On-line консультация | ![]() |
05.10.2014 21:39 Кардиология / Кардиолог
Ярослав Галкин Муж., 18. Россия Новомосковск
Добрый день.Подскажите пожалуйста какие есть проблемы с сердцем на данной кардиограмме?Жалобы на головокружение,перед глазами как-будто покачивает из стороны в сторону.
http://f-picture.net/fp/6e0ecffb2c0e41f0b32c9e78af741e68
http://f-picture.net/fp/655f3300ad56424e996002269ed4f51b
http://f-picture.net/fp/6e0ecffb2c0e41f0b32c9e78af741e68
http://f-picture.net/fp/655f3300ad56424e996002269ed4f51b
Есть признаки гипертрофии левого желудочка. Эту ЭКГ мне уже присылали, только имя поставили другое. С жалобами эта картина не связана.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2014 02:31
06.10.2014 02:31
05.10.2014 21:11 Кардиология / Кардиолог
Володя Муж., 29. Россия спб
при прохождение прмо обнаружили аритмию. Сделал ЭКГ, без патологических изменений, кровь и моча норма. Обратился к кардиологу, поставили мониторинг. После расшифровки основной результат(одиночные желудочковые экстрасистолы встречающиеся у здоровых людей, выше нормы, кол-во 900, за время сна 0) может был еще какой-то пункт который не понравился врачу и она отправила меня с результатами к кардиохирургу. Он сказал что мне надо пройти ЭФИ(электро-физиологическое исследование). по результатам этого исследования он мне сказал что я не его пациент и что мне надо идти обратно к своему кардиологу. Она меня отправила к эндокринологу, с гормонами все норм, с щитовидной железой тоже. По заключению кардиолога у меня меня экстрасистолы вегетативного характера и все мои проблемы от головы, назначила беталок зок, нервохель и магнерот. После первой недели приема при прохождение прмо экстрасистолы не появлялись. Но стоило удалить зуб так на слудующие два дня при прохождение прмо диаграмма пульса скакала как сумасшедшая. Третий день после удаления при прмо все отлично диаграмма пульса не скачет. Четвертый день(сегодня) смена в ночь, перед сменой поругался и в итоге при прохождение прмо опять эти перебои. Так вот, такой вопрос: у меня на носу мед.комиссия и чтоб её не завалить на ЭКГ, какой препорат лучше попить чтоб пройти комиссию. До комисси осталось 20 дней, а к своему кардиологу сложно попасть. Заранее спасибо за помощь.
Я никого не учу, как обманывать комиссии. Это не моя профессия. А сама экстрасистолия - вещь достаточно невинная. Её лечить не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2014 02:26
06.10.2014 02:26
05.10.2014 19:20 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 17. Россия Ступино
Здравствуйте! Еще недавно у меня пульсировало слева от желудка,неважно хожу я или сижу,прикладывала руку и прям чувствовала пульсацию... Перестала обращать внимание-вроде ушло. Сегодня внезапно начало пульсировать в шее слева спереди и покалывать... И часто еще давит на лоб и переносицу..Очень страшно что это мб? Если нужно то делала экг все в норме. Рост 168 вес 53. Беспокоит очень просто Болею апластической анемией сверхтяжелой формы год,недавно поставили всд.
Усиленная пульсация при анемии - это обычный симптом. Он не представляет опасности и специального лечения для таких пульсаций не надо. Продолжайте лечить анемию. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2014 00:10
06.10.2014 00:10
05.10.2014 19:20 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 43. СПб
№813431 Результаты Холтера
Наталья
Жен., 43 лет.
СПб
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru
Добрый день, Эдуард Романович!
Рост-160 см, вес- 53 кг, здорова.
Неделю назад почувствовала возникающие экстрасистолы. По ощущениям они отличались от бывших ренее (первые были зафиксированы 3 года назад по Холтеру-предсердные 5 штук и эпизодов пароксизмов НЖТ -20 (не более 5 секунд продолжительность)). Обратилась к аритмологу- УЗИ сердца-норма, Электрокардиограмма- норма, 1 ЖЭ. Холтер- одиночныеЖЭ-466, одиночные НЖЭ-55, эпизод НЖТ-1(3 сек), пароксизм НЖТ-1(9 сек.). Ишемических изменений и изменения зубца QT не выявлено.
Прошу вашей консультации по результатам исследования (я сама доктор). Не хотелось бы принимать конкор,который выписал аритмолог. Или это необходимо?
Спасибо.
05.10.2014 13:42
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта
Ответов: 1; Комментариев: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Наталья!
По-моему, никакой необходимости в КОНКОРЕ, как и других лекарствах, нет. Живите спокойно!
Время создания: 05 Октября 2014 18:14
Спасибо за Ваш ответ.
Что же делать с уже присутствующими ЭС и с возможно будущими?
Не обращать внимания, несмотря на их количество и время существования, даже, если они будут сохраняться длительно? И какая длительность по времени существования считается безопасной? Сами возникли и сами пройдут?
Спасибо.
Наталья
Жен., 43 лет.
СПб
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru
Добрый день, Эдуард Романович!
Рост-160 см, вес- 53 кг, здорова.
Неделю назад почувствовала возникающие экстрасистолы. По ощущениям они отличались от бывших ренее (первые были зафиксированы 3 года назад по Холтеру-предсердные 5 штук и эпизодов пароксизмов НЖТ -20 (не более 5 секунд продолжительность)). Обратилась к аритмологу- УЗИ сердца-норма, Электрокардиограмма- норма, 1 ЖЭ. Холтер- одиночныеЖЭ-466, одиночные НЖЭ-55, эпизод НЖТ-1(3 сек), пароксизм НЖТ-1(9 сек.). Ишемических изменений и изменения зубца QT не выявлено.
Прошу вашей консультации по результатам исследования (я сама доктор). Не хотелось бы принимать конкор,который выписал аритмолог. Или это необходимо?
Спасибо.
05.10.2014 13:42
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта
Ответов: 1; Комментариев: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Наталья!
По-моему, никакой необходимости в КОНКОРЕ, как и других лекарствах, нет. Живите спокойно!
Время создания: 05 Октября 2014 18:14
Спасибо за Ваш ответ.
Что же делать с уже присутствующими ЭС и с возможно будущими?
Не обращать внимания, несмотря на их количество и время существования, даже, если они будут сохраняться длительно? И какая длительность по времени существования считается безопасной? Сами возникли и сами пройдут?
Спасибо.
Единственная реальная опасность, если общее число экстрасистол будет составлять более 18 - 20% от всего числа зарегистрированных сокращений. На все остальное можно не обращать внимания. Как сами пришли, так и уйдут. Как у Киплинга "Я кот, хожу где хочу и гуляю сам по себе."
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2014 00:07
06.10.2014 00:07
05.10.2014 16:01 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 28. Москва
Добрый день.
Может вы мне сможете объяснить результат экг?точнее объяснить результат.
Ритм правопоедсердный,чсс 59. Горизонтальное положение электрической оси сердца влево.умеренные изменения миокарда передне-перегородочной области,нижней стенки.
Спасибо.
Может вы мне сможете объяснить результат экг?точнее объяснить результат.
Ритм правопоедсердный,чсс 59. Горизонтальное положение электрической оси сердца влево.умеренные изменения миокарда передне-перегородочной области,нижней стенки.
Спасибо.
