Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте! Мне 18 лет, меня беспокоит моё сердце. Всё началось после того как я заболела, поставили диагноз бронхит, были слышны хрипы в лёгких, и внезапно, у меня поднялось давление, и начало печь со стороны сердца, боли в сердце как такойвой нет, но всё равно как будто дават что то на него, ещё присутсвуют боли в левой руке, так же болит спина! Делала несколько раз ЭКГ, всё в порядке, ставят просто тахикордию! Что это может быть?
Скорее всего это чисто невротические проблемы. А к терапевту обратиться стоит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2013 16:39
Здравствуйте, у меня такой вопрос: может ли случиться инсульт при ВСД? У меня просто так скачет давление, чувствуется нервозность. Вчера подскочило до ( 170/ 80 ), медсестра сказала, что нужно срочно что-то делать, так как инсульт может случиться в любой момент. ( Однажды такое случилось в школе с моей ровесницей, но то что у нее было ВСД не уверен. )
Мне 15 лет, пол мужской. Вес 59.
Инсульт от ВСД развиться не может. Медсестра сказала глупость, это бывает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2013 16:42
Извините, пожалуйста, отправил текст без приложения анализа крови на холестерин
http://s018.radikal.ru/i521/1309/a5/c1efc8010d5c.jpg

Ранее обращался http://www.guglin.ru/consult/?consult_page=13
15.09.2013 02:30 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 28. Российская Федерация Санкт-Петербург

