On-line консультация | ![]() |
19.02.2014 15:34 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 47. Россия Благовещенск
Здравствуйте!
Возможно ли получение группы инвалидности (какой) при следующем диагнозе:
ИБС: стабильная стенокардия напряжения II ФК, ПИК 2010. Хр. аневризма ЛЖ. Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий. Желудочковая э/с 4А градация по Лауну. Гипертоническая болезнь III стадии, АГ 1 степени, риск IV. ХСН-IIА, II ФК.
Заранее Вам благодарен.
Возможно ли получение группы инвалидности (какой) при следующем диагнозе:
ИБС: стабильная стенокардия напряжения II ФК, ПИК 2010. Хр. аневризма ЛЖ. Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий. Желудочковая э/с 4А градация по Лауну. Гипертоническая болезнь III стадии, АГ 1 степени, риск IV. ХСН-IIА, II ФК.
Заранее Вам благодарен.
Да. Возможна.Я понимаю Ваш интерес, но существующие законы рассматривают эту проблему совсем с другой точки зрения. Инвалидность – это не чисто медицинская, а медико-социальная проблема. Для её установления требуется не длинный перечень имеющихся заболеваний, а определение положения человека в окружающем обществе. В первую очередь сохранение степени трудоспособности, возможности самообслуживания, необходимость в помощи окружающих лиц. А эти параметры в свою очередь зависят от образования, профессии, специальности, должности, условий труда, возможностей организма к ним приспособиться. Вот эту возможность использования остаточной трудоспособности и изучает Медико-социальная экспертная комиссия. Никакой диагноз, сам по себе, не определяет возможность назначения группы инвалидности. Комиссия учитывает: теряете ли Вы из-за болезни квалификацию и в какой степени. Ведь за этим стоит объем социальной помощи. Таким образом, инвалидность устанавливается «в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности и работоспособности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов». И среди критериев Вашего состояния оказываются частота обращений к врачам, частота и длительность госпитализаций, иногда количество медикаментов, необходимых для поддержания компенсации. « В методологическом плане экспертиза профессиональной трудоспособности потерпевшего проводится на основе оценки следующих критериев :- клинико-функциональных;- профессиографических (способность к профессиональной деятельности);- определения степени утраты профессиональной трудоспособности.
Большую роль играет правильное заполнение документов лечащим врачом. Очень важно подчеркивать степень нарушения тех или иных функций, выделение тех видов или объемов работы, которые Вы могли выполнять до заболевания и не можете теперь.
Большую роль играет правильное заполнение документов лечащим врачом. Очень важно подчеркивать степень нарушения тех или иных функций, выделение тех видов или объемов работы, которые Вы могли выполнять до заболевания и не можете теперь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2014 20:41
19.02.2014 20:41
19.02.2014 15:31 Кардиология / Кардиолог
Даниил Муж., 17. Елец
Здравствуйте. На днях делал велоэргометрию. После 9 минут нагрузки систолическое давление 170. Это нормально?
Да. Нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2014 20:40
19.02.2014 20:40
19.02.2014 14:59 Кардиология / Кардиолог
Рома Муж., 14. Россия Томари
Здраствуйте!!я хотел бы узнать,я бросил курить 2месяца назад..а сейчас я последнее время начал отхаркивать желтой мокротой и бывает даже с крапинками крови..Никакого кашля нет,Быстро выдыхаюсь только и бывает сжатость в груди..Это может быть туберкулез?
Это может быть все, что угодно. Надо обратиться к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2014 19:41
19.02.2014 19:41
19.02.2014 14:25 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 31. Россия Оренбург
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, что мне делать. У меня сердечный пульс на ЭКГ был 126-129 ударов в минуту. Врач сказал, что что-то с правым предсердием. Назначил Эгилок сначала 50мг. в сутки, а теперь 100мг. в сутки. Но проблема в том, что ноющие боли в области сердца остались.Они непостоянные, но появляются в течение дня и могут быть ночью. Скажите, может мне Эгилок не помогает и мне стоит заменить его на другое лекарство? Мой доктор другого не предлагает почему-то. Говорит, продолжать пить.Пульс сейчас 93-100, но по утрам бывает и больше. Очень надеюсь на ва ответ. Мне 31 год.
Надо писать более четко. Вы пишите, что боли в области сердца остались. А когда они начались? Неделю назад или 10 лет? То, что вы описываете, скорее всего связано с неврозом и эгилок вряд ли может помочь при этом. Он может, конечно, замедлить сердцебиения, но есть ли в этом необходимость, я совсем не уверен. "Пульс на ЭКГ" это не показатель. Надо самой посчитать пульс в покое, это будет гораздо точнее. Боли с учащенным пульсом никак не связаны. Попробуйте для начала провести курс водных настоев валерианы и пустырника, поочередно по неделе того и другого в течение месяца и оцените результаты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2014 19:40
19.02.2014 19:40
19.02.2014 14:09 Кардиология / Кардиолог
екатерина Жен., 45. беларусь минск
Здравствуйте, мне 44 года, к врачам не обращалась, единственное при плановом осмотре при кардиограмме выявили, что удлинена дуга левого желудочка. Сейчас, месяца 2-3, нехватка воздуха (хочется зевать), в основном днем; легкое головокружение, особенно , когда выхожу на улицу; сейчас, когда села работать за ПК, вдруг компьютер «поехал» от меня, в такие минуты мне приходиться «трясти» головой, сжимать руки и т.п. чтобы прийти в норму. Еще болит голова, но не сильно и не каждый день, но раньше такого не было. Бывает что голова становится чугунной на несколько секунд,и кажется что лопнет. Чувство усталости, отдышка (правда, у меня есть лишний вес на кг 15). Давление повышенное. Что это и к чему может привести? Что принимать. В силу своей работы не могу сидеть в очередях к врачу. Спасибо.
