Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
здраствуйте! помогите пожалуйста разобратся что со мной .
это длится уже примерно 3 года. я по жизни мнительный человек
и постоянно за всех и вся переживаю.у меня начало скакать давление до
170 на 100 я еще больше пугаюсь оно становится 190 на 100
я проходила всех врачей и кровь нормально. узи сердца без патологий
щитовидка в норме.
потом я пролечилась давление стало в норме сказали всд по гипертоническому типу это было год назад
а вот теперь опять все началось утром мерила было 120 на 80
а в обед стало страшно я подумала а вдруг у меня высокое давление
и начала дрожать внутри.страшно стало.в туалет по маленьеому захотелось
померила 170 на 100
у кардиолога была сказала артериальная гипертензия 2 степени лабильное течение
муж вообще говорит что выкинет тонометр
что мне делать посоветуйте
В том, что предполагает сделать муж, есть определенный резон. Такое впечатление складывается из Вашего описания, что сначала Вы начинаете волноваться, а потом измеряете АД и оно, конечно, оказывается повышенным. Это может быть не гипертоническая болезнь, а реакция на волнение, при котором давление всегда повышается. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Тогда врачу легче будет отличить невроз от гипертонической болезни и дать соответствующие рекомендации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2014 21:15
Добрый день.
У моей мамы примерно раз в 2-3 месяца случался обморок, внезапно, она не помнит, как падает, очнулась - уже лежит, причем недолго, даже промокнуть или замерзнуть не успевает. И снова «как огурец». Давление всегда 110/60 +-10 мм. Мигрени бывают, если пьет мало воды или мало двигается. Активный человек, и физически, и умственно себя нагружает (в меру!). Работает директором филиала одного ВУЗа.
МРТ делали прошлой весной в институте мозга г. Москва, ничего ужасного не нашли. ЭКг - терапевт диагностировала ИБС.
Она сменила рацион питания на более здоровый, гимнастика каждое утро и старается много ходить.
На днях, после почти годового перерыва, снова был обморок. Терапевт выписала омакор и Аторис. Диагноз не поставила... Ждет результатов анализов.
Мама ни на что не жалуется. У нее даже медицинской кары не было никогда.
Лекарства она не хочет покупать - говорит, слишком дорогие.
Я дочь, подскажите, пожалуйста, какие еще анализы ей сделать, пить ли указанные препараты или какие-то другие? Дело в сердце или всё-таки в мозге?
Может быть и то, и другое. И в Вашем описании никаких убедительных дифференциально-диагностических признаков я не вижу. Я бы начал с холтеровского мониторирования, то есть записал бы ЭКГ за сутки. Может быть там что-нибудь выявится. И нужна очная консультация хорошего кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2014 20:52
Пролапс митрального клапана: 0,9 мм, постоянно беспокоили перебои. по назначению врача переодически пропиваю магне В6, перебои стали реже и тише. Но буквально 2 дня назад стали появляться с такой силой..... и часто. Кардиолог никак не отреагировала на мои жалобы. Может я паникую? И может ли мое состояние усугубиться? Я имею ввиду пролапс.
Нет. Усугубиться пролапс не может. Думаю, что никого влияния на работу сердца он не оказывает и перебои с ним не связаны. Вероятно надо сделать ЭКГ, посмотреть, что это за перебои, оценить их важность. Тогда можно будет и рекомендовать какие-то меры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2014 20:48
Здравствуйте Эдуард Романович, мой основной диагноз ИБС, атеросклеротический кардиосклероз, Гипертоническая болезнь !!, атеросклероз аорты церебральных артерий. ДЛП , гиперхолестеринемия. Осложнения :СР !! Фибрилляция предсердий, пароксизмальная форма. В возрасте 25 лет перенесла миокардит. Проблемы появились лет 8 назад. Перенесла за четыре года три операции. а после тяжело заболел муж (Лимфома ЦНС). Сплошной стресс.Эхо - умеренное увеличение полости левого предсердия, Концентрическое ремоделирование ЛЖ. Уплотнены стенки аорты, Кальцинаты у основания створок аортального клапана с формированием легкого аортального стеноза. МР-1-2 ст,Тр-1ст.Легочная гипертензия отсутствует. Анализ крови ммоль/л триглицериды -2,13, холестерин 7,28, холестерин ЛПВП 1.27, ЛПНП 4.71 коэфф.атерогенности 4.73 МНО в ед 0.85, протромбиновое время ( по Квику) 116%. У меня редко повышается верхнее давление. За последние две недели по моим записям пульс был в предела 115/90 ЧСС 100, 129/102 ЧСС 108 и ритм нарушен. Мне рекомендовали принимать беталок зок 25 мг утром и вечером ,липримар 20 мг вечером кардиомагнил 75 мг утром, престариум 2,5 мг вечер, Предложили на выбор коагулянты варфарин или продаксу т.к у меня периодически обостряется язва, Гастроэнтеролог мне ничего не посоветовала. Последний приступ нарушения ритма у меня длился почти три недели. Я по скорой помощи с болями в левом подреберье попала в больницу. После первой же капельницы ритм у меня восстановился.Спросила врача,что прокапали: калий,магний ,анальгин. У меня нет четкой схемы,что мне надо принимать,чтобы снизить частоту приступов. Может быть в организме чего то не хватает. Эти назначения не дают должный результат. Прошу Вас по возможности дать профессиональный совет. Заранее благодарна Татьяна Ивановна.
Уважаемая Татьяна Ивановна!
Мне кажется, что в качестве основного антиаритмического средства для предупреждения или урежения приступов мерцательной аритмии Вам нужно принимать кордарон. Обычно мы назначаем его по 200 мг два раза в сутки на протяжении 5 дней с последующим 2-х дневным перерывом. Если это не даст достаточного эффекта, то надо будет советоваться с врачами по поводу абляции устьев легочных вен.С учетом всей информации, которую Вы изложили я бы, наверное, отказался бы и от варфарина, и от продаксы, ограничившись только кардиомагнилом.Беталок ЗОК можно принимать один раз в сутки. С приемом липримара и престариума согласен. И доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2014 20:44
Доброго времени суток , Эдуард Романович ! Подскажите пожалуйста какими более дешевыми средствам можно заменить таблетки НЕБИЛОНГ, РОКСЕРА,ЗАКАРДИС . Заранее большое спасибо !
Извините, но я совсем не знаю цен на лекарства в России.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2014 20:15
Сыну 11 лет. Эко кг признаки малых аномалий развития сердца. Аневризме межпредсердной перегородки, без сброса легочной регургитации 1 степени. Ч то это за диагноз , можно ли заниматься футболом в школьной секции не профессионально. Спасибо, Эдуард Романович.
Можно заниматься футболом в школьной секции. Такая аневризма практического значения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2014 19:04
Добрый день!
Симптомы-сердцебиение(85-100 ударов),давление от 90/65,110/80,нехватка воздуха,ноющие -тянушие боли в области сердца-грудины,иногда шум в ушах,тошнота,головокружение.

