On-line консультация |
19.10.2014 00:40 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 42. Россия Москва
Добрый день, доктор! Мне 42 года. Страдаю ВСД с ранних лет (тревожность, панические атаки, мнительность). Давление всегда отличное, с этим проблем нет. Сердце в порядке. Общее состояние здоровья хорошее. Но мой вопрос вот в чем. Последние 2 года я очень плохо стал переносить физические нагрузки. После не столь больших физ нагрузках появляется сильная усталость, общее недомогание, а главное неприятное, тянущее ощущение в сердце. Серьезно проверил сердце год назад (анализы крови, холтер) - все в норме! И мой вопрос. Доктор, (понимаю мою ипохондрию) могут ли мои недомогания после физ. нагрузок быть признаком начала СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ или это все таки невроз? Следует ли мне сделать УЗИ сердца, что бы исключить СЕРДЕЧНУЮ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ. С уважением.
Скорее невроз, чем заболевание сердца. А УЗИ сердца сделать стоит, просто для того, чтобы Вы не думали о сердечной недостаточности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2014 14:56
19.10.2014 14:56
19.10.2014 00:21 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 34. Нижний Новгород
В последнее время чувствую сердце, появилась одышка при обычной ходьбе. Сделала ЭКГ. Анализ ЭКГ: Ритм синусовый правильный. ЧСС: 88. Положение ЭОС: нормальное (N +30-69 град.) Длительность PQ: 0,20. QRS: 0,94. QT/QT корр. :0,31.
Заключение: Ритм синусовый регулярный, ЧСС 88 в минуту. Нормальное положение ЭОС. Поворот правым желудочком вперед вокруг продольной оси сердца. Нарушение процессов реполяризации миокарда передне-перегородочной, верхушечно- боковой стенки левого желудочка неспецифического характера ( снижена ампл.+ з.т)
Заключение: Ритм синусовый регулярный, ЧСС 88 в минуту. Нормальное положение ЭОС. Поворот правым желудочком вперед вокруг продольной оси сердца. Нарушение процессов реполяризации миокарда передне-перегородочной, верхушечно- боковой стенки левого желудочка неспецифического характера ( снижена ампл.+ з.т)
Практически, нет в этом "анализе" ничего существенного. Взятый отдельно от анамнеза и клиники он ничего не дает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2014 14:53
19.10.2014 14:53
18.10.2014 22:34 Кардиология / Кардиолог
Рафиль Муж., 58. россия тольятти
Уважаемый Эдуард Романович! Прежде я хочу пожелать Вам здоровья и долгих лет жизни! А вопрос у меня про стенокардии . У меня все чаще и чаще появляется жжение в области сердца .временами скачет давление .Уже не могу быстро ходить или заняться физической работой. Неужели нельзя ничего сделать ? Операцию или чистку сосудов? У нас в Тольятти нет такого центра.В Самаре говорят очередь 5-6 тысячи человек. Скажите пожалуйста есть ли в России место где делают операции такие ? И сколько стоит операция на сердце? Заранее благодарен Вам ! Дай Вам АЛЛАХ всех земных благ и защитит Вас в ином Мире!
Уважаемый Рафиль!
К сожалению, я не могу дать Вам совет. Я живу очень далеко от России и совершенно не знаю, где какие очереди и сколько стоят такие операции.Спасибо за теплые пожелания. Доброго и Вам здоровья!
К сожалению, я не могу дать Вам совет. Я живу очень далеко от России и совершенно не знаю, где какие очереди и сколько стоят такие операции.Спасибо за теплые пожелания. Доброго и Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2014 04:08
19.10.2014 04:08
18.10.2014 22:14 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 36. Беларусь Минск
Здравствуйте,Эдуард Романович извините за частые вопросы ,но я очень беспокоюсь вчера давление было 147 на 95 а сегодня вечером 155 на 94 пульс 74 ,перемерила через 10 минут 130 на 88.узи сердца в норме экг в норме анализы норм мрт сосудов головного мозга в норме.Я не знаю что мне делать каждые пол года обследуюсь даже уже не удобно идти к кардиологу она нечего у меня не находит ,делала суточный холтер все хорошо .у меня шейный остеохондроз и остеофиты в шеи .дайте совет может мне надо принимать еще какие нибудь лекарства от давления принимаю конкор 2,5 мг утром?у меня такого высокого давления еще не было.
Уважаемая Елена!
Вы получили уже несколько десятков бесплатных консультаций от разных специалистов на свои бесконечные повторные вопросы. Я уже сбился со счета. Может быть хватит?
Вы получили уже несколько десятков бесплатных консультаций от разных специалистов на свои бесконечные повторные вопросы. Я уже сбился со счета. Может быть хватит?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2014 02:42
19.10.2014 02:42
18.10.2014 22:11 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 24. россия Санкт-Петербург
Здравствуйте! Не знаю к кому обратиться. В последнее время часто ощущаю свое сердцебиение. Иногда долго, иногда пару раз стукнет и всё. Но ощущение, как будто пытается выпрыгнуть. У врачей не наблюдалась. Сплю плохо, но уже привыкла. Если по поводу успокоительных, типа нервы и т.д. пью таблетки валерьяны и зелёный чай с мятой.
Очень буду благодарна за ответ. Извините, если вопрос повторный...
Очень буду благодарна за ответ. Извините, если вопрос повторный...
Вероятно надо провести холтеровское мониторирование и потом обратиться к терапевту или кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2014 02:36
19.10.2014 02:36
18.10.2014 22:01 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 47. россия москва
Дисперсионное кортирование 16% с заключением о умеренных признаках гипоксии миокарда,умеренная дисфункция левого желудочка,гориз.положение оси.умеренный поворот сердца вокруг поперечной оси верхушкой кзади.Холестерин 6,5.Давление 130/80. Одновременно обратилась к неврологу(ЦВБ,грыжа С45С6).Назначен бенасерк по8мг 2раза. У мамы ИБС. Кардиолог назначил предуктал по 1 таб.2раза.После него исчезла неприятное ощущение тяжести в левой части груди.Сегодня доктор добавила панангин 1таб.3раза и омакор 1таб.3раза. Уважаемый Эдуард Романович.пожалуйста.выскажите Ваше мнение о назначении и ,может бить нужно что-то дообследовать. С благодарностью и пожеланием здоровья Татьяна.
Дисперсионное картирование представляется шарлатанством. Нет смысла обращать на него внимание. Холестерин повышен. В чем заключается ИБС Вы не написали. В таком возрасте у женщины это может быть и "дежурным" диагнозом. Тут надо разбираться с анамнезом, клинической картиной и факторами риска. В эффективность ПРЕДУКТАЛА и ПАНАНГИНА не верю. Омакор оказывает очень слабое действие. Мне кажется, что нужно найти другого кардиолога. Спасибо за добрые пожелания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2014 02:34
19.10.2014 02:34
18.10.2014 21:48 Кардиология / Кардиолог
Elena Жен., 24. москва
Здравствуйте мне 24 года. В анамнезе гипертония не ясной причины и хронический пиелонефрит. Сильно повышен ренин в крови. Последние несколько дней задыхаюсь во сне. Только начинаю засыпать так резко вскакиваю от того что не могу дышать, холодно, все сосуды на руках сжимаются, трясет сильно. иногда сердцебиение в это время. Это бывает порой по 10 раз за ночь и во время дневного сна. Также беспокоит постоянная тяжесть в груди. По сеодцу ставят синдром ранней реполяризации желудочко. Холтер делала не так давно там норма но тогда таких приступов еще не было. Выспаться не могу нормально не знаю что делать скажите что это может быть и к какому врачу обращаться?
