Здравствуйте!У меня ВПС Тетрадо Фалло,была операция.После операции остался стеноз легочной артерии.Вопрос в следующем обычно каждый год я пропиваю милдронат,магнерот,но в данным момент кормлю грудью (ребенку 6 м) и уже 1,5 года не принимала никаких сердечных,сейчас чувствую,что сердце начало барахлить,можно ли при кормлении грудью совмещать эти препараты?А если нет то какие можно?

Добрый день. Очень часто в детстве болела ангинами. В 2011 года был выкидыш наркоз перенесла очень тяжело задыхалась через год опять выкидыш и опять наркоз. Сильно переживала по поводу выкидышей не могла успокоиться плакала год. В 2010 умирает дедушка опять стресс через 2 года умирает бабушка опять стресс. Через 4 месяца после смерти бабушки у меня случился приступ пароксизмальная наджелудочковая тахикардия поднялось давление 170 на 100 сахар 7. Температура 37 и 5. Приехала скорая вкололи сердечный припарат название не помню но не помогло через пару суток прошло само. Теперь У меня часто болит сердце боли давящие тяжело дышать нехватает воздуха. Случаются приступы пароксизмальной наджелудочковой тахикардии. Сделала узи сердца заключение: Клапаны не изменены, полости сердца не расширены. Приклапанная митральная, трикуспильная регургитация (физиологическая норма). Легочная регургитация 1 степени (физиологическая норма). Сократительная способность миокарда удоволетворительная. Дополнительные хорды левого желудочка. Лечение назначено конкор, пустырник, панангин, кардиомагнил. Правильно ли назначено лечение и страшен ли мой диагноз.

При клапанных пороках серда (без хирургической коррекции клапанов) можно ли варфарин заменить на Продаксу или Ксарелто? В рекомендациях речь идет о применении этих антикоагулянтов при мерцательной аритмии только при неклапанных пороках. Как это понимать?
Спасибо за ответ.

Недавно после интенсивной физической нагрузки сдавило в груди и свело челюсть,было ощущение жжения в груди,болела спина,одышки не было,померил давление 127/60(мое давление 110/50),пульс был 110,прошло все только через час!на след день плавал в бассейне,ничего необычного не было,только долго пульс в норму не приходил!через день пошел к врачу сделал экг,все было в норме,только синусовая тахикардия с пульсом 92-90-85-80)что то в этом роде),все рассказал врачу,сказала что это мышечное было,прописала анаприлин месяц пропить!После этого как то стало сводить челюсть при нагрузках и дискомфорт в груди не обширно,а как то локально,то в одном месте то посередине то еще где и челюсть после этого может долго не отпускать,а бывает просто и без нагрузки сводит,причем с левой стороны или неприятное ощущение под подбородком(немного жжет),скулы сводит,а бывает такое что пробежался на дорожке 3 км и ничего не болит ни в груди ни в челюсти!всегда по разному,есть нагрузка или нет нагрузки!эхо делал месяца два назад все в норме!холтер давно делал тоже норма!но ощущение дискомфорта в груди давно уже(ставили диагноз НЦД)!еще вот недавно было просто после ходьбы и подъемов по лечтнице спина заболела и опять свело челюсть и сдавило в груди,при этом мерию пульс вроде даже меньше 90!остеохондроз ставили грудной!Вообщем челюсть сводить начало после той самой нагрузки о которой написал вверху!паникую!

Мне 27 лет ,за последние 5 лет стал очень раздражителен ,не чем необъснимое волнение ,сопровождается частым пульсом до 150 ударов .Чтобы хоть как то выйти из стресса употребляю пиво ,от алкоголя сильно учащается пульс замечал что сердце просто галопом бьется .В данный момент немного побаливает голова ,пульс 100 давление колеблется от 135\90 до 150 \90 но это тогда когда измеряю вечером ,в состоянии легкого напряжения (волнения) иногда от физической активности (частый пульс) наступают экстрасистолы также они заметны и в покое (сидя ,лежа).Снял кардиограмму в мед центре ,расшифровывать отказались ,прошу вас расшифровать кардиограмму и дать рекомендации по доп обследованиям . http://s52.radikal.ru/i138/1402/fb/ba3776a987be.jpg

беспокоят боли уже третью неделю в области сердца ,причем почти весь день,покалывае,как будто сдавливает,душит из нутри,боли со спины под лопаткой,отдает в левую руку ,немеет тянет ее.тянет шею.,бывают боли головы,давит на глаза.давление вседа 120\80,110\70сколько не мерил уже.ощущение как будто сердце замирает порой когда лежу ,в такие моменты бросает в холодный пот,кажется что потеряешь сознание. в детстве был неокардит осложнение от воспаления легких,но все вылечили все прошло.здавал все анализы все хорошо,гемоглобин только завышен173 был. экг хорошее узи сердца тоже.был у невропатолога делал мрт позвоночника показало остеохондроз и протрузию позвонков.вопрос от чего эти боли меня мучают??? и опасна ли моя брадикардия Пульс мин 45, максимум 66 уд мин днем .ночью 39 минимум максимум60 проходил холтер. врачи точно ничего сказать не могут.был у кардиолога,говорит это не его профиль,отправил к невропатологу,там тоже точно не говорят от чего боли такие.боли мучают почти целыми днями и ночами ,уже толком не сплю .невроз начался.помогите советом и ответом пожалуйста.