Эдуард Романович, здравствуйте! Ответьте, пожалуйста, на мой вопрос а то я запутался до нельзя.
Раньше я курил, много нервничал, работал-учился. В 2011 году после сильного стресса и сигареты я почувствовал что сердце остановилось, а потом через мгновение резко застучало. С этого момента у меня пошли: головокружения, чувство комка в горле, боль в сердце (то давящая, то колющая, разная), ноги немели, руки были холодные, потею постоянно, спина ломит, чувство как буто в груди кчто то клокочет иногда, как будто шарик прыгает внутри, бывает все это и в покое и при нагрузках. Если начианаю зацикливаться становится еще хуже. Указанные симптомы то проходили то опять появлялись. Курить бросил. Привязывал ощущения к стрессам. Я человек очень эмоциональный и восприимчивый к таким вещам. Ходил по врачам - от пульмонолога до кариолга, с легкими все ок, по сердцу ставили раннюю реполяризацию желудочков, пролапас метрального клапана. В детстве перенес менингит, от него осталась энцефалопатия, есть остеохондроз. Делал суточное мониторирование в декабре 2012 все нормально, экг тоже нормально, эхо- в норме, только ранняя реполяризация. В 2013 году - в начале года был у кардиолога Эртмана из 1-ого меда , он прописал мне атаракс, грандаксин, вроде стало легче. Когда перестал принимать опять все пошло заново( Недавно решил заняться фитнесом, после упражнения стало трудно дышать, головокруджение, слабость в груди, сердцебиение усиленное, при дыхании вроде боли в груди не было, а так вобщем то побаливало несильно. Дошел до медкабинета, там дали корвалол вроде стало чуть легче. Померили давление 100/70 (в норме у меня 130/ 80), сказали что к кардиологу обратиться. На следующий день обратился в частную клинику медика чтобы сделать стресс эхо (заключение прикладываю). В итоге сделали простое эхо дали кучу таблеток сказав что у меня инфаркт был. Что обратило на себя внимание - эхо мне сделали в этой клинике 2 раза (так как скорая долго ехала, и у меня дискомфорт в груди был - пришел туда на нервах, так еще нервов добавилось)- на первом эхо врачи сказали что есть акенезия, расписали все в заключении. А на втором эхо которое они сделали через 2 часа после первого - акенезия была, но не такая выраженная, как мне сказали, то есть второе эхо было определенно лучше.Госпитализировали в городскую покровскую больницу. Там взяли кровь из вены, а после сказали что у меня самотофорная дисфункция нервной системы с чем и выписали (фото прикладываю). На след день я пошел к Эртману который сняв мне ЭКГ, посмотрев меня сказал что нет у меня никаких акенезий ишемий как в частной клинике говорили. Написал рецепт на те же препараты что и ранее, отправил к психотеерапевту. Принимаю их первый день - вроде бы легче. Но я не понимаю, что мне делать - одни говрят у тебя с сердцем беда, акинезия и т.п., другие - все это норма, просто нервы. Я запутался и ничего не понимаю. Помогите доктор советом, пожалуйста. Я глубоко в душе понимаю,, что много нервничаю может из-за этого, но от этой неопределенной информации я нервничаю еще больше. Всегда спасался пустырником и валидолом эти 2 года мучений. Очень мешает все это жить - ведь я учусь в магистратуре, работаю, подрабатываю, т.к. надо помогать и матери и жене.
Очень жду Вашего ответа. Спасибо Вам!
Вот теперь получил анализ на холестерины. Несколько повышен общий холестерин. Значительно повышен уровень триглицеридов. Повышен холестерин во фракции ЛПНП. Ограничение потребления насыщенных и комбинированных жиров и увеличение аэробной нагрузки может привести к снижению уровня триглицеридов. Стоит добавить рыбий жир в дозе 3-5 г в сутки. И надо начинать лечение фенофибратом по 145 мг один раз в день. Проводить всю эту комплексную терапию следует под наблюдением Вашего лечащего врача. Через два-три месяца стоит проверить еще раз липидограмму и тогда внести некоторые коррективы в лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2013 16:38
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович! Я Вам писал некоторое время назад о своих проблемах с приложением документов (http://www.guglin.ru/consult/?consult_page=13 - текст был следующий: «15.09.2013 02:30 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 28. Российская Федерация Санкт-Петербург
Эдуард Романович, здравствуйте! Ответьте, пожалуйста, на мой вопрос а то я запутался до нельзя.
Раньше я курил, много нервничал, работал-учился. В 2011 году после сильного стресса и сигареты я почувствовал что сердце остановилось, а потом через мгновение резко застучало. С этого момента у меня пошли: головокружения, чувство комка в горле, боль в сердце (то давящая, то колющая, разная), ноги немели, руки были холодные, потею постоянно, спина ломит, чувство как буто в груди кчто то клокочет иногда, как будто шарик прыгает внутри, бывает все это и в покое и при нагрузках. Если начианаю зацикливаться становится еще хуже. Указанные симптомы то проходили то опять появлялись. Курить бросил. Привязывал ощущения к стрессам. Я человек очень эмоциональный и восприимчивый к таким вещам. Ходил по врачам - от пульмонолога до кариолга, с легкими все ок, по сердцу ставили раннюю реполяризацию желудочков, пролапас метрального клапана. В детстве перенес менингит, от него осталась энцефалопатия, есть остеохондроз. Делал суточное мониторирование в декабре 2012 все нормально, экг тоже нормально, эхо- в норме, только ранняя реполяризация. В 2013 году - в начале года был у кардиолога Эртмана из 1-ого меда , он прописал мне атаракс, грандаксин, вроде стало легче. Когда перестал принимать опять все пошло заново( Недавно решил заняться фитнесом, после упражнения стало трудно дышать, головокруджение, слабость в груди, сердцебиение усиленное, при дыхании вроде боли в груди не было, а так вобщем то побаливало несильно. Дошел до медкабинета, там дали корвалол вроде стало чуть легче. Померили давление 100/70 (в норме у меня 130/ 80), сказали что к кардиологу обратиться. На следующий день обратился в частную клинику медика чтобы сделать стресс эхо (заключение прикладываю). В итоге сделали простое эхо дали кучу таблеток сказав что у меня инфаркт был. Что обратило на себя внимание - эхо мне сделали в этой клинике 2 раза (так как скорая долго ехала, и у меня дискомфорт в груди был - пришел туда на нервах, так еще нервов добавилось)- на первом эхо врачи сказали что есть акенезия, расписали все в заключении. А на втором эхо которое они сделали через 2 часа после первого - акенезия была, но не такая выраженная, как мне сказали, то есть второе эхо было определенно лучше.Госпитализировали в городскую покровскую больницу. Там взяли кровь из вены, а после сказали что у меня самотофорная дисфункция нервной системы с чем и выписали (фото прикладываю). На след день я пошел к Эртману который сняв мне ЭКГ, посмотрев меня сказал что нет у меня никаких акенезий ишемий как в частной клинике говорили. Написал рецепт на те же препараты что и ранее, отправил к психотеерапевту. Принимаю их первый день - вроде бы легче. Но я не понимаю, что мне делать - одни говрят у тебя с сердцем беда, акинезия и т.п., другие - все это норма, просто нервы. Я запутался и ничего не понимаю. Помогите доктор советом, пожалуйста. Я глубоко в душе понимаю,, что много нервничаю может из-за этого, но от этой неопределенной информации я нервничаю еще больше. Всегда спасался пустырником и валидолом эти 2 года мучений. Очень мешает все это жить - ведь я учусь в магистратуре, работаю, подрабатываю, т.к. надо помогать и матери и жене»
