Прошёл кардиограмму ,чёт-то переживаю,
p=0.114c
PQ=0.148c
QRS=0.096c
QT=.0.384c
QT(c)=0.324c
ЧСС=78
RR(ср)=0.772с
alpha P=58
alpha QRS=48

Иногда по ночам просыпаюсь, давление низкое, головная боль, что порекомендуете? В 20 лет было сотрясение, физически активен.

после перенесенногоQ+ миокарда задней стенки левого желудочка(30.06.13)стентировалась пка (02.08.2013),все остальные сосуды были в норме. проводится лечение:плавикс 75мг. корвазан 6,25 мг. кардиомагнил 75 мг. аторис 20 мг.рамиприл 2.5 мг.жалобы на возникающие во время физических нагрузок(в основном связанных с поднятием чего нибудь тяжелого или же на фоне общей усталости)дискомфортные ощущения в груди(давления).ниже приведена эхокардиография от 15.01.14
аорта не расширена.просвет аорты в восходящем отделе 32мм
на уровне синусов вальсавы 32 мм.стенки аорты имеют нормальную толщину.левое предсердие увеличено.ксд,измеренный в переднезаднем направлении-42мм.ксд измеренный в нижневерхнем направлении-51мм.
левый желудочек имеет обычные размеры
рассчеты основаны на м-модальном измерении размеров лж:
кдрлж-52мм
ксрлж-39мм
кдолж-130мл(по формуле L teicholz et al)
ксолж-66 мл (по формуле L teicholz et al)
фракция выброса-50%
ударный объем-64 мл.глобальная сократимость лж умеренно снижена
определяется гипертрофия миокарда лж
толщина задней стенки лж в диастолу 9мм
толщина мжп в диастолу-13 мм( в верхней трети)
отмечается гипокинезия,повышение эхогенности заднего сегмента лжправое предсердие не увеличено.ксд измеренный в латерально-медиальном направлении-36 мм.
ксд,измеренный в нижне-верхнем направлении-51 мм
полость правого желудочка не расширена.кдрпж-27мм при измерении парастернального сечения короткой оси по максимальному диаметру.
ствол и ветви легочной артерии имеют нормальный диаметр,диаметр ствола-27мм.максимальный градиент давления-1.7 мм
створки аортального клапана уплотнены,раскрытие достаточное.поток аортальной регуртации не выявлен.максимальны градиент давления 5,1мм
створки митрального клапана уплотнены,движение м-образное разнонаправленое.при дехо-кг выявлена небольшая регуртация(0-1 степени)
имеются признаки диастолической дисфункции лж:выявлено преобладание наполнения лж во время предсердной систолы над ранним диастолическим.это свидетельствует о снижении податливости лж и о нормальном конечно-диастолическом давлении.максимальная скорость пика Е-57см(с,максимальная скорость пика А-68см(с,соотношениеЕ(А-0,8
створки трехстворчатого клапана-тонкие.поток трикуспидальной регуртации не определяется.
в полости перикарда выпота не обнаружено.
заключение-эхо признаки атеросклероза аорты,гипертрофии миокарда лж,постинфарктного кардиосклероза:гипокинезия,повышение эхогености заднего сегмента лж с умеренным снижением глобальной сократимости миокарда лж.
расширени полости лп.
уплотнение створок ак и мк с митральной регуртацией 0-1 степени.признаки диастолической дисфункции лж 1 типа. на сколько серьезно мое состояние?диета и ле5чение соблюдается в полном объеме.и еще одно каков должен быть режим с таким заболеванием?

ОТВЕТ.
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Описание приступов боли совершенно неудовлетворительное. Нужна очень подробная, детальная их характеристика. Следует оценить эффект нитроглицерина. Назначенное лечение бессмысленно. Оно настолько странное, что заставляет усомниться и в качестве диагностики. Желательна очная консультация другого кардиолога и назначение ex juvantibus комплекса антиангинальной терапии.
Время создания: 05 Февраля 2014 16:16

Так вот я продолжу , с Вашего позволения.