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, прояснить ситуацию с состоянием моего сердца.
Впервые жалобы на сердце возникли в 2003 году. Приступы сердцебиения с внезапным началом и окончанием трактовались различными специалистами как невроз. В течение 2,5 лет я боялась оставаться без родителей, школу посещала в сопровождении постоянного чувства страха. Потом скорая случайно поймала приступ на ЭКГ, оказалось, что это пароксизмальная АВ-узловая тахикардия. Предложили операцию, я, конечно же, согласилась. Так как жить в страхе перед очередным приступом было для меня нелегко. В 2005 году мне сделали РЧА. У меня сразу же прошел невроз, страхи. Я начала жить полноценной жизнью, поступила в институт. Изредка у меня бывали экстрасистолы ( пару раз в год), но мне объяснили, что их в норме может быть до 800 в день, и я не беспокоилась. Проявления ВСД у меня оставались (жгучие и колющие боли в области сердца после эмоционального волнения, периоды с брадикардией (около 50 ударов днем), периоды тахикардии (около 90 днем), пару раз просыпалась ночью от сильного сердцебиения, начинала подсознательно глубоко дышать, и они в течение 30-40 секунд проходили). Но я также не сильно переживала, зная, что это проявления всд. В Октябре 2010 на улице случился примерно 2-ух минутный приступ, похожий на прежние. Оперирующих хирург сказал, что вряд ли это рецидив после 5 лет. Но в Июне 2011 я сделала ЧЭФИ, мне сообщили, что тахикардии не были обнаружены. Я жила дальше спокойно, настроившись на то, что изредка будут неприятные, но неопасные симптомы. Но, с Марта 2013 года состояние резко ухудшилось. У меня участились «ощутимые» экстрасистолы, я пошла к врачу, сделав ЭКГ она сказала, что у меня две суправентрикулярные экстрасистолы и назначила кордарон. Меня это испугало, так как во время экг я не чувствовала экстрасистол. Кордарон не пила, так как другой врач сказал, что препарат серьезный и предложил Ритмокор и Мелитор (антидепрессант). Пила эти препараты в течение месяца, страх практически прошел, экстрасистолы беспокоили примерно раз в 2- 3 недели (единичные). Пошла на аквааэробику, нашла хобби ( как советовали кардиологи и невропатологи). В конце Июня пришла домой после занятий в бассейне, вдруг ЭС пошли часто, каждую минуту, потом каждые 15-20 секунд, любимый корвалдин не помог, вызвала скорую, когда они приехали, приступ уже прошел. ЭКГ была чистой. Так и жила, ощущая их раз в 2 недели. Бассейн бросила. С конца декабря 2013 они участились, теперь есть практически каждый день, что меня очень расстраивает. Но, еще меня пугают другие «вещи»: недавно проснулась ночью от ощущения, что сердце остановилось, и я теряю сознание во сне.
Извините, что не написала лаконично, но я правда в растерянности. Кардиологи направляют меня к психотерапевтам ( я посещаю в данный момент) и советуют найти работу ( я работаю на дому).

За это время я делала несколько Холтеров:
последний, чистый от 17.09.19
«Регистрация ЕКГ была осуществлена по отведениям V3, V5,ll mod. За время наблюдения ( 23:25 записано, 23:24 проанализировано) общее число комплексов - 98047 с средней частотой 69 сс/ мин.Макс. ч. ( 115). Мин. ч. (47).Эпизоды брадикардии отсутствуют. Паузы 1 и Паузы 2 - отсутствуют. Желудочковые комплексы отсутствуют. Зарегистрировано 2 наджелудочковые комплексы. Изолированные наджелудочковые комплексы : 2. Наджелудочковые пары отсутствуют. Наджелудочковые пробежки отсутствуют. Не обнаружено эпизодов эливации/ депрессии ST.
При этом холтер, поставленный в Мае 2013 зафиксировал 37 наджелудочковых экстрасистол и депрессию ST.(врачи сказали, что все в полной норме). Холтер, сделанный в Июле показал 1052 суправентрикулярных комплексов. 49 изолированных,, пар - 22, пробежек 77. Но кардиологу не понравилась записаь и он попросил переделать. Переделанные в 12 и 17. 09 2013 были »чистыми«. Иногда на ЭКГ у меня фиксируют АВ-блокаду, но потом она »исчезает«. На ЭХО - нет данных за патологию миокарда. Раньше фиксировали небольшое ОО без изменения гемодинамики, потом и оно »исчезло«.
Из других заболеваний: хронический панкреатит, холецистит, невроз, повышенный пролактин.
Уважаемый доктор, скажите пожалуйста, как мне поступить в моем состоянии? -Ждать, пока ощутимых ЭС станет больше и ставить Холтер заново?
- Правда ли то, что »ощутимые« ЭС - всегда желудочковые? Т.к. наджелудочковые я не ощущаю, как выяснилось.
- Может ли быть какая-то форма тахикардии, которая не выявлена на ЧЭФИ?
- Могут ли частые ЭС простимулировать какую-то жизнеугрожающую тахикардию? Какие средства вы посоветуете?
- Верите ли Вы в то, что невроз может приводить к таким последствиям?
- Какие седативные препараты можете посоветовать? ( у большинства антидепрессантов и транквилизаторов в побочных эффектах стоят аритмии).
- Будет ли с возрастом мое состояние ухудшаться,а примем антиаритмических препаратов станет обязателен?
- В ночное время у меня всегда брадикардия (до 44 ударов), врачи также говорят, что это - норма. Так ли это?Нужен ли мне белатаминал?
Еще раз извините за бессвязный и долгий рассказ, большое к-во вопросов. Я очень хочу улучшить свое состояние и жить без постоянного страха. Спасибо большое за внимание.