Вы ответили, что это невроз.
Недавно я сдавал анализы назначенные терапевтом районной поликлиники на холестерин и результаты меня просто ужаснули (прикладываю). Что мне делать в данной ситуации? Может у меня действительно проблемы с сердцем? Странно, что холестерин высокий хотя я сам при 176 см роста вешу всего 75 кг, вобщем то не такой уж толстый. Подскажите, пожалуйста, что мне делать , очень на Вас надеюсь! Спасибо!
Уважаемый Владимир!
Мне кажется, что доктор Эртман прав. У меня тоже было впечатление, что у Вас здоровое сердце и здорово расшатанная нервная система. Это невроз со всякими признаками вегетативно-сосудистой дистонии. Грандаксин и настой пустырника должны Вам помогать и впредь. А вот приложения о холестерине я не получил.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2013 16:24
Здравствуйте,
Хотела бы проконсультироваться. У меня наблюдаются на протяжении уже 20 лет приступы парокс,тахикардии в последние 2 года с частотой 1 раз в 2-3 месяца пульс 180-200 , давление стало падать до 70 на 64, раньше помогали вагусные пробы + атенолол, приступ снимала самостоятельно за 15-20 минут. Последние 2 приступа длились по 4 часа, вагусные пробы не помогали.
При обследовании у кардиолога результаты холтеровского мониторирования ЭКГ показали основной синусовый ритм, максимальная ЧСС 137 в активное время суток, минимальная ЧСС 45 - ночь, среднесуточная ЧСС - 73, За время мониторирования зарегистрирована минимальная эктопическая активность ветрикульярного источника ритма, представленная 65 одиночными политопными, полиморфными (из 3-х очагов) экстрасистолами. максимум эктопии пришелся на период поездки за рулем и прогулки. Зарегистрировано 4 одиночных политопных предсердных экстрасистол.Нарушения проводимости не зарегистрированы. Сегмент ST-T за время мониторирования достоверной ишемической динамики не выявлено. В ночное время отмечалось изменение конечной части желудочк.комплекса по типу синдрома ранней реполяризации. Постоянно принимаю Беталок зок 50 мг 1 таб утром, также принимаю эутирокс 75 мг сутки (аутоимунный тиреоидит).
Приступы всегда начинаются внезапно при небольшом наклоне вперед, раньше они заканчивались также внезапно как-будто по «нажатию кнопки», частота пульса сразу приходила в норму, самочувствие было в норме. Последние два приступа проходили с резким снижением давления до 70 на 60 и длились по 3-4 часа с ЧСС 180-190. Возможно ли поменять беталок-зок на другой препарат, когда-то я принимала изоланид, приступы тогда были значительно реже, правда и возраст был другой и еще один вопрос надо ли вызывать скорую или можно справляться самой
Благодарю за внимание к моей проблеме и ,по возможности, жду ответ
Как я понял, на холтере такой приступ пароксизмальной тахикардии зарегистрировать не удалось. Учитывая угрожающую степень снижения давления во время последних приступов, надо сделать ЭФИ - электро-физиологическое исследование и по его результатам, скорее всего, выполнить РЧА - радиочастотную абляцию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2013 14:56
Помогите,пожалуйста, расшифровать ЭКГ. Спасибо. http://s020.radikal.ru/i713/1309/8c/67549faa1b44.jpg
ЭКГ в пределах вариантов нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2013 16:16
Доброй ночи, доктор. Очень интересует такой вопрос. Я болел как-то агорафобией. Вылечился. БЫвают состояния паники, но я с ними справляюсь, больше не лечусь у психотерапевтов. Так вот, к чему это, я просто хочу понять, влияет это или нет. У меня пролапс митрального клапана, я занимаюсь велоспортом. Бывает, что на тренировках и соревнованиях я очень напрягусь, потом не очень себя чувствую, становится не по себе. Бывает надо день, чтобы отойти. Два раза проходил УЗИ, беспокоюсь о здоровье. На второй раз сказали, что створка или как правильно сказать, немного увеличилась. Второй степени что ли. Пролапс. Так вот, меня интересует, могу ли я заниматься спортом с этим делом, потому что врачи сказали, мол переутруждаться нельзя, тяжелые предметы поднимать, бегать там. Мол он может растянуться. Но я хочу заниматься, но и побаиваюсь сейчас. Хочу точно увериться, что всё нормально, поэтому и обращаюсь к Вам. У меня дед еще умер от инфаркта. Будучи не очень старым. Вот и побаиваюсь. Можно ли заниматься спортом с ним? Пульс на гонках и тренировках не поднимался выше 190 никогда. Как не гонял, у кого-то по 200 с чем-то бывал, у меня лучше с этим делом. Ставили врачи там всд, мол из-за всд такое бывает, что не очень себя чувствуешь после тренировок. Подскажите, пожалуйста, как мне быть. Проходил суточное ЭКГ, УЗИ, просто ЭКГ. Всё нормально, кроме пролапса.
Уважаемый Паша!
Тут могут быть разные мнения. Для обычной жизни пролапс существенного значения не имеет. Можно ни в чем себя не ограничивать. Любая физкультура, бег, велосипед, коньки и лыжи, плавание будут только полезны. Но спорт, с его перегрузками, соревнованиями, предельными напряжениями для сердца вреден. Не говоря уже о неизбежных травмах, искусственных стимуляторах, допингах и т. п. Прляпс митрального клапана таких перенапряжений не любит. Я считаю, что спортивная карьера Вам не подходит. Пусть это будет спорт только для себя, без перенапряжений, без азарта, без погони за очками, секундами, баллами и т. д. Только для удовольствия. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2013 03:25
Добрый вечер Эдуард Романович! Не однократно консультировался у вас по поводу ЭС. Работаю грузчиком,нечасто ощющаю Э во время физнагрузок или резких движений туловища. Несколько раз делал холтер и тредмил (при тредмиле очень волнуюсь и Э увеличиваются). А вот заключение последнего холтера-динамика ЧСС за время мониторирования ЭКГ без особеностей.Редкая (0-1-6/час),временами нечастая(15-17/час) монотопная желудочковая экстрасистолия, в т.ч. два коротких эпизода желудочковой тригемении,одна интерполированая ЖЭС. Всего 57 0-1класс по Lown-Wolf« 0-2по Myerburg. Нарушений ритма и диагнозтически значимых динамических изменений фазы реполяризации не заригистрировано,восстановительный период не затянут.Очень хочу узнать Ваше мнение. Спасибо!
Уважаемый Павел!
Я считаю, что у Вас все в порядке. Нет ничего тревожного. Можно жить спокойно дальше. В лечении пока потребности нет. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2013 02:43
Добрый вечер!

