Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день.
Меня на протяжении нескольких лет иногда беспокоят экстрасистолы. Раньше их было гораздо больше, связано все это было с нервной работой и проблемами.
Сейчас вроде бы все спокойно, иногда конечно нервничаю, но экстрасистолы редко случались.
Сейчас стала заниматься в спортзале, 3 раза в неделю. Занималась пару недель, было все нормально.
На этой неделе после занятий аэробикой я чувствовала себя крайне усталой и уже дома случились экстрасистолы несколько подряд.
И сегодня во время прыжков на аэробике тоже было много подряд. Меня это очень испугало.
Подскажите, с чем это может быть связано?С плохо тренированным организмом? Стоит ли мне ходить на аэробику, или лучше что-то спокойное выбрать?
И нужно ли проверить сердце?
Спасибо.
Скорее всего это детренированность организма. Вероятно, сейчас надо уменьшить объемы нагрузок, а потом увеличивать их более постепенно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2014 03:02
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста расшифровать заключение врача. Носил холтер. Возьмут ли в армию с таким заключением?
Основной ритм синусовый. В активное время: ЧСС 81, минимальная 50, максимальная 162. В пассивное время минимальная ЧСС 38, максимальная 149. Зарегистрировано 13 эпизодов СА блокады 2ст. 1 типа (2:1) с 01:45 до 08:01час. Зарегистрированы: единичные наджелудочковые экстрасистолы (4шт). Диагностически значимых пауз и изменений сегмента ST не выявлено.
С таким заключением в армию возьмут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2014 00:51
Здрпвствуйте, вчера были приступы экстрасистолии, раньше они были почти всегда одиночные, но в этот оаз я чувствовала групповые, несколько ударов сразу и потом нормальный удар, были через удар, стало страшно, вызвала врача, кардиограмму прикладываю, скажите пожалуйста есть там что- то не хорошее, врач сказал сто снята она с помехами местами, и ничего не объяснил толком. Спасибо http://i079.radikal.ru/1410/d1/16c26cc69c64.jpg http://i079.radikal.ru/1410/5f/5963b222d289.jpg http://s013.radikal.ru/i322/1410/2f/97caf12285a3.jpg http://s017.radikal.ru/i411/1410/95/67e4a20097f2.jpg http://s14.radikal.ru/i187/1410/8d/ade8e0d76995.jpg http://s017.radikal.ru/i443/1410/d8/ffb5eecc14a0.jpg http://s020.radikal.ru/i700/1410/b5/62dd12498c43.jpg http://s020.radikal.ru/i703/1410/8f/c56c123c8358.jpg http://s017.radikal.ru/i402/1410/94/e2926ffe2138.jpg
По-моему, тут вообще ничего не надо делать. Экстрасистолия не требует никакого вмешательства, никакого лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2014 22:21
Принимаю фемостон1.5 конти уже 5 лет, стало повышаться давление от125-145 до90-100 узи почек есть песок в обоих почках,хр.пиелонефрит.можно ли принимать арифон ретерд вместе с згт?
Можно. Но одним арифоном гипертонию не лечат. Вероятно, надо обратиться к другому доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2014 00:50
Добрый день!
С молодости страдаю повышенным давлением (первый раз во время первых родов в 20 лет до 180/110), в данный момент официальный диагноз: артериальная гипертензия 3 стадии, 1 степени. В возрасте 42 лет перенесла ОНМК.
За последний год перенесла 3 операции на коленном суставе, которые были проведены под общим наркозом, общее время которого составило около 7 часов, последняя операция проведена 6 мая 2014г. При проведении предоперационного обследования была сделана ЭКГ (от 25.04.2014): ритм синусовый, ЧСС - 69/мин. ЭОС - нормальное положение.Замедление внутрипредсердной проводимости , умеренные изменения миокарда левого желудочка распространенного характера.