Добрый день. Недавно начал ощущать пере бой в сердце было сделана кардиограмма и узи сердца результат экг-ритм синусовый регулярный чсс79-81уд/мин. Горизонтальное положение электрической оси сердца. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Результат эхо кардиографии- структурных и функциональных нарушений не выявлено. Прошло мрт шейного поясничного отдела по звонка результат мрт- шейный отдел мр -признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника. Могут эти результаты влиять на роботу сердца и каково лечение если оно есть. Мне назначили аспаркама и атф лонг.

Здравствуйте! Кардиограмма сердца у сына 16 лет показала: ЧСС 60 ударов в минуту, «нормальное положение... (далее неразборчиво)», неполная блокада правой ножки пучка ГИССа, признаки гипертрофии... (далее опять коротенькое слово неразборчиво).
Узист определил диагноз с указанием, что врачом не подтверждено: «синусовый ритм, возможно гипертрофия правого желудочка, возможно патологическая ЭКГ».
Сердце не беспокоило, снимок был сделан при прохождении медосмотра, хотя временами были жалобы на плохой сон и на чувство остановки дыхания во сне. Может ли это быть связано с сердцем? Прошу Вас прояснить значение диагноза и степень сложности и опасности. Заранее огромная Вам благодарность.
ССылки на фото кардиограммы:

http://s020.radikal.ru/i708/1402/2a/8c87dd03a486.jpg
http://i018.radikal.ru/1402/e2/cce75f1019cd.jpg

С уважением, встревоженная мама:)

Здравствуйте,

маме 60 лет, полгода назад пернесла обирный инфаркт миоккарда задней стенки. Сейчас уже полгода на диете. До этого было все нормально, но на днях сдала обзий анализ крови - немного ниже нормы гемоглобин и некоторые другие показатели. Думаем, дать попринимать ей какой-нибудь витаминно-минеральный комплекс, чтобы немного улучшить показатели и общее самочувствие.
Вопрос такой - можно ли ей принимать витамины на фоне приема других лекарств. Я читал, что, например, некоторые препараты могут усиливать действие антиагрегантов. Поэтому хотелось бы, чтобы посоветовали что-нибудь - что принимать из винатминов лучше для такого рода пациентов?
Мама сейчас ежедневно принимает Клопидогрель, Аторвастатин, Кардиомагнил, Лозартан и Карведилол.
Диету тоже продумывали, вроде там железа достаточно. Я думаю, может есть недостаток фолиевой кислоты?
Вот такой у мамы последний анализ от 04.02.2014 (он, конечно, не плохой, но в динамике за последние 5 месяцев гемоглобин постоянно снижается, так что думаем, что нужно попринимать «витамины»):

Эритроциты 3.3
Гемоглобин 114
Лейкоциты 3.9
Эозинфилы 1
Н палочкоядерные 2
Н сегментоядерные 69
Лифоциты 26
Моноциты 2
СОЭ 9

Спасибо.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста , у мужа сегодня был приступ учащенное сердцебиение и не хватало воздуха.. до этого такого не было. Мужу 41 год

Здравствуйте! У моей дочери были сложные роды. затем операция, во время операции отключился аппарат и кислород качали вручную, одним словом спасли. Прошло где то полгода и она постоянно жалуется на боли в сердце. Давление пониженное слегка а вот аритмия 90-98 постоянно. Сделали кардиограмму все в норме. Сделали УЗИ сердца тоже норма. Врачи говорят паталогии не видят, а сердце болит и аритмия не снижается. Что вы нам посоветуете? Аритмия или тахикардия это опасно?

Модет ли болеть сердце при нормальном пульсе и давлениию ЭКГ и УЗИ без патологий, холтер тоже хороший.

