On-line консультация | ![]() |
04.02.2014 00:19 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 17. Украина Херсон
Здравствуйте, меня зовут Максим, мне 17 лет. С недавних пор начал заниматься спортом, уже около 4-5 мес. начал замечать что пульс при нагрузке на велотренажоре доходил до 189 ударов, я очень сильно этим обеспокоен, дома меряю пульс и давление, в спокойном состояние пульс около 80-93 ударов в минуту. После тренировки довольно долго пульс приходит в норму.
Все эти показатели достаточно обычны при больших нагрузках и недостаточной тренированности. Чаще всего такая частота пульса появляется сразу после начала нагрузки и через 15-30 секунд уже сменяется более редким ритмом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2014 16:08
04.02.2014 16:08
03.02.2014 23:19 Кардиология / Кардиолог
артем Муж., 49. россия пермь
Здравствуйте! При прохождении медкомиссии обнаружили острый инфаркт, положили в стационар, обследовали, диагноз-ибс,инфаркт левого желудочка, сердечная недостаточность. Может ли быть инфаркт,если я себя отлично чувствовал, не было никаких болей. Правда всегда было давление 160/80 и лишний вес -115 кг,курю. Почему спрашиваю, потому что в нашем городке нет кардиолога, может стоит обследоваться где-то еще? Спасибо.
Инфаркт миокарда в редких случаях может протекать совершенно бессимптомно. И его признаки остаются только на ЭКГ и ЭхоКГ. Уходить сейчас из стационара очень неблагоразумно. Показаться и проконсультироваться с другими врачами можно будет только после того, как врачи выпишут Вас из больницы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2014 04:51
04.02.2014 04:51
03.02.2014 21:55 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 61. Украина Славянск
Здравствуйте, Эдуард Романович! Мне предстоит операция по удалению грыжи-расшифруйте пожалуйста мою эхокардиографию. Спасибо!
А как расшифровать, если вы забыли её отправить?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2014 02:04
04.02.2014 02:04
03.02.2014 20:09 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 33. Россия Орел
Здрвствуйте. помогите расшифровать холтер исследования. Я записана на прием к кардиологу только в среду. Ранее я задавала вопрос о болях в сердце и под лопаткой, вы направили меня к психотерапевту, но к хорошему терапевту большая очередь попаду только через неделю. Просто боли под лопаткой усилились. Бывает дергает сильно, иногда. Но в основном боли ноющего характера в области левой лопаткой и еще начали беспокоить ноющие боли как будто подмышкой, покалывание в области левой груди чуть выше,иногда как будто она натянулась(неприятное ощущение), а иногда частые сокращения мышцы как бывает веко сокращается быстро. И в основном когда понервничаю и ложусь спать, на спину или левый бок. Иногда как подумаю о сердце немного горит в горле и как ком бывает. Иногда болит голова, чувствую легкое головокружение. Могу встать ночью в 3 часа и не заснуть до 6 утра ..боюсь. Но вот когда нервничаю точно болит лопатка. Я понимаю что все эти признаки невроза. Но все таки сделала еще и холтеровское иследование: В течении исследования регистрировался синусовый ритм, мин частота чсс 42 в минуту (сон) максимальная чсс 133 (подъем по лестнице 5этаж) средняя чсс 70 в минуту НЖЭс-1 за исследование Жэс-10 за иследование, мономорфные, одиночные. На высоте физнагрузки субмаксимальная чсс достигнута , в 1 и 3 каналах регистрировалась косовосходящая (тахикардинальная) депрессия ST-сегмента. До этого делала ЭКГ в норме и УЗИ сердца полгода назад то же в норме . Подскажите пожалуйста серьезно ли это, какие то есть проблеммы? можно ли мне заниматься спортом, просто я в бывшем танцор и вот в декрете 2,5 года. Рост 165 вес 67 Спасибо большое заранее.
Что значит "в декрете 2,5 года"??? Надо же писать, чтобы Вас можно было понять.А результаты холтеровского мониторирования совершенно нормальны. Никаких проблем нет. Заниматься спортом, вероятно, можно, но этот вопрос нельзя решать только с помощью холтера.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2014 00:50
04.02.2014 00:50
03.02.2014 20:07 Кардиология / Кардиолог
андрей Муж., 46. украина харьков
здравствуйте!30.06.13 перенес острый Q+ инфаркт задней стенки левого желудочка,2.08.13 была сделана коронарография с последующим стентированием.
эхокардиография от 15.01.14
аорта не расширена.просвет аорты в восходящем отделе 32мм
на уровне синусов вальсавы 32 мм.стенки аорты имеют нормальную толщину.левое предсердие увеличено.ксд,измеренный в переднезаднем направлении-42мм.ксд измеренный в нижневерхнем направлении-51мм.
левый желудочек имеет обычные размеры
рассчеты основаны на м-модальном измерении размеров лж:
кдрлж-52мм
ксрлж-39мм
кдолж-130мл(по формуле L teicholz et al)
ксолж-66 мл (по формуле L teicholz et al)
фракция выброса-50%
ударный объем-64 мл.глобальная сократимость лж умеренно снижена
определяется гипертрофия миокарда лж
толщина задней стенки лж в диастолу 9мм
толщина мжп в диастолу-13 мм( в верхней трети)
отмечается гипокинезия,повышение эхогенности заднего сегмента лжправое предсердие не увеличено.ксд измеренный в латерально-медиальном направлении-36 мм.
ксд,измеренный в нижне-верхнем направлении-51 мм
полость правого желудочка не расширена.кдрпж-27мм при измерении парастернального сечения короткой оси по максимальному диаметру.