Уровень ренина в крови повышается при ряде заболеваний почек и надпочечников. Надо обращаться к нефрологу и эндокринологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2014 02:25
19.10.2014 02:25
18.10.2014 21:43 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 25. Россия Калуга
http://s009.radikal.ru/i309/1410/2d/b767286fadb2.jpg
Нет ничего серьезного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2014 02:18
19.10.2014 02:18
18.10.2014 20:06 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 26. Россия Брянск
Добрый вечер, сделал кардиограмму по результатам которой было заключение: Миграция водителя ритма по предсердиям с выраженной аритмией, ср ЧСС=80 ударов, нарушение внутрижелудочковой проводимости. Скажите можно ли при данных результатах заниматься спортом? Фото кардиограммы прикладываю
http://s017.radikal.ru/i440/1410/13/258076397196.jpg
http://s019.radikal.ru/i604/1410/d2/d868f55e80d1.jpg
http://s017.radikal.ru/i440/1410/13/258076397196.jpg
http://s019.radikal.ru/i604/1410/d2/d868f55e80d1.jpg
Можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2014 02:12
19.10.2014 02:12
18.10.2014 18:56 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 56. россия улан-удэ
Здравствуйте!скажите, пожалуйста, может ли отвар(семечки пророщенные и замоченные в термосе на ночь)пророщенных семян подсолнуха разжижать кровь? Мне посоветовали попробовать такой рецепт для снижения холестерина, но вместо предполагаемого результата, кровь очень разжижилась. Препараты для разжижения крови я не менял. Может ли быть такое? Спасибо!
Нет. Не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2014 02:03
19.10.2014 02:03
18.10.2014 17:16 Кардиология / Кардиолог
Виктор Муж., 39. Поселок
Здравствуйте. Я инвалид с детства (в 12 лет получил травму спины), из за этого веду малоподвижный образ жизни, постоянно нахожусь дома, никуда не выхожу. Вот уже несколько месяцев меня беспокоит тахикардия, которая появляется даже при не большой физической нагрузке. Тахикардия бывает даже от мытья посуды, пульс поднимается до 130 уд.мин., появляется тошнота. Если сесть и отдохнуть, то пульс долго приходит в норму. Так же бывает и от простой ходьбы по квартире. Но бывают дни в которые выносливость лучше и ходьба и дела по дому даются легче, пульс быстрее восстанавливается. То есть в какие то дни нормально, а в другие совсем быстро устаю.
В обще у меня есть экстрасистолы, на них внимания не обращаю по совету врача и они мне не доставляют сейчас беспокойства. Один раз очень давно, лет 15 назад был приступ тахикардии, которая началась от того что я после сна когда встал, сделал глубокий вздох (зевнул), пульс очень сильно подскочил, вызвал скорую, дали верапамил под язык, приступ прошел. Во время приступа делали ЭКГ, забрали ее и нечего не сказали, до сих пор не знаю что это было. Так же одно время отекали лодыжки на ногах несколько месяцев, потом прошло. Слава богу таких приступов больше не было.
Тахикардия была и раньше. но как то ее не чувствовал, не уставал и не утомлялся, да и внимание на нее не обращал. Сейчас стал к тахикардии очень чувствителен.
Живу в поселке, из врачей только терапевт, добраться до города к врачам обследоваться нет сил. Тахикардия не постоянная, только от небольшой нагрузки или психоэмоционального напряжения. В данный момент курсами принимаю седативные настои пустырника с валерьяной. Сидя в покое пульс в среднем в покое 70-80 уд.мин., стоя в среднем 100-110 уд. мин., перед сном и после сна 50-60 уд., мин. Но иногда бывают моменты из за небольшой физ. нагрузки или нервного возбуждения, пульс подскакивает прилично, кажется что 150-160 уд. мин.
Пытался больше двигаться физически по дому и выходить во двор гулять, но долго непрерывно ходить без отдыха не могу, пульс поднимается прилично.
Подскажите это проблемы с сердцем, нервами или детренированность организма, что посоветуете?
Спасибо.
В обще у меня есть экстрасистолы, на них внимания не обращаю по совету врача и они мне не доставляют сейчас беспокойства. Один раз очень давно, лет 15 назад был приступ тахикардии, которая началась от того что я после сна когда встал, сделал глубокий вздох (зевнул), пульс очень сильно подскочил, вызвал скорую, дали верапамил под язык, приступ прошел. Во время приступа делали ЭКГ, забрали ее и нечего не сказали, до сих пор не знаю что это было. Так же одно время отекали лодыжки на ногах несколько месяцев, потом прошло. Слава богу таких приступов больше не было.
Тахикардия была и раньше. но как то ее не чувствовал, не уставал и не утомлялся, да и внимание на нее не обращал. Сейчас стал к тахикардии очень чувствителен.
Живу в поселке, из врачей только терапевт, добраться до города к врачам обследоваться нет сил. Тахикардия не постоянная, только от небольшой нагрузки или психоэмоционального напряжения. В данный момент курсами принимаю седативные настои пустырника с валерьяной. Сидя в покое пульс в среднем в покое 70-80 уд.мин., стоя в среднем 100-110 уд. мин., перед сном и после сна 50-60 уд., мин. Но иногда бывают моменты из за небольшой физ. нагрузки или нервного возбуждения, пульс подскакивает прилично, кажется что 150-160 уд. мин.
Пытался больше двигаться физически по дому и выходить во двор гулять, но долго непрерывно ходить без отдыха не могу, пульс поднимается прилично.
Подскажите это проблемы с сердцем, нервами или детренированность организма, что посоветуете?
Спасибо.
