On-line консультация | ![]() |
03.10.2013 20:30 Кардиология / Кардиолог
Тамара Жен., 84. Камышин
Здравствуйте, Эдуард Романович. Моей маме 84 года. Диагноз: Обструктивная болезнь легких, ИБС, атеросклеротический кардилосклероз, артериальная гипертония. Полгода принимает назначенные препараты индап 2,5 -утром, верапамил 40-утром,вазотенз 50-утром, в обед верапамил 40.вечером верапамил 40 и вазотенз 50, кардиомагнил. Плюс ингалятор Беродуал. Давление было нормальным 140 на 80, иногда даже снижали вазотенз до полтаблетки (25). Но последние две недели давление повысилось несмотря на прием препаратов до 170 на 80. Можно увеличить прием вазотенза до 300мг. ( то есть 3 таблетки по 50 мг. в день) или добавить диуретик? Другие препараты принимать не можем, так как начинается бронхоспазм. Кардиолога в поликлинике нет.Прошу у Вас совета.
Извините , если некорректно что-то описала.
С уважением, камышанка.
Извините , если некорректно что-то описала.
С уважением, камышанка.
Уважаемая Тамара!
Я бы попробовал добавить амлодипин или леркамен по 10 мг один раз в день. Хотелось бы уточнить, на малые дозы кардиоселективных бета-блокаторов, например на КОНКОР КОР по 2,5 мг один раз в день действительно возникает брохоспазм или это просто психологическая установка ?
Я бы попробовал добавить амлодипин или леркамен по 10 мг один раз в день. Хотелось бы уточнить, на малые дозы кардиоселективных бета-блокаторов, например на КОНКОР КОР по 2,5 мг один раз в день действительно возникает брохоспазм или это просто психологическая установка ?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2013 01:44
04.10.2013 01:44
03.10.2013 20:19 Кардиология / Кардиолог
вика Жен., 28. украина котовск одесская обл.
Здравствуйте. подскажите пожалуйста что мне делать у меня пульс постоянно от 80 до 110 это опасно?Бывает, что голову очень в низу за ушами стягивает такое чувство как сознание теряю. давление 110\70 и бывает 120\80 .
Вот мои все обследования.помогите пожалуйста.
здравствуйте.мне 28 лет рост162см вес55кг.проходила УЗИ СЕРДЦА КДР-4.7,КСР-2.8,ФВ-64%,АО-3.0,ЛСТ-2.8, и последние две цифры не могу понять почерк 0.9 и 0.9.Камеры сердца не расширены .Холтеровское обследованиев 2012году .Сердечный ритм.СРЕДНИЙ HR78
МИНИМАЛЬНЫЙ HR 58 в 08.27
МАКСИМАЛЬНЫЙ HR 140 в 14.43
Мин.HR за час 64 в 6.00
Мах. HR за час 113 в 15.00
Всего QRS-комплексов 105252
Минут анализа 1320.
ST СЕГМЕНТ
Канал 1 Всего минутST 7
Канал 2 всего минутST 45
Макс.уровень ST- подъёма 0.73 мВ в 14.58
Макс.уровень ST-депрессии -1.07 мВ в 14.57
ЖЕЛУДОЧКОВЫЕ ЭПИЗОДЫ
VPB 7
2V+3V 0
Salvo 0
VPB на1.000HB 0
Мин.HR дляV2|V3|Salvo нет
Макс..HR дляV2|V3|Salvo нет
НАДЖЕЛУДОЧКОВЫЕ ЭПИЗОДЫ
SVPB 26
BRA 0
TA 702
SVPB на 1.000HB 0
Мин.HR для BRA нет
Макс.HR для TA 55 в 17.19
Установки
Брадикардия ( приRR) 2500мс пауза 2000мс интервал сцепления 650мс
Тихакадия ( приRR) 900мс R на T 400мс смещение ST 100мкB
ЗАКЛЮЧЕНИЕ- При суточном мониторировании экг. на фоне синусового ритма,чсс без особенностей.снижение ночью в пределах нормы.прирост чсс на нагрузку адекватный.
Во время исследования наблюдались следующие типы нарушений ритма экстрасистолия желудочковая и наджелудочковая в непатологическом количестве. эпизодов ишемии не выявлено.
ВОТ МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА.
Заключение. мрт- признаки неравномерного расширения субарахноидальных конвекситальных пространств в лобно-теменных областях головного мозга. Объёмных процессов и очаговых поражений головного мозга не выявлено.
сдавала на гормоны Т3 и Т4- всё в норме. и ТТГ и АТПО тоже всё в норме. Спасибо ва
Вот мои все обследования.помогите пожалуйста.
здравствуйте.мне 28 лет рост162см вес55кг.проходила УЗИ СЕРДЦА КДР-4.7,КСР-2.8,ФВ-64%,АО-3.0,ЛСТ-2.8, и последние две цифры не могу понять почерк 0.9 и 0.9.Камеры сердца не расширены .Холтеровское обследованиев 2012году .Сердечный ритм.СРЕДНИЙ HR78
МИНИМАЛЬНЫЙ HR 58 в 08.27
МАКСИМАЛЬНЫЙ HR 140 в 14.43
Мин.HR за час 64 в 6.00
Мах. HR за час 113 в 15.00
Всего QRS-комплексов 105252
Минут анализа 1320.
