On-line консультация |
20.02.2014 22:47 Кардиология / Кардиолог
Руслан Муж., 32. Казань
Меня время от времени беспокоит сердце. Раньше это было редко. А сейчас довольно часто. Обычно колит сердце если я резко наклонюсь или повернусь. Один раз я проснулся от боли в сердце. Не мог подняться. Помогла настойка пустырника. Сходил сделал узи и экг. Вот результаты: ЭКГ-Синусовая аритмия 60-90 уд. в мин. Вертикальное положение +71.
УЗИ -Проламбирование передней створки митрального клапана до 0,3 см. Небольшая митральная и трикуспидальная регургитация. Врач сказал что это не серьезно. Но сегодня на работе 20 февраля перед обедом у меня резко кололо в сердце и участилось сердцебиение. Под вечер появилось головокружение, на левой руке появилась какая то слабость. После того как вышел на свежий воздух состояние улучшилось. Не скажите опасно ли это и как вылечить все это? В 2013 году на медосмотре у меня обнаружили узел в щиовидной железе (размер 14 мм в ней присутствуют микрокальцинаты). Прописали йодомарин и селмевит. Биопсию пока не делал. Может щитовидная железа как то влияет на аритмию?
УЗИ -Проламбирование передней створки митрального клапана до 0,3 см. Небольшая митральная и трикуспидальная регургитация. Врач сказал что это не серьезно. Но сегодня на работе 20 февраля перед обедом у меня резко кололо в сердце и участилось сердцебиение. Под вечер появилось головокружение, на левой руке появилась какая то слабость. После того как вышел на свежий воздух состояние улучшилось. Не скажите опасно ли это и как вылечить все это? В 2013 году на медосмотре у меня обнаружили узел в щиовидной железе (размер 14 мм в ней присутствуют микрокальцинаты). Прописали йодомарин и селмевит. Биопсию пока не делал. Может щитовидная железа как то влияет на аритмию?
Может быть и влияет. Но это вопрос к эндокринологу, вы его уже задавали. А то, что вы описываете, опасности не представляет. Боли чисто невротического характера.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2014 03:13
21.02.2014 03:13
20.02.2014 22:19 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 28. Россия Москва
Здравствуйте, сыну 7 лет делали холтер результаты: ЧСС днем средняя 103 (норма 91), мин 79, мак 147.ЧСС ночью средняя 81 (норма 73), мин 70, мак 103.Циркадный индекс 127%. Одиночная жилудочковая экстрасистола 1 типа - 9107,Одиночная жилудочковая экстрасистола 2 типа - 1991, Парная желудочковые полиморфные экстрасистолы 190, Синусовый ритм средняя 94 (норма 82),Постэкстрасистолическое угнетение синусового узла 1 - 1416 мсек. (норма 1300мсек). Изменение ST-T: Ишемических изменений на экг не обнаружены, значимых изменений интервалов QT не выявлено, Смешанный циркадный тип аритмии, суточная представленность 9%. Основной уровень функционирования синусового узла повышен, Ослаблена функция разброса ритма. функция концентрации в норме, парасимпатические влияния на ритм в норме, правильный циркадный профиль ритма.Заключение ЭХО КГ в норме есть изменения но они возрастные Дисфункция хорд митрального и трискуспидального клапонов с физиологической регургитацией 0-1 ст. Размеры полостей серца в пределах нормы, Перегородки интакты, Систолическая функция сердца не изменена, ФВ 71%. До этого делали еще холтер ничего не менялось назначали панангин, найз, димифосфон, элькар, нотта, корнитон, рибоксин эффекта нет, не хочу назначать противоритмические аппараты. Скажите пожалуйста как быть дальше, что делать? Если это врожденное то какой может быть прогноз. Заранее благодарна.
Это вопросы к педиатру. По-моему у мальчика здоровое сердце. Я бы выкинул все без исключения назначенные лекарства. Пусть мальчик живет, растет и развивается спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2014 03:10
21.02.2014 03:10
20.02.2014 21:09 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 26. Москва
Здравствуйте!Мне 26 лет,рост169,вес 60.Периодически возникает тахикардия(до 130 уд.мин).Несколько раз в день резкие толчки сердца(бьется нормаль,а потом один резкий удар и опять нормально.УЗИ сердца показало ПМК 4 мм,один врач увидел недостаточность трикуспидального и легочного клапанов 1 ст.,другие два врача этого не нашли.ЭКГ-вертикальная ось сердца синдром ранней реполяризации желудочков.ВСД с детства,до нового года были периодические ПА.Один раз после физ.нагрузки(подъём на 9 этаж пешком) началась сильная тахикардия с перебоями(несколько норм.ударов-один сильный,и так пока не приняла анаприлин).В спокойном состоянии пульс всегда не меньше 70 уд.,как только меняю положение тела сразу увеличивается,иногда ощущаю усиленную пульсацию на шее(иногда частую в ритм сердцу,иногда просто сильные толчки).Скажите,надо ли принимать какие-то меры?Опасны ли изменения в сердце?При учащенном сердцебиений поднимается давление(до 140/80).Во время тахикардии под левой грудью ощущаются сильные толчки.
Думаю, что ничего опасного нет. Это все проявления вегетативной дистонии, которой и проявляется невроз, периодически доходящий до таких обострений, как панические атаки. А тахикардия, отдельные перебои и неустойчивое давление являются только отражением этих вегетативных бурь. То, что вы изложили, это описание невроза и никаких сомнений Ваше подробное
описание не вызывает. Описанные изменения не представляют опасности. Источником этого состояния являются психо-эмоциональные
напряжения и срывы. И сердце тут, только как стрелка измерительного прибора,
отражает все эти нервные пертурбации, а отнюдь не является первоисточником и
причиной заболевания. Но поскольку именно сердцебиения или перебои в работе
сердца мы воспринимаем прежде всего и больше всего ( ну как же – сердце!) то и
устремляются такие невротики чаще всего к кардиологам. Надо преодолеть
привычный негативизм и отторжение и чаще обращаться к психиатру
(психотерапевту). Специалисты считают, что в России каждый седьмой человек
нуждается в помощи психиатров. Мировая статистика увеличивает эту потребность
до каждого четвертого. И предполагают, что через десять лет она вырастет до
каждого второго. Они лучше владеют широкой палитрой нейролептиков,
транквилизаторов, анксиолитиков, антидепрессантов и лучше излечивают эти
состояния. Последние три поколения жили
в условиях, когда нормальным людям было не до психиатрии и это выработало
определенные отрицательные отношения к этим специалистам. Это предубеждение
надо преодолевать, именно в психиатрической помощи нуждается значительная часть
нашего нормального населения: невротики, истерики, ипохондрики и т. д.