Боль у меня начинается резко, внезапно, практически всегда в состоянии покоя,жгучая, давящая, (как будто плита бетонная задавила), слёзы от боли .Трудно и вдохнуть и выдохнуть.Я не пью, не курю.Нитроглицерин купирует боль не всегда быстро, в среднем до 20 минут и более.«Наболевшее» сердце остается несколько дней. Давление до приступа нормальное. Начинает уходить боль , поднимается АД и пульс.Давление до 170 и выше , пульс однажды был 167. Пью постоянно эналаприл 20мг, небилет 10мг, кардиомагнил.При болях сиднофарм +изокет(помогают лучше).Попадала в реанимацию(пленка ЭКГ к сожалению выцвела, а вот описание:«В динамике регистрируется снижение ST V3-V6 глубиной не более 1,0мм Признаки субэндокардиального поврежденияв передне-боковой обл.». Подозревали инфаркт.И вот уже два года периодические приступы.Все длительнее, боли интенсивнее , жгучие, расстекающиеся по грудине, в сердце как будто что-то шевелится, трепещет.ЭК! Г два года без динамики..ПоследняяЭКГ -«УХУДШЕНИЕ»!.Депрессия ST 2мм во 2,3,отв , изменения миокарда в верхушечно -боковой и нижн. стенке.Бывает затишье на два месяца.. на месяц.Толерантность к физическим нагрузкам низкая(ВЭГ) http://s019.radikal.ru/i624/1402/7c/be2905d80338.jpg В диагнозе ГБ 2ст , но иногда давление скачет в течении часа.Бывает и очень низкое 80/40.Общий холестерин 9,26. лпвп-1,33.ЛПНП-6,26.триглицериды-2,3. К сожалению коронарографию описали дословно:«Гемодинамически значимых стенозов не выявлено.В реваскуляризации не нуждается».Диск на руках.Последние три дня небольшие приступы повторяются.В поликлинике посмотрели ЭКГ http://i047.radikal.ru/1402/01/dbec64e20c08.jpg http://s006.radikal.ru/i213/1402/06/0a6620fd2322.jpg , проверили тест на тропонин , и отпустили домой колоть мексидол и пить рибоксин.Кардиолог сказала что, можно будет поколоть поляризующую смесь ЧЕРЕЗ 10ДНЕЙ!!!С Ваших слов , да и я простите не дура, лечение мне назначенное это плохая шутка.Т! ри четыре раза в год делают тест на тропонин.Первое время ложили в больницу, сейчас вообще без лечения. Очень прошу Вас , дайте свою оценку ЭКГ, и моему состоянию.Прилагаю Эхо сердца, и Холтер.С огромным уважением , и благодарностью за Ваш труд, Аксенова Тамара Николаевна
http://i024.radikal.ru/1402/7b/c701b367200b.jpg
http://s017.radikal.ru/i418/1402/6f/d00102de5001.jpg
http://s020.radikal.ru/i717/1402/60/48acc240da1a.jpg
http://s019.radikal.ru/i613/1402/d1/4a7c434cca6f.jpg
http://s017.radikal.ru/i414/1402/7a/b7ee6b609ff6.jpg
http://i020.radikal.ru/1402/31/148cb14f0d09.jpg
http://s019.radikal.ru/i617/1402/6e/9bfe75ecc4d4.jpg
http://s019.radikal.ru/i628/1402/98/f703e6ef22eb.jpg

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Тамара Николаевна!
Какие-то сомнения в отношении правильности поставленного диагноза остаются. Эффект нитроглицерина только через 20 минут внушает большие сомнения. И тем не менее я бы рекомендовал провести курс комплексного антиангинального лечения.
Эналоприл и небилет стоит продолжить. Добавьте что-нибудь из пролонгированных
нитратов, например Эфокс-лонг по 50 мг в сутки или оликард по 40 мг в сутки или кардикет ретард по 120 мг 1 раз в сутки.
Если это действительно стенокардия, через две недели должен наступить четкий эффект.
Если его не будет стоит обсудить с врачами целесообразность проведения курса сертралина (золофта) или амитриптилина.

Время создания: 06 Февраля 2014 20:24

Доброго дня, и здоровья! Эдуард Романович, благодарна за ответ.Только я опять к Вам! Сегодня у меня вот такая ЭКГ-Ритм синусовый, АVR-чястично нарушена инверсия ST.Ритм синусовый 80 Повышена электр. активность Л.Ж.Замедление в/предсердн.проводимости.ВЫРАЖЕННЫЕ изменения миокарда нижней, боковой ст., верхушки переднесект.обл.Для исключения субэндокард.ишемии -сравнить с предыдущей экг.Контроль через 2-3дня.

Дело в том что ЭКГ я делала 4,02,2014 результат получила сегодня7,02, врач на приеме смотрела без описания , единственное что у неё был отрицательный тест на тропонин.Сегодня я получила ЭКГ, и мне страшно. впереди выходные.Пью обычные препараты, но вижу что ЭКГ хуже. У меня отягощенная наследственность, папа умер моментально, в третьем инфаркте, и у мамы был инфаркт и мерцательная аритмия. Обзвонила несколько мед. центров , попаду к кардиологу только 12 числа..РОССИЯ!Проконсультируте насчет ЭКГ, пожалуйста! Спасибо что Вы у нас есть!

Доброго времени суток! Помогите пож. У меня задышка, возникает даже при небольших нагрузках т.е. при поднятии по лестичному марша на второй этаж. Терапевт написал ибс и стенокардия. Пролежал 10 дней прокапали какойто препарат(какой не говорили и в выписке не указали). Результата нуль. Я сам провизор. Подскажите на что опираться это серд сосуд система или всетаки легкие.?

