On-line консультация | ![]() |
31.05.2013 09:57 Кардиология / Кардиолог
tatiana Жен., 63. Россия Курган
Маме 90 лет, при ходьбе задыхается, сделали ЭКГ результат:Синусовый ритм, Блокада левой ветви п.Гиса
Наши дальнейшие действия, лечения не назначили.
Наши дальнейшие действия, лечения не назначили.
Дальнейшие действия определяются всей клинической картиной. ЭКГ в данном случае мало чем может помочь. Вы переоценивайте его значение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2013 16:48
31.05.2013 16:48
31.05.2013 09:24 Кардиология / Кардиолог
Эльмира Жен., 35. Москва
Здравствуйте Уважаемый доктор - Эдуард Романович!
вредных привычек не имею,
вес 59 при росте 158, хронический пиелонефрит, хр тонзилит, часто ангины. в подростковом возрасте ставили ВСД.
родила двоих деток без осложнений (если это важно).
в последние несколько лет беспокоят ЭС, перебои , к которым присоединились тревога, страх умереть.
часто , когда например надо поехать куда то , в дороге начинается приступ тахикардии, страх, слабость и т д)))
сейчас очень беспокоит высокий пульс при пониженном давлении , часто беспокоят такие состояния...
(например
АД 109 на 67 пульс 98,
98 на 57 пульс 85 в положении лежа,
109 на 73 пульс 102,
118 на 91 пульс 119,
100 на 72 пульс 101,
104 на 66 пульс 94 и т д.)
при этом чувствую себя плохо (слабость, головокружения, шаткость походки, нарушения зрения как в тумане, перебои в сердце).
УЗИ сердца в пределах нормы,
электрокардиограмма и суточный холтер монитор - ЭС, приступы синусовой тахикардии до 169 уд (в дороге например).
Скажите пожалуйста, что мне делать и на что похожи подобные состояния?
я очень переживаю нет ли у меня приступов параксизмальной тахикардии?
и можно ли ее спутать с синусовой тахикардией?
очень устала жить в пол силы...так как во всем себя ограничиваю, с детьми боюсь на улицу выйти лишний раз)))
можно ли принимать валериану и пустырник при низком давлении?
заранее благодарю Вас за ответ! Доброго Вам здоровья!
вредных привычек не имею,
вес 59 при росте 158, хронический пиелонефрит, хр тонзилит, часто ангины. в подростковом возрасте ставили ВСД.
родила двоих деток без осложнений (если это важно).
в последние несколько лет беспокоят ЭС, перебои , к которым присоединились тревога, страх умереть.
часто , когда например надо поехать куда то , в дороге начинается приступ тахикардии, страх, слабость и т д)))
сейчас очень беспокоит высокий пульс при пониженном давлении , часто беспокоят такие состояния...
(например
АД 109 на 67 пульс 98,
98 на 57 пульс 85 в положении лежа,
109 на 73 пульс 102,
118 на 91 пульс 119,
100 на 72 пульс 101,
104 на 66 пульс 94 и т д.)
при этом чувствую себя плохо (слабость, головокружения, шаткость походки, нарушения зрения как в тумане, перебои в сердце).
УЗИ сердца в пределах нормы,
электрокардиограмма и суточный холтер монитор - ЭС, приступы синусовой тахикардии до 169 уд (в дороге например).
Скажите пожалуйста, что мне делать и на что похожи подобные состояния?
я очень переживаю нет ли у меня приступов параксизмальной тахикардии?
и можно ли ее спутать с синусовой тахикардией?
очень устала жить в пол силы...так как во всем себя ограничиваю, с детьми боюсь на улицу выйти лишний раз)))
можно ли принимать валериану и пустырник при низком давлении?
заранее благодарю Вас за ответ! Доброго Вам здоровья!
Все, что вы описываете, вполне укладывается в картину ВСД. На приступы пароксизмальной тахикардии это не похоже. Валериану и пустырник при низком давлении применять можно. Может быть стоит посоветоваться с психиатром по поводу проведения курса антидепрессантов?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2013 16:46
31.05.2013 16:46
31.05.2013 09:03 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 36. Россия с. Уват
Здравствуйте. У меня протез аортального клапана (2.5 года назад сделали). Принимаю варфарин, беталок-зок. Также есть атрофический гастрит, рефлюкс-эзофагит, колоноптоз, колит, внутренний геморой без воспаления. Проблемы с пищеварением. Часто езжу к гастроэнтерологу, проктологу. Последнее время усилился то ли колит, то ли геморой - бурая или чуть красноватая слизь вначале кала стала, раньше она была прозрачной или коричневатой и вроде пореже. Можно ли мне применять свечи натальсид от колита и геморроя, ведь они кроме противовосполительного эффекта обладают и гемостатическим в первую очередь? Не испортят ли они действие варфарина?
Натальсид обладает только местным гемостатическим действием. Показатели МНО подтверждают возможность совмещения его с варфарином.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2013 16:41
31.05.2013 16:41
31.05.2013 08:10 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 49. беларусь витебск
у меня мерцательная аритмия, приступы 1-2 раза в месяц.Врач «скорой помощи» посоветовал попринимать Витамин В. Я купила препарат « Неуробекс Нео в капсулах», но в аннотации есть пртивопоказания для аритмиков. скажите ,пожалуйста, что ещё можно принимать в моём случае и чем так полезен для сердца этот витамин? Спасибо!
Никаким лечебным действием этот комплексный витаминный препарат не обладает. А для предупреждения повторных приступов мерцательной аритмии и подбора конкретных лекарств надо обратиться к очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2013 16:09
31.05.2013 16:09
31.05.2013 07:00 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 22. Россия Екатеринбург
Здравствуйте доктор Подскажите пожалуйста у меня повышеный халестерин 7.9 - 8 уже долгое время! Все время плохое самочувствие постоянно потею! Врачи ставят диагноз ВСД! Но никто не говорит как это лечится. Подскажите как мне вернуть халестерин в норму( может какие то народные средства есть) а то я опасаюсь появления этих бляшек в сосудах! Спасибо
Народных средств нет. Народ про холестерин не знал.А перед тем, как начинать лечить гиперхолестеринемию, надо сделать липидограмму и определить все значимые фракции холестерина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2013 16:01
31.05.2013 16:01
31.05.2013 05:33 Кардиология / Кардиолог
Дана Жен., 29. РФ Владикавказ
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, с диагнозом.
Пол: женский.
Возраст: 28.
