Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте,помогите расшифровать результаты холтера.За весь период были зарегистрированы следующие типы аритмий:дневной ритм синусовый с преобладанием синусовой тахикардии в дневные часы и синусовой брадиаритмии в ночные часы:макс.дневная чсс.150 уд/мин. при умеренной физической активности,мин.ночная чсс.50уд/мин.во время сна,дневная чсс.54 уд/мин. в состоянии покоя,макс.ночная чсс.155 уд/мин.-кратковременная пробежка синусовой тахикардии во время сна.Средняя дневная чсс.102 уд/мин.,средняя ночная чсс.102 уд/мин.Выявлены эпизоды миграции водителя ритма,преимущественно в ночные часы и 1 желудочковая экстрасистола.Нарушений проводимости,диагностически значимой динамики сегмента S-T не отмечено.
Никаких серьезных отклонений нет. И вмешательства не требуется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2014 03:07
Принимаю 8 мес. Плавикс и Аспиринкардио, необходимо удалить 2 зуба, подскажите пожалуйста за сколько дней можно прекратить прием этих препаратов.
Аспирин можно не прерывать совсем. А ПЛАВИКС в зависимости от причины, по которой он назначен и от длительности его приема. В среднем на 3 - 5 дней. Очень важно согласие стоматолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2014 03:05
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста редко возникают резкие острые боли в области сердца и сразу проходят. Особенно при недосыпании или усталости, стоит ли беспокоиться или надо проверяться?
Такие боли почти всегда носят внесердечный характер. Но разобраться в том, что именно является причиной, должен очный врач.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2014 00:36
Здравствуйте Эдуард Романович! Много лет беспокоят желудочковые экстрасистолы! Количество их у меня разное, бывают дни, что редкие, а бывают идут одна за одной на каждом 3, 5 ударов. Проходила эхо сердца, и холтер, фиксируются желудочковые экстрасистолы. Количество разное в разные дни. Какими только антиритмиками не лечили (вроде сначала помогают, а потом на лекарствах начинают идти). Что только не назначали, бета-блокаторы, кардарон, ритмонорм, этатизин. Лечилась у психотерапевта. В настоящее время принимаю бисопролол 10. И эффекта от него не видно. Бывает и на нём как начнут идти (вот вчера например где-то с 18.00 до 23.00 шли на каждом 5 ударе) а потом сами по себе прекратились. Сегодня они есть, но редкие. Я не знаю, что их провоцирует и никто не может мне сказать от чего они начинают идти. Я очень их плохо переношу когда они частые и успокоительные не помогают. Не жизнь, а какой-то кошмар из-за них. Мне не кружится голова, сознания я не теряю, отёков нет. Но вот эти толчки за грудиной и если они частые для меня -это кошмар.. я боюсь их до ужаса, если перебои начинаются во сне, то они мне спать не дают.., в утром на работу.... Что Вы можете мне посоветовать, как с ними бороться...! И как узнать, что и провоцирует.
Выяснить причину экстрасистолии, чаще всего, не удается. Может быть стоит поговорить с психиатром. Иногда нейролептики дают хороший эффект.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.10.2014 00:41
Извините,доктор за еще одно сообщение. Я у вас спрашивала насчет рибоксина и аспаркама при ангине ( перенесенной), мне их назначили как вспомогательные препараты, но ваш ответ меня очень смутил, Обьясню почему, Я очень доверяла доктору который мне это прописал, мы и раньше к ней обращялись и то лечение которое она назначала, всегда срабатывало и помогало, Но вы имеете огромный опыт в этой сферк и через вас прошли тысячи пациентов, те и в вас я сомневаться не могу,иначе не задавала бы вопрос, Скажите, почему эти препаратыпустышки,если их создали и они принимались людьми годами? И что мне тогда делать чтобы этот пльс при ангине быстрее прошел? есть ли что то другое? извините за повторное обращение. Спасибо за ответ,всех благ.
Мне можно и не верить. Как каждый человек, я могу ошибаться. Но в сообщении о том, что РИБОКСИН и АСПАРКАМ это пустышки, нет ничего оригинального, нет и моей заслуги. Это давно доказанные и общепринятые факты. Доктор, который назначает эти лекарства, может быть учился лет 20 назад, тогда они еще были в ходу. А может быть он знает, что они пустышки и назначает, как безвредные средства, которые могут в его руках оказывать определенное психотерапевтическое воздействие. Вспомните: Кашпировский по телевизору заряжал воду и многим помогал. Я бы все-таки такого доктора избегал. Но если Вам он помогает - ради Бога! Те, кто создает, продвигает и рекламируют лекарства этим живут. Они очень заинтересованы в своей выручке. В ход идут все способы. Мне просто жалко времени спорить на такую дохлую тему. Извините!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2014 22:34
Здравствуйте.Скажите в норме ли ЭКГ?
R-R 893ms
QRS -90ms
AXIS 12
PR 126ms
QT 353ms
QTc 376