Доктор, добрый день! Подскажите, я делала компьютерную томографию головного мозга, обнаружился в устье правой СМА очаг кальциноза. Это очень опасно? Как снизить уровень кальция в крови? Врач, направивший на обследование, комментариев никаких не дает.
Спасибо

Здравствуйте уважаемый доктор!Моему брату нужна Ваша помощь,ему 34 года,проходил обследование в поликлинике и сделал кардиограмму:диффузные изменения миокарда, нарушение электрической проводимости сердца, синусовый ритм.Скажите пожалуйста:
1)что значит-нарушение проводимости сердца?
2)как это лечится?
3)это опасно?
Заранее благодарны!!!!!!!!

Здравствуйте! После года мучений я всё же отправилась к терапевту, выслушав мои жалобы на приступы сердцебиения, отдышки, головокружения, спазмов в горле при котором чувствуется нарушения ритма сердца он отправил меня к кардиологу. Сделали ЭКГ заключение синусовая тахикардия 120 уд. перегрузка правого предсердия. Холтеровское мониторированиеосновной ритм синусовый, эпизоды умеренной синусовой аритмии, средняя ЧСС 84, минимальная 57, максимальная 150 при хотьбе. 1 одиночная желудочковая экстрасистола и 2 одиночные нижнепредсердные. пауз ритма не выявлено. Утром и ночью феномен ранней репорялизации желудочков . Достоверной ишемической динамики сегмента ST не выявлено. На 1 и 3 каналах регистрировались эпизоды менее 30 секунд депрессии сегмента ST до 1,0 мм при ЧСС 127-130уд. В течении дня часты е эпизоды синусовой тахикардии с ЧСС 121-133-150. По узи сердца полости не расширены, стенки не утолщены. Функция клапанов не нарушена. Створки МК не изменены. Функция левого желудочка не нарушена. По гастроскопии поверхностный гастрит. Кровь на гормоны сказали в норме. Очень беспокоят сердцебиения особенно утром ничего не могу делать в глазах темно, дышать тяжело в груди всё разрывается от сердцебиения и часто беспокоят спазмы в области сердца и горла при этом чувствуется нарушение ритма сердца. Как себе помочь не знаю.

При указанном диагнозе мерцательная аритмия.
Принимаю аспирин в дозе 75 мг (недостаточно).
Можно ли заменить на Продаксу?
Надо ли перед переходом на Продаксу поднимать МНО до 2.0-2.5 варфарином (так посоветовал лечащий врач)?
Спасибо за ответ.

Вот опять начались боли в груди и лопатке. Когда долго хожв они появляються! Ещё бывает когда я стою кажеться что кружиться под ногами и всё вокруг! Раньше были боли в груди но они потом ушли. Щас вот опять((((((( спасибо заранее за ответы

Вернулись приступы ЭС, переходящие в приступы тахикардии!!Они еле ощущаемые, но голова начинает кружиться через пару минут после такого приступа.

Сначала было штук 10 экстрасистол различных, а через полчаса у меня пошли ЭС, которые перестали быть с паузами и просто навязанный ритм какой-то тук-тук-тук-тук-тук-тук-тук как будто запрограммировано сильно в груди сердце билось, а потом резко тахикардия синусовая стала разгоняться!!!


Что мне делать с этим приступом? Ну тут явно была пароксизмальная тахикардия.
Я из ума не выжил еще, чтобы не почувствовать рукой, как было подряд штук 15-20 ЭС одного ритма с ЧСС около 120-130, а потом сбилось все в нарастающую синусовую тахикардию.

Эдуард Романович, здравия желаю!

Прошу оказать вторую консультацию, а именно, дополняю наглядностью мой вопрос, заданный вчера:

*********************************************
Прошу проконсультировать и сориентировать на дальнейшие действия по лечению-восстановлению сердечно-сосудистой системы.
Предисловие. В рамках прохождения ДДО ежегодно сдаю кардиограмму. До 2010 года не возникало никаких вопросов. А вот уже в 2011 выявили признаки серьезной ИБС.
До проблем с сердцем (при нормальном ЭКГ в 2010 году) были низкие лейкоциты (сколько себя помню, всегда был показатель 3.3).
В 2010 было много причин, которые могли бы способствовать появлению болезни: на соревнованиях по плаванию выложился настолько, что даже на бортик смог залезть только минут через 10 - все тело онемело.. Также после сильной парки в бане выкурил сигарету, после чего неделю чувствовал головокружение и слабость.
Состояние на данный момент: практически 100% времени чувствую усталость во всем организме, особенно утром (раньше такое бывало только после сильных физ.нагрузок), легкое головокружение, быструю утомляемость при физ. нагрузке.
Для поддержания организма в тонусе ежедневно даю легкие нагрузки: плавание 1км., и лыжи 10км.
В ходе установления окончательного диагноза было проведено множество процедур, вот результаты основных:
Холтеровское мониторирование 2011г.
Эхокардиография 2012г.
ЧПЭС2012г.: при стимуляции по учащающей программе данных за нарушение функции синусового узла и АВ соединения не получено.
Точка Венкебаха 140имп\мин. Данных за наличие дополнительных путей проведения не получено.
КАГ2012г.. интактные коронарные артерии.
и т.д.
Есть результаты ЭКГ 2010 (когда был здоров), 2011, 2012, 2013 годов.
Если необходима еще какая-либо информация, оперативно предоставлю.