Обследование-Холтер,Узи,кардиограмма.

По Холтеру-ишемических изменений не обнаружено,желудочковая экстросистолия 1 градации по LOWN,количество аритмий-выше нормы.

УЗИ-незначительная дизфункция митрального клапана(это написано в заключении),на словах сказали все нормально.

ЭКГ-синусовый ритм 82,нормальное положение оси сердца,2 желудочковые экстросистолы

Назначения.
Сначала была у терапевта.
Караксан 7,5 мг,1 т.х2 раза в день
Магнерод

Потом была у кардиолога.
Конкор 2,5 мг по 1/2 табл. утром
Афобазол 1 т.х3 раза в день(месяц)
Магнерод
Диагноз-Вегето-дисгормональная миокардиопатия,желудочковая экстросистолия,ЭСН 0 ст.,дальше написано неразборчиво дис..пидемия.

Потом у невролога
Обострение шейного и грудного остеохандроза.
Рекомендовано дневной стационар(пока нет мест)
Назначение-мексидол,вазобрал,дальше неразборчиво.

Вопрос.
Понятно,что конкор и караксан,лекарства друг друга исключающие.У обоих полно противопоказаний и первый ещё снижает АД,которое у меня и так невысокое...
Какое лекарство предпочесть в моем случае?

Пить афобазол?

