Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Уважаемый Эдуард Романович! Пишу Вам не первый раз, Ваши советы всегда помогали и успокаивали. Пожалуйста, помогите и на этот раз. Я веду здоровый образ жизни, лишнего веса нет, давление 110/70 почти всегда, пульс 60-70. Экг диффузные изменения миокарда, Эхокг норма. С юных лет беспокоит только Всд и экстрасистолы. Но сегодня особо испугалась. Пошла в бассейн - там была довольно прохладная вода, озябла очень, хоть и плавала. Без напряга, как Вы говорите. Когда вышла из воды, трясло от холода. И тут началось! Как поперли экстрасистолы! Пульс участился (думаю от страха). А экстрасистолы единичные, но через несколько нормальных ударов. Так продолжалось минут 15. Кое-как успокоилась, согрелась. Но страх этот остался, что со мной что-то не в порядке. Так ли это? Опасны ли такие приступы? Мог ли холод спровоцировать эту ситуацию? Теперь лежу и прислушиваюсь к себе...
Уважаемая Виктория!
Холод без сомнения мог спровоцировать такое усиоение экстрасистолии. Это явно была рефлекторная экстрасистолия, то есть не зависящая непосредственно от самого сердца, а вызванная раздражением кожных холодовых рецепторов. Она совершенно безопасна, но может быть Вы недостаточно тренированы для таких холодовых процедур.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2014 21:20
Здравствуйте!
Сегодня мне было сделано Ультразвуковое исследование сердца и в заключении написано: ЭхоКГ признаки невыраженных митральной и трёхстворчатой регургитаций, камеры сердца не расширенны стенки лж не утолщены, Диастолическая функция лж нарушена по 1 типу. Также указано, диастолическое расслабление миокарда нарушено. Хотелось бы знать требуется ли каке лечение в данной ситуации.
Нет. Это все совершенно незначительные отклонения от нормы, которые не требуют внимания и не нуждаются в лечении. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2014 21:13
Добрый день, Эдуард Романович.
Не писала Вам много лет, не было нужды, именно вы своими советами меня и вывели из жуткой депрессии.
много лет было спокойно, или я могла справляться сама, но Сейчас повторилось все снова. 3 недели назад у меня умерла бабушка, у меня жуткий нервный срыв, сердцебиение учащенное, болит голова, пропал аппетит, а 4 дня назад мочка уха не много онемела. Было ощущение как будто частично онемела щека.
Сегодня пошла на экг и к неврологу. Невролог отправил с ухом к дерматологу, дерматолог ничего не увидела.
Невролог прописал флоуксетин, пикамилон, глицын.(фенибут 3 пачки пропила, не помог, хотя до этого помогал всегда и выводил из таких состояний)
На экг написалили:изменения в миокарде по задней стенке левого желудочка. Но видя что я плакала на приеме врач уверяла, что это эмоциональное, а остальное впорядке, мол приду на след.прием и уже такого может не быть.
Невролог отправила еще на рт голову проверить кровообращение.
Дорогой Э.Р., подскажите все выше описанное опасно? Грозит страшными вещами инсульт или инфаркт?упаси Господи(((
Продолжать ли мне пить все эти таблетки или что посоветуете
Естественно попимо пью пустырника настойку, фенозепам иногда и анаприлин если сильный пульс.
Головой понимаю, что изза стресса я снова так разболансироаалась, но внутри постлянныц страх чего тл и мурашки по голове. Пожалуйста дайте советы, ответьте на все мои вопросы!!! Спасибо! Дай Бог Вам здоровья!
Уважаемая Екатерина!
Вы совершенно правы, это, конечно, выраженный нервный срыв. И поскольку один раз вы уже сумели выйти из такого положения, накопленный опыт позволит Вам и повторно найти дорогу к здоровью. Ничего опасного, несмотря на все страхи, тут нет. Ни инсультом, ни инфарктом все это Вам не угрожает, поверьте моему опыту, их у Вас не будет. Пустырник (лучше водный настой, чем спиртовая настойка), фенозепа, периодически курсы грандаксина и, иногда, немножко анаприлина при сильных сердцебиениях. И все будет в порядке! Я уверен, что вы справитесь. А дорогие нам старики всегда уходят раньше и только время постепенно скрадывает горечь утрат. "Все проходит", как было написана на кольце царя Соломона.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2014 20:01
Здравствуйте Ув.Эдуард Романович!
У меня постоянная мерцательная аритмия.
Принимаю варфарин с контролем МНО, а также другие необходимые лекарства.
Решил перейти с варфарина на прадаксу 110мг 2 раза в сутки или ксарелто 20мг 1 раз в сутки.
Вопрос что лучше: прадакса или ксарелто (без внимания на цену)?
Если прадакса, то сколько лучше 110 мг 2 раза в сутки или 150 мг 2 раза в сутки при постоянной мерцательной аритмии? Вес у меня 120 кг.
Уважаемый Владимир!
Складывается впечатление, что ПРАДАКСА (ДАБИГАТРАН) по 110 мг два раза в день предпочтительнее, чем КСАРЕЛТО (РИВАРОКСАБАН). В исследованиях на больших группах больных с постоянной формой мерцательной аритмии ПРАДАКСА вызывал кровотечения на 23% реже, чем КСАРЕЛТО и внутричерепные кровоизлияния на 54% реже. При использовании доз ПРАДАКСА по 150 мг два раза в день, риск кровотечений был больше.При изучении итальянских, канадских, американских исследований складывается впечатление, что КСАРЕЛТО несколько менее эффективен, хотя все авторы подчеркивают, что препараты новые, опыт сравнения еще небольшой и необходимо дальнейшее накопление опыта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2014 19:50
Здравствуйте писала Вам ранее,спасибо за ответы и советы. У меня новый вопрос я с диагнозом тревожно-депрессивное расстройство принимаю антидепрессанты (амитриптилмин по 1/4 2 раза в день и хлорпротиксен 1 т на ночь ) по назначению врача. К замираниям и кувырканиям в сердце я стараюсь привыкнуть,но меня теперь беспокоит высокий пульс утром обычно 100-110. Это может быть от таблеток? или это на эмоциях (невроз)? дело в том что пульс повышается когда у меня возникает радостно-волнительный момент,или например при общении с коллегами на работе. Холтер показал ЧСС от 60 до 120 за сутки.Или это тахикардия,психиатр посоветовал принимать ОБЗИДАН 1/4 10 мг если пульс свыше 90 чсс, это получается несколко раз в день потому что пульс скачет в течение дня ,но я же принимаю амитриптилин а он ведь тоже альфа-бета блокатор. Посоветуйте что делать при таком пульсе?
Я не думаю, что в такой ситуации Вам нужно прибегать к приему обзидана. Проведение лечения амитриптилином обычно не нуждается в такой коррекции. Следует иметь в виду, что сам хлорпротиксен часто вызывает тахикардию. Может быть попробовать обойтись одним амитриптилином или заменить его на более современный золофт.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2014 17:09
уважаемый Эдуард Романович 3года подряд применял конкор но давление бывало поднималась до160на85 сердце в норме делал узи эхо конкор назначил один кадиолог другой назначил налипрел но бывает от них давление 100на65 третий врач назначает конкорс нолипрелом вместе принимать подскажите что делать
Уважаемый Вячеслав!
И НОЛИПРЕЛ и КОНКОР являются хорошими полноценными лекарствами. Я не люблю вести больных гипертонической болезнью только на КОНКОРЕ. Он не является препаратом первой линии. Но в дополнении к НОЛИПРЕЛУ, если его одного не достаточно, он очень хорош. Здесь нужно очень тщательно подбирать дозировки, чтобы и самочувствие оставалось нормальным и АД стойко держалось на нормальных цифрах. Это совершенно реальная задача. Но далать её нужно вместе со своим лечащим врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2014 17:02
Здравствуйте! 2 недели назад начали беспокоить сильные головные болот и головокружение, при таком состоянии давление на правой руке 155 на 100, на левой 135 на 80. На следующий день с утра головных болей нет,но головокружение остается,давление на правой 150 на 100, на левой 130 на 80.Могут ли такие скачки быть вызваны тем,что я начала бегать (Точнее чередую интенсивная ходьба и бег на беговой дорожке в течение 30 минут). К какому врачу следует обратиться? На сколько это опасно?
Измерения АД во время бега и сразу после него совершенно не отражает истинного давления. Измерять его надо в состоянии покоя, после отдыха. Разница в АД на правой и левой руках
связана с особенностями строения сосудистой системы. Артериальная система
несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани рук, отходят от аорты по разному. Поэтому разница
в давлениях отмечается очень часто и не является патологией. Практически важно
измерить давление на обеих руках, определить ту, где величины систолического АД
более высокие, запомнить это и всегда при измерении АД использовать только ту
руку, где эти величины больше. Именно их мы считаем более правильными, они в
большей степени отражают давление в самой аорте. Если Вы правильно определяете АД и эти цифры получены в покое, следует думать о гипертонической болезни. Необходимо наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2014 16:52
Здравствуйте. Год назад мне был поставлен диагноз пароксизмальная АВ-реципрокная тахикардия. Сейчас решаю вопрос по поводу рча: где делать. Предлагают в ближайшее время делать в Приволжском окружном медицинском центре. Но я думаю ехать в Москву в Бакулева, т.к. там вроде опыт врачей больше. Как думаете, есть смысл ехать в Москву, действительно ли там опыт больше?
Мне трудно ответить на этот вопрос. Я не знаю квалификации ни тех, ни этих врачей и не могу сравнивать. Сама процедура достаточно отработанная, стандартная и особых трудностей не вызывающая.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2014 15:15
«Добрый день! Сегодня я сделала ЭХОКГ и меня сильно расстроили его результаты, не могли бы Вы пояснить действительно ли все так плохо(
Заключение: Полости сердца не расширены. Гипертрофия миокарда левого желудочка. Индекс массы миокарда ЛЖ увеличен. Включения фиброза в МЖП. Зон нарушения локальной сократимости убедительно не выявлено. Сократительная функция ЛЖ не нарушена. Диастолическая функция ЛЖ не нарушена (ЕА - 0,94м.с, А-0,78 м.с., Е\А - 1,21, IVRT - 80 мс). Аорта резко уплотнена. Клапанный аппарат без особенностей. Кровоток на клапанах не ускорен. Раскрытие клапанов не ограничено. ЛА не расширена. Давление в ЛА не повышено.
Заранее ОГРОМНОЕ Вам СПАСИБО за ответ!!!»