Наверное, это в большей степени детренированность организма. И заочно проблема решена быть не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2014 22:54
18.10.2014 22:54
18.10.2014 16:50 Кардиология / Кардиолог
Руслан Муж., 35. РФ Орёл
Лечусь от гипертиреоза последние 3 года заболевание у меня много лет (прим 12)! Уважаемые кардиологи подскажите пожалуйста 3месяца после рйт по поводу дтз 2й ст т3 токсикоз объём был 56см3 беспокоила и продолжает беспокоить экстросистолия т3 и т4 нормальные неделю но ттг0.034 т.к. экстросистолы одиночные почти не беспокоят но очень беспокоят когда 2-3 подряд не знаю стоит ли мне рассчитывать на то что они пройдут с нормализацией ттг или нет ? и судя по огромному массиву разной информации не могу понять связаны ли они вообще с моей щитовидной железой НА ВАШ ВЗГЛЯД что ещё стоит проверить? панкреотит присутствует и простатит хронический по сердцу лж увеличен 2мм пролапс с регург. 4мм и увеличение корня аорты ДТЗ не лечился очень долго около 15лет тахикардию терпел аритмия сильно стала беспокоить 4года назад. какое время может распадаться щж после рйт и могут ли выбросы гормона происходить через 3мес или стоит готовится к повторному курсу рйт ? просел в гипо ттг28 назначили эутирокс 50мг через 3 недели опять т3 - 8.2 при норме 3.5-5.7 поставили диагноз ятрогенный гипертериоз сейчас пол таблетки мерказолила как быстро на фоне лечения могут меняться лабораторные показатели т3 и т4 и насколько они достоверны? простите что много вопросов не могу найти нормальных ответов на них! спс! хочу спросить об одном нехорошем симптоме +ко всему очень беспокоит анемия по ночам затекают и немеют руки просыпаюсь от этого «раньше такого не было» и если к примеру за компьютером посидеть минут 20-30 быстро затекают ноги с чем это может быть связано? И КАК ЭТО ЛЕЧИТЬ ? может сосудистое заболевание какое то? я вычитал что может быть с уровнем сахара в крови проблемы и нужно сделать анализ сахарной кривой( глюкозотолерантный тест) до этого повышения сахара в анализах не было ни разу последний раз сдавал 3 мес назад! Какие исследования или анализы пройти ?
Это обилие вопросов не для заочной консультации, а для очного приема и, в первую очередь, эндокринолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2014 22:50
18.10.2014 22:50
18.10.2014 15:51 Кардиология / Кардиолог
Всеволод Муж., 19. Украина Херсон
Уважаемый, Эдуард Романович, мне 19 лет пульс ночью у меня падает до 38 ударов. В дневное время 56-60 ударов. Кардиологи поставили диагноз после велоэргометрии что у меня вегето-сосудистая дистония по кардиальному типу и суправентрикулярная экстрасистолия. Помогите с таким сердцем на работу не берут. Требуют убрать экстрасистолию и брадикардию подскажите как это сделать.
Требования совершенно не законны. Или Вы выбрали какую-то слишком экзотическую работу. Тогда её надо менять. Кратковременный курс лечения ничего не даст, а длительный может нанести вред здоровью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2014 22:46
18.10.2014 22:46
18.10.2014 15:39 Кардиология / Кардиолог
Светлана Муж., 33. Украина Коростышев
Здравствуйте, нам нужна ваша помощь. Прошли курс лечения, а давление опять скачет хоть и принимаем прописанные препараты.
Расскажу все по порядку. Ранее никогда у мужа не было подобного состояния (давление 220 и мелкая дрожь в теле), с которым нас месяц назад забрали на скорой в больницу. Бывали скачки давления, но очень редко раз в 2-3 месяца. А тут до потери сознания дошло.
В нашей сельской больнице нам ничего толком не делали. Капельницы с магнезией, цитофлавином, тиоцетамом, кололи лазикс, вазопро, ноофен. Кардиограма сказали как у космонавта. Нам абсолютно не легчало и мы обратились в диагностичский центр в Житомире. Прошли кучу врачей.
Напишу их заключения (перевожу с укр.языка поэтому могу быть не точной в названиях)
1. Окулист : (глазное дно) сужены и частично спазмированые артерии сетчатки обоих глаз.
2. кардиолог:
основ. диагноз: гипертоническая болезнь 1 степени. Ступень 2. Риск 3. Сердечная недостаточность 0.
Обследование:
ЭКГ Дифузные изменения в миокарде. Синусовая брадикардия.
Эхо-КГ Сокращательная способность миокарда сохранена. Гипертрофия межжелудочковой перепонки.
АТ при осмотре 160/100 мм.рт.ст
ЛЕЧЕНИЕ:
Диета
Корипрен 10/10 мг с утра, при сниженном АТ по ½ т – продолжительно
Стамло 5 мг вечером, при снижении АТ по ½ и – продолжительно
Неокардил 1 капс 2 р/д – 1 мес.
Кардиомагнил 75 мг на ночь
Актавегин 2мл в/м 1 р. в день – 10 дней
3. Невролог
Обследование:
Ультразвуковое ангиосканирование сосудов бранхиоцефальной области от 01/10/2014 – деформация хода позвоночной артерии
МРТ головного мозга от 01/10/2014 – картина дисцикуляторной энцефалопатии.
ДИАГНОЗ: дисцикуляторная энцефалопатия с транзиторными ишемичными атаками в анамнезе.
ЛЕЧЕНИЕ:
Ницериум 30 уно по 1 капс. В сутки 2-3 мес
Неокардил по 1 капс. 2 раза в сутки независимо от приема пищи – 1-2 мес
Фенибут (ноофен, бифрен, нообут) 250 мг 3 раза в сутки перед едой- недель. Но мы начали принимать ноофен и ему от него становилось очень плохо. И мы поменяли на афабазол (3 р в сутки)
Нейрорубин 3.0 в/м N 5-10 через день
Эндокринолог
Обследования:
Гормоны щитовидной железы от 02/10/14 г. TSH – 0.900 мкМмол/л Андростенолон – 12.00 мг/мл Кортизол – 905.00 нг/мл (повышен в норме с 7-10 ч – 171-536, с 16-20 ч – 64-340), Н калий крови – 4,30 АКТГ – 12 пг/мл
УЗД щитовидной железы: признаки дифузного зоба. кисты щитовидной железы
УЗД надпочечников : патологий не виявлено
Исследования мочи: сахар и ацетон не выявлен
ДИАГНОЗ: Дифузный нетоксичный зоб 1б ст.
Кисты щитовидной железы. Гиперандрогения.
В итоге принимаем препараты уже 2 недели, а давление все равно днем подскакивает до 150-160. Вот что принимаем.
Утром: ницериум 1 капс
Неокардил 1 капс
Афабазол 1 табл
Стамло ½ т.
Уколы уже прокололи - актавегин, нейрорубин
Обед
Афабазол
Вечер
Кардиомагнил 1 табл
Неокардил 1 капс
Афабазол 1 табл
Корипрен 10/10 мг ½ т.
Может что-то подскажите? Может препораты от давления заменить. Есть такое подозрение, что Стамло не очень работает.
За ранее Вам очень благодарны.
Расскажу все по порядку. Ранее никогда у мужа не было подобного состояния (давление 220 и мелкая дрожь в теле), с которым нас месяц назад забрали на скорой в больницу. Бывали скачки давления, но очень редко раз в 2-3 месяца. А тут до потери сознания дошло.
В нашей сельской больнице нам ничего толком не делали. Капельницы с магнезией, цитофлавином, тиоцетамом, кололи лазикс, вазопро, ноофен. Кардиограма сказали как у космонавта. Нам абсолютно не легчало и мы обратились в диагностичский центр в Житомире. Прошли кучу врачей.
Напишу их заключения (перевожу с укр.языка поэтому могу быть не точной в названиях)
1. Окулист : (глазное дно) сужены и частично спазмированые артерии сетчатки обоих глаз.
2. кардиолог:
основ. диагноз: гипертоническая болезнь 1 степени. Ступень 2. Риск 3. Сердечная недостаточность 0.