Такое описание ни о какой определенной патологии не говорит. Покажите ЭКГ. А если и её нет, то надо просто обращаться к очным врачам. Заочные консультации не надо рассматривать, как способ экономии Вашего времени. Это для Вас они бесплатны, а мы тратим на это свое свободное время.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2014 16:40
06.10.2014 16:40
05.10.2014 15:33 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 19. РФ Орёл
Здравстуйте. Страдаю гипертонией и постоянная тахикардия,кратковременные сжимающие боли в груди. Диагноз и причина болей и тахикардии ещё не установлены,обследуюсь у врача.
Сегодня выходной и я простудился,болит горло,насморк,самочувствие плохое. Раньше всегда помогал «лемсип»,когда ещё не страдал гипертонией и аритмией,но сегодня прочитал противопоказания(гипертония,приём бета-адреноблокаторов). скажите,можно мне принимать «лемсип» ?
Бывают недолгие приступы параксизмальной тахикардии,непереносимость нагрузок,тахикардия о синусовая,то наджелудочковая на хм-экг,ишемическая депрессия ст до 2мм.
Принимаю конкор-кор 1.25мг и диротон 2.5мг+седативные.
Можно мне принимать препарат «лемсип» ? или не стоит рисковать?
Сегодня выходной и я простудился,болит горло,насморк,самочувствие плохое. Раньше всегда помогал «лемсип»,когда ещё не страдал гипертонией и аритмией,но сегодня прочитал противопоказания(гипертония,приём бета-адреноблокаторов). скажите,можно мне принимать «лемсип» ?
Бывают недолгие приступы параксизмальной тахикардии,непереносимость нагрузок,тахикардия о синусовая,то наджелудочковая на хм-экг,ишемическая депрессия ст до 2мм.
Принимаю конкор-кор 1.25мг и диротон 2.5мг+седативные.
Можно мне принимать препарат «лемсип» ? или не стоит рисковать?
Ну, если в инструкции ряд перечисленных Вами состояний обозначены как противопоказания, то какой индульгенции вы от меня хотите? Перестраховаться?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2014 20:01
05.10.2014 20:01
05.10.2014 15:07 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 62. Россия Курск
Здравствуйте Эдуард Романович! Несколько лет назад появились экстрасистолы. По холтеру кол-1200 в сутки, все наджелудочковые. Я уже писала Вам, сообщала данные обследования. Вы сказали, что с сердцем проблем нет, посоветовали пить успокаивающие сборы, так я и делала. В сентябре я перенесла операцию, экстрасистол стало намного больше, ощущаю их и днем и ночью. Успокоительное не помогает. Начала пить Конкор по 1.25 давление 90/60, пульс 50. Мое давление 110\70, пульс 65. Что можно сейчас принимать, хотя бы временно, чтобы снизить количество экстрасистол? Спасибо!
Уважаемая Татьяна!
Многие антиаритмические препараты (ААП) подавляют экстрасистолы, уменьшают их количество, но только на то время, пока их продолжают принимать. А так как их действие на организм значительно вреднее, чем от самих экстрасистол, то мы обычно пытаемся уговорить своих пациентов не прибегать к помощи ААП, особенно для постоянного применения. Такое число экстрасистол, около тысячи в сутки, никак не нарушает гемодинамики, их обычно можно не замечать. Но если они причиняют значительные неудобства, надо думать о дефектах восприятия, о повышенной чувствительности, чаще всего о неврозе. А лечение невроза - это дело психотерапевта или психиатра.
Многие антиаритмические препараты (ААП) подавляют экстрасистолы, уменьшают их количество, но только на то время, пока их продолжают принимать. А так как их действие на организм значительно вреднее, чем от самих экстрасистол, то мы обычно пытаемся уговорить своих пациентов не прибегать к помощи ААП, особенно для постоянного применения. Такое число экстрасистол, около тысячи в сутки, никак не нарушает гемодинамики, их обычно можно не замечать. Но если они причиняют значительные неудобства, надо думать о дефектах восприятия, о повышенной чувствительности, чаще всего о неврозе. А лечение невроза - это дело психотерапевта или психиатра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2014 19:45
05.10.2014 19:45
05.10.2014 14:23 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 20. Пенза
Здравствуйте уважаемые консультанты.
Меня зовут Евгений. Пол мужской. Мой возраст 20 лет.
Из ранее перенесённых заболеваний только ветрянка.
Жалоб на данный момент нет. Только при волнении бывают вегетативные проявления ( они были и во время невроза) решение вопроса уже две недели занимается психотерапевт , определённые улучшения в этом направлении есть.
Исследования проводились , привожу данные исследований.
Проводилось экг.
Заключение : Синусовая тахикардия , 110 уд/минуту. Очень волновался.
Через 10 минут пересняли , просто синусовый ритм 85 уд/мин . Нормальное положение оси.
Проводилось так же эхо-кг
Полости сердца не расширены. Гипертрофии миокарда не выявлено. Сократительная функция не нарушена. Пролапс митрального клапана 0-1 ст. Митральная регургитация и ТК-регургитация физиологическая 0-1 ст. ТМЖП 9 ТЗСЛЖ 8 ( на предыдущем было 9 ) . ФВ -64% . Доб хорда ЛЖ.
Холтеровское мониторирование.
1.За период наблюдения наблюдался синусовый ритм со средней ЧСС 83 , минимальной ЧСС 37 уд /мин. в 4:02 , максимальной чсс 157 уд/мин в 15:17.
2. Предсердная экстрасистолия (707) , максимально 217 в час с 0:00 до 1:00 час, парная (31) эпизоды би - (3) , тригеминии (7) . Эпизоды 12 (неусточивой предсердной тахикардии) - в вечерние часы. с чсс 125 уд/мин.
3. Мономорфная желудочкова экстраситолия (1120 ) , мааксимально 304 с 0:00 до !600 , эпизоды би (14) , тригеминии 100.
4. Патологической динамики ST не зарегистрировано.
5. В течении 25 минут увеличен Qt относительно порога , максимальный QT 0, 49 в 1:35:38
Максимальный PQ 0,18 в 23:05:15
( была сделана дополнительно экг в 12 отведениях ) норма QT и PQ.
Скажите пожалуйста.
Я люблю спорт .
Без железа.
Я танцую пять , а иногда и более раз в неделю по часу.
Отжимаюсь три раза в неделю.
Качаю пресс три раза в неделю ( по 20 раз )
Бегаю по стадиону 8 кругов 2 раза в неделю.
Бывает секс раз , два в неделю
не перегружу ли я сердце такими нагрузками? Не разовьются нежелательные последствия? Заранее огромное спасибо. Очень не хочу бросать спорт , так как спорт помогает от психологических проблем и переживаний. Пожалуйста проконсультируйте и заранее спасибо огромное!
Меня зовут Евгений. Пол мужской. Мой возраст 20 лет.
Из ранее перенесённых заболеваний только ветрянка.
Жалоб на данный момент нет. Только при волнении бывают вегетативные проявления ( они были и во время невроза) решение вопроса уже две недели занимается психотерапевт , определённые улучшения в этом направлении есть.
Исследования проводились , привожу данные исследований.
Проводилось экг.
Заключение : Синусовая тахикардия , 110 уд/минуту. Очень волновался.
Через 10 минут пересняли , просто синусовый ритм 85 уд/мин . Нормальное положение оси.
