудшается....И все тяжелее переносятся.На что это похоже?
На ЭКГ и узи сердца показывает гипертрофию левого желудочка,увеличение сердца.
Не знаю-насколько серьезно мое состояние и что с этим делать?
Уважаемая Татьяна!
Надо тщательно последить за динамикой давления. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту. или кардиологу с этими записями. Липразид с бисопрололом хорошая комбинация. Может быть надо немножко поколдовать с дозами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2013 16:30
Здравствуйте. 2дня ощущаю не сильные,но толчки в области сердца,в этот момент появляется неприятное ощущение замирания сердца и некоторое беспокойство после этого. Причем это может быть через час,а может через 2 или 5мин. например,очень часто... хотя год назад ставила монитор и кроме синусовой тахикардии ничего не обнаружили. Принимаю уже почти год 1/4 конкора. В последнее время происходит большое нервное напряжение,которое периодически приходится пока испытывать,но это меня особо не беспокоит,т.к это знаю временно ,а так в общем все нормально.Ну еще стала льняное масло принимать по утрам с лимоном (посоветовали друзья для чистки сосудов),но я думаю,что это никак не должно быть связано... Подскажите пожалуйста,может ли это быть реакцией из-за нервов или что-то другое, посоветуйте пожалуйста? Всем спасибо.
Я думаю, что это только неврогенные реакции. В пользу льняного масла с лимоном не верю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2013 16:20
Здравствуйте!Мой муж(28 лет) недавно делал кардиограмму, вот что написали в заключении Синусовый водитель ритма, Брадисистолия, ритм умеренно нерегулярный, ЧСС=55, PR: 0,98-1,14.Положение электрической оси сердца не определяется.Неполная блокада правой ножки.Высокий вольтаж ЭКГ. PQ=0.15 QT=0.43c P=0.11c QRS=0.12c. Углы альфа Р=22 Т=6 Хотелось бы спросить насколько это отходит от нормы, требуется ли сдать какие-либо дополнительные анализы?Требуется лечение?
Нет. Ничего особенного там нет. Повторные исследования не нужны. И лечение тоже не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2013 16:18
Уважаемый Эдуард Романович! Помогите пожалуйста разобраться со сложившейся ситуацией с моим давлением. Мне 49 лет. У меня гипертония. Весь 2012 г., по рекомендации кардиолога, я каждое утро принимала Локрен (1/4 табл.). С января 2013 г. у меня стало «скакать» давление. В течение дня оно могло быть и 110/70, и 140/90, и 150/90 (пила капотен), когда давление было 160/90 - 170/100 с частотой пульса 100 вызывали скорую (при этом, выпив капотен, оно понижалось за 30 мин. до 130/90). Обратилась в феврале к кардиологу, которая мне посоветовала следующие препараты – Нолипрел 5 (1/2 табл.), Конкор (1/2 от 2,5 мг) . К сожалению ни один из перечисленных препаратов мне не подошел – давление падало после приема утром до 90/60, очень кружилась голова, тошнило, была слабость, а к концу дня давление опять поднималось. В итоге остановились на следующих препаратах: Эгилок ретард ( ½ таблетки от 50 мг) в 6 часов утра и Перинева 4мг-1/2 таблетки в 8 часов утра . Приезжала на работу и до обеда ходила как пьяная – опять кружилась голова, давление падало до 110/70 – 90/60, а к вечеру (где-то в 18-19 часов) верхнее давление подскакивало до 140-150, было и до 160. Я перенесла прием Периневы (1/2 от 4 мг) на 14 часов дня. Вечернее давление более-менее нормализовалось, но общее состояние непонятное. Вроде бы давление нормальное – 130/90, а состояние такое, что кажется, что я сейчас упаду (боюсь одна ездить за рулем, ходить по улице, в магазины). Обратилась опять к кардиологу - мне она выписала Небилет ¼ таблетки от 5 мг утром в 6 часов утра и в 8 часов утра Атаканд ½ таблетки от 8 мг или Микардис ½ таблетки от 80 мг. Честно говоря, узнав стоимость этих лекарств (да даже не в этом дело, а дело в том, что они может быть опять бы мне не подошли и опять деньги выброшены на «ветер»), я их не купила.
Воспользовалась еще советом (но уже не кардиолога) приобрела и попробовала пить утром ½ таблетки Берлиприл 5 – результат тот же: головокружение и к вечеру давление опять поднималось. В итоге вернулась к Эгилок Ретарду и Периневе и, соответственно, к прежнему нехорошему состоянию.
В феврале месяце 2013 г. я сделала МРТ - томограмму головного мозга (направлял невролог) – все в норме, никаких отклонений не выявлено. По назначению невролога проколола Нейрокс (2,0 № 10в/м) и Церетон (4,0 №10в/м), пропила 1 месяц Мексидол 0,125. «Скачки» давления не прекратились. Была на консультации у гинеколога (климакса у меня пока нет) – сказали, что со стороны гинекологии все в норме.
