On-line консультация |
12.02.2014 21:07 Кардиология / Кардиолог
малыш Муж., 63. актобе
здравствуйте могу ли я работать водителем при диагнозе Острый инфаркт миокарда нижней стенки левого желудочка?
Все требования к пригодности водителя перечислены в приказе Минздрава СССР от 29.09.1989 N 555 «О совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств».
Параграф 24."24. Болезни сердца любой этиологии (эндокардит миокардит и др.), нарушение ритма любой этиологии (мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия и др.), хроническая ишемическая болезнь сердца, в том числе состояние после перенесенного инфаркта миокарда вопрос о допуске решается индивидуально, на основании заключений специализированных учреждений (ежегодное переосвидетельствование), за исключением лиц со стенокардией покоя.
Параграф 24."24. Болезни сердца любой этиологии (эндокардит миокардит и др.), нарушение ритма любой этиологии (мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия и др.), хроническая ишемическая болезнь сердца, в том числе состояние после перенесенного инфаркта миокарда вопрос о допуске решается индивидуально, на основании заключений специализированных учреждений (ежегодное переосвидетельствование), за исключением лиц со стенокардией покоя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2014 03:20
13.02.2014 03:20
12.02.2014 20:55 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 10. Россия Ульяновск
Расшифруйте пожалуйста ЭКГ. Сделали дочке 10 лет. В спокойном состоянии(лежа): PQ-136,QT/QTc -354/396,P-100 QRS -86, P +49 QRS +57 T +44
после физ.нагрузки: PQ-134,QT/QTc -340/392,P-100 QRS -86, P +61 QRS +67 T +53 Все ли в порядке с сердцем?
Спасибо!
после физ.нагрузки: PQ-134,QT/QTc -340/392,P-100 QRS -86, P +61 QRS +67 T +53 Все ли в порядке с сердцем?
Спасибо!
Я не консультирую детей. Обращайтесь к педиатру. И одних параметров мало, нужна сама кривая.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.02.2014 01:04
13.02.2014 01:04
12.02.2014 17:23 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 37. липецк
Здравствуйте. Подскажите,пожалуйста. С чем может быть связано появление тахикардии(100-110 ударов) и чувство сжатия и лёгкого жжения в рёбрах при начале нагрузки: вставание с места и начало движения, перенос небольших тяжестей. По мере продолжения выполнения действий пульс понижается до 85-и. Причём ,если,к примеру, поднять ведро с водой левой рукой, то тахикардия и жжение более выражено, чем если правой. Раньше занимался физкультурой, но уже давно не возвращался к ней. ЭхоКг посдедний раз делал полтора года назад. Сказали зайти через 30 лет. Есть ВСД(куда же без неё). Вызывал однажды «Скорую» сделали ЭКГ. Давление 180/100 ,пульс 140. Норма. Синусовая тахикардия. Сбили давление таблеткой, укололи магнезию и уехали. Примерно через месяц начались вышеуказанные симптомы. Они возникали у меня и ранее ,около полугода назад, но длились не более 2-3 дней. А сейчас затянулись более, чем на неделю. Полгода назад делал полный(био-хим) анализ крови и на гормоны в том числе. Без отклонений. Кроме Холтера делал практически всё и неоднократно. Скажите,пожалуйста, следует ли пройти повторную диагностику? Спасибо.
Однократный подъем давления может быть и случайным. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Врач назначит обследование для того, чтобы отличить вторичную, симптоматическую гипертонию от первичной гипертонической болезни. При этом исключаются болезни почек, надпочечников, аорты, сосудов и т. д. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз и подобрана, если нужно, обычно комплексная комбинированная терапия из нескольких гипотензивных препаратов для длительного (постоянного) применения. А значительная тахикардия в начале физической работы - это результат детренированности организма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2014 22:17
12.02.2014 22:17
12.02.2014 17:17 Кардиология / Кардиолог
Полина Жен., 58. Израиль Ашкелон
мне 58 лет, в последнее время задыхаюсь на ходу, не могу на ходу разговаривать. Начались скачки артериального давления по вечерам до 170/110 пульс 90 (при привычном доя меня 110/70, пульс 70). Лишнего веса нет, проблем с сердцем не было. Не так давно перенесла тяжелейший стресс,, после - микроинсульт. Результат проверки ЭКО под нагрузкой показал: no evidence for inducible myocardial ishemia и отметили гипердинамическое сокращение всех стенок левого желудочка сразу после нагрузки. Хотелось бы узнать, что это означает. заранее спасибо, Полина
Это признак повышенного тонуса симпатической нервной системы. Такое состояние часто бывает при гипертонической болезни. Надо последить за давлением. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2014 22:13
12.02.2014 22:13
12.02.2014 16:16 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 31. Россия Москва
Добрый день!