ЭхоКГ( от 29.04.2014) - АО=3.0 см, ЛП=3.1 см, КДР=4.54см, КСР=2.95см, ФВ=65% %дельта S=35% Тзс=1.0см, Тмжп=1.0см, ПЖ=2.6см, Тпж=0.4см. Аорта не расширена. Стенки аорты уплотнены, утолщены. Аортальный клапан раскрытие 2.0см, створки уплотнены. Аортальный градиент - 5.3 мм.рт.ст., скорость 1.16 м/с, Митральный клапан створки уплотнены, движение створок разнонаправленное. Регургитация I степени. Митральный градиент E
Эта повышенная трабекулярность никакого практического значения не имеет.А задать вопрос Вы, вероятно, забыли.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2014 00:24
Здравствуйте! Мой сын прходит коммиссию в военкомате.У него было давление 140/90.Ему назначили СМАД.Заключение:Максимальное значение в дневное 157/107 мм ст при чсс 61в мин.
В ночное составило 132/62 мм рт ст при чсс 69 ударов(во время ночного сна).Проблем больше не в чём. Хотя он постоянно занимается спортом,учавствует в соревнованиях по футболу.И никогда не жаловался на какие то боли или недомогания.Кроме прстуды он не чем не болел.С давлением столкнулись первый раз.Ему 19 лет.Он очень переживает что могут дать отсрочку или вообще не призовут в армию.Есть у нас шанс послужить родине? Спасибо.Да,ЭХО у нас всё в норме.Кардиограмма тоже.
Оценивается уровень давления в условиях покоя, после отдыха. Отдельные повышения давления при физических напряжениях во внимание не принимаются. так что в зависимости от условий есть шанс быть призванным и послужить Родине.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2014 00:39
Добрый день, уважаемый Эдуард Романович!!! Очень прошу помочь советом...болею четвертый день - вирус...простуда ...без температуры, но состояние мерзкое...и вот 4 день пульс 95-110... Раньше никогда такого небыло...в среднем 65-77...слабость...и сердце непривычно быстро бьется...может ли это быть следствием простуды? Или все таки может причина в другом? Чем можно нормализовать частоту пульса? Огромное спасибо, заранее, за ответ...и здоровья Вам...
Уважаемая Марина!
Не надо ничего делать с пульсом специально. Это естественное проявление простуды. Лечите её и пульс сам снова станет нормальным. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2014 00:20
Уважаемые доктора! Такая ситуация. Делали Эхо - кг. Нашли пролапс митрального клапана с минимальной регулиритацией 0-3 мм. Аорта -2,7см, состояние створок тонкие, максимальный градиент давления на АОК 6 мм нд.
,левое предсердие -2,7,объем ЛП 42, фиброзное окно,- створки тонкие, пмк,регулиритация до 3 мм.Левый ж: КДР 4,1, КСР - 2,6. ФВ: 67 %. Все остальное сложно разобрать по подчерку. Доктор сказал что все в норме.. Но меня б стоят групповые экстрасистолии. На данный момент я пью беллатаминал по 1 т три раза в день, иногда корвалол. И магний б6. Тоже по три таблетки в день. Опасна ли для меня эти экстрастстолы? Я читала что групповые трансформироваются в более опасные аритмии, вплоть до смерти. Переживаю, очень! На данный момент их стало меньше но меньше одиночных! А групповые все равно есть! Что с ними делать не знаю. Может ли пролапс их провацировать? Даже с мин.Регулиритацией? Стоит ли мне делать рча? еще один вопрос! Магний б6 и магнерот это впринцепи одно и тоже?заранее спасибо за ответ!!!
Это немножко разные препараты магния. Но они одинаково ничего не дают и применение их, при отсутствии недостатка магния, совершенно бессмысленно.А с экстраксистолией делать ничего не надо. Она достаточно безвредна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2014 22:37
Здравствуйте, ранее я вам писал, что у меня тахикардия и невроз с приступами волнения. С начала лета принимаю успокоительный сбор №2 с перерывами.