Найти врача без очереди, вероятно, трудно. Но заочная консультация его не заменит. Попробуйте найти частного невропатолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2014 18:30
19.02.2014 18:30
19.02.2014 13:40 Кардиология / Кардиолог
любовь Жен., 53. россия тверь
Перенесла 3 инфаркта,последний был в сентябре 2013 года. После этого начала сильно потеть по ночам спина ,шея,лицо. В наличии бронхиальная астма,ишемия
Предпринимать или делать? А в чем разница?Информация слишком скудная, совершенно недостаточная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2014 18:00
19.02.2014 18:00
19.02.2014 11:55 Кардиология / Кардиолог
любовь Жен., 58. РФ куйбышев нсо
Здравствуйте. У моего мужа (63г.) - гипертоника стал с недавнего времени падать пульс до 59 и давление верхнее до 110-100, а нижнее до 75-65. Иногда слабость и потоотделение. Кардиограмма «нормальная» для его возраста и его заболеваний. Что предпринять в этой ситуации, на что обратить внимание.
По-моему ничего предпринимать не нужно. Это нормальные величины и они не требуют коррекции.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2014 17:57
19.02.2014 17:57
19.02.2014 11:45 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 52. Ленинск-Кузнецкий
Здравствуйте. Иногда повышается давление 130/80 - 145/85 при этом сильная головная боль, может продержаться несколько дней. В основном давление нормальное 110/70 - 120/80, бывает пониженное. Нужно ли принимать препараты от гипертонии постоянно (как говорит врач), ведь давление не всегда высокое, а если пониженное давление, ещё больше снизится?
Величины давления, которые Вы привели, недостаточно убедительны для гипертонической болезни. И головная боль может быть от совсем других причин и подъем АД может быть вторичным. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2014 17:55
19.02.2014 17:55
19.02.2014 11:36 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 23. Россия Ногинск
Здравствуйте Эдуард Романович!после РЧА начали мучать экстрасистолы с того не всего, через каждых 2 мин. толчки, как будто сердце хочет сорваться с ритма, чувствую себя в таких ситуациях очень волнительно, затем начинается синусовая тахикардия с этими прыжками, был скрытый синдром wpw.Но толчки не всегда, бывают внезапно. Подскажите пожалуйста, что мне делать в таких ситуациях? Я их очень боюсь(
Уважаемая Анастасия!
Повышенная чувствительность к экстрасистолии является проявлением невроза. С ним и надо бороться. Начните с мягких успокаивающих средств, таких как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. А от скрытого синдрома WPW вообще никаких симптомов быть не может.
Повышенная чувствительность к экстрасистолии является проявлением невроза. С ним и надо бороться. Начните с мягких успокаивающих средств, таких как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. А от скрытого синдрома WPW вообще никаких симптомов быть не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2014 17:53
19.02.2014 17:53
19.02.2014 10:41 Кардиология / Кардиолог
Шота Муж., 59. Москва
С 2004 г. подскакивает давление: от «нормы» (когда по ощущунию комфорт) 115/70/60 к 135 (чувствительно) к 160 (совсем нехорошо). АД в этих случаях ведет себя более-менее стабильно - не повышается выше 70.
Принимаю назначенные лет 10 назад престариум 5 мг и четвертушку от такой же дозировки конкор. На ночь тромбоас. Третий день как перестал принимать конкор.
Вчера вечером давление ускакало до 167. В качестве «скорой помощи» избрал коринфар 20 мг.
В положении лежа показатели ближе к обычным. Стоит пройтись несколько шагов - пульс дает свечу в 90. Да, я сначала поворачиваюсь на бок, потом приседаю, потом неспешно встаю. Не помогает. Можете посоветовать как быть? Спасибо
Принимаю назначенные лет 10 назад престариум 5 мг и четвертушку от такой же дозировки конкор. На ночь тромбоас. Третий день как перестал принимать конкор.
Вчера вечером давление ускакало до 167. В качестве «скорой помощи» избрал коринфар 20 мг.
В положении лежа показатели ближе к обычным. Стоит пройтись несколько шагов - пульс дает свечу в 90. Да, я сначала поворачиваюсь на бок, потом приседаю, потом неспешно встаю. Не помогает. Можете посоветовать как быть? Спасибо
Описание очень нечеткое. Вы путаете АД и пульс. Так и не понял, есть ли у Вас гипертоническая болезнь. А пульс надо просто перестать считать. Переключитесь на что-либо более содержательное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2014 17:49
19.02.2014 17:49
19.02.2014 10:12 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 38. Россия Микунь
здравствуйте. сегодня прошел в области экг и эхо сердца.
вывод-
полости не расширены. клапанный аппарат б/о. незначительная гипертрофия мжп в втлж. Диастолическая дисфункция левого желудочка 1 типа.( выражена на фоне тахикардия чсс 90).дополнительная продольная трабекула лж. Фв-62%. Зоны гипо-акинезии не выявлены. перекард б/о.нижняя полая вена б/о. признаков легочной гипертензии нет. Легочная артерия норма. трех ствр клапан регургитация 1 ст.аорта-восходящая 3.7 дуга 2.5.клапан аорты гроадиент давления на клапане 6.0. митральный клапан градиен норма. Регургитация 1 ст.
Пж-2.5
Лж-5.6
Ао-3.6
Лп-3.8
Мжп-1.0-1.2 характер движения норма.
Зслж1.0
Мпп-б/о
Лп-норма
Пп-норма
Экг- ритм синусовый.
Вы скажите иди к доктору . да записался . но еще не скоро. прочитав вывод и начитавшись интернета аж страшновато стасло от заключения.не могли бы Вы прокомментировать ( объяснить) на сколько это опасно.
вывод-
полости не расширены. клапанный аппарат б/о. незначительная гипертрофия мжп в втлж. Диастолическая дисфункция левого желудочка 1 типа.( выражена на фоне тахикардия чсс 90).дополнительная продольная трабекула лж. Фв-62%. Зоны гипо-акинезии не выявлены. перекард б/о.нижняя полая вена б/о. признаков легочной гипертензии нет. Легочная артерия норма. трех ствр клапан регургитация 1 ст.аорта-восходящая 3.7 дуга 2.5.клапан аорты гроадиент давления на клапане 6.0. митральный клапан градиен норма. Регургитация 1 ст.
Пж-2.5
Лж-5.6
Ао-3.6
Лп-3.8
Мжп-1.0-1.2 характер движения норма.