Что не сочетается из назначений неврога с кардиологом?
Каждый врач рассматривает свой профиль...
КОНКОР и КОРАКСАН совсем не являются взаимно исключающими друг друга средствами. Мы часто назначаем их вместе.Во всех клинических трайлах применение кораксана проводилось на фоне бета-блокаторов. Ваше представление об этом абсурдно. Я понимаю, что Вы так думаете, но жаль, что вы пишите нам такое. Я не уверен, что лекарства, назначенные терапевтом и кардиологом, Вам действительно нужны. Патологии сердца нет. Есть признаки невроза. А назначения невролога я разбирать не хочу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2014 19:02
здравствуйте.у меня на экг нашли экстрасистолию.направили на монитор.результат-синусовый ритм, желудочковая экстрасистолия по типу бигемении.всего 16343, по типу бигемении-12035, тригеминия-23, пар ж/э-6.узи щитовидки, сердца-сказали норм.вопрос-можно ли мне на работу ходить и вообще опасно это?лечиться нада?на консультацию кардиолога чуть попозже попадаю.да и еще можно ли мне на права учиться с таким диагназом?
Нет. Это не опасно. И на работу ходить можно, и лечить экстрасистолию не надо, и на права учиться тоже можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2014 18:42
Здравствуйте. Мне 26 лет. Недавно сильно перенервничал и появились стуки в сердце, экстрасистолия. Врачи сказали из за нервов, попил персен и прошло. Потом все таки сделал узи сердца. На узи обнаружили небольшой пролапс митрального клапана (2-3 мм) и небольшую регургитацию 1. Скажите пожалуйста, может ли пролапс возникнуть из за невроза, стресса, ВСД и может ли на этом фоне прогрессировать, очень переживаю по этому поводу, ведь в течении жизни часто придется нервничать, испытывать стресс. Я сам по себе я человек беспокойный. Читал что большинство пролапсов это врожденные, но все таки опасаюсь.
Пролапс и ВСД никак не "веточки с одного куста". Пролапс - это всегда малая врожденная аномалия, при регургитации 1 степени он вообще никакого практического значения не имеет. А ВСД - это невроз с выраженными вегетативными реакциями. Как говорится: где дача, где море. Пролапс не может возникнуть из-за невроза или увеличиваться из-за него. Невроз не может быть врожденным, значит пролапс на его фоне возникнуть никак не может.А почти все, что рекламирует ООО "Образ здоровья" можно найти на Антишарлатанском Сайте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2014 15:27
Добрый день!
Сегодня весь день сердце переворачивается в груди. Что это может быть? Что с этим делать?
Ну, наверное, надо обратиться к доктору и попросить посмотреть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2014 17:07
Доброе утро Эдуард Романович. Простите что снова вас беспокою но вчера произошла беда! Вечером очень заболел живот и муж отвез в больницу,там я очень волновалась и у меня пульс зашкаливал и экстрасистолы одна за одной, сделали экг сказали Всё нормально,но!простите не хочу умничать но сколько я уже загоняюсь по поводу сердца тут они меня надурили и экг не отдали(там в интервалах между ударами шла запись зубчиками и каждый интервал разный!) прислать не могу они мне ее не отдали!!!чсс было 170!по животу ничего не нашли и решили уколоть димедрол и тут началось такое(мне резко стеснило в груди стало удушье, экстрасистолы, приливы крови к груди и голове, тошнота,ощущение что мне конец,очень напугало удушье сильное!)Простите что так грубо скажу, но эти дебилы мне помощь не оказали,давление было 150 /80! И отправили домой,там я еще час тряслась потом уснула. Скажите что это было и чем могло кончится? Сердце теперь подорвано? Последствия могут быть???Спасибо!
Уважаемая Александра!
Я думаю, что никаких последствий быть не может. Димедрол иногда дает побочные действия, но они кратковременны и следов не оставляют. Просто Вам надо знать и предупреждать врачей, что димедрол Вы не переносите.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2014 15:35
добрый день. скажите о чем говорит низкое нижнее давление и разность на руках в давлении? у меня всегда на правой было немного выше к примеру 120 на 70 на левой 110 на 60. перебои в работе сердца,при хорошем узи и экг. боль в грудине то появляется,то пропадает. по этому вопросу обратила к врачу. назначили преднизолон 30мл в.м 5 дней,мельгамма 2.0 в.м 5дней олфен 75мг в.м. 5 дней ноофен 1т 2 раз.в день,сермион 30 мг 2 раз.в день ломилан,карсил.стало покалывать лицо,глаза,подбородок. проводя ладошкой по правому уху немота. на 4 день уколов,вечером стало плохо. лежа пульс был около 100 сажусь пульс 71 горела грудь,честно появился страх. через 2 часа в положении сидя стало легче. врач отменил олфен сказал могло из за него стать плохо. состояние будто меня подтряхивает,жжение в виске справа появилось. боль под левой грудь в середине грудины и над левой грудью. давление стало низким. на левой стала больше чем на правой.на левой 110 на 60 на правой 100 на 50. поела позанималась делами давление не изменилось. от чего такое состояние? может от этих препаратов? что мне делать? очень боюсь инфаркта или инсульта. помогите
У Вас нет никаких оснований опасаться инфаркта или инсульта. С таким же успехом можно ожидать лихорадки Скалистых гор.