Вопрос в следующем, в данный момент у меня бывают дни когда пульс как мне кажется слишком низкий, сегодня сидя замерил пульс, он был 52 уд/мин.

С другой стороны в таком состоянии, когда нет тахикардии я чувствую себя лучше. Невроз куда то уходит совсем. Пульс после ходьбы быстро приходит в норму, стоя так же пульс меньше и если постоять, то тоже становится нормальным, в среднем 80 уд/мин. Хочется наоборот двигаться что бы сердце чаще билось :)
Как не странно такое бывает не каждый день, затем может снова быть несколько дней тахикардия и невроз.

-Так как у меня всегда жалобы были на тахикардию, но даже в дни с тахикардией, когда хочется из за нее меньше двигаться (небольшая физ. нагрузка или волнение вызывала тахикардию до 130-140 уд. мин), но если посидеть и отдохнуть, то обычно выше 90 уд. мин сидя в покое она не поднимается, а вечером перед сном пульс всегда становится 60-70, а когда лежу перед сном 50 уд/мин. Говорят ли эти данные, что вся мая тахикардия все таки от невроза?

Сейчас чаще всего мой пульс в покое в среднем 70-80 уд.мин, что как я считаю для себя хорошим показателям и чувствую себя при этом тоже хорошо, но иногда все таки бывают дни в которые бывают моменты с пульсом сидя 100 уд.мин, казалось бы не очень много, но чувствую такой пульс, что он повышен и присутствует напряжение.

В общем нервишки бывают все равно шалят на пустом месте. Хочу задать для меня важные вопросы:
- Скажите нормальна ли такая часто та пульса сидя в покое 52 уд.мин (не постоянно, было пару раз не долго)?
- Стоит ли дальше принимать успокоительный сбор №2(мне помогает)?

С уважением к Вам. Спасибо.
Такая частота пульса нормальна.Сбор № 2 можно принимать и дальше.Мне кажется, что вам нужно просто прекратить считать свой пульс. И жизнь станет гораздо спокойнее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2014 22:31
Мужу 44 года, ему ставили диагноз брадикардия первичного генеза и синусовая аритмия, давление выше 100 на 65 не поднимается, пульс 56-65 ударов, когда спит вообще до 45-49 ударов доходит и во время сна, перед тем как уснуть у него бывает ощущение что сердце как будто затихает совсем, он встрепенется и вроде все нормализуется. Голова время от времени кружится, может просто из-за низкого давления. К врачу отказывается больше идти, мотивируя, что диагноз уже есть.Ему назначался эгилок, он его пропил. Я пою его женьшенем, он говорит, что ощущения остановки сердца проходят, чувствует себя лучше. Как вы считаете эти симптомы брадикардии с аритмией или уже чего-то еще?Знаю, что без результатов анализов можно мало что сказать, но всеже хочется услышать ваше мнение. Заранее спасибо
Из Вашего описания никого впечатления не складывается. И все показатели в пределах нормы. Вроде и к врачу обращаться не с чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2014 22:27
Добрый день.Ситуация такая что 2 день чувствую себя плохо. смерила давление было 147/114 мерила автоматическим тонометром. в принципе чувствую себя...хорошо только голова немного побаливает.даже не побаливает а дискомфорт. с детства у меня ВСД и остеохондроз. еще зажат нерв в шее при рождении. подскажите что делать ко врачу записана на понедельник только
Не вижу никакой экстренности. До понедельника можно просто подождать. А дальше изложить все врачу толком.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2014 22:24
подскажите пожалуйста устаиваюсь участковым ,на ввк отправили на узи сердца ,узист написала в заключении митральная регургитация 1 степени, возьмут ли меня в полицию по 3 группе?
За регургитацию 1 степени 3 группы не дают.Это вообще вариант нормы. А какие требования к полиции, я не знаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2014 22:19
Добрый день, по совету специалистов решила провести повторно холтер, поставлю на 48 часов. Вопрос такой..Если за это время аритмия не даст о себе знать, как еще можно диагностировать. Может чем то можно её спровоцировать))) У меня так всегда холтер есть-проблем нет и наоборот. Спасибо за ответы)
Я думаю, что не надо ничего провоцировать. Попробуйте жить спокойно с этими редкими перебоями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2014 17:48
Здраствуйте. Мне недавно сделали узи сердца, и поставили такой диагноз. Хотелось бы знать что это значит и как может повлиять на будующего малыша.( я24неделе) Дополнительные трабекулы левого желудочка в области верхушки. Прогиб передней створки митрального клапана в систолу до 3мм. Давление в легочной артерии 20-25 мм. Рт. Ст. Уплотнение створок аортального клапана. Уплотнение с участками фиброза створок аортального клапана. Минимальная недостаточность аортального клапана. Минимальная митральная недостаточность.
Практического значения не имеет и на здоровье малыша не отразится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2014 19:07
№813431 Результаты Холтера
Наталья
Жен., 43 лет.
СПб
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru
Добрый день, Эдуард Романович!
Рост-160 см, вес- 53 кг, здорова.
Неделю назад почувствовала возникающие экстрасистолы. По ощущениям они отличались от бывших ренее (первые были зафиксированы 3 года назад по Холтеру-предсердные 5 штук и эпизодов пароксизмов НЖТ -20 (не более 5 секунд продолжительность)). Обратилась к аритмологу- УЗИ сердца-норма, Электрокардиограмма- норма, 1 ЖЭ. Холтер- одиночныеЖЭ-466, одиночные НЖЭ-55, эпизод НЖТ-1(3 сек), пароксизм НЖТ-1(9 сек.). Ишемических изменений и изменения зубца QT не выявлено.
Прошу вашей консультации по результатам исследования (я сама доктор). Не хотелось бы принимать конкор,который выписал аритмолог. Или это необходимо?
Спасибо.
05.10.2014 13:42
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта
Ответов: 1; Комментариев: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Наталья!