Зслж1.0
Мпп-б/о
Лп-норма
Пп-норма
Экг- ритм синусовый.
Вы скажите иди к доктору . да записался . но еще не скоро. прочитав вывод и начитавшись интернета аж страшновато стасло от заключения.не могли бы Вы прокомментировать ( объяснить) на сколько это опасно.
Вы уже давно стали злостным, махровым вопрошайкой, число Ваших вопросов перевалило за сотню.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2014 17:46
19.02.2014 17:46
19.02.2014 09:39 Кардиология / Кардиолог
Альфия Жен., 31. Росси Красноярск
Добрый день.
Пациент: муж. 33г.
Мой муж ходил на прием к терапевту в обычную поликлинику с жалобами на периодически низкую температуру (34,5 - 35)
На приеме ему измерили давление, оно оказалось 160/100. И врач назначила ему пожизненный прием лозап в дозировке 50. Ему всего 33 года. Может в таком возрасте нужно искать причины повышения а/д, а не назначать препараты без которых он дальше уже не сможет? Есть ли в вашей клинике возможность консультации по данному поводу и проведение диагностики на выявление причин ранней гипертонии?
Пациент: муж. 33г.
Мой муж ходил на прием к терапевту в обычную поликлинику с жалобами на периодически низкую температуру (34,5 - 35)
На приеме ему измерили давление, оно оказалось 160/100. И врач назначила ему пожизненный прием лозап в дозировке 50. Ему всего 33 года. Может в таком возрасте нужно искать причины повышения а/д, а не назначать препараты без которых он дальше уже не сможет? Есть ли в вашей клинике возможность консультации по данному поводу и проведение диагностики на выявление причин ранней гипертонии?
Поиски причины повышенного давления очень часто оказываются безрезультатными. Тогда мы и говорим о первичной гипертонии или о гипертонической болезни. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Врач назначит обследование для того, чтобы отличить вторичную, симптоматическую гипертонию от первичной гипертонической болезни. При этом исключаются болезни почек, надпочечников, аорты, сосудов и т. д. Необходима картина сосудов глазного дна, ЭКГ, часто и ЭхоКГ. Только после этого может быть поставлен полный диагноз и подобрана, обычно комплексная комбинированная терапия из нескольких гипотензивных препаратов для длительного (постоянного) применения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2014 17:35
19.02.2014 17:35
19.02.2014 08:35 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 23. Россия Киров
Спасибо за ответ, но я ведь правильно поняла, что дистрофия это патофизиологическое, паталогоанатомическое понятие, я ведь Вам об этом же писала.Я не имею ввиду, что вся моя клиника это миокардиодистрофия и не спорю, что такого клинического диагноза нет.Я имею ввиду то, что все таки есть такая нейроэндокринная дистрофия, которая может развиться в миокарде в результате гиперкатехолэмии, нарушения работы вегетатики, которое есть при неврозе.Просо я читала что при тяжелом неврозе может развиться такая дистрофия.
Я считаю, что Вы просто зациклились на концепции миокардиодистрофии, которая болезнью не является, никаких симптомов не имеет и беспокоить Вас никак не может, исключая совершенно неадекватное представление о ней. Елена Николаевна дает Вам очень хорошие советы, прислушайтесь к ним.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2014 17:43
19.02.2014 17:43
19.02.2014 05:58 Кардиология / Кардиолог
Юна Жен., 21. Украина Кривой Рог
здравствуйте!подскажите ,пожалуйста, у меня всд и пмк 1 ст.без регургетации,и у меня часто бывают экстрасистолы!но дело в том, что раньше они были в разное время суток и единичные,а последнее время они начали появляться к вечеру,а особенно ночью!я не могу нормально спать и я ощущаю что появились еще и парные и даже по 3,4 подряд!боюсь всяческих осложнений. скажите,экстрасистолия у меня функциональная или в связи с пмк она органическая?и из за чего могло появиться много групповых в спокойном состоянии?
Такая повышенная возбудимость сердечной мышцы, которая и лежит в основе экстрасистолии легко возникает при любых повышениях тонуса симпатической нервной системы. Эти экстрасистолы (Э) совершенно безопасны. К ним легко привыкнуть и не обращать внимания. Это самая естественная и правильная реакция. Если Вам самой с этим не справиться, придется обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2014 17:39
19.02.2014 17:39
19.02.2014 03:50 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 45. Россия Уссурийск
Здравствуйте доктор.Мне 45 лет,вес 103,похудела за 2 месяца на 7 кг.,рост 165.Снижение веса связаны со стрессом и паникой из за учащения перебоев.Волнения не покидают меня. Перебои очень редко ощущала еще с 21 года ,они меня не беспокоили,были два три раза в год,единичные и проходили и то на фоне нервного стресса и во время беременности на последнем сроке от волнения и тоже единичные и редкие.С прошлого года с марта месяца резко участились перебои после любых стрессовых ситуаций.проходила обследование по назначению участкового врача- терапевта.на ЭКГ не показало сбоев ритма,поэтому лечение было назначено по 2 таблетки 2 раза вдень и Магний B6.но пропив курс у меня прошло и через месяц после нервного срыва началось вновь,вызывала скорую помощь было давление 145/80,мое рабочее давление 110/70 .Обратилась к кардиологу на консультацию.сдала анализы,прошла Холтер все на снимки скинула.Кардиолог посмотрела сказала, что ничего страшного,пейте Панангин каждый месяц по 7 дней та же доза и Этацизин 1\4 часть по утрам( я отказалась принимать его).так как мое давление 100/60-110/70..Прошла анализы на ФГДС--гастрит 1 ст. акт. при повышенной секреторной функции, Уреазный тест( +++) сильноположительный ,анализы на кровь повышены СОЭ 22,гемоглобин 103,сахар 5.4 .ттг 0,719, Ти св 13.8. Узи органов.бр. пол: признаки хронического панкреатита, признаки диффузных изменений печени по типу гепатопатии. Узи почек в норме.Приложила фото Холтер и экг. Перебои не чувствую при движении или редко и слабо и и беспокоят в лежачем положении и сидя,легче лежать на левом боку,при повороте ночью сразу ощущаю перебои,шум в голове наплывами,замучали страхи,растраиваюсь по этому поводу. Считаю что меня не дообследовали так как кардиолог сказала что ЭКГ и Холтер достаточно. в данный момент ночь сплю нормально опять стала принимать Магне В6 2/3 раза в день.скину последние ЭКГ и Холтер.в больницу не хожу сижу и мучаюсь. Скорую вызывала в январе приехали сняли на ЭКГ часты желучковые экстрасистолы собрались госпитализировать.сделали повторное ЭКГ и сказали что идеальное и замешкались и так каждый раз у меня .Проходят перебои я бегаю и двигаюсь. стресс скандал все началось но уже так длительно не проходят как раньше выпила валокардин и прошло. Они не постоянны. Прошла частая одиночная и успокилась когда я лягу найду удобное положение перевернулась началось.Что делать самой идти дообследоваться и обратится к аритмологу?Спасибо за ранее! http://s44.radikal.ru/i105/1002/3f/3ca26d13c759.jpg незнаю получилось мне загрузить файл