Прошу прокомментировать результаты ЭКГ. Проходил по направлению терапевта с жалобами на повышенное давление (140/100 пульс 90). Кардиолог назначает Коронал 10 мг. утром, Лозап 50 мг. вечером, постоянно.
http://s018.radikal.ru/i520/1402/e2/47d00abe751f.jpg
http://radikal.ru/fp/66c4fc6a061e441fad761e8f785a4b90
Исходя из этого, два вопроса:
1 Верно ли назначены препааты и действительно ли их нужно принимать постоянно ?
2 По кардиограмме, нет ли каких то патологий требующих более серьезного лечения, или грозящих какими либо последствиями в будущем. Не противопоказаны ли физические нагрузки с такими показателями сердца ?
Заранее благодарен!
Прошу прокомментировать результаты ЭКГ. Проходил по направлению терапевта с жалобами на повышенное давление (140/100 пульс 90). Кардиолог назначает Коронал 10 мг. утром, Лозап 50 мг. вечером, постоянно.
http://s018.radikal.ru/i520/1402/e2/47d00abe751f.jpg
http://radikal.ru/fp/66c4fc6a061e441fad761e8f785a4b90
Исходя из этого, два вопроса:
1 Верно ли назначены препааты и действительно ли их нужно принимать постоянно ?
2 По кардиограмме, нет ли каких то патологий требующих более серьезного лечения, или грозящих какими либо последствиями в будущем. Не противопоказаны ли физические нагрузки с такими показателями сердца ?
Заранее благодарен!
1. Препараты назначены правильно. Это один из многих вариантов лечения гипертонической болезни. А эффективность их можно будет оценить только в процессе динамического наблюдения. Гипертоническая болезнь, действительно, требует постоянного лечения.2. Гипертоническая болезнь неправильно или недостаточно интенсивно леченная, всегда чревата серьезными осложнениями.Физические нагрузки не противопоказаны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2014 22:01
12.02.2014 22:01
12.02.2014 16:07 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 26. Москва
Здравствуйте,не могли бы вы расшифровать ЭКГ. http://s018.radikal.ru/i504/1402/a2/d892d874545e.jpg
Делал обследование перед операцией на копчике,смутила надпись интервал QRS 0,11 ,а в скобках подписанно предельное до 0,09! Глянул на трех летней давности экг там 0,09!Вот и забил тревогу, но сердце беспокоит постоянно ,нехватка воздуха всегда, болит за грудиной ,одышка. Но 3 года назад прошел полные обследования в кардио центре.Диагноз вегетоневроз в итоге и пролапс самой низкой степени без регургитации...я перестал проверять сердце полностью!Но вдруг изменения начались..в интернете написанно если увеличился этот показатель, то это говорит о гипертрофии сердечной мышцы?!Буду ждать ответ.спасибо.
Делал обследование перед операцией на копчике,смутила надпись интервал QRS 0,11 ,а в скобках подписанно предельное до 0,09! Глянул на трех летней давности экг там 0,09!Вот и забил тревогу, но сердце беспокоит постоянно ,нехватка воздуха всегда, болит за грудиной ,одышка. Но 3 года назад прошел полные обследования в кардио центре.Диагноз вегетоневроз в итоге и пролапс самой низкой степени без регургитации...я перестал проверять сердце полностью!Но вдруг изменения начались..в интернете написанно если увеличился этот показатель, то это говорит о гипертрофии сердечной мышцы?!Буду ждать ответ.спасибо.
ЭКГ нормальная. И QRS нормальный. Перестаньте читать Интернет. Теперь это самый частый и самый опасный источник невротизации и психопатий.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2014 22:08
12.02.2014 22:08
12.02.2014 15:51 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 30. Россия Москвм
Добрый день! Меня зовут Анастасия. Мне 29 лет. Около двух месяцев присутствует периодическая боль в области груди. Иногда отдает в левую руку. Пошла в больницу. Терапевт сказала, что нужно исключить заболевание сердца( до этого проблем не было). В заключение ЭКГ написали ,что зев электрокардиограммы смотрит в левую сторону. Далее направили не ЭХО. В заключении ЭХО написали Пролапс Центральное клапана. Направили на процедуру, которая к сожалением не знаю как правильно называется( крутить велотренажор с датчиками). Там отклонений ни каких не выявлено. Пожалуйста объясните, что такое пролапс? На сколько это опасно? И можно ли заниматься спортом? И правильно ли я понимаю, что боль в области сердца не связанна с данными ЭКГ и ЭХО? Спасибо.