По-моему, никакой необходимости в КОНКОРЕ, как и других лекарствах, нет. Живите спокойно!


Время создания: 05 Октября 2014 18:14
Спасибо за Ваш ответ.
Что же делать с уже присутствующими ЭС и с возможно будущими?
Не обращать внимания, несмотря на их количество и время существования, даже, если они будут сохраняться длительно? И какая длительность по времени существования считается безопасной? Сами возникли и сами пройдут?
Спасибо.
05.10.2014 19:20
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта
Ответов: 1; Комментариев: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Единственная реальная опасность, если общее число экстрасистол будет составлять более 18 - 20% от всего числа зарегистрированных сокращений. На все остальное можно не обращать внимания. Как сами пришли, так и уйдут. Как у Киплинга «Я кот, хожу где хочу и гуляю сам по себе.»
Время создания: 06 Октября 2014 00:07


Эдуард Романович!
Посмотрите,пожалуйста сами мои результаты. Какой то чуть расширенный комплекс не нравится моему аритмологу, в связи с чем и шел разговор о поиках причины органического свойства (миокардита) и назначения МРТ. Я отказываюсь от приема конкора, на что доктор отвечает, что если ЖЭС органического происхождения, то данный препарат необходим.
Спасибо.
http://s019.radikal.ru/i633/1410/fe/886526f2e588.jpg
http://s019.radikal.ru/i601/1410/97/2fd5730d7cfa.jpg
http://s020.radikal.ru/i703/1410/26/0f3673056d7a.jpg
http://s019.radikal.ru/i635/1410/84/0da95d4b2522.jpg
http://s017.radikal.ru/i419/1410/c8/2c8660aa333b.jpg
http://s61.radikal.ru/i171/1410/6c/44ec5a4ac59d.jpg
http://s019.radikal.ru/i621/1410/43/120d47579c0f.jpg
http://s05.radikal.ru/i178/1410/ea/0843dced3b7b.jpg
http://s02.radikal.ru/i175/1410/a0/bd06b85d0f1d.jpg
http://i017.radikal.ru/1410/90/52e40ac56ad9.jpg
Ну зачем же боком размещать все картинки? Ведь голову свернуть можно. Не вижу необходимости КОНКОРА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2014 18:45
№813431 Результаты Холтера
Наталья
Жен., 43 лет.
СПб
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru
Добрый день, Эдуард Романович!
Рост-160 см, вес- 53 кг, здорова.
Неделю назад почувствовала возникающие экстрасистолы. По ощущениям они отличались от бывших ренее (первые были зафиксированы 3 года назад по Холтеру-предсердные 5 штук и эпизодов пароксизмов НЖТ -20 (не более 5 секунд продолжительность)). Обратилась к аритмологу- УЗИ сердца-норма, Электрокардиограмма- норма, 1 ЖЭ. Холтер- одиночныеЖЭ-466, одиночные НЖЭ-55, эпизод НЖТ-1(3 сек), пароксизм НЖТ-1(9 сек.). Ишемических изменений и изменения зубца QT не выявлено.
Прошу вашей консультации по результатам исследования (я сама доктор). Не хотелось бы принимать конкор,который выписал аритмолог. Или это необходимо?
Спасибо.
05.10.2014 13:42
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта
Ответов: 1; Комментариев: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Наталья!