Загрузка Ваша не получилась. Но описание достаточно подробное и картина понятна. Вся Ваша беда заключается в том, что вы придаете слишком большое и серьезное значение экстрасистолии, которая является самой распространенной, самой доброкачественной и самой невинной из всех существующих аритмий. Она не лает никаких осложнений, не укорачивает жизнь и, практически, не нуждается в лечении. Экстрасистолия (Э) регистрируется у 80% здоровых людей, но при нормальной нервной системе, при отсутствии повышенной нервной чувствительности и невроза она не воспринимается сознанием. Значит вся задача заключается только в том, чтобы сделать её снова неощутимой, то есть снять явления невроза. Тут большую роль имеет самоустановка, надо действительно поверить в их безопасность. Часто хорошо помогают такие мягкие успокаивающие лекарства, как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Если этого окажется недостаточным, может потребоваться помощь психиатра или психотерапевта. От Магне В6 толку мало, а этацизин я бы принимать не советовал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2014 17:32
19.02.2014 17:32
18.02.2014 23:10 Кардиология / Кардиолог
Марианна Жен., 33. Тула
Здравствуйте. Помогите советом,пожалуйста!!! Меня уже примерно месяца 3-4 беспокоит очень сильное чувтво сжатости в сердце,тяжести. Находясь в покое,то сильней это ощущение,то слабже. Но совсем...не отпускает. Пульс 90-100. Просто выматало это состояние. Вроде и болью это не назовешь,а чувство ужаснейшее(( У кардиолога была,холтер,ЭХО,ЭКГ сделала. Не знаю... но ничего опасного не увидела она... Когда эти ощущения усиливаются,начинает отдавать в левую руку,в лопатку,в шею - и все с левой стороны. Имеется грудной хонроз. Лишний вес. Что делать-не знаю... Но сил уже нет. Давление практически всегда в норме 110 на 65 примерно. Пью конкор 5 мг, завариваю баярышник,вот уже второй месяц как... Легче не становится. Что мне делать дальше,уважаемый Эдуард Романович?
Уважаемая Марианна!
Вы описываете клинику выраженного невроза с разнообразными вегетативными реакциями. Такие состояния лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, обычно, бесплатно, а психотерапевты, как правило, за деньги.
Вы описываете клинику выраженного невроза с разнообразными вегетативными реакциями. Такие состояния лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, обычно, бесплатно, а психотерапевты, как правило, за деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2014 03:36
19.02.2014 03:36
18.02.2014 22:41 Кардиология / Кардиолог
Алана Дзобаева Жен., 25. Россия Владикавказ
добрый вечер Эдуард Романович,после родов у меня начались приступы ,обратилась к врачу врачу поставил всд год как я мучаюсь с этими ПА,страхи,перебои в ритме,аритмия замирания сердца,делали экг написано было изменение в миокарде передней стенке левого желудочка,узи сердца в норме,есть пролапс митрального клапана,анализы в норме щитовидка тоже,сделала мрт распрастраненный остеохондроз,и протрузии грыжевые делала холтер синусовый ритм со средней чсс 71уд.Максимальная чсс 134 уд. в мин во время подьема на 5 эт. на протяжении всего мониторинга отмечались периоды внутрипредсердной миграции водителя ритма сердца синусовая аритмия,в течение суток а преимущественно в ночное время наблюдалась инверсия з.Т на 1-2 каналах(что соответствуют отведению vз-5. Эпизодов диагностически значимой депрессии сегмента sт не выявлено,может ли вот так повлиять на такие изменения всд?????????заранее очень Вам благодарна.
Ничего существенного со стороны сердца у Вас выявлено не было. Сердце хорошее. А проявления невроза и панические атаки надо лечить у психиатра или психотерапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2014 03:33
19.02.2014 03:33
18.02.2014 22:41 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 23. Украина Полтава
Здравстуйте,уважаемые доктора!Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:сегодня целый день сердце стучит как-то непонятно,частота от 80-110(работал-двигался по квартире,но не очень напрягался),а дома от 70-90,редко до 100 доходит,но стучит(даже не знаю как обьяснить)хаотично что-ли-набирает разгон,а потом резко тормозит и пару раз стучит нормально,потом опять 5-7 ударов быстрее и опять резко тормозит и пару раз стукнет нормально,но уже с силой,такой,что как-будто грудную клетку пробивает.Узи показало ПМК 5-7 мм без нарушения проводимости,с незначитьельной митральной регургитацией,но я его делал 3 месяца назад(тогда такого перебоя как сегодня небыло),на ЭКГ-синдром ранней реполяризации желудочков,ОБПНПГ(если правильно рассмотрел),изменения предсердий миокарда и еще что-то,но сказали,что это не очень опасно(правы ли они?).Узи брюшной полости-дискинезия желчевыводящих путей,панкреопатия.Скажите пожалуйста,как вы думаете,что со мной происходит?Такого раньше небыло как сегодня,я не волнуюсь,не переживаю,а оно так себя ведет,не могу уже так.Скажите как это остановить?Стоит ли бить тревогу и бежать по всем врачам?Сейчас лежу уставший после работы,на которой не день был,а каторга,работал через силу,сейчас организм уставший-оно же должно медленно стучать(я же отдыхаю),а оно стучит как ему хочется,не в ритм,а хаотично...что делать?Неужели это конец)))?Не могу если честно уже так?Я буду очень благодарен за ваше понимание и ответ.А может все хорошо и люди еще и не с таким живут долго и счастливо?Подскажите,что еще пройти если нужно?Нужно ли сдать опять ЭКГ и Узи(или за 3 месяца ничего не может поменятся?).Или такие показатели ЭКГ И УЗИ бывают у здоровых людей?Простите,за очень много вопросов с моей стороны,но я сижу и не знаю,что мне делать(ведь и ЭКГ в такое время у нас в городе не сделать).Могут ли быть из-за спины эти перебои(болит немного в верхней части позвоночника,напротив желудка,а иногда кажется,что и желудок и спина болит в одной точке насквозь как-будто)Заранее огромное Вам спасибо за понимание и ответы?