«Артериальное давление 136 на 90.
Полный протокол: Аорта, устье в мм 33, ЛЖ, диастола - 51, ЛЖ, систола - 34, МЖП в мм 12,1, Задняя стенка ЛЖ в мм 12,1, Масса миокарда ЛЖ в гр 243, ИММ, г\м 114, ЛП в мм 40, ПЖ, диастола, 4-х кам в мм 39, ПП 4-х кам в мм 42. Параметры центральной гемодинамики:
Teicholz: ФУ: 33% ФВ: 62%
Simpson: КДО: 123 мл, КСО: 47 мл, УО: 76 мл, ФВ: 62%
Сократительная способность миокарда: Зоны нарушения локальной сократимости: убедительно не выявлено.
Клапанный аппарат: Без особенностей.
Митральный клапан: Без особенностей.
Трикуспидальный клапан: Без особенностей.
Пульмональный клапан: Без особенностей.
Легочная артерия: 20мм. Давление в легочной артерии: 18 мм РТ ст
Нижняя полая вена: норма. спадаемость на вдохе: 100%
Перикард: свободная жидкость в полости перикарда не лоцируется.
Допплер: митральная регургитация - приклапанная - 1 ст.
Трикуспидальная регургитация - приклапанная.
Заключение по ЭХОКГ я написала выше
Заранее спасибо большое!!!»
Еще раз добрый день! Я прошла полное обследование, за исключением триплекса сосудов почек (узи с красящим веществом мне не сделать, поскольку страдаю достаточно сильной аллергией на красящее вещество - йод). Прилагаю фотографии результатов допплера, а также анализов крови. Одновременно мне врач назначила применять норваск по 5 мг один раз в день утром.

