Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здраствуйте. Началась отдышка и боли в сердце . Задыхаюсь во сне и при поднятии тяжестей. Не хватает воздуха . Из заболеваний пролапс митрального и тригуспидального клапанов 1 ст. И в прошлом пароксизмальная тахикардия . Началось все после уколов от бешенства КОКАВ. Есть свежее экг. http://s020.radikal.ru/i717/1410/16/9e43b99b1818.jpg. http://i003.radikal.ru/1410/51/dea588c2b017.jpg. http://s012.radikal.ru/i319/1410/86/fe4f74d163b7.jpg
ЭКГ совершенно нормальная. Надо обратиться к терапевту или кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2014 22:43
Здраствуйте!У меня ВПС-двустворчатый аортальный клапан с регургитацией,аортальная недостаточность 1 степени.Из хронических заболеваний-аутоимунный тиреодит,гепотериоз-принимаю гормональные препарыты.Около месяца беспокоит:
-резке головокружение
-сбои в ритме серца(то остановка,то резко до 140 ударов)
-паника,теряюсь в пространстве
-бросает в холод
-онемение конечностей
-страх
-частое сглатывание слюны
Давление то повышается(максимально 160),то низкое 100.
Ударов всегда(даже в спокойном состоянии)-не менее 80.
Скажите:
-Может ли это сказываться мой ВПС?(возможны ли ухудшения)
-Может ли это быть вегето-сосудистая дистония?Невроз?
Два раза вызывала скорую-ЭКГ в норме(только учащённый пульс до 100 и давление повышенное),сразу приняла анаприлин(20) и глицин (5 таблеток).Со стороны невролога и эндокринолога нареканий нет.
Судя по характеру описанных жалоб ВПС - двустворчатый аортальный клапан тут не при чем. В плановом порядке, независимо от жалоб, хорошо бы сделать компьютерную томографию аорты, оценить состояние корня, восходящего отдела и дуги. Ухудшение может быть, но оно наступает после 40 лет и совсем не обязательно.А жалобы больше всего напоминают невроз с паническими атаками. Это лечат психиатры и психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2014 22:39
Здравствуйте доктор!Я гипертоник с более20 летним стажем.Пью Престанс 10_10,давление стало150-140 на100-90.Делаю каждый год ЭХО сердца, в октябре 2014 сделала очередную и очень обеспокоилась Короче заключение такое:Склеротические изменения аорты и створок клапановПограничное расширение полости левого желудочка Гипертрофия миокарда левого желудочка Утолщение межжелудочковой перегородки Диастолическая дисфункция миокарда левого желудочка по 1 типу Аортальная регургитация 0-1ст Митральная регургитация 0-1 ст Кальцинат задней створки митрального клапана Что вы думаете об этом, мне очень страшно. Живу в деревне кардиолога нет Где делала ЭХО ничего не посоветовали кроме статинов.а ведь их много Что делать Спасибо что выслушали!
Уважаемая Вера Александровна!
Ничего страшного в этом описании ЭхоКГ нет. Обычные изменения для женщины средних лет, страдающей гипертонией. Можно жить спокойно и долго. В отношении СТАТИНОВ надо думать. Их первичное профилактическое действие не доказано. Надо проверить все факторы риска, сделать липидограмму, все это проанализировать. Тут кардиолог даже не обязателен, это может провести грамотный, внимательный терапевт. А вот давление, несмотря на лечение ПРЕСТАНСОМ 10/10, остается повышенным. Значит, терапию надо усиливать. Можно добавить ИНДАПАМИД по 2,5 мг один раз в день, можно добавить КОНКОР по 2,5 мг один раз в день, можно добавить и то, и другое. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2014 22:12
Добрый день! Консультируюсь по поводу молодого человека. Возраст 28 лет, вес 98 кг. рост 183 см. Года два беспокоят приступы тревоги, страха смерти, тахикардия. Ходил к кардиологам, психологам. Кардиограмма ничего плохого не показала, установили тахикардию и больше ничего, сказали с сердцем все в порядке. Психологи поставили диагноз как расстройство нервной системы. Вопрос вот в чем, уже несколько раз просыпался посреди ночи с пульсом 120 и давлением 150 на 100, вместе с этим дрожь в руках и неприятное ощущение в левой руке (похоже на онемение). Несколько раз измерял давление, давление скакало и в течение минут десяти приходило в норму. Это может быть признаком ПА? или все таки нужно более тщательно обследовать сердце?
Такое описание больше всего похоже на невроз с паническими атаками. Частота сердечных сокращений и пульса около 120 в минуту более характерна именно для таких атак, а не для пароксизмальной тахикардии. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2014 22:01
доброе время
помогите мне понять и совет как быть