Проводилось так же эхо-кг
Полости сердца не расширены. Гипертрофии миокарда не выявлено. Сократительная функция не нарушена. Пролапс митрального клапана 0-1 ст. Митральная регургитация и ТК-регургитация физиологическая 0-1 ст. ТМЖП 9 ТЗСЛЖ 8 ( на предыдущем было 9 ) . ФВ -64% . Доб хорда ЛЖ.
Холтеровское мониторирование.
1.За период наблюдения наблюдался синусовый ритм со средней ЧСС 83 , минимальной ЧСС 37 уд /мин. в 4:02 , максимальной чсс 157 уд/мин в 15:17.
2. Предсердная экстрасистолия (707) , максимально 217 в час с 0:00 до 1:00 час, парная (31) эпизоды би - (3) , тригеминии (7) . Эпизоды 12 (неусточивой предсердной тахикардии) - в вечерние часы. с чсс 125 уд/мин.
3. Мономорфная желудочкова экстраситолия (1120 ) , мааксимально 304 с 0:00 до !600 , эпизоды би (14) , тригеминии 100.
4. Патологической динамики ST не зарегистрировано.
5. В течении 25 минут увеличен Qt относительно порога , максимальный QT 0, 49 в 1:35:38
Максимальный PQ 0,18 в 23:05:15
( была сделана дополнительно экг в 12 отведениях ) норма QT и PQ.
Скажите пожалуйста.
Я люблю спорт .
Без железа.
Я танцую пять , а иногда и более раз в неделю по часу.
Отжимаюсь три раза в неделю.
Качаю пресс три раза в неделю ( по 20 раз )
Бегаю по стадиону 8 кругов 2 раза в неделю.
Бывает секс раз , два в неделю
не перегружу ли я сердце такими нагрузками? Не разовьются нежелательные последствия? Заранее огромное спасибо. Очень не хочу бросать спорт , так как спорт помогает от психологических проблем и переживаний. Пожалуйста проконсультируйте и заранее спасибо огромное!
Все у Вас нормально. Можно продолжать спортивные занятия. Думаю, что перегрузка сердца Вам не грозит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2014 19:01
05.10.2014 19:01
05.10.2014 14:16 Кардиология / Кардиолог
мария Жен., 50. россия уфа
Здравствуйте! Болит в левом боку, давление было 160/90, сделала экг: AV-блокада 1 ст. син. ритм, чсс 75. Делаю уколы магния сульфат ,милдранат, мексидол, никот. кислоту, панангин таблетки, кардиомагнил. Давление сейчас 135/85, 131/82, боль непроходит, терапевт еще добавила пить лористу или конкор, атаракс на ночь и днем грандаксин таб.Заключение постмиакардический кардиосклероз гипертаническая болезннь ст. риск .Раньше давления небыло.Пить второе назначение боюсь. что мне делать? СПАСИБО!
Мне кажется, что вы принимаете очень много ненужных лекарств. Уколами сульфата магния гипертонию не лечат лет 50, может быть 60. Это очень акрхаичный, устарелый метод, которым уже давно не пользуются. МИЛДРОНАТ, МЕКСИКОЛ, НИКОТИНОВАЯ КИСЛОТА и ПАНАНГИН - это пустышки, которые никакого эффекта, кроме психотерапевтического, не дают. ЛОРИСТА или ЭНАП HL, наверное, наиболее подходящее для Вас лекарство. КОНКОР хорошее лекарство, но при АВ блокаде 1 степени надо будет следить за динамикой по ЭКГ, это для Вас может оказаться сложным. С болями в левом боку надо разбираться, заочно этого не сделать. Надо исключить, прежде всего, стенокардию, и для этого лучше всего поговорить с кардиологом. АТАРАКС и ГРАНДАКСИН - лекарства от страха, беспокойства. Может быть они и нужны, но вы об этом ничего не написали.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2014 18:58
05.10.2014 18:58
05.10.2014 13:42 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 43. СПб
Добрый день, Эдуард Романович!
Рост-160 см, вес- 53 кг, здорова.
Неделю назад почувствовала возникающие экстрасистолы. По ощущениям они отличались от бывших ренее (первые были зафиксированы 3 года назад по Холтеру-предсердные 5 штук и эпизодов пароксизмов НЖТ -20 (не более 5 секунд продолжительность)). Обратилась к аритмологу- УЗИ сердца-норма, Электрокардиограмма- норма, 1 ЖЭ. Холтер- одиночныеЖЭ-466, одиночные НЖЭ-55, эпизод НЖТ-1(3 сек), пароксизм НЖТ-1(9 сек.). Ишемических изменений и изменения зубца QT не выявлено.
Прошу вашей консультации по результатам исследования (я сама доктор). Не хотелось бы принимать конкор,который выписал аритмолог. Или это необходимо?
Спасибо.
Рост-160 см, вес- 53 кг, здорова.
Неделю назад почувствовала возникающие экстрасистолы. По ощущениям они отличались от бывших ренее (первые были зафиксированы 3 года назад по Холтеру-предсердные 5 штук и эпизодов пароксизмов НЖТ -20 (не более 5 секунд продолжительность)). Обратилась к аритмологу- УЗИ сердца-норма, Электрокардиограмма- норма, 1 ЖЭ. Холтер- одиночныеЖЭ-466, одиночные НЖЭ-55, эпизод НЖТ-1(3 сек), пароксизм НЖТ-1(9 сек.). Ишемических изменений и изменения зубца QT не выявлено.
Прошу вашей консультации по результатам исследования (я сама доктор). Не хотелось бы принимать конкор,который выписал аритмолог. Или это необходимо?
Спасибо.
Уважаемая Наталья!
По-моему, никакой необходимости в КОНКОРЕ, как и других лекарствах, нет. Живите спокойно!
По-моему, никакой необходимости в КОНКОРЕ, как и других лекарствах, нет. Живите спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2014 18:14
05.10.2014 18:14
05.10.2014 09:00 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 56. Россия Москва
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Мне 56 лет, вес 143кг рост 172см, такой вес держится последние 15 лет.
Постоянное давление 140-150/90 пульс 65-75 уд/мин.
Последние полгода заметил скачки давления ночью в районе 4-5 утра:
150-170/75-80 пульс 65-70уд/мин. Просыпаюсь от некого дискомфорта во сне. Измеряю давление: 153/70, потом через 3 мин: 160/70 пульс тот же, еще через 5 мин 165-170/70-80 ... и так в течении 30 мин верхнее давление может вырасти до 178/70-80 при этом пульс и нижнее давление остается на месте и не растет. Спустя 20-30мин роста систолического давление, оно само начинает падать до 130-135/70-80, ложусь спать и досыпаю.
Днем таких скачков практически не наблюдаю, Обычно 130-140/70-80 пульс 60-70уд/мин.
Примерно в это же время у меня начал полет правый бок с отдачей в спину, боль тупая отекающая
врач предположил после анализов что бескаменный холецестит.
По утрам стал с женой каждый день ходить пешком по 3-5км в лесу, немного легче. После ходьбы давление в течении 30мин: 120-130/70 пульс 70-80уд./мин
Ночное давление иногда уменьшается в систолических показателях. Пью престариум 5 мг с утра.
Сахар от 6-7 ммоль. Анализы крови почти все в норме кроме нейтрофилы - 0,3 (норма 1,7-7,8); моноциты - 3,2 (0,14-1,00); % моноцитов -37,6 (4-10); % нейтрофилов 3,5(48-78).