Думаю, что и желудок и позвоночник тут не при чем. Если у Вас есть аритмия, то её надо записать при помощи ЭКГ иди холтеровского мониторирования. И если в это время ЭКГ показывает правильный ритм, значит у Вас какие-то нарушения восприятия и Вы нормальную работу сердца воспринимаете как патологическую. Если аритмия есть, надо обратиться к кардиологу, а если её нет, значит это невроз и надо обратиться к психиатру, потому что неврозы лечат они.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2014 03:30
19.02.2014 03:30
18.02.2014 22:24 Кардиология / Кардиолог
Баландин Сергей Муж., 17. Россия с. Красноборск
Здравствуйте. Я юноша, мне 17 лет. У меня появились проблемы с сердцем в 16 лет. Это аномальное развитие аортального клапана с аортальной недостаточностью 1 - 2 степени. А через полгода на ЭхоКГ обнаружилии пролапс митрального клапана с митральной недостаточностью 1 - 2 степени. В этот период я переболел пневмонией. Иногда во время эмоциональных нагрузок чувствую давящую боль в области сердца. Сейчас чувствую себя хорошо. После обнаружения проблем с аортальным клапаном был назначен Магнерот по одной таблетке три раза в день. Пил Магнерот месяц, не чувствовал разницы. Дело в том, что я занимаюсь лыжными гонками и хотелось бы узнать могу ли я продолжать заниматься спортом в том же режиме как раньше или есть какие-то риски и стоит прекратить занятия?
Никогда не видел и не слышал, что мангнерот может помогать при пороках сердца. Чушь какая-то.Спортивными состязаниями заниматься, вероятно, можно. Но до этого надо сделать ЭхоКГ и убедиться, что там все нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2014 03:22
19.02.2014 03:22
18.02.2014 22:11 Кардиология / Кардиолог
павел Муж., 39. россия курск
Добрый вечер Эдуард Романович! Хочу сердечно поблагодарить Вас за помощь и разъяснение многих вопросов ! Спасибо! Я понимаю что очень многие вопросы повторяются неоднократно и мой вопрос наверное не будет исключением. Принимаю около 4-х лет ингибиторы АПФ(назначал врач-было стойко повышено АД-140/90),начинал с эналаприла,сейчас пью хартил 2,5мг. Также принимаю конкор 2,5мг-назначал тоже врач (была тахикардия и ЖЭ)-сейчас ЧСС-50-70. Сегодня хотел попробовать заменить хартил моноприлом (АД сейчас 100/55-120/70). Целесообразно ли это ведь хартил 2,5мг,а моноприл минимум 10мг? И последнее вызывает ли хартил привыкание и перестаёт (работать)? В инструкции прочёл что стойкий гипотензивный эффект длится 1-2 года,а дальше? Работаю грузчиком,образ жизни достаточно активен. Простите если вопрос несколько запутан. И ещё раз спасибо!
Уважаемый Павел!
Комбинация рамиприла с конкором очень хорошая. Я бы добавил к ней гипотиазид по 12,5 мг один раз в день. Может быть это позволит уменьшить суточную дозу конкора до 1,25 мг. А вот смысл замены хартила (рамиприла) на моноприл мне непонятен. По-моему смысла-то как раз и нет. Привыкания ингибиторы АПФ обычно не дают и их можно принимать много лет подряд. Доброго Вам здоровья!
Комбинация рамиприла с конкором очень хорошая. Я бы добавил к ней гипотиазид по 12,5 мг один раз в день. Может быть это позволит уменьшить суточную дозу конкора до 1,25 мг. А вот смысл замены хартила (рамиприла) на моноприл мне непонятен. По-моему смысла-то как раз и нет. Привыкания ингибиторы АПФ обычно не дают и их можно принимать много лет подряд. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2014 03:18
19.02.2014 03:18
18.02.2014 21:35 Кардиология / Кардиолог
ксения Жен., 23. Россия Москва
18.02.2014 20:28 Кардиология / Кардиолог
Алёна Жен., 18. Россия Липецк
Здравствуйте!
На протяжении месяца меня беспокоят боли в колене и стопе левой ноги, которые появляются при ходьбе. Особенно сильно начинает болеть стопа, её как будто сводит. Бывает, что больно идти, но через несколько минут всё успокаивается. Синяки на этой ноге не проходят. Иногда появляются неприятные ощущения в области головы и отдышка.
К врачам я не обращалась.
Помогите, пожалуйста!
Девушка, 18 лет.
На протяжении месяца меня беспокоят боли в колене и стопе левой ноги, которые появляются при ходьбе. Особенно сильно начинает болеть стопа, её как будто сводит. Бывает, что больно идти, но через несколько минут всё успокаивается. Синяки на этой ноге не проходят. Иногда появляются неприятные ощущения в области головы и отдышка.
К врачам я не обращалась.
Помогите, пожалуйста!
Девушка, 18 лет.
Нельзя помочь, не видя. Обратитесь к очному терапевту или ревматологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2014 03:09
19.02.2014 03:09
18.02.2014 20:12 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 20. Калуга
Здравствуйте. Занимаюсь танцами , обожаю их, режим моих тренировок по 2 часа через день иногда получается каждый день, бывает когда из-за учёбы неделю отдыхаю в основном на сессии.