Стало резко повышаться давление,и пульс при этом понижается до 41.Сделала Холтер- в расшифровке написано:Эпизоды неполной СА-блокады 2 степени.ST-T: Синдром ранней реполяризации желудочков.Паузы RR не превышают 2000мс!Подскажите пожалуйста является это заболеванием сердца,или все-это теперь считается нормой?!
Эпизоды Сино-Аурикулярной блокады ни теперь, ни прежде не считались нормой. Другое дело, что к тяжелым расстройствам это не относится и в лечении, как правило, не нуждаются. В отношении давления и пульса слишком мало информации. Про давление вообще ничего не сказали, "стало резко повышаться" это не информация, а дезинформация. Да и о пульсе после холтеровского мониторирования можно было написать больше и толковее. Надо очень не уважать заочных консультантов, что бы прислать такое письмо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2013 02:40
здравствуйте.подскажите пожалуйста при установке кардиостимулятора отправляют на мсэ.как долго это проходит по времени в первый раз. И как вы думаете при наличии кардиостимулятора возможно ли наказание лишение свободы при особо тяжком преступлении.По здоровью знакомому нужно стимулятор ставить срочно а при условии ареста как он там с ним будет .
Сколько времени продолжается МСЭ заранее предсказать невозможно, вероятно есть разные варианты. Наличие кардиостимулятора, по моему мнению, должно было бы заставить человека воздержаться от особо тяжелого преступления. А кардиостимулятор не может служить индульгенцией.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2013 02:31
Добрый вечер!мне 26 лет!Два с половиной года назад были приступы сердца в виде замирания сердца,напугало так,что пришлось обращаться к врачам!Сдавала все анализы(Биохимия,клинические анализы,на гормоны ТТГ-всё в норме!) так же делала кардиограмму(ритм синусовый,ускоренное ЧСС,вертикальное положение ЭОС),делала УЗИ(дополнительная хорда,незначительное анд возле стулок),в диагнозе написали-ВСД!Пропила курс таблеток и всё вроде бы успокоилось!а сейчас прошло столько лет и опять эти толчки,они меня пугают!Что это,к кому обращаться и насколько это опасно?
Думаю, что ничего опасного нет. Повторяются симптомы невроза с вегето-сосудистыми реакциями (ВСД). Можно повторить тот же курс таблеток. Можно провести курс успокаивающих средств, таких как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Можно обратиться к терапевту, к неврологу, к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2013 02:23
Добрый день. Очень прошу проконсультировать по поводу мамы. Ей 66 лет, порок сердца с 25 лет после перенесенной ангины. Сейчас диагноз - порок митрального клапана + ревматоидный артрит + атеросклероз сосудов, часто головокружения бывают. В мае 2013 были направлены на операцию в Бакулевский на замену клапана, она побоялась делать, отложили. сейчас, в сентябре, попала в больницу на скорой - поднялась температура до 38,7, хрипы в легких (не простужена). Состояние - сильная слабость, 3-4 дня практически не вставала, качаясь еле доходила до туалета, сознание затуманенное было, в полудреме целый день. Принимала дигоксин, потом появилась боль в сердце, месяц не пила его. Постояно колет метотрексат (1 раз в неделю) от ревматоидного, пьет метипред. Подскажите, что делать с операцией? В больнице сейчас сказали, что по результатам компьютерной томографии виден перенесенный инфаркт мозга, говорят, не сейчас, ранее. А у нее такая слабость, еле ноги передвигает. Она гипотоник, давление 10! 0 на 60-70. Вес начал быстро уменьшаться, сейчас килограмм 50-53. Помогите советом, пожалуйста. Я просила в больнице сделать капельницы, отказывают, говорят, нагрузка на сердце.