Вы правильно понимаете, что боль в груди не связана с данными ЭКГ и ЭхоКГ. Думаю, что они не связаны и с сердцем тоже. Пролапс митрального клапана - это малая врожденная аномалия, которая не имеет практического значения, не проявляет себя никакими симптомами и не мешает заниматься спортом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2014 21:41
12.02.2014 21:41
12.02.2014 15:36 Кардиология / Кардиолог
дима Муж., 41. богучаны
можно ли принимать теветен+ с бетаблокаторами а именно с метопрололом?
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2014 21:14
12.02.2014 21:14
12.02.2014 15:34 Кардиология / Кардиолог
Фаик Муж., 41. Азербайджан Баку
Добрый день
уже несколько дней давление превышает 200/100, пульс 83-87
пятки мерзнут. такое ощущение как будто воздух под сердцем и давит. после (извиняюсь) отрыжек, немного становится легче. Дискомфортное состояние.
К врачам никогда не обращался.
уже несколько дней давление превышает 200/100, пульс 83-87
пятки мерзнут. такое ощущение как будто воздух под сердцем и давит. после (извиняюсь) отрыжек, немного становится легче. Дискомфортное состояние.
К врачам никогда не обращался.
При такой гипертонии необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Врач назначит обследование для того, чтобы отличить вторичную, симптоматическую гипертонию от первичной гипертонической болезни. При этом исключаются болезни почек, надпочечников, аорты, сосудов и т. д. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз и подобрана, обычно комплексная комбинированная терапия из нескольких гипотензивных препаратов для длительного (постоянного) применения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2014 21:26
12.02.2014 21:26
12.02.2014 15:26 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 53. Россия Новосибирск
По срекомендации врача кардиолога принимала препарат конкор 5мг. Затем самостоятельно вместо конкора стала принимать бисопролол тоже 5мг. Могла ли замена одного препарата другим спровоцировать аритмию?
Конкор и бисопролол - это одно и то же лекарство. Оно иногда может вызывать аритмии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2014 21:35
12.02.2014 21:35
12.02.2014 14:32 Кардиология / Кардиолог
николай Муж., 68. россия киров
У меня пароксизмальное трепетания предсердий принимаю сотогексал по 80мг
два раза и варфарин 7,5мг вечером мно 2,5.Пульс по прибору давления иногда доходит до 100уд.,а так 70 -80уд.Могу ли я заменить прием варфарина на кардиомагнил или другой аппарат.опасаюсь образования тромбов.Спасибо.
два раза и варфарин 7,5мг вечером мно 2,5.Пульс по прибору давления иногда доходит до 100уд.,а так 70 -80уд.Могу ли я заменить прием варфарина на кардиомагнил или другой аппарат.опасаюсь образования тромбов.Спасибо.
Для определения степени необходимости Варфарина, кроме возраста надо знать: есть ли гипертония, сердечная недостаточность, диабет, и были ли раньше инсульты или ТИА (транзиторные ишемические атаки). Если ничего этого нет, то можно перейти на аспирин (кардиомагнил).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2014 21:12
12.02.2014 21:12
12.02.2014 14:31 Кардиология / Кардиолог
Оксана Жен., 29. Украина Луганск
Здравствуйте!У меня побаливает сердце,вчера стало плохо,померяли давление 112 на 34 сердцебиение 85.Сегодня сердце как сдавленное,что это может быть и опасно ли это?
Не вижу в таком описании ничего опасного. Если через день не пройдет, обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2014 21:01
12.02.2014 21:01
12.02.2014 14:29 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 35. Россия Саратов
Добрый день вопрос не знаю к кому обратиться.такой приступ где то слева сзади внутри в районе лопатки.толком даже не могу место назвать импульсаму боль тупая и сразу после этого начиная со спины локоть все тело будто меня обернули стекловатой длиться это минутут чуть меньше.
Думаю, что сначала надо обратиться к терапевту в поликлинику.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2014 20:50
12.02.2014 20:50
12.02.2014 14:19 Кардиология / Кардиолог
Вадим Муж., 35. Челябинск
Уважаемый Эдуард Романович!!!Прошёл Эхо-кг,обнаружили ГЛЖ,масса миокарда-199мг,это же очень много,назначили Периндоприл по 5мг на ночь,очень беспокоюсь,телосложение у меня плотное,больше ничего не беспокоит,давление 130/140-90,посоветуйте как быть и как с этим теперь жить.Спасибо
Жить можно спокойно.
Обычно, обнаружив ГЛЖ кардиолог старается выяснить причину её появления и пытается воздействовать на эту причину. Повышение АД очень незначительно, сомневаюсь, что оно могло быть такой причиной. Но назначение периндоприла является вполне адекватным. Я чаще пользуюсь комбинацией его с легкими диуретиками. Такая комбинация заложена в препарат НОЛИПРЕЛ.