По-моему, никакой необходимости в КОНКОРЕ, как и других лекарствах, нет. Живите спокойно!


Время создания: 05 Октября 2014 18:14
Спасибо за Ваш ответ.
Что же делать с уже присутствующими ЭС и с возможно будущими?
Не обращать внимания, несмотря на их количество и время существования, даже, если они будут сохраняться длительно? И какая длительность по времени существования считается безопасной? Сами возникли и сами пройдут?
Спасибо.
05.10.2014 19:20
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта
Ответов: 1; Комментариев: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Единственная реальная опасность, если общее число экстрасистол будет составлять более 18 - 20% от всего числа зарегистрированных сокращений. На все остальное можно не обращать внимания. Как сами пришли, так и уйдут. Как у Киплинга «Я кот, хожу где хочу и гуляю сам по себе.»
Время создания: 06 Октября 2014 00:07

Эдуард Романович!
Прилагаю результаты своих исследований.
Надеюсь, что Вы их посмотрите.
Спасибо!
А где они?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2014 18:40
Здравствуйте,часто консультируюсь на вашем сайте.Спасибо большое за ваши ответы.на этот раз у меня к вам такой вопрос.Кардиолог назначил препарат Эгилок.Можно ли одновременно с ним принимать настойки пустырника,валерианы,корвалола,боярышника(по 10 капель каждого препарата в одной емкости).Так как в инструкции Эгилока,указано,что одновременное применение Эгилока с этанолом крайне нежелательно.Может я что-то не так понимаю....Врач назначил одновременное применение этих препаратов.
Количество спирта в этих каплях настолько незначительно, что их можно принимать вместе с эгилоком.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2014 18:29
Здравствуйте уважаемые консультанты! Сделал обследование сердца: ЭхоКГ (патологии не выявлено) и холтер. Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты суточного мониторирования. Написано о нарушениях ритма и SA блокаде 2 степени. Насколько это серьезно? Необходимо дальнейшее лечение? Неужели речь можем идти о кардиостимуляторе? Чувствую себя нормально, физ. нагрузку переношу хорошо. Бывает иногда конечно покалывания-побаливание в области сердца. В обмороки не падаю, голова не кружится. Ощутил как-то раз некий перебой в работе сердца, но здесь ответили, что это скорее всего просто экстрасистола.. Спасибо!
http://s14.radikal.ru/i187/1410/02/3d18d724a1ef.jpg
Никакой необходимости в кардиостимуляторе нет. Можно жить спокойно. И сердце работает нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2014 18:33
Проживала в Луганске. Теперь переехала на новое место жительства и пошла к другому лечащему врачу. На приеме он посоветовал пить таблетки предуктал так как был перенесен инфаркт. Придя домой я поняла, что не сказала, что пью бисопролол. Скажите эти лекарства имеют одно действие? И мне не нужно принимать предуктал, если я уже принимаю бисопролол? Зарание - спасибо....
Нет смысла принимать ПРЕДУКТАЛ. Его эффект весьма сомнителен и не доказан. В ряде стран его вообще применятьне разрешили. И бисопролол принимать надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2014 18:27
Добрый день!Подскажите пожалуйста насколько серьёзна(критична) ситуация по ЭХО исследованию?Необходимы ли ещё какие-либо обследования?Чего стоит опасаться(что должно насторожить в состоянии)?
Допплер:ругургитация на митральном клапане до(+),регургитация на аортальном клапане до (+).Регургитация на ТК и КЛА в пределах физиологической нормы.ДТЕ на МК 177ms.
Заключение:ВПС двустворчатый аортальный клапан с незначительно фиброзно измененными створками(в области комиссур),незначительная аортальная регургитация.Пролапс митрального клапана первой степени с незначительное регургитцией,аномально расположенная хорда в области левого желудочка.Сократительная способность миокарда удовлетворительная.Диастолическая функция левого желудочка не нарушена.Признаков лёгочной гипертензии нет.

