Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здраствуйте. Мне недавно сделали узи сердца, и поставили такой диагноз. Хотелось бы знать что это значит и как может повлиять на будующего малыша.( я24неделе) Дополнительные трабекулы левого желудочка в области верхушки. Прогиб передней створки митрального клапана в систолу до 3мм. Давление в легочной артерии 20-25 мм. Рт. Ст. Уплотнение створок аортального клапана. Уплотнение с участками фиброза створок аортального клапана. Минимальная недостаточность аортального клапана. Минимальная митральная недостаточность.
Практического значения не имеет и на здоровье малыша не отразится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2014 19:07
№813431 Результаты Холтера
Наталья
Жен., 43 лет.
СПб
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru
Добрый день, Эдуард Романович!
Рост-160 см, вес- 53 кг, здорова.
Неделю назад почувствовала возникающие экстрасистолы. По ощущениям они отличались от бывших ренее (первые были зафиксированы 3 года назад по Холтеру-предсердные 5 штук и эпизодов пароксизмов НЖТ -20 (не более 5 секунд продолжительность)). Обратилась к аритмологу- УЗИ сердца-норма, Электрокардиограмма- норма, 1 ЖЭ. Холтер- одиночныеЖЭ-466, одиночные НЖЭ-55, эпизод НЖТ-1(3 сек), пароксизм НЖТ-1(9 сек.). Ишемических изменений и изменения зубца QT не выявлено.
Прошу вашей консультации по результатам исследования (я сама доктор). Не хотелось бы принимать конкор,который выписал аритмолог. Или это необходимо?
Спасибо.
05.10.2014 13:42
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта
Ответов: 1; Комментариев: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Наталья!

По-моему, никакой необходимости в КОНКОРЕ, как и других лекарствах, нет. Живите спокойно!


Время создания: 05 Октября 2014 18:14
Спасибо за Ваш ответ.
Что же делать с уже присутствующими ЭС и с возможно будущими?
Не обращать внимания, несмотря на их количество и время существования, даже, если они будут сохраняться длительно? И какая длительность по времени существования считается безопасной? Сами возникли и сами пройдут?
Спасибо.
05.10.2014 19:20
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта
Ответов: 1; Комментариев: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Единственная реальная опасность, если общее число экстрасистол будет составлять более 18 - 20% от всего числа зарегистрированных сокращений. На все остальное можно не обращать внимания. Как сами пришли, так и уйдут. Как у Киплинга «Я кот, хожу где хочу и гуляю сам по себе.»
Время создания: 06 Октября 2014 00:07


Эдуард Романович!
Посмотрите,пожалуйста сами мои результаты. Какой то чуть расширенный комплекс не нравится моему аритмологу, в связи с чем и шел разговор о поиках причины органического свойства (миокардита) и назначения МРТ. Я отказываюсь от приема конкора, на что доктор отвечает, что если ЖЭС органического происхождения, то данный препарат необходим.
Спасибо.
http://s019.radikal.ru/i633/1410/fe/886526f2e588.jpg
http://s019.radikal.ru/i601/1410/97/2fd5730d7cfa.jpg
http://s020.radikal.ru/i703/1410/26/0f3673056d7a.jpg
http://s019.radikal.ru/i635/1410/84/0da95d4b2522.jpg
http://s017.radikal.ru/i419/1410/c8/2c8660aa333b.jpg
http://s61.radikal.ru/i171/1410/6c/44ec5a4ac59d.jpg
http://s019.radikal.ru/i621/1410/43/120d47579c0f.jpg
http://s05.radikal.ru/i178/1410/ea/0843dced3b7b.jpg
http://s02.radikal.ru/i175/1410/a0/bd06b85d0f1d.jpg
http://i017.radikal.ru/1410/90/52e40ac56ad9.jpg
Ну зачем же боком размещать все картинки? Ведь голову свернуть можно. Не вижу необходимости КОНКОРА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2014 18:45
№813431 Результаты Холтера
Наталья
Жен., 43 лет.
СПб
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru
Добрый день, Эдуард Романович!
Рост-160 см, вес- 53 кг, здорова.
Неделю назад почувствовала возникающие экстрасистолы. По ощущениям они отличались от бывших ренее (первые были зафиксированы 3 года назад по Холтеру-предсердные 5 штук и эпизодов пароксизмов НЖТ -20 (не более 5 секунд продолжительность)). Обратилась к аритмологу- УЗИ сердца-норма, Электрокардиограмма- норма, 1 ЖЭ. Холтер- одиночныеЖЭ-466, одиночные НЖЭ-55, эпизод НЖТ-1(3 сек), пароксизм НЖТ-1(9 сек.). Ишемических изменений и изменения зубца QT не выявлено.
Прошу вашей консультации по результатам исследования (я сама доктор). Не хотелось бы принимать конкор,который выписал аритмолог. Или это необходимо?
Спасибо.
05.10.2014 13:42
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта
Ответов: 1; Комментариев: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Наталья!