По обследованию всё понятно , везде норма. Ставил холтер делал эхо и экг и сдавал анализы.
Вопрос : есть ли полезность в таких нагрузках? Нормальный ли режим нагрузки? Не будет ли последствий ? Танцы активные. И ещё какие нормы содержания эритроцитов? измеряются 10 в 6 степени мм3
По обследованию всё понятно , везде норма. Ставил холтер делал эхо и экг и сдавал анализы.
Вопрос : есть ли полезность в таких нагрузках? Нормальный ли режим нагрузки? Не будет ли последствий ? Танцы активные. И ещё какие нормы содержания эритроцитов? измеряются 10 в 6 степени мм3
Танцы дело полезное, если их можно назвать делом. А нормы содержания эритроцитов колеблются от 4,600,000-6,2000,000 на мм3 до 4.2–5.4 million/mm3
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2014 02:35
19.02.2014 02:35
18.02.2014 19:13 Кардиология / Кардиолог
юля Жен., 34. россия Первоуральск
пол-женский, 34 года, вес 77 кг.
Зимой 2013 года я обратилась к неврологу по поводу онемения пятки и поясничного остеохондроза. Неврологом были назначены скипидарные ванны по Залманову, а так как у меня давление 110 на 70-80, мне были назначены белые ванны. Зимой я сделала 3 ванны, но действовала не совсем по инструкции: не выдерживала нужную температуру воды, раствор наливала непосредственно в ванну и меньше в половины дозы. Особого эффекта не почувствовала, но на третьей ванне было ощущения давления и тяжести в области сердца, на что я особо не обратила внимание.
В августе 2013 я делала общий массаж и решила возобновить лечение ваннами. Но действовала строго по инструкции. После нахождения в ванной примерно 10 минут, почуствовала себя плохо. Очень сильно испугалась и помылась вначале теплой, потом прохладной водой. Через 10-15 минут случился гипертонический криз с онемением всего тела и давлением 150/100 в положении лежа, из положения стоя падала в обморок. Через неделю начались кризы с давлением 170/100 ЧСС 150-160.
На данный момент принимаю Беталок зок 75 мг и диротон 5 мг за сутки. Неделю назад начались приступы тахикардии, лечение пришлость корректировать, до этого принимала конкор 5 мг и диротон 5 мг в сутки. Пока все непонятно и нестабильно, приступы тахикардии ночные и дневные сохраняются, давление утром 98/60 днем 110-125/65-80.
Очень много обследовалась: гормоны и узи щитовидки, узи почек и надпочечников, узи внутр. органов,узи почечных артерий, глазное дно,МРТ шеи, МРТ головного мозга, женские гормоны, метанефрин 200,98 (25-312 норма) все показатели в норме. Узи сердца-митральная регургитация 1 степени. На ЭКГ синусовый ритм, неполная блокада ПНПГ. На УЗ доплерографии выявлена диффузная церебральная ангиодистония, циркуляторная недостаточность в системе правой ПА. Проведено соответствующее лечение сосудистыми препаратами внутривенно и внутримышечно.
Невролог говорит снижен тонус сосудов.
Очень трудно вставать по утрам, сердце долго приходит в норму-сильная тахикардия.
Очень сильно чувствую сосуды-дрожжат всегда.
Врачи пожимают плечами и говорят мне с эти жить.
Что можно еще сделать ?
Зимой 2013 года я обратилась к неврологу по поводу онемения пятки и поясничного остеохондроза. Неврологом были назначены скипидарные ванны по Залманову, а так как у меня давление 110 на 70-80, мне были назначены белые ванны. Зимой я сделала 3 ванны, но действовала не совсем по инструкции: не выдерживала нужную температуру воды, раствор наливала непосредственно в ванну и меньше в половины дозы. Особого эффекта не почувствовала, но на третьей ванне было ощущения давления и тяжести в области сердца, на что я особо не обратила внимание.
В августе 2013 я делала общий массаж и решила возобновить лечение ваннами. Но действовала строго по инструкции. После нахождения в ванной примерно 10 минут, почуствовала себя плохо. Очень сильно испугалась и помылась вначале теплой, потом прохладной водой. Через 10-15 минут случился гипертонический криз с онемением всего тела и давлением 150/100 в положении лежа, из положения стоя падала в обморок. Через неделю начались кризы с давлением 170/100 ЧСС 150-160.
На данный момент принимаю Беталок зок 75 мг и диротон 5 мг за сутки. Неделю назад начались приступы тахикардии, лечение пришлость корректировать, до этого принимала конкор 5 мг и диротон 5 мг в сутки. Пока все непонятно и нестабильно, приступы тахикардии ночные и дневные сохраняются, давление утром 98/60 днем 110-125/65-80.
Очень много обследовалась: гормоны и узи щитовидки, узи почек и надпочечников, узи внутр. органов,узи почечных артерий, глазное дно,МРТ шеи, МРТ головного мозга, женские гормоны, метанефрин 200,98 (25-312 норма) все показатели в норме. Узи сердца-митральная регургитация 1 степени. На ЭКГ синусовый ритм, неполная блокада ПНПГ. На УЗ доплерографии выявлена диффузная церебральная ангиодистония, циркуляторная недостаточность в системе правой ПА. Проведено соответствующее лечение сосудистыми препаратами внутривенно и внутримышечно.
Невролог говорит снижен тонус сосудов.
Очень трудно вставать по утрам, сердце долго приходит в норму-сильная тахикардия.
Очень сильно чувствую сосуды-дрожжат всегда.
Врачи пожимают плечами и говорят мне с эти жить.
Что можно еще сделать ?
По-моему, это просто невроз с выраженными вегетативными реакциями. Такие состояния лечат не кардиологи, не неврологи, а психиатры. Это их область.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2014 02:24
19.02.2014 02:24
18.02.2014 19:08 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 36. Харьков
Помогите пожалуйста разобраться! Что именно не понравилось врачу на ЭКГ. Есть ли действительно что то «страшное». Это был обычный профосмотр. Саму процедуру выполнял после ночной смены, на голодный желудок. После того как меня послали что то съесть и выпить сладкий черный чай повторная ЭКГ устроила врача.