Иногда пробивает экстрасистолы на почве обострения хр.панкреотита. Обратился к кардиологу: плучил рекомендации по похудению и диете, предложил пить конкор и капотен. УЗИ и ЭКГ патологии не выявили, гипертрофия, ожирение, нарушение проводимости левой ножки пучка Гисса. УЗИ органов брюшной полости: ув.головка поджелудочной, ожирение всех органов, ув. печень, дискинезия желч. пузыря и протоков, застой желчи, камней нет, киста левой почки в пределах нормы.
Решил повременить с таблетками. Нужен Ваш совет. Может мне попробовать добавить ходьбу и движение в течении дня ? хотя бы пару раз до вечера по 1-2км?
Далее диета №5 (от холецистита, панкреатита и ожирения), исключить максимально соль и соленые продукты, сократить на 50% , испитие чая (в основном зеленый пью) и заменить на обычную чистую
воду. Постараться увеличить сон в следствии этого с 4час в сутки до 5-6 часов.
Что делать с замерами давления по ночам нужно мерит давление? Уже вошло в привычку, если встаю в туалет - то обязательно мерию давление. И нарываюсь на 150 систол. а там по схеме роста. Хотя иногда давление ночью 135-140/70 , тогда спокойно ложусь
спать и стараюсь заснуть. А может через врача, антидепрессанты немного прописать и попить?
Может эти все ночные кошмары с давлением - психоматорика с вегетатикой раскручивает? Что делать? Боюсь ночью получить инфаркт или инсульт.
С ув. Юрий
mer_peper@mail.ru
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Мне 56 лет, вес 143кг рост 172см, такой вес держится последние 15 лет.
Постоянное давление 140-150/90 пульс 65-75 уд/мин.
Последние полгода заметил скачки давления ночью в районе 4-5 утра:
150-170/75-80 пульс 65-70уд/мин. Просыпаюсь от некого дискомфорта во сне. Измеряю давление: 153/70, потом через 3 мин: 160/70 пульс тот же, еще через 5 мин 165-170/70-80 ... и так в течении 30 мин верхнее давление может вырасти до 178/70-80 при этом пульс и нижнее давление остается на месте и не растет. Спустя 20-30мин роста систолического давление, оно само начинает падать до 130-135/70-80, ложусь спать и досыпаю.
Днем таких скачков практически не наблюдаю, Обычно 130-140/70-80 пульс 60-70уд/мин.
Примерно в это же время у меня начал полет правый бок с отдачей в спину, боль тупая отекающая
врач предположил после анализов что бескаменный холецестит.
По утрам стал с женой каждый день ходить пешком по 3-5км в лесу, немного легче. После ходьбы давление в течении 30мин: 120-130/70 пульс 70-80уд./мин
Ночное давление иногда уменьшается в систолических показателях. Пью престариум 5 мг с утра.
Сахар от 6-7 ммоль. Анализы крови почти все в норме кроме нейтрофилы - 0,3 (норма 1,7-7,8); моноциты - 3,2 (0,14-1,00); % моноцитов -37,6 (4-10); % нейтрофилов 3,5(48-78).
Иногда пробивает экстрасистолы на почве обострения хр.панкреотита. Обратился к кардиологу: плучил рекомендации по похудению и диете, предложил пить конкор и капотен. УЗИ и ЭКГ патологии не выявили, гипертрофия, ожирение, нарушение проводимости левой ножки пучка Гисса. УЗИ органов брюшной полости: ув.головка поджелудочной, ожирение всех органов, ув. печень, дискинезия желч. пузыря и протоков, застой желчи, камней нет, киста левой почки в пределах нормы.
Решил повременить с таблетками. Нужен Ваш совет. Может мне попробовать добавить ходьбу и движение в течении дня ? хотя бы пару раз до вечера по 1-2км?
Далее диета №5 (от холецистита, панкреатита и ожирения), исключить максимально соль и соленые продукты, сократить на 50% , испитие чая (в основном зеленый пью) и заменить на обычную чистую
воду. Постараться увеличить сон в следствии этого с 4час в сутки до 5-6 часов.
Что делать с замерами давления по ночам нужно мерит давление? Уже вошло в привычку, если встаю в туалет - то обязательно мерию давление. И нарываюсь на 150 систол. а там по схеме роста. Хотя иногда давление ночью 135-140/70 , тогда спокойно ложусь
спать и стараюсь заснуть. А может через врача, антидепрессанты немного прописать и попить?
Может эти все ночные кошмары с давлением - психоматорика с вегетатикой раскручивает? Что делать? Боюсь ночью получить инфаркт или инсульт.
С ув. Юрий
mer_peper@mail.ru
Уважаемый Юрий Анатольевич!
Складывается впечатление о так называемом метаболическом синдроме. Есть выраженное ожирение, тенденция к гипергликемии. Не исключена возможность диабета второго типа.Вероятно, по ошибке, Вы дважды привели один и тот же анализ крови и не представили данных о липидограмме (холетерине, липопротеидах и триглицеридах). Желательно проверить уровень гликозированного гемоглобина. И, конечно, надо показать результаты ЭКГ и ЭхоКГ. Гипертония не очень убедительна. Применение ПРЕСТАРИУМА представляется целесообразным. Ваши опасения в отношении инсульта или инфаркта кажутся сильно преувеличенными. Полагаю, что основная задача - похудание. Намерение увеличить физическую активность, добавить еще прогулки, можно только приветствовать. Но основное, конечно, борьба с ожирением. Здесь способ только один. Надо ограничить еду. В ы должны худеть на один кг в месяц постоянно и за год снижать вес не менее чем на 23 кг. Это самый лучший и верный способ профилактики различных осложнений. Успеха Вам!
Складывается впечатление о так называемом метаболическом синдроме. Есть выраженное ожирение, тенденция к гипергликемии. Не исключена возможность диабета второго типа.Вероятно, по ошибке, Вы дважды привели один и тот же анализ крови и не представили данных о липидограмме (холетерине, липопротеидах и триглицеридах). Желательно проверить уровень гликозированного гемоглобина. И, конечно, надо показать результаты ЭКГ и ЭхоКГ. Гипертония не очень убедительна. Применение ПРЕСТАРИУМА представляется целесообразным. Ваши опасения в отношении инсульта или инфаркта кажутся сильно преувеличенными. Полагаю, что основная задача - похудание. Намерение увеличить физическую активность, добавить еще прогулки, можно только приветствовать. Но основное, конечно, борьба с ожирением. Здесь способ только один. Надо ограничить еду. В ы должны худеть на один кг в месяц постоянно и за год снижать вес не менее чем на 23 кг. Это самый лучший и верный способ профилактики различных осложнений. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2014 16:26
05.10.2014 16:26
05.10.2014 06:56 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 45. Россия Ижевск
дравствуйте доктор! Меня зовут Наталья. 45 лет. Неделю назад почуствовала перебои в сердце. Холте показал:Синусовый ритмс ЧСС от 48 до 135 Частая одиночная мономорфная, парная желудочковая экстарасисталия. Уже поставили 8 капельниц калий магний экспарамагинат. 3 дня пью Этацизин. Динамики положительной нет. Характерно что! при ходьбе перебоев меньше чем лежа
Уважаемая Наталия!
Экстрасистолия достаточно безобидна и обычно не требует специального лечения. Калий и магний в любом виде, в том числе и в виде капельниц, обычно. не помогают. И прием ЭТАЦИЗИНА тоже представляется излишним. На них можно не обращать внимания. Иногда помогают малые дозы бета-блокаторов, например КОНКОР по 2,5 мг один раз в день.