Гуглин Эдуард Романович

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com

Не могу дать совет, не хватает информации. Нужен консилиум в составе невролога и кардиолога с анализом всех данных по пороку сердца и состоянию мозгового кровообращения.


Досылаем Вам документы (через радикал не получилось), находятся по ссылке:
http://photo.qip.ru/users/romik65/4241385/
Прочел все. Выписка очень плохая. Даже характер митрального порока не указан. Консультации кардиолога не отмечено. У больной выраженная недостаточность митрального клапана с регургитацией 4 степени. Высокая легочная гипертония. Постоянное трепетание предсердий. Тромбоэмболический инсульт (может быть повторные). NYHA III ст. Лечение сердечной недостаточности недостаточное. Больная не получала ни ингибиторов АПФ, ни бета-блокаторов, ни спиронолактонов. Профилактика повторных тромбоэмболий не проводилась. И вообще впечатление такое, что в терапевтическом отделении занимались только лечением пиелонефрита. Операция на митральном клапане безусловно показана. Необходима подготовка к ней и консультация кардиохирурга. Все это можно и должно было сделать в терапевтическом отделении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2013 02:19
Здравствуйте.Живу одна с ребенком,постоянно нервничаю,после каждого всплеска негатитвных эмоций происходит что-то с давлением,очень страшно на душе,тошнит,немеет как-будто левая сторона и покалывает в месте где сердце.Мне очень страшно,потому что я с ребенком одна,некому оказать помощь и ребенок останется один(маленький),кормлю грудью.В больницу пока нет возможности идти.Что можно сделать?Может попить успокаивающие,а какие?И что это может быть у меня?Спасибо.Мне 29 лет.
Скорее всего это проявления невроза. И причин достаточно для него. Попробуйте принимать что-либо из мягких растительных успокаивающих, таких как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2013 01:39
здравствуйте подскажите пожалуйста при росте 195 весе 135 давление 140-75 жалоб по самочувствию нет стоит ли обратиться к врачу.Спасибо
Худеть можно и без советов врача. Каждый месяц на 1 кг и так три года подряд. Тогда, вероятно, и гипертонии не будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2013 00:22
Здравствуйте,беспокоит дискомфорт слева в груди,в области соска,Делал ЭКГ.отклонений не нашли,прописали Магний б6 и мелоксикам. Грешу на сердце,что это может быть?
Может быть все, что угодно. Но сердце я бы, наверное, из этого списка исключил. Мелоксикам - хорошо, а Магне В6 - это пустышка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2013 01:35
Здравствуйте! Моему брату 22 года рост 175 вес на данный момент примерно 45 кг ,он парализован 3 года , он часто температурит, курсы антибиотиков один за другим ,пониженное давление . Можно ли ему принимать Коэнзим Q-10 или убихинон , если можно то какая должна быть дозировка
Убихинон - это гомеопатия, то есть шарлатанство.С коэнзимом Q10 сложнее. По-моему эффект его очень неубедителен. Недовно был опубликован большой трайл, в котором доказывались его целебные свойства. Но это не развеяло моих сомнений. Я бы не рекомендовал. Денег Ваших жалко.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2013 00:49
Помогите пожалуйста разобраться
Вот результаты ЭКГ
P=0,07
PQ=114
QRS=76
QT=386
RR
ЧСС=79 Синусовая аритмия(дыхат) , 73-82в Укорочение PQ? Изменение нижн. стенки лев. желудочка 1 ст, Электр систола сохранена,
Врач назначила Кораксан - 5 мл, и витамин магне B
Что означчает Укорочение PQ? И почему, если у меня Синусовая аритмия(дыхат.) мне выписывают лекарство от стенокардии. Может мне врач не всё сказал?
http://i076.radikal.ru/1309/51/0e6b68f3d032.jpg
http://s013.radikal.ru/i325/1309/3c/74a6be282510.jpg
http://s019.radikal.ru/i640/1309/56/ab19d5f38ae9.jpg
"Разве я сторож брату моему?" Зачем доктор делает так? Это у него можно спрашивать.Укорочение PQ очень мало и практического значения не имеет. Лечить дыхательную аритмию не надо - это нормальное явление. Зачем назначены кораксан, витамин, Магне В6 непонятно. В тексте показаний для них не видно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.10.2013 00:20
Время: P - 0,10; PQ - 0,14; QRS - 0,08; QT - 0,34; PS - 61.
Ритм синусовый. ЭОС не отклонена.
Но ЭКГ тут нет. Вы прислали только параметры, они нормальны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.09.2013 20:33
Жен,26 лет
Здравствуйте, с 19 лет у меня пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, в феврале этого года была сделана РЧА(Ав-узловой реципрокной атипичной тахикардии). За 6 лет до операции было сделано куча мониторов, экг,ЭХО-кг. По холтеру из отклонений только синусовая аритмия и предсердные экстрасистолыот 3 до 7 штук в сутки(желудочковых никогда не было замечено) По Эхо- пролапс митрального клапана 1 ст с приклапанной регургитацией, а также регургитация 1 ст на трикуспидальном и пульмональном клапанах.
После операции (последний в мае) было сделано еще два монитора,тоже все хорошо(2 предсердные экстрасистолы)
С 15 лет ставили ВСД, очень переживала до операции и после в результате сильно перенервничала(в июле) и вдруг начались сильные перебои(по ощущениям). Сделала 1й холтер 410 одиночных желудочковых парасистол(ночью 3)- это в июле. На 2м холтере 83 одиночных желудочковых парасистол(ночью нет) в августе . На 3м холтере,который получила вчера 1041 одиночных желудочковых парасистол(из них ночью 17). а наджелудочковых 9 шт(1 парная). у меня беременность 5 недель очень сильно нервничаю и переживаю. Начала посещать психотерапевта.Из лекарств ничего не принимаю, только валерианку и пустырник.
1. Может ли желудочковая парасистолия вызвать фибрил. желудочков?
2. Опасна ли жел. парасист-я для ребенка?
3. Можно ли рожать самой?В специализированном роддоме?
4. С чем может быть связано такое кол-во разнообразных аритмий?Особенно желудочковой.( из родственников по сердцу ни у кого проблем ососбых нет,только у бабушки мерцалка)
5. Может ли очаг парасистолии исчезнуть насовсем?Или делать рча опять?
6. Можно ли исходя из данных ЭХо и холтера говорить о дисплазии соединительной ткани?
Спасибо.
1. Нет, не может.2. Нет, и для ребенка не опасна.3. Можно рожать самой. Специализированный роддом не обязательно.4. Это одному богу известно.5. Нет, РЧА делать не надо. А насчет "исчезнуть совсем" см. ответ на пункт 4.6. Говорить можно о чем угодно. Смысла не понимаю.На здоровье!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.09.2013 20:30
Многоуважаемый,Эдуард Романович!
Спасибо за советы которые вы мне давали.
я знаю что вы сердечный специалист,но консультацию на вашем сайте кроме вас найти сложно.
у меня болело внизу живота,и по бокам где рёбра,на скорой меня увозили с подозрением на аппендицит,но это не подтвердиось,в данный момент боли взади под рёбрами соханяются,но и при надавливании в этих местах болит как будто сверху рёбер.
Делали УЗИ Брюшной полости:
всё хорошо,тока почки: правая 11,1\5.0см , левая 11,0\4.5 см, правильной формы с ровными контурами паренихма 1,9 см.Чашечнолоханочный комплекс умеренно расширен в верхнем сегменте с мелкими гиперэхогенными включениями.
Заключение-солевой диатез!

СКажите-это опасно?не могут ли отказать почки от этого,или привезти к почечной недостаточности,или ещё чего нибудь,просто тока через три недели записали к врачу,и что нужно делать чтобы избавиться от этого?