ST СЕГМЕНТ
Канал 1 Всего минутST 7
Канал 2 всего минутST 45
Макс.уровень ST- подъёма 0.73 мВ в 14.58
Макс.уровень ST-депрессии -1.07 мВ в 14.57
ЖЕЛУДОЧКОВЫЕ ЭПИЗОДЫ
VPB 7
2V+3V 0
Salvo 0
VPB на1.000HB 0
Мин.HR дляV2|V3|Salvo нет
Макс..HR дляV2|V3|Salvo нет
НАДЖЕЛУДОЧКОВЫЕ ЭПИЗОДЫ
SVPB 26
BRA 0
TA 702
SVPB на 1.000HB 0
Мин.HR для BRA нет
Макс.HR для TA 55 в 17.19
Установки
Брадикардия ( приRR) 2500мс пауза 2000мс интервал сцепления 650мс
Тихакадия ( приRR) 900мс R на T 400мс смещение ST 100мкB
ЗАКЛЮЧЕНИЕ- При суточном мониторировании экг. на фоне синусового ритма,чсс без особенностей.снижение ночью в пределах нормы.прирост чсс на нагрузку адекватный.
Во время исследования наблюдались следующие типы нарушений ритма экстрасистолия желудочковая и наджелудочковая в непатологическом количестве. эпизодов ишемии не выявлено.
ВОТ МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА.
Заключение. мрт- признаки неравномерного расширения субарахноидальных конвекситальных пространств в лобно-теменных областях головного мозга. Объёмных процессов и очаговых поражений головного мозга не выявлено.
сдавала на гормоны Т3 и Т4- всё в норме. и ТТГ и АТПО тоже всё в норме. Спасибо ва
У Вас с сердцем все в порядке. Не надо принимать никаких лекарств для снижения частоты сердцебиений. Может быть только добавить физкультуры: гимнастика, ходьба, бег, обруч, скакалка, фитнес.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2013 00:33
04.10.2013 00:33
03.10.2013 19:40 Кардиология / Кардиолог
юля Муж., 40. Россия Ленинградская область Тосно
Моему сыну 16 лет , он занимается с детства дзюдо, тренировки каждый день. Меня пугает его давление бывает 140 на 60, большой разрыв. Что делать?
"..Уже ни для кого не секрет, что практически все маститые спортсмены-бодибилдеры страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями, одно из которых — гипертония спортсмена. Ситуация усугубляется тем, что внешне гипертония может никак не проявляться. Недаром ее называют «молчаливый убийца». Спортсмен, ничего не подозревая, ведёт обычный образ жизни, ходит на тренировки, выступает на соревнованиях и т.д. А гипертония тем временем делает своё чёрное дело. Разрушает сосуды, изнашивает сердце. Спорт есть спорт. И никогда ни один вид спорта для здоровья не был полезен. Для здоровья полезна физкультура."
140 мм рт. ст. это уже начало гипертонии. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями.
140 мм рт. ст. это уже начало гипертонии. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2013 00:22
04.10.2013 00:22
03.10.2013 19:18 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 51. Россия г. Буй Костромская обл.
Маме 83 года.Иногда бывает повышен сахар в крови до 7,5 ед.,холестерин 7,0-8,0, гемоглобин - 135 . Давление часто повышенное-160/62-70, иногда верхняя цифра доходит до 180-200, при этом нижнее значение всегда не высокое, пульс нормальный. По утрам принимает эналаприл акри 5 мг, 2 раза в день панангин, на ночь -таблетку тромбоасс, при подскоках давления - каптоприл под язык . Около тридцати лет назад перенесла операцию по поводу щитовидной железы, точно не знаю что удалено, гормоны она никогда не принимала и к эндокринологу не обращалась.Сейчас участковый врач назначил ей: утром -лористу-50мг), вечером-периневу 4 мг и таблетку тромбоасс. Не будут ли эти препараты еще больше снижать сердечное давление, не опасная ли эта комбинация препаратов для нее. Может есть препараты , которые не уменьшают сердечное давление,а воздействуют только на верхнее давление ?
ЛОРИСТА и ПЕРИНЕВА (периндоприл) сочетание не рациональное. Эти два препарата обычно одновременно не назначают. Возьмите ПЕРИНЕВУ 4 мг, добавьте ГИПОТИАЗИД 12,5 мг и еще КОНКОР КОР по 2,5 мг. Такая комбинация будет снижать в основном систолическое давление. Может быть этого будет достаточно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2013 23:40
03.10.2013 23:40
03.10.2013 18:32 Кардиология / Кардиолог
азамат Муж., 22. россия оренбург
здравствуйте у меня ВСД по кардиальному типу ухудшение.поджелудочковая тахикардия.желудочковая экстрасистолия 2 градий( по райну СНо
C этим надо обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2013 23:31
03.10.2013 23:31
03.10.2013 16:05 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 30. Россия Томск
Здравствуйте доктор. Прошла УЗИ. Вот данные.
Протокол:
Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий.
Дистальный отдел плечевого ствола, проксимальные отделы общих, наружных и внутренних сонных артерий в экстракраниальных отделах визуалированы, проходимы.
Анатомический ход сосудов не изменен.
Комплекс интима-медиа толщиной 0,5 мм, структура не изменена.
Внутрипросветных образований сосудов не определяется.
Справа: Д ОСА 6,1 мм, линейная скорость кровотока 75 см/сек, RI 0,76.
Д ВСА 5,3 мм, линейная скорость кровотока 48 см/сек, RI 0,72.
Д ПА 3,6 мм, линейная скорость кровотока 25 см/сек, RI 0,67.