Еще хочу добавить. С 2010 года у меня выявлено заболевание – диссеминированная красная волчанка, с которой я живу и по сей день, но это уже другая история.
Уважаемый Эдуард Романович! Не хочется заниматься самолечением, помогите пожалуйста с подбором лекарственных препаратов от давления. Очень уж устала от такого состояния, да и становится страшно, когда поднимается высокое давление!

С уважением, Клара Анатольевна.
г. Волгоград.
07 мая 2013 г.
Вопрос повторный . ответ уже отправлен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2013 16:17
Расшифруйте пожалуйта узи сердца. Мой возраст 34 года вес 110 кг рост 178, пол Ж. Давление 140 на 100 (но чувствую при этом давлении себя нормально)
Диаметр аорты 30
Размер левого предсердия 32
Конечный диастолический размер левого желудочка 38
Конечный систолический размер левого желудочка 26
Толщина МЖП 11
Толщина задней стенки левого желудочка 10
Фракция выброса 60%
Фракция укорочения 31%
Аортальный клапан, раскрытие створок 19
Митральный клапан, площадь отверстия >4
Размер полости правого желудочка пс=4,0 25
Трикуспидальный клапан VE/VA=0,65/0,51 м/с
Лёгочная артерия V=1,12 м/с 22
Правое предсердие 32
ММ=158
ИММ=70
ОТС=0,52
VAO=1,59 м/с
VE/VA мк =0,93/0,72 м/с
Зоны гипо-а-дискензии не выявлены. Миокард не утолщён. Камеры сердца не расширены. Релаксация миокарда не нарушена. Клапаны обычного вида. Нарушений кровотока не выявлено.
Заключение Концентрическое ремоделирование миокарда левого желудочка.
Есть небольшая гипертрофия левого желудочка. А все остальное в норме.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2013 16:15
Здравствуйте, скажите, пожалуйста, может ли от Предуктала снижаться давление? принимаю 2 дня и давление- 106/68. Спасибо.
Уже много лет не пользуюсь предукталом. Считаю его совершенно никчемном препаратом. Давление он не снижает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2013 16:12
какие препараты разжижают кровь, кроме варфарина и аспирина? так,чтобы не очень обременять себя сдачей анализа на МНО, (у меня тонкие вены)
Прадакса (дабигатран).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2013 16:07
Здравствуйте у меня к ВАМ вопрос, меня беспокоят толчки в сердце при спокойном состоянии, они резкие....и очень пугают меня.....мучаюсь с паническими атаками.....были у меня и приступы пароксизмальной наджелудочковой тахикардии , купировала приступ задержкой дыхания....пульс сразу нормализовался.....и тут недавно напклонилась , и при наклоне сердце закувыркалась....я таак испугалась и такой страх одолел.....а так постоянно раз в день толчок в сердце...что мне делать ????что вообще это???страшно?????????????
Приступ пароксизмальной тахикардии совсем не страшен, он купируется глубоким вдохом с натуживанием на высоте вдоха. Остальные перебои, по-видимому, экстрасистолы, тоже совершенно безопасны и не требуют специального лечения.А панические атаки - это по ведомству психиатров, к ним и надо обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2013 03:54
Муж (42г) прошел обследование по сердцу.
Заключение по ЭКГ: ритм синусовый 64 уд/мин, горизонтальное положение электрической оси сердца, гипертрофия левого желудочка, нерезкие изменения в миокарде.
Заключение ЭХО-КГ: размеры полостей сердца в пределах нормы, гипертрофии миокарда желудочков не выявлено, общая сократительная способность миокарда левого желудочка в норме, локальная сократимость левого желудочка не нарушена, патологий структуры и функций клапанов не выявлено. Признаки диастолической дисфункции левого желудочка по гипертрофическому типу, среднее давление в легочной артерии 19 мм рт.ст.
Повторная ЭКГ не показала гипертрофии левого желудочка.
Заключение врача: торакалгия, оба кардиолога к которым обращались сказали что на момент обращения ИБС нет, в кардиолечении не нуждается. Рекомендовано: по месту жительства профиль липидов, здоровый образ жизни, на словах сказали что сердечная мышца сильно напрягается и плохо расслабляется и посоветовали пить магнийсодержащие препараты. Хотелось бы услышать мнение что же все таки у него с сердцем, какие могут быть причины диастолической дисфункции левого желудочка по гипертрофическому типу, куда обратиться чтобы выявить причины этого и что с этим делать?
Чушь Вам рассказали про напряжения и расслабления сердечной мышцы и про необходимость принимать препараты магния. Попробуйте найти другого врача. Это историю Вы описывали уже вчера и получили ответ. Вы их что, не читаете?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.06.2013 02:14
0