http://s019.radikal.ru/i638/1402/fb/9e4a6e3f0f6d.jpg

http://s018.radikal.ru/i508/1402/92/ead52a0acb86.jpg

http://s020.radikal.ru/i723/1402/70/1b8e05d21421.jpg

http://s020.radikal.ru/i723/1402/70/1b8e05d21421.jpg

http://s020.radikal.ru/i717/1402/36/085a2e3a569f.jpg

http://i074.radikal.ru/1402/f6/f3be45428f68.jpg

http://s020.radikal.ru/i706/1402/64/61248f887eae.jpg

http://s006.radikal.ru/i214/1402/f7/8ceae4f9b3c3.jpg

Очень извиняюсь за достаточно объемный вопрос, но я переживаю((
У вас есть гипертоническая болезнь, не тяжелая, не осложненная. И есть изменения в липидах крови, которые свидетельствуют о склонности к атеросклерозу. Ваш врач решил начать лечение с норваска. Можно и так. Надо будет проследить за дальнейшей динамикой давления. если оно не нормализуется, надо будет несколько усилить терапию за счет комбинации с другими гипотензивными средствами.В отношении склонности к атеросклерозу надо обеспечить нормальный вес, не допускать избыточного. Следует перестроить питание. Не рекомендуют жирное мясо,
крепкие мясные бульоны, говяжий, бараний, свиной жиры, субпродукты (печень,
почки, мозги), сливочное масло, сало, острые, соленые и жирные закуски.
Ограничивают потребление сливок, сметаны, жирного творога, яиц, кофе, какао и алкогольных
напитков.



Следует отдавать
предпочтение блюдам из нежирных мяса, рыбы и птицы, круп и макаронных изделий,
вегетарианским, молочным и овощным супам, нежирному молоку, творогу, сыру.



Увеличивают содержание в
рационе растительных масел – кукурузного, подсолнечного и оливкового. В рационе
должны быть представлены богатые минеральными веществами и витаминами овощи и
фрукты. С целью увеличения поступления в организм солей калия употребляют
богатые ими изюм, урюк, чернослив, абрикосы, персики, горох, фасоль, морскую
капусту, печеный картофель.

И через несколько месяцев еще раз повторить липидограмму.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2014 14:07
Здравствуйте! Давление за рулем 122 на95 пульс 70 это нормально? Спасибо!
Вы определенно стали злоупотреблять бесплатными консультациями. Получили уже десятки ответов и все не можете угомониться, изобретаете все новые и новые вопросы, превращаясь в злостного вопрошайку. Ну, сколько можно? И не надо измерять давление за рулем. Если встать вверх ногами, то можно и не такое измерить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2014 14:24
Здравствуйте! Я никогда не зацикливалась на пульсе. давлении...знаю точно-у меня всегда был повышенный пульс, 85-90 ..в состоянии покоя даже.....никакого лечения не проводила. т.к. чувствовала себя нормально...в сентябре прошлого года я потеряла близкого человека (умер). у меня был нервный срыв и с этих пор с моим организмом творится непонятно что.....начну с того что температура тела стала странной....35,4......редко доходит до 36....бывает и до 35 не доходит! пошла к врачу, анализы в норме. других обследований не назначил..сказал если чувствуешь при такой температуре нормально-значит она твоя.......но мне 41 год и я прекрасно знаю какая температура «моя»....тем более я до смерти близкого человека 2 недели лежала в больнице с отравлением и нам постоянно 2 раза в день мерили температуру. давление, пульс......температура у меня упала резко и держится вот уже полгода сразу после потрясения....потом у меня начались головокружения...я снова пошла к врачу......тоже услышала ответ- дистония мол. пройдет. с температурой никак не связано....но у меня стали леденеть руки...щупая чужой лоб. мне кажется человек «горит», ..когда у меня поднялась до 36.6-мне казалось что меня все 39 как минимум.....я сама чувствую -это ненормально..в больницу на обследования не кладут. повода мол нет....сейчас уже месяц у меня стал падать пульс..как я писала раньше у меня он и в состоянии покоя был повышен.....раз даже 170 был, мне прописали анаприлин. но сказали не увлекаться-снижает давление...я всего то из пачки за 2 года выпила всего 2 таблетки. когда совсем заносило...а сейчас в состоянии покоя у меня давление 100-60 (при своем нормальном когда я прекрасно себя чувствую 12о-80)....пульс 50...я чувствую себя очень плохо, работать не могу, слабость, не могу толком сосредоточиться....после нагрузки до 60 может дойти.....если бы я чувствовала себя нормально-не придала бы значения. но состояние с каждым месяцем хуже....за полгода в поликлинику ходила трижды..третий раз на меня врач наорал уже-если вам нужен просто больничный-так и скажите.....а я хочу просто узнать причину!!! готова сама пройти обследование. только какое?? что кроме крови и стандартных анализов надо сдать? холтер показывал пульс ночью 40 даже. выше 64(по лестнице ) нет -раньше мне ставили холтер..после подъема у меня и до ста доходило...состояние ухудшается...скажите пожалуйста. какое обследование мне надо пройти? готова пройти платно...и очень ли опасно все изложенное? спасибо заранее
В Вашем описании я не вижу ничего опасного. Организм может нормально работать и при тех и при других значениях температуры, пульса и давления. Мне кажется, что вы придаете этому слишком большое значение. Возможно, что перенесенный стресс, вызвал какую-то перестройку, но она не представляется серьезной. Часто после таких стрессов развивается невроз и нужно достаточное время, чтобы организм полностью оправился от пережитого.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2014 14:20
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, какой пульс является оптимальным для женщины 64 лет, перенесшей обширный инфаркт миоккарда задней стенки левого желудочка?