Разница в АД на правой и левой руках
связана с особенностями строения сосудистой системы. Артериальная система
несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани рук, отходят от аорты по разному. Поэтому разница
в давлениях отмечается очень часто и не является патологией. Практически важно
измерить давление на обеих руках, определить ту, где величины систолического АД
более высокие, запомнить это и всегда при измерении АД использовать только ту
руку, где эти величины больше. Именно их мы считаем более правильными, они в
большей степени отражают давление в самой аорте.

Все остальное к кардиологии отношения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2014 15:31
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович!Мне 34 года было 6 января.Я страдаю гипотонией,начальная стадия.Может вызвано стрессом.Нормальное давление мое 98 на 60 или 100 на 65,если подымается больше этой нормы начинает подташнивать и иногда кружиться голова.Что мне можно принимать в таких случаях.Пью карвалол,он нормализовывает,бывает хорошо,но бывает на какое нибудь время,а потом может быть 120 на 80,более не бывает. Заранее спасибо вам огромное и низкий поклон за ваше внимание.
Уважаемая Яна!
Цифры, которые Вы приводите, не выходят за границы нормальных. Я не убежден в том, что у Вас, действительно , есть гипотония. Может быть это просто мигрень?А корвалол это средство для разового, спорадического применения. Для постоянного применения он не годится. Попробуйте использовать настойки жень-шеня или элеутерокка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2014 12:01
Здравствуйте,уважаемые доктора!Мужчина(53 года)вчера сделали шунтирование,заменили три сосуда и одну артерию.Операция прошла нормально.Были небольшие проблемы с глюкозой(он диабетик).В остальном -норма.Когда вывезли с операционной,начали будить,он стал вести себя«неадекватно»,это со слов анестезиолога.И вот уже больше суток прошло после операции,а он в«медикаментозном сне».Он просыпается,но начинает себя неадекватно вести и его усыпляют...Что мне делать(я жена)?Кто виноват?Анестезиолог?И чем это грозит?Он будет нормальный?Он может умереть?И сколько может длиться такое состояние?
Все эти вопросы можно адресовать только лечащим врачам. Все остальные могут только гадать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2014 11:44
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Расшифруйте пожалуйста ЭКГ. Я даже не знаю заключение. Есть ли нарушения на пленке? Плохое или нормальное ЭКГ? Какое заключение? Заранее спасибо за ответ.
http://s43.radikal.ru/i099/1402/59/c4a2c6406c76.jpg
http://s020.radikal.ru/i722/1402/6a/eaf9d585ac94.jpg
http://s018.radikal.ru/i524/1402/21/c19735a9fb27.jpg
Вам не кажется, что вы уже начали злоупотреблять своими вопросами?А пленка не дошла или не раскрылась.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2014 04:24
Сделали ребенку ЭКГ. Требуется для спортивной секции.
Возраст 12 лет. Возникли сомнения насчет качества проведенного исследования. Много ЭКГ повидал за свою жизнь, такую вижу в первый раз. Достаточно ли ЭКГ такого качества для заключения?
http://i031.radikal.ru/1402/60/bb845fb0142c.jpg
http://s020.radikal.ru/i718/1402/1b/c163f214518f.jpg
http://s003.radikal.ru/i204/1402/65/7d7a4bc99323.jpg
Заранее спасибо, Владислав.
Плохо зафиксированные электроды, они смещались. Это чисто технический брак. Уважающий себя доктор должен был выбросить эту ЭКГ и заставить сестру переснять все как следует, без халтуры. Хорошая медсестра догадалась бы об этом сама.А ЭКГ нормальная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2014 04:21
Добрый вечер! У меня последние 3 дня не очень хорошее самочувствие. Началось оно резко. Не нервничала, физической нагрузки не было. Мне тяжело дышать. Одышка на ровном месте. Пульс учащенный. Кардиограмма и анализы в норме. Давление 106 на 66 пульс 90. Для меня норма 120 на 70/80. ПМК 2 ст. с детства.Терапевт к кардиологу не направила. Назначила милдронат и предуктал. Подскажите о действии этих препаратов и совместимы ли они? заранее огромное спасибо!
Милдронат и предуктал совместимы. Но у них одно общее свойство - они ни при чем не помогают. Это пустышки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2014 04:16
И снова здравствуйте! Не пью совсем! И месяц не курю!если в норме экг, эхо, холтер, узи желудка, фэгдс не делали, вторую неделю на афабазоле ! Все равно трепыхнется за солнечным разок через день другой , тепло! Но с афабазола страх прападает! Изжога бывает, отрыжка с жидкостью вверх поднимается и легче, а после еды иногда пульс на 10 ед.поднимается, мондражирую! Может это все таки сжелукочное что, а не сердце или все таки невроз на фоне вкалывания по жизни! С уважением!
Думаю, что невроз есть. А в отношении желудка надо обращаться не к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2014 04:14
Здравствуйте Эдуард Романович,вот наша переписка:Здравстуйте,уважаемые доктора!Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:сегодня целый день сердце стучит как-то непонятно,частота от 80-110(работал-двигался по квартире,но не очень напрягался),а дома от 70-90,редко до 100 доходит,но стучит(даже не знаю как обьяснить)хаотично что-ли-набирает разгон,а потом резко тормозит и пару раз стучит нормально,потом опять 5-7 ударов быстрее и опять резко тормозит и пару раз стукнет нормально,но уже с силой,такой,что как-будто грудную клетку пробивает.Узи показало ПМК 5-7 мм без нарушения проводимости,с незначитьельной митральной регургитацией,но я его делал 3 месяца назад(тогда такого перебоя как сегодня небыло),на ЭКГ-синдром ранней реполяризации желудочков,ОБПНПГ(если правильно рассмотрел),изменения предсердий миокарда и еще что-то,но сказали,что это не очень опасно(правы ли они?).Узи брюшной полости-дискинезия желчевыводящих путей,панкреопатия.Скажите пожалуйста,как вы думаете,что со мной происходит?Такого раньше небыло как сегодня,я не волнуюсь,не переживаю,а оно так себя ведет,не могу уже так.Скажите как это остановить?Стоит ли бить тревогу и бежать по всем врачам?Сейчас лежу уставший после работы,на которой не день был,а каторга,работал через силу,сейчас организм уставший-оно же должно медленно стучать(я же отдыхаю),а оно стучит как ему хочется,не в ритм,а хаотично...что делать?Неужели это конец)))?Не могу если честно уже так?Я буду очень благодарен за ваше понимание и ответ.А может все хорошо и люди еще и не с таким живут долго и счастливо?Подскажите,что еще пройти если нужно?Нужно ли сдать опять ЭКГ и Узи(или за 3 месяца ничего не может поменятся?).Или такие показатели ЭКГ И УЗИ бывают у здоровых людей?Простите,за очень много вопросов с моей стороны,но я сижу и не знаю,что мне делать(ведь и ЭКГ в такое время у нас в городе не сделать).Могут ли быть из-за спины эти перебои(болит немного в верхней части позвоночника,напротив желудка,а иногда кажется,что и желудок и спина болит в одной точке насквозь как-будто)Заранее огромное Вам спасибо за понимание и ответы?

