Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день! Пожалуйста, если возможно, помогите. Ситуация следующая. Ребенок (мальчик, 9 лет, активный, подвижный, ранее при физ.нагрузке жалоб не было. Занимается ушу. 2 года назад перенесена скарлатина (после нее была выявлена миграция водителя ритма. Пили курсом панангин, рибоксин, элькар/кудесан), после этого заново прошли ЭКГ (в том числе с нагрузкой. Заключение-норма.
Проблема нынешняя: вечером упал на катке. К утру заболела область (линия по ребрам прямо по боку. Длинна линии 3 взрослых пальца. Ниже области сердца, но чуть выше реберной дуги. Врач посмотрел. сказал, что похоже на растяжение. После парацетамола боль ушла. На всякий случай доктор сделал ЭКГ. В ЭКГ обнаружилась опять миграция водителя ритма. Велено было ребенка оставить дома, запретить бегать и прыгать и физ.нагрузку в принципе. И записаться на прием к кардиологу. Записались, но ближайший прием во вторник:( А до этого момента я поседею:( Позавчера пошли в платную клинику, переделали ЭКГ. И там врач сказал, что нормальная ЭКГ, ограничений физнагрузки не надо, но....«если сделаем ЭХО и он будет плохой, то повесим холтер»....Если ЭКГ норма-зачем ЭХО? Мы делали ЭХО 3 года назад. Есть ложная хорда. Остальное было в норме...Доктор, пожалуйста, если не затруднит, взгляните на нашу ЭКГ. Что нам сейчас делать? Может начать давать панангин и рибоксин, чтобы поддержать сердечко? Может ли ребенок сейчас ходить в школу? Что делать потом с физкультурой? Я не понимаю, что делать:((( Ограничивать движение или можно двигаться? Нужно ли ЭХО? Нужен ли еще визит к кардиологу? Пожалуйста, помогите...
http://s001.radikal.ru/i193/1402/af/5103d8f76f19.jpg
http://s018.radikal.ru/i516/1402/e9/e160bd10f2e3.jpg
http://i053.radikal.ru/1402/95/2d7f3f4b30d9.jpg
http://s018.radikal.ru/i502/1402/30/876c1195c71f.jpg
http://i016.radikal.ru/1402/dd/d2c69af474e5.jpg
http://s005.radikal.ru/i209/1402/67/32174340832d.jpg
http://s019.radikal.ru/i635/1402/6b/6b9ed3be41ca.jpg
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2014 15:26
здравствуйте,скажите пож можно ли принимать в пищу натуральное сало хоть в каких то количествах, полгода назад был общ трансм инфаркт,возраст 67 лет женщина
Можно, конечно. Но лучше - поменьше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2014 20:25
Добрый день!У меня вопрос:врач в рецепте написал название препарата «CerebrOmcompositum»,в аптеке мне выдали «CerebrUm compositum»,сказали,что это одно и тоже.Это действительно так,а то у меня сомнения.Спасибо
Это действительно так, но при чем тут кардиология?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2014 17:17
здраствуйте.мне сделали суточное мониторирование результаты таковы,ритм синусовая брадикардия,средняя чсс 58 минимальное чсс 27 ночной,максимальны чсс 119,за время наблюдения зарегестрировано одиночная наджелудочковая экстрасистолия-10.AB бл 1 ст(PQ до 0,28с)частые эпизоды переходящей AB бл 2 ст до 2.848сек.Ишемических изменений сегмента St-T не выявлено. наблюдаюсь с трех лет у кардиолога,в 2010 году было впервые сделано суточное маниторирование и выявили ночной пульс 31 удар,щас 27,чпс показало нормально,пмжт не обнаружено,анимаюсь лыжными гонками уже 10 лет,щас мне 20,врачи не знают из за чего у меня такое,еще у меня болит очень спина где нервы,позвонки,обнаружен остеохондроз,когда появлютоься точки черная в правом глазу,защемило,у меня мульс сразу начинает биться как то не ровно,с паузами,когда поделую какое нибудь упражнение на поясницу,там щелкнит что то и все пульс срау нормально бьеться ровно,а иногда бывает когда защемляетсильно пульс бьеться сильнее.может остеохондроз как то влиять,все таки это нервы может то что нервы болят а в сердце есть нервные окончания ,может связано как то,помогите пожалуйста.