Слева: Д ОСА 6,7 мм, линейная скорость кровотока 78 см/сек, RI 0,79.
Д ВСА 5,7 мм, линейная скорость кровотока 50 см/сек, RI 0,70.
Д ПА 3,4 мм, линейная скорость кровотока 23 см/сек, RI 0,66.
На интракранильном уровне скорость кровотока по правой ПА 32 см/сек, RI 0,56, по левой ПА 30 см/сек, RI 0,52.
Кровоток во всех парных артериях симметричный, с обычными скоростными и спектральными характеристиками.
К раву ещй не скоро на прием, а сама ничего не понимаю. Подскажите всё ли в норме? Заранее спасибо.
Протокол:
Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий.
Дистальный отдел плечевого ствола, проксимальные отделы общих, наружных и внутренних сонных артерий в экстракраниальных отделах визуалированы, проходимы.
Анатомический ход сосудов не изменен.
Комплекс интима-медиа толщиной 0,5 мм, структура не изменена.
Внутрипросветных образований сосудов не определяется.
Справа: Д ОСА 6,1 мм, линейная скорость кровотока 75 см/сек, RI 0,76.
Д ВСА 5,3 мм, линейная скорость кровотока 48 см/сек, RI 0,72.
Д ПА 3,6 мм, линейная скорость кровотока 25 см/сек, RI 0,67.
Слева: Д ОСА 6,7 мм, линейная скорость кровотока 78 см/сек, RI 0,79.
Д ВСА 5,7 мм, линейная скорость кровотока 50 см/сек, RI 0,70.
Д ПА 3,4 мм, линейная скорость кровотока 23 см/сек, RI 0,66.
На интракранильном уровне скорость кровотока по правой ПА 32 см/сек, RI 0,56, по левой ПА 30 см/сек, RI 0,52.
Кровоток во всех парных артериях симметричный, с обычными скоростными и спектральными характеристиками.
К раву ещй не скоро на прием, а сама ничего не понимаю. Подскажите всё ли в норме? Заранее спасибо.
Это вопрос не по адресу. Вам нужен невролог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2013 20:33
03.10.2013 20:33
03.10.2013 15:32 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 46. Россия Пенза
Здравствуйте! Хотелось бы получить консультацию по своему заболеванию.
Заболевание обнаружили в ноябре 2006 года. После обследования прошел терапевтическое лечение. Повторное УЗИ сделал в сентябре 2007 г. В Пензе мне поставили пролапс митрального клапана 3 ст. с регургитацией 3 ст.После этого в декабре 2007г. ездил в Москву на консультацию в НИИ трансплантологии, где мне сделали УЗИ. По результатам обследования в Москве была поставлена 1-2 степень регургитации. После поездки в Москву состояние здоровья улучшилось, не напоминало о себе 6 лет.
В сентябре 2013 года появились следующие признаки: умеренные боли в области грудной клетки, небольшая заложенность в груди, небольшие покалывания в области сердца, давление в норме, можно сказать, что все те же признаки, что и в начале 2006г. Прошел обследование в пензенском кардиологическом центре, где мне поставили снова 3 степень регургитации (файлы прилагаются). Предлагают оперативное лечение. На сегодняшний день симптомы остались. Сейчас прохожу курс капельниц глюкоза-милдронат, пью кардиомагнил, конкор, магнерот, афобазол. Сердечной недостаточности и ишемии не выявлено. Отдышки и отеков конечностей нет.
Мне хотелось бы уточнить, нужна ли в данном случае операция, и какой метод мне подходит, можно ли обойтись пластикой? Возможна ли в моем случае отсрочка операции и проведение профилактических поддерживающих мер, так как желания оперироваться нет.
Заранее спасибо за ответ!
Ссылки с фото
http://s008.radikal.ru/i304/1310/42/7f675f52cb10.jpg
http://s57.radikal.ru/i158/1310/fe/5a09dea470f3.jpg
http://s019.radikal.ru/i624/1310/c0/3f697eb7b2c3.jpg
Заболевание обнаружили в ноябре 2006 года. После обследования прошел терапевтическое лечение. Повторное УЗИ сделал в сентябре 2007 г. В Пензе мне поставили пролапс митрального клапана 3 ст. с регургитацией 3 ст.После этого в декабре 2007г. ездил в Москву на консультацию в НИИ трансплантологии, где мне сделали УЗИ. По результатам обследования в Москве была поставлена 1-2 степень регургитации. После поездки в Москву состояние здоровья улучшилось, не напоминало о себе 6 лет.
В сентябре 2013 года появились следующие признаки: умеренные боли в области грудной клетки, небольшая заложенность в груди, небольшие покалывания в области сердца, давление в норме, можно сказать, что все те же признаки, что и в начале 2006г. Прошел обследование в пензенском кардиологическом центре, где мне поставили снова 3 степень регургитации (файлы прилагаются). Предлагают оперативное лечение. На сегодняшний день симптомы остались. Сейчас прохожу курс капельниц глюкоза-милдронат, пью кардиомагнил, конкор, магнерот, афобазол. Сердечной недостаточности и ишемии не выявлено. Отдышки и отеков конечностей нет.
Мне хотелось бы уточнить, нужна ли в данном случае операция, и какой метод мне подходит, можно ли обойтись пластикой? Возможна ли в моем случае отсрочка операции и проведение профилактических поддерживающих мер, так как желания оперироваться нет.
Заранее спасибо за ответ!