R(V5)-5.6mm
S(V1)-10.7mm
R+S-16.3mm Спасибо
Но ведь это не ЭКГ. Это несколько параметров, они нормальны. Но это не дает никакой возможности судить о работе сердца. Скажите, Вам нравится костюм средней величины и обычного цвета? Вы можете по такой характеристике судить о нем? Вот так Вы хотите, чтобы я оценивал состояние Вашего сердца. Не надо думать так примитивно о работе врачей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2014 22:40
Здраствуйте,подскажите пожалуйста у меня повышалось часто давление 150/100(врач психиатр поставил невроз 5лет назад) после обследования врач-кардиолог сказал,что с сердцем все в норме и назначил для профилактики полярку+магнезия 5мг+аспаркам+рибоксин(капельница) и колят укол Актовегин,после 2й капельницы стало плохо(АД 110/70,тахиакардия,слабость).Подскажите,что могло повлиять и нужны ли ети препараты если с сердем все впорядке?
Так называемая "полярка" состоит из совершенно неактивных препаратов, которые никакого положительного влияния на сердце дать не могут. Сюда относится и АКТОВЕГИН. Вам для "профилактики" назначили набор пустышек. Они могут помочь только за счет самовнушения, так же как молитвы. если Вы в них верите.Если есть гипертония, то надо менять врача, её так не лечат. А если это только невроз, то можно лечить чем угодно, хоть зелеными гусеницами, хоть собраниями сочинений классиков. Но профессионально этим занимаются психиатры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2014 22:19
Добрый день Эдуард Романович. Спасибо за внимание, скажите вот у меня нейроциркуляторная дистония с сосудистыми кризами, а я в положении, это может навредить, так как у меня скачки давления, становится очень плохо, я боюсь умереть от очередного приступа, ведь нагрузка на организм теперь больше, очень страшно и как рожать с таким диагнозом, подскажите пожалуйста есть ли противопоказания для беременности и родов??? Приступы очень обострилась и стали просто мучительным и не выносимыми, спасибо
Обычно вегето-сосудистая, или как её иначе называют, нейро-циркуляторная дистония, или попросту невроз, никаких осложнений в ходе беременности и родов не создают. И нет причин для тревог. А тревоги - это одно из проявлений невроза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2014 22:13
Здравствуйте , уважаемые специалисты !

Помогите пожалуйста разобраться что у меня болит???

Около 3,5 лет я чувствую боль под левой лопаткой, она усиливается в горизонтальном положении, как правильно перед сном и ночью. Боль давящая и немного ноющая. При этом я не чувствую никаких сильных болей в области сепдца, лишь давит со стороны спины и немного в груди и меня сразу сбивается дыхание. Не могу перевести дыхании долго в нормальное состояние и немного немеет рука и пальцы рук левой руки. Иногда может поколоть в сердце , но крайне редко. Бывает такое, что я поднимаюсь из горизонтального положения , сажусь на кровать и выходит отрыжка воздухом , чувство расписания в области сердца немного стихает , но под лопаткой всё равно побаливает - муж делает массаж пол лопаткой и всегда нащупывает что-то типа хрящика и массирует это место , - становится легче. Мое давление никогда не бывает стабильным . Норма 110/75. Но бывает как очень низким так и довольны высоким в течении дня. Пульс сейчас почти всегда 80, нормальный. Чувствую сильные перебои в сердце . Затихание и замирание в сердце и перебои, но не боли! Пару раз , горело резко в лопатке по паре секунд. Чувствую громкий ритм сердца.