Так называемая психотерапевтическая помощь
казалась не обязательной, излишней, не жизненно необходимой и оказывалась вне
рамок государственной бесплатной медицинской помощи, главным образом, частными
врачами. Большинство из них являются психиатрами и, кроме психотерапевтических
приемов, широко используют лекарственные средства. Но преодолеть этот
психологический рубеж между психиатром и психотерапевтом для многих людей
оказалось трудным и они легче соглашаются платить деньги частному
психотерапевту, чем обращаться к государственному бесплатному психиатру. Хотя,
как всегда, частная практика нередко притягивает не самых квалифицированных
специалистов. Настырность и агрессивность психотерапевтов убедительно проявляет
себя и на сайте кардиологов в «Консмеде», где их зачастую больше, чем самих
кардиологов, где они с энтузиазмом, достойным лучшего применения, бесплатно
рекламируют свои платные услуги. «29 процентов россиян рассказали, что не
доверяют психотерапевтам - таковы данные опроса, проведенного исследовательским
порталом SuperJob. Среди причин отсутствия доверия опрошенные назвали низкую
квалификацию отечественных специалистов и страх, что психотерапевт не сможет
сохранить в тайне секреты пациента.» 25 апреля 2013 г.
описание не вызывает. Описанные изменения не представляют опасности. Источником этого состояния являются психо-эмоциональные
напряжения и срывы. И сердце тут, только как стрелка измерительного прибора,
отражает все эти нервные пертурбации, а отнюдь не является первоисточником и
причиной заболевания. Но поскольку именно сердцебиения или перебои в работе
сердца мы воспринимаем прежде всего и больше всего ( ну как же – сердце!) то и
устремляются такие невротики чаще всего к кардиологам. Надо преодолеть
привычный негативизм и отторжение и чаще обращаться к психиатру
(психотерапевту). Специалисты считают, что в России каждый седьмой человек
нуждается в помощи психиатров. Мировая статистика увеличивает эту потребность
до каждого четвертого. И предполагают, что через десять лет она вырастет до
каждого второго. Они лучше владеют широкой палитрой нейролептиков,
транквилизаторов, анксиолитиков, антидепрессантов и лучше излечивают эти
состояния. Последние три поколения жили
в условиях, когда нормальным людям было не до психиатрии и это выработало
определенные отрицательные отношения к этим специалистам. Это предубеждение
надо преодолевать, именно в психиатрической помощи нуждается значительная часть
нашего нормального населения: невротики, истерики, ипохондрики и т. д.
Так называемая психотерапевтическая помощь
казалась не обязательной, излишней, не жизненно необходимой и оказывалась вне
рамок государственной бесплатной медицинской помощи, главным образом, частными
врачами. Большинство из них являются психиатрами и, кроме психотерапевтических
приемов, широко используют лекарственные средства. Но преодолеть этот
психологический рубеж между психиатром и психотерапевтом для многих людей
оказалось трудным и они легче соглашаются платить деньги частному
психотерапевту, чем обращаться к государственному бесплатному психиатру. Хотя,
как всегда, частная практика нередко притягивает не самых квалифицированных
специалистов. Настырность и агрессивность психотерапевтов убедительно проявляет
себя и на сайте кардиологов в «Консмеде», где их зачастую больше, чем самих
кардиологов, где они с энтузиазмом, достойным лучшего применения, бесплатно
рекламируют свои платные услуги. «29 процентов россиян рассказали, что не
доверяют психотерапевтам - таковы данные опроса, проведенного исследовательским
порталом SuperJob. Среди причин отсутствия доверия опрошенные назвали низкую
квалификацию отечественных специалистов и страх, что психотерапевт не сможет
сохранить в тайне секреты пациента.» 25 апреля 2013 г.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2014 02:45
21.02.2014 02:45
20.02.2014 21:05 Кардиология / Кардиолог
Аделина Жен., 24. Екатеринбург
Здравствуйте уважаемые кардиологи! Хотелось бы задать вопрос об экстрасистолах. Вкратце опишу своё состояние. Начала чувствовать ЭС примерно 3 года назад. Сильно меня они не беспокоили, очень редко появлялись. Но последние пол года просто не дают покоя. Иногда бывают просто отличные дни, по ощущениям несколько ЭС в сутки. Но бывают дни когда они без остановки, целый день, очень мучают и пугают. Бывает и по несколько ЭС подряд, и через один нормальный удар сердца, бывают и единичные. Они меня и так пугают, когда их несколько в день, а когда через каждые 3-5 ударов-это просто ужас. Ничего не могу делать в такие дни, практически только лежу, боюсь пошевелиться.
Результаты обследования: За пол года сделала 4 ЭКГ, на всех практически норма.
УЗИ:
Полость левого желудочка не расширена.
КДР-3,6 см
ФВ> 55%
Толщина задней стенки ЛЖ-0,6 см
Толщина МЖП 0,7 см
Экскурсия стенок -удовлетворительная
Митральный клапан:створки в противофазе, прогибание ПСМК в полость ЛП 4 мм. ДХВПЛЖ.
Аортальный клапан: систолическое раскрытие 17 мм, створки плотные.
Просвет корня аорты 2,2 мм, стенки плотные
Левое предсердие 2,3 см
Правый желудочек 1,9 см
Правое предсердие 36x44мм
Трансмитральный кровоток E/A >1, MP +
ХМ:
Единичная желудочковая политопная, полиморфная экстрасистолия-75 шт;
Единичная наджелудочковая экстраситолия -165 шт;
Желудочковая экстрасистолия с предэктопическим интервалом от 385 до 553 ( в среднем 452) мсек.
Наджелудочковая экстрасистолия с предэктопическим интервалом от 381 до 630 ( в среднем 516) мсек.
В течении суток наблюдалось удлинение корригированного QT интервала свыше 459 мс в течение 10 минут ( 1% времени).
ЧСС в течение дня от 48 (ночь) до 180 ( подъем по лестнице).
Если позволите, задам Вам несколько вопросов:
На ХМ зарегистрировано за весь день около 200 экстрасистол. Я так понимаю, что это не много. Но бывают дни, примерно раз в неделю, раз в три дня, иногда несколько дней не проходят, а потом опять на несколько дней исчезаю. В эти дни экстрасистолы просто не дают покоя, по ощущениям их очень много, и они не прекращаются в течение всего дня, а иногда и нескольких дней.
Скажите пожалуйста:
1) когда ЭС очень много, это не вредит сердцу? оно не может из-за такой нагрузки остановиться?
2)Если ЭС на протяжении нескольких лет будет продолжаться, как это повлияет на сердце?
3) Слышала, что политопные, полиморфные желудочковые экстрасистолы, очень опасны, может остановиться сердце.Тем более опасны групповые экстрасистолы. А у меня иногда бывает по несколько ЭС подряд. Скажите пожалуйста, это действительно так опасно?
4) Если на ХМ ЭС не очень много, а в некоторые дни они усиливаются и их огромное количество,это говорит о том что сердцем что-то не так, начинает развиваться какая-то болезнь сердца и ЭС увеличиваются.
5) Если при небольшой физ нагрузке иногда проскакивают ЭС это говорит об их органическом происхождении? Иногда при уборке квартиры их чувствую, при прогулке тоже бывают. Или это нормальное явление? Стоит ли прекращать физ.нагрузку если « побежали» ЭС?