Обследование:
ЭКГ Дифузные изменения в миокарде. Синусовая брадикардия.
Эхо-КГ Сокращательная способность миокарда сохранена. Гипертрофия межжелудочковой перепонки.
АТ при осмотре 160/100 мм.рт.ст
ЛЕЧЕНИЕ:
Диета
Корипрен 10/10 мг с утра, при сниженном АТ по ½ т – продолжительно
Стамло 5 мг вечером, при снижении АТ по ½ и – продолжительно
Неокардил 1 капс 2 р/д – 1 мес.
Кардиомагнил 75 мг на ночь
Актавегин 2мл в/м 1 р. в день – 10 дней
3. Невролог
Обследование:
Ультразвуковое ангиосканирование сосудов бранхиоцефальной области от 01/10/2014 – деформация хода позвоночной артерии
МРТ головного мозга от 01/10/2014 – картина дисцикуляторной энцефалопатии.
ДИАГНОЗ: дисцикуляторная энцефалопатия с транзиторными ишемичными атаками в анамнезе.
ЛЕЧЕНИЕ:
Ницериум 30 уно по 1 капс. В сутки 2-3 мес
Неокардил по 1 капс. 2 раза в сутки независимо от приема пищи – 1-2 мес
Фенибут (ноофен, бифрен, нообут) 250 мг 3 раза в сутки перед едой- недель. Но мы начали принимать ноофен и ему от него становилось очень плохо. И мы поменяли на афабазол (3 р в сутки)
Нейрорубин 3.0 в/м N 5-10 через день
Эндокринолог
Обследования:
Гормоны щитовидной железы от 02/10/14 г. TSH – 0.900 мкМмол/л Андростенолон – 12.00 мг/мл Кортизол – 905.00 нг/мл (повышен в норме с 7-10 ч – 171-536, с 16-20 ч – 64-340), Н калий крови – 4,30 АКТГ – 12 пг/мл
УЗД щитовидной железы: признаки дифузного зоба. кисты щитовидной железы
УЗД надпочечников : патологий не виявлено
Исследования мочи: сахар и ацетон не выявлен
ДИАГНОЗ: Дифузный нетоксичный зоб 1б ст.
Кисты щитовидной железы. Гиперандрогения.
В итоге принимаем препараты уже 2 недели, а давление все равно днем подскакивает до 150-160. Вот что принимаем.
Утром: ницериум 1 капс
Неокардил 1 капс
Афабазол 1 табл
Стамло ½ т.
Уколы уже прокололи - актавегин, нейрорубин
Обед
Афабазол
Вечер
Кардиомагнил 1 табл
Неокардил 1 капс
Афабазол 1 табл
Корипрен 10/10 мг ½ т.
Может что-то подскажите? Может препораты от давления заменить. Есть такое подозрение, что Стамло не очень работает.
За ранее Вам очень благодарны.
Комбинация КОРИПЕНА и СТАМЛО - не рациональна. Лучше к СТАМЛО добавить КО-РЕНИТЕК и КОРКОР КОР по 1 таблетке один раз в день. И надо обращаться к кардиологу для организации полного обследования для исключения вторичной, симптоматической гипертонии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2014 22:37
18.10.2014 22:37
18.10.2014 15:33 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 27. Россия Пушкино
Здравствуйте!Была на приеме у невролога-ортопеда и он по его словам «вправил» сердечный мешок,чтобы сердце легче реагировало на стрессы.Спустя 2 часа почувствовала что левая рука потеряла силы и странное сжимающее чувство в сердце!Опасно ли это или это нормальный эффект?Не повлияет ли это на работу сердца в будущем?
Вы попали в лапы к шарлатану. А если он берет за это деньги, то к мошеннику. Лучше держаться от него подальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2014 22:24
18.10.2014 22:24
18.10.2014 14:58 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 23. Россия москва
Беспокоят ощутимые перебои в работе сердца.В основном после принятия пищи.Ощущение комка воздуха в пищеводе,будто он встал в горле.Сердце же это или не совсем не знаю...вообще ситуация такова:сидела на работе после обеда почувствовала сбой или «кувыркание»в области груди,после чего отрыжка воздухом.Ну этому я значения не предала.Вечером опять поела ну и решила два пальца положить на пульс на шее...и действительно почувствовала перебой.длится 1-2 сек 2-4 раза в день а может вообще и не быть.Страшно боюсь...может ли оно совсем остановиться?Всегда ЭКГ были без патологий.Что посоветуете?
Скорее всего надо думать об экстрасистолах. Никакой опасности они не представляют. И сердце от них остановится не может. Посоветую сделать ЭКГ и обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2014 22:18
18.10.2014 22:18
18.10.2014 14:23 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 34. РФ Москва
Добрый день!
34года, муж.
Сделал ЭКГ: синусовая тахикардия, ЧСС 104, электрическая ось сердца- отклонение влево, АД 140/100(90), умеренно выраженные диффузные изменения миокарда, правда курю, есть остеохондроз шейного отдела позвоночника, из-за чего есть изменения кровотока головного мозга, назначили аналаприл 0,01х2в день, пирацетам 0,8х2в день, такое состояние у меня уже очень давно, что мне делать в данной ситуации? есть ли естественные методы, может травки какие, уж очень много «побочек» у этих препаратов, особенно, у аналаприла...
34года, муж.
Сделал ЭКГ: синусовая тахикардия, ЧСС 104, электрическая ось сердца- отклонение влево, АД 140/100(90), умеренно выраженные диффузные изменения миокарда, правда курю, есть остеохондроз шейного отдела позвоночника, из-за чего есть изменения кровотока головного мозга, назначили аналаприл 0,01х2в день, пирацетам 0,8х2в день, такое состояние у меня уже очень давно, что мне делать в данной ситуации? есть ли естественные методы, может травки какие, уж очень много «побочек» у этих препаратов, особенно, у аналаприла...