Здравствуйте! Мне 35 лет. Уже 3 года я испытываю утомляемость, перепады артериального давления, «панические атаки», головокружения, просто «неадекватная» слабость. В детстве перенесла миокардит, но всю свою жизнь была физически активна, много двигалась и занималась спортом-кардио нагрузки переносила хорошо. Не чувствовала экстрасистол (которые в небольшом кол-ве были судя по детской мед.карте). Теперь есть одышка (хотя не всегда), не выношу душных помещений, резких запахов !! (за жизнь было 3 обморока).
Наблюдаюсь у кардиолога.
ЭХО: Пролапс митр.клапана с регургитрацией 1 ст. Полости сердца не увелич. Единичные фиброзные включения в миокарде МЖП. Систолическая функция миокарда ЛЖ сохранена (ФВ-66%)
ЭКГ: Синус.ритм правильный, ЧСС 65, Положение ЭОС отклонение влево (N 90-0 град.), PQ 138. Неспецифические изменения сегмента ST (умеренные)
Анализы крови - все в норме, только холестерин 6,5.
Сосуды - хорошие (узи нижн конечноестей делала)
Узи сосудов Гол.мозга - нелинейн.ход позвоночн.артерий.

ХОЛТЕР (1 год назад):
Циркадный индекс 1,20 (19 %)-ригидный циркадный профиль ритма - 94 одиночных суправентикулярных экстрасистол с эпизодами аллоритмии по типу би- и тригеминии-одиночн жел. экстарсистола - пауз и диагностически значимого смещения сегмента ST - нет. Среднедневное АД 117\80, средненочное АД 103\60-индекс времени (ИВ) САД и ДАД в пределах нормы - суточный индекс (СНС) САД 11,8 (dipper, норм снижен ночного АД) - суточный индекс (СНС) ДАД 25,0 (over-dipper, чрезмерное снижен АД ночью) - велич и скорость утреннего подъема САД-норма, утренн подъем ДАД - повышенн. По данным СМАД-артериальная гипертензия не зарегистрирована.

Мой кардиолог «последний» считает, что ЭХО не говорит 100 % за кардиосклероз.
Есть некоторые единичные фиброзные включения-но кардиосклероз выглядит иначе.....
Считает что было нервное истощение организма.
НАЗНАЧЕНО: ПРЕДУКТАЛ, Л-карнитин, магний, глицин, конкор 2,5 (пока не пью так как ЧСС 55-65 в покое)

Щитовитка (гормоны) - норма.

ВОПРОС:
Как вернуть выносливость, возможно ли это???!!!
Т.к. на данном этапе аэробные нагрузки переношу плохо - при увеличении ЧСС - кружится голова и не хватает воздуха.

Добрый день. Вы мне не подскажите нужно ли дополнительное обследование проходить или можно дальше жить и радоваться жизни не задумываясь а то пока только плохие мысли в голове крутяться. Мне кардиолог посоветовал обратиться к аритмологу для консультации , но у нас в городе его нет это нужно ехать км за 500 в другой город. Посмотрите пож-ста Холтер.я его делаю один раз в два года это уже третий с 2009 года впринципе он не миняеться не хуже не лучше на одном уровне держится, но сейчас меня сильно стали беспокоить ЭС я их ощущаю и как то неприятно становится и еще кардиолог за чем то сказала что нужна консультация аритмолога, раньше не нужна была а сейчас вдруг понадобилась. Заранее спасибо.
http://i069.radikal.ru/1402/c0/f80363fe99c2.jpg
http://s017.radikal.ru/i442/1402/94/ef2dc2f5c3af.jpg
http://s006.radikal.ru/i213/1402/99/ddd8b26fb56a.jpg
http://i017.radikal.ru/1402/26/88ad8bab5532.jpg
http://i016.radikal.ru/1402/a8/3f47c5020d86.jpg
http://s005.radikal.ru/i212/1402/df/a1a0acefabbb.jpg
http://s020.radikal.ru/i710/1402/ff/0090ee7a6bc2.jpg
http://s43.radikal.ru/i099/1402/aa/40f63e891e46.jpg
http://s006.radikal.ru/i214/1402/a5/aaf8e888505c.jpg
http://s019.radikal.ru/i614/1402/a3/3eba8022ab7b.jpg

Прошёл кардиограмму ,чёт-то переживаю,
p=0.114c
PQ=0.148c
QRS=0.096c
QT=.0.384c
QT(c)=0.324c
ЧСС=78
RR(ср)=0.772с
alpha P=58
alpha QRS=48

Иногда по ночам просыпаюсь, давление низкое, головная боль, что порекомендуете? В 20 лет было сотрясение, физически активен.