По-моему, никакой необходимости в КОНКОРЕ, как и других лекарствах, нет. Живите спокойно!


Время создания: 05 Октября 2014 18:14
Спасибо за Ваш ответ.
Что же делать с уже присутствующими ЭС и с возможно будущими?
Не обращать внимания, несмотря на их количество и время существования, даже, если они будут сохраняться длительно? И какая длительность по времени существования считается безопасной? Сами возникли и сами пройдут?
Спасибо.
05.10.2014 19:20
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта
Ответов: 1; Комментариев: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Единственная реальная опасность, если общее число экстрасистол будет составлять более 18 - 20% от всего числа зарегистрированных сокращений. На все остальное можно не обращать внимания. Как сами пришли, так и уйдут. Как у Киплинга «Я кот, хожу где хочу и гуляю сам по себе.»
Время создания: 06 Октября 2014 00:07

Эдуард Романович!
Прилагаю результаты своих исследований.
Надеюсь, что Вы их посмотрите.
Спасибо!
А где они?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2014 18:40
Здравствуйте,часто консультируюсь на вашем сайте.Спасибо большое за ваши ответы.на этот раз у меня к вам такой вопрос.Кардиолог назначил препарат Эгилок.Можно ли одновременно с ним принимать настойки пустырника,валерианы,корвалола,боярышника(по 10 капель каждого препарата в одной емкости).Так как в инструкции Эгилока,указано,что одновременное применение Эгилока с этанолом крайне нежелательно.Может я что-то не так понимаю....Врач назначил одновременное применение этих препаратов.
Количество спирта в этих каплях настолько незначительно, что их можно принимать вместе с эгилоком.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2014 18:29
Здравствуйте уважаемые консультанты! Сделал обследование сердца: ЭхоКГ (патологии не выявлено) и холтер. Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты суточного мониторирования. Написано о нарушениях ритма и SA блокаде 2 степени. Насколько это серьезно? Необходимо дальнейшее лечение? Неужели речь можем идти о кардиостимуляторе? Чувствую себя нормально, физ. нагрузку переношу хорошо. Бывает иногда конечно покалывания-побаливание в области сердца. В обмороки не падаю, голова не кружится. Ощутил как-то раз некий перебой в работе сердца, но здесь ответили, что это скорее всего просто экстрасистола.. Спасибо!
http://s14.radikal.ru/i187/1410/02/3d18d724a1ef.jpg
Никакой необходимости в кардиостимуляторе нет. Можно жить спокойно. И сердце работает нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2014 18:33
Проживала в Луганске. Теперь переехала на новое место жительства и пошла к другому лечащему врачу. На приеме он посоветовал пить таблетки предуктал так как был перенесен инфаркт. Придя домой я поняла, что не сказала, что пью бисопролол. Скажите эти лекарства имеют одно действие? И мне не нужно принимать предуктал, если я уже принимаю бисопролол? Зарание - спасибо....
Нет смысла принимать ПРЕДУКТАЛ. Его эффект весьма сомнителен и не доказан. В ряде стран его вообще применятьне разрешили. И бисопролол принимать надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2014 18:27
Добрый день!Подскажите пожалуйста насколько серьёзна(критична) ситуация по ЭХО исследованию?Необходимы ли ещё какие-либо обследования?Чего стоит опасаться(что должно насторожить в состоянии)?
Допплер:ругургитация на митральном клапане до(+),регургитация на аортальном клапане до (+).Регургитация на ТК и КЛА в пределах физиологической нормы.ДТЕ на МК 177ms.
Заключение:ВПС двустворчатый аортальный клапан с незначительно фиброзно измененными створками(в области комиссур),незначительная аортальная регургитация.Пролапс митрального клапана первой степени с незначительное регургитцией,аномально расположенная хорда в области левого желудочка.Сократительная способность миокарда удовлетворительная.Диастолическая функция левого желудочка не нарушена.Признаков лёгочной гипертензии нет.