Думаю, что и желудок и позвоночник тут не при чем. Если у Вас есть аритмия, то её надо записать при помощи ЭКГ иди холтеровского мониторирования. И если в это время ЭКГ показывает правильный ритм, значит у Вас какие-то нарушения восприятия и Вы нормальную работу сердца воспринимаете как патологическую. Если аритмия есть, надо обратиться к кардиологу, а если её нет, значит это невроз и надо обратиться к психиатру, потому что неврозы лечат они.

Я делал 2 холтера,но там серьезных отклонений не было,были экстрасистолы штук 5-7,миграция водителя ритма по предсердиям,синдром ранней реполяризации желудочков,периоды синусовой аритмии...Но такие перебои как вчера были впервые,кардиограмму вечером нигде не снимешь,а сегодня утром было такое состояние:
http://s019.radikal.ru/i610/1402/53/cc2ea761b516.jpg
http://s019.radikal.ru/i632/1402/c2/d7c3562d9a8e.jpg
http://s019.radikal.ru/i614/1402/92/dcfe22333860.jpg
http://s019.radikal.ru/i630/1402/99/d2dc61feb261.jpg
http://s009.radikal.ru/i309/1402/54/0136119a8262.jpg
http://i062.radikal.ru/1402/a5/60603d1765da.jpg
http://s020.radikal.ru/i715/1402/26/c787fb1db84e.jpg
http://s017.radikal.ru/i422/1402/64/bde0df1c3b79.jpg
http://s018.radikal.ru/i515/1402/c0/a48071e06c39.jpg
http://s005.radikal.ru/i212/1402/ce/371ed7bfbbce.jpg
http://s020.radikal.ru/i723/1402/30/9b18c3adbf1e.jpg
http://s002.radikal.ru/i199/1402/17/7e121206e1fb.jpg
Вот,что он написал по сегодняшней ЭКГ:осн.ПМК 1ст.без нарушения гемодинамики.НЦД по кардиальному типу.нарушение ритма сердца по типу синусовой тахикардии,единичных суправентрикулярных экстрасистол.СН 0.соп.остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника.Вегетативная лабильность.Астено-невротический синдром.соп.гастропатия.ДЖВП.АД=110/60,ЧСС-86.