Экстрасистолия достаточно безобидна и обычно не требует специального лечения. Калий и магний в любом виде, в том числе и в виде капельниц, обычно. не помогают. И прием ЭТАЦИЗИНА тоже представляется излишним. На них можно не обращать внимания. Иногда помогают малые дозы бета-блокаторов, например КОНКОР по 2,5 мг один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2014 14:52
05.10.2014 14:52
05.10.2014 00:02 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 58. Россия Каменка Пензенской области
Эдуард Романович, ФВ у меня в 2010 году была 48%, а в августе 2014 года 41%, но делал ЭХО КГ я в разных клиниках, по-поводу небилета вместо конкора-это совет платного кардиолога. поэтому я обратился к Вам за советом. очень неприятно постоянно иметь холодные руки. я думал что небилет в этом плане лучше.
Уважаемый Александр!
При таком снижении фракции выброса наилучшими средствами представляется комбинация ИАПФ (лизиноприл, эналоприл, периндаприл, он же престариум и т. д.) с малыми дозами бета-блокаторов (конкор, небилет, беталок ЗОК). И здесь разница между конкором и небилетом, практически, не существенна. Можно выбирать тот, который Вам больше нравится.
При таком снижении фракции выброса наилучшими средствами представляется комбинация ИАПФ (лизиноприл, эналоприл, периндаприл, он же престариум и т. д.) с малыми дозами бета-блокаторов (конкор, небилет, беталок ЗОК). И здесь разница между конкором и небилетом, практически, не существенна. Можно выбирать тот, который Вам больше нравится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2014 14:46
05.10.2014 14:46
04.10.2014 22:57 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 53. Россия Воронеж
Мерцательная аритмия сделали операцию.Успеха не дала.Пью полгода пропанорм 3р.Последнее время после приема пропанорма через час начинаются удушье.электросистолии а также после еды даже иногда начинается аритмия.Почему?
Это вопрос не для заочной консультации. Надо иметь подробную, исчерпывающую информацию о болезни. Надо обращаться к своим местным врачам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2014 03:58
05.10.2014 03:58
04.10.2014 22:34 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 58. Россия Каменка Пензенской области
Уважаемый Эдуард Романович! У меня к Вам просьба помочь советом, мне 58 лет, рост 174, вес 80 кг, на данный момент диагноз ИБС, атеросклеротический кардиосклероз, гипертоническая болезнь 2 ст, ХСН 1 ст, сахарный диабет 2 ст, к кардиологу обратился в мае месяце после перенесенного гриппа, так как не мог спать, было чувство нехватки воздуха, на ЭКГ был ритм синусовый, ЧСС 100 уд. в мин.горизонтальное положение ЭОС, ГЛЖ с систолической перегрузкой, общие диффузно-дистрофические изменения миокарда, было назначено лечение конкор 5 мг, нолипрел а форте 5 мг, тригрим в течение месяца,кардиомагнил 75 мг, аторис 20 мг, при этом принимал онглизу 5 мг и вечером глюкофаж лонг 750 мг. Давление до приема этих лекарств было 130/80, принимал энам 5 мг, так как у нас нет кардиолога и эндокринолога, то приходится обращаться к платным врачам, в августе пульс стабилизировался стал 60-70, сделал ЭХО КГ Ритм:правильный,чсс 70уд/мин, аорта и клапан аорты (ао и ак): диаметр ао на уровне клапана: 3,8 см,систолическое расхождение створок ак 1,8 см, состояние створок ак:уплотнены, утолщены.Особенности: дп эхо-кг:патологических потолков не выявлено. Митральный клапан (мк): характер движения створок -разнонаправленный, амплитуда открытия псмк 2,0 см, скорость раннего прикрытия псмк 9,5 см/с. Изменения:уплотнены, утолщены. Трансмитральный поток - изменен, однофазный. Регургитация в полости лп : 1 ст. Размеры правых камер сердца: пж-2,9 см, тщпспжд -0,5 см,пп -3,8 см. Дп эхо -кг в ла патологических потоков : ла -2,6см,мсд -16 мм рт ст через тк патологических потоков: регургитация 1 ст. V 1.7М/с, g 11 мм рт ст . Левое предсердие(лп):передне-задний размер 4,4 см, левый желудочек (лж): кдр 6,7 см, кср 5,3см, кдо 231,4 мл, ксо 135,3 мл, уо 96,1 мл, фв 0,41, sf 20%, межжелудочковая перегородка (мжп) гипокинез, толщина: в систолу в диастолу 1,1 см, задняя стенка лж -гипокинез, толщина в систолу в диастолу 1,1 см. Перикард без особенностей. На эхо кг было дано заключение: атеросклеротическая дегенерация аорты и клапанов, диффузное снижение показателей сократимости левого желудочка, дилатация левых камер сердца 1 ст.Болей в это период в области сердца не было, как и нет сейчас, сейчас чсс 60-70, гипертония давно, с 2008 года сахарный диабет 2 типа, сахар в пределах 8-9,инфарктного анамнеза тоже нет, веду активный образ жизни ,занимаюсь спортом, при том что я военный пенсионер, но работаю , в 2010 году делал ЭХО КГ признаки атеросклероза аорты,умеренная дилатация камер сердца,умеренное снижение сократительной способности Л.Ж., ФВ 48%,признаки диастолической дисфункции сердца,митральная регургитация 2 ст. В августе сделал ЭКГ косвенные признаки гипертрофии миокарда и ишемии боковой стенки левого желудочка, кардиолог вместо кардиомагнила добавила зилт 75 мг, давление до приема нолипрела было стабильное 130/80, а сейчас утром доходит до 150/85, пульс 58-65, постоянно холодные кисти рук и стопы, в сентябре сдал биохимию крови :биохимический анализ крови от 12 сентября: алат 19, асат 17, мочевина 6,9 ммоль/л, креатинин 99 мкмоль/л, общий билирубин 11 мкмоль/л, прямой билирубин 1,2 мкмоль/л, холестерин 4,8 ммоль/л, триглицериды 2,8 ммоль/л. Прошу Вашего совета, платный кардиолог в таком случае предлагает перейти с конкора на небилет, а эндокринолог с аториса на трайкор, и говорит что конкор и небилет это одно и тоже, я уже запутался в их рекомендациях и поэтому обращаюсь к Вам, на данный момент я принимаю конкор 5 мг, престариум 5 мг,онглиза 5 мг-утром, в обед зилт 75 мг, магне в6, вечером глюкофаж лонг 750 мг и аторис 10 мг. Но давление по утрам все равно 145/80, может быть увеличить дозу престариума, и как быть с переходом на небилет, просто холодные руки пугают, да и конкор уменьшает ФВ а она у меня 41%, и ухудшает периферическое кровоснабжение, а небилет действует противоположно, т.е. улучшает ФВ, и по-поводу трайкора он ведь снижает уровень триглицеридов? Помогите советом!
При повышенном уровне триглицеридов ТРАЙКОР предпочтительнее. Надо проверить фракции липопротеидов низкой и высокой плотности, если ЛПНП повышены, может быть ТРАЙКОР лучше сочетать со статинами. МАГНЕ В6, по-моему, не нужен. Дозу престариума я бы удвоил. И НЕБИЛЕТ не действует противоположно КОНКОРУ, это вы чего-то перечитались. Я не вижу особой разницы. Фракцию выброса Вы называете то 48% то 41%, так что правильно? Вероятно, занятия спортом надо ограничить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2014 23:05
04.10.2014 23:05
04.10.2014 20:50 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 25. Минск
Здравствуйте. Страдаю паническими атаками.Иногда бывают экстрасистолы. Доктор прописал Амитриптилин,можно ли его пить при Экстрасистолах?