Лечение можно сказать не проходил никакого - таблеток выписывали очень много, в них можно потеряться.. употреблял бета-блокаторы пару месяцев, потом перестал.

Эдуард Романович, интересуют все возможные меры, способствующие выздоровлению в моей ситуации.
Буду признателен за любые советы.
**************************************
Вы ответили:

**************************************
Уважаемый Карим!

Не вижу никакой серьезной сердечной патологии. Складывается впечатление об очень придирчивом, где-то даже тенденциозном, поиске признаков ИБС. А их нет! И надо категорически прекратить дальнейшие поиски. Трудно найти черную кошку в темной комнате, особенно если её там нет. Есть четкий тревожно-мнительный характер, есть кардиофобия, есть невроз. Их и надо лечить. Этим занимаются психиатры и психотерапевты.
***********************************************

Вобщем выкладываю по порядку имеющиейся данные:

1. ЭКГ 2010г, когда считали здоровым
http://s020.radikal.ru/i709/1402/42/0a7a7279af08.jpg
http://s018.radikal.ru/i525/1402/3d/c98c421fefce.jpg

2. ЭКГ 2011г., собственно после которой жизнь разделилась на «до» и «после»... Подлинник )
http://s003.radikal.ru/i202/1402/95/2b4a40af0bdc.jpg
http://s51.radikal.ru/i131/1402/fe/704c8e5b0ba5.jpg
http://s018.radikal.ru/i526/1402/71/9feee702f6d4.jpg
http://s09.radikal.ru/i182/1402/36/9e6aeac643b5.jpg

3. После снятия ЭКГ отправился на УЗИ
http://s52.radikal.ru/i137/1402/d3/3789b20c775c.jpg

4. В 2012 году находился на обследовании, Эпикриз:
http://s019.radikal.ru/i618/1402/05/88798d65d138.jpg
http://s57.radikal.ru/i158/1402/81/f7777cd53fef.jpg

5. При проведении обследования в 2012г. проходил коронарографию, вот несколько фотографий,

которые выдернул с подарочного диска.
На левой стороне, как я понял, сосуды в обычном состоянии, а на правой, после ввода какого-то средства получился участок с сужением, вроде как спазм. Врач, который проводил процедуру сказал, что это лечится медикаментозно. А вот курирующий меня непосредственно врач возможно об этом не знал. Могу конечно ошибаться.
http://s020.radikal.ru/i705/1402/24/2b4006c84e3b.jpg

5. ЭКГ 2012г.
http://s43.radikal.ru/i101/1402/f1/0229ea2c5298.jpg
http://i053.radikal.ru/1402/9e/95ed120de520.jpg
http://s52.radikal.ru/i137/1402/b5/e4b06cb022a0.jpg
http://s020.radikal.ru/i722/1402/c8/88dcd87b5e78.jpg

5. Холтеровское мониторирование 2013г.
http://s019.radikal.ru/i626/1402/bc/f814a2cd5736.jpg
http://s019.radikal.ru/i613/1402/fb/88aeee3362c4.jpg

Подскажите пожалуйста, что видно по ЭКГ и прочим прикрепленным результатам обследования.

По Вашему совету почитал про неврозы - вполне могло все получиться из-за них. Как раз в переломный период 2010-2011гг. были серьезные переживания из-за постоянно низких лейкоцитов.

Можно ли давать физ. нагрузки сердцу и будет ли от этого положительный результат? Или наоборот, только добью?

С наилучшим,
Карим

Здравствуйте, третий день по несколько (около 5) раз в день ощущаю очень кратковременные (полсекунды-секунда), достаточно локализованные (чуть выше сосков, прямо по центру) болезненные ощущения, классифицировать как «жжет, режет или колит» не могу, от положения тела, нагрузки, эмоционального напряжения и времени суток не зависит. Сбоев дыхания не ощущаю, сердцебиение не чувствуется.

Есть жалобы на боль в позвоночнике (сидячий образ жизни) примерно на этой высоте же высоте и, вроде бы, хитро извернувшись, у меня пару раз получалось вызвать похожую на сердечную боль, но четко связать ее с движением не получается, да и характер с «глубиной» слегка отличаются.

Около двух недель назад был эпизод продолжительной (минут 30) давящей боли (вероятнее всего, от нахождения в неудобной позе), для перестраховки вызвал скорую, сделали ЭКГ - ничего опасного не обнаружили.