помогите расшифровать кардиограмму и действительно ли это невроз?Просто такого как вчера сбитого ритма не было никогда и я теперь боюсь,что на ЭКГ и холтере мы не можем его поймать(я же не могу холтер постоянно носить) и что это какаято угожающая жизни аритмия.Помогите пожалуйста с ответом,как мне быть?
и еще один вопросик,врач выписал таблетки,могу ли я узнать Ваше мнение?
Кальдиум 0,6 1 капсула 1 раз в сутки в течении 14 дней,АТФ-лонг 0,02-1 табл.3 раза в сутки в течении месяца,Алора-1 табл.2 раза в сутки в течении месяца,Нольпаза 40мг.1 табл.1 раз в сутки за 30 мин.до еды в течении 14 дней.Заранее огромное спасибо!!!!!
Для лечения аритмии эти лекарства не применяются. Думаю, что толка от них не будет. А ЭКГ хорошая, она отражает нормальную работу сердца. Вообще неврозы надо лечить у психиатров, а не у кардиологов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2014 04:12
Здравствуйте. Делала плановое обследование. Получила результат ЭКГ и разволновалась. Написано Ритм синусовй, 78-94в 1мин. Положение электр.оси сердца вертикальное. Изменения миокарды нижней стенки. Терапевт сказала попить предуктал 2 месяца и сделать повторную ЭКГ. А мне вот не очень хочется пить этот препарат. Или надо?
Думаю, что не надо. Препарат очень сомнительных достоинств, публикуется масса работ в его защиту, которые спонсируются самими фирмами, производящими этот препарат. Не случайно в США до сих пор разрешения на его применение так и не выдано. И ни в каких Руководящих Указаниях он не упоминается. "Изменения миокарда нижней стенки" это не болезнь и не диагноз. Это только очень вольное предположение врача, который расшифровывал ЭКГ. Если вдобавок учесть Ваш пол и очень молодой возраст, плановое обследование, можно считать это просто случайной находкой с очень неосторожной и неубедительной формулировкой. Но если все это Вас не убеждает и какой-то червячок сомнения в душе остается, сделайте ЭхоКГ, попросите обратить внимание на заднюю стенку и успокойтесь окончательно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2014 01:28
Здравствуйте! В последнее время стал себя неважно чувствовать - частая слабость, голова «гудит», постоянно не высыпаюсь (сбит режим - засыпаю последние лет 5 в 2-3 часа ночи). С 14 лет ставят ВСД, периодические сильные головные боли, в последнее время началось легкое головокружение, кардиалгии. Появилась какая-то ужасная тревога за свое здоровье...страх различных болезней.
Начал проходить обследования:
- общие анализы в норме
- ЭКГ (ритм синусовый, НБПНПГ), ЭхоКГ - в норме
- МРТ грудного отдела - признаки остеохондроза, скалеоз
- давление - обычно 110-120/70-80, но иногда может подняться до 135/90.
- несколько раз был у кардиологов, неврологов, мануальных терапевтов и т.д.
Вроде бы начал успокаиваться, ходить на психотерапию.
Но что-то несколько дней назад совсем не важно себя чувствовал - голова весь день болела, тошнило, головокружение, АД - 130/90.
Вчера сделал МРТ головного мозга и там в заключении у меня написано, что в общем все в норме, но написано еще так: «единичное очаговое изменение проекции переднего рога левого бокового желудочка, вероятнее всего сосудистого характера (микроангиопатия) до 0,2 см».
Сразу всего затрясло... я побежал к врачу, который описывал снимок - она меня успокоила, сказала, что это все ерунда и не повод для волнений. Сказала посетить невролога.
Сегодня был у невролога - она тоже меня успокоила, сказала, что у меня просто синдром хронической усталости и что-то там еще... Назначила вазобрал и мексидол пропить 1 месяц.
Но я все же немного волнуюсь... вот хочу узнать мнение кардиологов... Может быть, у меня был какой-то инсульт или микроинсульт, и поэтому появилась эта микроангиопатия? Или все же не стоит волноваться?..
Лечение невролога нормальное? Можно ли заниматься спортом?..
Спасибо за ответы!
Не надо вопросы к неврологам решать с помощью кардиологов. Они поставили такой диагноз, к ним и все вопросы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.02.2014 00:04
Извините, пожалуйста, но как. так дистрофия миокарда не является болезнью, еслив итоге развивается склероз а потом серд недостаточность.Скажите пожалуйста, те изменения на экг являются признаками дистрофии? (СРРЖ, депрессия ст, отрицательный зубец т, изменения миокарда левого желудочка, диффузные нарушения реполяризации желудочковый?).Появилось недавно после долгой бессонницы, ведь у здорового человека нет столько изменений экг .Спасибо