Нет. Остеохондроз на пульс не влияет. А все остальное изложено настолько неупорядочено, что лучше обратиться к очному доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2014 17:15
Здравствуйте! На днях так получилось, что мне пришлось подратся. Естественно адреналин и физ. нагрузка и усиленное сердцебиение, наверное около 200 ударов как мне показалось. После этого я пошёл в душ. Пульс успокаивался минут 30. Когда я приседал на корточки, пульс с высокого около 120 ударов стоя резко падал даже незнаю может до 50, и при этом сердце билось неровно, чувствовались толчки и прям аж хотелось закашлять, как вроде что-то изнутри давит при некоторых сокращениях, но это была не боль, может экстрасистолы такие, причем эти толчки частые были. Но как только принимал положение стоя пульс увеличивался снова до 120 и эти симптомы проходили. Через 30 мин, как я писал, всё нормализовалось. Сердце обследовал, всё ок, только пролапс митр. клапана 1 ст. и ВСД. Что это? НОРМАЛЬНО ЛИ? Травм никаких я не получил.
Наверное, нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2014 16:16
ЗДРАВСТВУЙТЕ! Давление беспокоит давно. Принимаю утром: небилет 5мг и лозап плюс, а вечером: симгал 20, тромбо асс 100. Утром давление в среднем 150-155 на 95-105, а днем ниже 140 на 90 не бывает. Утрорм голова «тяжелая?, днем чувствую себя нормально. Можно ли считать это нормой или следует корректировать терапию?
Вопрос повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2014 16:14
дочь 16 лет, на экг RR 680-800 мс. чсс 81 уд в мин, эос вертикальное положение. ритм синусовый, угол альфа градсов, переходная зона V3-V4, зубец Р 100 мс, PQ 130 мс, QT 400(N330+40) мс , дельта волна в отведениях , электрасистолы нет. Заключение- Синусовая аритмия с чсс 88-75 , в среднем 81 уд мин, на вдохе чсс 107 уд мин.Вертикальное положение ЭОС. Нарушение проводимости по правой ножке пучка Гиса.Повышенная эл. активность левого желудочка. Феномен удлиненного интервала QT. Что означает это заключение, опасно ли это
По критериям для взрослых людей 400 мс - это норма и никакого удлинения QT нет. Если Вы считаете, что 16 лет - это ребенок, то нужно советоваться с педиатрами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2014 17:08
Добрый день,вот уже третью неделю мучает аритмия,раньше она проявлялась только раз(один толчок) в два года,после рождения ребенкав 2010году,самой долгой аритмия была неделю,потом стала меньше беспокоить , т,е по три.четыре толчка за год,(с 2011года по2013год ), НО в настоящее время она как появилась внезапно 22 января так до сих пор и присутствует. Я сделала суточное экг,на консультацию к кардиологу мне только 19 февраля, хотелось бы узнать ваше мнение по этому поводу. Бывают скачки давления, месяц принимаю амприлан 2,5мг утром одну таблетку в день, давление отличное,с давлением теперь все хорошо,НО вот аритмия стала «агрессивной» ,раньше я её слышала,но забывала про неё,а сейчас то голова болит от неё, то дрожит ,то болит в области сердца и под лопаткой.
PS: есть шейный хондроз.
С чем связано такое долгое присутствие аритмии,как понизить частоту аритмийных скачков,ведь это не нормально. Спасибо за ответ.

http://s019.radikal.ru/i624/1402/85/ae96488c068f.jpg
http://s020.radikal.ru/i713/1402/3d/742802ea6416.jpg
http://s020.radikal.ru/i718/1402/e3/adde4f9f64f7.jpg
http://s017.radikal.ru/i438/1402/9d/37211e30ee42.jpg
http://s020.radikal.ru/i718/1402/a3/21a648deb96b.jpg
http://s019.radikal.ru/i608/1402/af/ce1348c4d1f7.jpg
http://s006.radikal.ru/i214/1402/40/9314c5b9b9fc.jpg
Экстрасистолия достаточно безобидна и мы не любим подавлять её антиаритмическими лекарствами, которые часто бывают более вредными для организма, чем сама экстрасистолия.Можно попробовать принимать КОНКОР КОР по 2,5 мг один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2014 16:08
Здравствуйте уважаемый специалист!
У меня колит в области груди. Когда сплю, если кто то внезапно будит, то сильно бьется сердце, а иногда когда засыпаю тоже такое. сдавал анализы крови, там немного повышен уровень креатинина. узи почек - немного кристалов соли и все. в голове иногда гудит. давление проверял сам когда 140 на 100, когда врач - 125 на 85 примерно. выписали нипертен 2.5мг пропил 2 месяца потом снижением дозы от него отказался. Посмотрите снимки экг, у нас в маленьком городке проблема со специалистами, один кардиолог сказал неполная болкада правого пучка Гисса, а второй сказал что все нормально, поэтому обратился к Вам чтобы окончательно узнать диагноз. и вопрос могу ли я заниматься в тренажерном зале спортом? с уважением!