В 2013 г. Во время беременности я делала холтер , узи и экг. К сожалению не могу предоставить вам заключение экг сейчас, оно в амб карте , но там , если не ошибаюсь было: нарушение кровоснабжения в левом желудочке. Как раз экг проводилось на фоне этого давления в области сердца и лопатке. Целый день не могла тогда нормально отдышаться. Переделала экг в 2014 посде родов , сказали все нормально - тоже в карте . Отправляю данные холтера и узи 2013 г

http://s017.radikal.ru/i416/1410/66/15cc457a3da5.jpg
http://s015.radikal.ru/i333/1410/a1/3accb06f76d4.jpg

1 Пожалуйста подскажите , с чем могут быть связанны эти боли ? ! Желудок , сердце , нервы, остеохондроз или ???
2 о чем говорит холтер? Во время родов повышалось давление и была постоянная тряска во всем теле
3 если нарушается кровоснабжение, может ли экг это улавливать и страшно ли это ??
На данный момент основные симптомы беспокойства : давящая боль в лопатке , сбивается дыхание ( перевожу постоянно ) и общая усталость и еще послений месяц чувствую жар в области лица и груди , жарко всегда , но я начала пить много гибискусого чая со свеклой - добавка доя сердца. После родов 20.02.14 и во время беременности , когда становилось чуть холодно или нервничала начиналась тряска конечностях . Наверное па так проявляются по-новому!


Давно не бегаю по врачам , а собираюсь граммотно обследоваться раз в год , т к у меня грудной ребенок, которого я кормлю грудью и очень переживаю за него ! Я с ним одна на руках всегда , муж на работе .


Так же отправляю Вам ссылку на мой вопрос в 2011 г., может он внесет какую-то ясность.

http://www.consmed.ru/kardiolog/view/402859
По-моему, надо думать об обострении старого невроза. Никаких признаков заболевания сердца в Вашем описании я не вижу. А холтер Вы не прислали, вместо этого дважды повторили ЭхоКГ. В дополнениях нашел заключение по холтеру, нет там ничего серьезного.Не нужны Вам никакие добавки для сердца. Неврозами занимаются психиатры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2014 22:10
http://s017.radikal.ru/i402/1410/8e/828565cee784.jpg
Судя по приведенным данным, гипертония не убедительна. Я предпочитаю регулярное измерение АД в условиях покоя, после отдыха, на протяжении нескольких недель с записью результатов. По-моему, это более показательно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2014 17:33
Здравствуйте! Мне 39 лет росто 163 вес 78 кг, ВСд , АД поиниженное , экстрасистолия, ( последние 6 месецев лечилась у психотерапевта( антидеприсанты, малые дозы транквилизаторов) , очень тяжело переношу экстрасистолию) , возможно из- за этого лечение поправилась, Скажите пожалуйста можно пить зеленый кофе с имбирем для похудания? Аритмия это не противопоказана?
Пить можно. Думаю, что не поможет. Единственный надежный способ - ограничить еду. Как написала в своих воспоминаниях Майя Плисецкая "Надо меньше жрать".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2014 17:29
Добрый день. Подскажите пожалуйста правда ли, что после 5-7 лет необходимо менять стент, даже если он японский и с лекарством Спасибо Николай 60 лет.
Нет. неправда! Старые стенты не меняют. Вопрос о новом, повторном стентировании может возникнуть при возобновлении приступов стенокардии, а не в зависимости от срока .
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2014 17:26
Здравствуйте!
Ночью случился приступ. Почувствовал сильное жжение в груди (за грудиной) Потом резко начало колотиться сердце.
Давление 160*100 пульс 130, прибор показал значек аритмии.

Общее состояние слабость, одышка, не хватает вдоха, ощущение озноба, температура нормальная

Скорую вызвать не мог (нахожусь в чужой стране)



Из того что принял: кардиомагнил 2шт, валерианка (20 капель)

Состояние держалось около 30 минут, давление постепенно падало. Пульс был высоким и неритмичным.
На выдохе сильно замедлялся, на вдохе очень сильно ускорялся.


Приступ прошел через час.
Давление после приступа 130*80 пульс 70, значительное ускорение пульса на входе осталось

Стоит ли пытаться обратиться к врачу (учитывая нахождение в чужой стране)?