Обычно, обнаружив ГЛЖ кардиолог старается выяснить причину её появления и пытается воздействовать на эту причину. Повышение АД очень незначительно, сомневаюсь, что оно могло быть такой причиной. Но назначение периндоприла является вполне адекватным. Я чаще пользуюсь комбинацией его с легкими диуретиками. Такая комбинация заложена в препарат НОЛИПРЕЛ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2014 20:31
12.02.2014 20:31
12.02.2014 14:06 Кардиология / Кардиолог
анастасия Жен., 23. россия старый оскол
здравствуйте эдуард романович!такая проблема сегодня почувствовала экстрасистолу.но не как всегда обычную единичную,а какую то непонятную раз перебой,потом ка кбы стукнуло.второй перебой,и так еще два раза.опасно ли это?
Нет. не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2014 20:25
12.02.2014 20:25
12.02.2014 13:35 Кардиология / Кардиолог
Елена Муж., 9. Москва
Добрый день! Пожалуйста, если возможно, помогите. Ситуация следующая. Ребенок (мальчик, 9 лет, активный, подвижный, ранее при физ.нагрузке жалоб не было. Занимается ушу. 2 года назад перенесена скарлатина (после нее была выявлена миграция водителя ритма. Пили курсом панангин, рибоксин, элькар/кудесан), после этого заново прошли ЭКГ (в том числе с нагрузкой. Заключение-норма.
Проблема нынешняя: вечером упал на катке. К утру заболела область (линия по ребрам прямо по боку. Длинна линии 3 взрослых пальца. Ниже области сердца, но чуть выше реберной дуги. Врач посмотрел. сказал, что похоже на растяжение. После парацетамола боль ушла. На всякий случай доктор сделал ЭКГ. В ЭКГ обнаружилась опять миграция водителя ритма. Велено было ребенка оставить дома, запретить бегать и прыгать и физ.нагрузку в принципе. И записаться на прием к кардиологу. Записались, но ближайший прием во вторник:( А до этого момента я поседею:( Позавчера пошли в платную клинику, переделали ЭКГ. И там врач сказал, что нормальная ЭКГ, ограничений физнагрузки не надо, но....«если сделаем ЭХО и он будет плохой, то повесим холтер»....Если ЭКГ норма-зачем ЭХО? Мы делали ЭХО 3 года назад. Есть ложная хорда. Остальное было в норме...Доктор, пожалуйста, если не затруднит, взгляните на нашу ЭКГ. Что нам сейчас делать? Может начать давать панангин и рибоксин, чтобы поддержать сердечко? Может ли ребенок сейчас ходить в школу? Что делать потом с физкультурой? Я не понимаю, что делать:((( Ограничивать движение или можно двигаться? Нужно ли ЭХО? Нужен ли еще визит к кардиологу? Пожалуйста, помогите...
http://s001.radikal.ru/i193/1402/af/5103d8f76f19.jpg
http://s018.radikal.ru/i516/1402/e9/e160bd10f2e3.jpg
http://i053.radikal.ru/1402/95/2d7f3f4b30d9.jpg
http://s018.radikal.ru/i502/1402/30/876c1195c71f.jpg
http://i016.radikal.ru/1402/dd/d2c69af474e5.jpg
http://s005.radikal.ru/i209/1402/67/32174340832d.jpg
http://s019.radikal.ru/i635/1402/6b/6b9ed3be41ca.jpg
Проблема нынешняя: вечером упал на катке. К утру заболела область (линия по ребрам прямо по боку. Длинна линии 3 взрослых пальца. Ниже области сердца, но чуть выше реберной дуги. Врач посмотрел. сказал, что похоже на растяжение. После парацетамола боль ушла. На всякий случай доктор сделал ЭКГ. В ЭКГ обнаружилась опять миграция водителя ритма. Велено было ребенка оставить дома, запретить бегать и прыгать и физ.нагрузку в принципе. И записаться на прием к кардиологу. Записались, но ближайший прием во вторник:( А до этого момента я поседею:( Позавчера пошли в платную клинику, переделали ЭКГ. И там врач сказал, что нормальная ЭКГ, ограничений физнагрузки не надо, но....«если сделаем ЭХО и он будет плохой, то повесим холтер»....Если ЭКГ норма-зачем ЭХО? Мы делали ЭХО 3 года назад. Есть ложная хорда. Остальное было в норме...Доктор, пожалуйста, если не затруднит, взгляните на нашу ЭКГ. Что нам сейчас делать? Может начать давать панангин и рибоксин, чтобы поддержать сердечко? Может ли ребенок сейчас ходить в школу? Что делать потом с физкультурой? Я не понимаю, что делать:((( Ограничивать движение или можно двигаться? Нужно ли ЭХО? Нужен ли еще визит к кардиологу? Пожалуйста, помогите...