в 2004 переболела миокардитом после чего у меня появились частые НЖЭС. за 2 года до беременности после лечения у меня еще появилась брадикардия (НЖЭС без изменений). ну мучали головокружения, редко одышки. порой сложно было подняться даже на 2 этаж. после родов через год мне стало хуже и кол-во НЖЭС увеличилось раза в 3 (общая масса их была около 70%), появилась АВ блокада 2 ст. типа 2:1, один раз промелькнула 3 ст. по холтеру были паузы в течении суток 3-4 раза в ночное время. среднее ЧСС - 60 (хотя двигалась прилично). мак - 147 мин - 28. провела курс лечения и со временем стало лучше самочувствие, даже можно сказать почти нормальное.

недели 3 тому назад стало резко плохо. поставила очередной раз холтер. честно - ничего не поняла. может кто посмотреть и сказать что мне делать? к врачу, которому прошлый раз меня поднимал - попасть больше не могу.

скан.последнего холтера по ссылке

https://yadi.sk/i/hifVMZITbqdGK

чувствую себя.... голова кружится часто. может оч.резко повести так, что теряю опору в ногах. порой нехватка воздуха. ощущение в груди - не могу объяснить но и не уверена, что это сердце т.к. ранее аритмию не чувствовала

заранее спасибо.
На 105 тысяч зарегистрированных комплексов зарегистрировано меньше 1,5 тысяч наджелудочковых экстрасистол. Такое, сравнительно небольшое, их количество не могло дать той выраженной симптоматики, которую Вы описываете. Надо искать другие причины. Чаще всего это невротические проявления. Надо искать доступного очного доктора.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2014 21:44
Добрый день! Прошу Вас проконсультировать меня по такому вопросу: у моего мужа диагноз гипертония 2 ст. (давление обычно 135/90), есть гипертрофия ЛЖ (13 мм), недостаточность МК 1 степени и всегда пульс около 90 уд. в мин. Холестерин 5.9. Глюкоза 6,4.
Пил конкор 5 и диротон 10 липримар 5мл. Состояние ухудшалось. По р-там обследования врач назначила: Ко-эксфорж 5/80 (?); Локрен 20мг. Липримар 20мг(?). Кардиомагеил 75 мг. Мой вопрос: зачем столько препаратов снижающих АД? И зачем принимать дигидропиридиновые АК при повышенной ЧСС и тут же снижать ее повышенными дозами Локрена. И еще я боюсь за мужа, ведь организм быстро привыкает к лекарствам . А тут прям супер комбинация, что дальше? Что нам делать? Нас лечит один из лучших кардиологов Д.М.Н. А у меня все равно сомнения. Заранее благодарю.
Врачам надо верить. Это полезнее и для больного и для родственников. Масса вопросов с позиции выраженной некомпетентности, которую Вы пытаетесь компенсировать безаппеляционностью тона. Не вижу смысла спорить с Вами. И ошибок в назначениях врача не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2014 21:25
У моего сына (2003г.р.) появилась сегодня слабость в правой руке. Может это быть связано с сердцем? В 2004г. перенёс операцию на сердце (дефект МШП)Чувствовал раньше себя хорошо.
Это срочные вопросы к неврологу и педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2014 21:18
Добрый день!делала флюографию и врач который делала мне ее сначала задала вопрос - нет ли у меня врожденных пороков?я ответила нет,на что она сказала что уменя увеличенное сердце...это опасно?я лечусь от бесплодия и принимаю эутирокс 50,может ли он оказывать такое влияние?пью его уже 3 месяца
Нет. От лекарства сердце увеличиться не может.Флюорография - метод очень не точный. Надо сделать УЗИ сердца - ЭхоКГ и уточнить, действительно ли оно увеличено и за счет каких отделов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2014 18:04