Какие нужно пройти обследования по приезду?
Срочно сделать ЭКГ. Анализ крови на тропонин. Консультация врача на месте. А дальше в зависимости от его решения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2014 17:22
здравствуйте! У меня такой вопрос! Сердце проверял на эхо все в норме, но на экг поставили гож и у меня всегда в состоянии покоя чсс 50-52 было как то вечером даже 46. один раз сердце билось в унисон т.е. билось двойным ударом, что это может быть я понять не могу? Врачи не чего не говорят!!! Заранее большое спасибо за ответ.
Надо писать так, чтобы Вас можно было понять. Что такое гож? Почему я должен разгадывать эти идиотские аббревиатуры, которые Вам просто лень расшифровывать?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2014 03:08
Добрый вечер. Уважаемые врачи нуждаюсь в Вашей консультации. Чуть больше года мучает экстрасистолия. По последнему Холтеру 4 градации. ЭС не очень много, но бывают парные и групповые. Очень их ощущаю, стараюсь к ним привыкнуть (если честно не очень успешно, все равно пугают). Гормоны в норме, Эхо в норме, брадикардия днём от 48, гипотония 90/60, хотя давление и пульс в течении дня часто меняется и может быть нолрмальным 120/80 и пульс 70. На экг нарушение проводимости неспецифического характера ( делала месяц назад). Остеохондроз во всех отделах, есть протрузии, ВСД, были ПА, тревога присутствует до сих пор. Лечили небилетом, кучей успокоительных, транквилизаторами. При приступах принимаю корвалол. Появились новые пугающие ощущения - ощущение остановки сердца без Эс с затрудненным вздохом. Появляются в основном в состоянии покоя, в состоянии дремоты или только уснула. При физ нагрузке чувствую себя ношрмально. А вообще часто слабость, бывают головокружения,постоянно дискомфорт в области сердца, редко жжение, мутная голова. Сейчас ничего не принимаю, т.к. от небилета ещё больше урежается пульс, от персена приступы сильного головлкружения, валериана не помогает. А новые ощущения напоминают АВ блокаду по описанию в интернете. Могутли эти провалы и перебои быть АВ блокадой? Как быть, что принимать? Пожалуйста помогите, очень надоели эс так еще и Это. Спасибо.
О какой блокаде можно думать, если на ЭКГ её нет?Мне кажется, что надо перенести внимание с экстрасистол, которые этого явно не заслуживают, на многочисленные проявления невроза. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2014 03:05
Добрый день. Пожалуйста помогите разобраться с монитором как сказал кардиолог что все нормально. Разве это норма .вот результат монитора. За время обследование зарегистрированно 92814 сокращении сердца. Средняя чсс 63 уд, в мин. Во время бодроствования продолжительн.16 часов зарегистрированно средняя 65уд. В мин. Мак.113в 6 21 :45-2 мин чсс 48 уд. Мин зарегистрированно в 8:10:19-2 во время ночного сна продолжит.8 час. Зарегистрированно средняя 57 макс 105 уд. В мин. Зарегистрированно в 00: 22:43-2 мин чсс 45 уд. В мин зарегистрированно в 22:34:30-1 циркадный индекс-1,14 общее количество суправентрикулярных нарушений ритма составило 54 случаев из них 54 одиночных св экстросистол св среднем 2.3 час. В течении всех суток регистрируется синусовая аритмия. Основной ритм синусовый с миним.