http://s001.radikal.ru/i193/1402/af/5103d8f76f19.jpg
http://s018.radikal.ru/i516/1402/e9/e160bd10f2e3.jpg
http://i053.radikal.ru/1402/95/2d7f3f4b30d9.jpg
http://s018.radikal.ru/i502/1402/30/876c1195c71f.jpg
http://i016.radikal.ru/1402/dd/d2c69af474e5.jpg
http://s005.radikal.ru/i209/1402/67/32174340832d.jpg
http://s019.radikal.ru/i635/1402/6b/6b9ed3be41ca.jpg
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2014 15:26
12.02.2014 15:26
12.02.2014 13:34 Кардиология / Кардиолог
светлана Муж., 40. россия воронеж
здравствуйте,скажите пож можно ли принимать в пищу натуральное сало хоть в каких то количествах, полгода назад был общ трансм инфаркт,возраст 67 лет женщина
Можно, конечно. Но лучше - поменьше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2014 20:25
12.02.2014 20:25
12.02.2014 12:46 Кардиология / Кардиолог
Валентина Васильевна Жен., 68. Россия Москва
Добрый день!У меня вопрос:врач в рецепте написал название препарата «CerebrOmcompositum»,в аптеке мне выдали «CerebrUm compositum»,сказали,что это одно и тоже.Это действительно так,а то у меня сомнения.Спасибо
Это действительно так, но при чем тут кардиология?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2014 17:17
12.02.2014 17:17
12.02.2014 12:45 Кардиология / Кардиолог
серега Муж., 20. россия томск
здраствуйте.мне сделали суточное мониторирование результаты таковы,ритм синусовая брадикардия,средняя чсс 58 минимальное чсс 27 ночной,максимальны чсс 119,за время наблюдения зарегестрировано одиночная наджелудочковая экстрасистолия-10.AB бл 1 ст(PQ до 0,28с)частые эпизоды переходящей AB бл 2 ст до 2.848сек.Ишемических изменений сегмента St-T не выявлено. наблюдаюсь с трех лет у кардиолога,в 2010 году было впервые сделано суточное маниторирование и выявили ночной пульс 31 удар,щас 27,чпс показало нормально,пмжт не обнаружено,анимаюсь лыжными гонками уже 10 лет,щас мне 20,врачи не знают из за чего у меня такое,еще у меня болит очень спина где нервы,позвонки,обнаружен остеохондроз,когда появлютоься точки черная в правом глазу,защемило,у меня мульс сразу начинает биться как то не ровно,с паузами,когда поделую какое нибудь упражнение на поясницу,там щелкнит что то и все пульс срау нормально бьеться ровно,а иногда бывает когда защемляетсильно пульс бьеться сильнее.может остеохондроз как то влиять,все таки это нервы может то что нервы болят а в сердце есть нервные окончания ,может связано как то,помогите пожалуйста.
Нет. Остеохондроз на пульс не влияет. А все остальное изложено настолько неупорядочено, что лучше обратиться к очному доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2014 17:15
12.02.2014 17:15
12.02.2014 11:09 Кардиология / Кардиолог
Эдуард Муж., 24. Луганск
Здравствуйте! На днях так получилось, что мне пришлось подратся. Естественно адреналин и физ. нагрузка и усиленное сердцебиение, наверное около 200 ударов как мне показалось. После этого я пошёл в душ. Пульс успокаивался минут 30. Когда я приседал на корточки, пульс с высокого около 120 ударов стоя резко падал даже незнаю может до 50, и при этом сердце билось неровно, чувствовались толчки и прям аж хотелось закашлять, как вроде что-то изнутри давит при некоторых сокращениях, но это была не боль, может экстрасистолы такие, причем эти толчки частые были. Но как только принимал положение стоя пульс увеличивался снова до 120 и эти симптомы проходили. Через 30 мин, как я писал, всё нормализовалось. Сердце обследовал, всё ок, только пролапс митр. клапана 1 ст. и ВСД. Что это? НОРМАЛЬНО ЛИ? Травм никаких я не получил.
Наверное, нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2014 16:16
12.02.2014 16:16
12.02.2014 11:01 Кардиология / Кардиолог
СЕМЕН ГРИГОРЬЕВИЧ Муж., 59. РОССИЯ МОСКВА
ЗДРАВСТВУЙТЕ! Давление беспокоит давно. Принимаю утром: небилет 5мг и лозап плюс, а вечером: симгал 20, тромбо асс 100. Утром давление в среднем 150-155 на 95-105, а днем ниже 140 на 90 не бывает. Утрорм голова «тяжелая?, днем чувствую себя нормально. Можно ли считать это нормой или следует корректировать терапию?