Прошла обследование в рамках диспансеризации. Терапевт сказала, что всё в норме. Но меня несколько смущает вид ЭКГ. Не могли бы Вы поделиться своим мнением, действительно ли моя кардиограмма в норме...
Заранее благодарю.
Дана.
I-II-III
http://s017.radikal.ru/i411/1305/8e/647e88724227.jpg
aVR-aVL-aVF
http://s019.radikal.ru/i619/1305/70/e210ee750b5f.jpg
V1-V2-V3
http://s018.radikal.ru/i518/1305/5b/53a6714cb4b6.jpg
V4-V5-V6
http://s001.radikal.ru/i196/1305/3d/62068fbdaf5d.jpg
V1-V2-V3
http://s017.radikal.ru/i437/1305/13/15736555b088.jpg
Пол: женский.
Возраст: 28.
Прошла обследование в рамках диспансеризации. Терапевт сказала, что всё в норме. Но меня несколько смущает вид ЭКГ. Не могли бы Вы поделиться своим мнением, действительно ли моя кардиограмма в норме...
Заранее благодарю.
Дана.
I-II-III
http://s017.radikal.ru/i411/1305/8e/647e88724227.jpg
aVR-aVL-aVF
http://s019.radikal.ru/i619/1305/70/e210ee750b5f.jpg
V1-V2-V3
http://s018.radikal.ru/i518/1305/5b/53a6714cb4b6.jpg
V4-V5-V6
http://s001.radikal.ru/i196/1305/3d/62068fbdaf5d.jpg
V1-V2-V3
http://s017.radikal.ru/i437/1305/13/15736555b088.jpg
Нормальная ЭКГ, хотя и плохо снятая. нет причин для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2013 16:37
31.05.2013 16:37
31.05.2013 04:27 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 28. россия москва
Добрый день. Мне 28 лет. Извиняюсь заранее за последующий подробный анамнез. В 21 год по вечерам давление поднималось до 180/100 продолжительное время. Полная диагностика организма не дала результата, принимала атеналол в течении месяца. Как перестала все вернулось. Месяц пропила травок и 7 лет никаких «беспокоящих» проблем ни с пульсом ни с давлением не было. Рабочее давление 110/70, пульс 80/90. Полгода назад начались нервные тики в шее при повороте головы, отказывала левая рука, путались слоги в словах, панические атаки. Несколько разных врачей (психотерапевты, невропатологи) ставили все существующие разновидности ВСД, депрессий,тревожных расстройств. При нормальном питании похудела на 13 кг за 2,5 месяца. Рост 174см. вес стал 52кг. Сделала КТ мозга, РЭГ, УЗДГ, ЭхоЭГ- все в пределах нормы.ЭКГ- всегда синусовая тахикардия, но она меня никогда не беспокоила.Давление в норме.По анализам низкий белок,повышен фосфор,ревматоидный фактор 7,00 МЕ/мл.,АСЛО 275,20 МЕ/мл (ревматолог списала на хронический тонзиллит). Невропатолог назначила эглонил. Но через 2 недели начались побочные эффекты и препарат отменили. Атаки прекратились, но начались проблемы с давлением и плохое самочувствие как следствие. Вялость, постоянная головная боль, слабость в мыщцах. В течении дня давление не выше 90/60, пульс 50-60. Ни кофе, ни крепкий чай, ни физ.нагрузки пульс особо не поднимали. Прописали настойку шалфея. Не помог. ЭКГ нормальное -интервал Q -0,20; QRS- 0,08, продолжительность QRST- 0,44.Снижена амплитуда зубца T в 1,2,3, AVZ,AVF. Дальше по симптомам впервые в жизни начались ЭС, особенно при наклоне туловища вперед или лежа. Через месяц пульс сидя стал 72, зато лежа 110-120, после нагрузки наоборот 65. Температура 37,2. Спать стало невозможно. Пульсирует шея, сожмешь кулак -пульсирует рука, голову положишь и она в унисон.При таких ритмичных содроганиях спала полусидя. Ни валерьянка,ни валокардин никак не влияли.Эндокринология полный порядок. ЭКГ- интервал Q -0,20; QRS- 0,06, продолжительность QRST- 0,40.Снижена амплитуда зубца T в 2,3,AVF(<1мин). В сравнении с предыдущей Экг стали изоэлектричны Т v5V6.
2 недели назад ЭС перестали ощущаться, пульсация почти пропала, появилась только постоянная давящая боль в левой груди и редкие покалывания, похожие на быстрый удар током. Но я все равно возрадовалась, так как пульс в спокойном состоянии нормализовался. Стала спать как нормальный человек- лежа. Только после занятий йогой или быстрых пеших прогулок неважно себя чувствовала,сильная тахикардия, странный ритм был вроде как 2 удара пауза, 2 удара пауза и очень болела голова. Кардиолог настояла на узи сердца и холтере. Узи без отклонений за исключением многочисленных хорд в левом желудочке.
За день до холтера пульс опять предательски упал до 62 и там закрепился.
Результаты холтера: 112 756 комплексов QRST, из них 613 артефактов. Длительность (5мин.48 сек.) -0,5%.
Вариабельность ритма - нормальная. Основной ритм- синусовый. Паузы QRS не выявлены. Смещения сегмента ST не зафиксированы. Увеличение интервала PQ- макс. 0,27сек. Синусовая аритмия ЧСС=87-60,85-60. Днем макс. ЧСС-154 (подъем по лестнице), мин. ЧСС=44 (во время сна) Ночью макс. ЧСС 122, мин.ЧСС 51.Зарегистрировано 14 одиночных политопных суправентрикулярных ЭС с частотой 0-1 св.э. в 1 час. 11 политопных желудочковых ЭС с частотой 0-2 жэ в 1 час, 2 эпизода парных жэ. Во время сна (ночного и дневного) регистрировалась преходящая АВ-блокада 1 степени с максимальным PQ= 0.27 при ЧСС 68. На фоне физ.нагрузки при тахикардии с ЧСС- 120-154 отмечаются короткие периоды по 1-2 мин. горизонтального снижения сегмента ST V5=-0.9-1,7мм и STаVF=-0,2-0,9мм. Всего 7 эпизодов за сутки, максимальное снижение отмечалось при ЧСС =145.