чсс 45 во время ночного сна и максимально 113 уд в мин. В утренний часы при просыпании. Эктопическая активнасть представлена редкой. Нжэс всего 54 сутки макс.18/час. Депрессии ST ишемической характера и пауз более 2 секунд не выявлено. Максимальный RR 1308 во время ночной брадиаретмии. В 2007 году была сделана операция рча по поводу ав пароксизмальная ортодромная ав-реципрокная тахикардия был назначен конкор 2.5.но Последнии 7 месяцев чувствую себя не очень . Был пуль низкий и давление снизила конкор 1.25 по рекомендации кардиолога и еще грандаксин. Серьезные ли диагноз. Заранее спасибо за ответ.
Нет ничего серьезного. Сердце работает нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2014 00:33
Здравствуйте. У меня ежедневные приступы тахикардии, в это время сильная тревога, нечем дышать и трясет внутри. Иногда они сопровождаются повышением давления.
Результаты кардиограммы : «синусовая тахикардия, ЭОС вправо (94градуса), реполяризационные изменения миокарда на задней стенки ЛЖ. Легкая депрессия S.T. во III, IIII aVK. Неполная блокада правой ножки т Тиса.» На ЭХО эхографическое признаки умеренного пролапса передней створки митрального клапана без регургитации, диагональной трабекулы полости левого желудочка.
Каждый день беспокоят состояние тревоги, неприятные ощущение в сердце, иногда боли колющего характера. Пульс лежа 60-70, сидя 80-90, стоя и при ходьбе 100-120. Очень страшно ходить, сильно колотится сердце.
Полгода назад перенесла сильный стресс.
Помогите пожалуйста, скажите почему пульс постоянно повышен? Что это может быть?
Пульс повышен из -за постоянных волнений и тревог. Надо бороться с ними, а не с пульсом. Не надо ставить телегу впереди лошади.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.10.2014 00:31
1. Женщина 87 лет
2.Тяжелая сердечная недостаточность, гипертония
3. Отдышка, не может самостоятельно дышать
4.Тяжелое
8. Можно ли при данном состоянии ПОСТОЯННО дышать через кислородный концентратор?
Можно, конечно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2014 23:41
Здравствуйте,Эдуард Романович! Пишет Вам,Маргарита из города Тулы,мне 47 лет.Хочу рассказать Вам мою историю.У меня ВСД. Ранее дистония сопровождалась нехваткой воздуха и боязнью измерить арт.давление так,как оно у меня повышается на нервной почве до 180/80 и сразу же может опуститься до нормы,если волнение пройдёт,такое происходит, когда я иду на приём к доктору «синдром белого халата»,особенно,когда хочет измерить артериальное давление.Норма давления 120/70,в принципе проблем не ощущаю с ним. Полтора года назад появились-экстрасистолы. Ощущала их в количестве от 25-30 в день,сделала холтер,на нём 70 желудочковых и 30 наджелудочковых экстрасистол,вроде сказали,что ничего страшного.Решила обратиться к кардиологу-аритмологу. Естественно,давление на приёме 160/80 от волнения и врач мне выписала сразу конкор кор в дозе 2.5 мг., а на систолы сказала не обращать внимания,т.к конкор кор и на них положительно влияет,а вообще ничего страшного,обратите внимание на давление,сказала она.Во второй раз на приёме давление опять при конкоре 160/100,она назначила ещё добавить Вальсакор 20 - 40 мг.,так ,как давление можно непроконтролировать и может быть инсульт ( очень напугала). Как Вы считаете,нужно ли в моём положении принимать конкор кор,если конкор кор мне понижал давление до 100/60 и я не очень хорошо ощущала себя и можно ли его сочетать с атараксом?