Здравствуйте! Случилось так, что несколько дней подряд я жила в состоянии стресса. В настоящее время события закончились, а переживания остались. На фоне стресса у меня начало болеть сердце. В первый день было ощущение, что оно как будто расширилось, опухло. На второй день это ощущение прошло, но появились периодические колющие боли. На третий день (и на протяжении уже 4х дней) периодические колющие боли сохраняются, плюс появились экстраситсолы («кувыркания» сердца). Кроме этого, периодически сердце замирает как на качелях. ЧСС в покое стала 100-105 уд/мин, а при любой физической нагрузке (просто встала и прошлась) вырастает до 120-130 уд/мин. Чувствую его так, как будто что-то мешается в груди и мне хочется это убрать. Ничего не могу по дому делать, поскольку это ощущение, что что-то мешает, усиливается, появляется слабость. Скажите, это не опасно и пройдет, когда закончатся переживания? Или есть какая то опасность мне нужно обратиться к врачу?
Не опасно. Пройдет вместе с переживаниями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2014 17:49
Добрый день! сильно беспокоят боли в груди и области сердца. иногда в прямо в центре груди (солнечном сплетении), иногда выше за грудиной, отдает в левую руку и под лопатку. появляется привкус крови во рту. боли могут длится несколько часов, могут несколько минут.чаще всего когда хоть чуть чуть понервничаю. после физ. нагрузок когда останавливаешься, а пульс еще очень частый, бывает резкая боль в сердце (секундная), даже дыхание перехватывает. делал экг, все в норме, тредмил сказали что толерантность низкая. и восстановительный процесс удлинен, стресс эхо кг наоборот что толерантность высокая. врачи выписали верапромил, что то не помогает. пробывал нитроглицерин помогает но скоро все возвращается. приступы возникают как после стресса и физ. нагрузок так в покое. может ли это быть стенокардия?! или что то с сердцем. пройти какие нибудь обследования?! помогите пожалуйста.
Стенокардия обычно хорошо диагностируется на тредмиле или стресс-ЭХО. И характер болей слишком разнообразен для стенокардии. Больше похоже на невроз. Тут нужно не обследование, а хороший, внимательный, думающий врач. Ищите!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2014 16:34
Здравствуйте, у меня часто бывает какое то бульканье в области сердца ,но не живот,я не утверждаю что это в сердце,но просто странно ,когда булькает .
Ну, не может сердце булькать. Не умеет. Любить может, ненавидеть тоже. А булькать не умеет. Разве что вы первая научили.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2014 16:23
Здравствуйте Эдуард Романович, помогите пожалуйста разобраться . Я принемаю конкор 2.5 мл. Так в 2007 году был диагноз пароксизмальная ортодромная ав-реципрокная тахикардия. Зделали операцию по удалению дополнительной подхода помоему могу ошибиться. На протяжении 5 месяцев чувствую себя очень плохо падает давление 90на 45 норма 100на 60 пульс 51 сейчас раньше был 68- 72. Вот сутачный монитор от 30.01.2014. Регистрируется основной ритм синусовый с чсс средняя за сутки 68 минимальная чсс 43 максимально чсс 120 .сменяется эпизодами миграции водителя ритма по предсердиям днем при урежении чсс и ночное время с эпизодами синусовый брадиаретмией без патологически значимых пауз. Зафиксирована одиночная желудочкковая экстросистола в ночное время выражен с-м ранней реполяризации желудочков днем при увеличении чсс регистрируется тахизависимая нагрузка на правое предсердие эпизодов ишемии не выявлено.а вот кордиограмма зделаная 30.09.2014 чсс 53 уд.в минуту.ритм синусовая? Брадикардия заключние низкоамплитудный з.р во 2 отв . изоэлектричный в AVE, ритм эктопический нерегулярный с чсс максимально 57 минимальная 44 брадикардия. При походе к кардиологу мне было сказано что се нормально продолжать пить конкор. Уважаемый Эдуард Романович пожалуйста помогите разве это норма ? Самостоятельно снизилила дозу конкора с 2.5 на 1.25 правильно ли я зделала? Ивобще это очень опасно ?не будет ли у меня опять тахикардия от того-что даза маленькая? Заранее спасибо за ответ.
Уважаемая Ирина!
В описаниях холтеровского мониторирования не вижу ничего серьезного. Нормальные ритмы сердца гораздо разнообразнее, Вы склонны ограничивать их неоправданно жесткими рамками, а сердце протестует -. И опасного ничего здесь нет. Думаю, что в таком уменьшении дозы КОНКОРА нет ничего рискованного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2014 16:19