Уважаемая Ирина!
Перестаньте учить меня всякими глупостями. От дистрофии миокарда не развивается склероз и не появляется сердечная недостаточность. И все, что вы перечисляете, не является признаками дистрофии. Еще раз, в последний раз пишу, дистрофия миокарда не является болезнью, у неё нет симптомов и быть не может. Поймите, пожалуйста, что спорить с Вами мне не интересно. Выберете для своих откровений и открытий другую жертву. И не надо мне больше морочить голову.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2014 23:58
Здравствуйте!3 месяца назад потеряла работу.был стресс и затяжная депрессия.но я не думала что это как-то повлияет на моё сердце и к психологу не обращалась.но 3 февраля начался приступ быстрого сердцебиения,удушья,боль в сердце особенно когда пыталась вздохнуть,давление 150.и почему-то страх какой-то который сам то появлялся то исчезал и я не могла его контролировать.пролежала в терапии 8 дней.поставили диагноз : пролапс митрального клапана 11 ст с регургитацией 1 ст,дополнительная диагональная трабекула левого желудочка.Миокардиодистрофия.Синдром синусовой тахикардии.Желудочковая экстрасистолия 111 градации по Лауну.СН 0.пью таблетки «конкор» по 0,25 мг.но всё-равно в сердце давление чувствую и периодические приступы анемии конечностей и удушья,долго ходить по квартире не могу и лежать долго не могу-от этого приступы еще чаще.подскажите,как жить с таким диагнозом,можно ли рожать детей и есть ли какая-нибудь операция для восстановления сердечного ритма(не хочу всю жизнь зависеть от таблеток).Заранее благодарна за ответ.С уважением
"Периодические приступы анемии конечностей" - это я не пойму, слишком мудрено выразились.А если серьезно, то ничего существенного у Вас не выявили. Все, что описано, серьезного значения не имеет. Вам, в связи с неврозом, к психиатру обратиться надо. А операция не нужна. И детей рожать можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2014 23:49
Здравствуйте Дорогой Эдуард Романович!!!Неоднакратно к вам обращаюсь за помощью,вот и на этот раз не без Вас!Отлежала в кардиологии,на обследовании,мучали приступы тахикардии(синусовая)и нарушение ритма пару раз было,после стресса.Поставили диагноз,Соматофорная дисфункция вегетативной нервной системы по гипер.типу(это более менее понятно,что с нервами)Умеренная наджелуд.экстрасистолия,СА блокада 2 ст.1-2типа,митральная регуртитация,пристворочная трикуспидальная регурт. и пульмональная регурт,все 1 степени.Весь день сегодня думаю,насколько все это серьезно?!у врача не было возможности проконсультироваться очно т.к выписку забирала не сама.Подскажите пожалуйста что это?и может это влиять на частые,необъяснимые приступы тахикардии ЧСС 105-140?и из лечения начначили все тот же конкор 5мг(который я принимаю уже 4года)и персен.Может что то нужно еще???Заранее благодарна
Уважаемая Юлия!
Все это чисто терминологическая разница. То, что мы называем невроз или ВСД или НЦД, психиатры именуют соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы. Их название, конечно , солиднее, за него можно брать дороже, чем за какой-то жалкий невроз. Все остальное совершенно не серьезно, про него можно забыть и жить спокойно и счастливо. При очной работе с Вами я бы возможно назначил бы золофт на 2-3 месяца, но лучше посоветоваться об этом с психиатром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2014 22:59
Доктор подскажите пожалуйста минимально допустимые значения ЧСС днем и ночью пожалуйста! А то все по разному говорят!
Нет абсолютных критериев. Нельзя подходить так примитивно. Где-то в районе 40 ударов в минуту. Плюс/минус 6-8.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2014 22:31
Сегодня сделала ЭКГ, т.к. очень часто беспокоят давящие боли в левой части груди ( на левый бок вообще лечь не могу) .Доктор сделала описание и назначила лечение, но я сомниваюсь, надо ли мне вообще лечение,ведь отклонений-то не выявлено?! Описание: PQ - 0.12, QRS- 0.06, QT- 0.32, RR- 0.76-0.65, ЧСС- 78-92=85, СП - 45%.Диагноз: нарушение обменных процессов в миокарде желудочков.Лечение : триметазидин,кратал,кудесан.Подскажите,пожалуйста, надо ли покупать все эти таблетки?