Ссылки с фото
http://s008.radikal.ru/i304/1310/42/7f675f52cb10.jpg
http://s57.radikal.ru/i158/1310/fe/5a09dea470f3.jpg
http://s019.radikal.ru/i624/1310/c0/3f697eb7b2c3.jpg
К сожалению, однозначного ответа на Ваш вопрос не существует. В протоколе описан пролапс нескольких отделов обеих створок митрального клапана. Удастся ли обойтись пластикой или придется клапан менять зависит от возможностей и опыта хирурга, который будет делать операцию. Наверное стоит еще раз съездить на консультацию в Москву: уж слишком большое расхождение между оценками степени митральной регургитации было в первый раз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2013 20:28
03.10.2013 20:28
03.10.2013 15:19 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 31. Россия Омск
Здравствуйте, скажите пожалуйста, часто болит в левом боку под ребром, бывает отдаёт в левое плечо, а бывает болит в груди. Что это может быть? сердце? ЭКГ делала в норме, ритм синусовый 85-90удв, ЭОС не отклонена, Делала кардиограмму 25 августа 2013г. Могут ли быть изменения за 1 месяц? Сдала анализ крови биохимический, общей билирубин 7,46. аспартатаминотрансферазы 28. аланинаминотрансферазы 14. креатинина 99,37. холестерина6,5. триглицеридов 1,55. глюкоза4,64. Всё в норме? замучилась уже с этими болями, не знаю уже куда себя деть, что это? помогите пожалуйста, Спасибо.
Я думаю, что надо обратиться к терапевту. Сердце тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2013 20:19
03.10.2013 20:19
03.10.2013 14:44 Кардиология / Кардиолог
Илья Муж., 29. Россия ульяновск
здравствуйте, меня постоянно мучают головные боли,тахикардия синусовая, конечности охладевают, кардиолог говорит ничего страшно нет, недавно сдавал кровь лаборант еле выкачал кровь, кровь по ходу густая, может ли тахикардия быть из за густоты крови?
Нет. Не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2013 20:16
03.10.2013 20:16
03.10.2013 14:21 Кардиология / Кардиолог
Элла Жен., 40. Россия Новосибирск
Здравствуйте, Эдуард Романович, проблем с сердцем вроде не было, но стала замечать дня три назад слева, в районе левой груди, как будто обжитгает горячим и проходит. Что это может быть, связано ли это с сердцем. Спасибо заранее.
Уважаемая Элла!
Думаю, что с сердцем это не связано.
Думаю, что с сердцем это не связано.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2013 18:40
03.10.2013 18:40
03.10.2013 14:16 Кардиология / Кардиолог
ГЕРШОВИЧ ТАТЬЯНА Жен., 61. украина судак
61 год,болезни ИБС и гипертония...принимаю лористу 5,0,леркамен 10,0 ,аторвакор 10,0 и кардиомагнил.......терапевт выписал колхицин 1,0 и аллопуринол 0,3.....ощущаю сильную изжогу после принятия всех лекарств....совместимы ли они???
Вообще препараты совместимы. Речь может идти об индивидуальной непереносимости.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2013 18:37
03.10.2013 18:37
03.10.2013 14:12 Кардиология / Кардиолог
Олимпиада Жен., 22. Россия Казань
Здравствуйте. Сделала кардиограмму, из-за частых покалываний сердца, расшифруйте пожалуйста.ЧСС = 79-91 УД/МИН. Эл.ось 20 градусов - горизонтальная. PQ= 0,106 c P=0,088 c QRS=0,128 C QT=0,367 C СП=5% (0,330)
- Синдром WPW по типу А
исключить
- миграция водителя ритма
- Синдром WPW по типу А
исключить
- миграция водителя ритма
Тут нечего расшифровывать. Параметры нормальны, а сама ЭКГ не представлена.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2013 18:31
03.10.2013 18:31
03.10.2013 12:56 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 24. Россия Ростов-на-Дону
Добрый день Эдуард Романович! Хочется задать Вам вопрос, связанный с одним явлением, а именно то, что в народе называют «укололо в сердце». Многие люди, в том числе мои знакомые, рассказывают, что чувствуют иногда резкие и очень короткие острые боли в области сердца, которые быстро проходят. Многие это списывают на защемление мышцы или нерва, другие говорят, что это болит сердечная мышца от перенапряжения. Спрашиваю Вас потому, что недавно на работе, находясь за рулем автомобиля, я почувствовал два коротких острых укола в области сердца, причем они были настолько сильны, что у меня онемели руки. Уколы похожи на укол спицы и они не были следствием вдоха, как обычно бывает. После этого все прошло, осталось только неприятное ощущение в области боли. В связи с этим у меня вопрос, что это может быть? Стоит ли этого опасаться и обращаться к специалисту? похоже ли это на сердечную боль и если нет, то почему эти уколы всегда бывают именно на стороне сердца? Заранее огромное спасибо за ответ на давно интересующий вопрос.
Уважаемый Игорь!
Судя по Вашему описанию, эти боли не имеют никакого отношения к сердцу. А почему они у Вас бывают только слева, а не справа - я не знаю.
Судя по Вашему описанию, эти боли не имеют никакого отношения к сердцу. А почему они у Вас бывают только слева, а не справа - я не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2013 17:21
03.10.2013 17:21
03.10.2013 12:30 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 24. Москва
очень нужно ваше мнение.