Добрый день! Дня 3 назад заболела левая грудь,записалась к гинекологу,пока подходит моя очередь, вчера, начались покалывания, сжимание, непонятная боль, я начала нервничать, накручивать себя. Почитала, сказано, что это- межреберная неврология, но от этого не легче, пытаюсь записаться к терапевту, потому как без него не записаться к неврологу, а он в отпуск, к нему попасть пока нереально. Пока буду искать хорошего достойного врача, сойду с ума) Выпила валерианки, вроде немного поспала, а сегодня на работе сижу как на иголках.
Подскажите, пожалуйста, что это, как быть?
Я не вижу здесь никакой сердечной проблемы. По-моему, Вам надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2014 16:07
добрый день уважаемый Эдуард Романович.Помогите мне пожалуйста разобраться в ситуации,я сам по себе эктоморф то есть очень худого телосложения человек,с недавних пор начал усиленно заниматься спортом для того чтобы поднабрать мышечной массы.У меня учащенное сердцебиение и проверялся 2 раза,врачи сказали что все нормально и главное чтоб не курил,не пил и не нервничал и все будет нормально.Но вот занимаюсь месяц и впоследние пару дней начало колоть сердце пару раз в день,потому прекратил тренировки...сам не курю,не пью то есть связываю эти колики только с моими занятиями....в том и вопрос можно ли мне после недельного отдыха возобновлять тренировки или стоит отказаться от этой идее....??заранее примного благодарен..
Уважаемый Константин!
Такие колющие боли чаще всего вообще не связаны с сердцем, а имеют нервно-мышечное происхождение. Мне кажется, что после недельного отдыха можно спокойно возобновлять эти занятия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2014 16:05
Здравствуйте. у меня такой вопрос. уже на протяжении месяца меня беспокоят неприятные ощущения в левой стороне грудной клетки. это какие-то тянущие,ноющие боли на протяжении всего дня. утром просыпаюсь ничего этого нет, а потом появляется. Около 8 месяцев назад делала экг и холтер. экг врач сказал в норме, а на холтере 1300 синусовая аритмия. лечения никакого не назначили. связаны ли мои боли с сердцем и могли ли быть какие-то се ьёзные изменения на кардиограме за это время? заранее спасибо за ответ!
Скорее всего ничего серьезного нет. Вряд ли за месяцы могли незаметно произойти какие-то серьезные изменения. Но если самочувствие вызывает беспокойство, надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2014 02:55
мне 30 лет, никогда не жаловалась на сердце, при второй беременности делали узи и сказали есть отклонения, сказали наблюдаться у кардиолога. так как жалоб не было не обращалась к врачам. недавно начало колоть в области сердца и тчжело дышать время от времени, тогда решила сделать узи. вот заключение : « умеренное уплотнение створок аортального клапана. недостаточность клапана аорты первой степени. небольшая митральная и трикуспидальная регургитация. эктопическая трабекула в полости левого желудочка. » - объясните пожалуйста что это значит, и есть ли какая то угроза здоровью ? заранее спасибо!!!
Никакой угрозы здоровью нет. Все описанное не имеет существенного значения и не имеет никакого отношения к покалываниям в груди.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2014 02:48
Добрый вечер Александр Александрович! Скажите пожалуйста вызывают ли со временем привыкание и увеличение дозировки бета-блокаторы (метопролол,бисопролол), и ингибиторы АПФ (хартил,моноприл)? Спасибо!
------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2014 16:35
Здравствуйте, подскажите пожалуйста.кардиолог выписал от давления кардосал 10, леркамен 10( утром) вечером физиотенз 0,2. Почему то пульс стал 56-58 ударов в минуту. Врач говорит это нормально. Могут ли эти препараты замедлять пульс? Еще три месяца принимала курантил. Спасибо.
Из этих лекарств ФИЗИОТЕНЗ может вызывать замедление пульса. Степень этого замедления у Вас не опасна. Можно продолжать прием лекарства. А можно и отменить его, заменив, например, каким-либо мягким диуретиком: гипотиазидом или индапамидом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2014 02:45