6) Что нужно делать в те дни когда ЭС много? Сразу вызывать скорую, или нечего не делать и терпеть?
7) Я очень много читала на этом сайте, что подавлять ЭС не нужно. Если не принимать никаких таблеток от ЭС, не усугубится моё положение, и не навредят ли мне в таком случае ЭС?
8)Меня очень смущают в заключении ХМ паузы в пол секунды. Это большие паузы? Или так и должно быть? После толчка отчётливо ощущается остановка.Такая остановка не опасна? Из-за неё сердце может остановиться?
9)Так же при ХМ есть удлинение QT в течение 10 минут. Врач который расшифровывал холтер сказал, что на это надо обратить внимание, и обязательно проконсультироваться с кардиологом. Скажите пожалуйста, это опасно?
Прошу прощения за такое количество вопросов. Заранее спасибо за ответы!
Результаты обследования: За пол года сделала 4 ЭКГ, на всех практически норма.
УЗИ:
Полость левого желудочка не расширена.
КДР-3,6 см
ФВ> 55%
Толщина задней стенки ЛЖ-0,6 см
Толщина МЖП 0,7 см
Экскурсия стенок -удовлетворительная
Митральный клапан:створки в противофазе, прогибание ПСМК в полость ЛП 4 мм. ДХВПЛЖ.
Аортальный клапан: систолическое раскрытие 17 мм, створки плотные.
Просвет корня аорты 2,2 мм, стенки плотные
Левое предсердие 2,3 см
Правый желудочек 1,9 см
Правое предсердие 36x44мм
Трансмитральный кровоток E/A >1, MP +
ХМ:
Единичная желудочковая политопная, полиморфная экстрасистолия-75 шт;
Единичная наджелудочковая экстраситолия -165 шт;
Желудочковая экстрасистолия с предэктопическим интервалом от 385 до 553 ( в среднем 452) мсек.
Наджелудочковая экстрасистолия с предэктопическим интервалом от 381 до 630 ( в среднем 516) мсек.
В течении суток наблюдалось удлинение корригированного QT интервала свыше 459 мс в течение 10 минут ( 1% времени).
ЧСС в течение дня от 48 (ночь) до 180 ( подъем по лестнице).
Если позволите, задам Вам несколько вопросов:
На ХМ зарегистрировано за весь день около 200 экстрасистол. Я так понимаю, что это не много. Но бывают дни, примерно раз в неделю, раз в три дня, иногда несколько дней не проходят, а потом опять на несколько дней исчезаю. В эти дни экстрасистолы просто не дают покоя, по ощущениям их очень много, и они не прекращаются в течение всего дня, а иногда и нескольких дней.
Скажите пожалуйста:
1) когда ЭС очень много, это не вредит сердцу? оно не может из-за такой нагрузки остановиться?
2)Если ЭС на протяжении нескольких лет будет продолжаться, как это повлияет на сердце?
3) Слышала, что политопные, полиморфные желудочковые экстрасистолы, очень опасны, может остановиться сердце.Тем более опасны групповые экстрасистолы. А у меня иногда бывает по несколько ЭС подряд. Скажите пожалуйста, это действительно так опасно?
4) Если на ХМ ЭС не очень много, а в некоторые дни они усиливаются и их огромное количество,это говорит о том что сердцем что-то не так, начинает развиваться какая-то болезнь сердца и ЭС увеличиваются.
5) Если при небольшой физ нагрузке иногда проскакивают ЭС это говорит об их органическом происхождении? Иногда при уборке квартиры их чувствую, при прогулке тоже бывают. Или это нормальное явление? Стоит ли прекращать физ.нагрузку если « побежали» ЭС?
6) Что нужно делать в те дни когда ЭС много? Сразу вызывать скорую, или нечего не делать и терпеть?
7) Я очень много читала на этом сайте, что подавлять ЭС не нужно. Если не принимать никаких таблеток от ЭС, не усугубится моё положение, и не навредят ли мне в таком случае ЭС?
8)Меня очень смущают в заключении ХМ паузы в пол секунды. Это большие паузы? Или так и должно быть? После толчка отчётливо ощущается остановка.Такая остановка не опасна? Из-за неё сердце может остановиться?
9)Так же при ХМ есть удлинение QT в течение 10 минут. Врач который расшифровывал холтер сказал, что на это надо обратить внимание, и обязательно проконсультироваться с кардиологом. Скажите пожалуйста, это опасно?
Прошу прощения за такое количество вопросов. Заранее спасибо за ответы!
Ну, надо же как-то ограничивать свое любопытство. Японцы говорят, что лучшее из чувств, это чувство меры. Мне кажется, что оно Вам изменило.Экстрасистолы (Э)могут нарушать работу сердца, если их число превышает 20-25% всех сокращений сердца. Неоднократные проверки работы Вашего сердца даже близко не подходили к таким порогам. А остановиться от Э сердце не может.Э не сокращают сроки жизни. Групповые и политопные ведут себя также.Э возникают чаще или реже в зависимости от степени возбудимости сердечной мышцы. Эти колебания не являются показателем прогрессирующей болезни сердца.Не надо прекращать нагрузки при появлении Э. Опыт показывает, что такое щажение не ведет к положительному результату.Скорую помощь вызывать обычно не нужно. Часто достаточно принять таблетку анаприлина. Иногда мы проводим курсы бета-блокаторов.Паузы после Э возникают часто. Они называются компенсаторными. Субъективно это часто воспринимается, как остановка сердца. Опасности такие паузы не несут. 10-минутное удлинение интервала QT никакой опасности не представляет. Уф-ф-ф! От такого количества вопросов тоже могут появиться Э.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.02.2014 03:06
21.02.2014 03:06
20.02.2014 19:45 Кардиология / Кардиолог
irina Жен., 29. россия пугачев
Здравствуйте. Дочке 6 лет. Шумы с рождения.Частые бронхиты.Ребенок очень активный. Недавно была ситуация, когда дочка днем сильно побледнела и резко заснула (обморока не было). Проснувшись чувствовала себя хорошо, но понизилось давление 80/55. Анализы в норме. Обращались в детскую центральную больницу, сделали ЭКГ и Узи. Заключение: Пролапс митрального клапана 1 степени без регургитации. Аномальная хорда в полости левого желудочка. септальных деффектов нет. размеры полостей сердца, толщина и кинетика стенок в норме. Кровоток через клапаны не нарушен. Лечения никакого не назначили. Что нам делать? Норма ли это? Спасибо.