Заранее спасибо!
Нет ни серьезности, ни критичности. Один раз провести компьютерную томографию для того, чтобы выяснить состояние аорты я бы рекомендовал. А больше ничего делать не надо. И раз в год повторять ЭхоКГ. Чего ради вы повторно изменяете свое имя на вопросах? Зачем эта конспирация?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2014 18:24
№813431 Результаты Холтера
Наталья
Жен., 43 лет.
СПб
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru
Добрый день, Эдуард Романович!
Рост-160 см, вес- 53 кг, здорова.
Неделю назад почувствовала возникающие экстрасистолы. По ощущениям они отличались от бывших ренее (первые были зафиксированы 3 года назад по Холтеру-предсердные 5 штук и эпизодов пароксизмов НЖТ -20 (не более 5 секунд продолжительность)). Обратилась к аритмологу- УЗИ сердца-норма, Электрокардиограмма- норма, 1 ЖЭ. Холтер- одиночныеЖЭ-466, одиночные НЖЭ-55, эпизод НЖТ-1(3 сек), пароксизм НЖТ-1(9 сек.). Ишемических изменений и изменения зубца QT не выявлено.
Прошу вашей консультации по результатам исследования (я сама доктор). Не хотелось бы принимать конкор,который выписал аритмолог. Или это необходимо?
Спасибо.
05.10.2014 13:42
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта
Ответов: 1; Комментариев: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Наталья!

По-моему, никакой необходимости в КОНКОРЕ, как и других лекарствах, нет. Живите спокойно!


Время создания: 05 Октября 2014 18:14
Спасибо за Ваш ответ.
Что же делать с уже присутствующими ЭС и с возможно будущими?
Не обращать внимания, несмотря на их количество и время существования, даже, если они будут сохраняться длительно? И какая длительность по времени существования считается безопасной? Сами возникли и сами пройдут?
Спасибо.
05.10.2014 19:20
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта
Ответов: 1; Комментариев: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Единственная реальная опасность, если общее число экстрасистол будет составлять более 18 - 20% от всего числа зарегистрированных сокращений. На все остальное можно не обращать внимания. Как сами пришли, так и уйдут. Как у Киплинга «Я кот, хожу где хочу и гуляю сам по себе.»


Эдуард Романович!
История имеет продолжение в виде состоявшейся консультации все с тем же аритмологом. Как то он не хочет меня отпускать и говорит о
возможном назначение МРТ сердца (для выявления очагов миокардита). Но это под вопросом, так как лечение, со слов доктора, будет одинаковым. На вопрос о целесообразности данного мероприятия, получен ответ, что знание о наличии миокардита повлечет за собой снижение физической нагрузки (бег,плавание,баня), чем я и не увлекаюсь. Ну и, видимо, отношение к этим ЭС. Если они на фоне миокардита, то и оставлять нельзя, надо принимать конкор. Соответственно, если органики нет( что выявит МРТ), то и идите спокойно. Смутил доктора чуть расширеный комплекс (не поняла какой). Отсюда ,видимо, поиск органической природы ЖЭС. По итогам разговора- магне В6 на 2 месяца. Прошу Вашего мнения. Спасибо.
Не понимаю смысла диагностики, если лечение будет одинаковым. Да и данных за миокардит не вижу. Конкор принимать совсем не обязательно. Можно спокойно жить и без него. А МАГНЕ В6 вообще пустышка, я бы рекомендовать не стал. Но он безвреден.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2014 18:17
Здравствуйте. Скажите что эффективнее при предсердных экстрасистол в сутки их 150, конкор или эгилок ?
Конкор действует немножко дольше. Его прием обеспечивает более равномерную концентрацию в крови и более постоянное действие на протяжении суток. Однако при 150 экстрасистолах в сутки я бы вообще, вероятно, бета-блокаторы не назначал. нет в них необходимости.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2014 18:11
Здравствуйте,

последние 2 месяца беспокоят перебои в работе сердца. Усиливаются в спокойном состоянии, особенно, когда ложусь спать. Начинаются на каждый 2-3 удар замирания.