http://s43.radikal.ru/i099/1402/07/d2c5a13c64ea.jpg
http://i017.radikal.ru/1402/10/bbfef3850028.jpg
http://s017.radikal.ru/i430/1402/08/6193d81f5b54.jpg
http://s61.radikal.ru/i171/1402/df/4408d68e7386.jpg
http://s019.radikal.ru/i611/1402/84/d7dd97028e35.jpg
Все нормально. Нет причин отказываться от спорта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2014 16:12
Мне 59 лет. В настоящее время лежу в больнице в связи с обострением ИБС. После приступа стенокордии. Была проведена ЭХГ и результаты ниже приведены. Хотела бы узнать по результататам моего эхг и заключение
Аорта 4.02 см уплотнено, створки аортального клапана уплотнены, 3 хстворное смыкание
в центре.
Систолическое расхождение створок 2,19см., максимальная скорость 1,0м/с. Градиент давления на клапане 3,98мм.рт.ст, зрвосходящая аорта 3,43 см. Левое предсердие 3,57 см. Митральный клапан створки уплотнены, противофаза движения створок сокращена ЕЕ2,4 см. Диаметр фиброзного кольца 2.8 см. Максимаьная скорость 0,76 м/с, градиент давления на клапане 2,32 мм.рт.ст. площадь отверстия 5.12 см2. Регургитация 1 степени. Провисание в систолу Е/А 1,54.
Правый желудочек 1,90 см в горизонтальном положени на левом боку. Толщина передней стенки правого желудочка 0,40 см.
Левый желудочек толщина 1,09 см, КДР 5,41 см. ФВ 67%.
Толщина задней стенки 1,15 см. КСР 3,39 см. ПЗР 37%.
Правое предсердие 3,8 х4,1 см в 4-х камерной позиции.
Легочный ствол 2,0 см. Створки уплотнены.
Максимаьная скорость 0,81 м/с. Градиент давления на клапане 2,61 мм.рт.ст.
Трикусидальный клапан: створки уплотнены.
Максимальная скорость 0,63 м/с. Градиент давления на клапан 1,59 мм.рт.ст.
Свободная жидкость в перикарде =110,0
хотела бы прочитать заключение о состоянии моего сердечка. Заранее очень благодарна, т.к. рекомендуют операцию. Кроме этого у меня тромбофлебит, очень сильная сворачиваемость крови. Пью лазап, кардиомагнил, амладипин, канкор, сиднофарм, индопамид,
Непонятно, о какой операции идет речь? И почему не применяются нитраты? При ИБС и стенокардии ЭхоКГ наименее информативна. А больше о своей стенокардии Вы ничего не сообщили.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2014 15:58
Добрый день! При обследовании для призыва в РА у сына выявлена AV-блокада 2 степени Мобиц 1 в 05.05. Скажите, пожалуйста, является ли мой сын годным для службы в армии? В призывной комиссии мне ничего не сказали. Рекомендовали ждать до 1 апреля. А в интернете пишут, что AV-блокада относится к заболеваниям, с которыми призывника признают не годным к службе в армии. Мне важно ваше мнение.
Спасибо.
Статья 42 пункт в) - ограничено годен при стойкости АВ блокады и отсутствии признаков сердечной недостаточности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2014 15:54
Здравствуйте, подскажите пожалуйста как быть, у меня подруга живет на севере в Нижнем Куранахе, там очень большая проблема с врачами, особенно с кардиологами, у нее уже несколько недель очень сильные боль в области сердца, очень болезненное жжение, она иногда чувствует как сердечко переворачивается внутри, а боль и жжение не прекращается ни на минуту.Попасть на прием к врачу не реально, потому что врач заболел и никто больше не собирается ее принимать, надежда на вас.Чтобы это могло быть и как прожить до выхода врача с больничного.Девушке 32 года, рожавшая(1ребенок).Помогите пожалуйста.Спасибо.
Информация совершенно недостаточная. Это гадание на кофейной гуще. Скорее всего невралгия какая-нибудь и вряд ли она имеет отношение к сердцу. Так может протекать опоясывающий лишай или еще что-нибудь столь же безобидное, но достаточно болезненное. Я бы порекомендовал что-нибудь типа анальгина, парацетамола, найза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2014 15:24
Добрый день. Прошу расшифровать результат ЭКГ. ЧСС 66 уд.мин., эл.ось QRS= 79, PQ=0,12, P=0,09, QRS=0,10, QT=0,38. Чин.аритмия 62-74 (ср.66), ЭОС тенденция вправо, замедление проводимости, метаболические изменения миокарда. Заранее благодарна за ответ. У меня маленький ребёнок 4 месяца, во время беременности было учащенное сердцебиение, сейчас покалывает в левой стороне и лопатка, у меня шейный остеохондроз.