Заранее спасибо!
Нет ни серьезности, ни критичности. Один раз провести компьютерную томографию для того, чтобы выяснить состояние аорты я бы рекомендовал. А больше ничего делать не надо. И раз в год повторять ЭхоКГ. Чего ради вы повторно изменяете свое имя на вопросах? Зачем эта конспирация?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2014 18:24
№813431 Результаты Холтера
Наталья
Жен., 43 лет.
СПб
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru
Добрый день, Эдуард Романович!
Рост-160 см, вес- 53 кг, здорова.
Неделю назад почувствовала возникающие экстрасистолы. По ощущениям они отличались от бывших ренее (первые были зафиксированы 3 года назад по Холтеру-предсердные 5 штук и эпизодов пароксизмов НЖТ -20 (не более 5 секунд продолжительность)). Обратилась к аритмологу- УЗИ сердца-норма, Электрокардиограмма- норма, 1 ЖЭ. Холтер- одиночныеЖЭ-466, одиночные НЖЭ-55, эпизод НЖТ-1(3 сек), пароксизм НЖТ-1(9 сек.). Ишемических изменений и изменения зубца QT не выявлено.
Прошу вашей консультации по результатам исследования (я сама доктор). Не хотелось бы принимать конкор,который выписал аритмолог. Или это необходимо?
Спасибо.
05.10.2014 13:42
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта
Ответов: 1; Комментариев: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Наталья!

По-моему, никакой необходимости в КОНКОРЕ, как и других лекарствах, нет. Живите спокойно!


Время создания: 05 Октября 2014 18:14
Спасибо за Ваш ответ.
Что же делать с уже присутствующими ЭС и с возможно будущими?
Не обращать внимания, несмотря на их количество и время существования, даже, если они будут сохраняться длительно? И какая длительность по времени существования считается безопасной? Сами возникли и сами пройдут?
Спасибо.
05.10.2014 19:20
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта
Ответов: 1; Комментариев: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Единственная реальная опасность, если общее число экстрасистол будет составлять более 18 - 20% от всего числа зарегистрированных сокращений. На все остальное можно не обращать внимания. Как сами пришли, так и уйдут. Как у Киплинга «Я кот, хожу где хочу и гуляю сам по себе.»


Эдуард Романович!
История имеет продолжение в виде состоявшейся консультации все с тем же аритмологом. Как то он не хочет меня отпускать и говорит о
возможном назначение МРТ сердца (для выявления очагов миокардита). Но это под вопросом, так как лечение, со слов доктора, будет одинаковым. На вопрос о целесообразности данного мероприятия, получен ответ, что знание о наличии миокардита повлечет за собой снижение физической нагрузки (бег,плавание,баня), чем я и не увлекаюсь. Ну и, видимо, отношение к этим ЭС. Если они на фоне миокардита, то и оставлять нельзя, надо принимать конкор. Соответственно, если органики нет( что выявит МРТ), то и идите спокойно. Смутил доктора чуть расширеный комплекс (не поняла какой). Отсюда ,видимо, поиск органической природы ЖЭС. По итогам разговора- магне В6 на 2 месяца. Прошу Вашего мнения. Спасибо.
Не понимаю смысла диагностики, если лечение будет одинаковым. Да и данных за миокардит не вижу. Конкор принимать совсем не обязательно. Можно спокойно жить и без него. А МАГНЕ В6 вообще пустышка, я бы рекомендовать не стал. Но он безвреден.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2014 18:17
Здравствуйте. Скажите что эффективнее при предсердных экстрасистол в сутки их 150, конкор или эгилок ?
Конкор действует немножко дольше. Его прием обеспечивает более равномерную концентрацию в крови и более постоянное действие на протяжении суток. Однако при 150 экстрасистолах в сутки я бы вообще, вероятно, бета-блокаторы не назначал. нет в них необходимости.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2014 18:11
Здравствуйте,

последние 2 месяца беспокоят перебои в работе сердца. Усиливаются в спокойном состоянии, особенно, когда ложусь спать. Начинаются на каждый 2-3 удар замирания.

Неделю назад перез сном стал пить таблетку феназепама, сон улучшился, и ,возможно, сократилось количество ЭС. На этом фоне решил сделать холтер в НИИ Кардиологии г. Саратова

По результатам более 6000 ЭС, плюс какая-то пробежка, из-за которой сказали в течение 2х неделе пить сотагексал по 40мг 2раза в сутки. После чего повторить холтер.