Если анаприлин пугает, то его можно и не принимать. Однако если начинать любое лечение с изучения инструкций, то лечиться будет нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2014 22:09
18.10.2014 22:09
18.10.2014 14:03 Кардиология / Кардиолог
Руслан Муж., 35. РФ Орёл
Уважаемый Эдуард Романович простите за беспокойство вопрос по желудочковой экстросистолии групповой не знаю что с моим сердцем происходит! после передозировки эутироксом я Вам писал об этом -« с таким вопросом «Доброго времени суток! 3 месяца назад прошёл лечение радиоактивным йодом по поводу ДТЗ 2й степени но адекватно не леченого в течении многих лет беспокоила аритмия(политопная экстросистолия) тахикардия и т.д. врач назначил после рйт ещё в течении 2х месяцев принимать тирозол 5мг ттг две недели назад был 29 доктор назначил эутирокс 50мг через 3 недели экстросистолия до 8-9 эс в минуту эндокринолог поставил диагноз ятрогенный тиреотоксикоз сейчас не принимаю гормонов эс не много но проскакивает может и 2-3 в минуту а может не быть вообще часами пару раз была парная Уважаемые Кардиологи Подскажите насколько это опасно тк в интернете все пишут что желудочковая эс очень опасна и может перерости в фибриляцию желудочков и т.д. давление сейчас в норме 120 на 80 сделал эхо-кг сердца на данный момент лж увеличен до 58мм и корень аорты 43мм фв 65 + ПМК-1ст с пролабированием на 4-5мм принимаю конкор кор утром 2.5 вечером 1.25 + магнерот 6табл в день и предуктал 2р в день может что то добавить или поменять? » Получил ответ за который очень Вам благодарен ! Конечно функция щитовидной железы пока находится в неустойчивом состоянии но вот точно ли это ЩЖ или за годы болезни наступили какие то необратимые изменения в сердце с чем и связана такая аритмия!Я выложу коротенький холтер и результаты эхо-кг(посл рис) если минутка найдётся взгляните пожалуйста на мои экстросистолы и ещё самое главное сегодня опять утром была экстросистолия когда сразу несколько сбоев сердце как будто переворачивается 2 или 3 раза(длится это секунды 2-3 и потом всё воосстанавливается) вот такого я очень боюсь но бывает она не каждый день а за 4 дня было 2 раза у нас в Орле холтер ставят только на сутки !Но очень страшно боюсь завалится где нибудь на улице хотя головокружений и т.п. не было сердце само по себе не болело хотелось бы успеть вырастить детей! Просто не знаю можно ли мне начинать жить как нормальному человеку т.е. двигаться в обычном режиме садиться за руль работать физически и т.д!» - экстросистолии Сейчас заметно меньше может пол часа не быть вообще но вот беда бывает как приступ такой друг за другом несколько штук в течении 3-4сек прямо кувыркается сердце и так в минуту 2 раза может быть а потом день-два не бывает такого страшно так что подскакиваю и теряюсь как то - боюсь остановится и всё такое бывало и раньше в течении 2-3лет! я вам свой холтер отправлял но он 6ти минутный всего и там таких эс нет на эхокг увеличение лж на 2мм до 58мм и расширение корня аорты43мм пмк 1ст в остальном норма - насколько это опасно для жизни ? Спасибо огромное!
Уважаемый Руслан!
Экстрасистолия не стоит таких переживаний. Она совершенно не опасна и Вы можете спокойно продолжать вести обычный, нормальный и свободный образ жизни.Судя по уровню ТТГ (0,034) у Вас сохраняется тиреотоксикоз. Такое состояние может вызывать или способствовать появлению экстрасистолии и я думаю, что Вам нужно продолжать лечение под наблюдением эндокринолога.На холтере Ничего особенного нет и тревоги он не вызывает. Всеми этими классификациями давно никто не пользуется. И перестаньте лазать по интернету. Здоровья это никому не приносит. При ЭхоКГ обращает внимание некоторое расширение корня аорты. Никаких мер в связи с этим принимать не нужно. Однако, примерно раз в два года надо повторять это исследование, обращая внимание на размер корня аорты и её восходящего отдела. Доброго Вам здоровья!
Экстрасистолия не стоит таких переживаний. Она совершенно не опасна и Вы можете спокойно продолжать вести обычный, нормальный и свободный образ жизни.Судя по уровню ТТГ (0,034) у Вас сохраняется тиреотоксикоз. Такое состояние может вызывать или способствовать появлению экстрасистолии и я думаю, что Вам нужно продолжать лечение под наблюдением эндокринолога.На холтере Ничего особенного нет и тревоги он не вызывает. Всеми этими классификациями давно никто не пользуется. И перестаньте лазать по интернету. Здоровья это никому не приносит. При ЭхоКГ обращает внимание некоторое расширение корня аорты. Никаких мер в связи с этим принимать не нужно. Однако, примерно раз в два года надо повторять это исследование, обращая внимание на размер корня аорты и её восходящего отдела. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2014 22:03
18.10.2014 22:03
18.10.2014 13:36 Кардиология / Кардиолог
Вера Жен., 37. Серов
Добрый день. Полтора месяца назад делала кардиограмму которая показала «диффузные изменения». После этого пила лекарства (выписанные врачом) панангин, римекор МВ и кардионат. Сейчас сделала повторную кардиограмму. Расшифруйте пожалуйста её, так как врач будит только в ноябре принимать, а город маленький к другому врачу сходить нет возможности.
PS: Диагноз у меня Вегетососудистая дистония. Принимаю амитриптилин по 30 мг в день и уже почти с год коронал по 0,25 мг.
http://s020.radikal.ru/i716/1410/80/f3848932a1d1.jpg
http://s019.radikal.ru/i631/1410/0a/e71153209032.jpg
PS: Диагноз у меня Вегетососудистая дистония. Принимаю амитриптилин по 30 мг в день и уже почти с год коронал по 0,25 мг.
http://s020.radikal.ru/i716/1410/80/f3848932a1d1.jpg
http://s019.radikal.ru/i631/1410/0a/e71153209032.jpg
Заключение по ЭКГ "диффузные изменения" - это общие слова, за которыми не стоит ничего конкретного. В отрыве от анамнеза и клинической картины это заключение не имеет ни смысла, ни ценности. Все три выписанные лекарства являются пустышками и принимать их нет никакой необходимости. ВСД вегето-сосудистая дистония - это тот же невроз с вегетативными реакциями. Иногда при этом АМИТРИПТИЛИН и КОРОНАЛ могут оказывать помощь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2014 20:26
18.10.2014 20:26
18.10.2014 11:32 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 34. Краснодар
Здравствуйте , прошу посмотреть мой Холтер. Беспокоят перебои в сердце, тахикардия, бывает боль за грудиной.в день выполнения суточного мониториинга чувствовала себе нормально. Назначено сотолол по 1.2 тал 2 раза в день. Нужно ли мне его принимать? Эхо - пролапс МК, регургитация 1-2 ст на ТК. нагрузочная проба отриц, низкая толерантость к нагрузкам. На данный момент начала посещать бассейн.Хочу еще одного ребеночка- нет ли противопоказаний,исходя из моего Холтера?О чем говорит депрессия СТ?
http://s49.radikal.ru/i124/1410/3f/4e7d52994aa8.png
http://s016.radikal.ru/i337/1410/27/f48203ad576e.png
http://s017.radikal.ru/i431/1410/52/c152be4f61fd.png
http://s017.radikal.ru/i425/1410/f6/99bb8a1deccb.png
http://s49.radikal.ru/i124/1410/3f/4e7d52994aa8.png
http://s016.radikal.ru/i337/1410/27/f48203ad576e.png
http://s017.radikal.ru/i431/1410/52/c152be4f61fd.png
http://s017.radikal.ru/i425/1410/f6/99bb8a1deccb.png
Нормальные результаты холтера.Назначения соталола считаю необоснованными. Не нужен он Вам.Смежения сегмента ST ни о чем не говорят.Можно обзаводиться ребеночком.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2014 16:32
18.10.2014 16:32
18.10.2014 09:54 Кардиология / Кардиолог
Дария Жен., 25. Москва
Здравствуйте! По результатам обследования у меня обнаружили стенокардию. Назначили лечение: Кораксан (1,5 таблетки утром и вечером) и Предуктал МВ. Пью препараты 5 дней, с первого дня начались проблемы со сном, усугубляющиеся день за днем. На сегодняшний день - полная бессоница, не спала ночь совсем. Подскажите, связанно ли это с применением данных препаратов и как лучше скорректировать лечение. И можно ли применять снотворное при лечении (если да, то какое)?
