Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день,
С детства периодически меня мучают приступы учащенного сердцебиения. Обычно их провоцировали - резкий наклон, или резкий прыжок во время спортивных игр. или в состоянии покоя когда меня одолевали страх смерти, несчастного случая, опасной болезни или во время сна приснился кошмар. Во время спортивных игр я практически за 1мин-2 мог предсказать, что будет толчок и пульс подскочит до 160-180 уд/мин., т.к появлялся комок в горле и были шея и грудной отдел в позвоночнике как бы зажаты, ощущение что вставлен через макушку кол, чтобы позвонки не двигались. Во время приступов сердце каг будто трепыхается, шею как будто свело (чувствую резкое напряжение мышц), сразу перехватывает дыхание и появляется резкая слабость. В 2003 году время мучали «разные» мысли-страхи и на фоне этого перебои, головокружения, слабость, ощущение нереальности происходящего и т.п. Сделал обследования гормонов, щетовидки, экг, сут. мониторинг - все в норме, - поставили НЦД. После нормализации в работе и наличном фронте все вроде прошло. Но, по-прежнему, во время тренировок по волейболу в ответственные моменты (розыгрыш очка) после неловкого приземления или прыжка я чувствовал толчок в груди и резко подскакивал пульс вверх +все вышеперечисленное. Из-за этого я бросил волейбол. Но, в 2012 году во время мытья посуды на меня нахлынули всякие страхи, я почуствовла резкий толчок в груди и далее как описано выше. Сделали несколько раз ЭКГ, суточное мониторирование. результат - все норм. Цирканый индес 121%, 575 желуд экстрасистол 1типа, ишим. изменен. не обнаружено, толерантность к нагрузке высокая., склонность к гипотонии, 3 гипопноэ - общ. дл. 1мин. по УЗИ - пролапс митр. клапана (прогиб - 0,7 см) После обследования и мануального массажа вроде все прошло. Но в этом, 2014, году после соревнования Мама-, папа,я спортивная семья - снова толчок, рост ЧСС до 160 уд/мин. давление - 130/90. ЭКГ не делали, но сказали что была парксизм. тахикардия. После корвалола все прошло. Сделал опять мониторинг через 2 дня после приступа. Экстросистол не выявлено вообще, склонность к гипотонии, но давление было в пределах 115/85 - 115/65. Написали что все хорошо. Но вчера, во время настольного тенниса опять был приступ учащенного сердцебиения. Сердце трепыхалось, где то 160 у/мин, страх, напряжение шеи, слабость. Еще, во время засыпания я несколько раз «содрогаюсь, дергаюсь». Записался на велометрию. Что со мною происходит? есть ли параксизмы? нужно ли делать ЭФИ сердца (боюсь, я очень мнительный)? к кому еще обратиться?
Я думаю, что без ЭФИ диагноз пароксизмальной тахикакрдии так и останется лишь предположительным. Вероятно надо набраться решимости и провести это исследование. В случае подтверждения при помощи радио-частотной абляции можно будет навсегда освободиться от этих приступов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2014 15:31
Здравствуйте! Допустят ли к соревнованиям по боксу с феноменом WPW. Спасибо зарание!
Допустят.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2014 19:26
Добрый день!
Собираюсь ехать отдыхать в санаторий «БЕЛАРУСЬ» г.Сочи,принимаю всегда мацестинские ванны. Сделала ЭКГ в центре Здоровья и мне посоветовали с заключением обратиться к специалисту по сердцу.
Результаты таковы:
Нерегулярность ритма-7%
Средняя частота желудочковых сокращений 72 уд/мин
Индекс массы лев.желудочка 142 г/м.кв(норматив 110)
Изменения зубца Т в задне-нижней области вероятно неспецифического характера.
Оценка варибельности сердечного ритма:
Суммарный эффект регуляции -Нормотония
Функция автоматизма-Умеренная синусовая аритмия
Вегетативный гомеостаз-Умеренное преобладание СНС
Устойчивость регуляции-Дисрегуляция с преобладанием СНС
Активность подкорковых нервных центров-Умеренное ослабление активности ПНЦ
ПАРС: 4(+3;-1)
Индекс функциональных изменений (ИФИ) 2.18

Кроме результатов могу добавить, что никаких болей в области сердца нет. Когда сплю немеют руки и иногда как-будто током пробивает и я просыпаюсь от этого. Давление 120/70.
Прошу Вас проконсультировать есть ли повод для беспокойства и можно ли мне будет принимать Мацестинские ванны в санатории??

Заранее Вам благодарна!
С уважением, Валентина.
Нет повода для беспокойства и можно принимать мацестинские ванны. По-моему, эта "компьютерная интепретация" - одна из многочисленных современных шарлатанских модификаций для извлечения дохода при оказании "платных услуг".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2014 16:49
Здравствуйте!
Нахожусь на 26 неделе беременности. Самочувствие хорошее, проблем с сердцем никогда не замечала.
Кардиолог поставил следующий диагноз: синдром WPW, экстрасистолическая аритмия (единичные экстрасистолы 70 шт в сутки) и пролапс митрального клапана 1 ст с регургитацией.
