Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Доброго дня. Подскажите.пожалуйста. Пол года пропила конкор от давления. Теперь бросила,отменяла постепенно снижая дозу. Но началось сильное сердцебиение. Каждый день пульс 110. Делала холтеровское мониторирование. Заключение :основной ритм синусовый нестабильный,в ночное время короткие эпизоды ускоренного эктопического предсердного ритма. Средняя чсс за день 94 в мин, ночь- 75. ЦИ -1.25. Было обноружено 47 одиночных желудочковых экстрасистол(<0.1% от общего количества QRS. и 1 суправентрикулярная экстрасистола (<0.1% от общего количества QRS). Кардиолог назначил адаптол и тиотриазолин 100 мг от аритмии в течении месяца. Подскажите,пожалуйста, правильно ли назначено лечение. Боюсь,что после отмены тиотриазолина станет еще хуже. Не вызывает ли он привыкание? Заранее спасибо
Я не применяю и никогда не рекомендую ТИОТРИАЗОЛИН, считаю его пустышкой. При аритмиях он тоже не помогает, как и АДАПТОЛ. Может быть стоит вернуться к малым дозам КОНКОРА?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2014 22:52
У меня учащённый пульс 90-110; AD 120/80.
Врач прописала КОРАКСАН. Но прочитав инструкцию по применению (у него слишком много противопоказаний и побочных эффектов) я сомневаюсь: стоит-ли мне его принимать?
Учащённый пульс - это опасно? Какие последствия могут быть если его не снижать?
Может быть и не очень опасно, но, по крайней мере, не желательно. А для урежения пульса в основном мы применяем или бета-блокаторы (КОНКОР, НЕБИЛЕТ, БЕТАЛОК ЗОК) или КОРАКСАН. В небольших дозах все эти лекарства хорошо переносятся и обычно не дают никаких побочных действий.К сожалению, есть группа больных, которая перед началом лечения тщательно изучает инструкции. Эти инструкции пишутся для врачей, чтение их больными это зло, которое приносит большой и разнообразный вред. Доказано, что после изучения инструкций больными, польза от лечения оказывается меньшей, побочные действия, которых ждут, возникают раньше и легче, легко формируются невротические наслоения и синдромы. Но это зло почти неизбежно, советы не читать инструкции и доверять врачам никто не выполняет. Вот и решайте сами, отягощенные грузом ненужных и вредных знаний. "потому что во многой мудрости много печали; и кто умножает познания, умножает скорбь" Экклезиаст.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2014 22:46
Добрый день, уважаемый доктор! мне 30 лет, 2 года назад после лечения по поводу тахикардии на приеме у врача был зарегестирован приступ фибрилляции предсердий. По факту госпитализации и проведения обследований поставлен диагноз параксизмальная форма фибрилляции предсердий, направлена в специализированное учреждение для РЧА. РЧА не сделали, эндоЭФИ не выявило очагов срыва ритма. Выписана с назначением сотагексал на полгода+антидепрессант на год. По прошествии года снова вернулась тахикардия, стали чувствительны экстрасистолы, постоянно чувство слабости и головокружения, давление временами падает до 90 на 60 при моем нормальном 120 на 80, что не дает возможности принять анаприлин. Кардиологи, к которым я обращалась склоняются к необходимости принимать сотагексал пожизненно и разводят руками о причинах, аритмологи советуют вернуться к антидепрессантам. При обследовании сердца выявлен только пролапс митрального клапана 1 степени (делали Эхо, КТ, ТПЭ, пробу с гипервентилляцией). так же проверена щетовидка+гормоны, проведен анализ на катехоламины. 2 месяца посещаю психотерапевта в попытке выявить причину «психологического» характера, если она имеется. посоветуйте, пожалуйста, что еще можно и нужно обследовать? к каким специалистам обратиться для поиска причин возникновения и устранения моих аритмий? Заранее большое спасибо!