Добрый день.Подскажите пожалуйста какие есть проблемы с сердцем на данной кардиограмме?Жалобы на головокружение,перед глазами как-будто покачивает из стороны в сторону.
http://f-picture.net/fp/6e0ecffb2c0e41f0b32c9e78af741e68
http://f-picture.net/fp/655f3300ad56424e996002269ed4f51b
Есть признаки гипертрофии левого желудочка. Эту ЭКГ мне уже присылали, только имя поставили другое. С жалобами эта картина не связана.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2014 02:31
при прохождение прмо обнаружили аритмию. Сделал ЭКГ, без патологических изменений, кровь и моча норма. Обратился к кардиологу, поставили мониторинг. После расшифровки основной результат(одиночные желудочковые экстрасистолы встречающиеся у здоровых людей, выше нормы, кол-во 900, за время сна 0) может был еще какой-то пункт который не понравился врачу и она отправила меня с результатами к кардиохирургу. Он сказал что мне надо пройти ЭФИ(электро-физиологическое исследование). по результатам этого исследования он мне сказал что я не его пациент и что мне надо идти обратно к своему кардиологу. Она меня отправила к эндокринологу, с гормонами все норм, с щитовидной железой тоже. По заключению кардиолога у меня меня экстрасистолы вегетативного характера и все мои проблемы от головы, назначила беталок зок, нервохель и магнерот. После первой недели приема при прохождение прмо экстрасистолы не появлялись. Но стоило удалить зуб так на слудующие два дня при прохождение прмо диаграмма пульса скакала как сумасшедшая. Третий день после удаления при прмо все отлично диаграмма пульса не скачет. Четвертый день(сегодня) смена в ночь, перед сменой поругался и в итоге при прохождение прмо опять эти перебои. Так вот, такой вопрос: у меня на носу мед.комиссия и чтоб её не завалить на ЭКГ, какой препорат лучше попить чтоб пройти комиссию. До комисси осталось 20 дней, а к своему кардиологу сложно попасть. Заранее спасибо за помощь.
Я никого не учу, как обманывать комиссии. Это не моя профессия. А сама экстрасистолия - вещь достаточно невинная. Её лечить не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2014 02:26
Здравствуйте! Еще недавно у меня пульсировало слева от желудка,неважно хожу я или сижу,прикладывала руку и прям чувствовала пульсацию... Перестала обращать внимание-вроде ушло. Сегодня внезапно начало пульсировать в шее слева спереди и покалывать... И часто еще давит на лоб и переносицу..Очень страшно что это мб? Если нужно то делала экг все в норме. Рост 168 вес 53. Беспокоит очень просто Болею апластической анемией сверхтяжелой формы год,недавно поставили всд.
Усиленная пульсация при анемии - это обычный симптом. Он не представляет опасности и специального лечения для таких пульсаций не надо. Продолжайте лечить анемию. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2014 00:10
№813431 Результаты Холтера
Наталья
Жен., 43 лет.
СПб
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru
Добрый день, Эдуард Романович!
Рост-160 см, вес- 53 кг, здорова.
Неделю назад почувствовала возникающие экстрасистолы. По ощущениям они отличались от бывших ренее (первые были зафиксированы 3 года назад по Холтеру-предсердные 5 штук и эпизодов пароксизмов НЖТ -20 (не более 5 секунд продолжительность)). Обратилась к аритмологу- УЗИ сердца-норма, Электрокардиограмма- норма, 1 ЖЭ. Холтер- одиночныеЖЭ-466, одиночные НЖЭ-55, эпизод НЖТ-1(3 сек), пароксизм НЖТ-1(9 сек.). Ишемических изменений и изменения зубца QT не выявлено.
Прошу вашей консультации по результатам исследования (я сама доктор). Не хотелось бы принимать конкор,который выписал аритмолог. Или это необходимо?
Спасибо.
05.10.2014 13:42
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта
Ответов: 1; Комментариев: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Пожаловаться на это сообщение администратору сайта

Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Наталья!

По-моему, никакой необходимости в КОНКОРЕ, как и других лекарствах, нет. Живите спокойно!


Время создания: 05 Октября 2014 18:14
Спасибо за Ваш ответ.
Что же делать с уже присутствующими ЭС и с возможно будущими?
Не обращать внимания, несмотря на их количество и время существования, даже, если они будут сохраняться длительно? И какая длительность по времени существования считается безопасной? Сами возникли и сами пройдут?
Спасибо.
Единственная реальная опасность, если общее число экстрасистол будет составлять более 18 - 20% от всего числа зарегистрированных сокращений. На все остальное можно не обращать внимания. Как сами пришли, так и уйдут. Как у Киплинга "Я кот, хожу где хочу и гуляю сам по себе."
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2014 00:07
Добрый день.

Может вы мне сможете объяснить результат экг?точнее объяснить результат.
Ритм правопоедсердный,чсс 59. Горизонтальное положение электрической оси сердца влево.умеренные изменения миокарда передне-перегородочной области,нижней стенки.
Спасибо.
Такое описание ни о какой определенной патологии не говорит. Покажите ЭКГ. А если и её нет, то надо просто обращаться к очным врачам. Заочные консультации не надо рассматривать, как способ экономии Вашего времени. Это для Вас они бесплатны, а мы тратим на это свое свободное время.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
06.10.2014 16:40
Здравстуйте. Страдаю гипертонией и постоянная тахикардия,кратковременные сжимающие боли в груди. Диагноз и причина болей и тахикардии ещё не установлены,обследуюсь у врача.
Сегодня выходной и я простудился,болит горло,насморк,самочувствие плохое. Раньше всегда помогал «лемсип»,когда ещё не страдал гипертонией и аритмией,но сегодня прочитал противопоказания(гипертония,приём бета-адреноблокаторов). скажите,можно мне принимать «лемсип» ?
Бывают недолгие приступы параксизмальной тахикардии,непереносимость нагрузок,тахикардия о синусовая,то наджелудочковая на хм-экг,ишемическая депрессия ст до 2мм.
Принимаю конкор-кор 1.25мг и диротон 2.5мг+седативные.
Можно мне принимать препарат «лемсип» ? или не стоит рисковать?
Ну, если в инструкции ряд перечисленных Вами состояний обозначены как противопоказания, то какой индульгенции вы от меня хотите? Перестраховаться?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2014 20:01
Здравствуйте Эдуард Романович! Несколько лет назад появились экстрасистолы. По холтеру кол-1200 в сутки, все наджелудочковые. Я уже писала Вам, сообщала данные обследования. Вы сказали, что с сердцем проблем нет, посоветовали пить успокаивающие сборы, так я и делала. В сентябре я перенесла операцию, экстрасистол стало намного больше, ощущаю их и днем и ночью. Успокоительное не помогает. Начала пить Конкор по 1.25 давление 90/60, пульс 50. Мое давление 110\70, пульс 65. Что можно сейчас принимать, хотя бы временно, чтобы снизить количество экстрасистол? Спасибо!
Уважаемая Татьяна!
Многие антиаритмические препараты (ААП) подавляют экстрасистолы, уменьшают их количество, но только на то время, пока их продолжают принимать. А так как их действие на организм значительно вреднее, чем от самих экстрасистол, то мы обычно пытаемся уговорить своих пациентов не прибегать к помощи ААП, особенно для постоянного применения. Такое число экстрасистол, около тысячи в сутки, никак не нарушает гемодинамики, их обычно можно не замечать. Но если они причиняют значительные неудобства, надо думать о дефектах восприятия, о повышенной чувствительности, чаще всего о неврозе. А лечение невроза - это дело психотерапевта или психиатра.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2014 19:45
Здравствуйте уважаемые консультанты.
Меня зовут Евгений. Пол мужской. Мой возраст 20 лет.
Из ранее перенесённых заболеваний только ветрянка.
Жалоб на данный момент нет. Только при волнении бывают вегетативные проявления ( они были и во время невроза) решение вопроса уже две недели занимается психотерапевт , определённые улучшения в этом направлении есть.

Исследования проводились , привожу данные исследований.

Проводилось экг.
Заключение : Синусовая тахикардия , 110 уд/минуту. Очень волновался.
Через 10 минут пересняли , просто синусовый ритм 85 уд/мин . Нормальное положение оси.

Проводилось так же эхо-кг
Полости сердца не расширены. Гипертрофии миокарда не выявлено. Сократительная функция не нарушена. Пролапс митрального клапана 0-1 ст. Митральная регургитация и ТК-регургитация физиологическая 0-1 ст. ТМЖП 9 ТЗСЛЖ 8 ( на предыдущем было 9 ) . ФВ -64% . Доб хорда ЛЖ.

Холтеровское мониторирование.
1.За период наблюдения наблюдался синусовый ритм со средней ЧСС 83 , минимальной ЧСС 37 уд /мин. в 4:02 , максимальной чсс 157 уд/мин в 15:17.
2. Предсердная экстрасистолия (707) , максимально 217 в час с 0:00 до 1:00 час, парная (31) эпизоды би - (3) , тригеминии (7) . Эпизоды 12 (неусточивой предсердной тахикардии) - в вечерние часы. с чсс 125 уд/мин.
3. Мономорфная желудочкова экстраситолия (1120 ) , мааксимально 304 с 0:00 до !600 , эпизоды би (14) , тригеминии 100.
4. Патологической динамики ST не зарегистрировано.
5. В течении 25 минут увеличен Qt относительно порога , максимальный QT 0, 49 в 1:35:38
Максимальный PQ 0,18 в 23:05:15
( была сделана дополнительно экг в 12 отведениях ) норма QT и PQ.