может ли изменение гормонального фона влиять на работу сердца,вызывая его нарушения?? сколько раз проверяла сердце было здоровое,за последние 2 месяца пошел гомональный сбой,некоторые гормоны повышены,появилась киста желтого тела. прекратилась менструация.одновременно с этим начались болезненные ощущения в вверху груди справа,давящие. с щитовидкой все нормально было. могут ли повышенные гормоны вызывать нарушения ритма,инфартк?
может ли изменение гормонального фона влиять на работу сердца,вызывая его нарушения?? сколько раз проверяла сердце было здоровое,за последние 2 месяца пошел гомональный сбой,некоторые гормоны повышены,появилась киста желтого тела. прекратилась менструация.одновременно с этим начались болезненные ощущения в вверху груди справа,давящие. с щитовидкой все нормально было. могут ли повышенные гормоны вызывать нарушения ритма,инфартк?
Нет. Не могут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2013 16:57
03.10.2013 16:57
03.10.2013 11:53 Кардиология / Кардиолог
Виталя Муж., 36. Омск
Здраствуйте!!
У меня такая проблема. Я бегаю на любительском уровне. Тренировки 60-70% от макс. ЧСС и выше не бывает. Я хочу бегать на марафонах но врачи не хотят мне давать справку на марафон, так как у меня очень плохое ЭКГ(Синусовый ритм. Изменение зубца Т. Левый желудочек. Ишемия) - это я всегда слышу, после каждой ЭКГ на протяжении 20лет.
При этом у меня сердце никогда не болело.
ЭХО - без изменений.
ЭКГ под нагрузкой становится хорошей.
Лично я думаю, что у меня просто неординарный ритм сердца.
Подскажите пожалуйста, такое может быть???
У меня такая проблема. Я бегаю на любительском уровне. Тренировки 60-70% от макс. ЧСС и выше не бывает. Я хочу бегать на марафонах но врачи не хотят мне давать справку на марафон, так как у меня очень плохое ЭКГ(Синусовый ритм. Изменение зубца Т. Левый желудочек. Ишемия) - это я всегда слышу, после каждой ЭКГ на протяжении 20лет.
При этом у меня сердце никогда не болело.
ЭХО - без изменений.
ЭКГ под нагрузкой становится хорошей.
Лично я думаю, что у меня просто неординарный ритм сердца.
Подскажите пожалуйста, такое может быть???
Надо видеть эти ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2013 16:56
03.10.2013 16:56
03.10.2013 10:39 Кардиология / Кардиолог
Лариса Викторовна Жен., 37. Россия П
Эдуард Романович, здравствуйте! Моя проблема носит двойной характер. Первое: у моего сына (15 лет) бывают беспричинные сердцебиения 100-130 ударов в минуту без болей и головокружений(просто дискомфорт из-за частоты ударов). ЭКГ не выявляет патологий. Пили пустырник и валериану по рекомендации доктора. Говорят, что пройдет... Но у меня,то не прошло... Вот оно второе. У меня все тоже самое(один в один). Мне 37 лет. Когда я была беременна сыном, я не могла дойти до кухни, чтобы не присесть (120-140 ударов).Вопрос вот какого порядка. Может ли это быть наследственным каким-либо заболеванием? И каким? Терапевт говорит попить «Рибоксин» и «кокор». А я хочу докопаться до истины! В роду есть гипертоники. Благодарю за Ваш сайт!
Уважаемая Лариса Викторовна!
На наследственное заболевание это не похоже. Рибоксин - это пустышка. А "кокор" - это наверное, КОНКОР? Я не уверен, что мальчику нужно принимать это лекарство. Пустырник и валериану можно принимать и дальше. Может быть стоит провести холтеровское мониторирование, то есть запись ЭКГ на протяжении суток
На наследственное заболевание это не похоже. Рибоксин - это пустышка. А "кокор" - это наверное, КОНКОР? Я не уверен, что мальчику нужно принимать это лекарство. Пустырник и валериану можно принимать и дальше. Может быть стоит провести холтеровское мониторирование, то есть запись ЭКГ на протяжении суток
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2013 16:48
03.10.2013 16:48
03.10.2013 10:38 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 40. Россия Россия
Здравствуйте!Мне 40 лет и периодически у меня ноет левая рука от плеча до логтя. Сделала ээг, скажите пожалуйста что не так по экг?Спасибо
http://s006.radikal.ru/i214/1310/64/e4a8609d8d99.jpg
http://s017.radikal.ru/i435/1310/42/312f9ebc17ee.jpg
http://s018.radikal.ru/i511/1310/3d/5d4af7c8697b.jpg
http://s61.radikal.ru/i171/1310/aa/fbc192559645.jpg
http://s006.radikal.ru/i214/1310/64/e4a8609d8d99.jpg
http://s017.radikal.ru/i435/1310/42/312f9ebc17ee.jpg
http://s018.radikal.ru/i511/1310/3d/5d4af7c8697b.jpg
http://s61.radikal.ru/i171/1310/aa/fbc192559645.jpg
На ЭКГ все так. Боли в левой руке с сердцем не связаны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2013 16:43
03.10.2013 16:43
03.10.2013 10:29 Кардиология / Кардиолог
Зейнаб Жен., 68. Киргистан Бишкек
Здравствуйте, уважаемый доктор. Мне предстоит лететь в гости, а уменя вот уже 12 лет тяжелое заболевание экстасистолия. Когда проверялась было 8.5 тысяч. Мжно ли с таким заболеванием летать на самолете? И что можно выпить перед отлетом, чтобы успокоится и не боятся.
Уважаемая Зейнаб!