Дело в том, что у меня мама после инфаркта принимала Карведилол в дозировке по 25мг 2 раза в день (назначение врача из больницы). Пульс у нее был в районе 65-70 уд/минуту, давление было 120/80-130/90. Пару месяцев назад уже кардиолог в поликлинике снизил ей дозировку карведилола до 12,5 мг 2 раза в день. Давление в норме осталось, а вот пульс стал чаще 75-80 уд/мин.

Я почитала в интернете, что после инфаркта оптимальный пульс 60 уд/мин, но вот кардиолог говорит, что и такой пульс нормальный. Не можем с ним спорить, т.к. мы не врачи. Хотелось бы уточнить у вас - какой пульс все же должен быть? И как добиться снижения пульса, если это необходимо - вернуться к прежней дозировке Карведилола или сменить его на что-то другое или добавить какое-то лекарство? Сами лечиться не собираемся, но хотелось бы поговорить с нашим кардиологом на эту тему и если его удастся переубедить (если конечно он не прав в данном случае), то попросить его назначить лекарства как вы считаете правильным.

Кроме Карведилола мама принимает Лозартан 50 мг 1 раз в день и Аторвастатин 20мг.

Заранее спасибо за ответы!
Мне кажется, что все назначения правильные и я не стал бы из-за этого спорить с врачом. Ритм сердца и частота сохраняются в нормальных пределах и может быть нет смысла снова переходить на увеличенную дозу карведилола.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2014 14:14
Здравствуйте! Мне 19 лет, не курю не пью. (Телосложение худое) Занимаюсь спортом! С детства очень впечатлительный и страдаю ВСД, пол года назад после сильных переживаний началось обострение ВСД.. какой-то невроз, учащенное сердцебиение, навыдумывал болезней всяких.. Бывает например когда лежишь в ванной, или переживаешь как-бе пульсирует выше пупка, начитался всякой ерунды про аневризмы.. и начался еще более сильный невроз.. еще беспокоит месяц проблемы с дыханием, ощущение что немного ниже горла (Между легкими где-то) першит что-то.. и кашляю постоянно..не каких выделений нету просто сухой кашель.. Это сильно усиляеться когда волнуюсь,нервничаю или при резких запахах( например когда что-то готовится в плите) И когда начинаешь нервничать как бе сердце толчок отдает в вверх живота и начинается резкое першение и потребность кашлять. Если допустим отвлекаюсь на что нибудь или не переживаю.. Кашель и першение либо уменьшается либо вообще проходит. Был у Терапевта он сказал пульсация возможна из за нервов, ну я взял еще направление к кардиологу все-таки (Переживал за сердце) Он померил давление и сделал ЭКГ. В тот день я очень сильно волновался и нервничал чуть сознание не потерял у кабинета.. Давление было высокое. и на ЭКГ была синусовая тахикардия ( Если память не изменяет) еще были какие-то систолические шумы в сердце. Кардиолог все посмотрел, сказал что пороков нету, ЭКГ в норме (За исключением тахикардии) т.к сильно нервничал. Написал диагноз ВСД и попросил пропить Магний и еще что-то (Название не помню) Когда я спросил про аневризмы, она удивилась и сказала «Какие аневризмы? нет у тебя аневризм, иди уже отсюда» а я все нервничаю и нервничаю, опять выдумываю себе какие-то болезни и порой организм как-бе подстраивается под них, начинаются именно такие- же симптомы.. я уже устал от этого всего.. я уже забыл когда последний раз радовался полноценно.. Сердце вроде почти никогда не болит.. ну бывает например после переживаний пару раз кольнет да и все.. еще заметил интересную вещь, если у меня настроение плохое или я переживаю.. на тех же занятиях спортом я резко выдыхаюсь, сердце сильно пульсирует как-то, и голова кружится.. Если настроение хорошее у меня выносливость просто бывает даже лучше других, допустим если другие уже выдохлись то я могу спокойно еще бегать и прыгать.. что скажете? Стоит ли переживать?
Нет. Переживать не стоит. Все, что вы описываете, это обычный невроз. Можно взять себя в руки, убедить себя в том, что вы здоровы и перебороть этот невроз. А если не сможете, придется обращаться к психотерапевту и тратить деньги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2014 14:11
Здравствуйте Ув.Эдуард Романович,вот наша переписка:Здравстуйте,уважаемые доктора!Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:сегодня целый день сердце стучит как-то непонятно,частота от 80-110(работал-двигался по квартире,но не очень напрягался),а дома от 70-90,редко до 100 доходит,но стучит(даже не знаю как обьяснить)хаотично что-ли-набирает разгон,а потом резко тормозит и пару раз стучит нормально,потом опять 5-7 ударов быстрее и опять резко тормозит и пару раз стукнет нормально,но уже с силой,такой,что как-будто грудную клетку пробивает.Узи показало ПМК 5-7 мм без нарушения проводимости,с незначитьельной митральной регургитацией,но я его делал 3 месяца назад(тогда такого перебоя как сегодня небыло),на ЭКГ-синдром ранней реполяризации желудочков,ОБПНПГ(если правильно рассмотрел),изменения предсердий миокарда и еще что-то,но сказали,что это не очень опасно(правы ли они?).Узи брюшной полости-дискинезия желчевыводящих путей,панкреопатия.Скажите пожалуйста,как вы думаете,что со мной происходит?Такого раньше небыло как сегодня,я не волнуюсь,не переживаю,а оно так себя ведет,не могу уже так.Скажите как это остановить?Стоит ли бить тревогу и бежать по всем врачам?Сейчас лежу уставший после работы,на которой не день был,а каторга,работал через силу,сейчас организм уставший-оно же должно медленно стучать(я же отдыхаю),а оно стучит как ему хочется,не в ритм,а хаотично...что делать?Неужели это конец)))?Не могу если честно уже так?Я буду очень благодарен за ваше понимание и ответ.А может все хорошо и люди еще и не с таким живут долго и счастливо?Подскажите,что еще пройти если нужно?Нужно ли сдать опять ЭКГ и Узи(или за 3 месяца ничего не может поменятся?).Или такие показатели ЭКГ И УЗИ бывают у здоровых людей?Простите,за очень много вопросов с моей стороны,но я сижу и не знаю,что мне делать(ведь и ЭКГ в такое время у нас в городе не сделать).Могут ли быть из-за спины эти перебои(болит немного в верхней части позвоночника,напротив желудка,а иногда кажется,что и желудок и спина болит в одной точке насквозь как-будто)Заранее огромное Вам спасибо за понимание и ответы?