ствол и ветви легочной артерии имеют нормальный диаметр,диаметр ствола-27мм.максимальный градиент давления-1.7 мм
створки аортального клапана уплотнены,раскрытие достаточное.поток аортальной регуртации не выявлен.максимальны градиент давления 5,1мм
створки митрального клапана уплотнены,движение м-образное разнонаправленое.при дехо-кг выявлена небольшая регуртация(0-1 степени)
имеются признаки диастолической дисфункции лж:выявлено преобладание наполнения лж во время предсердной систолы над ранним диастолическим.это свидетельствует о снижении податливости лж и о нормальном конечно-диастолическом давлении.максимальная скорость пика Е-57см(с,максимальная скорость пика А-68см(с,соотношениеЕ(А-0,8
створки трехстворчатого клапана-тонкие.поток трикуспидальной регуртации не определяется.
в полости перикарда выпота не обнаружено.
заключение-эхо признаки атеросклероза аорты,гипертрофии миокарда лж,постинфарктного кардиосклероза:гипокинезия,повышение эхогености заднего сегмента лж с умеренным снижением глобальной сократимости миокарда лж.
расширени полости лп.
уплотнение створок ак и мк с митральной регуртацией 0-1 степени.признаки диастолической дисфункции лж 1 типа.
получаемое лечение:
плавикс 75 мг,корвазан-6мг
аторис-20мг,рамиприл-2.5мг,кардиомагнил-75мг
повышенным давлением ни когда не страдал,
иногда возникает чувство дискомфорта в груди(как будто сердце плохо закреплено на своем месте)-в основном если физически устал,и один раз было повышение давления до 140 на 90(обычное 110 на 80) тоже наверное на фоне усталости,что естественно приводит к паническому страху.и наконец то сам вопрос следует ли как то реагировать на дискомфорт в груди(уменьшить физ.нагрузки) и може что нибудь добавить к получаемой медикаментозной терапии?заранее спасибо за ответ.в детстве наблюдался по поводу ревматизма сердца,но в 15 лет был снят с учета и до наступления инфаркта ни каких болевых ощущений в области сердца не испытывал
эхокардиография от 15.01.14
аорта не расширена.просвет аорты в восходящем отделе 32мм
на уровне синусов вальсавы 32 мм.стенки аорты имеют нормальную толщину.левое предсердие увеличено.ксд,измеренный в переднезаднем направлении-42мм.ксд измеренный в нижневерхнем направлении-51мм.
левый желудочек имеет обычные размеры
рассчеты основаны на м-модальном измерении размеров лж:
кдрлж-52мм
ксрлж-39мм
кдолж-130мл(по формуле L teicholz et al)
ксолж-66 мл (по формуле L teicholz et al)
фракция выброса-50%
ударный объем-64 мл.глобальная сократимость лж умеренно снижена
определяется гипертрофия миокарда лж
толщина задней стенки лж в диастолу 9мм
толщина мжп в диастолу-13 мм( в верхней трети)
отмечается гипокинезия,повышение эхогенности заднего сегмента лжправое предсердие не увеличено.ксд измеренный в латерально-медиальном направлении-36 мм.
ксд,измеренный в нижне-верхнем направлении-51 мм
полость правого желудочка не расширена.кдрпж-27мм при измерении парастернального сечения короткой оси по максимальному диаметру.
ствол и ветви легочной артерии имеют нормальный диаметр,диаметр ствола-27мм.максимальный градиент давления-1.7 мм
створки аортального клапана уплотнены,раскрытие достаточное.поток аортальной регуртации не выявлен.максимальны градиент давления 5,1мм
створки митрального клапана уплотнены,движение м-образное разнонаправленое.при дехо-кг выявлена небольшая регуртация(0-1 степени)
имеются признаки диастолической дисфункции лж:выявлено преобладание наполнения лж во время предсердной систолы над ранним диастолическим.это свидетельствует о снижении податливости лж и о нормальном конечно-диастолическом давлении.максимальная скорость пика Е-57см(с,максимальная скорость пика А-68см(с,соотношениеЕ(А-0,8
створки трехстворчатого клапана-тонкие.поток трикуспидальной регуртации не определяется.
в полости перикарда выпота не обнаружено.
заключение-эхо признаки атеросклероза аорты,гипертрофии миокарда лж,постинфарктного кардиосклероза:гипокинезия,повышение эхогености заднего сегмента лж с умеренным снижением глобальной сократимости миокарда лж.
расширени полости лп.
уплотнение створок ак и мк с митральной регуртацией 0-1 степени.признаки диастолической дисфункции лж 1 типа.
получаемое лечение:
плавикс 75 мг,корвазан-6мг
аторис-20мг,рамиприл-2.5мг,кардиомагнил-75мг
повышенным давлением ни когда не страдал,
иногда возникает чувство дискомфорта в груди(как будто сердце плохо закреплено на своем месте)-в основном если физически устал,и один раз было повышение давления до 140 на 90(обычное 110 на 80) тоже наверное на фоне усталости,что естественно приводит к паническому страху.и наконец то сам вопрос следует ли как то реагировать на дискомфорт в груди(уменьшить физ.нагрузки) и може что нибудь добавить к получаемой медикаментозной терапии?заранее спасибо за ответ.в детстве наблюдался по поводу ревматизма сердца,но в 15 лет был снят с учета и до наступления инфаркта ни каких болевых ощущений в области сердца не испытывал
Терапия постинфарктного состояния полноценная. Учитывая некоторые признаки невроза я бы порекомендовал принимать мягкие растительные успокаивающие средства, такие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Если этого окажется недостаточно, показана психотерапия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2014 00:58
04.02.2014 00:58
03.02.2014 19:34 Кардиология / Кардиолог
Зоя Сергеевна Жен., 65. Казахстан Уральск
Много лет страдаю сахарным диабетом (сейчас сахар 20 ед), повышенным давлением (самое высокое было 180), стенокардия сердца, недостаточность митрального клапана, ревмокардит, полиатрит. Принимаю: Глюкофаж 1000, вечером Манинил, Эгелок, Каренфар, Энап 10, Стугерон, на ночь Тромбасс. После консультации кардиолога прокололи внутривенно Актавегин 5, Милдронат 5.10 дней. Недавно упала, на голове гемотома (сотрясения не было). После этого давление стало повышаться за 200. Прошу Вашей консультации. Заранее благодарю.