Отрицать наличие ВСД ,безусловно, глупо, сидя в шерстяных носках 31 мая, но ее влияние на мою жизнь ограничивалось всегда временными проявлениями на которых я не заостряла внимание.А вот ежедневные скачки пульса меня физически измотали и такие лекарства шалфей-валерьянка не особо помогают. На мой вопрос -боль в сердце, давление на грудную клетку, онемение левой руки и ЭС вызваны невралгией? кардиолог ответила- Нет, это все КАРДЕОЛОГИЯ и рекомендовала !контрастный душ!,не комментируя. Чем поставила меня в тупик. И вот уже 2 дня меня опять мучают эти ЭС только еще чаще и ощутимее и не добавляют уверенности в правильности диагноза.Отсюда вопросы- может ли ВСД провоцировать появление ЭС,которых я у себя никогда до недавнего времени не замечала и усиливать их проявление? Может ли эта приходящая блокада быть ежедневно приходящей или, например,придти и стать последней в моей жизни? Какова вероятность, что в дни (без холтера) блокады имеют более серьезные формы или это было бы видно в день исследования в любом случае? Запуталась от чего все-таки лечиться от невралгии или кардеологии, к кому теперь идти и идти ли вообще? Спасибо за терпение в чтении моего вопроса.
2 недели назад ЭС перестали ощущаться, пульсация почти пропала, появилась только постоянная давящая боль в левой груди и редкие покалывания, похожие на быстрый удар током. Но я все равно возрадовалась, так как пульс в спокойном состоянии нормализовался. Стала спать как нормальный человек- лежа. Только после занятий йогой или быстрых пеших прогулок неважно себя чувствовала,сильная тахикардия, странный ритм был вроде как 2 удара пауза, 2 удара пауза и очень болела голова. Кардиолог настояла на узи сердца и холтере. Узи без отклонений за исключением многочисленных хорд в левом желудочке.
За день до холтера пульс опять предательски упал до 62 и там закрепился.
Результаты холтера: 112 756 комплексов QRST, из них 613 артефактов. Длительность (5мин.48 сек.) -0,5%.
Вариабельность ритма - нормальная. Основной ритм- синусовый. Паузы QRS не выявлены. Смещения сегмента ST не зафиксированы. Увеличение интервала PQ- макс. 0,27сек. Синусовая аритмия ЧСС=87-60,85-60. Днем макс. ЧСС-154 (подъем по лестнице), мин. ЧСС=44 (во время сна) Ночью макс. ЧСС 122, мин.ЧСС 51.Зарегистрировано 14 одиночных политопных суправентрикулярных ЭС с частотой 0-1 св.э. в 1 час. 11 политопных желудочковых ЭС с частотой 0-2 жэ в 1 час, 2 эпизода парных жэ. Во время сна (ночного и дневного) регистрировалась преходящая АВ-блокада 1 степени с максимальным PQ= 0.27 при ЧСС 68. На фоне физ.нагрузки при тахикардии с ЧСС- 120-154 отмечаются короткие периоды по 1-2 мин. горизонтального снижения сегмента ST V5=-0.9-1,7мм и STаVF=-0,2-0,9мм. Всего 7 эпизодов за сутки, максимальное снижение отмечалось при ЧСС =145.
Отрицать наличие ВСД ,безусловно, глупо, сидя в шерстяных носках 31 мая, но ее влияние на мою жизнь ограничивалось всегда временными проявлениями на которых я не заостряла внимание.А вот ежедневные скачки пульса меня физически измотали и такие лекарства шалфей-валерьянка не особо помогают. На мой вопрос -боль в сердце, давление на грудную клетку, онемение левой руки и ЭС вызваны невралгией? кардиолог ответила- Нет, это все КАРДЕОЛОГИЯ и рекомендовала !контрастный душ!,не комментируя. Чем поставила меня в тупик. И вот уже 2 дня меня опять мучают эти ЭС только еще чаще и ощутимее и не добавляют уверенности в правильности диагноза.Отсюда вопросы- может ли ВСД провоцировать появление ЭС,которых я у себя никогда до недавнего времени не замечала и усиливать их проявление? Может ли эта приходящая блокада быть ежедневно приходящей или, например,придти и стать последней в моей жизни? Какова вероятность, что в дни (без холтера) блокады имеют более серьезные формы или это было бы видно в день исследования в любом случае? Запуталась от чего все-таки лечиться от невралгии или кардеологии, к кому теперь идти и идти ли вообще? Спасибо за терпение в чтении моего вопроса.
По-моему, ничего кроме неврастении у Вас нет. Она, как и любая форма невроза, может давать экстрасистолы. Возможно, что здесь нужна помощь психиатра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2013 16:33
31.05.2013 16:33
31.05.2013 03:45 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 28. россия тольятти
Доброго времени суток. Мне 27 лет вес 109 рост 187. После физической нагрузки стал замечать во время учащения сердцебиения (как будто бьется бьется и на один удар замирает и потом опять бьется) меня это беспокоит. Скажите что это и как бороться? И еще после этого тело начинает покрываться коликами не на долго.
Надо провести холтеровское мониторирование, в том числе при физических нагрузках, зарегистрировать эту аритмию и показать данные своему врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2013 16:26
31.05.2013 16:26
31.05.2013 01:48 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 23. Россия Брянск
у меня 2 месяца назад начались неприятные ощущения в области сердца,которые отдавали под лопатку ,они были постоянные.Немела левая рука и пальцы.Я обратилась к терапевту,он направил меня к неврологу.Врач невролог выписала мне лекарства:глицин,немесил(извините может неправильно названия пишу по памяти).Но толку нет.При этом когда ложусь спать у меня начинается паника,по телу холодный пот,становиться холодно-из за того что мне страшно,я боюсь а вдруг сердце.А сегодня началась неприятное чувство жжения и как будто сдавливания в грудной клетке,опять паника,не могу уснуть.Сама по себе я очень эмоциональный и впечатлительный человек.Подскажите что это может быть,и к какому врачу лучше обратиться.Заранее огромное СПАСИБО.
По-видимому это невроз с паническими атаками. Такие состояния лечат психиатры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2013 16:20
31.05.2013 16:20
31.05.2013 00:59 Кардиология / Кардиолог
Аня Жен., 28. Россия Москва
Эдуард Романович,ЭхоКГ делала 3 раза,2 раза у меня обнаружили пролапс переднего клапана 1-ой степени,а при 1-ом обследовании ничего не нашли-я так и не поняла он у меня есть или нет!В заключении написано-митральная регургитация 1 степени!Но как мне объяснил врач,(и я сама тут много раз прочитала)что в этом нет ничего страшного!Вот хотела уже записаться на холтер-мониторинг!Сдавала общий анализ крови,эритроциты-4,47(сдавала 15/04/2013),а про железа никто ничего не говорил,а за то,что волосы лезут,гинеколог сказала сдать еще ферритин-33,6(после к ней не успела пока попасть),на мои жалобы терапевт просто коротко и ясно ответила-нервы!Сдам кровь на железо и отпишусь,Спасибо Вам большое!!!!