Думаю, что и желудок и позвоночник тут не при чем. Если у Вас есть аритмия, то её надо записать при помощи ЭКГ иди холтеровского мониторирования. И если в это время ЭКГ показывает правильный ритм, значит у Вас какие-то нарушения восприятия и Вы нормальную работу сердца воспринимаете как патологическую. Если аритмия есть, надо обратиться к кардиологу, а если её нет, значит это невроз и надо обратиться к психиатру, потому что неврозы лечат они.

Я 2 раза делал холтер,много раз делал ЭКГ,но кроме незначительных отклонений ничего не находило(синдром ранней реполяризации,периоды синусовой аритмии,изменения предсердий миокарда,ОБПНПГ,миграция водителя ритма)и то это показывает через раз,что-то пропадает,а что-то появляется,но холтер я носил,когда этих перебоев я не ощущал,хотя я думаю если бы я не ложил руку на сердце,то и тогда перебои не сильно бы и ощутил...Скажите,как это зафиксировать?я же не могу носить холтер постоянно...что это могло быть и опасно ли это?Или у здорового человека может быть тоже аритмия не жизнеугрожающая?Как с этим жить дальше?Хотя последние дни мне нормально,сплю как никогда(2 года уже так не спал) и не принимаю никаких таблеток,но скоро видимо придется(у меня 2 язвы 12 п.кишки),но она же не могла дать неправильный ритм сердцу?Подскажите пожалуйста как быть?Заранее огромное спасибо!!!
Уважаемый Артур!
Вы не задаете новых вопросов, а только переиначиваете прежние. Я на них уже ответил. Если и ЭКГ и холтер аритмии не выявляют, то значит это Вам только кажется и надо лечить не сердце, а невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2014 13:53
Здравствуйте! Хотелось бы узнать подробнее о моих перебоях в сердце и на сколько это серьезно. Перебои в сердце начались у меня лет 15 назад.На экг была только синусовая тахикардия.Перебои в сердце я постоянно ощущал,они мне доставляли массу неприятных ощущений.Обследование специально не проводил.Вел обычный образ жизни,хотя постоянно при перебоях присутствовал страх.Работа у меня физическая.Недавно все-таки решил обследоваться,потому как иногда перебои идут один за другим.Сняли экг,выявили синусовую тахикардию чсс 132-138 и еденичную желудочковую экстрасистолу.Тахикардия возможно была от моего волнения.Прошел эхокардиографичесское исследование . Заключение - ЭХОКГ признаки: Ложной хорды ЛЖ. Также сделал суточный мониторинг Заключение Суточное мониторивание ЭКГ выполнено в амбулаторных условиях в течение 23 часов,на безмедикаментозном фоне. ЭКГ покоя без особенностей. За время исследования доминирующий ритм синусовый,среднедневная чсс 103уд в мин,средненочная чсс 79 уд в мин.Эпизодов синусовой брадикардии не выявлено (минимальная чсс 60 уд в мин).преимущественно регистрируются эпизоды синусовой тахикардии (максимальная чсс 157 уд в мин).Циркадный индекс в пределах нормы.Всего зарегистрировано 5 одиночные наджелудочковые экстрасистолы. Всего 62 одиночные мономорфные монотопные желудочковые экстрасистолы. 1 эпизод парные полиморфные политопные желудочковые экстрасистолы. Нарушений СА,АВ блокады не выявлено. В утренние часы отмечаются эпизоды многофокусной постоянно-возвратной предсердной тахикардии (с чсс до 192уд в мин),длительностью от 2 мин до 3,5мин. Ишемических изменений сегмента ST и T нет. Узи щитовидной железы в норме. Хотелось бы очень услышать мнения специалистов, а особенно по поводу многофокусной предсердной тахикардии. Опасна ли она? Да и про мои экстрасистолы? Стоит ли при моем диагнозе принимать какие либо препараты? Может стоит еще какие обследования пройти? Заранее благодарен.
Такие нарушения ритма достаточно доброкачественны. Но есть смысл провести 2-3 недельный курс препаратами ВЕРАПАМИЛА. Сначала возьмите таблетки по 40 мг и принимайте их 3 раза в день. Если через неделю приступы сердцебиений не уменьшаться, то можно взять пролонгированный ВЕРАПАМИЛ по 240 мг и принимать его 1 раз в сутки утром. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2014 04:46
Скажите пожайлуста у меня был сильный нервный срыв и после начались проблемы с сердцем. начал подниматься пульс во время приступа до 150 ударов в мин. Прошла обследование ничего не нашли кроме синусовой тахикардии суточная 110. сейчас на протяжении дня пульс колеблется до 90 а утром как только встала 100 и 110. Я чочу знать как понимать суточная тахикардия 110 и ето опасно или нет и почему утром все время учащеный пульс
Нет. такая тахикардия не опасна. Это последствия нервного срыва и они проходят довольно медленно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2014 04:28
Добрый вечер Эдуард Романович! Большое спасибо за ваш ответ, Вы меня немного успокоили. Результаты Экогардиограммы это единственное что у мне сделали в областной больнице. Сердце никогда не болело, физические нагрузки переношу хорошо, головокружений нет, одышки нет и не было. Давление всегда нормальное, только нижнее давление всегда 60. Лечения ранее никакого не было. Это впервые выявлено. Дополнительных обследований тоже никаких не назначили. Отправили домой наблюдпться по месту жительства. Сейчас все время слышу сердцебиение, до постановки диагноза такого не было. Подскажите может быть стоит еще где нибудь обследоваться чтобы не упустить болезнь. С уважением, Людмила.
Мне кажется, что не надо никаких дополнительных обследований. И лекарств пока не надо. На низкий уровень диастолического давления можно не обращать внимания. Живите спокойно, немножко ограничивайте физические нагрузки. И будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2014 04:26