после перенесенногоQ+ миокарда задней стенки левого желудочка(30.06.13)стентировалась пка (02.08.2013),все остальные сосуды были в норме. проводится лечение:плавикс 75мг. корвазан 6,25 мг. кардиомагнил 75 мг. аторис 20 мг.рамиприл 2.5 мг.жалобы на возникающие во время физических нагрузок(в основном связанных с поднятием чего нибудь тяжелого или же на фоне общей усталости)дискомфортные ощущения в груди(давления).ниже приведена эхокардиография от 15.01.14
аорта не расширена.просвет аорты в восходящем отделе 32мм
на уровне синусов вальсавы 32 мм.стенки аорты имеют нормальную толщину.левое предсердие увеличено.ксд,измеренный в переднезаднем направлении-42мм.ксд измеренный в нижневерхнем направлении-51мм.
левый желудочек имеет обычные размеры
рассчеты основаны на м-модальном измерении размеров лж:
кдрлж-52мм
ксрлж-39мм
кдолж-130мл(по формуле L teicholz et al)
ксолж-66 мл (по формуле L teicholz et al)
фракция выброса-50%
ударный объем-64 мл.глобальная сократимость лж умеренно снижена
определяется гипертрофия миокарда лж
толщина задней стенки лж в диастолу 9мм
толщина мжп в диастолу-13 мм( в верхней трети)
отмечается гипокинезия,повышение эхогенности заднего сегмента лжправое предсердие не увеличено.ксд измеренный в латерально-медиальном направлении-36 мм.
ксд,измеренный в нижне-верхнем направлении-51 мм
полость правого желудочка не расширена.кдрпж-27мм при измерении парастернального сечения короткой оси по максимальному диаметру.
ствол и ветви легочной артерии имеют нормальный диаметр,диаметр ствола-27мм.максимальный градиент давления-1.7 мм
створки аортального клапана уплотнены,раскрытие достаточное.поток аортальной регуртации не выявлен.максимальны градиент давления 5,1мм
створки митрального клапана уплотнены,движение м-образное разнонаправленое.при дехо-кг выявлена небольшая регуртация(0-1 степени)
имеются признаки диастолической дисфункции лж:выявлено преобладание наполнения лж во время предсердной систолы над ранним диастолическим.это свидетельствует о снижении податливости лж и о нормальном конечно-диастолическом давлении.максимальная скорость пика Е-57см(с,максимальная скорость пика А-68см(с,соотношениеЕ(А-0,8
створки трехстворчатого клапана-тонкие.поток трикуспидальной регуртации не определяется.
в полости перикарда выпота не обнаружено.
заключение-эхо признаки атеросклероза аорты,гипертрофии миокарда лж,постинфарктного кардиосклероза:гипокинезия,повышение эхогености заднего сегмента лж с умеренным снижением глобальной сократимости миокарда лж.
расширени полости лп.
уплотнение створок ак и мк с митральной регуртацией 0-1 степени.признаки диастолической дисфункции лж 1 типа. на сколько серьезно мое состояние?диета и ле5чение соблюдается в полном объеме.и еще одно каков должен быть режим с таким заболеванием?

ОТВЕТ.
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Описание приступов боли совершенно неудовлетворительное. Нужна очень подробная, детальная их характеристика. Следует оценить эффект нитроглицерина. Назначенное лечение бессмысленно. Оно настолько странное, что заставляет усомниться и в качестве диагностики. Желательна очная консультация другого кардиолога и назначение ex juvantibus комплекса антиангинальной терапии.
Время создания: 05 Февраля 2014 16:16

Так вот я продолжу , с Вашего позволения.

Боль у меня начинается резко, внезапно, практически всегда в состоянии покоя,жгучая, давящая, (как будто плита бетонная задавила), слёзы от боли .Трудно и вдохнуть и выдохнуть.Я не пью, не курю.Нитроглицерин купирует боль не всегда быстро, в среднем до 20 минут и более.«Наболевшее» сердце остается несколько дней. Давление до приступа нормальное. Начинает уходить боль , поднимается АД и пульс.Давление до 170 и выше , пульс однажды был 167. Пью постоянно эналаприл 20мг, небилет 10мг, кардиомагнил.При болях сиднофарм +изокет(помогают лучше).Попадала в реанимацию(пленка ЭКГ к сожалению выцвела, а вот описание:«В динамике регистрируется снижение ST V3-V6 глубиной не более 1,0мм Признаки субэндокардиального поврежденияв передне-боковой обл.». Подозревали инфаркт.И вот уже два года периодические приступы.Все длительнее, боли интенсивнее , жгучие, расстекающиеся по грудине, в сердце как будто что-то шевелится, трепещет.ЭК! Г два года без динамики..ПоследняяЭКГ -«УХУДШЕНИЕ»!.Депрессия ST 2мм во 2,3,отв , изменения миокарда в верхушечно -боковой и нижн. стенке.Бывает затишье на два месяца.. на месяц.Толерантность к физическим нагрузкам низкая(ВЭГ) http://s019.radikal.ru/i624/1402/7c/be2905d80338.jpg В диагнозе ГБ 2ст , но иногда давление скачет в течении часа.Бывает и очень низкое 80/40.Общий холестерин 9,26. лпвп-1,33.ЛПНП-6,26.триглицериды-2,3. К сожалению коронарографию описали дословно:«Гемодинамически значимых стенозов не выявлено.В реваскуляризации не нуждается».Диск на руках.Последние три дня небольшие приступы повторяются.В поликлинике посмотрели ЭКГ http://i047.radikal.ru/1402/01/dbec64e20c08.jpg http://s006.radikal.ru/i213/1402/06/0a6620fd2322.jpg , проверили тест на тропонин , и отпустили домой колоть мексидол и пить рибоксин.Кардиолог сказала что, можно будет поколоть поляризующую смесь ЧЕРЕЗ 10ДНЕЙ!!!С Ваших слов , да и я простите не дура, лечение мне назначенное это плохая шутка.Т! ри четыре раза в год делают тест на тропонин.Первое время ложили в больницу, сейчас вообще без лечения. Очень прошу Вас , дайте свою оценку ЭКГ, и моему состоянию.Прилагаю Эхо сердца, и Холтер.С огромным уважением , и благодарностью за Ваш труд, Аксенова Тамара Николаевна
http://i024.radikal.ru/1402/7b/c701b367200b.jpg
http://s017.radikal.ru/i418/1402/6f/d00102de5001.jpg
http://s020.radikal.ru/i717/1402/60/48acc240da1a.jpg
http://s019.radikal.ru/i613/1402/d1/4a7c434cca6f.jpg
http://s017.radikal.ru/i414/1402/7a/b7ee6b609ff6.jpg
http://i020.radikal.ru/1402/31/148cb14f0d09.jpg
http://s019.radikal.ru/i617/1402/6e/9bfe75ecc4d4.jpg
http://s019.radikal.ru/i628/1402/98/f703e6ef22eb.jpg