Вопрос повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2014 16:14
12.02.2014 16:14
12.02.2014 10:58 Кардиология / Кардиолог
таня Жен., 38. смоленск
дочь 16 лет, на экг RR 680-800 мс. чсс 81 уд в мин, эос вертикальное положение. ритм синусовый, угол альфа градсов, переходная зона V3-V4, зубец Р 100 мс, PQ 130 мс, QT 400(N330+40) мс , дельта волна в отведениях , электрасистолы нет. Заключение- Синусовая аритмия с чсс 88-75 , в среднем 81 уд мин, на вдохе чсс 107 уд мин.Вертикальное положение ЭОС. Нарушение проводимости по правой ножке пучка Гиса.Повышенная эл. активность левого желудочка. Феномен удлиненного интервала QT. Что означает это заключение, опасно ли это
По критериям для взрослых людей 400 мс - это норма и никакого удлинения QT нет. Если Вы считаете, что 16 лет - это ребенок, то нужно советоваться с педиатрами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2014 17:08
12.02.2014 17:08
12.02.2014 10:44 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 31. Петрозаводск
Добрый день,вот уже третью неделю мучает аритмия,раньше она проявлялась только раз(один толчок) в два года,после рождения ребенкав 2010году,самой долгой аритмия была неделю,потом стала меньше беспокоить , т,е по три.четыре толчка за год,(с 2011года по2013год ), НО в настоящее время она как появилась внезапно 22 января так до сих пор и присутствует. Я сделала суточное экг,на консультацию к кардиологу мне только 19 февраля, хотелось бы узнать ваше мнение по этому поводу. Бывают скачки давления, месяц принимаю амприлан 2,5мг утром одну таблетку в день, давление отличное,с давлением теперь все хорошо,НО вот аритмия стала «агрессивной» ,раньше я её слышала,но забывала про неё,а сейчас то голова болит от неё, то дрожит ,то болит в области сердца и под лопаткой.
PS: есть шейный хондроз.
С чем связано такое долгое присутствие аритмии,как понизить частоту аритмийных скачков,ведь это не нормально. Спасибо за ответ.
http://s019.radikal.ru/i624/1402/85/ae96488c068f.jpg
http://s020.radikal.ru/i713/1402/3d/742802ea6416.jpg
http://s020.radikal.ru/i718/1402/e3/adde4f9f64f7.jpg
http://s017.radikal.ru/i438/1402/9d/37211e30ee42.jpg
http://s020.radikal.ru/i718/1402/a3/21a648deb96b.jpg
http://s019.radikal.ru/i608/1402/af/ce1348c4d1f7.jpg
http://s006.radikal.ru/i214/1402/40/9314c5b9b9fc.jpg
PS: есть шейный хондроз.
С чем связано такое долгое присутствие аритмии,как понизить частоту аритмийных скачков,ведь это не нормально. Спасибо за ответ.
http://s019.radikal.ru/i624/1402/85/ae96488c068f.jpg
http://s020.radikal.ru/i713/1402/3d/742802ea6416.jpg
http://s020.radikal.ru/i718/1402/e3/adde4f9f64f7.jpg
http://s017.radikal.ru/i438/1402/9d/37211e30ee42.jpg
http://s020.radikal.ru/i718/1402/a3/21a648deb96b.jpg
http://s019.radikal.ru/i608/1402/af/ce1348c4d1f7.jpg
http://s006.radikal.ru/i214/1402/40/9314c5b9b9fc.jpg
Экстрасистолия достаточно безобидна и мы не любим подавлять её антиаритмическими лекарствами, которые часто бывают более вредными для организма, чем сама экстрасистолия.Можно попробовать принимать КОНКОР КОР по 2,5 мг один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2014 16:08
12.02.2014 16:08
12.02.2014 10:38 Кардиология / Кардиолог
Акмаль Муж., 30. Узбекистан Чирчик
Здравствуйте уважаемый специалист!
У меня колит в области груди. Когда сплю, если кто то внезапно будит, то сильно бьется сердце, а иногда когда засыпаю тоже такое. сдавал анализы крови, там немного повышен уровень креатинина. узи почек - немного кристалов соли и все. в голове иногда гудит. давление проверял сам когда 140 на 100, когда врач - 125 на 85 примерно. выписали нипертен 2.5мг пропил 2 месяца потом снижением дозы от него отказался. Посмотрите снимки экг, у нас в маленьком городке проблема со специалистами, один кардиолог сказал неполная болкада правого пучка Гисса, а второй сказал что все нормально, поэтому обратился к Вам чтобы окончательно узнать диагноз. и вопрос могу ли я заниматься в тренажерном зале спортом? с уважением!