Из-за ограниченности и нечеткости сообщенной информации понять состояние очень трудно. Сахар крови не определяется в единицах. Если это мг% то очень мало,если ммоль/л то очень много. В любом случае требуется энергичная коррекция.Диагнозы ревмокардит и полиартрит вызывают большие сомнения. Скорее всего это какая-то ошибка. Скорее всего имеется гипертония, может быть почечная, но в диагнозе она не фигурирует. Внутривенное введение актовегина и милдроната в серьезной кардиологии не применяется. Вам нужна очная консультация и желательно у другого врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2014 00:36
04.02.2014 00:36
03.02.2014 19:26 Кардиология / Кардиолог
Георгий Муж., 29. Витебск
Здравствуйте!
Сделал УЗИ сердца. Не по назначению врача, а просто для себя. Занимаюсь спортом, боксирую, не профессионально,
нагрузки средние. Врач дал заключение и сказал обратиться к кардиологу. В нашей поликлинике запись к кардиологу расписана на две недели вперед, поэтому к нему я еще не попал и прошу помощи у экспертов consmed.ru.
В заключении написано следующее: клапанный аппарат не нарушен. Дилатация ПП. ГПЖ - I ст. Локальная и глобальная сократимость ЛЖ не нарушена. Глобальная систалическая функция ЛЖ не изменена. Диастолическая дисфункция ЛЖ по псевдонормальному типу. Легочная гипертензия не выявлена. Латентная ишемия миокарда ЛЖ. Перикард б/о.
Насколько это все серьезно? Лечится ли? Можно вылечить и забыть или придется теперь постоянно на лечении?
Что делать со спортом, завязать?.. Особенно пугает фраза о латентной ишемии.. почитал информацию в интернете, это правда что у меня может быть безболевой инфаркт? По самочувствию: иногда в области сердца возникают неприятные болевые ощущения, но они незначительные и больше похожи на легкие «покалывания» что ли, нежели на стенокардию. При физических нагрузках не ощущал такого.
Сделал УЗИ сердца. Не по назначению врача, а просто для себя. Занимаюсь спортом, боксирую, не профессионально,
нагрузки средние. Врач дал заключение и сказал обратиться к кардиологу. В нашей поликлинике запись к кардиологу расписана на две недели вперед, поэтому к нему я еще не попал и прошу помощи у экспертов consmed.ru.
В заключении написано следующее: клапанный аппарат не нарушен. Дилатация ПП. ГПЖ - I ст. Локальная и глобальная сократимость ЛЖ не нарушена. Глобальная систалическая функция ЛЖ не изменена. Диастолическая дисфункция ЛЖ по псевдонормальному типу. Легочная гипертензия не выявлена. Латентная ишемия миокарда ЛЖ. Перикард б/о.
Насколько это все серьезно? Лечится ли? Можно вылечить и забыть или придется теперь постоянно на лечении?
Что делать со спортом, завязать?.. Особенно пугает фраза о латентной ишемии.. почитал информацию в интернете, это правда что у меня может быть безболевой инфаркт? По самочувствию: иногда в области сердца возникают неприятные болевые ощущения, но они незначительные и больше похожи на легкие «покалывания» что ли, нежели на стенокардию. При физических нагрузках не ощущал такого.
Именно это фраза о латентной ишемии представляется фантазией доктора, которая изучала ЭхоКГ. Видеть этого она не могла. Если при исследовании производилась запись, то надо дискету с этой записью показать другому специалисту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2014 00:26
04.02.2014 00:26
03.02.2014 19:20 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 27. Москва
Добрый день.
Полгода назад у меня возникла проблема с повышенным давлением 150/90, пульс 100-110, после проведения ЭКГ, Узи сердца и осмотра кардиолога мне были назначены таблетки Конкор 5мг один раз в сутки. Давление и пульс нормализовались, чувствовал себя хорошо. Но месяц назад возникла новая проблема, верхнее и нижнее давление теперь имеет большую разницу между показаниями в 85мм, было замечено 140 на 55, пульс при это 80 уд/мин. Обычно давление 135/60, бывает 130/50. Самочувствие стало сонливое, иногда чувствую будто провалы в работе сердца, но редко, раз в 3-5 дней, но часто чувствую как сердце бьется, а еще в тот же момент как появилась проблема, у меня начали вылезать вены на руках и вообще на теле, они стали выпуклые, заметные. Ко врачу я записался, но весь путь до кардиолога занимает месяц или полтора, как повезет, может вы мне подскажете, что это может быть? и стоит ли беспокоиться?
Заранее Спасибо за ответ.
Полгода назад у меня возникла проблема с повышенным давлением 150/90, пульс 100-110, после проведения ЭКГ, Узи сердца и осмотра кардиолога мне были назначены таблетки Конкор 5мг один раз в сутки. Давление и пульс нормализовались, чувствовал себя хорошо. Но месяц назад возникла новая проблема, верхнее и нижнее давление теперь имеет большую разницу между показаниями в 85мм, было замечено 140 на 55, пульс при это 80 уд/мин. Обычно давление 135/60, бывает 130/50. Самочувствие стало сонливое, иногда чувствую будто провалы в работе сердца, но редко, раз в 3-5 дней, но часто чувствую как сердце бьется, а еще в тот же момент как появилась проблема, у меня начали вылезать вены на руках и вообще на теле, они стали выпуклые, заметные. Ко врачу я записался, но весь путь до кардиолога занимает месяц или полтора, как повезет, может вы мне подскажете, что это может быть? и стоит ли беспокоиться?
Заранее Спасибо за ответ.