Замечу, что во время физической нагрузки ЭС не ощущаются, во время холтера бегал на беговой 20 минут. Но вот, что это за пробежка и чем она опасна?

Я несколько лет кардиофоб. Прикрепляю данные холтера:

https://yadi.sk/d/6qz5v2IsbsfVt
По-моему, ничего не надо делать. Соталол в домашних условиях без ЭКГ контроля я бы назначать не стал. От него может быть больше вреда, чем от всех перебоев.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2014 18:06
эктопический правопредсердный ритм с чсс 57 в 1 (вертикальное положение)эл.оси сердца
Нет. Не надо показываться врачу. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2014 17:56
Здравствуйте, Вчера была у кардиолога на обследовании, сделала ЭКГ врач сказал что все в норме, никаких отклонений. Сегодня ночью очень плохо спала не могла даже повернуться сразу что то начинало колоть и боль сильная. Утром болит плечо.( больная спина остеохондроз часто осложнения) подскажите пожалуйста спина это или все таки сердце, и надо срочно бежать к врачу?
Нет, это, конечно, не сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2014 17:53
здравствуйте Эдуард Романович!!!!давно я вам не писала все было в норме,да у меня и сейчас все славо богу только вот мучает аритмия диагноз мой всд, уже давно на этой почве похудела на 20 кг, но это было давно в 2011 году я попала в больницу с аритмией в итоге диагноз всд стало скакать давление ездила к кардиологу все проверила и экг и эхокг все в норме только не пойму что такое фв-72%на эхо кг нашли мпж без регургитации но врач сказал это ерунда но суть не в этом мучает аритми скорее всего это панические атаки незнаю как с ними бороться, ложусь спать и чувствую как бьется сердце начинаю считать а оно еще быстрее и у меня паника и ужас боюсь оставаться одна я работаю на работе то и дело мерию пульс я понимаю что схожу с ума может что посоветуете попить я живу от центра далеко ездила я и к психологам нечего не помогло постоянно мерию пульс как жить незнаю а у меня дочка и 4сестры под опекой родители умерли.... пожалуйста помогите да пью от давления непертен 2,5 пополам....
Я Вам только вчера ответил на Ваш личный запрос.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2014 17:47
Жене 77 лет, более 5 лет ставили диагноз и лечили от стенокардии. При быстрой ходьбе боль в груди и надо было останавливаться. В душных помещениях становилось плохо и приходилось выходить на свежий воздух. Давление измеряется несколько лет утром и вечером, оно стабильно в пределах 110/75/72. Изредка повышается до 130/80/85-90. Очень редко повышалось до 150/90/92. Несколько раз проводили холтеровское мониторирование ЭКГ . Заключение от 02.03.2014г. За период суточного монитрирования ЭКГ регистрировался синусовый ритм, максимальнаЯ ЧСС 115 уд/мин, минимавльная ЧСС 58 уд/мин, средняя 72 уд/мин. Вариабельность ритма сердца не снижена. Циркадный индекс 1.19. регистрировались редкие политопные одиночные и парные (12 куплетов) наджелудочковые экстрасистолы, редкие короткие эпизоды наджелудочковой аллоритмии. Зарегестрированно 33 пробежки наджелудочковой тахикардии, наибольшая пробежка 1542 комплексов, ЧСС 109 уд/мин, 20:34:36. За время наблюдения значимой динамики ST-T не выявлено.
В течении года беспокоят ноющие боли в верхней части грудной клетке при ускорении темпа ходьбы, купирующиеся после остановки и приема валидола. Редкие приступы сходных болей в покое. Нитратами не пользуется из-за сильных головных болях.
Для уточнения диагноза была направлена в больницу на лечение.
При поступлении ЧСС 75 в минуту, АД 150/80 мм.рт.ст. В легких без хрипов. На ЭКГ ритм синусовый с ЧСС 67 в минуту,(-)Т V1-V5. На ЭХО-КГ ФВ левого желудочка 65%, зон нарушений левого желудочка нет. При повторных стресс-тестах у пациентки возникали боли в прекардиальной области, однако они не сопровождались ишемическими изменениями.
Была проведена коронарография, значимых стенотических поражений коронарных артерий не выявлено. Учитывая начальные признаки атеросклероза коронарных артерий, выявленных при коронарографии, показано продолжить прием аспирина и статинов. Гемодинамка стабильная, признаков недостаточности кровообращения нет.
ЭХО-КГ
АО 28 мм. Стенки склерозированы, ЛП 36 мм, ЛЖ 46 мм, ПЖ 34 мм, ФВ 65%, КДО 90 мл, УОК 58 мл, МЖП 11,5 мм, ЗСЛЖ 10.5 мм, НПВ спадается на вдохе. Створк аортального клапана склерозированы, раскрытие створок 16 мм. Кальциноз створок в основании. Створки митрального клапана интактны, движутся в протвофазе, раскрытие створок в норме, скрероз кольца митрального клапана. Зср .МК, АК N. Трикуспидальный клапан и клапан легочной артерии интактны, систолическое давление в легочной артерии 22 мм.рт.ст. Зон нарушенной сократимости левого желудочка нет.