Не за что. Пишите.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2013 16:21
31.05.2013 16:21
31.05.2013 00:24 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 42. Москва
Уважаемый Эдуард Романович!
Под наблюдением врача я длительное время принимаю препараты для лечения эсс. гипертензии 2 ст. - Норваск (5 мг) и Бинелол (5 мг).
По гинекологии сейчас врач прописал схему приема капсул Флюкостат для лечения рецидивирующей молочницы.
Схема: в 1-ый, 4-ый и 7 -ой день по одной капсуле разово. Каждая капсула 150 мг. Суммарно получится 450 мг.
Скажите, пожалуйста, совместим ли прием Флюкостата с моими гипотензивными препаратами?
Спасибо!
С уважением,
Елена
Под наблюдением врача я длительное время принимаю препараты для лечения эсс. гипертензии 2 ст. - Норваск (5 мг) и Бинелол (5 мг).
По гинекологии сейчас врач прописал схему приема капсул Флюкостат для лечения рецидивирующей молочницы.
Схема: в 1-ый, 4-ый и 7 -ой день по одной капсуле разово. Каждая капсула 150 мг. Суммарно получится 450 мг.
Скажите, пожалуйста, совместим ли прием Флюкостата с моими гипотензивными препаратами?
Спасибо!
С уважением,
Елена
Да, с этими препаратами он вполне совместим. Повышение концентрации в крови ФЛЮКОСТАТА наблюдается только при использовании гидрохлоротиазида.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2013 16:18
31.05.2013 16:18
30.05.2013 23:55 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 24. Россия Москва
здравствуйте Александр Александрович!! очень надеюсь на ваш совет) хотела бы задать вам вопрос,для начала все что беспокоит:
сейчас мне 23 года,в 13 лет поставили ПМК 1 степени, каждый год наблюдаюсь у кардиолога,19.09.2012 повторила эхо-кг и экг
не сохранились к сожалению фотографии эхо и экг
аорта-стенки тонкие
диаметр-2,8 см
левое предсердие-2,7 см
митральный клапан-ПСМК пролабирует до 5(в другом эхо кг на 3-4 мм)
ПТК-прогиб(если не ошибаюсь)3мм,передней-2 мм
левый желудочек:
КСР 2,5см
КДР-4,0
ФВ-77%
КСО-75 мл
УО-58 мл
правый желудочек 2,3 см
межжелудочковая перегородка-9 мм ЗСАЖ-8 мм
зоны гипо-,акинезии не выявлено
заключение:
камеры(если не ошибаюсь) сердца в пределах нормы
ПМК 1 ст. 5 мм с регург.1 ст.
ПТК 1 степени-что это??????(2-3 мм) с регургитацией 1 степени
диагностическая функция не нарушена
сократимость левого желудочка хорошая ФВ-77%
заключение ЭКГ
нарушение процессов в нижнебоковой стенке миокарда левого желудочка что это?
меня ничего не беспокоило раньше,а сейчас после долгих нервных стрессов поставили диагноз соматофорное расстройство,невроз,начали беспокоить неприятные ощущения в области сердца и груди,бывают часто перебои.особенно когда начинаю нервничать волноваться то все ощущения усиливаются,в том числе и учащается сердцебиение(может ли невроз и моя истощенная нервная система влиять на работу сердца?потому что я пришла на прием к терапевту и все слышат что сердце очень сильно шумит а ПМК 1 степени,должно ли оно шуметь так сильно(меня это сейчас очень беспокоит(почему оно так сильно шумит как говорят врачи?
я жару плохо переношу и душные помещения!лето жду с ужасом!сразу плохо на жаре и летом чуть пройтись проехаться где то все голова кругом сердце как бешенное стучит!!
Плюс ко всему с 13 лет я никогда не занималась физ нагрузками даже гимнастикой не занималась врач запретил при ПМК 1 степени,и теперь мне 23 года а я не могу на 2 этаж подняться одышка сиильное сердцебиение и после этого возникает еще тревога страх( что делать подскажите пожалуйста
сейчас мне 23 года,в 13 лет поставили ПМК 1 степени, каждый год наблюдаюсь у кардиолога,19.09.2012 повторила эхо-кг и экг
не сохранились к сожалению фотографии эхо и экг
аорта-стенки тонкие
диаметр-2,8 см
левое предсердие-2,7 см
митральный клапан-ПСМК пролабирует до 5(в другом эхо кг на 3-4 мм)
ПТК-прогиб(если не ошибаюсь)3мм,передней-2 мм
левый желудочек:
КСР 2,5см
КДР-4,0
ФВ-77%
КСО-75 мл
УО-58 мл
правый желудочек 2,3 см
межжелудочковая перегородка-9 мм ЗСАЖ-8 мм
зоны гипо-,акинезии не выявлено
заключение:
камеры(если не ошибаюсь) сердца в пределах нормы
ПМК 1 ст. 5 мм с регург.1 ст.
ПТК 1 степени-что это??????(2-3 мм) с регургитацией 1 степени
диагностическая функция не нарушена
сократимость левого желудочка хорошая ФВ-77%
заключение ЭКГ
нарушение процессов в нижнебоковой стенке миокарда левого желудочка что это?
меня ничего не беспокоило раньше,а сейчас после долгих нервных стрессов поставили диагноз соматофорное расстройство,невроз,начали беспокоить неприятные ощущения в области сердца и груди,бывают часто перебои.особенно когда начинаю нервничать волноваться то все ощущения усиливаются,в том числе и учащается сердцебиение(может ли невроз и моя истощенная нервная система влиять на работу сердца?потому что я пришла на прием к терапевту и все слышат что сердце очень сильно шумит а ПМК 1 степени,должно ли оно шуметь так сильно(меня это сейчас очень беспокоит(почему оно так сильно шумит как говорят врачи?
я жару плохо переношу и душные помещения!лето жду с ужасом!сразу плохо на жаре и летом чуть пройтись проехаться где то все голова кругом сердце как бешенное стучит!!