Нет. Покупать не надо. Все три - коммерческие препараты, то есть они помогают только производителям и распространителям.Боли, которые появляются только при повороте на левый бок вряд ли связаны с сердцем. Тут надо искать болевые точки. Может быть стоит обратиться к другому доктору. А в описании Вы привели только параметры, они нормальны. "Нарушение обменных процессов в миокарде" - это не диагноз, а только фантастическое предположение ЭКГ-специалиста, его нельзя принимать всерьез.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2014 21:36
У меня давление 150/80-160/90 на протижении 3 дней. Боли в области сердца, частота сокращений от 75 до 120. Что ето может быть?
Дополнительные данные: Вес-58кг, рост-164см.
За три дня ничего определить нельзя, тем более в отношении такого хронического заболевания, как гипертоническая болезнь. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Врач назначит обследование для того, чтобы отличить вторичную, симптоматическую гипертонию от первичной гипертонической болезни. При этом исключаются болезни почек, надпочечников, аорты, сосудов и т. д. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз и подобрана, если надо, обычно комплексная комбинированная терапия из нескольких гипотензивных препаратов для длительного (постоянного) применения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2014 20:43
Здравствуйте!
Возможно ли получение группы инвалидности (какой) при следующем диагнозе:
ИБС: стабильная стенокардия напряжения II ФК, ПИК 2010. Хр. аневризма ЛЖ. Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий. Желудочковая э/с 4А градация по Лауну. Гипертоническая болезнь III стадии, АГ 1 степени, риск IV. ХСН-IIА, II ФК.
Заранее Вам благодарен.
Да. Возможна.Я понимаю Ваш интерес, но существующие законы рассматривают эту проблему совсем с другой точки зрения. Инвалидность – это не чисто медицинская, а медико-социальная проблема. Для её установления требуется не длинный перечень имеющихся заболеваний, а определение положения человека в окружающем обществе. В первую очередь сохранение степени трудоспособности, возможности самообслуживания, необходимость в помощи окружающих лиц. А эти параметры в свою очередь зависят от образования, профессии, специальности, должности, условий труда, возможностей организма к ним приспособиться. Вот эту возможность использования остаточной трудоспособности и изучает Медико-социальная экспертная комиссия. Никакой диагноз, сам по себе, не определяет возможность назначения группы инвалидности. Комиссия учитывает: теряете ли Вы из-за болезни квалификацию и в какой степени. Ведь за этим стоит объем социальной помощи. Таким образом, инвалидность устанавливается «в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности и работоспособности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов». И среди критериев Вашего состояния оказываются частота обращений к врачам, частота и длительность госпитализаций, иногда количество медикаментов, необходимых для поддержания компенсации. « В методологическом плане экспертиза профессиональной трудоспособности потерпевшего проводится на основе оценки следующих критериев :- клинико-функциональных;- профессиографических (способность к профессиональной деятельности);- определения степени утраты профессиональной трудоспособности.
Большую роль играет правильное заполнение документов лечащим врачом. Очень важно подчеркивать степень нарушения тех или иных функций, выделение тех видов или объемов работы, которые Вы могли выполнять до заболевания и не можете теперь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2014 20:41
Здравствуйте. На днях делал велоэргометрию. После 9 минут нагрузки систолическое давление 170. Это нормально?
Да. Нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2014 20:40
Здраствуйте!!я хотел бы узнать,я бросил курить 2месяца назад..а сейчас я последнее время начал отхаркивать желтой мокротой и бывает даже с крапинками крови..Никакого кашля нет,Быстро выдыхаюсь только и бывает сжатость в груди..Это может быть туберкулез?
Это может быть все, что угодно. Надо обратиться к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2014 19:41
0