Возможны ли при данном диагнозе самостоятельные роды? Или лучше не рисковать и сделать кесарево сечение? Чем данный диагноз опасен для меня и ребенка?
Буду очень благодарна за ответ.
Нет никакого риска со стороны сердца ни для Вас, ни для ребенка. Можете рожать самостоятельно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2014 15:42
Здравствуйте! У меня был диагноз Пароксимальная фибриляция, трепетание предсердий, наджелудочковая экстрасистолия ( до 17000 в сутки). В апреле этого года мне была проведена РЧА изоляция устьев легочных вен. Во время проведения изоляции левого коллектора развилась элевация ST, ППБ, гипотония. Проведена временнная ЭКС, выполнена коронография. Внутривенно введен изокет, монофрам. Проходимость правой коронарной артерии востановлена. Гладкий послеоперационный период.
После операции пила сотагескал три месяца по 40мг 2р день, варфарин. Далее два месяца принимала сотагексал в этой же дозе , вместо варфарина кардиомагнил 150мг 1 раз. В сентябре сделала контрольный монитор: на протяжении суточного экг мониторироввания регист-ся синусовый ритм, сред.чсс 79 уд\мин - норма, колебания 62-127 уд\мин. В дневные часы чсс в среднем 83 уд\мин - норма, колебания 66 -127 уд\мин. Во время сна чсс в среднем 69 уд\мин, колебания 62 - 96уд\мин. Вариабельность резко снижена. ЦИ 1,25-норма. Значимых пауз\выпаденийQRS не зафиксировано. Макс RR сек. ( при наджелудочковой экстрасистоле). Увеличение PQ не зафиксировано. Зарег-но 4 одиночных наджелуд-х экстрасистолы. Зарегист-на единичная желудочковая экстрасистола. Значимых отклонений ST в т.ч. ишимического характера не зафиксировано. Динамика интервала QT: синдром удлиненного QT: QT коррегированный > порога 1 (0,47сек) общ. продолжит. 00:03:15 (ч:м:с)
макс продолжит. 01:55 (м:с) с 17.00 до 18.00
QT коррегированный > порога 2 (0,45 сек): общ.продолжит. 00:07:40 (ч:м:с), макс продолжит. 03:35 (м:с) с 17.00до 18.00
укорочение интервала QT не зафиксировано.
Обследование проводилось на фоне сотагексала 80мг в сутки, эутирокса 88мг в сутки, кардиомагнил 150мг в сутки.
Еще я состою на учете у эндокринолога. В 2009году была резекция субтотальная диагноз был дифузный токс.зоб. В 2010году курс радиойода. С 2010года гипотиреоз. Принимаю сейчас эутирокс 88мг, ттг в течение последнего года в норме ( до этого ттг постоянно «скакал» так как не могли подобрать оптимальную дозу эутирокса)
Сейчас я иногда ощущаю сильное сердцебиение и аритмолог поэтому назначил сотагексал в дозе по 20мг 2р в день, отменил кардиомагнил и назначил стрезам по 1кап. 2 р в день на месяц. А так он вообще хотел отменить вообще все таблетки, сказав что я сейчас ничем не отличаюсь от здоровых людей. Честно скажу я попила сотагексал в маленькой дозе недели две и потом совсем прекратила и стрезам перестала сама принимать. Вроде все хорошо стало. Единственное смущает, что перед месячными ощущается повышенный пульс. Может быть тогда стоит возобновить прием сотагексала? И еще один очень важный вопрос это прием оральных контрацептивов . Гинеколог мне назначила логест или мерсилон, либо кольцо новаринг. Но она сказала что они имеют противопоказания у кого аритмия, даже если она была в анамнезе, потому что все ОК увеличивают склонность к любым тромбозам. Я ей передала слова своего аритмолога , тогда она назначила эти препараты. Но меня все таки это смутило. Поэтому хочу уточнить можно ли все таки мне принимать гормональные контрацептивы? Спасибо!
Я думаю, что гормональные контрацептивы теперь принимать можно. А потребности в антиаритмических средствах теперь уже нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2014 15:37
Черепно-мозговая травма , ушиб головного мозга , была в коме 2 месяца . Прошло 20 лет с дня травмы , начали беспокоить головные боли и непонятные ощущения . Сделала ЭЭГ результат не понятен так как заключение еще невролог не расшифровал . Прошу объяснить для меня чем опасно и страшно то что выявилось при исследовании ! Заключение ЭЭГ : зарегистрированы синхронизированный паттерн в фонетисты в условиях ФН, что свидетельствует об условии восходящего синхронизирующего влияния неспецифических серединно стволовых структур головного мозга. Акцент на левое полушарие (медиобазальные отделы височной области ) .
Это вопрос к неврологам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2014 14:30
Черепно-мозговая травма , ушиб головного мозга , была в коме 2 месяца . Прошло 20 лет с дня травмы , начали беспокоить головные боли и непонятные ощущения . Сделала ЭЭГ результат не понятен так как заключение еще невролог не расшифровал . Прошу объяснить для меня чем опасно и страшно то что выявилось при исследовании ! Заключение ЭЭГ : зарегистрированы синхронизированный паттерн в фонетисты в условиях ФН, что свидетельствует об условии восходящего синхронизирующего влияния неспецифических серединно стволовых структур головного мозга. Акцент на левое полушарие (медиобазальные отделы височной области ) .