Неделю назад перез сном стал пить таблетку феназепама, сон улучшился, и ,возможно, сократилось количество ЭС. На этом фоне решил сделать холтер в НИИ Кардиологии г. Саратова

По результатам более 6000 ЭС, плюс какая-то пробежка, из-за которой сказали в течение 2х неделе пить сотагексал по 40мг 2раза в сутки. После чего повторить холтер.

Замечу, что во время физической нагрузки ЭС не ощущаются, во время холтера бегал на беговой 20 минут. Но вот, что это за пробежка и чем она опасна?

Я несколько лет кардиофоб. Прикрепляю данные холтера:

https://yadi.sk/d/6qz5v2IsbsfVt
По-моему, ничего не надо делать. Соталол в домашних условиях без ЭКГ контроля я бы назначать не стал. От него может быть больше вреда, чем от всех перебоев.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2014 18:06
эктопический правопредсердный ритм с чсс 57 в 1 (вертикальное положение)эл.оси сердца
Нет. Не надо показываться врачу. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2014 17:56
Здравствуйте, Вчера была у кардиолога на обследовании, сделала ЭКГ врач сказал что все в норме, никаких отклонений. Сегодня ночью очень плохо спала не могла даже повернуться сразу что то начинало колоть и боль сильная. Утром болит плечо.( больная спина остеохондроз часто осложнения) подскажите пожалуйста спина это или все таки сердце, и надо срочно бежать к врачу?
Нет, это, конечно, не сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2014 17:53
здравствуйте Эдуард Романович!!!!давно я вам не писала все было в норме,да у меня и сейчас все славо богу только вот мучает аритмия диагноз мой всд, уже давно на этой почве похудела на 20 кг, но это было давно в 2011 году я попала в больницу с аритмией в итоге диагноз всд стало скакать давление ездила к кардиологу все проверила и экг и эхокг все в норме только не пойму что такое фв-72%на эхо кг нашли мпж без регургитации но врач сказал это ерунда но суть не в этом мучает аритми скорее всего это панические атаки незнаю как с ними бороться, ложусь спать и чувствую как бьется сердце начинаю считать а оно еще быстрее и у меня паника и ужас боюсь оставаться одна я работаю на работе то и дело мерию пульс я понимаю что схожу с ума может что посоветуете попить я живу от центра далеко ездила я и к психологам нечего не помогло постоянно мерию пульс как жить незнаю а у меня дочка и 4сестры под опекой родители умерли.... пожалуйста помогите да пью от давления непертен 2,5 пополам....
Я Вам только вчера ответил на Ваш личный запрос.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2014 17:47
Жене 77 лет, более 5 лет ставили диагноз и лечили от стенокардии. При быстрой ходьбе боль в груди и надо было останавливаться. В душных помещениях становилось плохо и приходилось выходить на свежий воздух. Давление измеряется несколько лет утром и вечером, оно стабильно в пределах 110/75/72. Изредка повышается до 130/80/85-90. Очень редко повышалось до 150/90/92. Несколько раз проводили холтеровское мониторирование ЭКГ . Заключение от 02.03.2014г. За период суточного монитрирования ЭКГ регистрировался синусовый ритм, максимальнаЯ ЧСС 115 уд/мин, минимавльная ЧСС 58 уд/мин, средняя 72 уд/мин. Вариабельность ритма сердца не снижена. Циркадный индекс 1.19. регистрировались редкие политопные одиночные и парные (12 куплетов) наджелудочковые экстрасистолы, редкие короткие эпизоды наджелудочковой аллоритмии. Зарегестрированно 33 пробежки наджелудочковой тахикардии, наибольшая пробежка 1542 комплексов, ЧСС 109 уд/мин, 20:34:36. За время наблюдения значимой динамики ST-T не выявлено.
В течении года беспокоят ноющие боли в верхней части грудной клетке при ускорении темпа ходьбы, купирующиеся после остановки и приема валидола. Редкие приступы сходных болей в покое. Нитратами не пользуется из-за сильных головных болях.
Для уточнения диагноза была направлена в больницу на лечение.
При поступлении ЧСС 75 в минуту, АД 150/80 мм.рт.ст. В легких без хрипов. На ЭКГ ритм синусовый с ЧСС 67 в минуту,(-)Т V1-V5. На ЭХО-КГ ФВ левого желудочка 65%, зон нарушений левого желудочка нет. При повторных стресс-тестах у пациентки возникали боли в прекардиальной области, однако они не сопровождались ишемическими изменениями.
Была проведена коронарография, значимых стенотических поражений коронарных артерий не выявлено. Учитывая начальные признаки атеросклероза коронарных артерий, выявленных при коронарографии, показано продолжить прием аспирина и статинов. Гемодинамка стабильная, признаков недостаточности кровообращения нет.
ЭХО-КГ
АО 28 мм. Стенки склерозированы, ЛП 36 мм, ЛЖ 46 мм, ПЖ 34 мм, ФВ 65%, КДО 90 мл, УОК 58 мл, МЖП 11,5 мм, ЗСЛЖ 10.5 мм, НПВ спадается на вдохе. Створк аортального клапана склерозированы, раскрытие створок 16 мм. Кальциноз створок в основании. Створки митрального клапана интактны, движутся в протвофазе, раскрытие створок в норме, скрероз кольца митрального клапана. Зср .МК, АК N. Трикуспидальный клапан и клапан легочной артерии интактны, систолическое давление в легочной артерии 22 мм.рт.ст. Зон нарушенной сократимости левого желудочка нет.