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Тамара Николаевна!
Какие-то сомнения в отношении правильности поставленного диагноза остаются. Эффект нитроглицерина только через 20 минут внушает большие сомнения. И тем не менее я бы рекомендовал провести курс комплексного антиангинального лечения.
Эналоприл и небилет стоит продолжить. Добавьте что-нибудь из пролонгированных
нитратов, например Эфокс-лонг по 50 мг в сутки или оликард по 40 мг в сутки или кардикет ретард по 120 мг 1 раз в сутки.
Если это действительно стенокардия, через две недели должен наступить четкий эффект.
Если его не будет стоит обсудить с врачами целесообразность проведения курса сертралина (золофта) или амитриптилина.

Время создания: 06 Февраля 2014 20:24

Доброго дня, и здоровья! Эдуард Романович, благодарна за ответ.Только я опять к Вам! Сегодня у меня вот такая ЭКГ-Ритм синусовый, АVR-чястично нарушена инверсия ST.Ритм синусовый 80 Повышена электр. активность Л.Ж.Замедление в/предсердн.проводимости.ВЫРАЖЕННЫЕ изменения миокарда нижней, боковой ст., верхушки переднесект.обл.Для исключения субэндокард.ишемии -сравнить с предыдущей экг.Контроль через 2-3дня.

Дело в том что ЭКГ я делала 4,02,2014 результат получила сегодня7,02, врач на приеме смотрела без описания , единственное что у неё был отрицательный тест на тропонин.Сегодня я получила ЭКГ, и мне страшно. впереди выходные.Пью обычные препараты, но вижу что ЭКГ хуже. У меня отягощенная наследственность, папа умер моментально, в третьем инфаркте, и у мамы был инфаркт и мерцательная аритмия. Обзвонила несколько мед. центров , попаду к кардиологу только 12 числа..РОССИЯ!Проконсультируте насчет ЭКГ, пожалуйста! Спасибо что Вы у нас есть!

Доброго времени суток! Помогите пож. У меня задышка, возникает даже при небольших нагрузках т.е. при поднятии по лестичному марша на второй этаж. Терапевт написал ибс и стенокардия. Пролежал 10 дней прокапали какойто препарат(какой не говорили и в выписке не указали). Результата нуль. Я сам провизор. Подскажите на что опираться это серд сосуд система или всетаки легкие.?

Доктор, добрый день! Подскажите, я делала компьютерную томографию головного мозга, обнаружился в устье правой СМА очаг кальциноза. Это очень опасно? Как снизить уровень кальция в крови? Врач, направивший на обследование, комментариев никаких не дает.
Спасибо

Здравствуйте уважаемый доктор!Моему брату нужна Ваша помощь,ему 34 года,проходил обследование в поликлинике и сделал кардиограмму:диффузные изменения миокарда, нарушение электрической проводимости сердца, синусовый ритм.Скажите пожалуйста:
1)что значит-нарушение проводимости сердца?
2)как это лечится?
3)это опасно?
Заранее благодарны!!!!!!!!

Здравствуйте! После года мучений я всё же отправилась к терапевту, выслушав мои жалобы на приступы сердцебиения, отдышки, головокружения, спазмов в горле при котором чувствуется нарушения ритма сердца он отправил меня к кардиологу. Сделали ЭКГ заключение синусовая тахикардия 120 уд. перегрузка правого предсердия. Холтеровское мониторированиеосновной ритм синусовый, эпизоды умеренной синусовой аритмии, средняя ЧСС 84, минимальная 57, максимальная 150 при хотьбе. 1 одиночная желудочковая экстрасистола и 2 одиночные нижнепредсердные. пауз ритма не выявлено. Утром и ночью феномен ранней репорялизации желудочков . Достоверной ишемической динамики сегмента ST не выявлено. На 1 и 3 каналах регистрировались эпизоды менее 30 секунд депрессии сегмента ST до 1,0 мм при ЧСС 127-130уд. В течении дня часты е эпизоды синусовой тахикардии с ЧСС 121-133-150. По узи сердца полости не расширены, стенки не утолщены. Функция клапанов не нарушена. Створки МК не изменены. Функция левого желудочка не нарушена. По гастроскопии поверхностный гастрит. Кровь на гормоны сказали в норме. Очень беспокоят сердцебиения особенно утром ничего не могу делать в глазах темно, дышать тяжело в груди всё разрывается от сердцебиения и часто беспокоят спазмы в области сердца и горла при этом чувствуется нарушение ритма сердца. Как себе помочь не знаю.