Уважаемый Эдуард Романович! Моему ребенку 18 лет, с 6-ти лет наблюдались у кардиолога с диагнозом суправентрикулярная эксирасистолия ( более 8000 э\с в сутки) . Последние 4 года по данным ХМ ЭКГ диагноз звучит как парасистолия из АВ-соединения. После перевода во взрослую поликлинику нас отказываются ставить на диспансерный учет, аргументируя свои действия тем, что диагноз парасистолия в перечне заболеваний, при наличии которых устанавливается группа диспансерного наблюдения, отсутствует. Я ознакомилась с приказом 1944 н МЗ РФ от 21.12.2012г., в 12 пункте перечня указаны предсердная и наджелудочковая экстрасистолия, при наличии которых показана постановка на диспансерный учет. Если возможно, объясните, пожалуйста, есть ли существенная разница между парасистолией и экстрасистолией, в чем она состоит, и правомочно ли, на Ваш взгляд, отказывать нам в постановке на диспансерный учет. Спасибо. Ирина
Как экстрасистолы, так и парасистолы - это внеочередные электрические сигналы, происходящие не из обычного источника, то есть не из синусового узла. Экстрасистолы всегда преждевременны. Обычно они появляются после определенного интервала от основного, ритмичного, сигнала. Парасисолы отличаются только большей степенью независимости от основного ритма. Это значит, что какой-то очаг в проводящей системе сердца, по какой-то причине активизируется и начинает испускать сигналы в своем собственном ритме, не обращая внимания на основной. Поэтому парасистолы могут попадать в любое место между двумя основными комплексами. Они более стабильны. И те и другие в одинаковой степени безопасны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2014 04:14
Здравствуйте! Работаю по ночам, работа тяжелая. Стал чувствовал слабость, пошел к терапевту. Сделал ЭКГ, вот такой результат: Синусовая аритмия, 58 - 70 в мин. Вертикальное положение эос. Неполная блокада правой ножки п. Гиса. Скажите пожалуйста, все ли у меня хорошо, опасна ли син. аритмия? можно ли мне работать по ночам? Спасибо огромное.
Нет, не опасна. Можно работать по ночам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2014 02:32
Добрый вечер Эдуард Романович! Простите что я перефразируя свои вопросы спрашиваю тоже самое. Многие ответы на вопросы можно найти в интернете-но очень много разного пишут. А я очень доверяю Вашему сайту и Вашему опыту. Вчера я спрашивал Вас о замене хартила на диротон. Сегодня буду краток и более последователен. 1-Ваше мнение о препарате моноприл(в инструкции очень уж страшные побочные эффекты-остановка сердца,инфаркт)-могу ли я попробовать этот препарат? 2-Много читал о диротоне-стали часто попадаться статьи что он применяется не один а два раза в сутки-мне очень интересно Ваше мнение о диротоне. И последний вопрос-я прекрасно понимаю что много заочно не ответишь-но хотя бы в общих чертах. Мне 39 лет принимаю хартил 4 года и конкор . Вопрос- какой препарат по Вашему эффективнее моноприл-диротон или хартил? Спасибо!
Уважаемый Павел!
1. Моноприл по побочным действиям не отличается от других препаратов группы ингибиторов АПФ. Все они обычно очень легко и хорошо переносятся. Побочные реакции практически встречаются очень редко, кроме сухого кашля.2. Диротон (лизиноприл) другой представитель этой же группы. У меня и о нем хорошее мнение. Обычно достаточно одного приема в сутки.3. Не вижу я особой разницы. Все три назначаю по 1 разу в сутки и обычно вместе с гидрохлоротиазидом по 12,5 или 25 мг один раз в сутки. Есть такие комбинированные препараты ЭНАП HL, ЭНАП Н, КО-РЕНИТЕК, КО-ДИРОТОН и др.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2014 02:30
Добрый вечер уважаемый Эдуард Романович! Извините за беспокойство. У меня сдавливает голову в висках,как арбуз выбирают давят,чтоб хруст был.Я этого пугаюсь.Подскажите у меня проблемы с сосудами,или это невроз? И что делать в такой ситуации,пугает.Спасибо!
Уважаемая Тамара!
Это вопрос не по адресу. Надо обращаться к неврологам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2014 00:38
Что такое ВДСУ?И может это быть как-то связано с тахиаритмией?
Под Вегетативной Дисфункцией Синусового Узла подразумевают некоторое нестойкое ослабление его функции, что проявляется иногда миграцией водителя ритма по предсердиям, иногда брадикардией, иногда синоаурикулярной блокадой. Надо взять книжки и читать самому.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2014 00:36
Доброго времени суток! Полтора месяца назад внезапно появились головокружение, чувство будто потеряю сознание, в результате тахикардия, сильные удары сердца, приступы страха, жжение в висках, длительные боли в областе сердца зжимающего характера (при выдохе ощущение будто сердце дополнительно зжимают) в состоянии покоя, которые то пропадают то вновь появляются, при ходьбе и другой физической сердце не болит, задышки нету, также отмечаются боли в левой половине грудной клетки при потягивании и отведении рук за спину. Давление 120/80,75, - 140/90, 85, Сколиоз 2 степени грудного отдела. Во время сна, только засипаю, какие - то неприятные перебои в сердце, после которых я просыпаюсь. Когда сижу или лежу, пульс 60-75 ударов, когда быстро поднимаюсь, то пульс учащается. Температура 36,6-36,9, анализ крови в норме, биохимия тоже, на кардиограмме гипоксия, синусовая тахикардия; шум на верхуше сердца, эхо сердца - пролапс митрального клапана и дополнительная хорда«.