При выписке Клинический диагноз:
ОСНОВНОЙ: Артериальная гипертензия 1 степени, 2 стадии, средний риск сердечно сосудистых осложнений.
Ни слова о стенокардии и боль в груди так и осталась.
Подскажите пожалуйста, что с больной и почему диагноз Артериальная гипертензия?
Спасибо, Владимир.
Ну как же я могу сказать, почему Вашей жене ставят тот или иной диагноз. Описание недостаточно четкое. Понять - есть ли стенокардия или нет, невозможно. Валидол при стенокардии не помогает. Единственная величина давления тоже сомнительна. Надо искать очного врача, который сможет сначала собрать хороший анамнез. без него все эти приведенные данные не позволяют прийти к определенному заключению.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2014 04:22
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста на сколько опасен мой диагноз, я делала Холтер .Наблюдался синусовый ритм с частыми эпизодами миграции водителя ритма по предсердиям.Эпизодами трахи-бради.Снижение ЧСС достаточное.Реакция ЧСС на нагрузку адекватная. Мне сказали что мне нужно пройти иследование каронарографию, нужно ли мне делать это иследование,делали тридмил тест, но не могу описать не понятно написанно, но как они мне обьяснили, что что то с задней стенкой сердца, плохо кровь церкулирует, я очень плохо себя чувствую, кружится постоянно голова, ком в горле, и ощущения замирания сердца,иногда колит и печёт, подскажите что мне делать?
Тут вообще нет диагноза. Какие-то обрывки из заключения по холтеру вперемежку с неприятными ощущениями разнообразного характера. При таком неумении изложить проблемы, заочная консультация смысла не имеет, надо обращаться к очному врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2014 04:11
Добрый день.
Мой предыдущий вопрос был здесь:
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/791981/

Врач кардиолог направил меня на холтер, в связи с подозрением на гипертонию.
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты холтера.
-есть ли проблемы с давлением, нужно ли что то делать?-
-что означает миграция водителя ритма, нужно ли что то делать?
Спасибо.