При указанном диагнозе мерцательная аритмия.
Принимаю аспирин в дозе 75 мг (недостаточно).
Можно ли заменить на Продаксу?
Надо ли перед переходом на Продаксу поднимать МНО до 2.0-2.5 варфарином (так посоветовал лечащий врач)?
Спасибо за ответ.

Вот опять начались боли в груди и лопатке. Когда долго хожв они появляються! Ещё бывает когда я стою кажеться что кружиться под ногами и всё вокруг! Раньше были боли в груди но они потом ушли. Щас вот опять((((((( спасибо заранее за ответы

Вернулись приступы ЭС, переходящие в приступы тахикардии!!Они еле ощущаемые, но голова начинает кружиться через пару минут после такого приступа.

Сначала было штук 10 экстрасистол различных, а через полчаса у меня пошли ЭС, которые перестали быть с паузами и просто навязанный ритм какой-то тук-тук-тук-тук-тук-тук-тук как будто запрограммировано сильно в груди сердце билось, а потом резко тахикардия синусовая стала разгоняться!!!


Что мне делать с этим приступом? Ну тут явно была пароксизмальная тахикардия.
Я из ума не выжил еще, чтобы не почувствовать рукой, как было подряд штук 15-20 ЭС одного ритма с ЧСС около 120-130, а потом сбилось все в нарастающую синусовую тахикардию.

Эдуард Романович, здравия желаю!

Прошу оказать вторую консультацию, а именно, дополняю наглядностью мой вопрос, заданный вчера:

*********************************************
Прошу проконсультировать и сориентировать на дальнейшие действия по лечению-восстановлению сердечно-сосудистой системы.
Предисловие. В рамках прохождения ДДО ежегодно сдаю кардиограмму. До 2010 года не возникало никаких вопросов. А вот уже в 2011 выявили признаки серьезной ИБС.
До проблем с сердцем (при нормальном ЭКГ в 2010 году) были низкие лейкоциты (сколько себя помню, всегда был показатель 3.3).
В 2010 было много причин, которые могли бы способствовать появлению болезни: на соревнованиях по плаванию выложился настолько, что даже на бортик смог залезть только минут через 10 - все тело онемело.. Также после сильной парки в бане выкурил сигарету, после чего неделю чувствовал головокружение и слабость.
Состояние на данный момент: практически 100% времени чувствую усталость во всем организме, особенно утром (раньше такое бывало только после сильных физ.нагрузок), легкое головокружение, быструю утомляемость при физ. нагрузке.
Для поддержания организма в тонусе ежедневно даю легкие нагрузки: плавание 1км., и лыжи 10км.
В ходе установления окончательного диагноза было проведено множество процедур, вот результаты основных:
Холтеровское мониторирование 2011г.
Эхокардиография 2012г.
ЧПЭС2012г.: при стимуляции по учащающей программе данных за нарушение функции синусового узла и АВ соединения не получено.
Точка Венкебаха 140имп\мин. Данных за наличие дополнительных путей проведения не получено.
КАГ2012г.. интактные коронарные артерии.
и т.д.
Есть результаты ЭКГ 2010 (когда был здоров), 2011, 2012, 2013 годов.
Если необходима еще какая-либо информация, оперативно предоставлю.

Лечение можно сказать не проходил никакого - таблеток выписывали очень много, в них можно потеряться.. употреблял бета-блокаторы пару месяцев, потом перестал.

Эдуард Романович, интересуют все возможные меры, способствующие выздоровлению в моей ситуации.
Буду признателен за любые советы.
**************************************
Вы ответили:

**************************************
Уважаемый Карим!

Не вижу никакой серьезной сердечной патологии. Складывается впечатление об очень придирчивом, где-то даже тенденциозном, поиске признаков ИБС. А их нет! И надо категорически прекратить дальнейшие поиски. Трудно найти черную кошку в темной комнате, особенно если её там нет. Есть четкий тревожно-мнительный характер, есть кардиофобия, есть невроз. Их и надо лечить. Этим занимаются психиатры и психотерапевты.
***********************************************

Вобщем выкладываю по порядку имеющиейся данные:

1. ЭКГ 2010г, когда считали здоровым
http://s020.radikal.ru/i709/1402/42/0a7a7279af08.jpg
http://s018.radikal.ru/i525/1402/3d/c98c421fefce.jpg