23 года, небольшой лишний вес, вредных привычек нет, из известного - давление 120/80, пульс 75 (дома есть тонометр).

Подскажите пожалуйста, есть ли хоть какой-то смысл обращаться к кардиологу, не может ли это быть симптом серьезного нарушения сердечно-сосудистой системы?

Добрый вечер уважаемый Эдуард Романович! Я частый гость Вашего сайта, у меня невроз и ЖЭ, я 4 года принимаю рамиприл и конкор (ранее было стойко повышеное АД 140/90-лекарства назначал врач). Мой вопрос я на данный момент принимаю хартил 2,5мг иконкор 2,5мг-АД до 110/70 в покое, вопрос банальный до каких величин АД мне принимать прежнюю дозировку препаратов? Спасибо!

беспокоят боли уже третью неделю в области сердца ,причем почти весь день,покалывае,как будто сдавливает,душит из нутри,боли со спины под лопаткой,отдает в левую руку ,немеет тянет ее.тянет шею.,бывают боли головы,давит на глаза.давление вседа 120\80,110\70сколько не мерил уже.ощущение как будто сердце замирает порой когда лежу ,в такие моменты бросает в холодный пот,кажется что потеряешь сознание. в детстве был неокардит осложнение от воспаления легких,но все вылечили все прошло.здавал все анализы все хорошо,гемоглобин только завышен173 был. экг хорошее узи сердца тоже.был у невропатолога делал мрт позвоночника показало остеохондроз и протрузию позвонков.вопрос от чего эти боли меня мучают??? и опасна ли моя брадикардия Пульс мин 45, максимум 66 уд мин днем .ночью 39 минимум максимум60 проходил холтер. врачи точно ничего сказать не могут.был у кардиолога,говорит это не его профиль,отправил к невропатологу,там тоже точно не говорят от чего боли такие.боли мучают почти целыми днями и ночами ,уже толком не сплю .невроз начался.помогите советом и ответом пожалуйста.

Добрый вечер уважаемые консультанты, подскажите а бывают ли паузы которые обусловлены синусовой аритмией?если да и они состовляют чуть более 2 секунд не опасны ли они?

Людмила 40 лет. Первые экстросистолы были примерно лет 5 назад и имели одиночный характер, возникли вновь через 2-3 года. было несколько штук в течении недели и всё. В августе 2012 родила второго ребёнка(был наркоз чистка ) и месяцев через пять, опять начались одиночные ЭС, которые уже не проходили и со временем приобрели более сложный характер. 03.02.14 прошла мониторирование холтеровского. Продолжительность прохождения 18ч.30м. Всего комплексов-75285. Желудочковые аритмии всего-1336(2%) Экстросистолы1336. Желудочковые аллоритмии(бигеминии-121,тригеминии-9). Наджелудочковые всего-73(1%) экстросистолы-32, куплеты-18, прбежки трахикардии-23, комплексов в пробежках-111,наибольшая прбежка-15 компл. с ЧСС 82уд/мин.эпизоды тригеминии-1. При анализе сегмента STдостоверных изменений не выявлено. Из таблеток пью только магнерот. Подскажите что делать и опасно ли это! Город не большой и специалиста в этой области нет. Заранее спасибо!

скажите пожалуйсто через какое время после стентирования надо делать коронарографию.стентировалась пка в 2013 году,все остальные сосуды были в норме.ниже приведена эхокардиография от 15.01.14
аорта не расширена.просвет аорты в восходящем отделе 32мм
на уровне синусов вальсавы 32 мм.стенки аорты имеют нормальную толщину.левое предсердие увеличено.ксд,измеренный в переднезаднем направлении-42мм.ксд измеренный в нижневерхнем направлении-51мм.
левый желудочек имеет обычные размеры
рассчеты основаны на м-модальном измерении размеров лж:
кдрлж-52мм
ксрлж-39мм
кдолж-130мл(по формуле L teicholz et al)
ксолж-66 мл (по формуле L teicholz et al)
фракция выброса-50%
ударный объем-64 мл.глобальная сократимость лж умеренно снижена
определяется гипертрофия миокарда лж
толщина задней стенки лж в диастолу 9мм
толщина мжп в диастолу-13 мм( в верхней трети)
отмечается гипокинезия,повышение эхогенности заднего сегмента лжправое предсердие не увеличено.ксд измеренный в латерально-медиальном направлении-36 мм.
ксд,измеренный в нижне-верхнем направлении-51 мм
полость правого желудочка не расширена.кдрпж-27мм при измерении парастернального сечения короткой оси по максимальному диаметру.
ствол и ветви легочной артерии имеют нормальный диаметр,диаметр ствола-27мм.максимальный градиент давления-1.7 мм
створки аортального клапана уплотнены,раскрытие достаточное.поток аортальной регуртации не выявлен.максимальны градиент давления 5,1мм
створки митрального клапана уплотнены,движение м-образное разнонаправленое.при дехо-кг выявлена небольшая регуртация(0-1 степени)
имеются признаки диастолической дисфункции лж:выявлено преобладание наполнения лж во время предсердной систолы над ранним диастолическим.это свидетельствует о снижении податливости лж и о нормальном конечно-диастолическом давлении.максимальная скорость пика Е-57см(с,максимальная скорость пика А-68см(с,соотношениеЕ(А-0,8
створки трехстворчатого клапана-тонкие.поток трикуспидальной регуртации не определяется.
в полости перикарда выпота не обнаружено.
заключение-эхо признаки атеросклероза аорты,гипертрофии миокарда лж,постинфарктного кардиосклероза:гипокинезия,повышение эхогености заднего сегмента лж с умеренным снижением глобальной сократимости миокарда лж.
расширени полости лп.
уплотнение створок ак и мк с митральной регуртацией 0-1 степени.признаки диастолической дисфункции лж 1 типа.в октябре 2013 года(через 4 месяца после стентирования) эхо признаков атеросклероза аорты в подобном обследовании не было,стоит ли мне заострять на этом внимание?и на сколько серьезно мое состояние?диета и ле5чение соблюдается в полном объеме.и еще одно каков должен быть режим с таким заболеванием?