Позже я стала ощущать волнение,раздражение,панические атаки,которые происходят на улице,а дома проходят,посетила психиатра,он сказал,что я здорова,а всему виной ВСД,также посоветовал уменьшить дозу конкор кор,а при ВСД принимать - Фенибут,я стала ощущать себя лучше,перестало шатать ,на данный момент пью 1,25.Вечером давление не измеряю-панически боюсь,а утром и днём - давление в норме. Может ли конкор кор в данной дозе вызывать такие вегетативные расстройства,раздражение и т.д.?

Заранее,спасибо,надеюсь,что Вы ответите на мои вопросы.
С уважением,Маргарита.
Уважаемая Маргарита!
В такой ситуации КОНКОР совершенно не нужен. Ни для давления, ни для экстрасистолии. Он может вызывать такие явления. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2014 23:39
Скажите, Эдуард Романович, после перенесеной ангины русский врач прописал мне рибоксин и аспаркам для того чтобы поддержать сердце, тахикардия, сказала что ангина бьет по сердцу а эти препараты помогут. Дозировка 3 раза в день по таблетке,првильно ли это и не повредит ли, и если правильно сколько эти препараты можно пить и можно ли их пить сразу вместе? спасибо
Уважаемая Галина!
Некоторые русские врачи, при переезде в Америку, лучше не становятся.И РИБОКСИН, и АСПАРКАМ являются пустышками, они ничему помочь не могут.P.S. А.Ю. ! Они свободно продаются в любом Русском магазине в каждом городе США безо всяких рецептов. В американских аптеках их нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2014 23:35
Здравствуйте доктор!
26 мая 2014 года мне сделали операцию на сердце. Замена митрального клапана. Был назначен вафарин. В августе МНО было 2,9. В сентябре 2,86, а в октябре 1,1. Признаюсь честно, раньше принимала варфарин 2 и ¾ таблетки. С 9.09 по9.10 по 2 и 0,5 таблетки. Неужели изменение дозировки привело к такому результату? Какая еще может быть причина? Так же повысился холестирин - 7,9. До этого времени он всегда был в норме. Сейчас чувствую постоянную тяжесть в груди. Прослушав меня, доктор сказала, что сердце работает хорошо. Для восстановления памяти мне назначали мне Фенотропил и Мелдронат. Для меня очень важно выяснить причину, чтоб в дальнейшем быть осторожней.
С уважением Людмила
Думаю, что именно изменение дозировки ВАРФАРИНА привело к такому снижению показателя МНО. В тексте какие-то технические ошибки и понять, что вы изменили - невозможно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2014 23:23
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста какое лекарство можно пить чтобы не ощущать экстрасистолы. Делала холтер 8 месяцев назад там было 130 предсердных и 2 желудочковых экстрасистолы. Сейчас в день чувствую их раз по20 это так неприятно . кардиоаритмолог сказал ничего не нужно пить. Может вы мне что не будь посоветуете. Жду ответа.
Попробуйте мягкие успокаивающие средства, такие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2014 17:19
Здравствуйте, скажите пожалуйста можно ли как-нибудь вылечить экстрасистолию без таблеток, может какие-нибудь травы попить?
заранее спасибо
К сожалению, не помогает. Впрочем Василий дает хороший совет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2014 17:17
Здравствуйте. Вчера у меня произошел странный приступ. Я стояла на концерте и вдруг резко ощютила, что у меня перехватило дыхание, как будто артерии сжались в шее и была пауза, ротом два нормальных удара и понеслось...сжимается в горле перехватывает дыхание, головокружение и очень как мне показалось долгие паузы в пульсе с сильными ударами.При чём паузы разные по длине. Я осень сильно напугалась думала умру. Побежала к машине, села отдфшалась всё прошло пульс ускорился.

За недклю до этого был холтер. Там показало только 6 ЖЭ и всё. Сказали, что здорова. Так же делала ЭХО, УЗИ и штук 15 ЭКГ там тоже вообще ничего не показывает. Ещё были состояния что может резко замедлиться пульс а потом ускориться и опять, быволо что было ощущение что сердце как будто слабеет замедляется делает паузу и начинает колотиться, при этом при всём предобморочное состояние, кардиологи мне на это говорили что это мой невроз.


Как вы думаете на что это больше всего похоже? Юоюсь мерцательной аритмии или блокад каких на нервной почве. Обследовала уже почти всё, всё в норме. Ничем эти приступы словиьь не могу они длятся от 2 до 10 секунд... кардиологи в больнице уже не хотят принимать, отмахиваются. Но ещё не один не обьяснил что со мной...
Вероятно, паническая атака. В таких случаях быстро помогает таблетка ФЕНОЗЕПАМА под язык по 0,5 - 1 мг.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2014 17:16
Здравствуйте, Роман Эдуардович! Меня зовут Станислав, рост 183 см, вес 92 кг.
в мае этого года меня простентировали!!! диагноз обширный инфаркт миокарда передней стенки!!!прошло 4 месяца появились боли за грудинойи в области сердца не знаю что делать боль снимаю перед сном колю анальгин с димедролом! принемаю коплавикс,прадакса 150,омез,аторис,эгилок 25!!!изокет не помогает!
да еще на узи месяц назад обнаружили сгусток крови в сердце!!!
Ситуация серьезная. Мы в таких случаях решаем вопрос о пересадке сердца. Думаю, что Вам надо снова делать коронарографию, искать суженную артерию и ставить новый стент. А потом начинать варфарин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2014 17:13
http://s019.radikal.ru/i618/1410/2d/73c828661deb.jpg
Гипертрофия левого желудочка не убедительна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2014 17:20
добрый день! у меня такой вопрос. попила немного пива (курю)через некоторое время в спокойном состоянии почувствовала себя плохо и резко забилось быстро сердце! раньше такого никогда не было! выпила валерианки, но так как приступ паники сердце продолжает колотиться! пытаюсь успокойться! вроде пришло в норму на некоторое время и потом опять тоже самое! около года назад делала экг и узи сердца! все впорядке никаких заболеваний не нашли! подскажите что это может быть!
Наверное, плохая переносимость пива. Можно перестать его пить. Можно тренировать выносливость, рискуя заработать хроническое заболевание. Вам выбирать. Ваш ход.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2014 03:41
Здравствуйте, почувствовал тянущую головную боль и решил измерить давление: на левой руке 115 на 75, на правой 130 на 90. Стал дальше измерять только на правой: то 120 на 80, то 130\90(85). Пульс в покое сидя с давних пор редко опускается ниже 75, обычно 80-90. ЭКГ, ЭХО в норме.