Нет, такое увеличение пульсового давления (разницы межу систолическим и диастолическим давлением) не представляет никакой опасности. Все симптомы, которые вы описываете с ним не связаны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2014 00:20
04.02.2014 00:20
03.02.2014 18:31 Кардиология / Кардиолог
Кирилл Муж., 18. Россия Саратов
Здравствуйте, мне 18 лет. решил заняться в фитнес центре. Подкачать мышцы пресса и рук. Плюс беговая дорожка. Но без сильных тяжестей.Прошел обследования, все показатели в нормальном состоянии. Но доктор говорит , что данный вид спорта вреден , от него быстро увеличивается левый желудочек , что очень вредно.
Действительно ли вредны такие занятия? Очень хочу заниматься. Так как при отсутствии физической нагрузки набираю лишние киллограммы.
Часто нужно повторять обследование ?
Действительно ли увеличение левого желудочка опасно?
Или лучше заменить на занятия турником? Или бассейном? И увеличивается от этого левый желудочек?
Действительно ли вредны такие занятия? Очень хочу заниматься. Так как при отсутствии физической нагрузки набираю лишние киллограммы.
Часто нужно повторять обследование ?
Действительно ли увеличение левого желудочка опасно?
Или лучше заменить на занятия турником? Или бассейном? И увеличивается от этого левый желудочек?
При таких ограниченных регулярных физических нагрузках может наступать некоторое увеличение размеров левого желудочка, в основном за счет тоногенной дилятации, т. е. расширения полости его, которое носит физиологический характер, часто не сопровождается гипертрофией левого желудочка, является обратимой физиологической реакцией и не приносит никакого вреда. Это относится, главным образом, к таким видам нагрузок, которые имеют изотонический, динамический характер, мышцы последовательно сокращаются и расслабляются и относятся к аэробным видам нагрузок, наиболее полезным и здоровым в физиологическом отношении. Изометрические (статические) нагрузки, которые характеризуются не движением, а напряжением мышц, относятся к анаэробным видам мышечной деятельности, они не сопровождаются такой степенью раскрываемости дополнительных капилляров в сердечной мышце и представляются для сердца не полезными. Поэтому и турник, и бассейн, и бег, и баскетбол, и велосипед принесут Вам только пользу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.02.2014 00:16
04.02.2014 00:16
03.02.2014 18:10 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 45. Россия Чебоксары
Здравствуйте! Хочу задать свой нескромный вопрос: мне 44 года ,рост,190,вес-100 кг.В молодости занимался спортом,сейчас поддерживаю форму в тренажерке(не надрываясь)и бассейн.Две недели назад отмечали событие-растянулось на 3 дня.Через день к вечеру начался сильный озноб,«трясучка,»серцебиение,ком в горле,паника.Давление зашкалило за 160.Вызвал скорую сняли ЭКГ-мерцающая аретмия.Вкололи магнезию и отвезли в кардиоцентр.Там все нормально.Через день прошел Узи сердца,суточный монитор,все в норме.10 анализов крови -в норме.Выписали ПРОДУКТАЛ МВ.Вывод кардиолога-нагрузки сократить,алкоголь-забыть даже бокал вина,принимать лекарства постоянно.Ворос,что это было и что дальше делать,и может ли это повториться?Понимаю алкоголь-это яд отказаться не проблема.Прошу отнестись к вопросу серьезно.Заранее благодарю.
Если серьезно, то по сути это первые признаки алкогольной кардиомиопатии. Хочу думать, что пока это в обратимой стадии. Но с алкоголем надо расставаться всерьез. ПРЕДУКТАЛ МВ не нужен. Его эффективность не доказана и весьма сомнительна. А за давлением надо последить. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2014 22:32
03.02.2014 22:32
03.02.2014 18:05 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 42. Россия Москва
Здравствуйте! У дочери (6 лет) при диспансеризации проводилось плановое ЭКГ, в заключении написано: Синусовая аритмия. ЭОС горизонтальная. Неполная блокада правой ножки п.Гиса. Выраженные изменения реполяризации миокарда передне-септальной области. Насколько все это серьезно? Нужно ли хватать ребенка и бежать на поиски хорошего кардиолога? Что можно чего нельзя при таком диагнозе?
Думаю, что все это совершенно несерьезно. Не надо хватать ребенка. Все можно. Но лучше обратиться к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2014 22:27
03.02.2014 22:27
03.02.2014 17:05 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 43. Россия Уфа
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! У меня к вам следующий вопрос: ЭКГ показало гипертрофию левого желудочка,врач сказал,что это из-за гипертонии может быть. Меня очень беспокоит тот факт - не опасно ли это при наличии у меня желудочковых экстрасистол? Я прочитала на форуме кардиологов,что желудочковая гипертрофия является органическим заболеванием сердца и в сочетании с экстрасистолами может привести к необратимым последствиям... Надеюсь на ваш ответ,спасибо заранее. Всех Вам благ!
Уважаемая Марина!
Гипертрофию левого желудочка (ГЛЖ) нельзя считать заболеванием, это только симптом. ЭКГ признаки ГЛЖ не надежны, здесь часто бывают ошибки. Надо сделать ЭхоКГ для того, что бы точно установить, есть ГЛЖ или нет её.Однако, даже если она есть, то ни к каким "необратимым последствия" она не приведет. В Интернете и на форумах пишут очень много глупостей. Такое чтение - самый верный путь к неврастении. Не надо.А если она есть и связана с гипертонией, то это только показатель того, что гипертонию надо тщательно и постоянно лечить. И Вам всех благ!