Заранее спасибо за ответы.
http://i054.radikal.ru/1402/32/10abb280f537.jpg
Заранее спасибо за ответы.
http://i054.radikal.ru/1402/32/10abb280f537.jpg
Ничего страшного нет. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса является вариантом нормы. А все остальное тоже нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2014 02:18
19.02.2014 02:18
18.02.2014 18:58 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 23. Россия Киров
Здравствуйте, Эдуард Романович.Проконсультируйте пожалуйста.Я страдают тяжелейшим неврозом с бессонницей в течение последних 3 лет.В последние пол– года испытываю ужасные, разные и давящие и колющие и всякие боли в грудной клетке, и за грудиной и слева от грудины и нииже ключицы и ввсе это может отдавать в челюсть шеюю в руку лопатку в прравую часть груди, все эти боли появляются еслли я не посплю ночь или посплю часа 4 или меньше.Плюс сильная тахикардия, от которой я не могу уснуть.Я даже передвигаюсь еле еле от того что сильно тяжелом дышать.Вот хочу спросить это ещё невроз или уже спазм мелких сосудов сердца? И второй вопрос: я читаю все форумы с Вашими консультациями и везде вы пишите что нет диагноза миокардиодистрофии, а как его нет если на паталогоанатомическом уровне такое явление наблюдается.И признакамии дистрофии на экг являются нарушения .реполяризации, у меня вот например диффузного характера, также признаками дистрофии являются депрессия ст и отрицательный зубец т, это у меня тоже есть.Вот я прочитала что при тяжёлых неврозах возникает нейроэндокринная миокардиодистрофия, а читая Ваши комментарии вижу только то что нет такого диагноза....и что невроз не перерастает в органику....объясните мне пожалуйста, я уже заработала себе дистрофию на нервах?
Уважаемая Ирина!
Нельзя заработать дистрофию на нервах. Миокардиодистрофия это не клиническое, а патофизиологическое понятие, в том числе и нейро-эндкринная. Как клинический диагноз термин "миокардиодистрофия" вообще смысла не имеет. И нет такого официального диагноза. И нарушения реполяризации не являются признаком миокардиодоистрофии. Вы можете верить во что угодно, Но мне-то зачем такую чушь писать? Если у Вас тяжелый невроз, то Вам надо лечиться не у кардиологов, а у психиатров. Неврозы - это их патология. Желаю Вам успеха!
Нельзя заработать дистрофию на нервах. Миокардиодистрофия это не клиническое, а патофизиологическое понятие, в том числе и нейро-эндкринная. Как клинический диагноз термин "миокардиодистрофия" вообще смысла не имеет. И нет такого официального диагноза. И нарушения реполяризации не являются признаком миокардиодоистрофии. Вы можете верить во что угодно, Но мне-то зачем такую чушь писать? Если у Вас тяжелый невроз, то Вам надо лечиться не у кардиологов, а у психиатров. Неврозы - это их патология. Желаю Вам успеха!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2014 02:15
19.02.2014 02:15
18.02.2014 18:24 Кардиология / Кардиолог
Подросток. Жен., 15. Россия Казань
Здравствуйте,была на ЭКГ. Толком ничего не сказали...сказали только ,что Аритмия есть и т.к врача кардиолога не было ,подробно мне ничего не расшифровали. Вот результаты:
HR: 81pm AXIS:74deg
R-R:738ms RV5:1.67mV
P-R:113ms SV1:0.86mV
QRS:100ms R+S: 2.53mV
QT:356ms
QTc:414
801:Cornary Sinus Rhythm
401:Short P-R Interval
HR: 81pm AXIS:74deg
R-R:738ms RV5:1.67mV
P-R:113ms SV1:0.86mV
QRS:100ms R+S: 2.53mV
QT:356ms
QTc:414
801:Cornary Sinus Rhythm
401:Short P-R Interval
Это не ЭКГ, а лишь несколько параметров. Они нормальны. А аритмию по ним видеть нельзя. нужна сама кривая, фотография или скан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2014 02:04
19.02.2014 02:04
18.02.2014 18:10 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 57. Россия Новоалтайск
Я Вам уже писала. Спасибо Вам за ответ. Сегодня прошла ЭХО грамму. Результаты хочу предоставить Вам,чтобы Вы мне ответили,слишком опасно у меня все или нет. Пью конкор,стало немного получше. но заметила,что если я понервничаю,то их становится больше. Также принимаю панангин. Врач посоветовала ввести внутривенно калий 3 раза,также милдронат и витамины группы B . Конкор пью по 1,25 ,но кардиолог сказала,что нужно увеличить дозу до 5 мг.,но я опасаюсь.Стоит ли мне вводить калий внутривенно, в течении 78 дней принимаю панангин.Мои результаты по ЭХО грамме :
Площадь тела (кв.м.) : 1,63
Левое предсердие в мм : 36
Левый желудочек :
КДР в мм: 48.00
КСР в мм: 27.00
ФВ по Тейхольцу : 74,87
УО (мл) = 80.50
ФУ (%) = 43.75
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН :
Миксоматозные изменения створок МК : нет
Открытие МК : свободное
Степень регургитации на МК : Минимальная
Проламбирование МК легкой степени
АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН :
АоК : Изменен
Створки : уплотнены
Открытие АоК : свободное
Степень регургитации на АоК : не определяется
Основание аорты на уровне синусов Вальсальвы : 27
Правое предсердие : не увеличено
Правый желудочек в мм : 17
Легочный клапан : не изменен
Легочная артерия : не расширена
ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН :
ТК : Не изменен
Степень регургитации на ТК : Минимаотная
Толщина МЖП в диастолу в мм 9
Толщина ЗСЛЖ в диастолу в мм : 9
Перикардиальный выпот в мм по зад.стенке в диастолу :4
Снижение диастолической ф-ии ЛЖ допплер-методом? Да
ЗАКЛЮЧЕНИЕ :
Аппарат Карис+
Пролабирование МК легкой степени
Минимальная митральная регургитация.
Минимальная трикуспидальная роегургитация.