Повторный вопрос.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2014 14:31
Последнее время у меня повышенное давление причем в основном повышенно нижнее и пульс (130х86, пульс 83).Общее состояние недомогания а иногда состояние тревоги и какой то повышенной опасности. Пробовал нормализовать давление приемом таблеток (Диротон,Метопролол-ратиофарм) помогает становится намного лучше но лишь на время при этом давление становится (126х82,пульс 60). Но на данном этапе имею лишний вес (136 кг.) при росте 184см. с чем сейчас и борюсь интенсивно.Самое страшное что все это мешает работе т.к. постоянно общая усталость и недомогание да и еще в мужских делах сбои появились.Спасибо.Лечение не получал и исследований не проводил хотя записался на дня сделать эхо сердца.
При гипертонической болезни все лекарства помогают временно, только до тех пор, пока вы их принимаете. Поэтому их и приходится принимать постоянно, каждый день. Цифры, которые Вы приводите, не выходят за пределы нормы. Для тревоги оснований нет. А худеть надо обязательно, каждый месяц по 1 кг. Посоветуйтесь с врачом, подходит ли Вам обычная стандартная манжетка для измерения давления на руке, или надо купить специальную для полных людей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2014 14:29
Здравствуйте, мне 48 лет.
С детсва ставили диагноз ревматизм сердца. В 22 года прошел полное обследование (проходил после нервного напряжения, ЧСС падала до 33 уд.мин, подозрение на СССУ ) Поставили диагноз дилятационная миокардиоопатия. А-В блокада 1ст,аритмия, брадикардия. Лечение поливитамины. Холтер и эхокардиография серьезных отклонений не выявили.
Работаю на производстве ,каждый год делаю ЭКГ – все тоже , пульс около 45-50 уд., блокада 1ст. В общем с ощущением «сердца» живу, но особых трудностей не испытывал. Не курю, образ жизни практически здоровый , не считая иногда нервных напряжений .
Но последнее время ( в течении месяца) случилось пару непонятных приступов. Первый раз после чашки кофе ( по утрам на работе пил одну чашку, теперь нет). Пульс за секунды улетел до 120 ,лицо и глаза сильно покраснели, почему-то заложило нос, ногам стало тепло, ощущение что потеряю сознание .Подышал воздухом, прошло через 20 мин. Второй раз (не так интенсивно) случилось за рулем, когда долго ехал за «вонючим» Камазом казалось не хватает воздуха, пульс приходил в норму около 2-х часов.
Что это может быть, и что можете порекомендовать?
Приступы непонятные. Если будут повторяться, надо обратиться к очному врачу.Диагноз дилятационной кардиомиопатии, судя по дальнейшему течению, вероятно, бы поставлен ошибочно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2014 14:58
Уважаемый Эдуард Романович! Мой дочери 35 лет, где-то с 14 лет у неё были признаки аритмии и с возрастом периодически возникали приступы параксизмальной тахикардии, к счастью они были не очень частыми. В 18 лет её обследовали в нашей областнойВоронежской клинической больнице в отделении аритмологии. Делали ЧПС и установили. что лучше всего приступ снимается АТФ внутривенно быстро. Таблетки веропамила тоже снимают приступ, но через час. Тогда в возрасте 19 лет ей назначили Атенолол в течении 1 года принимать, и когда дочь его пила, она чувствовала себя очень хорошо, но спустя год, когда надо было его отменять, хотя мы отменяли его плавно, очень медленно маленькими дозами, у неё начался приступ на прогулке и его пришлось снимать в больнице. И вот так дочь постоянно, когда возникал приступ снимала его веропамилом. но как я говорила приступы у неё были не желудочкого характера и случались один-два раза в год. Но после них она очень плохо себя чувствовала. Затем, в возрасте 29 лет ей предложили сделать радиочастотную абляцию у нас в Воронеже, в областной больнице, в кардиологическом центре, делал её очень хороший врач, большой специалист доктор Демьянов. Операция прошла успешно, всё было хорошо, но через некоторое время, у дочери опять случился сильный приступ. Она была просто потрясена, так, как была уверена, что уже всё позади и она не будет больше страдать от этого. Доктор сказал, что такое бывает, и может возникнуть новый узел и предложил ей сделать через пару лет повторную операцию. Но дочь уехала, потом вышла замуж и родила прекрасную девочку сама, на удивление всем, без кесарева, и без приступа. Правда во время первой половины беременности и неё были постоянные экстросистолы, но потом прошли. Ей очень помогали всегда Магне B-6. после родов пару раз были приступы. и она вроде бы была настроена на операцию, но вновь забеременела. Мы все конечно очень переживаем, так как она живёт с мужем в Подмосковье без родственников и когда муж на работе практически одна, и вот это произошло- вчера у дочери случился сильнейший приступ, как всегда на ровном месте, и снять его никак не могли ни с помощью таблеток, ни с помощью внутривенного вливания веропамила, дочь на скорой отправили в больницу вОдинцово, но и там в реанимации снять не смогли, а ЧПС у них не было, хотя очень «крутая » больница и отправили её в Москву в центр ГНИЦПМ и только там в аритмологическом центре сняли с помощью ЧПС. Здесь наши доктора удивлялись, почему так долго 9 часов врачи не смогли снять приступ, сейчас всё для этого есть, может их испугала её 5,5 месячная беременность. И вчера в центре предложили дочери делать операцию, хотя до этого там беременным абляцию не делали. Доктор Давтян, зав. отделением известнейший кардиохирург -аритимолог, в конце концов не рискнул. В результате дочь отправили домой не дав никаких консультаций, хотя наши врачи говорят, что можно принимать небольшими дозами бетаблокаторы. Как то так странно, что живёшь в современном мире, где так много достижений в области медицины, а случись что и обратиться не к кому. А Я просто не знаю, что делать, эта беременность конечно трудная для дочери, и хочется услышать от Вас совет, есть ли какие-то средства, для предупреждения приступов или хотя бы профилактические меры. Извините за большое письмо. Заранее спасибо, может лучше мне Вам позвонить? Если можно оставьте Ваш телефон.