http://s019.radikal.ru/i632/1410/16/262677e93578.jpg
http://s019.radikal.ru/i620/1410/f0/3c8bb97cff30.jpg
http://s009.radikal.ru/i309/1410/4c/c190b80c4f46.jpg
http://i077.radikal.ru/1410/43/b7cd6360fabd.jpg
http://s015.radikal.ru/i330/1410/0c/b45aa82caa3d.jpg
http://s50.radikal.ru/i130/1410/60/acfe3e6a8a35.jpg
http://s55.radikal.ru/i148/1410/f7/221ce71c0f8b.jpg
http://s013.radikal.ru/i325/1410/64/41c198a8ccf4.jpg
http://s013.radikal.ru/i322/1410/d8/095823bb265c.jpg
Нет проблем с давлением. Миграция водителя ритма - вариант нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2014 22:42
Здравствуйте! У моей мамы давление 140 на 50 и пульс при этом 45-50 плохо, слабость,головокружение! проколола какие то уколы но на время и опять пульса не нащупать! капли зеленина пьет! к врачу сложно попасть на ней хозяйство и времени нет! посоветуйте что можно попить что бы лучше себя чувствовала?
Если на врача времени нет, значит и ничего серьезного тоже нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2014 01:17
здраствуйте несколько месяцэв назад имел проблемы с приступами тахикардии.прошел полное обследование,екг,ехо,холтер,велоергометрию.патологий не нашли,поставили диагноз всд и сказали пить бэтаблокаторы месяц.впринципе приступов больше не было.но остался дискомфорт в грудной клетке,и временами головокружения.и самое главное,появились эти странные толчки в груди,будто сердце временами делает более сильный толчок!и таких толчков может быть 10 за день!думаете имеет смысл повторное обследование?или это просто осенее обострение всд?разве за такой короткий срок могло что либо изменится в сердце?спасибо заранее
Эти толчки, скорее всего, являются экстрасистолами. Никакой серьезной роли они не играют и лечения не требуют. Но если Вы хотите убедиться в этом, то нужно повторить холтеровское мониторирование.А дыхательная аритмия, которую Вы заметили, является нормальным физиологическим явлением и связана со вдохом и выдохом. Сила воли тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
08.10.2014 01:14
Пожалуйста помогите , уже не знаю куда обращаться У моей жены не объяснимо скачет давление Порой с утра не вставая с кровати измерив давление 60/110 , стоит пройтись до ванны и вернуться , как давление уже 75/157 Ей 25 лет это очень пугает давление поднималось даже до 190, врачи не могут дать адекватный ответ на такое состояние Она постоянно хочет спать , порой даже может проспать по 15 часов Недавно пережили потерю близкого человека , можно ли винить во всем стрессовое состояние ? А еще 2 года назад был сильный ушиб ноги , врачи говорят что возможно возник тромб от удара Помогите пожалуйста
Тромб к давлению не имеет никакого отношения.А давление надо измерять только в положении сидя, после отдыха, в спокойном состоянии. При стрессовом состоянии давление обычно поднимается, но после него быстро нормализуется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2014 22:51
Доброго времемнни суток,

Я страдаю неврозом с паническими атаками. Сердце обследовано вдоль и поперек: пмк 1 ст., СРРЖ. АД в норме 110/60 - 130/80, иногда бывают ЭС менее 200 в сут. (усиливаются при приступах)

У Психотерапевта я выпросил феназепам как средство скорой помощи при ПА. Однако боюсь его принимать, в силу своей мнительности, т.к. страшусь его влияния на сердце. Но ПА очень изматывают, вчера к примеру приступ длился около 4 часов.

Подскажите пожалуйста при приступе с тахикардией 170 +- и АД 160/90 тоже +- иногда с ЭС, не опасно ли принимать феназепам? Не усилит ли он тахикардию или не вызовет аритмий, остановок сердца или еще чего?