Плюс ко всему с 13 лет я никогда не занималась физ нагрузками даже гимнастикой не занималась врач запретил при ПМК 1 степени,и теперь мне 23 года а я не могу на 2 этаж подняться одышка сиильное сердцебиение и после этого возникает еще тревога страх( что делать подскажите пожалуйста
-------------------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2013 16:11
31.05.2013 16:11
30.05.2013 23:50 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 25. Ялта
Здравствуйте! Чем опасана экстрасистолия (одиночная и групповая) при огр.поражении сердца?
Может вызвать другие нарушения функций сердечной мышцы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2013 16:12
31.05.2013 16:12
30.05.2013 23:25 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 31. Россия Москва
Здравствуйте, подскажите пожалуйста какие анализы вы посоветовали мне сдать при моем состоянии. Последний месяц очень плохо себя чувствую состояние хронической усталости нервозности тахикардия с перебоями ритма замучила, сделала холтерское мониторирование, да выявлена тахиакардия и наджелудочковые экстрасистолы по типу би-,тримении, общий анализ и гормоны щитовидной железы в норме. А последнюю неделю вообще думаю помру скоро, только засну и просыпаюсь от бешенго сердцебиения и пульсации и давления в висках, давление 95/55 при пульсе 90, выпью корвалола и обезболивающего и потихоньку засыпаю. Помогите куда мне обратиться и какие анализы сдать?
Вы уже сделали ЭКГ и холтеровское мониторирование. Наверное этого достаточно. Все Ваше описание не дает оснований думать о какой-то патологии сердечно-сосудистой системы. Это невроз и сердце выполняет роль только манометра, показывая степень разбалансированности нервной системы. При всех неприятностях, которые доставляют экстрасистолы на фоне невроза, надо ясно понимать, что они совершенно безопасны, не угрожают ни смертью, ни какими-то осложнениями, не сокращают жизнь и не нуждаются в лекарственном лечении. Лечить надо невроз. Вначале можно попробовать мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Если этого окажется недостаточным, придется обращаться к психиатрам, которые углубленно занимаются такими проблемами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2013 04:04
31.05.2013 04:04
30.05.2013 22:00 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 49. Санкт-Петербург
Здравствуйте,48 лет, жен, сделала кардиограмму в мае 2013( синусовый ритм, отклонение эос вправо, местная внутрижелудочковая блокада,
Р -0.10,
PQ-0.18,
QRS-0.09,
QRST- 0.41 (0.39),
RR- 0.92,
ЧСС-65 в 1)
в феврале 2013 кардиограмма была в норме. Рост 170, вес 54, сахар в норме, гемоглобин 98, холестерин 6,96, коэф. атерогенности 2,48. Симптомы: слабость, сонливость, небольшое ощущение пустоты периодами в голове. Вопрос: нужно ли проводить лечение, насколько серьезен диагноз и что он означает.
Р -0.10,
PQ-0.18,
QRS-0.09,
QRST- 0.41 (0.39),
RR- 0.92,
ЧСС-65 в 1)
в феврале 2013 кардиограмма была в норме. Рост 170, вес 54, сахар в норме, гемоглобин 98, холестерин 6,96, коэф. атерогенности 2,48. Симптомы: слабость, сонливость, небольшое ощущение пустоты периодами в голове. Вопрос: нужно ли проводить лечение, насколько серьезен диагноз и что он означает.
На ЭКГ ничего существенного не отмечено и лечить ничего не надо. Обращает внимание высокий уровень холестерина. Это существенный фактор риска атеросклероза. Надо сделать полную липидограмму (определить липопротеиды высокой и низкой плотности, триглицериды), вместе с врачом проанализировать все остальные факторы риска (наследственность, ожирение, гипертония, диабет, физическая активность, стрессы и т. д.) и продумать индивидуальную комплексную профилактику (лечение) атеросклероза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.05.2013 02:10
31.05.2013 02:10
30.05.2013 20:31 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 32. Россия Саратов
Здравствуйте. Помогите разобраться.
Мне 32 года, рост 176, вес 65 кг. Не курю и не пью в принципе. В феврале 2013 года впервые в жизни ощутил достаточно сильное головокружение (но дойти на этаж выше до своего кабинета смог), очень испугался. Далее была куча походов по больницам разные диагностики и в конце концов получил диагноз ВСД (если нужно могу выложить все что было). Были моменты когда я чувствовал себя нормально но недавно снова стал ощущать давление в затылке и появился свист в голове и начало скакать давление (может быть 120\80 а может быть и 140\100 особенно стоя) пошел к неврологу, он мне выписал Пантогам, Мексиприм, Нейромультивит. От них мне особо лучше не стало, тогда посоветовал сделать холтер. И вот тут я никак не ожидал услышать такое заключение (до этого делал 5 раз ЭКГ и 2 раза УЗИ сердца говорили все нормально). По сути намек на ИБС вот и возник вопрос возможны ли такие показания при ВСД. Может ли это быть следствием ВСД или же наоборот. При все при этом я по видимому никогда не ощущал настоящей боли в сердце. Различные покалывания конечно были, но в основном ощущались на поверхности груди а не за ней.
Вот результаты с холтера (на фоне приема выше описанных препаратов):
http://s002.radikal.ru/i200/1305/01/1d3a3a1d71cb.jpg
http://s017.radikal.ru/i435/1305/87/bdd35a945697.jpg
http://s017.radikal.ru/i423/1305/4c/a581766c539d.jpg
http://s017.radikal.ru/i416/1305/f6/ee65a6680d6c.jpg
http://i047.radikal.ru/1305/0c/9d501777adda.jpg
http://s61.radikal.ru/i173/1305/e9/d87fdfbdc745.jpg
http://s019.radikal.ru/i615/1305/ca/d3f557e222c2.jpg
http://s58.radikal.ru/i161/1305/8e/ee5a4b9439e6.jpg
http://s019.radikal.ru/i616/1305/f2/babab2d9434e.jpg
Мне 32 года, рост 176, вес 65 кг. Не курю и не пью в принципе. В феврале 2013 года впервые в жизни ощутил достаточно сильное головокружение (но дойти на этаж выше до своего кабинета смог), очень испугался. Далее была куча походов по больницам разные диагностики и в конце концов получил диагноз ВСД (если нужно могу выложить все что было). Были моменты когда я чувствовал себя нормально но недавно снова стал ощущать давление в затылке и появился свист в голове и начало скакать давление (может быть 120\80 а может быть и 140\100 особенно стоя) пошел к неврологу, он мне выписал Пантогам, Мексиприм, Нейромультивит. От них мне особо лучше не стало, тогда посоветовал сделать холтер. И вот тут я никак не ожидал услышать такое заключение (до этого делал 5 раз ЭКГ и 2 раза УЗИ сердца говорили все нормально). По сути намек на ИБС вот и возник вопрос возможны ли такие показания при ВСД. Может ли это быть следствием ВСД или же наоборот. При все при этом я по видимому никогда не ощущал настоящей боли в сердце. Различные покалывания конечно были, но в основном ощущались на поверхности груди а не за ней.