Все параметры нормальные. Но это же не ЭКГ и тут нечего расшифровывать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2014 15:27
Давление беспокоит давно. Принимаю утром: небилет 5мг и лозап плюс, а вечером: симгал 20, тромбо асс 100. Утром давление в среднем 150-155 на 95-105, а днем ниже 140 на 90 не бывает. Утрорм голова «тяжелая?, днем чувствую себя нормально. Можно ли считать это нормой или следует корректировать терапию?
Конечно нужна коррекция. Терапию надо усиливать. Может быть добавить амлодипин. Но тут подбирать надо и по самочувствию, и по давлению.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2014 15:30
Здравствуйте.помогите разобраться в ситуации.мне 24 года.около года назад периодически начал испытывать чувство страха ни с того ни с сего.делал узи почек надпочечников щитовидки.все в норме.невропатолог назначил сначала нозепам потом амитриптилин.вроде как помогло.но вот где то пару месяцев назад начало что то дергаться (требыхаться) внутри грудной клетки где то по центру.да так что тяжело дышать.и при этом возникает чувство страха.длится это где то секунд 5.и все.но после этого мне как то неспокойно.и страшно за свое здоровье.
Это признаки невроза. Надо обратиться к психиатру или к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2014 16:17
Мне 21 год давление частое 140/80!!!Такое давление с 16 лет заметил как началась проверка в военкомате!Положили в больницу,сдавал я анализы делал узи почек!!!Ничего не прописали,а в выписке написали ВСД по смешанному типу!!!С 19 лет начались ПА и повышение давления до 160/100!!!Сбивали папазолом и тд (скорая)!!!Было так - После того как покурил траву(Анашу) начало трясти и тяжело ходить,все прошло через часа 2!После этого (месяца через два)я все ночь не спал(перед экзаменом) уснул часа в 2 проснулся от того что казалось что сердце останавливается и тяжело дишать!После этого приступа месяца 3 было плохо день в день(тяжело,дишать,скачки давления(90/60-160/100 ),скачки пульса 47- 160 ) итд...Начал ходить по врачам Кардиолог(ВСД по Кариотипу)Терапевт(ВСД по смешанному типу) Гастроэнтеролог(Гастрит,Хеликобактери) Эдокринолог(Гипотериоз) Невропатолог(ВСД)...Сдавал кучу анализов (Гепатиты A,B,C,D,E,G ,Общий анализ крови все в норме (только Эритроциты повышены) Холтер минимальный 42 в 5 утра и 154 в 14-00 Экстрасистолы 121 (Подъем по лестнице)делал его два раза!Узи сердца не первой (в 2011)Пролапс 2мм и дополнительная хорда левого желудочка!На второй Только Хорда(В 2012)! И на третей(2013) Только хорда!Спирограмма (Умеренные изменения)Экг пульс от 48 до 90 (Ритм синусовый)Блокад нет!!!Меня пугает мое давление ведь в моем возрасте это 140/80 высоко!!!Так и до инсульта не далеко?!Что делать с таким давлением?Сейчас принимаю Гамалате b6 и Эутирокс(назначил Эндокринолог так так йодомарин значительно не помог)Что делать с таким давлением?
С давление делать ничего не надо. Надо лечить невроз. Этим занимаются психиатры и психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2014 23:03
Здравствуйте, мне 24 г., пол. жен., у меня ежедневные приступы аритмии, 2 месяца назад сделала суточный мониторинг, выявлено 1225 жел экст, в час 389, ранние 1225 ж э во время бодровствования, выставочных 133 во время бодр, одиночных 963 во время бодр, бигенимия 78 во время бодр в 10 эпизодах, тригенимия 51 во время бодр в 8 эпизодах, укорочение интервала pq отн порога =0.12 сек, всего 139 эпизодов, минимальный pq 0.08 сек на фоне ЧСС 106, единичные предсердные экстрасистолы, мономорфные экстрасистолы в активный период, нет пауз более 2 секунд, на узи отклонений нет.
Принимаю магнелис В6, адаптол, омакор-рекомендация кардиолога, хотя принимаю почти 2 месяца, а приступов только больше и раньше было просто замирание пульса и жуткие ощущения почему-то в горле, то сейчас хаотично бьется почти постоянно, стало только хуже, как будто об ребра бьется и одновременно в горле стучит, верапамил и метопралол уже не помогают, все приступы начинаются во время приема пищи, кушать уже не могу.
Раньше курила, перед тем как появились все приступы, появилась еще одна проблема-слизь в горле. Гормоны щитовидной железы в норме.