я знаю,что это не ваша специализация.но тяжело получить консультацию понятную от других специалистов
Уважаемый Андрей!
Это, действительно, не мой профиль. Но, насколько я понимаю, такой диатез не является острым заболеванием, такие отложения солей накапливаются годами и круто изменить что-либо за три недели невозможно. Характер диатеза определяется обычно по анализу мочи. Может быть за оставшееся время сдать мочу на анализ два-три раза и показать все анализы доктору. Пока я бы посоветовал употреблять больше жидкостей. Если боли будут продолжаться, можно употреблять лекарства типа спазмалгона или папаверина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.09.2013 19:57
У меня И.Б.С .Стенокардия напряжения ФК 3.Состояние после (21.04.2013г.)КАГ. Атериальноя гипертония 2 ст,риск4.ХСН 2А .3 ФК.ЦВЗ. Ангиоэнцефалопатия сосудистого генеза 1ст.Астено Невротический синдром. Сахарный диабет 2 типа .средней тяжести , стадии субокомпенсации. Остеохондроз шейного отдела позвоночника с нейро мышечным синдромом .Мне 2012 год 27 сентября дали, 3 группу ,а в 2013 год 27 марта отменили .сказали что не положено врачь ошибся .дайте совет как мне дальши быть ,все оставить как есть или дальши действовать .Спасибо!
Диагноз производит впечатление утрированного, натянутого. "Состояние после КАГ" - это после коронарной ангиографии? Пол-года назад? Может быть и "состояние после забора мочи на анализ"?Я понимаю Ваш интерес, но существующие законы рассматривают эту проблему совсем с другой точки зрения. Инвалидность – это не чисто медицинская, а медико-социальная проблема. Для её установления требуется не длинный перечень имеющихся заболеваний, а определение положения человека в окружающем обществе. В первую очередь сохранение степени трудоспособности, возможности самообслуживания, необходимость в помощи окружающих лиц. А эти параметры в свою очередь зависят от образования, профессии, специальности, должности, условий труда, возможностей организма к ним приспособиться. Вот эту возможность использования остаточной трудоспособности и изучает Медико-социальная экспертная комиссия. Никакой диагноз, сам по себе, не определяет возможность назначения группы инвалидности. Комиссия учитывает: теряете ли Вы из-за болезни квалификацию и в какой степени. Ведь за этим стоит объем социальной помощи. Таким образом, инвалидность устанавливается «в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности и работоспособности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов». И среди критериев Вашего состояния оказываются частота обращений к врачам, частота и длительность госпитализаций, иногда количество медикаментов, необходимых для поддержания компенсации. « В методологическом плане экспертиза профессиональной трудоспособности потерпевшего проводится на основе оценки следующих критериев :- клинико-функциональных;- профессиографических (способность к профессиональной деятельности);- определения степени утраты профессиональной трудоспособности.
Большую роль играет правильное заполнение документов лечащим врачом. Очень важно подчеркивать степень нарушения тех или иных функций, выделение тех видов или объемов работы, которые Вы могли выполнять до заболевания и не можете теперь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.09.2013 19:48
Здравствуйте уважаемый доктор. Писала тут уже не раз. Пила я конкор, сначала 2,5 потом 5,0. Кардиолог сказала конкор отменить, т.к. мол вы ещй молоды. Мне 30 лет. Пила так 3-4 дня по 5,0 мг, потом 2,5 мг несколько дней и потом всё прекратила. Несколько дней чувствовала себя более менее. Пульс до 90-96 добегал. А сегодня просто капец. Утром встав с постели измерила давление 110/77 пульс 89. К обеду АД 120/70 пульс 104-107. Немного по активничала и пульс стал 116. Надо было уходить в больницу с ребенком и стало как-то страшно при таком пульс выпила 1т конкора 5,0мг. Ничего страшного нет в приеме одной таблетки? К врачу сама только завтра пойду. Выпить выпила, а переживаю правильно ли сделала......???
Ничего страшного не произошло. И напрасно Вы переживаете. Нет в таком однократном приеме никакой опасности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.09.2013 19:38
Подскажите пожалуйста по этой ЭКГ. Очень переживаю за мужа 25 лет бывший спортсмен, 4 года назад перелом шеи. в данный момент на инвалидности, не ходячий. врач в нашем городе тактично промолчал. так же сомневаюсь в его компетентности.
Кол-во вращений 50 уд.м Миннесота (03-03)
PR инт 128 мс 7-3 8-8
QRS длит. 108 мс 9-4-2 9-5
QT/QTс инт. 462 435 мс
P/QRS/T ось 63/ 62/ 64
RV5/SV1 ампл 1.865/0.990 мВ
RV5+SV1 ампл. 2.855