Гипертрофию левого желудочка (ГЛЖ) нельзя считать заболеванием, это только симптом. ЭКГ признаки ГЛЖ не надежны, здесь часто бывают ошибки. Надо сделать ЭхоКГ для того, что бы точно установить, есть ГЛЖ или нет её.Однако, даже если она есть, то ни к каким "необратимым последствия" она не приведет. В Интернете и на форумах пишут очень много глупостей. Такое чтение - самый верный путь к неврастении. Не надо.А если она есть и связана с гипертонией, то это только показатель того, что гипертонию надо тщательно и постоянно лечить. И Вам всех благ!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2014 21:48
03.02.2014 21:48
03.02.2014 17:04 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 29. Таганрог
Доброго времени суток такой вопрос: в состоянии покоя или проснувшись при прощупывании пульса замечаю пропуск ударов что то типо 1-2-3-пропуск и т д но стоит поменять позу или встать с постели то таких пропусков как не бывало... Не так давно носил холтер зафиксировали ав блокаду 1 степени (0.360) и синусовую тахикардию 110 ударовмин. Скажите это экстросистолия или ав блокада так себя проявляет????
Вопрос повторный. Ответ уже дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2014 21:37
03.02.2014 21:37
03.02.2014 16:50 Кардиология / Кардиолог
Насиба Жен., 29. Ташкент
Добрый день Эдуард Романович! Много о Вас слышала. Вот решила написать. Беспокоило сердце из-за постоянных нервных срывов.
Сегодня сделали ЭхоКГ. На следующую неделю записалась на прием к врачу, но хотела бы по-быстрее узнать, успокоится - насколько это серъезно.
Вот результаты:
m-mode
Aо-26мм
ЛП-25мм
ЛЖ: КДР-48мм
КСР-28мм
тМЖП-9.8мм
тЗСЛЖ-9.7мм
ПЖ-24мм
b-mode (Функция ЛЖ)
ММ-164.5 гр
МОС-...
КДО-170.5мл
КСО-29.6 мл
ФБ-72.5%
Инд.МЛЖ-101.9 г\м2
ПП-24*29 мм
d-mode
МК: Е-0.78 м\с
А-0.6 м\с
ФЗРН-....
Полщ.-5.00 см2
ТК Е....
Ао-0.75 м\с
ЛС-0.58 м\с
Комментарии
Форма, размеры и соотношения плостей сердца в пределах возрастной и конституциональной нормы. Глобальная сократимость миокарда левого желудочка сохранена. Масса миокарда левого желудочка, в том числе и индексированная, не увеличена. Створки аортального клапана интактны.
Пульсовое движение аорты сохранено. Систолическая раскрытие полулунных клапанов 20мм-сохранено. Производительность сердца соответствует конституциональным нормам. Створки метрального клапана уплотнены. Перегородки целостны на всем протяжении. Сеперации листком перекарда не выявлено.
Диагноз ЭхоКГ: Нормальный тип наполнения левого желудочка, метральная регургитация 1 ст.
Что скажете, доктор?
Сегодня сделали ЭхоКГ. На следующую неделю записалась на прием к врачу, но хотела бы по-быстрее узнать, успокоится - насколько это серъезно.
Вот результаты:
m-mode
Aо-26мм
ЛП-25мм
ЛЖ: КДР-48мм
КСР-28мм
тМЖП-9.8мм
тЗСЛЖ-9.7мм
ПЖ-24мм
b-mode (Функция ЛЖ)
ММ-164.5 гр
МОС-...
КДО-170.5мл
КСО-29.6 мл
ФБ-72.5%
Инд.МЛЖ-101.9 г\м2
ПП-24*29 мм
d-mode
МК: Е-0.78 м\с
А-0.6 м\с
ФЗРН-....
Полщ.-5.00 см2
ТК Е....
Ао-0.75 м\с
ЛС-0.58 м\с
Комментарии
Форма, размеры и соотношения плостей сердца в пределах возрастной и конституциональной нормы. Глобальная сократимость миокарда левого желудочка сохранена. Масса миокарда левого желудочка, в том числе и индексированная, не увеличена. Створки аортального клапана интактны.
Пульсовое движение аорты сохранено. Систолическая раскрытие полулунных клапанов 20мм-сохранено. Производительность сердца соответствует конституциональным нормам. Створки метрального клапана уплотнены. Перегородки целостны на всем протяжении. Сеперации листком перекарда не выявлено.
Диагноз ЭхоКГ: Нормальный тип наполнения левого желудочка, метральная регургитация 1 ст.
Что скажете, доктор?
Уважаемая Насиба!
Скажу, что у Вас очень хорошее сердце. Можно позавидовать. Живите долго и счастливо!
Скажу, что у Вас очень хорошее сердце. Можно позавидовать. Живите долго и счастливо!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2014 21:35
03.02.2014 21:35
03.02.2014 16:33 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 29. Таганрог
Доброго времени суток у меня такой вопрос..... находясь в состоянии покоя и утром проснувшись при прощупывании пульса замечаю пропуск ударов что то типа 1-2-3-пропуск и т д но стоит поменять позу или покашлять или встать то пропусков как и не было делал холтер не давно, зафиксировано а в блокада первой степени 0,360 и синусовая тахикардия 110 ударов/мин. Скажите пожалуйста это экстросистолия или а в блокада так себя проявляет ???
Скорее всего, экстрасистолия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2014 21:13
03.02.2014 21:13
03.02.2014 16:27 Кардиология / Кардиолог
Ирина Константиновна Храмова Жен., 54. Россия Тольятти
Здравствуйте,уважаемый доктор! Мне 54 г.После перенесенного на ногах гриппа, в 1983г., был поставлен диагноз-инфекционно - аллергический миокардит с нарушением ритма по типу экстросистолии. Жила, ничего не беспокоило. Двое детей. с 2000г.стала ощущать нарушение ритма, после обращения к докторам - эдиагноз тот же-экстросистолы. После смерти мужа, в 2005г. впервые был поставлен диагноз - мерцательная аритмия.(лечилась в стационаре) Потом приступ повторился в 2006г, в 2012 и в 2013- с августа по декабрь приступы были 2- 3 раза в неделю. Повышалось давление до 180/100 и пуль- 150. Купировали приступ врачи скорой помощи. Было назначено лечение: сотогексал - 80мгх2р., ксарелто - 20 мгх1р.,престариум - 2.5мгх1 р. После консультации у врача аритмолога была предложена РЧА. Сейчас сдаю ве назначенные анализы. Кровь на ТТГ,Т4 - в норме, биохимический анализ - в норме, сахар-в норме ЭХО - без патологий, предстоит процедура ЧПЭС и все. Операция. На данный момент отменили лечение ( из-за ЧПЭС), чувствую себя хорошо, срывов ритма не было. Вопрос: Без операции РЧА не обойтись? Излечит ли данная операция от приступов? Спасибо.