здравствуйте! у меня гипертония 2 ст(бывает давление 200 на 100),скажите пожалуйсто на сколько адекватна назначеное лечение:
тенорик 100 мг-ежедневно
кардиомагнил 75 мг-ежедневно
курсами по 10 дней:
актовегин 2,0 в-м
армадина 2,0 в-м
курсами по 1 меяцу:тиоцетам-форте 1таб-2 раза в день

Здравствуйте ! 04 02 2014 года проходил медицинскую комиссию на должность машинист тепловоза в« одно лицо» на маневровую работу по приказам 6Ц и 302Н. При расшифровке ЭКГ написали : местная внутрижелудочковая блокада правой ножки пучка гиса. Признаки нагрузки на левый желудочек. Синусовый ритм, ЧСС в 1«63. Опасно ли это и как это может повлиять на допуск к работе в данной специальности? Заранее благодарен.

Здравствуйте! Прилагаю результаты УЗИ сердца 3 шт. Одно сделано в этом году и 2 сделаны в 2009г. на разных аппаратах. На фото видно даты УЗИ. Могли бы Вы посмотреть их и дать ответ разрешены ли мне физические нагрузки т.к. я занимаюсь футболом и плаванием и участвую в соревнованиях. Спасибо !
http://s020.radikal.ru/i715/1402/8b/3974a27327e5.jpg
http://s005.radikal.ru/i210/1402/14/c16c5a762f4a.jpg
http://s018.radikal.ru/i511/1402/f4/674a03fc3033.jpg

Прокомментируйте результат холтера, тревожили экстрасистолы и дрожь в сердце, ранее было несколько предобморочных состояний (2 года назад). Очень беспокоит интервал QT и относительная ишемия субэндокардиальных отделов миокарда при синусовой тахикардии. Это опасно? Спасибо.
http://s018.radikal.ru/i506/1402/25/418983e076c6.jpg
http://s019.radikal.ru/i610/1402/91/49ebf1ad0081.jpg
http://s020.radikal.ru/i722/1402/a3/cc9dd3ff6f94.jpg
http://s006.radikal.ru/i213/1402/42/5035e4fc50f0.jpg
http://s020.radikal.ru/i719/1402/76/1b2f12b16c5e.jpg
http://i017.radikal.ru/1402/c4/3c70e8a8724e.jpg

Здравствуйте. У меня во сне происходили остановки дыхания за последние пару недель, из за этого просыпался и заставлял себя дышать. Но последняя остановка была серьезней предыдущих. Было такое впечатление, что мозг перестал подавать импульс лёгким, как будто я на секунды забыл как дышать. При этом я почувствовал онемение конечностей и не мог ими двигать. Начал дышать ртом и почувствовал покалывание в конечностях(видимо кровь начала поступать), причем в этот момент я не проснулся, а как бы дремал, но все осознавал и чувствовал. Причем последнюю неделю постоянно болит сердце. и Периодически болит голова, но быстро сама проходит.
Дышать тоже стало тяжелее, периодически хочется вдохнуть «в полные» легкие.
Что это может быть? Хоть примерно.
Мне 24 года, наркотики не употребляю, алкоголь умеренно, редко, редко курю. Было подозрение на вегето-сосудистую дистонию. Режим дня сбитый, ложусь поздно.

Добрый день, Эдуард Романович! Это предыдущий мой вопрос, и Ваш ответ на него.