При выписке Клинический диагноз:
ОСНОВНОЙ: Артериальная гипертензия 1 степени, 2 стадии, средний риск сердечно сосудистых осложнений.
Ни слова о стенокардии и боль в груди так и осталась.
Подскажите пожалуйста, что с больной и почему диагноз Артериальная гипертензия?
Спасибо, Владимир.
Ну как же я могу сказать, почему Вашей жене ставят тот или иной диагноз. Описание недостаточно четкое. Понять - есть ли стенокардия или нет, невозможно. Валидол при стенокардии не помогает. Единственная величина давления тоже сомнительна. Надо искать очного врача, который сможет сначала собрать хороший анамнез. без него все эти приведенные данные не позволяют прийти к определенному заключению.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2014 04:22
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста на сколько опасен мой диагноз, я делала Холтер .Наблюдался синусовый ритм с частыми эпизодами миграции водителя ритма по предсердиям.Эпизодами трахи-бради.Снижение ЧСС достаточное.Реакция ЧСС на нагрузку адекватная. Мне сказали что мне нужно пройти иследование каронарографию, нужно ли мне делать это иследование,делали тридмил тест, но не могу описать не понятно написанно, но как они мне обьяснили, что что то с задней стенкой сердца, плохо кровь церкулирует, я очень плохо себя чувствую, кружится постоянно голова, ком в горле, и ощущения замирания сердца,иногда колит и печёт, подскажите что мне делать?
Тут вообще нет диагноза. Какие-то обрывки из заключения по холтеру вперемежку с неприятными ощущениями разнообразного характера. При таком неумении изложить проблемы, заочная консультация смысла не имеет, надо обращаться к очному врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2014 04:11
Добрый день.
Мой предыдущий вопрос был здесь:
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/791981/

Врач кардиолог направил меня на холтер, в связи с подозрением на гипертонию.
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты холтера.
-есть ли проблемы с давлением, нужно ли что то делать?-
-что означает миграция водителя ритма, нужно ли что то делать?
Спасибо.

http://s019.radikal.ru/i632/1410/16/262677e93578.jpg
http://s019.radikal.ru/i620/1410/f0/3c8bb97cff30.jpg
http://s009.radikal.ru/i309/1410/4c/c190b80c4f46.jpg
http://i077.radikal.ru/1410/43/b7cd6360fabd.jpg
http://s015.radikal.ru/i330/1410/0c/b45aa82caa3d.jpg
http://s50.radikal.ru/i130/1410/60/acfe3e6a8a35.jpg
http://s55.radikal.ru/i148/1410/f7/221ce71c0f8b.jpg
http://s013.radikal.ru/i325/1410/64/41c198a8ccf4.jpg
http://s013.radikal.ru/i322/1410/d8/095823bb265c.jpg
Нет проблем с давлением. Миграция водителя ритма - вариант нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2014 22:42
Здравствуйте! У моей мамы давление 140 на 50 и пульс при этом 45-50 плохо, слабость,головокружение! проколола какие то уколы но на время и опять пульса не нащупать! капли зеленина пьет! к врачу сложно попасть на ней хозяйство и времени нет! посоветуйте что можно попить что бы лучше себя чувствовала?
Если на врача времени нет, значит и ничего серьезного тоже нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2014 01:17
0