Ну, во-первых, можно спокойно и долго жить и при постоянной форме мерцательной аритмии. Во-вторых, если при отмене всякого лечения у Вас сохраняется нормальный ритм и вы хорошо себя чувствуете - вопрос о срочности вмешательства вообще снимается. Но если приступы мерцательной аритмии будут повторяться, то всегда стоит вопрос, поддерживать нормальный ритм антиаритмическими лекарствами или попытаться восстановить его методом абляции. Этот вопрос придется решать Вам, совместно с врачами, которые постоянно Вас лечат и знают все детали и подробности Вашего состояния.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2014 21:12
03.02.2014 21:12
03.02.2014 16:24 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 56. Казахстан Астана
Скажите, пожалуйста, можно ли вылечить мерцательную аритмию на фоне заболевания щитовидной железы с гиперфункцией? И, если можно, то каким способом? Страдаю этим заболеванием уже 18 лет. Мне 56 лет.
Если мерцательная аритмия, действительно, продолжается уже 18 лет, то мало вероятно, что её можно перевести обратно в стойкий синусовый ритм. Хотя во многих случаях, при гораздо меньшей длительности мерцательной аритмии, при излечении тиреотоксикоза синусовый ритм восстанавливается. Залогом восстановления является во-первых стойкая нормализация функции щитовидной железы и, во-вторых, оценка состояния левого предсердия, грубые органические изменения в котором препятствуют восстановлению нормального ритма. При наличии благоприятных обстоятельств наиболее четкий эффект может дать кардиоверсия иди РЧА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2014 21:03
03.02.2014 21:03
03.02.2014 14:20 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 28. Москва
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, может ли сердце издавать звук, похожий на вибрацию (или жужжание), продолжительностью несколько секунд? Сегодня утром ощутила нечто подобное при пробуждении, испугалась.
Мне 28 лет, по УЗИ - ПМК 1-й степени, небольшие диффузные изменения стенок (последствия вирусной инфекции), нарушена синхронность сокращения межжелудочковой перегородки, в полости левого желудочка аномальная хорда. Митральная, пульмональная и трискупидальная регургитация 1 ст. Остальное в норме.
В настоящее время в основном беспокоит экстрасистолия (желудочковая ок. 500 в сутки, в т.ч. эпизоды бигеминии - 8, наджелудочковая - 13, в т.ч. 5 эпизодов пробежек тахикардии). Принимаю магнерот, анаприлин и глицин.
Мне 28 лет, по УЗИ - ПМК 1-й степени, небольшие диффузные изменения стенок (последствия вирусной инфекции), нарушена синхронность сокращения межжелудочковой перегородки, в полости левого желудочка аномальная хорда. Митральная, пульмональная и трискупидальная регургитация 1 ст. Остальное в норме.
В настоящее время в основном беспокоит экстрасистолия (желудочковая ок. 500 в сутки, в т.ч. эпизоды бигеминии - 8, наджелудочковая - 13, в т.ч. 5 эпизодов пробежек тахикардии). Принимаю магнерот, анаприлин и глицин.
Думаю, что сердце таких звуков издавать не может. Но это с трубкой послушать надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2014 18:42
03.02.2014 18:42
03.02.2014 14:12 Кардиология / Кардиолог
виталий Муж., 40. россия омск
Здравствуйте Эдуард Романович. Меня последнее время безпакоет такое состояние.Я постоянно чувствую ком такое чувство что в пищеводе.Когда иду по улице я его очень хорошо чувствую.Он мне даже мешает идти глотаю слюну я чувствую как будто у меня что то там есть как шар надутый.В помещение на мног легче.Он то в горле то в пищеводе больше с правой стороне. Болит в груди но когда иду по улице отдышки нет дыхание хорошее а вот ком в пищеводе раз перает.Подзкажите что самной.К какому врачу мне обратится может это что то с сердцем.Спасибо.
По Вашему описанию, скорее, в пищеводе. Обратитесь к гастро-энтерологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2014 18:40
03.02.2014 18:40
03.02.2014 13:49 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 25. Россия Якутск
Добрый день мне 25 лет. Началось недавно неделю примерно уже. Дергается сердце с периодичностью в 20-50 минут . Когда в сидячем положении время между дерганием сокращается .
При такой четкой периодичности ничего не стоит записать эти явления на ЭКГ и посмотреть, что это за вздрагивания. Скорее всего экстрасистолия. Тогда не страшно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2014 18:09
03.02.2014 18:09
03.02.2014 12:01 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 51. Россия Пятигорск
Здравствуйте, прошу разъяснить насколько опасна *Гипертрофия левого желудочка с недостаточностью кровообращения в задней стенке левого желудочка* ( это расшифровка ЭКГ ),у меня хронический бронхит со спастическим компонентом, пользуюсь 1 -2 раза Беротеком в сутки,жалобы на слабость, перебои в работе сердца ( единичные экстрасистолы ), давление 130-90,необходимо ли какое-то лечение моего состояния сердца?Спасибо.