Экстрасистолия не является тяжелым заболеванием. Она сама по себе не требует лечения. А чтобы было спокойнее можно принять и взять с собой таблетки: Персен, саносан, вамелан, капли неокардин,трикардин.
Экстрасистолия не является тяжелым заболеванием. Она сама по себе не требует лечения. А чтобы было спокойнее можно принять и взять с собой таблетки: Персен, саносан, вамелан, капли неокардин,трикардин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2013 16:36
03.10.2013 16:36
03.10.2013 09:47 Кардиология / Кардиолог
Гаяна Жен., 26. Россия Москва
Здравствуйте , я хочу попросить Вас , расшифровать мне мою кардиограмму , недавно делала экг и врач сказал , что есть изменения небольшие , хотя до этого делала несколько раз экг и холтер все было в норме !! Вот холтер экг. http://s020.radikal.ru/i705/1310/e1/993e2c 918b3a.jpg Последнее экг показало какие то изменения , это не страшно ?,http://s020.radikal.ru/i708/1310/12/6c0045 5eb375.jpg, http://i031.radikal.ru/1310/17/4e1e875b9e93.j pg, http://i020.radikal.ru/1310/d1/af9ac4447528.jpg
Перед проведение экг долго шла пешком , думаю что от этого и тахикардия , да еще и волновалась!!! Заранее благодарю. Я вам писала недавно описывала с чего все началось и свое состояние , вы мне написали , что все признает невроза !! У меня есть ощущения иногда покалывания и боли в сердце , в разных сторон, такте ощущения длятся уже 2 недели, терапевт сказала межреберная невралгия!!! А вы как думаете ??
Перед проведение экг долго шла пешком , думаю что от этого и тахикардия , да еще и волновалась!!! Заранее благодарю. Я вам писала недавно описывала с чего все началось и свое состояние , вы мне написали , что все признает невроза !! У меня есть ощущения иногда покалывания и боли в сердце , в разных сторон, такте ощущения длятся уже 2 недели, терапевт сказала межреберная невралгия!!! А вы как думаете ??
Большинство Ваших вложений не открылось. А то, что открылось - нормальное. По описанию Вашему, ничего, кроме невроза, нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2013 14:34
03.10.2013 14:34
03.10.2013 01:44 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 22. Россия Москво
прочитал статью что от кардионевроза и кардиофобии могут быть серьезные проблемы с сердцем. так ли это? http://heart4life.com.ua/ofitsialnaya_meditsina/kardiologiya
/kardionevroz_i_kardiofobija_mogut_stat_prichinoj_infarkta
/kardionevroz_i_kardiofobija_mogut_stat_prichinoj_infarkta
Обычно не бывает. Иногда на этом фоне развивается гипертоническая болезнь, но очень трудно определить, какова роль самого невроза или психопатии в происхождении такого заболевания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2013 14:30
03.10.2013 14:30
03.10.2013 01:36 Кардиология / Кардиолог
денис Муж., 23. россия пенза
Здраствуйте! уже около 2 лет, в положении лежа ощущаю каждый удар сердца , при этом постоянный страх за сердце и пульс нормальный . узи сердца- в норме. Да и ещё бывают ощущения что потеряю сознание .Ощущение сердца -это нервное или надо искать проблему в другом?
Скорее всего - это чисто нервное, особенно если никаких других признаков заболевания сердца нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2013 14:22
03.10.2013 14:22
02.10.2013 22:50 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 23. Москва
добрый день.
подскажите,если по сердцу отклонений нет,обследования -экг,узи сердца все впорядке. других заболеваний нет,давление 110/70 среднее,возмлжна ли сердечная недостаточность?нужно ли еще какие-либо обследования? из симптомов есть только боль под ребрами справа
подскажите,если по сердцу отклонений нет,обследования -экг,узи сердца все впорядке. других заболеваний нет,давление 110/70 среднее,возмлжна ли сердечная недостаточность?нужно ли еще какие-либо обследования? из симптомов есть только боль под ребрами справа
Вдобавок ко всему перечисленному надо просто посмотреть больного и поискать клинические признаки сердечной недостаточности. И если их нет, то отбросить эту гипотезу. А боль под ребрами никакого отношения к сердечной недостаточности не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2013 03:52
03.10.2013 03:52
02.10.2013 22:19 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 22. Москва
Здравствуйте, есть на руках рез-ты холтера, но, к сожалению, к врачу попасть смогу только через неделю (так записали). Помогите с расшифровкой, опасно ли мое состояние? Очень переживаю. Спасибо.
Заключение:
Основной ритм: синусовый.
Средняя ЧСС: 64 уд/мин
Максимальная ЧСС: 134 уд/мин
Миним. ЧСС: 43 уд/мин
Нормальных комплексов QRS:89736
аберрантных:0
ДИНАМИКА ST-Сегмента:
Эпизодов депрессии сегмента ST более (-1.0)мм не обнаружено.
Эпизодов элевации сегмента ST более (1.5)мм не обнаружено.
ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ:
-не зарегистрирована
НАДЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ:
представлена общим числом комплексов QRS 26, или, в среднем 1.1 НЖЭС/час, что составило 0.02% от общего числа комплексов QRS. Из них нормальных комплексов QRS: 26, аберрантных: 0
Одиночных НЖЭС: 23
Парных НЖЭС (куплеты): 0
Пробежек НЖТ (3 и более НЖЭС): 1
Всего 3 НЖЭС вошло в состав пробежек НЖТ . Наибольшая по продолжительности НЖТ состояла из 3 комплексов. Максимальная ЧСС во время НЖТ составила 141 уд/мин.