Да. Практически это норма.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2014 23:57
20.02.2014 23:57
20.02.2014 17:40 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 24. Нефтекамск
Здравствуйте уважаемые кардиологи!Время от времени меня беспокоят экстрасистоллы вызывают очень неприятные ощущения и страх за здоровье сердца!временами чувствую как бьется сердце, постоянно контролирую пульс боюсь срыва ритма.в голове постоянно крутятся мысли о сердце о ритме как будто в ожидании чего-то не могу отвлечься постоянный контроль.характер очень тревожный замечаю малейшие шорохи в организме(
проходил полтора года назад эхоКГ
http://i072.radikal.ru/1206/d3/df2440e6d179.jpg
и ЭКГ
http://i069.radikal.ru/1312/60/6c7558123266.jpg
http://s53.radikal.ru/i139/1312/e2/b052662c924b.jpg
http://s019.radikal.ru/i606/1312/ff/1f2335df5673.jpg
раньше любительски занимался спортом было все ок! щас не могу постоянная тревожность ожидание чего то нехорошего((скажите насколько часто проходить дополнительные обследования и могут ли быть какие либо изменения на фоне тревожности, страха за здоровье?в данный момент читаю про блокады сердца мне кажется на экг она присутствует! спасибо большое заранее!
проходил полтора года назад эхоКГ
http://i072.radikal.ru/1206/d3/df2440e6d179.jpg
и ЭКГ
http://i069.radikal.ru/1312/60/6c7558123266.jpg
http://s53.radikal.ru/i139/1312/e2/b052662c924b.jpg
http://s019.radikal.ru/i606/1312/ff/1f2335df5673.jpg
раньше любительски занимался спортом было все ок! щас не могу постоянная тревожность ожидание чего то нехорошего((скажите насколько часто проходить дополнительные обследования и могут ли быть какие либо изменения на фоне тревожности, страха за здоровье?в данный момент читаю про блокады сердца мне кажется на экг она присутствует! спасибо большое заранее!
Тревога - это симптом невроза. Его и надо лечить. этим занимаются психиатры и психотерапевты. А сердце в порядке. и никаких блокад на этих ЭКГ нет. Есть одна экстрасистола. На неё тоже нечего обращать внимание.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2014 18:47
20.02.2014 18:47
20.02.2014 17:19 Кардиология / Кардиолог
Богдан Муж., 42. россия москва
после подшивки дисульфирамом,через два месяца появились тянущие боли в области сердца,онемение рук,ног,полового члена.в юношеском возрасте был поставлен диагноз-ревматизм а/ф.
Дисульфирам дает много побочных действий. Надо обращаться к наркологам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2014 22:07
20.02.2014 22:07
20.02.2014 17:08 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 54. Украина Донецк
Здравствуйте ,Доктор!Мне 54 года,поставлен диагноз:Стенокардия напряжения ФК2.Атеросклеротический кардиосклероз.Экстрасистолическая аритмия?2 класс по Лауну по типу бигемении.Гипертоническая болезнь 2 ст.СН1. Последнее время , особенно ночью часто как бы сжимает сердце, постоянное чувство жжения загрудиной. Можно ли принимать аспаркам? Назначен кардикет-не подходит. Предизин улучшения не дал. Что посоветуете?
Аспаркам и предизин при стенокардии не помогают. Есть масса статей о пользе предизина рекламного характера. В самом конце скромно поставлено : "На правах рекламы". Это значит, что авторы получают вознаграждение от фирмы, выпускающей данный продукт. О какой объективности тут можно думать? А кто платит, тот и музыку заказывает и девушку танцует.Что значит "кардикет не подходит"? Тут разбираться надо. Дозы бывают разными, очень аккуратно подбирать надо, начинать с маленьких доз. Может быть нужно сочетание пролонгированных нитратов с бета-блокаторами, с ингибиторами АПФ. Да и кардикет не единственный препарат, может быть эфокс-лонг подойдет лучше. Часто одной нормализации давления достаточно, чтобы прекратилась стенокардия. Ищите хорошего очного кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2014 22:03
20.02.2014 22:03
20.02.2014 17:07 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 39. россия самара
С уважением! После сна давление 100 на 70-80 пульс 78 в голове типа обморока, востановился приемом кофе и соленой рыбой! Месяц не курю пью афабазол! Что с давлением? С уважением!
Колебания давления в пределах нормы. И никуда оно не скачет. А "типа обморока" с давлением не связано. Судя по афобазолу, невроз есть. Он тоже может давать такие прояваления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2014 21:35
20.02.2014 21:35
20.02.2014 17:04 Кардиология / Кардиолог
Остап Муж., 26. Кировоград
Здравствуйте! Я страдаю уже больше года экстрасистолией. Начиналась она с редких одиночных, потом перешла в групповые, бывали периоды когда по несколько дней подряд я не ощущал их вообще. Случаи групп.Э часто были связаны с нервным возбуждением. И вот недавно, после недолгого такого затишья Э повалили с такой частотой и силой, что становится уже страшно. Появляются они зачастую в состоянии покоя, особенно сидя и лежа перед сном, и что я заметил, начали проявляться после того, как я плотно покушаю, хотя раньше такого не замечал. Они были в любое время суток не зависимо от проема пищи. С чем это может быть связано и можно ли хоть приблизительно отличить желудочковые Э от наджелудочковых, по субъективным ощущениям? Спасибо Вам большое! P.s.: Летом делал Эхо - ПМК 1 степени, и Холтер - 10 наджел.Э и 1 желуд.