Запись о "недостаточности кровообращения в области задней стенки левого желудочка" производит странное впечатление. Это скорее всего вольное субъективное представление доктора. Гипертрофию левого желудочка надо подтвердить на ЭхоКГ. Единственной причиной ее может быть быть диастолическая гипертония? Но её надо подтвердить. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. При подтверждении гипертонии надо будет начать регулярное применение гипотензивных лекарств, типа ЭНАПА HL, ЭНАПА Н или КО-РЕНИТЕКА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2014 16:42
03.02.2014 16:42
03.02.2014 07:03 Кардиология / Кардиолог
Вера Жен., 57. Росссия Краснокаменск, Забайкальский кра
Клинический диагноз: Основной: ИБС. Пароксизмальная форма фибрилляций предсердий, с частыми пароксизмами. CHA2DS2 - VASc 1 балл. HAS-BLED 1 балл. Осложнения: ХСН - 1 ст., 1 ф.кл. Мерцательную аритмию выявили случайно в июне 2013г. Назначили кордарон по 200 мг 5 дней пить, 2 дня не пить. Кардиомагнил 75мг, лозап 50мг. Приступы бывают через 2 дня, длятся от 3 до 7 часов. При купировании приступов кардиолог посоветовала «таблетку в кармане»- пропафенон по схеме: 300мг через два часа до 5 раз. Я при купировании приступов принимала только 350 мг пропафенона. Недавно прочитала, что нельзя принимать эти препараты вместе. А как тогда купировать приступ? Кордарон мне не помогает, просила врача заменить мне его на пропафенон, мне ответили: сидите лучше на кордароне. Кордарон принимаю уже восьмой месяц. Приступ начинается обычно с экстрасистол. Из трав пью боярышник, шиповник. Результаты исследований: поЭхоКГ - умеренная дилатация левого предсердия. Митральная регургитация 2 ст. нарушение диастолической функции ЛЖ (левый желудочек 53/36мм, не расширен). Атеросклероз аорты. Аортальная регургитация 1 ст. Заключение по суточному мониторированию ЭКГ: на протяжении всей записи регистрировался синусовый ритм, ЧСС от 38 до 119 уд/мин. Зарегистрированы следующие нарушения ритма: одиночная(22), парная(2), групповая(1) предсердная экстрасистолия. В течении суток наблюдалось удлинение корригированного QT-интервала свыше 450 мс в течение 2 ч. 20 мин.(26% времени). Вариабельность сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансирована.
Непонятен смысл продолжения приема кордарона, когда он не предупреждает возникновения приступов мерцательной аритмии. По-моему, его надо отменять. Применять для купирования приступов пропафенон можно. Но гораздо перспективнее выглядит предложение Елены Николаевны, не искать другие антиаритмические препараты, они, как правило, в этих ситуациях действуют слабее, а обсудить с врачами возможность проведения радио-частотной абляции - РЧА. Она в хороших руках часто дает стойкое прекращение рецидивов мерцательной аритмии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2014 16:19
03.02.2014 16:19
03.02.2014 05:43 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 38. Россия Комсомольск-на-Амуре
Добрый день Эдуард Романович! мне 38 лет начало беспокоить сердечко, сделала ЭКГ-но назначений не получила. Что-то серьезное?
QRS-86mc
QT/QTcB 384/394 mc
PQ 124mcaVR
P 98mc
RR/PP 948/945 mc
P/QRS/T 35/70/35 град.
QTD/QTcBD 48/49 mc
Sokolow 2.1mB
NK 8
чс 63 уд/мин.
QRS-86mc
QT/QTcB 384/394 mc
PQ 124mcaVR
P 98mc
RR/PP 948/945 mc
P/QRS/T 35/70/35 град.
QTD/QTcBD 48/49 mc
Sokolow 2.1mB
NK 8
чс 63 уд/мин.
Уважаемая Наталья!
То, что Вы прислали, это не ЭКГ. Это лишь некоторые вспомогательные параметры ЭКГ. Все они в пределах нормы. А под ЭКГ мы подразумеваем все-таки картинку, кривую, изображенную на ленте или на фотографии.
То, что Вы прислали, это не ЭКГ. Это лишь некоторые вспомогательные параметры ЭКГ. Все они в пределах нормы. А под ЭКГ мы подразумеваем все-таки картинку, кривую, изображенную на ленте или на фотографии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2014 15:59
03.02.2014 15:59
02.02.2014 23:16 Кардиология / Кардиолог
Алма Жен., 39. Казахстан г.Жезказган
Синусовый ритм. ЧСС 74/мин. Отклонение ЭОС влево. http://i021.radikal.ru/1402/30/470f32673f31.jpg
Нормальная ЭКГ. Только зачем Вы её поместили боком? Можно было еще верх ногами, было бы еще оригинальнее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2014 04:18
03.02.2014 04:18
02.02.2014 23:10 Кардиология / Кардиолог
Вадим Жен., 60. Воложин
Здравствуйте,
хотелось бы узнать - какое время после инфаркта рекомендуется принимать клопидогрел? У нас просто доктор говорит 6 месяцев принимать, другой говорит - 12 месяцев. Просто хотелось бы найти какие-то оптимальные сроки, мы инфаркта повторного не хотим, но и осложнений в виде внутренних кровотечений тоже.
На данный момент принимаем такие лекарства:
1. Козаар (лозартан) 100 мг 1 раз в сутки
2. Дилатренд (карведилол) по 25 мг 2 раза в сутки
3. Липримар (Атровастатин) 20 мг 1 раз в сутки
4. Кардиомагнил 75 мг 1 раз в сутки
5. Лопирел (Клопидогрел) 75 мг 1 раз в сутки
6. Фамотидин 40 мг 1 раз в сутки (курсами по 2 недели через каждые 2 месяца)
Вот тут наш выписной эпикриз
http://i069.radikal.ru/1402/5a/c72666657305.jpg
Спасибо.
хотелось бы узнать - какое время после инфаркта рекомендуется принимать клопидогрел? У нас просто доктор говорит 6 месяцев принимать, другой говорит - 12 месяцев. Просто хотелось бы найти какие-то оптимальные сроки, мы инфаркта повторного не хотим, но и осложнений в виде внутренних кровотечений тоже.