Скажите пожалуйста.
Я люблю спорт .
Без железа.

Я танцую пять , а иногда и более раз в неделю по часу.
Отжимаюсь три раза в неделю.
Качаю пресс три раза в неделю ( по 20 раз )
Бегаю по стадиону 8 кругов 2 раза в неделю.
Бывает секс раз , два в неделю

не перегружу ли я сердце такими нагрузками? Не разовьются нежелательные последствия? Заранее огромное спасибо. Очень не хочу бросать спорт , так как спорт помогает от психологических проблем и переживаний. Пожалуйста проконсультируйте и заранее спасибо огромное!
Все у Вас нормально. Можно продолжать спортивные занятия. Думаю, что перегрузка сердца Вам не грозит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2014 19:01
Здравствуйте! Болит в левом боку, давление было 160/90, сделала экг: AV-блокада 1 ст. син. ритм, чсс 75. Делаю уколы магния сульфат ,милдранат, мексидол, никот. кислоту, панангин таблетки, кардиомагнил. Давление сейчас 135/85, 131/82, боль непроходит, терапевт еще добавила пить лористу или конкор, атаракс на ночь и днем грандаксин таб.Заключение постмиакардический кардиосклероз гипертаническая болезннь ст. риск .Раньше давления небыло.Пить второе назначение боюсь. что мне делать? СПАСИБО!
Мне кажется, что вы принимаете очень много ненужных лекарств. Уколами сульфата магния гипертонию не лечат лет 50, может быть 60. Это очень акрхаичный, устарелый метод, которым уже давно не пользуются. МИЛДРОНАТ, МЕКСИКОЛ, НИКОТИНОВАЯ КИСЛОТА и ПАНАНГИН - это пустышки, которые никакого эффекта, кроме психотерапевтического, не дают. ЛОРИСТА или ЭНАП HL, наверное, наиболее подходящее для Вас лекарство. КОНКОР хорошее лекарство, но при АВ блокаде 1 степени надо будет следить за динамикой по ЭКГ, это для Вас может оказаться сложным. С болями в левом боку надо разбираться, заочно этого не сделать. Надо исключить, прежде всего, стенокардию, и для этого лучше всего поговорить с кардиологом. АТАРАКС и ГРАНДАКСИН - лекарства от страха, беспокойства. Может быть они и нужны, но вы об этом ничего не написали.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2014 18:58
Добрый день, Эдуард Романович!
Рост-160 см, вес- 53 кг, здорова.
Неделю назад почувствовала возникающие экстрасистолы. По ощущениям они отличались от бывших ренее (первые были зафиксированы 3 года назад по Холтеру-предсердные 5 штук и эпизодов пароксизмов НЖТ -20 (не более 5 секунд продолжительность)). Обратилась к аритмологу- УЗИ сердца-норма, Электрокардиограмма- норма, 1 ЖЭ. Холтер- одиночныеЖЭ-466, одиночные НЖЭ-55, эпизод НЖТ-1(3 сек), пароксизм НЖТ-1(9 сек.). Ишемических изменений и изменения зубца QT не выявлено.
Прошу вашей консультации по результатам исследования (я сама доктор). Не хотелось бы принимать конкор,который выписал аритмолог. Или это необходимо?
Спасибо.
Уважаемая Наталья!
По-моему, никакой необходимости в КОНКОРЕ, как и других лекарствах, нет. Живите спокойно!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2014 18:14
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Мне 56 лет, вес 143кг рост 172см, такой вес держится последние 15 лет.
Постоянное давление 140-150/90 пульс 65-75 уд/мин.
Последние полгода заметил скачки давления ночью в районе 4-5 утра:
150-170/75-80 пульс 65-70уд/мин. Просыпаюсь от некого дискомфорта во сне. Измеряю давление: 153/70, потом через 3 мин: 160/70 пульс тот же, еще через 5 мин 165-170/70-80 ... и так в течении 30 мин верхнее давление может вырасти до 178/70-80 при этом пульс и нижнее давление остается на месте и не растет. Спустя 20-30мин роста систолического давление, оно само начинает падать до 130-135/70-80, ложусь спать и досыпаю.
Днем таких скачков практически не наблюдаю, Обычно 130-140/70-80 пульс 60-70уд/мин.
Примерно в это же время у меня начал полет правый бок с отдачей в спину, боль тупая отекающая
врач предположил после анализов что бескаменный холецестит.
По утрам стал с женой каждый день ходить пешком по 3-5км в лесу, немного легче. После ходьбы давление в течении 30мин: 120-130/70 пульс 70-80уд./мин
Ночное давление иногда уменьшается в систолических показателях. Пью престариум 5 мг с утра.
Сахар от 6-7 ммоль. Анализы крови почти все в норме кроме нейтрофилы - 0,3 (норма 1,7-7,8); моноциты - 3,2 (0,14-1,00); % моноцитов -37,6 (4-10); % нейтрофилов 3,5(48-78).
Иногда пробивает экстрасистолы на почве обострения хр.панкреотита. Обратился к кардиологу: плучил рекомендации по похудению и диете, предложил пить конкор и капотен. УЗИ и ЭКГ патологии не выявили, гипертрофия, ожирение, нарушение проводимости левой ножки пучка Гисса. УЗИ органов брюшной полости: ув.головка поджелудочной, ожирение всех органов, ув. печень, дискинезия желч. пузыря и протоков, застой желчи, камней нет, киста левой почки в пределах нормы.
Решил повременить с таблетками. Нужен Ваш совет. Может мне попробовать добавить ходьбу и движение в течении дня ? хотя бы пару раз до вечера по 1-2км?
Далее диета №5 (от холецистита, панкреатита и ожирения), исключить максимально соль и соленые продукты, сократить на 50% , испитие чая (в основном зеленый пью) и заменить на обычную чистую
воду. Постараться увеличить сон в следствии этого с 4час в сутки до 5-6 часов.
Что делать с замерами давления по ночам нужно мерит давление? Уже вошло в привычку, если встаю в туалет - то обязательно мерию давление. И нарываюсь на 150 систол. а там по схеме роста. Хотя иногда давление ночью 135-140/70 , тогда спокойно ложусь
спать и стараюсь заснуть. А может через врача, антидепрессанты немного прописать и попить?
Может эти все ночные кошмары с давлением - психоматорика с вегетатикой раскручивает? Что делать? Боюсь ночью получить инфаркт или инсульт.
С ув. Юрий