Благодарю.
Нет. Не опасно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2014 22:45
Участковый терапевт поставил диагноз: миокардиодистрофия сердца и назначил Милдронат 5,0 в/в №10. После укола по всему телу в течении дня идет покалывание, как-будто иголочками покалывают.Нормальная ли это реакция на введение этого препарата, следует ли прекратить делать уколы?
Диагноза "миокардиодистрофия" вообще не существует. О чем думал и что имел в виду Ваш врач - кроме него одному Богу известно.Милдронат вообще пустышка, при болезнях сердца ничего не дает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2014 22:44
1. Жен. 36 лет
2. Проблем с сердцем никогда не было
3. Симптомов нет
4. Удовлетворительное
Здравствуйте. У меня третья беременность. Всё началось со второй. На ЭКГ были замечены изменения миокарда по нижней оси. Попросили пересдать, чтобы посмотреть в динамике. Второй ЭКг был такой же как первый, только под вопросом поставили ПМК. И больше вопрос не поднимали. Родила сама здорового ребёнка без всяческих вмешательств со стороны врачей. К сожалению, по поводу первого ЭКГ больше добавить нечего, т.к. карта с анализом в архиве. На этот раз опять направили на ЭКГ в связи с постановкой на учёт по бер-ти. . Результат высылаю вам сканером.
http://s017.radikal.ru/i419/1410/41/bd7cdd5f223d.jpg
http://s57.radikal.ru/i156/1410/fc/ea59a0aeb13b.jpg
Гонят на ЭХО и к кардиологу. Я в принципе не против, но! Чувствую себя хорошо, на сердце жалоб не было и нет. Никаких сердцебиений, болей и прочего. Что скажете? Есть ли повод для беспокойства?
Нет поводов для беспокойства. Ерунду написали в заключении. Позиционные изменения, которые выравниваются на вдохе, приняли за ишемию. Типичная переоценка ЭКГ данных при неумении связать их с клинической картиной, полом, возрастом и состоянием клиента.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2014 17:17
Здравствуйте, кардиолог.
Работаю медсестрой по предрейсовым медосмотрам водителей. У одного водителя (67 лет) АД 208/107, пульс 59. Ходил к врачу ему сказали что у него с-м белого халата, говорит что мерил дома 160/90. Пробовала измерять не в халате, давление опустилось на 7 мм рт.ст в этот день, на следующий день опять все повторилось.
Подскажите, бывает ли такое высокое АД при «белом халате» ?
Почему если АД высокое, а пульс остается в пределах нормы?
Глупости кто-то говорит. Такое высокое давление - 208/107 мм рт. ст. никаким "белым халатом" объяснить нельзя. Это настоящая гипертония.А никакого соответствия между величинами АД и частотой пульса нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2014 22:34
Вопрос касается бабушки, женщина, возраст 89 лет.
Проблем со здоровьем много: ишемия головного мозга, аритмия, была остановка сердца, высокое давление и тп..
В больнице снизили давление с привычного 170 до 120-130, после чего стали случаться обмороки, возникло постоянное состояние головокружения, слабость, «тяжёлая голова» (как она сама выражается). После установки холдера выявили большие паузы в работе сердца, положили в реанимацию и подключили внешний кардиостимулятор. Первоначально сказали что в её случае нужен кардиостимулятор и состояние с давлением не связано. Будут ждать врача и делать операцию по установке. Теперь лечащий врач говорит, что после того, как она полежит под наблюдением в реанимации с внешним прибором - сердцебиение наладится и прибор можно НЕ СТАВИТЬ! Это звучит как какой то бред, ведь если пропуски в работе сердца идут постоянно, то как их может отрегулировать внешний прибор с последующим сохранением этого эффекта.. возможно это и так.. но надолго ли? Почему не хотят ставить стимулятор? Экономия, возраст, нет смысла ? Не понимаем в чем причина, чувствуем,что водят за нос...
Итог на данный момент - человек в реанимации, врача нет, планируют переводить снова в обычную палату аргументируя тем, что внешний кардиостимулятор сделает свою работу и человеку станет лучше, а тем временем у человека состояние стабильно тяжёлое, не встаёт, не сидит, слабость, ходить не может, хотя всё могла делать до поступления в больницу.
Трудно судить заочно. Но если есть показания для временного внешнего ЭКС, то можно поставить и постоянный. Возраст препятствием не является. Операция малая, пустяшная, давно освоенная. Может быть и водят за нос. Обратитесь к начмеду больницы. Вам обязаны все объяснить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2014 17:30
Маме стало плохо,увезли в в больницу в субботу ночью, а в понедельник мне сказали ,что она в реанимации остановка сердца, клиническая смерть 30 минут, 8-е сутки она лежит в коме ,говорят крайне тяжёлое положение без динамики, и про какие-то нарушения коры головного мозга, я езжу каждый день и умоляю что-бы пустили хоть бы посмотреть, а врач не пускает, скажите есть у меня право просить посмотреть на неё, и какие прогнозы ?