Вот результаты с холтера (на фоне приема выше описанных препаратов):
http://s002.radikal.ru/i200/1305/01/1d3a3a1d71cb.jpg
http://s017.radikal.ru/i435/1305/87/bdd35a945697.jpg
http://s017.radikal.ru/i423/1305/4c/a581766c539d.jpg
http://s017.radikal.ru/i416/1305/f6/ee65a6680d6c.jpg
http://i047.radikal.ru/1305/0c/9d501777adda.jpg
http://s61.radikal.ru/i173/1305/e9/d87fdfbdc745.jpg
http://s019.radikal.ru/i615/1305/ca/d3f557e222c2.jpg
http://s58.radikal.ru/i161/1305/8e/ee5a4b9439e6.jpg
http://s019.radikal.ru/i616/1305/f2/babab2d9434e.jpg
Нет убедительных данных за ИБС и за стенокардию.Надо сделать стресс-пробу: снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё, во время отдыха. Смещения сегмента ST при стенокардии бывают очень показательными. Скорее всего диагноз будет ограничен ВСД (неврозом).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2013 22:19
30.05.2013 22:19
30.05.2013 19:26 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 30. Россия Вязники
Добрый вечер! Замучала экстрасистолия. Невозможно работать. Помогите разобраться. В январе 2012г произошол гипертонический криз (давление 175 на 125). Сдала все анализы - все в норме. Холтер от 1.02.2012 : синусовых аритмий 106, 3 наджелудочковые экстрасистолы, 1 желудочковая.Блокад не выявлено. В этом году блокада одного класса - не определена,максимальная блокада - 1.27 сек., синусовых аритмий - 403, пауза под вопросом, 2 постэкстрасистолические паузы, 35 наджелудочковых экстрасистолы из них 2 парных.,(на данный момент их намного больше) удлинение интервала QT. Щитовидка в норме, узи сердца - пролапс митрального клапана 3 мм, сделала Эзофагогастродуоденоскопию- поверхностный гастрит, эзофагит 1 степени- лекарств не назначили. На данный момент прописали Пумпан 15 капель и конкор 1.25 мг., панангин. Эффекта нет. Экстрасистолия при глотании, при физ нагрузке, к вечеру даже в покое появляется. Плохо когда жарко, не могу даже зимой в автобусе ездить, такое ощущение что потеряю сознание., не могу с ребенком погулять сходить. Терапевт сказала : идите и живите.....Руки просто опускаются.Помогите советом.
Вся симптоматика соответствует неврозу. Нет данных за поражение сердца. Обычно с неврозами мы справляемся с помощью мягких успокаивающих препаратов: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Если этого окажется недостаточным, надо будет обратиться к психиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2013 23:59
30.05.2013 23:59
30.05.2013 19:16 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 27. Москва
1. Заболел простудой. Шел сегодня домой с работы и в области сердца, во время ходьбы было побаливание. В покое побаливаени прекращалось. Побаливало как-то так: будто ладонь положили на сердце и надавливают. Пришел домой, отжался 50 раз, пробежал по лестнице с 1 на 9 этаж, никакой болит в сердце не было.
При простуде не раз замечаю такое состояние побаливания в сердце. Когда не болею простудой - побаливания в области сердца - нет.
Что это такое?
2. Я спортсмен, но иногда выпиваю с друзьями раз в две недели. Если много выпить, то на утро, если искривить позвоночник, то в области сердца покалывание и ОЩУЩЕНИЕ ЧТО СЕРДЦЕ ВОСПАЛЕНО. Но такие ощущения только если позвоночник искривлен под определенным углом. Когда алкоголь полностью выветриваться из организма, такое ощущение пропадает, даже с искривленным позвоночником.
Сдавал различние анализы на сердце ЭФИ, ЭКГ, УЗИ и др. Сказали что паталогий нет и я здоров.
Что со мной не так, какое заболевание может быть?
При простуде не раз замечаю такое состояние побаливания в сердце. Когда не болею простудой - побаливания в области сердца - нет.
Что это такое?
2. Я спортсмен, но иногда выпиваю с друзьями раз в две недели. Если много выпить, то на утро, если искривить позвоночник, то в области сердца покалывание и ОЩУЩЕНИЕ ЧТО СЕРДЦЕ ВОСПАЛЕНО. Но такие ощущения только если позвоночник искривлен под определенным углом. Когда алкоголь полностью выветриваться из организма, такое ощущение пропадает, даже с искривленным позвоночником.
Сдавал различние анализы на сердце ЭФИ, ЭКГ, УЗИ и др. Сказали что паталогий нет и я здоров.
Что со мной не так, какое заболевание может быть?
Думаю, что боли чисто невротические и сердце тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2013 23:43
30.05.2013 23:43
30.05.2013 18:18 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 29. Россия Москва
После наклона, особенно если поставил на пол что-то тяжелое, либо поднял с пола, перед глазами на несколько секунд появляются мушки которые как будто ползают. При чем они черные. Через несколько секунд проходит. Когда я смотрю на свет тоже есть мушки но они еле заметны и не двигаются если глазами не двигать. Это давно. Внимания не обращаю. Эти же появляются на обоих глазах их четко видно и они двигаются(как будто ползут). Несколько пугает.
Это связанно с кардиологией? Не опасно? Появилось недавно. Или мне к офтальмологу?
Это связанно с кардиологией? Не опасно? Появилось недавно. Или мне к офтальмологу?
Я думаю: скорее к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2013 22:28
30.05.2013 22:28
30.05.2013 18:03 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 37. россия Эжва
Здравствуйте . На очном приеме после обследования мне были выставлены диагнозы:
Распространенный шейно-грудной остеохондроз. Скалиоз.
Всд.
Гастрит. Гпод
Обращался по поводу переодически повтопяюшихся болей в груди слева. Боли возникали сами. Даже в состоянии покоя.
Врач говорит тут имеет место и патология позвоночника, всд и гпод.