Добрый день! Мой диагноз такой:ИБС, нестабильная стенокардия прогрессирующая, ГБ 3ст, риск 3, ПМК 0,4мм, доп.хорда левого желудочка.Болевые приступы случаются в состоянии полного покоя.Без физ. нагрузок.Дважды была в реанимации.Делали коронарографию.При холестерине 9,2(уже четыре года) «Гемодинамически значимых стенозов не выявлено.В реваскуляризации не нуждается».Не отступают приступы!!! Боль неожиданная, просто кошмар. Четыре месяца «плохая» ЭКГ.Депрессия ST 2мм во 2,3,отв , изменения миокарда в верхушечно -боковой и нижн. стенке.Последние два дня приступы повторяются, сердце наболевшее, проверили тропонин,(-) отпустили домой...Выписали рибоксин в табл, и Мексидол в/м. Точного диагноза НЕТ! Родители умирали из-за сердца.
05.02.2014 06:16

ОТВЕТ.
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Описание приступов боли совершенно неудовлетворительное. Нужна очень подробная, детальная их характеристика. Следует оценить эффект нитроглицерина. Назначенное лечение бессмысленно. Оно настолько странное, что заставляет усомниться и в качестве диагностики. Желательна очная консультация другого кардиолога и назначение ex juvantibus комплекса антиангинальной терапии.
Время создания: 05 Февраля 2014 16:16

Так вот я продолжу , с Вашего позволения.

Боль у меня начинается резко, внезапно, практически всегда в состоянии покоя,жгучая, давящая, (как будто плита бетонная задавила), слёзы от боли .Трудно и вдохнуть и выдохнуть.Я не пью, не курю.Нитроглицерин купирует боль не всегда быстро, в среднем до 20 минут и более.«Наболевшее» сердце остается несколько дней. Давление до приступа нормальное. Начинает уходить боль , поднимается АД и пульс.Давление до 170 и выше , пульс однажды был 167. Пью постоянно эналаприл 20мг, небилет 10мг, кардиомагнил.При болях сиднофарм +изокет(помогают лучше).Попадала в реанимацию(пленка ЭКГ к сожалению выцвела, а вот описание:«В динамике регистрируется снижение ST V3-V6 глубиной не более 1,0мм Признаки субэндокардиального поврежденияв передне-боковой обл.». Подозревали инфаркт.И вот уже два года периодические приступы.Все длительнее, боли интенсивнее , жгучие, расстекающиеся по грудине, в сердце как будто что-то шевелится, трепещет.ЭКГ два года без динамики..ПоследняяЭКГ -«УХУДШЕНИЕ»!.Депрессия ST 2мм во 2,3,отв , изменения миокарда в верхушечно -боковой и нижн. стенке.Бывает затишье на два месяца.. на месяц.Толерантность к физическим нагрузкам низкая(ВЭГ) http://s019.radikal.ru/i624/1402/7c/be2905d80338.jpg В диагнозе ГБ 2ст , но иногда давление скачет в течении часа.Бывает и очень низкое 80/40.Общий холестерин 9,26. лпвп-1,33.ЛПНП-6,26.триглицериды-2,3. К сожалению коронарографию описали дословно:«Гемодинамически значимых стенозов не выявлено.В реваскуляризации не нуждается».Диск на руках.Последние три дня небольшие приступы повторяются.В поликлинике посмотрели ЭКГ http://i047.radikal.ru/1402/01/dbec64e20c08.jpg http://s006.radikal.ru/i213/1402/06/0a6620fd2322.jpg , проверили тест на тропонин , и отпустили домой колоть мексидол и пить рибоксин.Кардиолог сказала что, можно будет поколоть поляризующую смесь ЧЕРЕЗ 10ДНЕЙ!!!С Ваших слов , да и я простите не дура, лечение мне назначенное это плохая шутка.Три четыре раза в год делают тест на тропонин.Первое время ложили в больницу, сейчас вообще без лечения. Очень прошу Вас , дайте свою оценку ЭКГ, и моему состоянию.Прилагаю Эхо сердца, и Холтер.С огромным уважением , и благодарностью за Ваш труд, Аксенова Тамара Николаевна
http://i024.radikal.ru/1402/7b/c701b367200b.jpg
http://s017.radikal.ru/i418/1402/6f/d00102de5001.jpg
http://s020.radikal.ru/i717/1402/60/48acc240da1a.jpg
http://s019.radikal.ru/i613/1402/d1/4a7c434cca6f.jpg
http://s017.radikal.ru/i414/1402/7a/b7ee6b609ff6.jpg
http://i020.radikal.ru/1402/31/148cb14f0d09.jpg
http://s019.radikal.ru/i617/1402/6e/9bfe75ecc4d4.jpg
http://s019.radikal.ru/i628/1402/98/f703e6ef22eb.jpg

Доброго времени суток!

Сегодня проходил профосмотр и на ЭКГ написали следующее заключение: Синусовый ритм с ЧСС 63 в минуту, ЭОС полувертикальная, замедление A-V проведения (PQ=0,21). Фото ЭКГ есть по ссылке http://s019.radikal.ru/i611/1402/5a/6eb0b9311e13.jpg. Болей в области сердца нет и никогда не было, вообще ничего не беспокоит! Что это значит и есть ли причины для волнения? Заранее благодарен за Ваши ответы!