1100 Ритм синусовый
2440 неполная блокада правой ветви п. Гиса
40302 элевация сегмента ST. возможно обусловленная синдромом ранней реполяризации желудочков.
9130 пограничная экг.
Заранее благодарю
Ничего серьезного в Этой записи нет. Но Вы должны понимать, что это только отдельные показатели и для полной оценки нужна сама ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.09.2013 19:35
Прошла на днях ЭКГ,компьютер выдает синусовый ритм,86,норма.Врач подписывает к этому заключению нарушение реполяризации (вроде это не страшно) и нарушение внутрижелудочковой проводимости (что это?)
Пью лозап+ и нипертен года 4 (гипертония),в анотации есть такой побочный эффект как нарушение проводимости, есть ли взаимосвязь таблетки и результат ЗКГ?
Препараты переносятся хорошо,давление в норме,что делать дальше?
Можно спокойно продолжать лечение. Ничего серьезного не обнаружено.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.09.2013 19:32
Добрый день, у меня такая проблема, неделю назад у меня стали возникать ощущения в левой части грудной клетке ,как будь то давят или сжимают сердце ,и это еще отдает в левую лопатку, что это может быть , и как от этого избавиться, очень страшно ...
Я не думаю, что в этом есть что-то страшное. Но надо обратиться к участковому терапевту и попросить посмотреть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.09.2013 18:14
Здравствуйте Роман Эдуардович!!! Мне поставили диагноз ИБС.Аритмический вариант.Параксизмальная форма фибрмлляции предсердий.Гипертоническая болезнь 2 ст риск 3.ХСН1.Послеоперационный гипотиреоз.(была операция по удалению щит.железы.Удалили полностью). Сейчас я пью эутирокс-150,эналаприл 10утром и вечером и метопролол 25 утром и вечером,кардиомагнил.Районный кардиолог послала на консультацию в областную больницу. С диагнозом согласны,но вместо метопролола назначили сотогексал 40 мг утром и 20 мг вечером и эналаприл 5 мл два раза в день и при срыве ритма ПРОПАНОРМ 4 таблетки.У меня вопрос - как мне плавно перейти с метапролола на сотагексал,синдрома отказа не произойдет? Срывы ритма за последние два года были 2 раза. Спасибо.
6512
Уважаемая Татьяна!
Вы пишите "Срывы ритма за последние два года были два раза". То есть срыв ритма наступал один раз в год. Возникает вопрос: насколько рационально на протяжении целого года постоянно принимать СОТАЛОЛ? Постоянный прием метапролола вместе с эналаприлом способствует нормализации АД, то есть активно участвует в лечении гипертонической болезни. Соталол в этом отношении ничего не дает. Поэтому я не уверен в целесообразности такой замены. И зачем принимать эналаприл два раза в день? Ведь он действует целые сутки. и достаточно одного утреннего приема в 10 мг. Обычно мы заменяем эналаприл комбинированными препаратами ЭНАП HL или ЭНАП Н или КО-РЕНИТЕКОМ, их гипотензивное действие сильнее за счет присоединения гипотиазида.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.09.2013 18:12
Здравствуйте!У моего мужа вчера был такой приступ,сначала у него начало болеть в груди,потом резко подскочило давление,выпил таблетку давление упало,был озноб,но пульс был очень частый 120,126 ударов в минуту,кидало в жар,так же болело в груди.Что это может быть?У него были раньше такие приступы,с давлением,но только в болях в сердце.Спасибо.
Если такие приступы будут повторяться, надо обратиться к врачу, пройти обследование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.09.2013 16:27
Здраствуйте!
Уже обращалась к вам. Вот предыдущая переписка
№705677 Постоянно чуствую экстраситолы
Юлия
Жен., 21 лет.
Украина Черновци
Зарегистрированный пользователь
уже больше года мучають перебои в сердце..должна сказать они были и раньше, но очень редко, когда резко вставала, и садилась..я заметила что они начались после перенесённой ангины, высокая температура была только один или два дня..но с того времени прошло уже где-то 4 года..частые экстраситолы начались после женитьбы и переезда на новую квартиру..было очень много стресса, из-за этого уже больше года живу в постоянном стрессе.. недавно решилась сделать холтер, хочу узнать ваше мнение, страшно ли это, особенно на счёт блокады, и что мне с этим делать, потому что сил уже нет
Вот заключение холтера:
Средняя ЧСС 92, днём 100, ночью 75
Минимальная во время сна 60
Максимальная 166, когда поднималась по лестнице
Типы сокращений
Номальные 127952, 99.96%
Супервентикулярные 1
Желудочковые 53
Единичные 53
Ритм синусовый. Предросположенность к тахикардии в дневное время на фоне небольших нагрузок. В ночное время регестрируеться блокада 1степени с интервалом PQ = 0.22-0.24, в 9:03 зарегистрирован эпизод АВ-блокады 2 степени с атипичной периодикой Венкебаха 6:5. Зарегестрированы желудочковые экстрасистолы по типу тригеминии во время волнения(сдавала экзамен)Диагностически значительной динамики ST-T нету. Показатели ВСР в норме.

Ещё должна сказать что у меня имееться пролапс митрального клапана 1 ступени с регургитацией 1 ступени
17.06.2013 15:42
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта
Ответов: 2; Комментариев: 0

Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта

Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Ничего страшного не описываете, жизни это не мешает. Стрессы и неврозы можно и нужно пережить, помогут в этом Вам рациональные занятия физкультурой. Если сами не справляетесь- ищите помощи у психотерапевта.
Время создания: 17 Июня 2013 21:19

Оценок: 1
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Здесь надо лечить не экстрасистолы, а невроз. Этим занимаются в основном психотерапевты.
Время создания: 17 Июня 2013 21:52


С этим я пошла к кардиологу, она в заключении написала мне метаболическая КМП, как я поняла кардиомиопатия и желудочковая экстраситолия. Нашла в интернете, что от КМП можно умереть. Теперь всего боюсь ещё больше. Приписали мне АТФ-лонг 20мг, магнерот и А-Дистон (настойка трав для успокоения). Эдуард Романович, мне только 21 год, а я уже как маразматичная старушка. Был экзамен, так я неделю отойти не могу, экстраситолы уснуть не дают, ко всему этому с желудком что-что, как-будто в горле постоянно еда стоит. Я уже больше года с этим всем мучаюсь, ещё и вегетативные кризы, надеюсь что это они, а не что то серьёзное. К голове со спины приливает жар, сердце выпрыгивает с груди, руки холодные и очень влажные становятся, да и не только руки. И ко всему этому страх что у меня миокардит, или что то из этой оперы. Страшно со всем этим жуть. А до недавнего времени была активной, даже через чур, меня везде было много. Занималась и плаваньем, и волейболом и танцами. Никогда ничего не беспокоило. Посоветуйте что-то, или же скажите, что да, я больна, иди обследуйся и лечись. Потому-что мне уже никто не верит что меня что-то болит, и постоянно надо мной смеются, родные и муж.