Уважаемая Ольга Олеговна!
Такие приступы пароксизмальной тахикардии, даже на фоне беременности, опасности не представляют. Обычно они сразу купируются одной внутривенной иньекцией АДЕНОЗИНА. Это наиболее щадящий метод. Поскольку в бригаде скорой помощи этого лекарства может не оказаться, надо всегда иметь дома запас таких ампул. Для предупреждения приступов ву этом периоде беременности уже можно назначить бета-блокаторы, например КОНКОР по 2.5 или 5 мг один раз в день. Позвонить мне нельзя. Извините!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2014 14:21
температура 38,давление 126/30,что делать?
Парень 18 лет, возникает уже второй раз (первый раз-год назад в это же время) Температура и давление 126/30
Нет ничего срочного и ничего опасного. Нет кардиологической проблемы. Какая-то острая инфекция. Пригласите участкового терапевта домой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2014 14:11
Здравствуйте! Мне 32 года, на протяжении лет 5 в кардиограмме пишут заключение: изменения миокарда передне-перегородочной области левого желудочка. 3 раза делала ЭХО - все в норме, сдавала на гормоны - тоже все в порядке. Иногда бывают ноющие боли в области сердца. Подскажите пожалуйста, насколько это опасно, к какому врачу следует обратиться и какие обследования пройти. Раньше, когда делала кардиограмму, все было в норме, изменения в кардиограмме стали после родов, врач сказал, что изменения могут быть из-за эпидуральной анестезии, которую мне использовали во время родов.
Нет. Думаю, что за счет перидуральной анестезии такие изменения быть не могут. Если эти "изменения" сохраняются без изменений с 27 до 32 лет, дальше за ними можно не следить и вообще не обращать внимания. Ноющие боли в области сердца, которые бывают иногда к заболеваниям сердца обычно отношения не имеют. Стоит посоветоваться с терапевтом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2014 03:37
Здравствуйте
Бывают моменты что я не могу вдохнуть носом и становится страшно. Бросает В тесноту В этот момент дышу ртом потом все нормально
Месяц назад делала кардиограмму все в возрастной норме
Стрессовые ситуации присутствуют так как увольняюсь с работы
Очень боюсь
Спасибо
Это не кардиология и не имеет отношения к болезням сердца. Основной симптом СТРАХ. Тут надо советоваться с психиатрами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2014 03:33
Здравствуйте!Мне 40 лет уже около месяца иногда покалывает в сердце и периодически ноет плечо левое, уже очень давно при физической нагрузке хочется зевать.Сегодня сделала ЭКГ.
Есть ли что нибудь настораживающее и что Вы можете сказать по ЭКГ?Что посоветуете?Спасибо
http://s017.radikal.ru/i402/1410/b9/8e734b0a5431.jpg
http://s014.radikal.ru/i326/1410/f0/ef03f714dc5a.jpg
Экг нормальная. не вижу в ней ничего настораживающего. А когда человек зевает, ему обычно хочется спать. В этом тоже нет ничего опасного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2014 01:33
Доброго здоровья Александр Александрович! Прошу меня простить если мои вопросы иногда повторяются. Кратко напомню свою историю- пять лет пью хартил+конкор по 2,5мг, при этом АД 95-115/55-70 и ЧСС 50-65-нормльны ли такие колебания АД и ЧСС в течении дня? Ещё у меня присутствуют ЖЭ. Мой второй вопрос в какой дозировке нужно принимать беталок зок (хотел бы поменять его вместо конкора, но оставить хартил 2,5мг+беталок)? Спасибо!