Можно и при экстрасистолии. Однако, по моему опыту, лучше, чем курс АМИТРИПТИЛИНА, провести курс ТЕРАЛИДЖЕНА по 5 мг три раза в день. А непосредственно при панических атаках принимать ФЕНАЗЕПАМ под язык по 0,5 - 1 мг.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2014 02:31
05.10.2014 02:31
04.10.2014 19:43 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 58. россия г.Липецк
Здравствуйте! у меня гипертония принемаю второй год утром лодоз 2,5 и вечером лозап 25.мочеиспускание второй месяц частое.скажите может это быть из за лодоза?
В состав ЛОДОЗА входит ГИПОТИАЗИД. Он может вызывать учащенное мочеиспускание. ЛОЗАП тоже может изредка вызывать такое. Но если в течение первого года такого эффекта не было, я постарался бы поискать другие причины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2014 00:03
05.10.2014 00:03
04.10.2014 19:01 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 30. россия нижний новгород
Здравствуйте Эдуард Романович. Пью конкор 2.5 мл. С 2007 года . Назначили из за приступов тахикардия. Последнии 3 месяца стала себя очень плохо чувствую. Давления норма все это время было 100 на 60 то сейчас 90 на 46. Пульс был 76 то сейсас 52. При эьом головокружение упадок сил не приятные ощущение в облости сердца. Обратилась к кардиологу. Анализы все хорошии а вот кордиограмма синусовая брадикардия и что то там еще она мне не поясняла. Вот делала суточное монитор от 30. 01. 2014 основной синусовый ритм с чсс средняя за сутки 68 минимальная 43 максимально 120 сменяется эпизодами синусовый брадиаретмией без патологически значимых пауз.зафиксирована одиночная желудочкковая экстросистола в ночное время.выражен с м ранней реполяризации желудочков днем при увеличении чсс регистрируется тахизависимая нагрузка на правое предсердие. Эпизодов ишемии не выявленно. Как сказал кордиолог что все нормально. Пожалуйста скажите норма ли это. А насчет конкора она мне тоде сказала что ни чего страшного. Эдуард Романович скажите пожалуйста может мне снизить дозу? Сколь пить? И не начнутся ли у меня опять приступы тахикардии.? Очень жду вашей консультации так как от своего. Кордиалога ее не получила. Очень плохо себя чувствую . Заранее огромное вам спасибо.
Я не могу решить по Вашему письму, что за тахикардия была семь лет назад и несколько оправдана была столь длительная терапия КОНКОРОМ. А сейчас это достаточно убедительные признаки передозировки. Не стоит отменять КОНКОР сразу. Уменьшите дозу в два раза недели на две-три, а потом попробуйте отказаться от него совсем. Успеха ВАм!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2014 23:29
04.10.2014 23:29
04.10.2014 18:17 Кардиология / Кардиолог
олег Муж., 25. Соликамск
можно ли пить алкоголь если у меня холтер установлен??
Можно. Только укажите в дневнике сколько и чего выпили.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2014 22:51
04.10.2014 22:51
04.10.2014 17:29 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 28. москва
Добрый день, началось все 3 дня назад. Шла на работу,вдруг почувствовала перебой в сербце, не придала значения, потом снова и снова,через 5 минут, перебои участились каждый 2 нормальных удара. Я вызвала скорую поехала домой. Выпила анаприлин, когда приехала домой аритмия прошла,ничего зарегистрировать не удалось. Я решила что это единичный случай, мало ли чего не бывает) Но сегодня ночью уже засыпая в прекрасном настроении я опять почувстовала сильный толчок и за ним резко началась тахикардия, и с каждой новой экстрасистолой тахикардия увеличивалась, вообщем все перемешалось, я выпила 40 мг анаприлина под язык, 80 корвалола, через 10 минут стало потряхивать, приехала скорая, и опять ничего не удалось зафиксировать. ( Узи сердца делала год назад. Там пролапс 1 ст. Кардиограмма показывает перегрузку левого желудочка,скорая сказала наверное есть небольшая гипертрофия. Биохимию и общий анализ сдавала 2 месяца назад, там тоже все норм, только кальций немного повышен, прям на границе. По женнски тоже гармоны сдала, все ок. В чем может быть причина не понимаю, и можно ли это вылечить.
P.S. год назад делала холтер, показало 30 полиморфных политропных экстрасистол(
P.S. год назад делала холтер, показало 30 полиморфных политропных экстрасистол(
Скорее всего это и есть экстрасистолы. Они достаточно безвредны и не нуждаются в лечении. Но поскольку следом начинается тахикардия я бы порекомендовал провести холтеровское мониторирование и проверить, что делается с ритмом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2014 21:36
04.10.2014 21:36
04.10.2014 14:53 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 33. москва
Здравствуйте.Не давно посетил кардиолога ,давление на приеме 150/90,пульс за сотню,объяснил что страдаю неврозом,давление часто подскакивает до таких цифр,но в покое возвращается к норме,но так как веду активный образ жизни это несколько мешает,есть зацикленность на давлении,частые замеры,если в течении двух недель норма,могу ли я его мерить редко?раз в полгода например?(хотелось бы перестать его мерить совсем)мне прописали небилет в дозе 2,5мг утром,давление стало лучше ,подскоков не замечаю,при замерах норма,пульс урядился,утром после пробуждения 50,в течении дня тахикардии не чувствую,бывает чувство искусственного замедления работы сердца ,небольшой дискомфорт,но пульс помоему ровный,небилет сказали попринимать пол года,потом на прием,я начал заниматься физкультурой,питаться правильно,самочувствие улучшается,вопрос в оправданности приема небилета(сильный ли вред?) и возможности бегать прыгать при его приеме?Спасибо.
Можно бегать и прыгать на НЕБИЛЕТЕ. А может быть он и совсем не нужен. И пульс можно не считать совсем. По-моему, это дурная привычка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2014 22:50
04.10.2014 22:50
04.10.2014 14:25 Кардиология / Кардиолог
мария Жен., 24. россия саратов
добрый день. беспокоит меня жжение в груди и давление и спина жжет между лопаток и в низ .и так все спина по очереди и даже плечи что это за недуг и имеет ли он к сердцу отношение.
Скорее всего к сердцу это никакого отношения не имеет. Но если беспокоит, надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2014 22:43
04.10.2014 22:43
04.10.2014 14:24 Кардиология / Кардиолог
natalia Жен., 63. rf moskva
Пила тенорик 50 несколько лет. Понизился сердечный ритм до 50. Продолжать пить или чем-то заменить.
Терапевт посоветовала делить таблетку на 2 приема: утром и вечером.
Терапевт посоветовала делить таблетку на 2 приема: утром и вечером.