mer_peper@mail.ru
Уважаемый Юрий Анатольевич!
Складывается впечатление о так называемом метаболическом синдроме. Есть выраженное ожирение, тенденция к гипергликемии. Не исключена возможность диабета второго типа.Вероятно, по ошибке, Вы дважды привели один и тот же анализ крови и не представили данных о липидограмме (холетерине, липопротеидах и триглицеридах). Желательно проверить уровень гликозированного гемоглобина. И, конечно, надо показать результаты ЭКГ и ЭхоКГ. Гипертония не очень убедительна. Применение ПРЕСТАРИУМА представляется целесообразным. Ваши опасения в отношении инсульта или инфаркта кажутся сильно преувеличенными. Полагаю, что основная задача - похудание. Намерение увеличить физическую активность, добавить еще прогулки, можно только приветствовать. Но основное, конечно, борьба с ожирением. Здесь способ только один. Надо ограничить еду. В ы должны худеть на один кг в месяц постоянно и за год снижать вес не менее чем на 23 кг. Это самый лучший и верный способ профилактики различных осложнений. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2014 16:26
дравствуйте доктор! Меня зовут Наталья. 45 лет. Неделю назад почуствовала перебои в сердце. Холте показал:Синусовый ритмс ЧСС от 48 до 135 Частая одиночная мономорфная, парная желудочковая экстарасисталия. Уже поставили 8 капельниц калий магний экспарамагинат. 3 дня пью Этацизин. Динамики положительной нет. Характерно что! при ходьбе перебоев меньше чем лежа
Уважаемая Наталия!
Экстрасистолия достаточно безобидна и обычно не требует специального лечения. Калий и магний в любом виде, в том числе и в виде капельниц, обычно. не помогают. И прием ЭТАЦИЗИНА тоже представляется излишним. На них можно не обращать внимания. Иногда помогают малые дозы бета-блокаторов, например КОНКОР по 2,5 мг один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.10.2014 14:52
0