2. ЭКГ 2011г., собственно после которой жизнь разделилась на «до» и «после»... Подлинник )
http://s003.radikal.ru/i202/1402/95/2b4a40af0bdc.jpg
http://s51.radikal.ru/i131/1402/fe/704c8e5b0ba5.jpg
http://s018.radikal.ru/i526/1402/71/9feee702f6d4.jpg
http://s09.radikal.ru/i182/1402/36/9e6aeac643b5.jpg

3. После снятия ЭКГ отправился на УЗИ
http://s52.radikal.ru/i137/1402/d3/3789b20c775c.jpg

4. В 2012 году находился на обследовании, Эпикриз:
http://s019.radikal.ru/i618/1402/05/88798d65d138.jpg
http://s57.radikal.ru/i158/1402/81/f7777cd53fef.jpg

5. При проведении обследования в 2012г. проходил коронарографию, вот несколько фотографий,

которые выдернул с подарочного диска.
На левой стороне, как я понял, сосуды в обычном состоянии, а на правой, после ввода какого-то средства получился участок с сужением, вроде как спазм. Врач, который проводил процедуру сказал, что это лечится медикаментозно. А вот курирующий меня непосредственно врач возможно об этом не знал. Могу конечно ошибаться.
http://s020.radikal.ru/i705/1402/24/2b4006c84e3b.jpg

5. ЭКГ 2012г.
http://s43.radikal.ru/i101/1402/f1/0229ea2c5298.jpg
http://i053.radikal.ru/1402/9e/95ed120de520.jpg
http://s52.radikal.ru/i137/1402/b5/e4b06cb022a0.jpg
http://s020.radikal.ru/i722/1402/c8/88dcd87b5e78.jpg

5. Холтеровское мониторирование 2013г.
http://s019.radikal.ru/i626/1402/bc/f814a2cd5736.jpg
http://s019.radikal.ru/i613/1402/fb/88aeee3362c4.jpg

Подскажите пожалуйста, что видно по ЭКГ и прочим прикрепленным результатам обследования.

По Вашему совету почитал про неврозы - вполне могло все получиться из-за них. Как раз в переломный период 2010-2011гг. были серьезные переживания из-за постоянно низких лейкоцитов.

Можно ли давать физ. нагрузки сердцу и будет ли от этого положительный результат? Или наоборот, только добью?

С наилучшим,
Карим

Здравствуйте, третий день по несколько (около 5) раз в день ощущаю очень кратковременные (полсекунды-секунда), достаточно локализованные (чуть выше сосков, прямо по центру) болезненные ощущения, классифицировать как «жжет, режет или колит» не могу, от положения тела, нагрузки, эмоционального напряжения и времени суток не зависит. Сбоев дыхания не ощущаю, сердцебиение не чувствуется.

Есть жалобы на боль в позвоночнике (сидячий образ жизни) примерно на этой высоте же высоте и, вроде бы, хитро извернувшись, у меня пару раз получалось вызвать похожую на сердечную боль, но четко связать ее с движением не получается, да и характер с «глубиной» слегка отличаются.

Около двух недель назад был эпизод продолжительной (минут 30) давящей боли (вероятнее всего, от нахождения в неудобной позе), для перестраховки вызвал скорую, сделали ЭКГ - ничего опасного не обнаружили.

23 года, небольшой лишний вес, вредных привычек нет, из известного - давление 120/80, пульс 75 (дома есть тонометр).

Подскажите пожалуйста, есть ли хоть какой-то смысл обращаться к кардиологу, не может ли это быть симптом серьезного нарушения сердечно-сосудистой системы?

Добрый вечер уважаемый Эдуард Романович! Я частый гость Вашего сайта, у меня невроз и ЖЭ, я 4 года принимаю рамиприл и конкор (ранее было стойко повышеное АД 140/90-лекарства назначал врач). Мой вопрос я на данный момент принимаю хартил 2,5мг иконкор 2,5мг-АД до 110/70 в покое, вопрос банальный до каких величин АД мне принимать прежнюю дозировку препаратов? Спасибо!

беспокоят боли уже третью неделю в области сердца ,причем почти весь день,покалывае,как будто сдавливает,душит из нутри,боли со спины под лопаткой,отдает в левую руку ,немеет тянет ее.тянет шею.,бывают боли головы,давит на глаза.давление вседа 120\80,110\70сколько не мерил уже.ощущение как будто сердце замирает порой когда лежу ,в такие моменты бросает в холодный пот,кажется что потеряешь сознание. в детстве был неокардит осложнение от воспаления легких,но все вылечили все прошло.здавал все анализы все хорошо,гемоглобин только завышен173 был. экг хорошее узи сердца тоже.был у невропатолога делал мрт позвоночника показало остеохондроз и протрузию позвонков.вопрос от чего эти боли меня мучают??? и опасна ли моя брадикардия Пульс мин 45, максимум 66 уд мин днем .ночью 39 минимум максимум60 проходил холтер. врачи точно ничего сказать не могут.был у кардиолога,говорит это не его профиль,отправил к невропатологу,там тоже точно не говорят от чего боли такие.боли мучают почти целыми днями и ночами ,уже толком не сплю .невроз начался.помогите советом и ответом пожалуйста.