Еше из симптомов - как бы тяжело вдох. Слабость в ногах. Редко но потеют ладони . Боли в эпигастрии. Боли в груди долгие. Хотя даже бывало такое что нитроминт не помогал а тут принял и немного помог!
До сегодняшнего дня делал ЭКГ, эхо, беговую дорожку бегал. ИБс нет. Но сегодня платного сделал эхо и там вывод- пмк1 ст. хорда в полости лпс. Фв-62%. Начальная диллатация левых отделов сердца. Правда и вес у Меня больше стал . При почте 177 вес 100. Мне 37 лет. По ЭКГ - без патологии. Ритм синусовый.
Не могли бы вы прокоментировать вывод по эхо. К терапевту я попаду только во вторник.
Может мои боли все от сюда с сердца .
Спасибо
Распространенный шейно-грудной остеохондроз. Скалиоз.
Всд.
Гастрит. Гпод
Обращался по поводу переодически повтопяюшихся болей в груди слева. Боли возникали сами. Даже в состоянии покоя.
Врач говорит тут имеет место и патология позвоночника, всд и гпод.
Еше из симптомов - как бы тяжело вдох. Слабость в ногах. Редко но потеют ладони . Боли в эпигастрии. Боли в груди долгие. Хотя даже бывало такое что нитроминт не помогал а тут принял и немного помог!
До сегодняшнего дня делал ЭКГ, эхо, беговую дорожку бегал. ИБс нет. Но сегодня платного сделал эхо и там вывод- пмк1 ст. хорда в полости лпс. Фв-62%. Начальная диллатация левых отделов сердца. Правда и вес у Меня больше стал . При почте 177 вес 100. Мне 37 лет. По ЭКГ - без патологии. Ритм синусовый.
Не могли бы вы прокоментировать вывод по эхо. К терапевту я попаду только во вторник.
Может мои боли все от сюда с сердца .
Спасибо
Все, что Вы привели из ЭхоКГ не заслуживает внимания. Сердце в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2013 22:26
30.05.2013 22:26
30.05.2013 16:40 Кардиология / Кардиолог
Дмитрии Муж., 31. Казахстан Алматы
Здравствуйте доктор. мне 31г некогда проблемм со здоровьем не было... но два дня назад, весь день занимался делами на улице. а там +30 +35. когда вечером я был в магазине почувствовал легкое головокружение... вышел на улицу «подышал», вроде бы отпустило... но все равно была какая то слабость. ну сильного значения этому не предал решил что перегрелся.. на следующии день сел в машину но проехав около 2х километров все повторилось... с трудом вернулся домой... сегодня повторилось то же самое... не понимаю что со мной. голова не болит, не тошнит, по дому хожу без проблемм... но как только выхожу на улицу, начинается головокружение, походка пьяная... ощущение что вот вот упаду...
Надо показаться неврологу и ЛОР-врачу. Головокружения - это по их части.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2013 22:22
30.05.2013 22:22
30.05.2013 16:27 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 29. Россия Воронеж
Здравствуйте. После прохождения ЭГК моей дочерью(3 года)нам выдали заключение: Синусовый ритм. Вертикальное положение ЭОС. Нарушение внутрижелудочковой проводимости. Настораживает последнее предложение.Следует ли обращаться к специалисту? Серьёзноли это или с возрастом всё пройдёт?
Думаю, что ничего серьезного там нет. Но надо показать пленку детскому кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2013 22:08
30.05.2013 22:08
30.05.2013 15:23 Кардиология / Кардиолог
ЕКАТЕРИНА Жен., 27. россия глазов
дочери 1 год 7 месяцев. тяжелых заболеваний нет. ставят с рождения порок сердца, ДМЖП. периодически- раз в полгода наблюдаемся у кардиолога. проводится медикаментозное лечение( раз в полгода курсами по 2-3 месяца, верошпирон 6мг 2 раза в день, рибоксин 0,5 2 раза в день панангин 0,5 2 раза). результат последнего эхоисследования: размер дефекта(дырки)- 3,4 мм, находится не в мышечной ткани, поэтому не зарастает. желудочки не перегружены. собираемся в садик. нужна ли операция в данном случае. ребенок развивается нормально, по возрасту. с нагрузками справляется.
Это вопросы к педиатру и кардиохирургу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2013 20:58
30.05.2013 20:58
30.05.2013 13:56 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 46. Новосибирск
Здравствуйте! Помогите разобраться с навалившейся проблемой. Суть в том, что в конце Февраля 2013 г. после перенесенной ОРВИ пришлось подвергнуться тяжелой физической нагрузке (после сильнейшего снегопада расчищал завалы). На следующий день на работе стало плохо (учащенное сердцебиение, сдавливание в груди, дрожь в руках, слабость, головокружение). После обследования сердца (ЭКГ, УЗИ) вынесен диагноз тахикардия, пролапс митрального клапана 1 ст., умеренные изменения миокарда. На словах было сказано, что ничего страшного нет. Был назначен трех недельный курс Милдронат, Панангин и смесь из настоек Пустырника, Боярышника, Пиона и Валерианы на ночь. После начала приема выше перечисленных препаратов, состояние заметно улучшилось и через некоторое время неприятные симптомы были забыты. Но на третий день после окончания приема назначенных лекарств, симптомы вернулись. Только появились немного другие ощущения (иногда брадикардия, давление вместо обычного 125/80, частенько - ниже 110-ти на 60,62, сдавливание в груди и между лопаток, головокружение). И что характерно, эти симптомы в основном проявляются когда какое-то время сижу в машине за рулем (начинается с сдавливания живота потом груди и наступает головокружение с дрожью в руках). При активной нагрузке и движении таких симптомов почти не наблюдается. В экстренном порядке пришлось сделать суточное измерение ЧСС (холтер). По результатам было выявлено: ритм синусовый, никаких патологий при нагрузках нет, циркадный индекс - 1,37, в дневное время ЧСС - в среднем - 71 уд./мин., в ночное время ЧСС - в среднем 53 уд./мин. Начал опять принимать милдронат и снова все нормализовалось и состояние и настроение. Но после 10-ти дневного приема Милдроната решил прекратить курс и все, выше перечисленные симптомы (особенно во время езды за рулем) вернулись. Что это может быть? Прошу помочь разобраться. Спасибо.