Стенокардии у Вас быть не может. Это ерунда.Зачем Вам нужны КОРАКСАН и ПРЕДУКТАЛ - непонятно.Может быть их надо отменить и посмотреть, как изменится сон. И снотворные не понадобятся.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2014 16:15
18.10.2014 16:15
18.10.2014 00:11 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 25. Россия Калуга
Дорогие врачи, почему вот говорят что горизонтальное положение оси это плохо? И что при таком положении имееться глж. И еще правда что если ф.в.58 это тоже плохо очень? Что сердце при таком ф.в плохо работает
Где Вы набрали столько глупостей?
Горизонтальное положение оси сердца - это вариант нормы.И ФВ - фракция выброса 58% - это норма.И глж к этому не имеет никакого отношения
Горизонтальное положение оси сердца - это вариант нормы.И ФВ - фракция выброса 58% - это норма.И глж к этому не имеет никакого отношения
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2014 13:50
18.10.2014 13:50
17.10.2014 23:26 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 44. Москва
Здравствуйте.Моему сыну 22 года,давление среднее 135-75 (измерял неделю утром,днем и вечером)пульс от 49 до 69.Врач назначил арифон 1,5мл с утра под контролем АД.А сколько по времени принимать не сказал.Сына ничего не беспокоит.Что Вы можете посоветовать и сколько по времени надо принимать арифон.
Я вообще не уверен в том, что Вашему сыну нужен арифон. Цифры, которые Вы назвали, не свидетельствуют о гипертонии и не требуют лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2014 04:14
18.10.2014 04:14
17.10.2014 23:23 Кардиология / Кардиолог
Ермек Муж., 27. Казахстан Жанаозен
Я писал*
Уважаемый Эдуард Романович! У меня к Вам вопрос как одному из лучших специалистов кардиологии. Около 7 месяцев назад 26 марта у меня первый раз в жизни поднялось давление до 178/95, после чего я прошел в клинике полное обследование начиная с общих агализов, МРТ головного мозга, УЗИ почек, сосудов почек и УЗИ сердца, не считая текущих анализов как ЭКГ и суточного измерения давления где макс.шкала была 130/85, а анализы все в норме без каких либо изменений и патологий. Так вот проходит время и вроде успокоил себя от страха смерти и других явления негативных мыслей, хотя изначально после разговора с врачом я объяснил что подъём давления произошел скорей всего от нервозности и на психо/эмоциональном уровне... Так вот у меня вопрос, сейчас я нахожусь в Европе в Венгрии и меня беспокоит учащенное сердцебиение во сне, из-за чего я просыпаюсь или не могу уснуть, давления периодически поднималось до 140/85, но сейчас вроде нормальное так как начал уже как 2 недели бегать и плавать, давление не мерю так как уже переходит в привычку, но при измерении между 130 и 120, посоветуете почему сердцебиение беспокоит и именно когда сплю... Кстати по утрам принимаю горячую воду с пол ложкой соды...
Ваш ответ*
Уважаемый Ермек!
Думаю, что все это чисто невротические проявления. Вряд ли горячая вода с содой здесь может сыграть какую-либо роль. Может быть стоит провести курс каких-нибудь успокаивающих лекарств. Надо только узнать, что есть в местных аптеках.
Уважаемый Эдуард Романович!
Не могли бы Вы подсказать названия (или что должно быть в составе лекарств) какие успокаивающие лекарства лучше всего пропить, а я поищу их в местных аптеках. Также у меня вопрос как все таки влияет питье соды та тощак утром с горячей водой? Я читал что о действует как сосудо-расширяющее?!
Уважаемый Эдуард Романович! У меня к Вам вопрос как одному из лучших специалистов кардиологии. Около 7 месяцев назад 26 марта у меня первый раз в жизни поднялось давление до 178/95, после чего я прошел в клинике полное обследование начиная с общих агализов, МРТ головного мозга, УЗИ почек, сосудов почек и УЗИ сердца, не считая текущих анализов как ЭКГ и суточного измерения давления где макс.шкала была 130/85, а анализы все в норме без каких либо изменений и патологий. Так вот проходит время и вроде успокоил себя от страха смерти и других явления негативных мыслей, хотя изначально после разговора с врачом я объяснил что подъём давления произошел скорей всего от нервозности и на психо/эмоциональном уровне... Так вот у меня вопрос, сейчас я нахожусь в Европе в Венгрии и меня беспокоит учащенное сердцебиение во сне, из-за чего я просыпаюсь или не могу уснуть, давления периодически поднималось до 140/85, но сейчас вроде нормальное так как начал уже как 2 недели бегать и плавать, давление не мерю так как уже переходит в привычку, но при измерении между 130 и 120, посоветуете почему сердцебиение беспокоит и именно когда сплю... Кстати по утрам принимаю горячую воду с пол ложкой соды...
Ваш ответ*
Уважаемый Ермек!
Думаю, что все это чисто невротические проявления. Вряд ли горячая вода с содой здесь может сыграть какую-либо роль. Может быть стоит провести курс каких-нибудь успокаивающих лекарств. Надо только узнать, что есть в местных аптеках.
Уважаемый Эдуард Романович!
Не могли бы Вы подсказать названия (или что должно быть в составе лекарств) какие успокаивающие лекарства лучше всего пропить, а я поищу их в местных аптеках. Также у меня вопрос как все таки влияет питье соды та тощак утром с горячей водой? Я читал что о действует как сосудо-расширяющее?!
Если там есть русские магазины, то в них обычно можно без рецептов купить валериану., пустырник, боярышник в виде настоек. А в аптеках обычно все по рецепту: феназепакм, валиум, алпразолам, стрезам, элениум и т. д.А горячая вода с содой никак не влияет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2014 04:11
18.10.2014 04:11
17.10.2014 22:51 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 46. Росиия Воронеж
Для лечения или подавления желудочковых экстрасистол три месяца назад был назначен бисопролол 10 *1 раз в день. На приём к кардиологу попасть в ближайшее время не могу. Меня беспокоят частые экстрасистолы, делали ЭКГ, Эхо, холтер. Причина ЭС не выявлена. По началу лечения замечала, что ЭС стало меньше. Но неделю назад их количество на такой дозе бисопролола увеличилось! Я их чувствую! Они у меня теперь каждый день! Но количество их разное может некоторое время их не быть, а потом начинают идти одна за одной.Прочитала побочное действие об лекарстве: может вызывать желудочковую ЭС! Я хочу узнать, какой смысл принимать лекарство если оно не помогает??? Если не принимать антиритмики от частых экстрасистол можно умереть? Экстрасистолия мне портит жизнь, мне противно когда сердце кувыркается без конца в груди. Неужели современная медицина не может излечить эту противную до ужаса болезнь. Согласитесь намного комфортнее жить в те часы и минуты когда ЭС нет.... И ещё вопрос? Почему расходится мнение кардиологов по по поводу ЭС: одни пишут и говорят, что ЭС даже частая не опасна для жизни, другие продолжают назначать лекарства и говорят, что всё-таки это не нормальная работа сердца и последствия от них могут быть разные....! А как на самом деле? Я бы может быть смирилась с ними и не обращала внимания если бы была уверена, что такая работа сердца - это норма...! Мне ещё хочется по-жить, дождаться внуков! Радоваться жизни, и не причинять своей болезнью переживаний за меня!