Нет. Ни по субъективным, ни по объективным отличить такие экстрасистолы нельзя. Надо просто сделать ЭКГ или провести холтеровское мониторирование. А конкретную причину их, мы чаще всего не видим. У Вас можно предположить рефлекторный характер за счет заполнения желудка. Попробуйте есть малыми порциями, но часто.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2014 21:41
20.02.2014 21:41
20.02.2014 16:23 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 46. Беларусь Гродно
Хотелось бы получить консультацию по одному вопросу. Перед сном в вечернее время и утром после сна у меня пульс 47-50 уд/мин и давление 106-110/67-72, а днём после завтрака и в течении дня пульс 58-80 уд/мин, а давление 130-120/85-77. Меня пугает эти утренние показатели пульса, и иногда бывает после утреннего вставания какая-то слабость в голове. Скажите это какая-то паталогия или нет. И нормальные ли показатели пульса и давления в вечернее и утренее время в покое. За раннее благодарен за ответ. С уважением. Сергей
Все цифры, которые Вы приводите, в пределах вариантов нормы. Тут ничего не настораживает. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2014 21:32
20.02.2014 21:32
20.02.2014 16:02 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 17. Россия Пермь
Здраствуйте, мне 17 лет, у меня обнаружили повышенное давление на одной руке 140/70 на другой 110/60 чувствовал я себя не плохо устовал только при физ нагрузках быстро и на учебе на последней паре не очень себя чувствовал, и вот как то раз четыре месяца назад я освабодился после пар и пошел с ребятами, я не употребляю наркотиеи, но тут что-то раслабился и употрибил наркотик, покупил коноплю, 2 раз в жизни, и поехал домой на травмае, все меня уже отпустило, и тут все резко потемнело начал задыхаться, думал умру часов 5 было оченль плохо ничего не понимаешь боишься, думал от наркотиков, к вечеру стало лучше, утром поехал на учебу и со мной случилось тоже самое я еще болел простудой, также задыхался, темнело в глазах вызвал скорую было давление 150/80, отлижался маленько после этого таких страшных приступов небыло, но плохо себя чувствовал, ушы закладывало уставал быстро, не мог спокойно лежать надо было шевелится постоянно и давление постояяноо прыгает каждую минуту новерно
примерно так вначале 145/70 тут же перемерил уже 130 на 80, вообщем врачи выписали таблетки всякие, написали что нужно набрать вес, поставили диагноз ВЗД и еще что-то потерял листок, ну могу сейчас написать что, принимал три месяца почти ничего не изменилось на парах плохо себя чувствую ни могу спокойно сидеть жарко надо шевелить ногами да всякие глупости лезет в голову всякая ересь, но сецчас хоть под вечер чувствую секбя более менее хорошо.Что мне делать скажите пожалуйста, сейчас не пью не курю без вреднызх привычек.Отказался на отрез от всего, да и не охото ни сколько.Хочу дальше нормльно жить как раньше, повторно на прием еще не ездил.Посоветуйте что-нибудь и расскажите что вообще со мной.Спасибо.Сейчас мне исполнилось 17 лет
примерно так вначале 145/70 тут же перемерил уже 130 на 80, вообщем врачи выписали таблетки всякие, написали что нужно набрать вес, поставили диагноз ВЗД и еще что-то потерял листок, ну могу сейчас написать что, принимал три месяца почти ничего не изменилось на парах плохо себя чувствую ни могу спокойно сидеть жарко надо шевелить ногами да всякие глупости лезет в голову всякая ересь, но сецчас хоть под вечер чувствую секбя более менее хорошо.Что мне делать скажите пожалуйста, сейчас не пью не курю без вреднызх привычек.Отказался на отрез от всего, да и не охото ни сколько.Хочу дальше нормльно жить как раньше, повторно на прием еще не ездил.Посоветуйте что-нибудь и расскажите что вообще со мной.Спасибо.Сейчас мне исполнилось 17 лет
По-видимому наркотик наслоился на невроз и вызвал резкую декомпенсацию. Вам нужен не кардиолог, а нарколог.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2014 21:30
20.02.2014 21:30
20.02.2014 16:01 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 23. Беларуссия Минск
Спасибо огромное за ответ,Эдуард Романович, просто раньшесли мне его кололи и ничего такого не было!!!много раз и такого удушья не было!!! Спасибо за ответ и спрошу вот еще что,стало плохо после укола а вот сердце остановиться могло от удушья такого мне очень давило грудь?Мне было страшно так как раньше подобного не испытывала.Спасибо!
Уважаемая Александра!
Нет. Остановиться оно не могло. Все прошло и слава Богу! Будьте здоровы!
Нет. Остановиться оно не могло. Все прошло и слава Богу! Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2014 21:25
20.02.2014 21:25
20.02.2014 15:39 Кардиология / Кардиолог
евгений Муж., 39. россия самара
Здравствуйте! На экг 2006 года был синдром ранней реполяризации, врач говорила норма, а последняя экг 2014 года ритм синусовый., вертикальное положение эос! Синдр.ранней реполяр. нету это хорошо?
Это не имеет никакого практического значения. ЭКГ нормальная, можно радоваться и, если солидность позволяет, прыгать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2014 21:22
20.02.2014 21:22
20.02.2014 15:27 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 31. Россия Оренбург
Здравстуйте. Я вам писала 19.02.2014 14:25 «Тахикардия». Вы спросили, когда появились боли в области сердца. Так вот боли появились 2 недели назад. И учащенный пульс был не только на ЭКГ, я его ощущала (всю трясло) и слышала, как бьется сердце, особенно ночью.и проверяла пульс. Валидол помогает снять боль. Вы считаете, что это все-таки невроз?Спасибо за ответ.
Уважаемая Татьяна!
Я для кого пишу при каждом ответе:Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывая на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла. Ну почему Вы уверены, что именно к Вам эта просьба не относится? И что именно для Вас я должен сделать исключение, только потому, что Вы демонстративно пренебрегаете моим условием.Наверное, невроз.
Я для кого пишу при каждом ответе:Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывая на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла. Ну почему Вы уверены, что именно к Вам эта просьба не относится? И что именно для Вас я должен сделать исключение, только потому, что Вы демонстративно пренебрегаете моим условием.Наверное, невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2014 21:20
20.02.2014 21:20
20.02.2014 15:11 Кардиология / Кардиолог
милена Жен., 35. саранск
здраствуйте! помогите пожалуйста разобратся что со мной .
это длится уже примерно 3 года. я по жизни мнительный человек
и постоянно за всех и вся переживаю.у меня начало скакать давление до
170 на 100 я еще больше пугаюсь оно становится 190 на 100
я проходила всех врачей и кровь нормально. узи сердца без патологий
щитовидка в норме.
потом я пролечилась давление стало в норме сказали всд по гипертоническому типу это было год назад
а вот теперь опять все началось утром мерила было 120 на 80
а в обед стало страшно я подумала а вдруг у меня высокое давление
и начала дрожать внутри.страшно стало.в туалет по маленьеому захотелось
померила 170 на 100
у кардиолога была сказала артериальная гипертензия 2 степени лабильное течение
муж вообще говорит что выкинет тонометр
что мне делать посоветуйте
это длится уже примерно 3 года. я по жизни мнительный человек
и постоянно за всех и вся переживаю.у меня начало скакать давление до
170 на 100 я еще больше пугаюсь оно становится 190 на 100
я проходила всех врачей и кровь нормально. узи сердца без патологий
щитовидка в норме.
потом я пролечилась давление стало в норме сказали всд по гипертоническому типу это было год назад
а вот теперь опять все началось утром мерила было 120 на 80
а в обед стало страшно я подумала а вдруг у меня высокое давление
и начала дрожать внутри.страшно стало.в туалет по маленьеому захотелось
померила 170 на 100
у кардиолога была сказала артериальная гипертензия 2 степени лабильное течение
муж вообще говорит что выкинет тонометр
что мне делать посоветуйте
В том, что предполагает сделать муж, есть определенный резон. Такое впечатление складывается из Вашего описания, что сначала Вы начинаете волноваться, а потом измеряете АД и оно, конечно, оказывается повышенным. Это может быть не гипертоническая болезнь, а реакция на волнение, при котором давление всегда повышается. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Тогда врачу легче будет отличить невроз от гипертонической болезни и дать соответствующие рекомендации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2014 21:15
20.02.2014 21:15
20.02.2014 14:48 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 40. Россия Люберцы
Добрый день.
У моей мамы примерно раз в 2-3 месяца случался обморок, внезапно, она не помнит, как падает, очнулась - уже лежит, причем недолго, даже промокнуть или замерзнуть не успевает. И снова «как огурец». Давление всегда 110/60 +-10 мм. Мигрени бывают, если пьет мало воды или мало двигается. Активный человек, и физически, и умственно себя нагружает (в меру!). Работает директором филиала одного ВУЗа.