На данный момент принимаем такие лекарства:
1. Козаар (лозартан) 100 мг 1 раз в сутки
2. Дилатренд (карведилол) по 25 мг 2 раза в сутки
3. Липримар (Атровастатин) 20 мг 1 раз в сутки
4. Кардиомагнил 75 мг 1 раз в сутки
5. Лопирел (Клопидогрел) 75 мг 1 раз в сутки
6. Фамотидин 40 мг 1 раз в сутки (курсами по 2 недели через каждые 2 месяца)
Вот тут наш выписной эпикриз
http://i069.radikal.ru/1402/5a/c72666657305.jpg
Спасибо.
Прием клопидогрела уменьшает риск повторного инфаркта миокарда, но всегда создает риск кровотечения. Тут всегда приходится подходить осторожно, очень индивидуально, взвешивать десятки клинических и анамнестических особенностей. Как правило мы назначаем его примерно на 12 месяцев.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2014 04:15
03.02.2014 04:15
02.02.2014 22:32 Кардиология / Кардиолог
Lena Жен., 32. Другой
Здравствуйте! Уважаемые врачи, хотелось бы услышать Ваше мнение. Уже и ранее у меня были ощущения, как будто сердце стучит в горле (несколько ударов с замиранием). Ходила на экг. Ничего не нашли и я перестала об этом думать. Но в последнее время, когда чувствую усталость, начинает ныть в груди слева. Ноет обычно день-два и сопровождается головными болями. Еще раз ходила на экг, но в тот день отлично себя чувствовала и кардиограмма была отличной. Часто у меня немного пониженное давление 97/64. Меня беспокоит, что довольно быстро устаю и эти неприятные ноющие боли. Нужны ли узи сердца и дальнейшие обследавания? Причем боли слева и головные боли прошли, когда в тот день пошла плавать - может конечно просто совпадение. О себе немного: 2 раза в неделю занимаюсь спортом (аеробика), работа на ногах. Заранее спасибо за ответ.
Нет. Все, что Вы описываете, не свидетельствует о каком-либо заболевании сердца. Я думаю, лучше обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2014 04:00
03.02.2014 04:00
02.02.2014 22:28 Кардиология / Кардиолог
Галина Снеговская Жен., 54. Россия Ростов-на-Дону
Мне нужна консультация для моего папы, 1937 года рождения. Аритмия около двадцати лет, лечение медикаментозное, таблетки пять видов. Сейчас пульс 40 ударов в мин. , слабость, плохой сон. В 2013 г. поставлен диагноз пневмония с подозрением на туберкулез. Пролечился, анализы чистые, палочка Коха не обнаружена. Врач кардиолог посоветовала поставить кардиостимулятор, но увидев запись о лечении легких, отказала в установке. Так все же можно ли установить кардиостимулятор и поможет ли он улучшить состояние здоровья и качество жизни моего папы. С уважением и благодарностью Галина.
Уважаемая Галина!
Обращение за заочной консультацией требует крайне тщательного отбора информации. Ваше сообщение о том, что папа получает пять видов таблеток по информативности равно нулю. Жалобы на слабость и плохой сон никак не связаны с замедленным сердцебиением. Степень этого замедления далеко не критична и никаких показаний для установки ЭКС (электрокардиостимулятора) из Вашего письма я не вижу. Никакое лечение легких не может служить противопоказанием для установки ЭКС. Тут вы чего-то не поняли или Вас дезинформировали. Вероятно, для более содержательного обсуждения надо сделать ЭКГ и провести холтеровское мониторирование.
Обращение за заочной консультацией требует крайне тщательного отбора информации. Ваше сообщение о том, что папа получает пять видов таблеток по информативности равно нулю. Жалобы на слабость и плохой сон никак не связаны с замедленным сердцебиением. Степень этого замедления далеко не критична и никаких показаний для установки ЭКС (электрокардиостимулятора) из Вашего письма я не вижу. Никакое лечение легких не может служить противопоказанием для установки ЭКС. Тут вы чего-то не поняли или Вас дезинформировали. Вероятно, для более содержательного обсуждения надо сделать ЭКГ и провести холтеровское мониторирование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2014 03:57
03.02.2014 03:57
02.02.2014 20:50 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 22. Россия Киров
Добрый день! Раньше у меня было давление 110-120/70. Я три года хожу в тренажерный зал. Питаюсь правильно, нежареное, несоленое, неострое ( т.к. у меня экзема на руках). Сейчас у меня давление в основном 135/75, пульс 70-75. Может ли это быть от силовых тренировок, может это норма для меня? Спасибо за ответ!
Может быть и норма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2014 01:14
03.02.2014 01:14
02.02.2014 20:16 Кардиология / Кардиолог
Алия Жен., 20. россия буинск
Здравствуйте! По назначению ревматолога я принимала курантил 75 и после 6-го приема у меня начало пульсировать в павом ухе, не могла даже уснуть. Это уже продолжается 2 недели. Я обнаружила, что это связано пульсом: то звук пульса становится очень сильным и я это чувствую ухом, то звук становится медленным и в ухе не пульсирует. Частота пульса в норме - 70, давление 125/75. С чем это может быть связано, и как мне быть?
Скорее всего надо думать о побочных реакциях на курантил. Для того, чтобы убедиться в этом, надо отменить препарат примерно на неделю и если все явления пройдут, надо обратиться к доктору с просьбой заменить его.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.02.2014 01:11
03.02.2014 01:11
02.02.2014 20:00 Кардиология / Кардиолог
Юля Жен., 22. Омск
Добрый вечер! Мне при заключении ЭКГ написали: местное нарушение внутрижелудочковой проводимости. Врач сказал что это плохо, так может себя проявлять впв синдром. Так ли это? Меня беспокоят перебои( экстрасистолы одиночные, бывают групповые). И на сколько это опасно?
Это ерунда. Врач не мог так сказать. Вы чего-то не поняли. То, что описали, не имеет никакого практического значения. И в лечении не нуждается, так же как и сама экстрасистолия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
02.02.2014 20:25
02.02.2014 20:25