Такая экстрасистолия не нуждается в специальном лечении. Магнелис В6, омакор совершенно не нужны. Адаптол при такой аритмии обычно тоже не помогает. Без невроза экстрасистолия обычно никак не ощущается. Значит надо лечить невроз. Лучше всего проводить такое лечение под наблюдением психиатра или психотерапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2014 03:02
Здравствуйте. Снова к Вам обращаюсь с вопросом о неустойчивой тахикардии.Прочитала Ваши ответы на вопрос и немного успокоилась. Мама заставила сходить к нашему очному кардиологу. Она посмотрела мои результаты и немного меня напугала. Во первых она сказала, что из-за ПМК могут быть боли в сердце, гипертания. Во вторых я ей рассказала о своих « приступах» групповых экстрасистол и « пробежках» тахикардии. Она сказала, на экстрасистолы можно не обращать внимания, групповая экстрасистолия, ЕСЛИ ОНА НЕ ЖЕЛУДОЧКОВАЯ, тоже не опасна, а вот насчёт т.н. пробежек она меня напугала. Она сказала, что их обязательно нужно ловить на ЭКГ или на Холтере, их нужно видеть на записи, а мои ощущения и описания ничем не помогут. Ещё она сказала, что надо смотреть на высоту комплексов и ширину( извините, может не правильно поняла) во время этой пробежки и если они разные нужно дообследоваться вплоть до ЭФИ. Я спросила, пока они не зафиксированы, и я их не лечу, они представляют какую-то опасность для здоровья или для жизни, она сказала –да. Меня это очень напугало. Опишу жалобы заново, чтобы Вы были в курсе дела. В основном меня беспокоят одиночные экстрасистолы, но иногда бывают групповые экстрасистолы( примерно раз в 3 дня, 3-7 ударов сердца подряд, ощущаются эти удары в горле, происходит резкий удар сердца и пульс побежал в горле, и удары как-будто не «полные», сердце как будто в пол силы бьётся). Примерно раз в неделю ( иногда раз в три дня, иногда раз в месяц ) происходят более длительные перебои( пробежки), их продолжительность разная ( от 20 ударов сердца, до 20 секунд). Продолжительность и частота разная. Иногда бывают такие дни, когда этих перебоев ( групповой Э, пробежек) 3-5 раз в день, иногда могут раз в три дня, иногда могут на неделю пропасть и я почти перебоев сердца не ощущаю и чувствую себя хорошо. Но в основном эти пробежки происходят несколько раз в неделю. Сделала два холтера, ни на одном ничего серьёзного не показало. Мне сказали ловить эти приступы, но тогда сколько нужно сделать этих Холтеров? Денег не напасёшься, да и ехать часа 1,5 до городской больницы, чтобы поставить Холтер. Последнее время добавились неприятные ощущения в груди: тяжесть, жжение, в левой части груди как-будто кол, иногда колит, режет в области сердца, нехватка воздуха, пульс в покое 80-90, с утра 65-70. Боли отдают в спину, в левую руку.
Скажите пожалуйста, моя ситуация действительно критична и требует немедленного вмешательства? Или пока что можно жить спокойно и не обращать внимания?
Может быть при «относительно» здоровом сердце быть неустойчивая ЖЕЛУДОЧКОВАЯ тахикардия? И если у меня действительно НЖТ она опасна для жизни?
Извините за назойливость, просто меня опять напугали и я опять не могу спокойно спать.