--------------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.10.2014 00:08
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, я делала холтер 8 месяцев назад дало зарегистрировано 140 предсердных экстросистол 2 желудочковых был зарегистрирован приступ параксизмальной предсердной тахикардии длительностью 9 секунд неустойчивая. 3 года назад делала УЗИ сердца все было нормально кроме ПМК 1. Степени. Сегодня пошла на работу работаю соц работником на улицы был сильный ветер, почувствовала сердцибиение с экстрасистолами длилось примерно минуту. Может ли это быть желудочковая тахикардия? Могут быть ли такие приступы из за повышенного холестерина 6.? Сколько раз нужно в год делать УЗИ сердца и холтер? С 15 лет у меня появилось экстрасистолы. Диагноз ставят вегето сосудистая дистония.
Ну, раз в несколько лет можно сделать. Из любопытства. Смысла особого в этом не вижу.А с чего вы вдруг придумали себе желудочковую тахикардию? Непонятно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2014 22:06
Здравствуйте, Эдуард Романович. Я хотела бы проконсультироваться насчет приема настойки корней белой лапчатки ( надо принимать 30 капель 3
раза в день-это столовая ложка в день водки) и амлодипина 5мг, конкора 1,25мг, тиразола 5мг. Опасно ли принимать настойку на водке и лекарства? Я читала, что если запивать таблетки водкой это может привести к летальному исходу. Или если настойку и лекарства принимать в разное время дня, то не страшно? У меня последняя надежда именно на настойку, т. к. тиреотоксикоз от тиразола после года лечения не проходит, а операцию или РЙТ делать не хочу. С уважением Татьяна
30 капель три раза в день ни какому летальному исходу не приведут. Тут Ваши опасения явно преувеличены. Можно принимать и нстойку и лекарства. Для Вашего спокойствия лучше делать это в разное время.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2014 19:42
№813431 Результаты Холтера
Наталья
Жен., 43 лет.
СПб
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru
Добрый день, Эдуард Романович!
Рост-160 см, вес- 53 кг, здорова.
Неделю назад почувствовала возникающие экстрасистолы. По ощущениям они отличались от бывших ренее (первые были зафиксированы 3 года назад по Холтеру-предсердные 5 штук и эпизодов пароксизмов НЖТ -20 (не более 5 секунд продолжительность)). Обратилась к аритмологу- УЗИ сердца-норма, Электрокардиограмма- норма, 1 ЖЭ. Холтер- одиночныеЖЭ-466, одиночные НЖЭ-55, эпизод НЖТ-1(3 сек), пароксизм НЖТ-1(9 сек.). Ишемических изменений и изменения зубца QT не выявлено.
Прошу вашей консультации по результатам исследования (я сама доктор). Не хотелось бы принимать конкор,который выписал аритмолог. Или это необходимо?
Спасибо.
05.10.2014 13:42
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта
Ответов: 1; Комментариев: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Наталья!

По-моему, никакой необходимости в КОНКОРЕ, как и других лекарствах, нет. Живите спокойно!


Время создания: 05 Октября 2014 18:14
Спасибо за Ваш ответ.
Что же делать с уже присутствующими ЭС и с возможно будущими?
Не обращать внимания, несмотря на их количество и время существования, даже, если они будут сохраняться длительно? И какая длительность по времени существования считается безопасной? Сами возникли и сами пройдут?
Спасибо.
05.10.2014 19:20
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта
Ответов: 1; Комментариев: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Единственная реальная опасность, если общее число экстрасистол будет составлять более 18 - 20% от всего числа зарегистрированных сокращений. На все остальное можно не обращать внимания. Как сами пришли, так и уйдут. Как у Киплинга «Я кот, хожу где хочу и гуляю сам по себе.»
Время создания: 06 Октября 2014 00:07


Эдуард Романович!
Посмотрите,пожалуйста сами мои результаты. Какой то чуть расширенный комплекс не нравится моему аритмологу, в связи с чем и шел разговор о поиках причины органического свойства (миокардита) и назначения МРТ. Я отказываюсь от приема конкора, на что доктор отвечает, что если ЖЭС органического происхождения, то данный препарат необходим.
Спасибо.
Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения

Кликните для увеличения
08.10.2014 13:56
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта
Ответов: 1; Комментариев: 1
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Ну зачем же боком размещать все картинки? Ведь голову свернуть можно. Не вижу необходимости КОНКОРА.
Время создания: 08 Октября 2014



Эдуард Романович!
Спасибо за Вашу помощь.
За картинки, размещенные боком, прошу прощения.
Невнимательность.