http://s43.radikal.ru/i099/1402/07/d2c5a13c64ea.jpg
http://i017.radikal.ru/1402/10/bbfef3850028.jpg
http://s017.radikal.ru/i430/1402/08/6193d81f5b54.jpg
http://s61.radikal.ru/i171/1402/df/4408d68e7386.jpg
http://s019.radikal.ru/i611/1402/84/d7dd97028e35.jpg
У меня колит в области груди. Когда сплю, если кто то внезапно будит, то сильно бьется сердце, а иногда когда засыпаю тоже такое. сдавал анализы крови, там немного повышен уровень креатинина. узи почек - немного кристалов соли и все. в голове иногда гудит. давление проверял сам когда 140 на 100, когда врач - 125 на 85 примерно. выписали нипертен 2.5мг пропил 2 месяца потом снижением дозы от него отказался. Посмотрите снимки экг, у нас в маленьком городке проблема со специалистами, один кардиолог сказал неполная болкада правого пучка Гисса, а второй сказал что все нормально, поэтому обратился к Вам чтобы окончательно узнать диагноз. и вопрос могу ли я заниматься в тренажерном зале спортом? с уважением!
http://s43.radikal.ru/i099/1402/07/d2c5a13c64ea.jpg
http://i017.radikal.ru/1402/10/bbfef3850028.jpg
http://s017.radikal.ru/i430/1402/08/6193d81f5b54.jpg
http://s61.radikal.ru/i171/1402/df/4408d68e7386.jpg
http://s019.radikal.ru/i611/1402/84/d7dd97028e35.jpg
Все нормально. Нет причин отказываться от спорта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2014 16:12
12.02.2014 16:12
12.02.2014 10:16 Кардиология / Кардиолог
Наталья Конденко Жен., 59. Россия Нерюнгри
Мне 59 лет. В настоящее время лежу в больнице в связи с обострением ИБС. После приступа стенокордии. Была проведена ЭХГ и результаты ниже приведены. Хотела бы узнать по результататам моего эхг и заключение
Аорта 4.02 см уплотнено, створки аортального клапана уплотнены, 3 хстворное смыкание
в центре.
Систолическое расхождение створок 2,19см., максимальная скорость 1,0м/с. Градиент давления на клапане 3,98мм.рт.ст, зрвосходящая аорта 3,43 см. Левое предсердие 3,57 см. Митральный клапан створки уплотнены, противофаза движения створок сокращена ЕЕ2,4 см. Диаметр фиброзного кольца 2.8 см. Максимаьная скорость 0,76 м/с, градиент давления на клапане 2,32 мм.рт.ст. площадь отверстия 5.12 см2. Регургитация 1 степени. Провисание в систолу Е/А 1,54.
Правый желудочек 1,90 см в горизонтальном положени на левом боку. Толщина передней стенки правого желудочка 0,40 см.
Левый желудочек толщина 1,09 см, КДР 5,41 см. ФВ 67%.
Толщина задней стенки 1,15 см. КСР 3,39 см. ПЗР 37%.
Правое предсердие 3,8 х4,1 см в 4-х камерной позиции.
Легочный ствол 2,0 см. Створки уплотнены.
Максимаьная скорость 0,81 м/с. Градиент давления на клапане 2,61 мм.рт.ст.
Трикусидальный клапан: створки уплотнены.
Максимальная скорость 0,63 м/с. Градиент давления на клапан 1,59 мм.рт.ст.
Свободная жидкость в перикарде =110,0
хотела бы прочитать заключение о состоянии моего сердечка. Заранее очень благодарна, т.к. рекомендуют операцию. Кроме этого у меня тромбофлебит, очень сильная сворачиваемость крови. Пью лазап, кардиомагнил, амладипин, канкор, сиднофарм, индопамид,
Аорта 4.02 см уплотнено, створки аортального клапана уплотнены, 3 хстворное смыкание
в центре.
Систолическое расхождение створок 2,19см., максимальная скорость 1,0м/с. Градиент давления на клапане 3,98мм.рт.ст, зрвосходящая аорта 3,43 см. Левое предсердие 3,57 см. Митральный клапан створки уплотнены, противофаза движения створок сокращена ЕЕ2,4 см. Диаметр фиброзного кольца 2.8 см. Максимаьная скорость 0,76 м/с, градиент давления на клапане 2,32 мм.рт.ст. площадь отверстия 5.12 см2. Регургитация 1 степени. Провисание в систолу Е/А 1,54.
Правый желудочек 1,90 см в горизонтальном положени на левом боку. Толщина передней стенки правого желудочка 0,40 см.
Левый желудочек толщина 1,09 см, КДР 5,41 см. ФВ 67%.
Толщина задней стенки 1,15 см. КСР 3,39 см. ПЗР 37%.
Правое предсердие 3,8 х4,1 см в 4-х камерной позиции.
Легочный ствол 2,0 см. Створки уплотнены.
Максимаьная скорость 0,81 м/с. Градиент давления на клапане 2,61 мм.рт.ст.