МРТ делали прошлой весной в институте мозга г. Москва, ничего ужасного не нашли. ЭКг - терапевт диагностировала ИБС.
Она сменила рацион питания на более здоровый, гимнастика каждое утро и старается много ходить.
На днях, после почти годового перерыва, снова был обморок. Терапевт выписала омакор и Аторис. Диагноз не поставила... Ждет результатов анализов.
Мама ни на что не жалуется. У нее даже медицинской кары не было никогда.
Лекарства она не хочет покупать - говорит, слишком дорогие.
Я дочь, подскажите, пожалуйста, какие еще анализы ей сделать, пить ли указанные препараты или какие-то другие? Дело в сердце или всё-таки в мозге?
У моей мамы примерно раз в 2-3 месяца случался обморок, внезапно, она не помнит, как падает, очнулась - уже лежит, причем недолго, даже промокнуть или замерзнуть не успевает. И снова «как огурец». Давление всегда 110/60 +-10 мм. Мигрени бывают, если пьет мало воды или мало двигается. Активный человек, и физически, и умственно себя нагружает (в меру!). Работает директором филиала одного ВУЗа.
МРТ делали прошлой весной в институте мозга г. Москва, ничего ужасного не нашли. ЭКг - терапевт диагностировала ИБС.
Она сменила рацион питания на более здоровый, гимнастика каждое утро и старается много ходить.
На днях, после почти годового перерыва, снова был обморок. Терапевт выписала омакор и Аторис. Диагноз не поставила... Ждет результатов анализов.
Мама ни на что не жалуется. У нее даже медицинской кары не было никогда.
Лекарства она не хочет покупать - говорит, слишком дорогие.
Я дочь, подскажите, пожалуйста, какие еще анализы ей сделать, пить ли указанные препараты или какие-то другие? Дело в сердце или всё-таки в мозге?
Может быть и то, и другое. И в Вашем описании никаких убедительных дифференциально-диагностических признаков я не вижу. Я бы начал с холтеровского мониторирования, то есть записал бы ЭКГ за сутки. Может быть там что-нибудь выявится. И нужна очная консультация хорошего кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2014 20:52
20.02.2014 20:52
20.02.2014 14:20 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 52. россия кемеровская область
Пролапс митрального клапана: 0,9 мм, постоянно беспокоили перебои. по назначению врача переодически пропиваю магне В6, перебои стали реже и тише. Но буквально 2 дня назад стали появляться с такой силой..... и часто. Кардиолог никак не отреагировала на мои жалобы. Может я паникую? И может ли мое состояние усугубиться? Я имею ввиду пролапс.
Нет. Усугубиться пролапс не может. Думаю, что никого влияния на работу сердца он не оказывает и перебои с ним не связаны. Вероятно надо сделать ЭКГ, посмотреть, что это за перебои, оценить их важность. Тогда можно будет и рекомендовать какие-то меры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2014 20:48
20.02.2014 20:48
20.02.2014 14:17 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Ивановна Жен., 68. РФ Санкт-Петербург
Здравствуйте Эдуард Романович, мой основной диагноз ИБС, атеросклеротический кардиосклероз, Гипертоническая болезнь !!, атеросклероз аорты церебральных артерий. ДЛП , гиперхолестеринемия. Осложнения :СР !! Фибрилляция предсердий, пароксизмальная форма. В возрасте 25 лет перенесла миокардит. Проблемы появились лет 8 назад. Перенесла за четыре года три операции. а после тяжело заболел муж (Лимфома ЦНС). Сплошной стресс.Эхо - умеренное увеличение полости левого предсердия, Концентрическое ремоделирование ЛЖ. Уплотнены стенки аорты, Кальцинаты у основания створок аортального клапана с формированием легкого аортального стеноза. МР-1-2 ст,Тр-1ст.Легочная гипертензия отсутствует. Анализ крови ммоль/л триглицериды -2,13, холестерин 7,28, холестерин ЛПВП 1.27, ЛПНП 4.71 коэфф.атерогенности 4.73 МНО в ед 0.85, протромбиновое время ( по Квику) 116%. У меня редко повышается верхнее давление. За последние две недели по моим записям пульс был в предела 115/90 ЧСС 100, 129/102 ЧСС 108 и ритм нарушен. Мне рекомендовали принимать беталок зок 25 мг утром и вечером ,липримар 20 мг вечером кардиомагнил 75 мг утром, престариум 2,5 мг вечер, Предложили на выбор коагулянты варфарин или продаксу т.к у меня периодически обостряется язва, Гастроэнтеролог мне ничего не посоветовала. Последний приступ нарушения ритма у меня длился почти три недели. Я по скорой помощи с болями в левом подреберье попала в больницу. После первой же капельницы ритм у меня восстановился.Спросила врача,что прокапали: калий,магний ,анальгин. У меня нет четкой схемы,что мне надо принимать,чтобы снизить частоту приступов. Может быть в организме чего то не хватает. Эти назначения не дают должный результат. Прошу Вас по возможности дать профессиональный совет. Заранее благодарна Татьяна Ивановна.
Уважаемая Татьяна Ивановна!
Мне кажется, что в качестве основного антиаритмического средства для предупреждения или урежения приступов мерцательной аритмии Вам нужно принимать кордарон. Обычно мы назначаем его по 200 мг два раза в сутки на протяжении 5 дней с последующим 2-х дневным перерывом. Если это не даст достаточного эффекта, то надо будет советоваться с врачами по поводу абляции устьев легочных вен.С учетом всей информации, которую Вы изложили я бы, наверное, отказался бы и от варфарина, и от продаксы, ограничившись только кардиомагнилом.Беталок ЗОК можно принимать один раз в сутки. С приемом липримара и престариума согласен. И доброго Вам здоровья!
Мне кажется, что в качестве основного антиаритмического средства для предупреждения или урежения приступов мерцательной аритмии Вам нужно принимать кордарон. Обычно мы назначаем его по 200 мг два раза в сутки на протяжении 5 дней с последующим 2-х дневным перерывом. Если это не даст достаточного эффекта, то надо будет советоваться с врачами по поводу абляции устьев легочных вен.С учетом всей информации, которую Вы изложили я бы, наверное, отказался бы и от варфарина, и от продаксы, ограничившись только кардиомагнилом.Беталок ЗОК можно принимать один раз в сутки. С приемом липримара и престариума согласен. И доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2014 20:44
20.02.2014 20:44
20.02.2014 13:53 Кардиология / Кардиолог
ОЛЬГА Жен., 56. Россия кемерово
Доброго времени суток , Эдуард Романович ! Подскажите пожалуйста какими более дешевыми средствам можно заменить таблетки НЕБИЛОНГ, РОКСЕРА,ЗАКАРДИС . Заранее большое спасибо !