Прогноз очень тяжелый. Шансы на восстановление функций коры головного мозга минимальны. Я считаю, что вы безусловно имеет право на то, чтобы сидеть с матерью. Врачи обязаны Вас пропускать к маме. Обратитесь к начмеду, пожалуйтесь главному врачу, требуйте от руководителя местного здравоохранения, идите на прием к прокурору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2014 17:26
Маме стало плохо,увезли в в больницу в субботу ночью, а в понедельник мне сказали ,что она в реанимации остановка сердца, клиническая смерть 30 минут, 8-е сутки она лежит в коме ,говорят крайне тяжёлое положение без динамики, и про какие-то нарушения коры головного мозга, я езжу каждый день и умоляю что-бы пустили хоть бы посмотреть, а врач не пускает, скажите есть у меня право просить посмотреть на неё, и какие прогнозы ?
Прогноз очень тяжелый. Шансы на восстановление функций коры головного мозга минмальны. Я считаю, что вы безусловно имеет право на то, чтобы сидеть с матерью. Врачи обязаны Вас пропускать к маме. Обратитесь к начмеду, пожалуйтесь главному врачу, требуйте от руководителя местного здравоохранения, идите на прием к прокурору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2014 17:23
Здравствуйте! Мне 36 лет, рост170, вес 60. Я очень эмоцианальная и мнительная, 2 мес. назад после стресса стала чувствовать перебои в сердце, как-будто сердце замирает и комок к горлу подкатывает, в основном после ходьбы когда сяду на стул или на корточьки, по утрам чувствую учащенное серцебиение и когда волнуюсь, иногда ноет, колт в облости левой груди, плече, руке. Сдела ЭХО, суточный мониторинг, конечно же волновалась в это время (рузултаты во вложении), по данным результатам врач сказала что патологии в работе сердца нет, все в пределах нормы. (Но прочитав все эти названия в интернете сижу и боюсь пошевилиться вдруг сердце не выдержит экстрасистол полиморфных или удлиненнго QТ интервала.) Значит ли это что у меня здоровое сердце (раз потологии нет), можно ли заниматиься физическими нагрузками (бег, катание на велосипеде, баня, перелеты и т п.) Неопасно ли это с моими результатам. Что означает толерантность к нагрузке. (Гормоны ЩЖ и кровь в норме,органы брюшной полости в норме) Спасибо.
http://s019.radikal.ru/i616/1410/c2/61dd0e92f95d.jpg
http://s019.radikal.ru/i609/1410/10/27484aac5d11.jpg
http://s017.radikal.ru/i428/1410/9f/87b1462b1780.jpg
http://s020.radikal.ru/i707/1410/49/e8d4dcf172d4.jpg
http://s017.radikal.ru/i418/1410/f5/358e959c56ca.jpg
http://s005.radikal.ru/i212/1410/70/6f95bbe140b4.jpg
http://s019.radikal.ru/i625/1410/35/dca1730b21aa.jpg
http://s017.radikal.ru/i424/1410/d4/8a0b0886fdd3.jpg
http://s020.radikal.ru/i702/1410/ff/851ce444a800.jpg
Сердце здоровое. Отклонений от нормы не обнаружено. Физические нагрузки и упражнения полезны. Эмоциональность и мнительность - это по профилю психиатрии, неврозами профессионально занимаются именно они и психотерапевты. Никакой опасности нет. Все страхи совершенно не обоснованы. "Толерантность" в данном тексте - устойчивость, переносимость. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2014 17:10
Здравствуйте... подскажите пожалуйста что со мной.... мне постоянно плоха,каждый день кружится голова, при ходьбе трясутся ноги, сложно стоять на одном месте, экстрасистолы не с того ни с сего ... и такое состояние у меня уже три года я уже не знаю к каким врачам сходить....
От экстрасистол такого быть не может. Надо обращаться к терапевату.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2014 16:11
2010 г обширный инфаркт ,разрыв стенки правого желудочка, тромбоэмболия левой глубокой вены под коленом ну и тромбоэмболия легких.Чудо ,но остался жив!пять лет жесткой диеты ,физической нагрузки,консультаций кардиолога,статины,варфарин-отличные анализы,ушла стенокордия,НО осталось одно ,что было до инфаркта ,и возобновилось снова, правда очень редко,без системно,не могу найти ни какую зависимость но все-же.
ВОПРОС: В момент засыпания,на правом боку,как только проваливаешься в сон как электрический разряд бьет в сердце,тебя подкидывает на кровати,и не то что больно в области сердца,а очень больно,затем в тревоге ,в полусознании засыпаешь на спинеПроследить не возможно,очень редко,один ,два раза в месяц.Что же это может быть.На спине такого нет ,а вот на левом или правом боку да.Сам я думаю, что это возможно это и позвоночник
В возможность выздоровления после разрыва стенки правого желудочка не верю. Возможны какие-то искажения при описании электрических разрядов в сердце при лежании на боках. Это надо видеть и зафиксировать на ЭКГ. Иначе все рассуждения повисают в воздухе - нет фактов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2014 16:07
в коагулологическом исследовании крови ПТВ 34,2 что это означает .Разъясните пожалуйста
ПТВ - Протромбиновое время. В норме оно составляет 11-16 секунд. У Вас показатель какой-то странный. Надо обратиться к доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
07.10.2014 14:08
0