Трикусидальный клапан: створки уплотнены.
Максимальная скорость 0,63 м/с. Градиент давления на клапан 1,59 мм.рт.ст.
Свободная жидкость в перикарде =110,0
хотела бы прочитать заключение о состоянии моего сердечка. Заранее очень благодарна, т.к. рекомендуют операцию. Кроме этого у меня тромбофлебит, очень сильная сворачиваемость крови. Пью лазап, кардиомагнил, амладипин, канкор, сиднофарм, индопамид,
Непонятно, о какой операции идет речь? И почему не применяются нитраты? При ИБС и стенокардии ЭхоКГ наименее информативна. А больше о своей стенокардии Вы ничего не сообщили.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2014 15:58
12.02.2014 15:58
12.02.2014 09:39 Кардиология / Кардиолог
Галина Жен., 45. Россия Сызрань
Добрый день! При обследовании для призыва в РА у сына выявлена AV-блокада 2 степени Мобиц 1 в 05.05. Скажите, пожалуйста, является ли мой сын годным для службы в армии? В призывной комиссии мне ничего не сказали. Рекомендовали ждать до 1 апреля. А в интернете пишут, что AV-блокада относится к заболеваниям, с которыми призывника признают не годным к службе в армии. Мне важно ваше мнение.
Спасибо.
Спасибо.
Статья 42 пункт в) - ограничено годен при стойкости АВ блокады и отсутствии признаков сердечной недостаточности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2014 15:54
12.02.2014 15:54
12.02.2014 08:55 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 32. Россия Новокузнецк
Здравствуйте, подскажите пожалуйста как быть, у меня подруга живет на севере в Нижнем Куранахе, там очень большая проблема с врачами, особенно с кардиологами, у нее уже несколько недель очень сильные боль в области сердца, очень болезненное жжение, она иногда чувствует как сердечко переворачивается внутри, а боль и жжение не прекращается ни на минуту.Попасть на прием к врачу не реально, потому что врач заболел и никто больше не собирается ее принимать, надежда на вас.Чтобы это могло быть и как прожить до выхода врача с больничного.Девушке 32 года, рожавшая(1ребенок).Помогите пожалуйста.Спасибо.
Информация совершенно недостаточная. Это гадание на кофейной гуще. Скорее всего невралгия какая-нибудь и вряд ли она имеет отношение к сердцу. Так может протекать опоясывающий лишай или еще что-нибудь столь же безобидное, но достаточно болезненное. Я бы порекомендовал что-нибудь типа анальгина, парацетамола, найза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2014 15:24
12.02.2014 15:24
12.02.2014 08:54 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 30. Россия Междуреченск
Добрый день. Прошу расшифровать результат ЭКГ. ЧСС 66 уд.мин., эл.ось QRS= 79, PQ=0,12, P=0,09, QRS=0,10, QT=0,38. Чин.аритмия 62-74 (ср.66), ЭОС тенденция вправо, замедление проводимости, метаболические изменения миокарда. Заранее благодарна за ответ. У меня маленький ребёнок 4 месяца, во время беременности было учащенное сердцебиение, сейчас покалывает в левой стороне и лопатка, у меня шейный остеохондроз.
Все параметры нормальные. Но это же не ЭКГ и тут нечего расшифровывать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2014 15:27
12.02.2014 15:27
12.02.2014 06:06 Кардиология / Кардиолог
СЕМЕН ГРИГОРЬЕВИЧ Муж., 60. МОСКВА
Давление беспокоит давно. Принимаю утром: небилет 5мг и лозап плюс, а вечером: симгал 20, тромбо асс 100. Утром давление в среднем 150-155 на 95-105, а днем ниже 140 на 90 не бывает. Утрорм голова «тяжелая?, днем чувствую себя нормально. Можно ли считать это нормой или следует корректировать терапию?
Конечно нужна коррекция. Терапию надо усиливать. Может быть добавить амлодипин. Но тут подбирать надо и по самочувствию, и по давлению.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2014 15:30
12.02.2014 15:30
12.02.2014 00:58 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 24. Россия Ржев, Тверская область
Здравствуйте.помогите разобраться в ситуации.мне 24 года.около года назад периодически начал испытывать чувство страха ни с того ни с сего.делал узи почек надпочечников щитовидки.все в норме.невропатолог назначил сначала нозепам потом амитриптилин.вроде как помогло.но вот где то пару месяцев назад начало что то дергаться (требыхаться) внутри грудной клетки где то по центру.да так что тяжело дышать.и при этом возникает чувство страха.длится это где то секунд 5.и все.но после этого мне как то неспокойно.и страшно за свое здоровье.
Это признаки невроза. Надо обратиться к психиатру или к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2014 16:17
12.02.2014 16:17