К сожалению, поиски причин пароксизмов мерцательной аритмии редко приводят к определенным результатам. Для длительной профилактики рецидивов мерцательной аритмии я бы наверное предпочел соталексу ПРОПАФЕНОН. А контроль за больными с такой патологией лучше всего осуществляют электро-физиологи (аритмологи).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2014 22:25
Эдуард Романович подскажите пожалуйста что же все таки со мной
Этим я уже мучаюсь три года
Я ужасно мнительная и переживательная, сердце и узи делала все в норме, кардиограмму чуть ли не каждый месяц тоже возрастная норма, и с тогометром не расстаюсь
Все изза того что у меня как попереживаю давление может до 170 полнятся при этом я дрожу, хочу в туалет, живот крутит потом успокоюсь оно 130 на 80
А вчера у меня жгло сердце и отдавала в спину что я напереживалась до 170 на 90
Вызвала скорую а когда они зашли я наревелась что со мной что-то серьезное врач намерил 200 на 120 такого у меня никогда не было , кардиограмма все в норме только пульс 105 я вообще испугалась
Пошла к кардиологу назначил эгилок и адоптал у нее на приеме я разревелась давление было 150 на 90 потом через минуту она переиграла 140 на 90
Сейчас веду дневник утром 120 на 80 вечером 130 на 90
Два дня пью эгилок и мне кажется от него болит сердце- может такое быть
Я очень боюсь давления ..
Спасибо
Я не пойму это все от нервов? Или это гипертония

Теперь я постоянно боюсь давление и плачу
Нет у Вас никакой гипертонии. Это все проявления невроза. Начинайте принимать мягкие успокаивающие лекарства, такие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2014 21:54
Здравствуйте
Недавно в эхо написали мне дисфункция диастолическая 1ст,нарушенна релаксация,фракция выброса-65.
Из симптомов утренняя тахикардия синусовая,было на холтере,и пару жэ.давление обычно 110/70.
Только што прочитала што с этим диагнозом прогноз неблагоприятен.
Уже второй год пью беталок, сейчас 12,5мг каждое утро.
Все врачи ставят диагноз всд.
Скажите насколько серьезно по эхо эта диастолическая дисфункция?это уже сердечная недостаточность,и грозит ею?
И может быть што от беталока появляетса со временен какая нибудь блокада сердце?
Очень испугалась прочитав.
Спасибо большое Вам.
Ничего страшного нет. Эта такая малая степень изменений, которая практического влияния на работу сердца не оказывает. Да и сократимость сердца оказалась очень хорошей. Никаких симптомов, никаких проявлений эта особенность не дает и Вы можете жить совершенно спокойно. Она не грозит сердечной недостаточностью и плохого прогноза при ней нет. Вы начитались бог весть чего, не поняли смысла и теперь устроили для себя совершенно излишнюю страшилку. Я много раз писал и предупреждал больных: не надо лазать по медицинским текстам. это никому не прибавляло здоровья и только способствовало возникновению и формированию неврозов.А от БЕТАЛОКА при передозировке может появиться блокада сердца. так надо соблюдать правильные дозы. От воды тоже может стать плохо, если не соблюдать меру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2014 21:47
Добрый день уважаемые доктора! Это опять Мария. Не писала Вам 2 месяца. Все держу в голове Ваши слова, что у меня все хорошо, все в порядке. Единичные ЭС вообще не воспринимаю, не боюсь, не пугаюсь. Но вот к групповым так и не могу привыкнуть, т.к. я очень чувствительна, слышу все до одной ЭС. Групповые идут раз в 4 дня точно по 3-6 сек подряд, без пауз. Вы скажите, что я не могу это чувствовать, но я чувствую и все совпадает по холтерам. Вычитала вчера в интернете, что групповые все-же опасны и грозят ВСС. Посоветуйте, что делать дальше? какие анализвы можно сдать. УЗИ сердца делала в декабре 2013 года там: ПМК и ПТК незначительные. Так в целом, чувствую себя хорошо, ттт, сердцебиений резких и продолжительных в принципе нет, только синусовая тахи. Все-же не понимаю, могут ли сочетаться короткие пароксизмы ЭС и здоровое сердце? Заранее спасибо за ответы. Не ругайте меня. Простите, что мешаю и отвлекаю.