Аорта уплотнена. Склеротические изменения ФКАК,ФК 2 ст
Признаки снижения диастолической ф-ии ЛЖ допплер-методом.
Небольшое количество жидкости в перикарде,при условии ее равномерного распределения,около 60 мл
ММЛЖ 170 гр ИММЛЖ 104г/м2 ОТС 0.37
Жду очень Вашего ответа,сильно переживаю по поводу заключения. Читала,что если нет заболеваний сердца,то ЭС не опасны,а в заключении мсного чего написано. Напишите,пожалуйста,правильно ли врач назначил лечение и опасны ли для экстросистолы. Сейчас они появляются иногда по 3 ЭС за минуты, с чередованием 3-4-7-35 иногда чере 10 сокращений. Также они бывают не каждую минуту.а иногда и каждую. Очень переживаю. Можно ли убрать ЭС калием ?
Площадь тела (кв.м.) : 1,63
Левое предсердие в мм : 36
Левый желудочек :
КДР в мм: 48.00
КСР в мм: 27.00
ФВ по Тейхольцу : 74,87
УО (мл) = 80.50
ФУ (%) = 43.75
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН :
Миксоматозные изменения створок МК : нет
Открытие МК : свободное
Степень регургитации на МК : Минимальная
Проламбирование МК легкой степени
АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН :
АоК : Изменен
Створки : уплотнены
Открытие АоК : свободное
Степень регургитации на АоК : не определяется
Основание аорты на уровне синусов Вальсальвы : 27
Правое предсердие : не увеличено
Правый желудочек в мм : 17
Легочный клапан : не изменен
Легочная артерия : не расширена
ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН :
ТК : Не изменен
Степень регургитации на ТК : Минимаотная
Толщина МЖП в диастолу в мм 9
Толщина ЗСЛЖ в диастолу в мм : 9
Перикардиальный выпот в мм по зад.стенке в диастолу :4
Снижение диастолической ф-ии ЛЖ допплер-методом? Да
ЗАКЛЮЧЕНИЕ :
Аппарат Карис+
Пролабирование МК легкой степени
Минимальная митральная регургитация.
Минимальная трикуспидальная роегургитация.
Аорта уплотнена. Склеротические изменения ФКАК,ФК 2 ст
Признаки снижения диастолической ф-ии ЛЖ допплер-методом.
Небольшое количество жидкости в перикарде,при условии ее равномерного распределения,около 60 мл
ММЛЖ 170 гр ИММЛЖ 104г/м2 ОТС 0.37
Жду очень Вашего ответа,сильно переживаю по поводу заключения. Читала,что если нет заболеваний сердца,то ЭС не опасны,а в заключении мсного чего написано. Напишите,пожалуйста,правильно ли врач назначил лечение и опасны ли для экстросистолы. Сейчас они появляются иногда по 3 ЭС за минуты, с чередованием 3-4-7-35 иногда чере 10 сокращений. Также они бывают не каждую минуту.а иногда и каждую. Очень переживаю. Можно ли убрать ЭС калием ?
Результаты ЭхоКГ очень хорошие. Никакой существенной патологии в сердце не обнаружено. Функция полноценная. Экстрасистолы (Э) совершенно не опасны. Обычно мы предпочитаем их вообще не лечить. Препараты калия могут помочь только в том случае, если у Вас в крови обнаружен недостаток этого элемента. Но Вы не упоминаете, что проверяли уровень калия в крови и без этого от введения калия или от панангина толку никакого быть не может. Милдронат и витамины группы В тоже не нужны. Живите спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.02.2014 02:01
19.02.2014 02:01
18.02.2014 17:20 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 58. Беларусь Барановичи
Здравствуйте, Эдуард Романович! Мне 58 лет. Более 20 лет ВСД. Последнее время беспокоит экстрасистолия. Давление в пределах нормы, с незначительными повышениями. При исследовании УЗИ сердца было дано заключение: диастолическая дисфункция ЛЖ 1 ТИП. Общая сократительная функция миокарда в норме. Регургитация на ТК- 1 степени. Минимальная регургитация на МК. 2 АРХ ЛЖ (срединно-апикальные). АРХ ЛЖ (срединно-апикальная). Камеры сердца не расширены. В перегородках сердца дефекты не выявляются. Клапанный аппарат не изменен. Насколько серьезен диагноз? Необходимое лечение? Заранее благодарна. Долголетия и огромного здоровья.
Диагноз совершенно не серьезен. Сердце в очень хорошем состоянии. А экстрасистолию вы ощущаете только из-за невроза, повышенной чувствительности. Его и надо лечить. Прежде всего надо поверить в то, что сердце у Вас здоровое. Можно начать принимать мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Если это не поможет, придется обращаться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2014 21:40
18.02.2014 21:40
18.02.2014 16:58 Кардиология / Кардиолог
виталий Муж., 30. россия туапсе
Доброго дня вам доктор я уже нежную куда обращатся . помогите если возможно . с студенчества болел мигренью . провожая друга в армию выпил грамм 200 водки и тут началось закрывают глаза а меня всего прям переворачивает верх ногами начался испуг сердце заколотилось во рту сухость ощущения того что я умру. Закончилось все скорой . но у меня появились сбои в сердце т.е ни с того ни с чего в груди толчек не могу поймать дыхание ощущения очень болезненные затем страх что что то не так постоянно отрыжка после неё как то легче секунды на две затем немеют руки затылок ноги сплетение от этого я вобще на пределе того что все мне кирдык. И так уже долгие годы .я лечился у психо терапевта год пил рекситин затем постепенно сходил с них . и аутотренигом занимался . проходил обследования в Краснодаре. Светил сосуды .тамографию делал. Короче я все перепробовал . а толчки с паникой так и сидят вомне . я боюсь из за этого ездить на дальние расстояния один из за этого. На работе проблемы я отказываюсь от командировок боюсь что вдруг там не дай бог. Я очень вас прошу помогите.
К сожалению, не помогу. Нет проблем с сердцем. Не нужна помощь кардиолога. Это невроз. Лечением таких состояний занимаются психиатры. Вот к ним и надо обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.02.2014 21:35
18.02.2014 21:35