Мой вопрос такой. Уже три раза за этот месяц со мной происходит что-то непонятное. Боюсь что это пароксизмальная тахикардия. Начинаеться приступ в покое, иногда при пасивном общении, сегодня вот ночью проснулась около 4 часов и тоже началось. Начинает сбиваться сердце, по немногу накатывает жар со спины в голову, такое ощущения что кипятком обдает, начинает быстро биться сердце, кидает в пот, руки и оги стают как лёд, после ознобит. Когда это всё начинаеться, я стараюсь потянуться, вроде отступает. но потом опять накатывает. Так может по три-четыре раза подряд накатывать. Длиться всё это оаколо часа, хотя после такого целый день хожу в страхе что приступ може повториться. Один раз вызвала скорую, та вколола мне магнезию, потому что давление подскочило до 150\90, и дали валерианки, сказали мне вышивай крестиком. успокой нервы. но когда они приехали, серцебиения было в норме 80. но был озноб, после того как они уехали. где-то ещё два разза нактывало, но я как-то потягивалась,, старалась уже не бращать внимания. Дорогие кардиологи, на что это похоже, и стоит ли мне вновь идти обследоваться. Сейчас прохожу лечение у психотерапевта, общее состояние нормальное, но эти приступи выбивают меня из колеи. Нужно ещё сказать что есть некая зависимость этих приступов и моего эмоционального состяния
По описанию нет данных за парокесизмальную тахикардию. И никакой кардиомиопатии тоже нет. Есть невроз с выраженными вегетативными реакциями. Надо продолжать лечение у психотерапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.09.2013 16:22
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста моему ребенку 2.3 года сделали ЭКГ в заключении написали синусовая брадиаритмия с ЧСС 85-111уд. в мин.Нарушение процессов по задней стенке левого желудочка. Что это значит? От чего это? И какие меры принимать??? Спасибо.
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.09.2013 16:06
Доброго дня,у меня больше года затруднённое дыхание, не могу надышаться воздухом, сильное напряжение, скачет давление и учащается пульс, не могу начать заниматься спортом (хотя занимался), стойкое ощущение проблем с сердцем и того что со мной случится мгновенная смерть. Буквально сейчас проснулся (не знаю от чего) и от напряжения как будто не могу вдох сделать,сразу озноб,холод сердце 93 удара и давление 150 на 70, колотит всего, очень стойкое ощущение что не вдохну,колотит жудко,плюс резко потянуло в туалет,паника что хочется скорую вызвать, скажите могут ли быть это проблемы сердца?Серьезны ли такие симптомы?Можно ли не вдохнуть и задохнутся?Сейчас от малейшей нагрузки трясет всего и как будто мышцы сжимаются везде
Нет. С сердцем все в порядке. Это проявления выраженного невроза с разнообразными вегетативными реакциями, так называемая вегето-сосудистая дистония, ВСД. Это описание невроза и никаких
сомнений Ваше подробное описание не вызывает. И источником этого состояния
являются психо-эмоциональные напряжения и срывы. И сердце тут, только как
стрелка измерительного прибора, отражает все эти нервные пертурбации, а отнюдь
не является первоисточником и причиной заболевания. Но поскольку именно
сердцебиения или перебои в работе сердца мы воспринимаем прежде всего и больше
всего ( ну как же – сердце!) то и устремляются такие невротики чаще всего к
кардиологам. Надо преодолеть привычный негативизм и отторжение и чаще обращаться
к психиатру (психотерапевту). Они лучше владеют широкой палитрой нейролептиков,
транквилизаторов, анксиолитиков, антидепрессантов и лучше излечивают эти
состояния. Последние три поколения жили
в условиях, когда нормальным людям было не до психиатрии и это выработало
определенные отрицательные отношения к этим специалистам. Это предубеждение
надо преодолевать, именно в психиатрической помощи нуждается значительная часть
нашего нормального населения: невротики, истерики, ипохондрики и т. д.

Так называемая психотерапевтическая помощь
казалась не обязательной, излишней и оказывалась вне рамок государственной
бесплатной медицинской помощи, главным образом, частными врачами. Большинство
из них являются психиатрами и, кроме психотерапевтических приемов, широко
используют лекарственные средства. Но преодолеть этот психологический рубеж
между психиатром и психотерапевтом для многих людей оказалось трудным и они
легче соглашаются платить деньги частному психотерапевту, чем обращаться к
государственному бесплатному психиатру. Хотя, как всегда, частная практика
нередко притягивает не самых квалифицированных специалистов. Настырность и
агрессивность психотерапевтов убедительно проявляет себя и на сайте кардиологов
в «Консмеде», где их зачастую больше, чем самих кардиологов, где они с
энтузиазмом, достойным лучшего применения, бесплатно рекламируют свои платные
услуги. «29 процентов россиян рассказали, что не доверяют психотерапевтам - таковы
данные опроса, проведенного исследовательским порталом SuperJob. Среди причин
отсутствия доверия опрошенные назвали низкую квалификацию отечественных
специалистов и страх, что психотерапевт не сможет сохранить в тайне секреты
пациента.» 25 апреля 2013 г.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.09.2013 04:38
0