Екатерина
Муж., 27 лет.
Россия Тула
Гость (не зарегистрирован)
Здравствуйте,помогите пожалуйста понять что со мной.Сегодня вечером при ходьбе почувствовала слабость и тяжесть что ли,не знаю как точно описать это чувство,в области сердца,кое как дошла домой,померяла давление 100 на 60,что в принципе для меня норма,мое обычное давление 110 на 70 ,100 на 60,спустя время верхнее давление поднялось до 116 нижнее 66-67,позже вроде бы полегчало,давление стало 106 на 65,но позже без видимых причин сердцебиение стало 87-88-90,и периодически ощущаю жар с внутренней стороны руки и в груди,и в один момент еще вообще все тело в жар бросило,чего уже давно не было,а еще тонометр несколько раз показал аритмию.Вообще у меня всд и я могу себя накручивать,но сегодня на ровном месте,а еще в последнее время периодически(не постоянно) у меня разница в давлении на руках бывает 10 15 единиц,с4ажите пожалуйста!!что это может быть и насколько это опасно???
http://s019.radikal.ru/i615/1402/75/2a2dcb114622.jpg
http://s017.radikal.ru/i422/1402/4b/4fb149b73185.jpg
http://s019.radikal.ru/i626/1402/02/4c7495aa4194.jpg
http://i023.radikal.ru/1402/9e/96cf6a07fab4.jpg
http://s006.radikal.ru/i215/1402/91/a34fb12f2c4f.jpg
http://s004.radikal.ru/i208/1402/56/6d08a4ad2541.jpg
http://i017.radikal.ru/1402/0c/03d1c3eaaf31.jpg
http://i031.radikal.ru/1402/b6/cbf6283dfaea.jpg
http://s004.radikal.ru/i206/1402/42/f66783e45968.jpg

Последнее заключение на ЭкоКГ: Систолический прогиб обеих створок митрального клапана с регургитацией 1 степени, 2 добавочные хорды в левом желудочке. Всё остальное в норме.
2 года назад: Прогиб одной створки митрального клапана (какой именно - передней или задней - не помню, с собой нет заключения) с регургитацией 1 степени. Без динамики.
4 года назад: как и 2 года назад. Хорды не заметили
8 лет назад: клапаны не изменены.
2 и 4 года назад делала Эхо в одном и том же месте, сейчас сделала в другом.

Из симптомов по этой части у меня только экстрасистолы (особенно когда нервничаю), не каждый день, но бывают парные и вызывают у меня страх. И бывает ощущение неполного вдоха. Есть ВСД.
Первый раз делала ЭХО фактически без причины на то.
Второй раз во время ангины врач услышала шумы и назначила ЭХО. Но мне сказали, что мой пролапс с ангиной не связан. Остальные разы делала для контроля.

Если теперь прогиб обеих створок - это ухудшение? От чего?
Последний год были сильные стрессы, часть из которых - ипохондрические переживания. Стрессы такие, что от них становится плохо, учащается пульс, повышается давление, напрягаются мышцы. От этого может быть ухудшение?
Что делать? Могу ли я спокойно жить как обычный человек, забеременеть, родить, ездить отдыхать, не думая о здоровье?

Доброго времени суток!

Сегодня проходил профосмотр и на ЭКГ написали следующее заключение: Синусовый ритм с ЧСС 63 в минуту, ЭОС полувертикальная, замедление A-V проведения (PQ=0,21). Что это значит и есть ли причины для волнения? Заранее благодарен за Ваши ответы!

Здравствуйте! Прокомментируйте пожалуйста расшифровку МРТ сердца.
На серии МР-томограмм сердца выявляется умеренно выраженная симметричная гипертрофия миокарда ЛЖ. Толщина межжел. перегородки 12-18 мм. Толщина задней стенки ЛЖ - 12-20мм. Конечный систолит. размер полости ЛЖ - 2,4 см, конечный диастол. размер полости ЛЖ - 4,7 см. Обструкция выходного тракта ЛЖ не отмечается. Во время диастолы определяется асинхронное движение межжел. перегородки. Правый желудочек без особенностей, выходной тракт не расширен. Аневризматических расширений не выявлено. Выявляется умеренно выраженная митральная регургитация.
Заключение: МР-картина умеренно выраженной ГМЛЖ. Асинхронное движение меж. перегородки.
Опасно ли это? И что делать?

Здравствуйте,уважаемый Эдуард Романович!Подскажите,пожалуйста,возможен ли одновременный прием препаратов лозап 12.5 мг и бетасерк 8 мг? И может ли бетасерк усиливать действие лозапа?И если это так,то может принимать их в разное время?Беспокоюсь за маму.Спасибо ВАМ большое.