Вот УЗИ и Холтер которые я делала в августе 2013:
http://s017.radikal.ru/i412/1402/60/b10812cfc743.jpg
http://s45.radikal.ru/i109/1402/c0/ed37f8ca5a2d.jpg
http://s017.radikal.ru/i412/1402/59/1fe3d3611744.jpg
http://i016.radikal.ru/1402/7b/c003efc7a2a6.jpg
http://s019.radikal.ru/i636/1402/d6/a595a27fce84.jpg
http://i065.radikal.ru/1402/05/08123fda0b5a.jpg
http://s019.radikal.ru/i607/1402/25/35420fd9762c.jpg
http://s006.radikal.ru/i214/1402/f7/b90c1bc3cd58.jpg

эти обследования делала несколько недель назад:
http://s020.radikal.ru/i720/1401/b0/ccc8c69c060d.jpg
http://i017.radikal.ru/1401/22/8160f4dfb318.jpg
http://s52.radikal.ru/i137/1401/6f/aaeb779262a3.jpg
http://i021.radikal.ru/1401/8d/92557c8cece9.jpg
http://i051.radikal.ru/1401/c5/650c981a424c.jpg
http://s019.radikal.ru/i607/1401/39/bc3ffec6cddb.jpg
http://s017.radikal.ru/i427/1401/e3/8a3bc0c4980b.jpg
http://i020.radikal.ru/1401/9e/1b5461f7f586.jpg
http://s57.radikal.ru/i158/1401/81/e5bfde90909f.jpg
http://i021.radikal.ru/1401/aa/37be4c14e89e.jpg
http://s019.radikal.ru/i635/1401/a3/d05573a96135.jpg
http://s14.radikal.ru/i187/1401/59/8d1c1d91d36d.jpg
Возможности техники почти безграничны. Но нельзя же этим злоупотреблять, пересылая десятки таблиц с тысячами показателей. Вы уверены, что я могу все это изучить?За последний месяц Вы задали несколько десятков вопросов и получили многократно больше ответов от разных кардиологов. Я уже писал Вам, что Вам необходима квалифицированная помощь психиатров и психотерапевтов. Аритмии, достаточно безопасные сами по себе, в результате бесконечных блужданий по Интернету превратились в навязчивые идеи. И заниматься этим должны не кардиологи, а психиатры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2014 23:00
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, правильно ли назначено лечение. Диагноз: гипертоническая болезнь 2 стадия, риск 4 с преимущественным поражением сердца - гипертрофия межжелудочковой перегородки. ЭКГ - синусовый ритм с ЧСС 89 ударов в минуту. Нормальное положение ЭОС. Неполная блокада левой ножки пучка Гиса, нарушение процессов реполяризации в боковой области левого желудочка. Лечение: диета, плановая КАГ, валсакор+гидрохлортиазид - 80 мг + 12,5 мг утром, АСК (кардиомагнил) 75 мг вечером, амлодипин (тенокс. калчег) - 5 мг вечером, бисопролол (конкор) 5 мг по 1/4 таблетки 2 раза в день, омега 3 (омакор) 1000 мг по 1 кап 1 раз в день, розувастотин (розукард, розулип. роксера) 10 мг вечером (контроль АСТ, АЛТ, липидограммы)
В принципе все правильно. Но лечение гипертонической болезни нельзя определять одномоментно. Врач назначает комбинацию лекарств и и их дозы и затем в ходе последующего наблюдения, в зависимости от самочувствия и динамики давления "производит подгонку", то есть что-то меняет, переставляет, увеличивает или уменьшает дозы отдельных лекарств, пока не устанавливает оптимальный вариант лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2014 02:54
здравствуйте! у меня в области сердца неприятные ощущения, то покалывание, то тянет что то.. но это длится все не долго, 2 минуты.. около двух недель назад в бакулева сделали РЧА, был скрытый синдром wpw..
ЭКГ до операции ЗАКЛЮЧЕНИЕ - ритм синусовый ЧСС 74 уд в мин. PQ 120 мс, QRS 92 мс, QT 400 мс. ЭОС влево. Блокада левой передней ветви пучка Гиса.
ЭхоКГ - ЛП 3.4см. КДО 122мл, КСО 44 мл, ФВ 63 %.
МК; створки тонкие, подвижные. ФК МК 33 мм, пиковый градиент 4 мм рт ст, регургитация мин. АО 31 мм. АО К ; 3 х створчатый, кровоток не изменен, пиковый градиент 5 мм рт ст, регургитации нет. Фк Ао К 19 мм. Правые отделы сердца не расширены. Пиковый градиент на ЛА 4 мм. рт.ст ТК ; створки тонкие, подвижные. ФК ТК 37 мм, регургитация до 1 ст. РДПЖ 25 мм рт ст. ЗАКЛЮЧЕНИЕ; сократительная способность миокарда ЛЖ удолетворительная, ФВ 63 %. Данных за ВПС, клапанную паталогию, перегрузку камер сердца не получено.
ЭКГ после операции; ритм синусовый, ЧСС 76 уд в мин. По сравнению с предыдущими пленками без отрицательной динамики. ЭхоКГ ; сепарации литсков перикарда не выявлено, сократительная способность миокарда ЛЖ удолетворительная ФВ 63 % . У меня ВСД и ПА.. при вдохе даже бывает не сильная боль.. У меня невроз?
Боль при вдохе может быть от разных причин, связанных и с мышцами, и межреберными нервами, и при неврозе. При наличии ВСД и ПА последнее наиболее вероятно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2014 02:46
Здравствуйте. Врач-пульмонолог для лечения бронхита назначил ингаляции небулайзером. Можно ли мне делать эти процедуры, если имеется гипертония 2 ст., риск 3 или категорически нельзя? Спасибо.