ПАУЗЫ: не зарегистрированы
КОММЕНТАРИИ:
Имела место тахизависимая инверсия З.Т V4-V6
Регистрировалось укорочение интервала PQ (0.09-0.11) Синдром CLC
Регистрировались короткие эпизоды миграции водителя ритма по предсердиям.
Заключение:
Основной ритм: синусовый.
Средняя ЧСС: 64 уд/мин
Максимальная ЧСС: 134 уд/мин
Миним. ЧСС: 43 уд/мин
Нормальных комплексов QRS:89736
аберрантных:0
ДИНАМИКА ST-Сегмента:
Эпизодов депрессии сегмента ST более (-1.0)мм не обнаружено.
Эпизодов элевации сегмента ST более (1.5)мм не обнаружено.
ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ:
-не зарегистрирована
НАДЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ:
представлена общим числом комплексов QRS 26, или, в среднем 1.1 НЖЭС/час, что составило 0.02% от общего числа комплексов QRS. Из них нормальных комплексов QRS: 26, аберрантных: 0
Одиночных НЖЭС: 23
Парных НЖЭС (куплеты): 0
Пробежек НЖТ (3 и более НЖЭС): 1
Всего 3 НЖЭС вошло в состав пробежек НЖТ . Наибольшая по продолжительности НЖТ состояла из 3 комплексов. Максимальная ЧСС во время НЖТ составила 141 уд/мин.
ПАУЗЫ: не зарегистрированы
КОММЕНТАРИИ:
Имела место тахизависимая инверсия З.Т V4-V6
Регистрировалось укорочение интервала PQ (0.09-0.11) Синдром CLC
Регистрировались короткие эпизоды миграции водителя ритма по предсердиям.
Ничего опасного нет. Можно ждать и несколько недель.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2013 02:48
03.10.2013 02:48
02.10.2013 21:32 Кардиология / Кардиолог
шишкина елена Жен., 9. украина донецк
здравствуите,уважаемыи доктор.моему сыну 29 лет.в августе 2013г.ему сделали
18:30
радиочастотная изоляция устьев ЛВ (легочных вен наверно) и абляция митрального и кава-трикуспидального перешейков в условиях навигационной системы CARTO 3 прошло 2 месяца а он чувствует одышку.скажите пожалуиста это нормально после такои операции на сердце и можно ли постепенно нагружать сердце например плаванием.посоветуите доктор как лучше проити реабилитацию.спасибо Вам огромное заранее.кардиолог говорит что у него все в норме .
18:30
радиочастотная изоляция устьев ЛВ (легочных вен наверно) и абляция митрального и кава-трикуспидального перешейков в условиях навигационной системы CARTO 3 прошло 2 месяца а он чувствует одышку.скажите пожалуиста это нормально после такои операции на сердце и можно ли постепенно нагружать сердце например плаванием.посоветуите доктор как лучше проити реабилитацию.спасибо Вам огромное заранее.кардиолог говорит что у него все в норме .
Вы забыли написать, что у него было до операции, в каком состоянии сердце (протокол ЭхоКГ). Надо назвать диагноз и указать, что изменилось после вмешательства. Была ли одышка до операции и как она изменилась? Одним из осложнений такого вмешательства может быть стеноз устьев легочных вен. Для его выявления надо провести чреспищеводную ЭхоКГ. Для разговора о нагрузках нужен достаточно полный анамнез и клиническая картина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.10.2013 02:43
03.10.2013 02:43
02.10.2013 19:12 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 42. Россия Нижний Новгород
Мне 42 года, болею бронхиальной астмой, пониженное давление. В районной поликлинике сделали ЭКГ, в котором написали: «Нагрузка на левый желудочек.» Что это значит и к чему может привести? Как это можно вылечить?
Бронхиальная астма обычно дает нагрузку на правый желудочек. Самой частой причиной нагрузки на левый желудочек является гипертония. Но у Вас её нет. Вероятно надо прежде всего проверить заинтересованность левого желудочка по данным ЭхоКГ. Может быть она еще и не подтвердится. А лечить тут нечего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2013 23:55
02.10.2013 23:55
02.10.2013 18:58 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 36. Россия Обнинск
Здравствуйте. У моего мужа 36 лет несколько дней назад был резкий подъем давления до 180. Дважды делали ЭКГ и один раз ЭХО. Никаких важных отклонений нет. Сдали биохимию. Все показатели в норме. Только КФК 670. В сыворотке немного гемолиза. Делали инъекции дибазол, спазмалгон, феназепам. Чувствует себя хорошо. давление хорошее. Откуда такие показания КФК? Может анализ взят плохо?
Показатели КФК могут быть изменены при наличии даже легкой степени гемолиза. Надо перебрать анализ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2013 23:14
02.10.2013 23:14
02.10.2013 18:44 Кардиология / Кардиолог
аня Жен., 32. Россия самара
скажите пожалуйста меня мучает тахикардия врачи не могут найти причину одевала холтер, в заключении экстрасистолы, сейчас я беременна 24 нед сняли кардиаграмму, синусовая тахикардия 120 ударов, сделали эхокардиографию, в заключении диастолическая дисфункция левого желудочка по1 типу, минимальная недостаточность аортального клапана. Скажите пожалуста насколько это страшно? как начинается тахикардия у меня начинаются панические атаки, давление в норме, что можно принимать для урежения пульса? мой кардиолог говорит ничего, ну не может же сердце так работать. И еще может ли тахикардия из за шейного остреохондроза?