В этих мнениях часто нет противоречий. Экстрасистолия это, конечно, не норма, но с нею можно жить спокойно десятилетиями. Работать, отдыхать, рожать детей, нянчить внуков и делать все, что угодно. Но если вы не хотите сойти с ума и стать невротиком, то не надо лазать по страницам медицинской литературы. Это еще никого не сделало счастливее. Найдите врача, которому Вы доверяете и слушайте его советов. И не надо проверять его мнение другими авторитетами, искать расхождений между ними, выдвигать контрдоказательства и искать единую абсолютную истину. Никто такой не обладает. БИСОПРОЛОЛ помогает не всем и не всегда. И если не помогает, то надо прекратить его прием. Без него тоже можно ждать внуков.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2014 03:20
18.10.2014 03:20
17.10.2014 20:16 Кардиология / Кардиолог
Лена Жен., 45. Россия Ильинское
Добрый день!
Последний год беспокоит частая экстрасистолия (каждый день от 2-4 тыс. и больше). Анализы крови в норме, ТТГ в норме. Узи сердца-ПМК 1 ст. с регургитацией 1-2 ст., ФВ 61%. Стресс-Эхо- отрицательный результат. ЭС постоянно меняют свой характер-то при нагрузке, то в покое, а в основном при переходе от нагрузки к покою.
Каждый день гуляю быстрым шагом 1-1,5 часа.
Пролечила желудок, остеохондроз. Давление в норме.
Единичные стараюсь не замечать, особенно тяжело ощущаются би-,тригеминии.
Причину ЭС найти не могу, переношу ее очень плохо, поэтому назначен Ритмонорм.
Сделала ХолтерЭКГ. Посмотрите, пожалуйста. Хотела обойтись без ААП во время ношения аппарата, но пришлось принять 1 таб. Ритмонорма в 2 часа ночи, т.к. невозможно уснуть.
Скажите, пожалуйста, на предыдущем Холтере ЭС были мономорфные, а теперь есть и полиморфные. Это ухудшение?
Стоит ли обратиться к психотерапевту, т.к. ЭС очень давят на психику? Если назначат антидепрессанты, можно ли будет принимать их одновременно с Ритмонормом?
Может ли такая экстрасистолия быть на фоне предменопаузы( немного сбивается цикл)?
Сердце в таком режиме постоянно, возможен ли переход в другой, опасный вид аритмии?
Благодарю Вас.
http://s008.radikal.ru/i303/1410/17/8a8d28c01ee2.jpg
http://s58.radikal.ru/i159/1410/c8/74876f3a1305.jpg
http://s017.radikal.ru/i415/1410/25/4f74fa4dfc03.jpg
http://s019.radikal.ru/i601/1410/55/a4a3ae0319e8.jpg
http://s017.radikal.ru/i415/1410/a9/4cdbb3b63294.jpg
http://s010.radikal.ru/i311/1410/c8/316413ada4fa.jpg
http://s50.radikal.ru/i127/1410/ae/6775931878a8.jpg
Последний год беспокоит частая экстрасистолия (каждый день от 2-4 тыс. и больше). Анализы крови в норме, ТТГ в норме. Узи сердца-ПМК 1 ст. с регургитацией 1-2 ст., ФВ 61%. Стресс-Эхо- отрицательный результат. ЭС постоянно меняют свой характер-то при нагрузке, то в покое, а в основном при переходе от нагрузки к покою.
Каждый день гуляю быстрым шагом 1-1,5 часа.
Пролечила желудок, остеохондроз. Давление в норме.
Единичные стараюсь не замечать, особенно тяжело ощущаются би-,тригеминии.
Причину ЭС найти не могу, переношу ее очень плохо, поэтому назначен Ритмонорм.
Сделала ХолтерЭКГ. Посмотрите, пожалуйста. Хотела обойтись без ААП во время ношения аппарата, но пришлось принять 1 таб. Ритмонорма в 2 часа ночи, т.к. невозможно уснуть.
Скажите, пожалуйста, на предыдущем Холтере ЭС были мономорфные, а теперь есть и полиморфные. Это ухудшение?
Стоит ли обратиться к психотерапевту, т.к. ЭС очень давят на психику? Если назначат антидепрессанты, можно ли будет принимать их одновременно с Ритмонормом?
Может ли такая экстрасистолия быть на фоне предменопаузы( немного сбивается цикл)?
Сердце в таком режиме постоянно, возможен ли переход в другой, опасный вид аритмии?
Благодарю Вас.
http://s008.radikal.ru/i303/1410/17/8a8d28c01ee2.jpg
http://s58.radikal.ru/i159/1410/c8/74876f3a1305.jpg
http://s017.radikal.ru/i415/1410/25/4f74fa4dfc03.jpg
http://s019.radikal.ru/i601/1410/55/a4a3ae0319e8.jpg
http://s017.radikal.ru/i415/1410/a9/4cdbb3b63294.jpg
http://s010.radikal.ru/i311/1410/c8/316413ada4fa.jpg
http://s50.radikal.ru/i127/1410/ae/6775931878a8.jpg
Применение РИТМОНОРМА не рационально и не желательно. Психотерапевт или психиатр могут помочь. Ничего опасного в такой экстрасистолии нет. Антидепрессанты принимать можно и с ритмонормом, хотя РИТМОНОРМ в данном случае это "разврат". Ни в какие опасные виды аритмии экстрасистолия не переходит. Не выдумывайте себе страшилок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2014 01:00
18.10.2014 01:00
17.10.2014 20:01 Кардиология / Кардиолог
Кулсартова Лола Евгеньевна Жен., 25. россия волгоград
Здавствуйте. Три года назад начались боли в сердце, резкие колики, какбудто иголками тыкают, постепенно проходит, дышать тяжело, а потом тупая боль появилась, какбудто сердце сдавливают и оно бьётся по другому. Сейчас боли участились, к врачу идти боюсь. В семье ни у кого проблем с сердцем нету. Сейчас оно два раза стучит и дышать тяжело и кашель, потом проходит. В последнее время это происходит постоянно. Когда тупая боль, слабость, в глазах темнеет.
Скажити что это и какими препаратами лечиться, если можно травкай, то какой.
спасибо
Скажити что это и какими препаратами лечиться, если можно травкай, то какой.