Небулайзер - это машина, прибор для распыления лекарств при вдыхании. А реакция организма зависит не от прибора, а от того лекарства, которые Вы будете распылять и вдыхать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2014 02:42
здравствуйте!мне 34 года,рост 160,вес до беременности 50 кг.давление обычно 110 на 60-70.беременна второй раз.первый раз три года назад самостоятельно с одним разрезом родила здорового мальчика 2850,52 см. претензий со стророны терапевта не было,хотя небольшие изменения в кардиограмме наблюдаются последние лет 10 точно.
в этот раз другой терапевт из женской консультации отправила на консультацию к кардиологу. на кардиограмме: синусовый ритм,эос не отклонена.нерезко выраженные изменения передне-перегородочнойверхушечной области.кардиолог меня послушал,опросил,пощупал.сказал,что никаких особенных отклонений он не видит,но для подстраховки сделоаем узи сердца.и вот эхокг меня напугала.
эхокг:аорта неуплотнена,не расширена,
АО 3,0(н <3,7)
левое предсердие не увеличено,полость левого желудочка не расширена ЛП 3,0 (н<4)
(КДР 4,1 Н<5,5) КДО - 74 мл (КСР 2,7 Н<3,7) КСО 27мл ФВ=64%
соератимость миокарда левого желудочка удовлетворительная
зона норма-гипер-гипо-дис-а кинезии области левого желудочка не выявлена
межжедлудочковая перегородка не утолщена (ТМЖП 1,0 Н<1,1) задняя стенка левого желудочка не утолщена (ТЗСПЖ 0,8 Н<1,1) ЛП:40*34 ПП:44*31
аортальный клапан створки не уплотнен,кальциноз створок нет
амплитуда раскрытия нормальная (АК1,6 Н>1,6)
митральный клапан створеи не уплотнены,кальциноз створок нет
противофаза есть
правый желудочек не расширен Е>А (ПЗР 2,4 Н<2,6)
Диаметр ствола легочной артерии 2,1
признаки легочной гипертензии нет
тромбоз левого желудочка нет
выпот в полость перикарда нет
допплероэхокардиография:паталогические потоки в полости сердца не выявлены
признаки недостаточности митрального (мро 1ст),трикуспидального (тро 1 ст)
заключение: размеры полостей сердца,толщина стенок миокарда в пределах нормы,общая сократимость миокарда удовлетворительная ФВ 64%

подскажите,ваш прогноз на благлприятные самостоятельные роды.не хочу кесарево,категорически не хочу щипцов,так как не так давно родила первого ребенка сама,достаточно быстро,потуги всего 15 минут.чувсьвовала потом себя прекрасно.очень надеюсь на ответ.к кардиологу еще не скоро,волнуюсь.спасибо
Ваше сердце находится в хорошем состоянии. Вы можете рожать самостоятельно. По состоянию сердца нет показаний ни для кесарева сечения, ни для щипцов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2014 02:35
Заключение суточное мониторирование , ( за период наблюдения основной ритм синусовый (в т.ч синусовая аритмия ), макс ЧСС 150 В мин. ( физическая активность ) миним ЧСС 45 В МИН . (сон), на фоне основного ритма : пробежки наджелудочковой тахикардии 141 эпизод . Эпизоды непароксизмальной синусовой тахикардии - 11 эпизодов в ответ на физическую активность , в эпизод с максим . ЧСС 150 УД/МИН в 16:20:11 , диагностически значимой динамики сегмента st-t не выявлено , ЭКГ И УЗИ В норме,хочу узнать у вас доктор это нормальные результаты ? мне не стоит волноваться ? Так как я 2 неделю мучаюсь то сильно бьется сердце то давление скачет и постоянно боюсь за сердце и проверяю пульс и давление еще ощущаю нехватку воздуха и если руку приложить оно бьется будто наружу лезет все сопровождатся тревогой и мыслями что то случится и умру от того что такие перебои , для меня это очень важно заранее благодарю за ответ )
Это не болезнь сердца , а невроз с навязчивыми мыслями. Такие состояния лечат психиатры или психотерапевты. А перебои опасности не представляют. И умереть от них нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2014 02:29
Добрый вечер Эдуард Романович! Мой вопрос : Я принимаю хартил и конкор, у меня ЖЭ. Можно ли мне принимать кеторол(кетанов,кеталгин)-не вызывает ли он увеличения Э и гипертензию? Спасибо!
Экстрасистолию не вызывает. А повышение давления вызывает очень редко: от 1 до 3%.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.02.2014 02:25
Здравствуйте.Принимаю ПРЕСТАРИУМ и предполагаю,что от него появился сухой кашель (у меня хрон.бронхит,но кашель другой).Допустима ли замена на амлодипин (сестре такую замену врач предложил) или посоветуйте что-либо иное.(К врачу у нас попасть большая проблема).Спасибо.