На здоровье!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2014 19:31
Уже полтора года у мея поднимается давление,после смерти мамы.Проснулась утром и болит шея,стало жарко,померяла давление180 на 90,потом страх,испуг.Скорая приехала уже 240 на 110.Обслк=едовалась,эхо только левый желудочек,как при гипертонии бывает и то незначительная гипертрофия.Уплотнение аорты или клапана аорты,но мне 56 лет уже.Делали монитор и давления и сердца,есть что - то не значительное,но в пределах нормыюХолтер всё нормально,есть только не прамолинейное что - то С3,С4,С5.Хандроз и искревление 1 степени.анализы в норме,шитовидка узлы маленькие ,но гармоны в норме,сказали возрастное,Был холестерин 6.2 теперь 4.3.Сахар из вены 5 ,из пальца 4.3.Пью диротон 5 два раза в день и амлодипин по 5 тоже 2 раза в деню.Пила много чего ,сменили 5 припаратов.Сейчас вроде бы не бывает оочень высокого давления,но как вечер и нужно пить припараты у меня страх,приступы каки - то всю трясёт,озноб,слёзы льются,успокоиться не могу,чуть ли не истерика.Делал рентген головы,всё в норме,ээг головы написали в пределах нормы.Боюсь дома быть одна,к горлу и груди комок и тряска и по 5 часов такое происходит,а страх просто не реальный.Я ооочень боюсь давления .меряю по 200 раз в день.Бывает 150,а потом через минуту 130 и так далее.Утром и 100 на 60 бывает.ЭКГ всё нормально,пульс 60,но бывает и 100.Что со мной?
Судя по описанию, имеется выраженный невроз. По-видимому, есть гипертоническая болезнь, которую Вы успешно контролируете с помощью лекарств. А неврозы лечат психиатры и психотерапевты, вот к ним и надо обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2014 19:29
Здравствуйте уважаемые кардиологи помогите разобраться мне с вопросом надо ли сбивать мое давление или нет принимаю конкор утром 2,5 мг постоянно ,к вечеру пульс 68-75 уд мин давление от 130 до 140 на 85-92 через 5 минут перемеряю 125 -130 нижнее 80-85 и так часто,рост 162 вес 56 кг.узи сердца заключение пролапс митрального клапана 1 степени,митральная регургитация 1-2 степени правые отделы не расширены.трискупидальная регургитация 1 степени.Холтер делала заключение средняя частота 69 уд мин минимальная 45 уд мин максимальная 127 уд мин,наджелудочковые экстрасистолы :5(0%).дуплексное сканирование с Цдк бцс заключение легкая эктазия вяв с двух сторон ,легкая непрямолинейность хода по позвоночным артериям во втором сегменте с двух сторон .Каротидные бассейны -легкий гипертонус .s<d>30%.А еще у меня остеохондроз шейного отдела позвонка и остеофиты.мой кардиолог говорит что давление в норме и постоянные лекарства мне не нужны.я курю увы.спасибо за ответ.
Нет. Те величины, которые вы привели, о гипертонии не свидетельствуют. И нчего сбивать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2014 19:25
Здравствуйте Эдуард Романович.Помогите пожалуйста советом.Моей маме поставили диагнозы:ИБС;кардиосклероз;атеросклероз аорты;одиночные желудочковые экстрасистолы эпизодами по типу бигеминии,квадригеминии;одиночные наджилудочковые;Н1 ФК1.Жалобы на:иногда боли в сердце(спереди покалывающие,сзади под лопаткой давящие,отдают в руку),частое сердцебеение.Очень волнуется,плачет.Скажите пожалуйста, насколько это серьёзно?Что бы вы посоветовали?Ей назначили персен,панангин,бисопролол.Заранее спасибо.
Уважаемая Виктория!
Вы указали свой возраст. Лучше бы Вы указали мамин. Но если Вам 35, то маме, скорее всего что-то в районе 60. В этом возрасте диагнозы "ИБС", "Атеросклеротический кардиосклероз", "Атеросклероз аорты" ставятся почти автоматически, как функция возраста и, практически, они почти ничего не обозначают. Остается экстрасистолия, которая никакой опасности не представляет.Жалобы на боли, которые носят характер не сердечных, а невротических и сердцебиения, особенно на фоне волнений и плача. Прежде всего надо убедить маму, что ничего серьезного у неё нет. Это обычные возрастные изменения и ей ничего не угрожает. ПАНАНГИН - это пустышка, принимать его не надо. ПЕРСЕН - хорошее успокаивающее, но слабенькое. Его надо принимать по 2-3 таблетки 2-3 раза в день. Хотя, по-моему, водные настои валерианы и пустырника действуют лучше. БИСОПРОЛОЛ уменьшает сердцебиения, надо просто подобрать оптимальную дозу, которая урежала бы пульс, но не снижала заметно давление.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2014 16:37
с пятницы очень сдавливает голову аж давит на уши,давление с утра сегодня как проснулась было 100/48,сейчас 100/56 при любом движение появляется отдышка.подскажите что делать?записана к кардиологу на 20 число но с иакими головными болями очень долго ждать.