Кроме вышеописанных симптомов еще и синяки под глазами. После ходьбы, поднятии по ступенькам, сердцебиение, потом слабость и сонливость, апатия, еще когда смотрю на живот, то видно как он пульсирует, подобно сердцу, как бороться с этими симптоими, сил уже нет
Никакого четкого впечатления не складывается. Для заболевания сердца очень много лишних симптомов. Надо обратиться к очному терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.02.2014 00:14
У мамы высокое давление,ИБС. Пила лзиноприл.
теперь он не помогает. выписали утром ко пренессу вечером лозап. Помогают на малый период час два после чего давление растёт и мы вынуждены пить каптоприл несколько раз. Врач говорит что препараты должны накопиться. но сколько ждать, ведь давление скачет может случиться криз.
Ко-пренесса в одной таблетке содержит только 2 мг периндоприла с индапамидом. Это довольно маленькая доза. Может быть лучше взять НОЛИПРЕЛ ФОРТЕ, там содержание периндоприла 4 мг или НОЛИПРЕЛ А ФОРТЕ, где оно составляет 5 мг.Сочетание периндоприла с лозапом не рационально. Такой комбинации лучше избегать. Если НОЛИПРЕЛА будет недостаточно его можно комбинировать с КОНКОРОМ и/или АМЛОДИПИНОМ. Все эти гипотензивные препараты и их комбинации действуют медленно и полный эффект оказывают примерно через неделю после начала регулярного приема.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2014 22:19
Добрый день уважаемый Эдуард Романович! Меня беспокоят давящие боли на лопатками и ноет челюсть и под горлом где ключица сдавливает.Неприятные ощущения.У меня бывает такое.Я уже ЭКГ делала и УЗИ не раз все в норме.Конечно не в момент приступа.Что это может быть? У меня ВСД по гипертоническому типу.Принимаю.диротон 2,5 утром,пустырник пью и персен.Может это стенокардия? Не знаю что делать.
Уважаемая Тамара!
Такие боли нередко возникают при хронических заболеваниях тканей, входящих в суставные сумки плечевого, плече-лопаточного и ключичного соединений, мышц, которые прикрепляются в этих местах. Для того, чтобы отличить из от стенокардии нужен прежде всего очень тщательный расспрос и такое же детальное прощупывание этих областей, поиски болевых точек, движений во всех этих суставах. Это может сделать терапевт или ревматолог. Тут нужно исключить и плече-лопаточный периартрит, и синдром передних лестничных мышц и еще ряд схожих заболеваний. Вероятно надо сделать стресс-пробу: снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё, во время отдыха. Смещения сегмента ST при стенокардии бывают очень показательными. А ЭКГ в состоянии покоя и УЗИ стенокардию не покажут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2014 22:00
мне 42 года болею артериальной гипертонией. мне на расшифровке экг написали очаговая блокада правой ножки пучка гиса. скажите пожалуйста что это значит и требуется ли лечение.спасибо.
"Очаговая блокада" это какая-то вольная терминология, придуманная самим врачом. Надо привести её в соответствие с официальной терминологией, чтобы было понятно, что доктор имел в виду.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2014 21:36
Эдуард Романович! Прошу совета
на протяжении недели прихожу домой
с работы меряю давление 170 на 100 потом
оно постепенно снижается до 130-140 на 90
делала экг.узи сердца все хорошо
врач ставит лабильную гипертонию 2 степени
я в страхе меряю давление
до этого тоже прыгало потом само прошло ставили всд
по гипертоническому типу
что мне делать? спасибо
Уважаемая Ирена!
Для того, чтобы правильно оценить АД, его нужно правильно измерять. После работы и возвращения домой надо примерно с полчаса отдохнуть. Согласно рекомендациям ВОЗ:

в течение 30 мин до измерения АД
надо воздержаться от курения, приема пищи, кофе и крепкого чая, лекарственных
препаратов, способных повысить АД;



использовать стандартную манжету
(длина – 12–13 см, ширина – 35 см), но иметь большую и маленькую манжеты соответственно для
толстой и тонкой руки;



измерять АД надо в положении сидя,
после 5-минутного отдыха, не напрягая мышц ног и рук, без задержки дыхания во
время процедуры, не разговаривая с окружающими;



рука, на которой измеряется АД,
должна находиться на уровне сердца;



1-е измерение АД
следует проводить на обеих руках; при обнаружении разницы, равной или
превышающей 10 мм рт. ст., последующие регистрации АД должны проводиться на
руке с бОльшим давлением;



при измерении АД нагнетание давления
в манжетке, предварительно укрепленной на 2 см выше локтевого сгиба, необходимо
производить равномерно до уровня, превышающего обычное САД на 30 мм рт. ст.;
последующее снижение давления в манжетке надо осуществлять медленно;



для регистрации тонов, по которым
оценивается уровень АД, капсулу стетоскопа следует зафиксировать в локтевой
ямке; появление тонов соответствует уровню САД, их исчезновение – уровню ДАД (в
автоматических устройствах для измерения АД цифры высвечиваются на экране);



измерять АД 2–3 раза с интервалом в
1–2 мин; при большой разнице первых 2 показателей выполнить дополнительные
измерения.