Ничего страшного не вижу. Не надо принимать лекарств для урежения пульса. Для облегчения всей симптоматики обратитесь к психотерапевту. Шейны й остеохондроз тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2013 23:06
02.10.2013 23:06
02.10.2013 17:38 Кардиология / Кардиолог
Фёдор Муж., 28. Россия Москва
Добрый день, уважаемые эксперты. Мне необходимо Ваше мнение по результатам ЭхоКГ.
Я занимаюсь спортом, нет ли по Вашему противопоказаний.
Левое предсердие: 32 мм
Правый желудочек: 23 мм
Аорта
Не расширена, основание 34 мм
Створки аортального клапана: не изменены
Регургитация: не определяется
Левый желудочек
КДР: 50 мм
КСР: 30 мм
ЧСС: 91 уд/мин
Фракция выброса: 70%
Локальная сократимость: не нарушена
Митральный клапан
Створки: не изменены
Регургитация: Физиологическая
Межжелудочковая перегородка
МЖП диаст: 9 мм
ТЗСЛЖ диаст: 9 мм
Трикуспидальный клапан
Створки не изменены
Регургитация: Физиологическая
Клапан лёгочной артерии
Створки не изменены
Регургитация: Физиологическая
Коллабирование НПВ на вдохе: более 50%
Диаметр НПВ 18 мм
Признаки лёгочной гипертензии не выявлены
Заключение:
Левые отделы сердца не расширены.
Клапаны интактны.
Убедительно данных за пролабирование МК не получено.
Физиологическая митральная регургитация.
Правые отделы сердца не расширены.
Физиологическая трикуспидальная регургитация.
Нити Киари в полости правого предсердия.
Показатели глобальной систолической и диастолической функции миокарда ЛЖ в норме.
При исследовании регистрировался ускоренный ритм 91 уд/мин.
Заранее спасибо.
Я занимаюсь спортом, нет ли по Вашему противопоказаний.
Левое предсердие: 32 мм
Правый желудочек: 23 мм
Аорта
Не расширена, основание 34 мм
Створки аортального клапана: не изменены
Регургитация: не определяется
Левый желудочек
КДР: 50 мм
КСР: 30 мм
ЧСС: 91 уд/мин
Фракция выброса: 70%
Локальная сократимость: не нарушена
Митральный клапан
Створки: не изменены
Регургитация: Физиологическая
Межжелудочковая перегородка
МЖП диаст: 9 мм
ТЗСЛЖ диаст: 9 мм
Трикуспидальный клапан
Створки не изменены
Регургитация: Физиологическая
Клапан лёгочной артерии
Створки не изменены
Регургитация: Физиологическая
Коллабирование НПВ на вдохе: более 50%
Диаметр НПВ 18 мм
Признаки лёгочной гипертензии не выявлены
Заключение:
Левые отделы сердца не расширены.
Клапаны интактны.
Убедительно данных за пролабирование МК не получено.
Физиологическая митральная регургитация.
Правые отделы сердца не расширены.
Физиологическая трикуспидальная регургитация.
Нити Киари в полости правого предсердия.
Показатели глобальной систолической и диастолической функции миокарда ЛЖ в норме.
При исследовании регистрировался ускоренный ритм 91 уд/мин.
Заранее спасибо.
Все в порядке. Можно заниматься спортом дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2013 22:40
02.10.2013 22:40
02.10.2013 17:18 Кардиология / Кардиолог
Алеся Жен., 24. Украина Луганск
Александр Александрович, скажите пожалуйста это снова по поводу инфаркта у отца, он случился 3 месяца назад- в сообщении ошибка.Так как же нам добиться права на работу или группы ?
(диагноз-ИБС Стенокардия напряжения ФК11, диффузный и постинфарктный кардиосклероз, гипертоническая болезнь 1 стадия 1 степень риск 1У СН 1 ст. АСЧМ1 ст, дисциркуляторная энцефалопатия 1ст умеренный астеновегетативный синдром.)
(диагноз-ИБС Стенокардия напряжения ФК11, диффузный и постинфарктный кардиосклероз, гипертоническая болезнь 1 стадия 1 степень риск 1У СН 1 ст. АСЧМ1 ст, дисциркуляторная энцефалопатия 1ст умеренный астеновегетативный синдром.)
---------------------------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2013 22:38
02.10.2013 22:38
02.10.2013 17:15 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 44. Украина Донецк
Моей дочери (21 год) поставлен диагноз «Синдром WPW. Желудочковая парасистолическая аритмия. СН 0». Месяц назад обратились в больницу с жалобами на ночные боли за грудиной, тахикардия (до 180/мин.), аритмия. В течение месяца проводилась интенсивная терапия (кордарон, тромбонет, атокор, дикор-лонг, предуктал, тивортин). На данный момент результаты холтера: ЧСС 90/мин., желудочковые экстрасистолы 1471. В соматическом анамнезе: хр.железодефецитная анемия (на данный момент анализы все в норме). Жалобы на одышку и тахикардию стали реже, иногда чувствует покалывание в области сердца. Вопрос: есть ли необходимость РЧА сейчас или стоит понаблюдать дальше? Насколько опасны для жизни поставленные диагнозы? Спасибо.
Опасности для жизни не вижу. Показаний для РЧА тоже. Можно наблюдать. Парасистолия не имеет никакого отношения к синдрому WPW.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.10.2013 22:37
02.10.2013 22:37