Это не для заочной консультации. Запишитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2014 16:20
Добрый день.45 лет вес 171 кг был 205кг жен.С 17 лет ВГС по гип.типу Давление самое большое было 210 на 120.Честно не лечила лет 25 вообще ни чем.Года 3 назад начала ощущать перебои в работе сердца.Проходила холтер в 2012 году желудочковая экстрасистолия не обнаружена одиночные наджелудочковые экстрасистолы 16 шт.ишемических изменений нет QT интервал не нарушен. Холтер от 06.03.2014 года одиночные наджелудочковые экстр. всего 15 шт.одиночные желудочковые мономорфные 24 шт. ишемических изменений нет QT не нарушен. Холтер от 03.10.2014 года одиночные желудочковые мономорфные всего 566 бодр.445 сон 121 парные желудочкоые мономорфные 1 шт одиночные наджелуд.1 шт.Желудочковая экстрасистолия 4а градации по Ryan.Наджелудочковая эктопическая активность в пределах нормы.Регистрируются желудочковые аритмии характерные для здоровых лиц количество аритмий -выше нормы.Турбулентность сердечного ритма в норме.ишемических изменений нет QT не нарушен.ЗА время сна зарегистрированно 7 апноэ продолжительность от 10 до 24 сек.в общей сложности 00:01:29 1 гипопноэ продолжительность 16 сек.ИАГ -1 что соответствует норме.Число апноэ обструктивного характера 3(43%) смешанного 0 центрального 1(14%) 5(63%) апноэ-гипопноэ сопровождалось храпом.Индекс гипоксемии-2.Вариабельность ритма сердца сохранена.Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано.
Анализы:триглецериды-1.43.ЛПВП-1.09.ЛНП-5.16.ИП-5.3.
Т3 общий-1,75.ТТГ-3,8.Тироксин свободный-14,2.Микроальбумин мочи-5.0мг сут.Гликозилированный гемоглобин- 6,6%(норма написана до 7%)Биохимия крови Общий белок-69,3.Мочевина-5,3.Креатинин-0.119.Мочевая кислота-0,374.Холестерин общий-5,3.АЛТ-27.АСТ-19.Биллирубин общий-6,9.Эхокардиография-концентрическое ремоделирование миокарла ЛЖ.Начальная дилатация полости ЛЖ.Диастолическая дисфункция миокарда ЛЖ 1 типа.Контроль при снижении веса.Сегодня сдала кровь на Электролиты еще не готов анализ.
Лечение: Микардис плюс 80мг+12,5мг 1т утром
Селен-актив 1т вечером
Афобазол-по 1т -3р
Магний В6 по 1т -3р
Метформин-1т вечером
Торвакард-1 т вечером
Эгилок 25 мг только когда плохо переношу экстрасистолы.Но его еще ни разу не принимала.Обычно накапаю валосердин 30 капель и то не злоупотребляю.
Вопрос:как вы считаете назначенное лечение врача правильное.
почему за такое короткое время разница 7 месяцев между холтерами столько прибавилось экстрасистол.
Какое обследование еще нужно пройти.И могут они увеличиться за счет начала климакса.Вес я сбрасываю потихоньку.Ну конечно пока петух не клюнул.Меня они беспокоят особенно в последний месяц я стала замечать что их прибавилось....СПАСИБО ВАМ ОГРОМНОЕ.жДУ ОТВЕТ.
Уважаемая Людмила!
Экстраксистолы проблемы не составляют. они очень доброкачественны и делать с ними ничего не надо. Обычно они очень лабильны: один день больше, другой меньше и делать вывод об их увеличении на основании данных двух холтеров я бы не стал.Основное - это продолжение похудания. Целеустремленное и постоянное. Со скоростью примерно на 1 кг в месяц. Что же касается лечения, то мне представляются лишними селен-актив и Магне В6. Не уверен в постоянной необходимости афобазола. Про давление теперь Вы ничего не пишите, поэтому оценить правильность и достаточность гипотензивной терапии не могу. Для правильного измерения АД Вам, наверное, нужна специальная манжетка для тучных людей. Её надо приобрести в аптечном магазине или в аптеке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2014 15:34
Добрый день. Насколько опасно применение аторвастатина при эндокринном заболевании (зобе)? В инструкции к препарату сказано, что применять «с осторожностью». Диагноз - повышенный холестерин. Спасибо.
Может быть раз в квартал проверять функции щитовидной железы. И спокойно принимать статины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2014 15:36
Здравствуйте! переживаю по поводу свертываемости крови,у меня ХВН(в прошлом флебектомия левой ноги),скв . скажите пожалуйста ,нормальная ли коагулограмма ...тромбированное время 14.3, аптв 31, МНО 1.63, тромбоциты 370, может ли это говорить о сгущении крови, о возможном тромбозе? эхокг сердца в норме,холестерин в норме,сахар в норме,принимаю 4 мг метипреда. спасибо
Нет данных за повышение свертываемости крови.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2014 13:47
Здравствуйте, неоднократно читал об изменении сердца в процессе занятий спортом такое мнение, что при систематическом беге на низком пульсе (в аэробной зоне) сердце «растягивается» и становится более эластичным, и за один удар прогоняет ьольше крови. И что явобы это «полезная» гипертрофия, в отличие от «вредной» - когда утолщаются стенки камер и желудочков при анаэробных нагрузках (таких, как при бодибилдинге). Обосновано ли данное мнение или это ненаучно?

И еще вопрос о т.н. пульсовых зонах. Сколько по времени можно находиться в зоне «максимального пульса» без ущерба для сердца? В других пульсовых зонах?