Можно и так. А можно заменить ТЕНОРИК лекарством, которое не замедляет пульс. Но для конкретных советов надо подробно описать болезнь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2014 22:46
04.10.2014 22:46
04.10.2014 14:23 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 18. Россия Тула
18 лет, рост 160 см, вес 49 кг. На сердце и на что-либо другое жалоб нет, никакими хроническими болезнями не страдаю. Проблема пришла с неожиданной стороны: медосмотр от института на определение физкультурной группы. У меня с детства такая психологическая особенность - очень сильно волнуюсь, находясь у врача. Стоит зайти в кабинет, как пульс увеличивается до сотни, выхожу - всё приходит в норму за пару минут. К сожалению, ничего поделать с этим не могу, да и жить не мешает. Детские врачи давно привыкли к этому и не обращали особого внимания. Но вот на медосмотре терапевт поставила диагноз «синусовая тахикардия», и направила на ЭКГ. Я и не знала, что это оказывается болезнь перед ЭКГ старалась успокоиться, но всё напрасно - как только на меня поставили электроды, снова разволновалась и началось быстрое сердцебиение. Вышла из кабинета - и опять всё в порядке.
Сердцебиение возникает только при таких психологических ситуациях и при физической нагрузке. Я всегда считала, что это нормально. В покое обычно пульс от 60 до 75, бывает по-разному, так чтобы неожиданно забилось сердце - ни разу не было. В общем-то, я считаю, что здорова.
Кардиолога в поликлинике не оказалось, в отпуске. Да и не направляли меня туда. Терапевт, которая назначала ЭКГ заболела, поэтому с результатами я обратилась к другому. Насчёт ЭКГ она ничего не сказала, посоветовала принимать успокоительные:
(адаптол или афобазол или тенотен)
и анаприлин при сердцебиении
Но у меня возникли некоторые сомнения насчёт здоровья моего сердца, нет ли каких-нибудь скрытых проблем? УЗИ сердца делала 2 года назад, на медосмотре, всё было в порядке. Предыдущих кардиограмм нет, так как не было необходимости их делать.
К сожалению, карты практически не дают даже подержать в руках, поэтому фотографии какие уж есть, старалась сделать максимально качественно.
Вопросы кратко:
1. Всё ли в порядке с моей кардиограммой(кроме тахикардии)?
2. Что за болезнь - синусовая тахикардия, и насколько она опасна?
3. Правильное ли лечение и нужно ли мне вообще что-то лечить?
4. Что такое «неспецифический Т» в автоанализе?
5. Что с графиком V2? Сильно отличается от остальных.
6. Нужно ли мне идти к кардиологу или на дообследование?
Фотографии ЭКГ:
1. Отчёт автоанализа: http://storage7.static.itmages.ru/i/14/1003/h_1412376451_2524647_68ef20dc2b.jpg
2. Отчёт автоанализа продолжение: http://storage7.static.itmages.ru/i/14/1003/h_1412377588_7319964_b6c19427b7.jpg
3. С I по III: http://storage9.static.itmages.ru/i/14/1003/h_1412376527_4150894_5c78fefcd0.jpg
4. С aVR по V1: http://storage5.static.itmages.ru/i/14/1003/h_1412376553_4484530_b70855ee21.jpg
5. С V2 по V6: http://storage6.static.itmages.ru/i/14/1003/h_1412377401_4297277_e95555dba6.jpg
Сердцебиение возникает только при таких психологических ситуациях и при физической нагрузке. Я всегда считала, что это нормально. В покое обычно пульс от 60 до 75, бывает по-разному, так чтобы неожиданно забилось сердце - ни разу не было. В общем-то, я считаю, что здорова.
Кардиолога в поликлинике не оказалось, в отпуске. Да и не направляли меня туда. Терапевт, которая назначала ЭКГ заболела, поэтому с результатами я обратилась к другому. Насчёт ЭКГ она ничего не сказала, посоветовала принимать успокоительные:
(адаптол или афобазол или тенотен)
и анаприлин при сердцебиении
Но у меня возникли некоторые сомнения насчёт здоровья моего сердца, нет ли каких-нибудь скрытых проблем? УЗИ сердца делала 2 года назад, на медосмотре, всё было в порядке. Предыдущих кардиограмм нет, так как не было необходимости их делать.
К сожалению, карты практически не дают даже подержать в руках, поэтому фотографии какие уж есть, старалась сделать максимально качественно.
Вопросы кратко:
1. Всё ли в порядке с моей кардиограммой(кроме тахикардии)?
2. Что за болезнь - синусовая тахикардия, и насколько она опасна?
3. Правильное ли лечение и нужно ли мне вообще что-то лечить?
4. Что такое «неспецифический Т» в автоанализе?
5. Что с графиком V2? Сильно отличается от остальных.
6. Нужно ли мне идти к кардиологу или на дообследование?
Фотографии ЭКГ:
1. Отчёт автоанализа: http://storage7.static.itmages.ru/i/14/1003/h_1412376451_2524647_68ef20dc2b.jpg
2. Отчёт автоанализа продолжение: http://storage7.static.itmages.ru/i/14/1003/h_1412377588_7319964_b6c19427b7.jpg
3. С I по III: http://storage9.static.itmages.ru/i/14/1003/h_1412376527_4150894_5c78fefcd0.jpg
4. С aVR по V1: http://storage5.static.itmages.ru/i/14/1003/h_1412376553_4484530_b70855ee21.jpg
5. С V2 по V6: http://storage6.static.itmages.ru/i/14/1003/h_1412377401_4297277_e95555dba6.jpg
Нормальная ЭКГ. Синусовая тахикардия - это не болезнь. И не надо заниматься самостоятельным анализом машинного анализа ЭКГ. Ничего лечить не надо. И к кардиологу обращаться не надо. Можно выкинуть эту ЭКГ и забыть о ней.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2014 22:42
04.10.2014 22:42
04.10.2014 14:20 Кардиология / Кардиолог
Ярослав Муж., 18. Россия Новомосковск
Здравствуйте помогите пожалуйста расшифровать ЭКГ все ли в норме?
http://s017.radikal.ru/i405/1410/f1/e15dda4da5fa.jpg
http://s61.radikal.ru/i171/1410/32/732e7957a4a9.jpg
http://s017.radikal.ru/i405/1410/f1/e15dda4da5fa.jpg
http://s61.radikal.ru/i171/1410/32/732e7957a4a9.jpg
Ничего опасного тут нет. Имеются признаки гипертрофии левого желудочка. Вероятно надо показаться терапевту или кардиологу. Ни о каком серьезном заболевании сердца думать не приходится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2014 22:34
04.10.2014 22:34
04.10.2014 14:06 Кардиология / Кардиолог
Мельник Алексей Геннадьевич Муж., 50. Барнаул
Здравствуйте. Мерцательная аритмия с 2006г. С 2006 по 2010 ежегодно по скорой увозили в больницу.Последний приступ-сентябрь 2014.С 2006 принимаю конкор 5мг и от давления(гипертония) Сейчас врач отменил конкор и прописал-этацизин 5мг - 3 раза в день. После выписки пульс от 76 до 100. Чувствую себя очень некомфортно. Третий день стал принимать конкор 5. Пульс в пределах 65, чувствую себя удовлетворительно. Можно ли принимать конкор и этацизин вместе?
Из Вашего письма не ясно, как часто возникают приступы мерцательной аритмии, сколько времени они продолжаются, насколько четко вы улавливаете их появление.Комбинация КОНКОРА и ЭТАЦИЗИНА возможна. Может быть лучший эффект даст комбинация ВАЛСАРТАНА с ПРОПАФЕНОНОМ или ВАЛСАРТАНА с КОНКОРОМ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2014 22:29
04.10.2014 22:29
04.10.2014 14:01 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 62. Украина Житомир
Здравствуйте, у меня тахикардия, гипертония я постоянно пью таблетки по назначению врача, но у меня потеря сознания где то с переодичностью 1 раз в неделю могу упасть дома или на улице. Что вы можете посоветовать? Очень буду благодарна за ответ!