По-моему это остаточные явления после перенесенной перегрузки и стресса. Продолжите терапию еще на одну-две недели.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2013 18:07
30.05.2013 18:07
30.05.2013 13:34 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 27. Омск
Уважаемый доктор здравствуйте, мне 27 рост 194,вес 80.кг. сегодня сделал ЭХОКГ результат такой.
Пролабирование передней створки митрального клапана в четырехкамерной позиции на 3 мм. Остальные клапаны сердца без изменений. сократительная способность миокарда удовлетворительна. при доплерографии в митральном потоке преобладает скорость предсердного компонента. регестрируется поток регургитации через митральный клапан надклапанный. регистрируется поток регургитации через трикуспидальный клапан 1 ст.
нерезко выраженные проявления дисплазии митрального клапана. Признаки диастолической дисфункции левого желудочка. Доктор на сколько это серьезно? какое лечение и можно ли это вылечить и забыть? Можно ли играть в футбол и хоккей (для себя)
Пролабирование передней створки митрального клапана в четырехкамерной позиции на 3 мм. Остальные клапаны сердца без изменений. сократительная способность миокарда удовлетворительна. при доплерографии в митральном потоке преобладает скорость предсердного компонента. регестрируется поток регургитации через митральный клапан надклапанный. регистрируется поток регургитации через трикуспидальный клапан 1 ст.
нерезко выраженные проявления дисплазии митрального клапана. Признаки диастолической дисфункции левого желудочка. Доктор на сколько это серьезно? какое лечение и можно ли это вылечить и забыть? Можно ли играть в футбол и хоккей (для себя)
Ничего серьезного в этом нет. Лечить нельзя, забыть можно. Можно продолжать играть в футбол и хоккей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2013 18:00
30.05.2013 18:00
30.05.2013 13:13 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 54. Россия Петербург
Насколько сильно точность стресс-эхо с контрастом и сцинтиграфии миокарда меньше точности мрт с контрастом при диагностике ибс, инфаркта и миокардита? В целом какая вероятность(желательно в процентах) что эхо или сцинтиграфия не обнаружат не одну из этих болезней, если они существуют?
Это вопросы не для заочных консультаций. Попробуйте сами отыскать столь нужные Вам проценты в специальной литературе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2013 18:13
30.05.2013 18:13
30.05.2013 12:53 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 69. Россия Москва
У меня гипертоническая болезнь 2ст.3 степ.риск3 НК 1.121.9Сопутсствующий диагноз ДЭП смешанного генеза ИБСкстенокордия напряжения 2ФК МКБ Кисты почек ЖКБ Хронический гастродуоденит Вертеброгенная цервикагия люмбалгия на фоне дегенеративных изменений позвоночника Деформирующий двусторонний коксаартроз Гипер урикемия Это выписка из моей карты Мои жалобы у меня часто по ночам бывает очень высокое АД до 210\100 которое я снимаю капотеном и каринфаром Но никак не могу отрегулировать давление выписанными лекарствами индапамид 2.5мг.1 раз в день метопролол 25.мг.и диротон5 мг.по 2 раза в день соответственно аллопуринол 100мг.1 раз в день а давление такое с утра 154/82/72 потом138/66\79 147/72/80 154/77/78
Я бы удвоил дозы диротона и метопролола и, если этого окажется недостаточным, прибавил бы норваск или леркомен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2013 17:05
30.05.2013 17:05
30.05.2013 12:33 Кардиология / Кардиолог
ИРИНА Жен., 50. Красноярск
Здравствуйте, Эдуард Романович!Задавала Вам вопрос о том, как поддержать сердце после лучевой терапии (РМЖ левая сторона). Спасибо за ответ. Еще интересует нужно ли регулярно проходить осмотр у кардиолога (как часто?) или обращаться после появления каких-то симптомов? Нужны ли сердцу какие-то поддерживающие препараты( например БАДЫ или рыбий жир). Заранее благодарю Вас за ответ.
Уважаемая Ирина! Обращаться к кардиологу надо будет только в том случае, если появятся какие-либо новые симптомы. А они, скорее всего и не появятся. БАДы не нужны, а рыбий жир принимать можно. Хотя большого влияния он не оказывает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2013 16:59
30.05.2013 16:59
30.05.2013 12:05 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 54. Россия Нижний Новгород
http://s42.radikal.ru/i097/1305/ba/bf4cebd96364.jpg Здравствуйте!Я получил Острый Q-инфаркт миокарда переднее- боковой стенки, недостаточность МК 1 СТ,ХСН 1.,9 месяцев назад.Я принимаю следующие препараты: Энап 5 мг-2 раза в день;Конкор 5 мг-2 раза в день;Аторис 20 мг-1 раз на ночь;Кардиомагнил 75 мг-1 раз в день.Подскажите пожалуйста все препараты назначены правильно?не нужно ли еще дополнительные препараты?Мне предложили что вместо аториса можно принимать торвокард 10 мг и вместо кардиомагнила тромбоасс,скажите из этих препаратов какой лучше и исключили омакор и эгитромб это правильно что исключили?Я чувствую себя хорошо когда давление 140 на 90 и 150 на 100,скажите пожалуйста для меня это не высокое давление?просто если у меня давление 120 на 80 то у меня головокружении и в глазах мутнеет.Какое давление для меня считается безопасным?И по кардиорамме какого состояние ?Спасибо!
Энап и конкор действуют на протяжении суток и обычно принимаются один раз в день.Судя по ЭКГ инфаркт миокарда осложнился аневризмой левого желудочка в области передней стенки. Это требует особо тщательного контроля за величинами давления. 150/100 это для Вас высокие цифры, надо, чтобы было не выше 140/90. Аторис и торвокард - это одно и тоже лекарство, а 10 мг - это только начальная доза. Под контролем липидограммы её надо увеличить до 20 мг в сутки и через 2 и 4 недели проверить уровни трансамназ (АЛТ и АСТ). Тромбоасс ( по 50 и 100 мг) и кардиомагнил (по 75 и 150 мг) вполне заменяют друг друга. Суточная доза 50 - 75 мг будет достаточной. Омакор можно исключить, а эгитромб (клопидогрел) лучше продолжать принимать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2013 16:54
30.05.2013 16:54
30.05.2013 11:58 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 24. Буденновск
Здравствуйте. 15 мая сделали тонзиллэктомию(по причине желудочковой экстрасистолии), без осложнений. Еще есть небольшой белый налет, ем практически все, но на днях появилась температура 37,2. Нормально ли это?
Состояние после такой операции должен оценивать врач ЛОР.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.05.2013 16:22
30.05.2013 16:22