Спасибо,
С уважением,
Евгений
Это вопросы по спортивной медицине, а не по клинической. Я этим не занимаюсь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2014 13:41
Добрый вечер.У меня такой вопрос.Я обследовал три года назад сердце в области обнаружили только тахокардию.Меня постоянно тревожит тахокардия и бывает кашель какой то странный сухой.У меня наблюдаеться какой то хруст в груди кстати три года назад его не было.Врачи говорят что это остеохандроз грудного отдела.Когда приседаю и делаю наклон в перед тоже появляеться кашель и сердце очень быстро бьеться или сидя на стуля когда не держу спину прямо тоже самое наблюдаеться.Скажите пожалуста наблюдали ли вы что то похожее как у меня.Делали узи сердца, кардиограмму,ездил на велотренажоре с датчиками на груди.до МРТ дело не дошло.У меня еще проблеммы с нервной системой,после определенных обстоятельств стал очень нервный.а когда немного выпью водки грамм 100 меня вообще эти симптомы не тревожат правда потом это отражаеться в большей степени чем обычно.приходиться пить карволмент,кстати помогает
С такими жалобами надо обратиться к очному терапевту. Обследования трехгодичной давности может быть и недостаточно. Хотя в целом все это не похоже на заболевание сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2014 04:02
Уважаемый доктор! Вот какая у меня проблема возникла. Всю свою сознательную жизнь я была гипотоником 90\60 моё давление. Но сейчас (59лет) давление стало повышаться до 135\85, чувствую себя очень плохо, голова болит, как в тисках, да и вообще плохо. Сделала ЭКГ, ЭХО кард. Сдала анализы, особо ничего не нашли. Сахар в норме,хол. 5,6,ну и всё остальное Но давление уже 2 недели подряд мучает. В 2003 после стресса началась ЭС, (и по жизни у меня частый пульс) кардиолог прописал Конкор 5мг. пила его долго, но потом на Холторе выявили АВ блокаду 2ст и отменили конкор. Не пью его 4-5 лет. На повторных холтарах блокад не выявляли. Что делать? Похоже, нужно начинать что-то пить постоянно. Кардиолог у нас …….ой,ой. Что посоветуете? Помогите, пожалуйста.
135/85 - давление пограничное. Это еще не гипертония. Я не думаю, что такое давление может вызвать те симптомы, которые Вы описали. Надо регулярно измерять давление в состоянии покоя, записывать цифры и через несколько недель обратиться к терапевту или кардиологу с этими записями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2014 03:11
1)жен 20 лет
2) Близорукость имеется -6,скалеоз почти незаметно,перенесла имплатацию зубов.Молочница.Только попью или съем что-нибудь холодное, сразу ангина,но никогда не было осложненной.Болит и устает шея, делаю сама себе массаж.Внезапно ускоряется ритм сердца ,но на пару секунд.Кололо в груди.
3)Месяца 2 назад, начался ускоряться ритм сердца и быстро восстанавливаться. Происходит несколько раз в день в состоянии покоя, при физ. нагрузках такого нет.Болело сердце после стрессов и руганей, но проходило ,как только успокаивалась.
4) А сейчас у меня как будто нет сил плакать и не охото ругаться. Когад поднимаюсь по лестнице , останавливаюсь, чтобы чуть чуть отдышаться(я живу на пятом этаже без лифта). Бывает слышу свое сердце ,даже когда шумно в помещении.
5)Открытое овально окно 4мм, перегрузка правого предсердия, аритмия(но не мерцающая,я не помню как она называется,но это норма сказали). Шумы в сердце.
6)Отправили в кардиохирургию, чтобы спросить нужно ли делать операцию через бедро по сосуду. И назначили препарат по восстановлению ритма. и обследоваться эхокг и экг каждые пол года.
7)Скоро съездим в кардиохирургию и скажут,что дальше делать.
8) Нужно ли делать эту оперцию,(рентгенэндоваскулярную,баллоную какую-то)обязательно ли?Какие противопоказания в режиме дня,питании,физ.нагрузки? Я занимаюсь интенсивной айолбикой,стоит ли прекратить?Можно ли рожать естественным путем?Передается ли это ребенку?Как скажется на пожилом возрасте без операции или с операцией?
Спасибо большое. Жду ответа. Но без спорта я не могу(
Это повторный вопрос. Я уже отправил ответ. А все детали вмешательства надо обсуждать с местными очными врачами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2014 03:04
С 2008 года диагноз болезнь Бехтерева. Последний год беспокоят одышка, головокружение, потемнение в глазах при незначительных физических нагрузках нагрузках, в положение лежа, ощущение недостатка воздуха и сильное седцебиение. По результатам суточного мониторирования ЭКГ основной ритм-синусовый- с ЧСС 55 уд/мин до 180 уд/мин, в среднем 85 уд/мин. Циркадный профиль-1.05-ригидный, снижена вагосимпатическая регуляция. на фоне основного ритма зарегитрированы: 212 одиночныхЖЭС, 3 групповые ЖЭС, 5 эпизодов ЖТАХ до 7 комплексов с максимальной частотой 180 уд/мин, 4513 одиночных НЖЭС, эпизодов значимой депрессии ST не вывлено. Нужно ли обращаться к кардиологу и необходимы ли какие-то дополнительные обследования.
Да. Нужна очная консультация кардиолога и полноценное обследование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
09.10.2014 03:07
0