спасибо
Ну, совершенно несерьезно это. Ребячество какое-то. К врачу пойти боитесь, а неизвестно от чего будете принимать лекарства, рекомендованные заочно. Это авантюра и я в этом участвовать не буду. Отправляйтесь к терапевту. Как я понимаю, ничего серьезного там нет. А неврозы лечат психиатры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.10.2014 00:49
18.10.2014 00:49
17.10.2014 17:42 Кардиология / Кардиолог
алексей Муж., 34. купино новосибирская область
мне 34 года, заболел бронхиальной астмой 15 лет назад, лет 5 назад начало подниматься давление до 140 на 90, а недавно уже до 180 на 100, чсс 90-140 ударов, прописали эгилок 25мг в сутки, принимал 2 недели непрерывно, давление спадало до 105, но всё повторилось, врач сказал что всё это из за бр астмы, хотя я пользуюсь только беродуалом, я в неведеньи что теперь потреблять!? сейчас в покое ad 115 на 65, чсс 95 уд/мин
При бронхиальной астме для уменьшения тахикардии лучше применять не эгилок, а кардиосерективные бета-блокаторы, например НЕБИЛЕТ или БИСОПРОЛОЛ. Они обычно не вызывают нарушений бронхиальной проводимости.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2014 22:38
17.10.2014 22:38
17.10.2014 17:28 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 25. Россия Астрахань
Дочери 6 лет. Рост 121 см, вес 25 кг.
С младенческого возраста педиатр неоднократно выслушивал шумы в сердце.
В возрасте 2 г 4 мес делали УЗИ сердца по настоянию педиатра, заключение:патологии не выявлено(конкретно по митральному клапану - состояние створок не изменено).
Впоследствии врачи периодически выслушивали шумы в сердце, но связывали это с возрастными особенностями.
В пять лет мы сделали ЭхоКГ в кардиоцентре, заключение: ООО (1,5 - 2,0 мм, с редким лево-правым сбросом). Камеры сердца не расширены. Глобальная сократительная функция левого желудочка в норме. Уплотнена, изогнута ПСМК. Эктопическая хорда в полости ЛЖ. Митральная регургитация 0-1 ст. Трикуспидальная регургитация 1 ст. СДЛА 20 мм.рт.ст.
Кардиолог лечения не назначил никакого(сказал, что это вариант нормы), кроме Магний В6 и бананов, изюма и т.д.
Через полгода повторили ЭхоКГ, заключение: ООО(1,5, с непостоянным лево-правым сбросом). Камеры сердца не расширены. Глобальная сократительная функция левого желудочка в норме. Уплотнена ПСМК. Эктопическая хорда в полости ЛЖ. Митральная регургитация 0-1 ст. Трикуспидальная регургитация 1 ст. СДЛА 25 мм.рт.ст. Перикард б/о.
Кардиолог по прежнему не назначил ничего(опять же, вариант нормы), но из занятий спортом позволил лишь плавание и даже посоветовал оставить детский сад, дабы не подвергать ребенка частым ОРВИ и избежать сопутствующих им нагрузок на сердце, а также посоветовал ограничить подвижные игры.
Возникает вопрос: можно ли нам заниматься эстетической гимнастикой (не акробатика и не художественная гимнастика,) где нагрузки умеренные, и, как пишут, вреда для здоровья она не несет никакого? И какие конкретно при нашем диагнозе необходимы ограничения в физической нагрузке?
Беспокоюсь, так как впереди школа, подвижный детский коллектив, физкультура и т.д.
С младенческого возраста педиатр неоднократно выслушивал шумы в сердце.
В возрасте 2 г 4 мес делали УЗИ сердца по настоянию педиатра, заключение:патологии не выявлено(конкретно по митральному клапану - состояние створок не изменено).
Впоследствии врачи периодически выслушивали шумы в сердце, но связывали это с возрастными особенностями.
В пять лет мы сделали ЭхоКГ в кардиоцентре, заключение: ООО (1,5 - 2,0 мм, с редким лево-правым сбросом). Камеры сердца не расширены. Глобальная сократительная функция левого желудочка в норме. Уплотнена, изогнута ПСМК. Эктопическая хорда в полости ЛЖ. Митральная регургитация 0-1 ст. Трикуспидальная регургитация 1 ст. СДЛА 20 мм.рт.ст.
Кардиолог лечения не назначил никакого(сказал, что это вариант нормы), кроме Магний В6 и бананов, изюма и т.д.
Через полгода повторили ЭхоКГ, заключение: ООО(1,5, с непостоянным лево-правым сбросом). Камеры сердца не расширены. Глобальная сократительная функция левого желудочка в норме. Уплотнена ПСМК. Эктопическая хорда в полости ЛЖ. Митральная регургитация 0-1 ст. Трикуспидальная регургитация 1 ст. СДЛА 25 мм.рт.ст. Перикард б/о.
Кардиолог по прежнему не назначил ничего(опять же, вариант нормы), но из занятий спортом позволил лишь плавание и даже посоветовал оставить детский сад, дабы не подвергать ребенка частым ОРВИ и избежать сопутствующих им нагрузок на сердце, а также посоветовал ограничить подвижные игры.
Возникает вопрос: можно ли нам заниматься эстетической гимнастикой (не акробатика и не художественная гимнастика,) где нагрузки умеренные, и, как пишут, вреда для здоровья она не несет никакого? И какие конкретно при нашем диагнозе необходимы ограничения в физической нагрузке?
Беспокоюсь, так как впереди школа, подвижный детский коллектив, физкультура и т.д.
Это вопросы для педиатра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2014 22:35
17.10.2014 22:35
17.10.2014 17:07 Кардиология / Кардиолог
Ермек Муж., 27. Казахстан Жанаозен
Уважаемый Эдуард Романович! У меня к Вам вопрос как одному из лучших специалистов кардиологии. Около 7 месяцев назад 26 марта у меня первый раз в жизни поднялось давление до 178/95, после чего я прошел в клинике полное обследование начиная с общих агализов, МРТ головного мозга, УЗИ почек, сосудов почек и УЗИ сердца, не считая текущих анализов как ЭКГ и суточного измерения давления где макс.шкала была 130/85, а анализы все в норме без каких либо изменений и патологий. Так вот проходит время и вроде успокоил себя от страха смерти и других явления негативных мыслей, хотя изначально после разговора с врачом я объяснил что подъём давления произошел скорей всего от нервозности и на психо/эмоциональном уровне... Так вот у меня вопрос, сейчас я нахожусь в Европе в Венгрии и меня беспокоит учащенное сердцебиение во сне, из-за чего я просыпаюсь или не могу уснуть, давления периодически поднималось до 140/85, но сейчас вроде нормальное так как начал уже как 2 недели бегать и плавать, давление не мерю так как уже переходит в привычку, но при измерении между 130 и 120, посоветуете почему сердцебиение беспокоит и именно когда сплю... Кстати по утрам принимаю горячую воду с пол ложкой соды...
Уважаемый Ермек!
Думаю, что все это чисто невротические проявления. Вряд ли горячая вода с содой здесь может сыграть какую-либо роль. Может быть стоит провести курс каких-нибудь успокаивающих лекарств. Надо только узнать, что есть в местных аптеках.
Думаю, что все это чисто невротические проявления. Вряд ли горячая вода с содой здесь может сыграть какую-либо роль. Может быть стоит провести курс каких-нибудь успокаивающих лекарств. Надо только узнать, что есть в местных аптеках.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.10.2014 22:34
17.10.2014 22:34