Извините, но я совсем не знаю цен на лекарства в России.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2014 20:15
20.02.2014 20:15
20.02.2014 13:44 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 47. Россия Щелково
Сыну 11 лет. Эко кг признаки малых аномалий развития сердца. Аневризме межпредсердной перегородки, без сброса легочной регургитации 1 степени. Ч то это за диагноз , можно ли заниматься футболом в школьной секции не профессионально. Спасибо, Эдуард Романович.
Можно заниматься футболом в школьной секции. Такая аневризма практического значения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2014 19:04
20.02.2014 19:04
20.02.2014 13:20 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 47. Россия Архангельск
Добрый день!
Симптомы-сердцебиение(85-100 ударов),давление от 90/65,110/80,нехватка воздуха,ноющие -тянушие боли в области сердца-грудины,иногда шум в ушах,тошнота,головокружение.
Обследование-Холтер,Узи,кардиограмма.
По Холтеру-ишемических изменений не обнаружено,желудочковая экстросистолия 1 градации по LOWN,количество аритмий-выше нормы.
УЗИ-незначительная дизфункция митрального клапана(это написано в заключении),на словах сказали все нормально.
ЭКГ-синусовый ритм 82,нормальное положение оси сердца,2 желудочковые экстросистолы
Назначения.
Сначала была у терапевта.
Караксан 7,5 мг,1 т.х2 раза в день
Магнерод
Потом была у кардиолога.
Конкор 2,5 мг по 1/2 табл. утром
Афобазол 1 т.х3 раза в день(месяц)
Магнерод
Диагноз-Вегето-дисгормональная миокардиопатия,желудочковая экстросистолия,ЭСН 0 ст.,дальше написано неразборчиво дис..пидемия.
Потом у невролога
Обострение шейного и грудного остеохандроза.
Рекомендовано дневной стационар(пока нет мест)
Назначение-мексидол,вазобрал,дальше неразборчиво.
Вопрос.
Понятно,что конкор и караксан,лекарства друг друга исключающие.У обоих полно противопоказаний и первый ещё снижает АД,которое у меня и так невысокое...
Какое лекарство предпочесть в моем случае?
Пить афобазол?
Что не сочетается из назначений неврога с кардиологом?
Каждый врач рассматривает свой профиль...
Симптомы-сердцебиение(85-100 ударов),давление от 90/65,110/80,нехватка воздуха,ноющие -тянушие боли в области сердца-грудины,иногда шум в ушах,тошнота,головокружение.
Обследование-Холтер,Узи,кардиограмма.
По Холтеру-ишемических изменений не обнаружено,желудочковая экстросистолия 1 градации по LOWN,количество аритмий-выше нормы.
УЗИ-незначительная дизфункция митрального клапана(это написано в заключении),на словах сказали все нормально.
ЭКГ-синусовый ритм 82,нормальное положение оси сердца,2 желудочковые экстросистолы
Назначения.
Сначала была у терапевта.
Караксан 7,5 мг,1 т.х2 раза в день
Магнерод
Потом была у кардиолога.
Конкор 2,5 мг по 1/2 табл. утром
Афобазол 1 т.х3 раза в день(месяц)
Магнерод
Диагноз-Вегето-дисгормональная миокардиопатия,желудочковая экстросистолия,ЭСН 0 ст.,дальше написано неразборчиво дис..пидемия.
Потом у невролога
Обострение шейного и грудного остеохандроза.
Рекомендовано дневной стационар(пока нет мест)
Назначение-мексидол,вазобрал,дальше неразборчиво.
Вопрос.
Понятно,что конкор и караксан,лекарства друг друга исключающие.У обоих полно противопоказаний и первый ещё снижает АД,которое у меня и так невысокое...
Какое лекарство предпочесть в моем случае?
Пить афобазол?
Что не сочетается из назначений неврога с кардиологом?
Каждый врач рассматривает свой профиль...
КОНКОР и КОРАКСАН совсем не являются взаимно исключающими друг друга средствами. Мы часто назначаем их вместе.Во всех клинических трайлах применение кораксана проводилось на фоне бета-блокаторов. Ваше представление об этом абсурдно. Я понимаю, что Вы так думаете, но жаль, что вы пишите нам такое. Я не уверен, что лекарства, назначенные терапевтом и кардиологом, Вам действительно нужны. Патологии сердца нет. Есть признаки невроза. А назначения невролога я разбирать не хочу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2014 19:02
20.02.2014 19:02
20.02.2014 13:05 Кардиология / Кардиолог
ксения Жен., 26. нижний новгород
здравствуйте.у меня на экг нашли экстрасистолию.направили на монитор.результат-синусовый ритм, желудочковая экстрасистолия по типу бигемении.всего 16343, по типу бигемении-12035, тригеминия-23, пар ж/э-6.узи щитовидки, сердца-сказали норм.вопрос-можно ли мне на работу ходить и вообще опасно это?лечиться нада?на консультацию кардиолога чуть попозже попадаю.да и еще можно ли мне на права учиться с таким диагназом?
Нет. Это не опасно. И на работу ходить можно, и лечить экстрасистолию не надо, и на права учиться тоже можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2014 18:42
20.02.2014 18:42
20.02.2014 11:57 Кардиология / Кардиолог
Тимур Муж., 27. Россия Махачкала
Здравствуйте. Мне 26 лет. Недавно сильно перенервничал и появились стуки в сердце, экстрасистолия. Врачи сказали из за нервов, попил персен и прошло. Потом все таки сделал узи сердца. На узи обнаружили небольшой пролапс митрального клапана (2-3 мм) и небольшую регургитацию 1. Скажите пожалуйста, может ли пролапс возникнуть из за невроза, стресса, ВСД и может ли на этом фоне прогрессировать, очень переживаю по этому поводу, ведь в течении жизни часто придется нервничать, испытывать стресс. Я сам по себе я человек беспокойный. Читал что большинство пролапсов это врожденные, но все таки опасаюсь.
Пролапс и ВСД никак не "веточки с одного куста". Пролапс - это всегда малая врожденная аномалия, при регургитации 1 степени он вообще никакого практического значения не имеет. А ВСД - это невроз с выраженными вегетативными реакциями. Как говорится: где дача, где море. Пролапс не может возникнуть из-за невроза или увеличиваться из-за него. Невроз не может быть врожденным, значит пролапс на его фоне возникнуть никак не может.А почти все, что рекламирует ООО "Образ здоровья" можно найти на Антишарлатанском Сайте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2014 15:27
20.02.2014 15:27
20.02.2014 11:23 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 27. Россия ПУщино
Добрый день!
Сегодня весь день сердце переворачивается в груди. Что это может быть? Что с этим делать?
Сегодня весь день сердце переворачивается в груди. Что это может быть? Что с этим делать?