1) Может ли давление 130\90 свидетельствовать о начале гипертонической болезни?

2)Можно ли как-то предотвратить ее развитие или это особенность организма от которой никуда не деться? Так понял, что если гипертония развивается, то можно лишь искусственно поддерживать нормальное АД (прием препаратов+диета+сон).

Рост 180, вес 80. Спасибо.
Для суждения о гипертонической болезни нужны более длительные сроки измерения и записывания АД на правой руке, где у Вас цифры больше. делать это надо в условиях покоя, после отдыха и измерять по 2-3 раза с 2-х минутными перерывами, записывая более низкие цифры.А в отношении тактики лечения Вы правы, мы только искусственно поддерживаем нормальное давление. Это значительно уменьшает риск осложнений, удлиняет жизнь. Но для максималиста это не годится: надо вылечить одной таблеткой и на всю жизнь. Не умеем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2014 03:39
Здравствуйте Эдуард Романович!
3 недели назад появились следующие симптомы: слабость головокружение , повышение давления до 130. чувство нехватки воздуха в покое. По результатам холтера:
По результатам холтера 7000 наджелудочковых экстросистол. В стационаре проводилось лечение:
Калий-магний аспарагинат капельно (10)
Актавегин 10 кап.
Сотагексал замена его на этацизин, следующая замена его на пропанорм
Милдронат
Грандаксин.
По результам этого лечения положительной динамики нет.
Сделан снова холтер:
Желудочковая экстросистолия 1 градация по Ryan
Регистрируются наджелудочковые аритмии характерные для здоровых лиц, количество аритмий выше нормы.
Желудочковая эктопическая активность в пределах нормы.
Наджелудочковая эктопическая активность преобладает ночью (ночной тип аритмии).
Одиночные наджелудочковые экс-лы преимущественно с аберрацией, в том числе вставочные, с предэктопическим интервалом от 250 до 945. Всего: 10850 (470 в час) Днем 4399 (310 в час) Ночью 6452 (726 в час).
Изменение интервала QT
Втечении суток наблюдалось удлинение коррегированного QT-интервала свыше 450 мс в течении 8 часов 50 мин.
Эхо сердца без патологии
Узи коронарных сосудов без патологии
Узи внутрренних органов и щитовидной железы без патологии
ТТГ в норме
Полный анализ крови без патологии, но гемоглобин 107
Биохимия крови в норме
ЭКГ Синусовый ритм ЧСС 75 в мин, частая экстр-лия из АВ соединения, эпизоды квадригимении. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Диффузные нарушения процессов реполизации.
По результам многочисленных консультаций разных специалистов в том числе 2-х аритмологов не получено ответов о возможных причинах появившегося заболевания и дальнешей стратегии лечения.
Прошу Вас по возможности дать консультацию по возможным направлениям выяснения причин и к каким специалистам обращаться. Помогите пожайлуста!. Заранее благодарна!.
Уважаемая Наталья!
Мне кажется, что здесь стоит отменить все антиаритмические препараты и назначить только небольшие дозы бета-блокаторов, например Бисопролол по 5 мг один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2014 03:31
Здравствуйте, у моего 11-летнего сына была пневмония. Сегодня его выписали. До этого мы наблюдались у кардиолога, наверно, с рождения. Ставили функциональный шум в сердце.

В выписном эпикризе после пневмонии стоит диагноз сопутствующий: кардиопатия, синдром LZL. С-А блокада. Что это значит?
Это вопросы к педиатру. У нас вообще нет диагноза "кардиопатия".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.10.2014 03:22
0