Такая высокая лабильность показателей более характерна именно для ВСД. Лучше всего, с учетом приведенных правил наладить регулярное измерение артериального давления (АД). Делать это в условиях полного покоя, после отдыха. Измерять и записывать АД на протяжении 2-4 недель и потом обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями. Такая методика позволяет более объективно оценить размеры колебаний и определить тактику лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2014 21:34
Здравствуйте Эдуард Романович! Простите меня пожалуйста!!! Я от волнения , когда писала два дня назад..написала вместо 2003года....2013год. И получилось, что очень быстро аорта увеличилась..Ниже то самое письмо...
«Здравствуйте Эдуард Романович!Можно ли обойтись без операции?В 2003 году(я ошибочно написала 2013г) расширение восходящей аорты было 4.7см (специалист один и тот же смотрел),а сейчас 4.9-5.0см и предлогают записаться на операцию.У меня кроме давления -головные боли часто бывают и ещё гидроцефалия(симметричная, скомпенсированная) и я боюсь, что голова моя не выдержит операции. Повыш. давление ощущаю как кол в груди или между лопатками сзади. Еще рука правая стала холодеть, а пальцы в это время плохо сжимаются. Попробую загрузить консультации кордиолога, кардиохирурга и ЭХО сердца.Четыре странички. Спасибо большое!» lhttp://s003.radikal.ru/i201/1402/da/77e47efad628.jpg
Кликните для увеличения
Кликните для увеличения
Кликните для увеличения
Загружаю, но сомневаюсь, что загрузятся странички.. и спросить не у кого...
Уважаемая Лидия!

Все очень хорошо загрузилось и раскрылось.
При такой степени расширения восходящей аорты и таких темпах прогрессирования за последний год, мне представляется, что операция необходима. Я приведу Вам переведенный мною абстракт одной из очень солидных работ на эту тему.
Я привожу Вам результаты одной из наиболее солидных публикаций на эту тему.

Ann Thorac Surg. 2002 Nov;74(5):S1877-80; discussion S1892-8.

Natural history of thoracic aortic aneurysms: indications for surgery, and surgical versus nonsurgical risks.
Elefteriades JA.



«За последние 10 лет , в Йельском университете мы собрали большую компьютеризированную базу данных пациентов с аневризмами грудной аорты и вскрытий . Анализ этой базы данных позволил яснее понять фундаментальные вопросы естественного течения заболевания и разработать критерии хирургического вмешательства.

МЕТОДЫ :

Специализированный статистические методы были применены к перспективно накопленной базе данных 1600 пациентов с грудными аневризмами аорты, которые включили 3000 серийные исследования изображений и 3000 пациенто-лет наблюдений.

РЕЗУЛЬТАТЫ:

Темпы роста: аневризмы грудной аорты растут со средней скоростью 0,10 см в год ( 0,07 для восходящего и 0,19 для нисходящего отделов). Критические размеры: для осложнений аневризмы аорты ( разрыв или расслоение ) были найдены при 6,0 см для восходящей аорты и 7,0 см для нисходящей . Ко времени достижения этих критических размеров вероятность разрыва или рассечения составила 31 % для восходящей и 43% для нисходящей аорты . Ежегодные темпы событий : пациент с аортой , которая достигла 6 см в диаметре имеет следующие ежегодные темпы разрушительных побочных эффектов: разрыв (3,6%) , рассечение (3,7%) , смерть (10,8%) . Хирургические риски: риск смерти от хирургии аорты для грудного отдела аорты составил 2,5% для восходящего и дуги и 8% для нисходящей и торакоабдоминальной аорты .

ВЫВОДЫ :

При анализе риск / польза мы решительно поддерживаем политику преимущественного хирургического лечения бессимптомной аневризмы грудного отдела аорты, чтобы предотвратить разрыв и расслоение . Мы рекомендуем вмешательства для восходящей аорты от 5,5 см и для нисходящей аорты от 6,5 см».

Таким образом, если летальность от самого хирургического вмешательства в данном хирургическом отделении меньше, чем риск естественного течения аневризмы, операцию делать надо. В противном случае следует искать другие хирургические центры.

Хочу подчеркнуть, что в данной статье речь шла о бессимптомных аневризмах. В Вашем случае риск тяжелых осложнений значительно выше. И времени на раздумья остается меньше. Удачи Вам! «Эдуард Романович! Конечно хочется обойтись без операции..И мне так стыдно, что я Вас побеспокоила, а сама ошиблась в годах...Простите меня пожалуйса!!! Спасибо Вам большое! Дай Вам Бог здоровья и долгие лета!!! С уважением !Лидия.!
С этой Вашей поправкой ситуация выглядит не так критично. И тем не менее мне кажется надо искать базу и хирургов с максимальным опытом и минимальной летальностью при таких вмешательствах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2014 19:46
Здравствуйте. Я сделала ЭКГ. У меня синусовая аритмия с ЧСС=61-82 в мин. Неполная блокада правой ножки п. Гиса. Интервалы PQ=180 мс,QRS =88 мс,QT =340 мс. Чувствую жжения в груди, и покалывания сердца. Объясните пожалуйста ЭКГ и диагноз.
Никакого диагноза нет. Синусовая аритмия - это не патология, а нормальное состояние. Все приведенные параметры нормальны. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это тоже вариант нормы. То есть в присланном тексте никакой патологии на ЭКГ не отмечено. А жжения и покалывания в груди чаще всего бывают при неврозах. Кардиолог тут не нужен. Неврозы лечат психиатры и психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2014 18:58
У моей дочери после прохождения ЭКГ подтвердили синусовую аритмию,ей 11 лет,3 года занимается большим теннисом.Первый раз этот диагноз поставили в 2009,в феврале сделали ЭКГ. Отклонение ЭОС вправо.Резкая синус. аритмия с ЧСС 62-94 уд/мин.Неполная блокада правой ножки п.Гиса.Синдром ранней репомериз.желудочков.
Это то,что я смогла разобрать из расшифровки ЭКГ.
Скажите,что это значит?И можно ли ей заниматься теннисом?
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.02.2014 18:54
0