Ну, наверное, надо обратиться к доктору и попросить посмотреть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2014 17:07
20.02.2014 17:07
20.02.2014 09:55 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 23. Беларуссия Минск
Доброе утро Эдуард Романович. Простите что снова вас беспокою но вчера произошла беда! Вечером очень заболел живот и муж отвез в больницу,там я очень волновалась и у меня пульс зашкаливал и экстрасистолы одна за одной, сделали экг сказали Всё нормально,но!простите не хочу умничать но сколько я уже загоняюсь по поводу сердца тут они меня надурили и экг не отдали(там в интервалах между ударами шла запись зубчиками и каждый интервал разный!) прислать не могу они мне ее не отдали!!!чсс было 170!по животу ничего не нашли и решили уколоть димедрол и тут началось такое(мне резко стеснило в груди стало удушье, экстрасистолы, приливы крови к груди и голове, тошнота,ощущение что мне конец,очень напугало удушье сильное!)Простите что так грубо скажу, но эти дебилы мне помощь не оказали,давление было 150 /80! И отправили домой,там я еще час тряслась потом уснула. Скажите что это было и чем могло кончится? Сердце теперь подорвано? Последствия могут быть???Спасибо!
Уважаемая Александра!
Я думаю, что никаких последствий быть не может. Димедрол иногда дает побочные действия, но они кратковременны и следов не оставляют. Просто Вам надо знать и предупреждать врачей, что димедрол Вы не переносите.
Я думаю, что никаких последствий быть не может. Димедрол иногда дает побочные действия, но они кратковременны и следов не оставляют. Просто Вам надо знать и предупреждать врачей, что димедрол Вы не переносите.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2014 15:35
20.02.2014 15:35
20.02.2014 07:55 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 28. Алмата
добрый день. скажите о чем говорит низкое нижнее давление и разность на руках в давлении? у меня всегда на правой было немного выше к примеру 120 на 70 на левой 110 на 60. перебои в работе сердца,при хорошем узи и экг. боль в грудине то появляется,то пропадает. по этому вопросу обратила к врачу. назначили преднизолон 30мл в.м 5 дней,мельгамма 2.0 в.м 5дней олфен 75мг в.м. 5 дней ноофен 1т 2 раз.в день,сермион 30 мг 2 раз.в день ломилан,карсил.стало покалывать лицо,глаза,подбородок. проводя ладошкой по правому уху немота. на 4 день уколов,вечером стало плохо. лежа пульс был около 100 сажусь пульс 71 горела грудь,честно появился страх. через 2 часа в положении сидя стало легче. врач отменил олфен сказал могло из за него стать плохо. состояние будто меня подтряхивает,жжение в виске справа появилось. боль под левой грудь в середине грудины и над левой грудью. давление стало низким. на левой стала больше чем на правой.на левой 110 на 60 на правой 100 на 50. поела позанималась делами давление не изменилось. от чего такое состояние? может от этих препаратов? что мне делать? очень боюсь инфаркта или инсульта. помогите
У Вас нет никаких оснований опасаться инфаркта или инсульта. С таким же успехом можно ожидать лихорадки Скалистых гор.
Разница в АД на правой и левой руках
связана с особенностями строения сосудистой системы. Артериальная система
несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани рук, отходят от аорты по разному. Поэтому разница
в давлениях отмечается очень часто и не является патологией. Практически важно
измерить давление на обеих руках, определить ту, где величины систолического АД
более высокие, запомнить это и всегда при измерении АД использовать только ту
руку, где эти величины больше. Именно их мы считаем более правильными, они в
большей степени отражают давление в самой аорте.
Все остальное к кардиологии отношения не имеет.
Разница в АД на правой и левой руках
связана с особенностями строения сосудистой системы. Артериальная система
несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани рук, отходят от аорты по разному. Поэтому разница
в давлениях отмечается очень часто и не является патологией. Практически важно
измерить давление на обеих руках, определить ту, где величины систолического АД
более высокие, запомнить это и всегда при измерении АД использовать только ту
руку, где эти величины больше. Именно их мы считаем более правильными, они в
большей степени отражают давление в самой аорте.
Все остальное к кардиологии отношения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2014 15:31
20.02.2014 15:31
20.02.2014 01:59 Кардиология / Кардиолог
Яна Жен., 34. Украина Запорожье
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!Мне 34 года было 6 января.Я страдаю гипотонией,начальная стадия.Может вызвано стрессом.Нормальное давление мое 98 на 60 или 100 на 65,если подымается больше этой нормы начинает подташнивать и иногда кружиться голова.Что мне можно принимать в таких случаях.Пью карвалол,он нормализовывает,бывает хорошо,но бывает на какое нибудь время,а потом может быть 120 на 80,более не бывает. Заранее спасибо вам огромное и низкий поклон за ваше внимание.
Уважаемая Яна!
Цифры, которые Вы приводите, не выходят за границы нормальных. Я не убежден в том, что у Вас, действительно , есть гипотония. Может быть это просто мигрень?А корвалол это средство для разового, спорадического применения. Для постоянного применения он не годится. Попробуйте использовать настойки жень-шеня или элеутерокка.
Цифры, которые Вы приводите, не выходят за границы нормальных. Я не убежден в том, что у Вас, действительно , есть гипотония. Может быть это просто мигрень?А корвалол это средство для разового, спорадического применения. Для постоянного применения он не годится. Попробуйте использовать настойки жень-шеня или элеутерокка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2014 12:01
20.02.2014 12:01
20.02.2014 01:00 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 48. Украина Запорожье
Здравствуйте,уважаемые доктора!Мужчина(53 года)вчера сделали шунтирование,заменили три сосуда и одну артерию.Операция прошла нормально.Были небольшие проблемы с глюкозой(он диабетик).В остальном -норма.Когда вывезли с операционной,начали будить,он стал вести себя«неадекватно»,это со слов анестезиолога.И вот уже больше суток прошло после операции,а он в«медикаментозном сне».Он просыпается,но начинает себя неадекватно вести и его усыпляют...Что мне делать(я жена)?Кто виноват?Анестезиолог?И чем это грозит?Он будет нормальный?Он может умереть?И сколько может длиться такое состояние?
Все эти вопросы можно адресовать только лечащим врачам. Все остальные могут только гадать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2014 11:44
20.02.2014 11:44
19.02.2014 23:06 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 23. Россия Москва
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Расшифруйте пожалуйста ЭКГ. Я даже не знаю заключение. Есть ли нарушения на пленке? Плохое или нормальное ЭКГ? Какое заключение? Заранее спасибо за ответ.
http://s43.radikal.ru/i099/1402/59/c4a2c6406c76.jpg
http://s020.radikal.ru/i722/1402/6a/eaf9d585ac94.jpg
http://s018.radikal.ru/i524/1402/21/c19735a9fb27.jpg
http://s43.radikal.ru/i099/1402/59/c4a2c6406c76.jpg
http://s020.radikal.ru/i722/1402/6a/eaf9d585ac94.jpg
http://s018.radikal.ru/i524/1402/21/c19735a9fb27.jpg
Вам не кажется, что вы уже начали злоупотреблять своими вопросами?А пленка не дошла или не раскрылась.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2014 04:24
20.02.2014 04:24