Надо обязательно сделать холтер и, может быть не одни сутки, а несколько, чтобы зафиксировать, что делается с сердцем вo время этих обмороков. Выяснить, сердечного ли они происхождения и мозгового. А может быть лечь на неделю в больницу под мониторное наблюдение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2014 21:32
04.10.2014 21:32
04.10.2014 11:34 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 63. Курск
Здравствуйте! перестали помогать лекарства от гипертонии
схема лакрен-калчек-эндопамид (с утра давление 180)
на что можно поменять,учитывая диабет 2 степ, не инсулин?Спасибо.
схема лакрен-калчек-эндопамид (с утра давление 180)
на что можно поменять,учитывая диабет 2 степ, не инсулин?Спасибо.
Эффект во многом зависит от доз. А вы их не называете. Судя по количеству ошибок в названиях лекарств, Вы к лечению относитесь небрежно. Гипертония этого не прощает. Есть масс возможностей изменить схему лечения, но подбирать её нужно вместе с лечащим врачом
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2014 16:14
04.10.2014 16:14
04.10.2014 08:42 Кардиология / Кардиолог
Елена Васильевна Муж., 11. РФ Люберцы
Добрый день Эдуард Романович !
Я воспитываю внука 11 лет.( в прошлом году его мама умерла - диагноз глиобластома,4 ст) . С 2 лет у него стоял диагноз пролапс митрального клапана, но проблем это не создавало, ребенок очень активный, занимался спортом ( сборная команда Москвы бальные танцы). С мая 2014 года - «поперхивания», временами тяжело дышать. с августа иногда на фоне незначительной нагрузки потеря сознания( бледность, цианоз носогубного треугольника, липкий пот) , тяжесть и боль в области сердца при нагрузке.
Обследование - эндокринолог -
на узи - контуры щитовидной железы ровные, эхоструктура долей неоднородная. в правой доле образование жидкостьсодержащее размер 0.22-0.17-0.9. Проба на гормоны - антитела к тиреопероксидазе-0.42, антитела к тиреоглобулину- 0.0, тиреотропный гормон 0.93, Т4свободный -0.92.
кардиолог -узи- размеры полостей соответствуют возрастной норме, клапанный аппарат без видимых изменений,, дополнительная диагональная среднежелудочковая трабекула в полости левого желудочка
экг- ритм синусовый. неполная блокада правой ножки пучка Гиса, выраженая синусовая тахикардия.
холтер- синусовый ритм, синусовая аритмия,минимальная ЧСС- синусовая аритмия, 48-68 в мин ( сон) Максимальная ЧСС -182 в мин( ходьба)Средняя ЧСС днем 80-120 в мин с учащением до 130-140 в мин на фоне физической активности, и до 150-180 в мин на фоне незначительной активности.Средняя ЧСС ночью- 50-60-80 в мин, с эпизодами учащения до 120-130 в мин. Тенденция к синусовой тахикардии в теч. суток преимущественно на фоне незначительной физической деятельности. Преждевременных сокращений, пауз ритма не зарегистрировано. Интервалы PQ и QT в пределах нормы, Динамика ST-T обусловлена тахикардиальным синдромом.
В настоящее время принимает карнитон 1 т 1 раз в день, и освобождение от уроков физкультуры.
Мой вопрос - какие еще дополнительные исследования необходимы для нашего ребенка и консультации каких специалистов. я понимаю что это обследование не полное. и не дает полной картины того , что происходит.
С уважением Елена Васильевна.
Я воспитываю внука 11 лет.( в прошлом году его мама умерла - диагноз глиобластома,4 ст) . С 2 лет у него стоял диагноз пролапс митрального клапана, но проблем это не создавало, ребенок очень активный, занимался спортом ( сборная команда Москвы бальные танцы). С мая 2014 года - «поперхивания», временами тяжело дышать. с августа иногда на фоне незначительной нагрузки потеря сознания( бледность, цианоз носогубного треугольника, липкий пот) , тяжесть и боль в области сердца при нагрузке.
Обследование - эндокринолог -
на узи - контуры щитовидной железы ровные, эхоструктура долей неоднородная. в правой доле образование жидкостьсодержащее размер 0.22-0.17-0.9. Проба на гормоны - антитела к тиреопероксидазе-0.42, антитела к тиреоглобулину- 0.0, тиреотропный гормон 0.93, Т4свободный -0.92.
кардиолог -узи- размеры полостей соответствуют возрастной норме, клапанный аппарат без видимых изменений,, дополнительная диагональная среднежелудочковая трабекула в полости левого желудочка
экг- ритм синусовый. неполная блокада правой ножки пучка Гиса, выраженая синусовая тахикардия.
холтер- синусовый ритм, синусовая аритмия,минимальная ЧСС- синусовая аритмия, 48-68 в мин ( сон) Максимальная ЧСС -182 в мин( ходьба)Средняя ЧСС днем 80-120 в мин с учащением до 130-140 в мин на фоне физической активности, и до 150-180 в мин на фоне незначительной активности.Средняя ЧСС ночью- 50-60-80 в мин, с эпизодами учащения до 120-130 в мин. Тенденция к синусовой тахикардии в теч. суток преимущественно на фоне незначительной физической деятельности. Преждевременных сокращений, пауз ритма не зарегистрировано. Интервалы PQ и QT в пределах нормы, Динамика ST-T обусловлена тахикардиальным синдромом.
В настоящее время принимает карнитон 1 т 1 раз в день, и освобождение от уроков физкультуры.
Мой вопрос - какие еще дополнительные исследования необходимы для нашего ребенка и консультации каких специалистов. я понимаю что это обследование не полное. и не дает полной картины того , что происходит.
С уважением Елена Васильевна.
Уважаемая Елена Васильевна!
Эти все вопросы надо адресовать к педиатру.
Эти все вопросы надо адресовать к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2014 13:58
04.10.2014 13:58
04.10.2014 04:22 Кардиология / Кардиолог
Алиса Жен., 20. Белгород
Здравствуйте. У меня бывают экстрасистолы в сердце, то есть раньше я могла почувствовать перебой и потом опять все было нормально. В последнее же время, начала замечать, что на фоне тахикардии у меня появляются как бы провалы в пульсе.. Получается 3 ровных удара, потом один тяжелый, потом опять быстро бьется и опять одиночный удар.. Сегодня такое ощутила после горячей ванны. Сначала просто почувствовала как быстро бьется сердце, а потомстал неровный ритм, при этом казалось сало сложнее дышать и состояние усталости. В моей поликлинике кардиолога нет, я сделала обследования- узи - незначительный ПМК, кардиограмму делала год назад, там показывало только тахикардию 90 ударов и все..
Скажите, какие обследования еще нужны, опасно ли это в моем возрасте, как можно избежать таких приступов?
Скажите, какие обследования еще нужны, опасно ли это в моем возрасте, как можно избежать таких приступов?
Думаю, что ничего опасного нет. Похоже на экстрасистолию, самую доброкачественную и безобидную форму аритмии. Можно обратиться к терапевту и сделать ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.10.2014 13:56
04.10.2014 13:56