Заочная консультация не может заменить очную. Все лекарства из группы ингибиторов АПФ ( эналаприл, лизиноприл, моноприл, периндоприл (престариум) и т. д.могут вызывать сухой кашель. Значит они Вам не подходят. Их можно заменить препаратами из группы антигонистов рецепторов ангиотензина II (II (ангизар плюс , вазотенз плюс, лозап плюс,
лориста Н, лориста НД , лориста Н, диокор ) или амлодипином, норваском, леркаменом. Можно добавить и бета-блокаторы (конкор, эгилок, беталок ЗОК, небилет). Но этот подбор препаратов, их комбинаций и дозировок нельзя проводить без помощи врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2014 23:15
Я имею сердечнососудистое заболевание и дополнительно диабет 2 типа. увидела по интернету рекомендацию по чистке сосудов,смесь- 4 лимона + 4 головки чеснока,через мясорубку,отжать,40 дней принимать(по 100 гр,или 1-2 стол.ложки). Возможна ли при диабете эта чистка сосудов?Спасибо.
Возможна, конечно.
Только нет никаких доказательств, что она помогает чистить сосуды, или укреплять голову, или улучшать слух. Думаю, что это просто миф, что в России, что в Африке.Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2014 22:32
Посмотрите изображение пожалуиста!

http://s52.radikal.ru/i138/1402/93/b4324d577de0.jpg
Текст очень плохо читаем. Половину слов не разобрать. А из содержания письма ничего кроме невроза я не увидел.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2014 21:07
Здравствуйте! Приблизительно неделю-полторы почти постоянно испытываю какую-то тяжесть, несобранность в голове... Как во время простуды или когда не выспался. Это ощущение проходит, если я схожу в полежать в горячую ванную, или выйду на улицу на пробежку. Такое ощущение, как будто могу потерять сознание... хочется лечь и поспать. Трудновато как-то сфокусироваться что ли... Такие ощущения были и раньше, но проходили через пару дней. Обращался к неврологу - назначали мне фезам и адаптол, после которых мне не то что не становилось лучше, а вообще голова начала кружиться. Сдавал общие анализы, делал ЭКГ - все в норме. Вот сегодня проснулся снова с этим чувством разбитости - думаю, нужно измерить давление. Думал, что оно у меня пониженное, хотел выпить кофе. Но, измерив с помощью электронного тонометра получил такой результат - 146/75. Очень сильно испугался, запаниковал - раньше такого давления у меня никогда не было. Выпил по ложке валерианы, пустырника и пиона, открыл окна, подышал свежим воздухом. Через 10 минут снова измерил давление три раза подряд - 120/75. Но это меня все равно не успокоило - сходил купил механический тонометр, измерил АД на нем - 125/75. С чем это все у меня связано? Теперь я реально очень боюсь повторение этих приступов высокого давления, закупился валерианой и таблетками от давления. Боюсь, вдруг произойдет инсульт или инфаркт. Лежу, боюсь вставать - вдруг закружится голова и я упаду в обморок. С 14 лет периодически мучают головные боли, стоит диагноз ВСД. Но раньше давление поднималось только 2 раза до 140/80, а так всегда 120/80 или даже ниже. На завтра вновь записался к неврологу... но что до этого делать? вдруг станет хуже?.. Могло ли это быть просто ошибкой электротонометра?.. Может, вызвать скорую?.. Спасибо за ответы!
Не нужно вызывать скорую помощь. Нет ничего опасного. Вы описываете признаки невроза. Неврозы лечат психиатры и психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2014 21:01
Здравствуйте, моему отцу 47 лет, сегодня сидя в машине, он закричал, сказал, что в сердце будто кол воткнули, будто сердце сжало, и в это время ему поплохело, говорит, что стал сознание терять. Но все быстро прошло. Скажите, что это за симптом, что это может значить, опасно ли это???
Слишком мало информации. такие сильные боли могут быть и от невралгии, и от инфаркта. Хотя от инфаркта люди обычно не кричат, тут боль другого характера. Но надо срочно сделать ЭКГ. Вызывайте скорую помощь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2014 19:40
и еще раз здравствуйте УВ. доктора. вот мой прошлый к вам вопрос №759195. как я писал у меня высокое давление, уже 3-ю неделю принимаю НЕБИЛЕТ 2.5 мг. в положении лежа давление 120/80 может чуть выше или ниже в общем все вроде хорошо, но измеряю в положении сидя цифры 150/100 как и раньше. пульс при этом не превышает 65- 80 уд. в мин.
Вопроса нет. Отвечать не на что.Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывя на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.02.2014 17:52
0