Ругать не буду. Но перестаньте лазать в Интернет. Это самый верный способ стать невротиком. Неужели так хочется? А экстрасистолы не опасны, ни единичные , ни групповые. Надо все эти глупости выбросить из головы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2014 18:40
Я, мужчина 49 лет, ранее практически здоровый, на случайном ЭхоКГ получил заключение о расширении корня аорты (40мм) и легкой аортальной регургитации. Поскольку этиологию уже выявлять поздно и не имеет особого смысла, вопросы к консультанту следующие:
1. Насколько эта патология распространена в моем возрасте?
2. Является ли эта патология просто возрастным изменением?
3. Могу ли я заниматься спортом, как и ранее (без особого фанатизма и рекордов)?
4. Есть ли смысл в профилактических приемах препаратов, улучшающих метаболизм миокарда и вообще трофику тканей?
5. Правильна ли моя стратегия на будущее: а) дополнительное обследование. б) контроль ЭхоКГ в дальнейшем. в) спортивные занятия, как тренировка общего тонуса сосудов (включая аорту) и увеличение времени систол (снижение объема диастолической регургитации). г) применение препаратов, улучшающих трофику миокарда и тканей, что позволит компенсировать уменьшенное кровоснабжение из-за сниженного диастолического давления и объема регургитации?
6. Прогноз на длительность периода до операции?

Спасибо! С уважением,
Имеется небольшое расширение корня аорты, которое не является показанием к операции.1. такой статистики у меня нет.2. Нет. Это не является только возрастным изменением.3. Можно заниматься спортом без фанатизма и рекордов.4. Нет никакого смысла.5. Показан контроль ЭхоКГ раз в год.На остальные пункты уже ответил. Операция может быть никогда не понадобится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2014 18:59
Здравствуйте, полтора года назад после кесарева появились приступы учащённое, сердцебиение, кружится голова почти до потери сознания, нехватка воздуха, слышу удары сердца, панические атаки. Сначала приступы были редко. Но сейчас приступы очень частые, бывает по 2 раза на день.Сделала ЭКГ расшифруйте пожалуйста, а то не понятно написано. Нужно -ли обращаться к кардиологу?
http://s014.radikal.ru/i328/1410/8a/ac6c96c31ede.jpg
За ранее благодарна
ЭКГ нормальная.А характер жалоб позволяет думать не о сердечном заболевании, а о неврозе с паническими атаками. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2014 18:36
Здравствуйте, уважаемые доктора. Расшифруйте пожалуйста Холтер с медицинского на простой)))Что то понятно, что то вообще не понятно. Буду Вам благодарна

http://s017.radikal.ru/i403/1410/0c/a7b9053f2dc5.jpg
http://s017.radikal.ru/i421/1410/0c/464bad62d737.jpg
Практически, все нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2014 13:58
Добрый вечер. Меня беспокоят боли в области сердца.Сердце будто замирает,бывают сильные толчки.Заключение узи сердца- ПМК 2ст. МР 1ст.Дополнительные трабекулы в ЛЖ. Небольшая асинергия участков миокарда ЛЖ. Регургитация на клапанах-МР 1СТ. ТР в физиологическом объёме. Делала суточный мониторинг-регистрировался синусовый ритм со среднейЧСС 89уд.в мин.в дневные часы и 76 в ночные часы. МаксимальнаяЧСС 165 уд.в мин. минимальная 61 уд.в мин. 24%записи-тахисистолия с ЧСС более100 уд.в мин.Циркадный индекс снижен. Вариабельность ритма сердца снижена по значениям SDANN SDNN pNN50,т.е. преобладает активность симпатической нервной системы.Показатели продолжительности интервала QTcor преимущественно в пределах нормы. Пароксизмальных нарушений ритма сердца,мерцательной аритмии,диагностически значимых пауз не выявлено. Нарушений АВ -проведений не выявлено. В ходе исследования регистрировались одиночные предсердные экстрасистолы 99-за сутки. Нарушение процессов реполяризации миокарда желудочков в виде тахизависимой депрессии сегмента ST до 2мм и негативации зубца Т. В анамнезе гастрит-рефлюкс.бульбит.пилорит. панкреатит.ТТГ 2,29. Т4 14,4. У меня давление 85\60 и пульс скачет от 98 до 120. Меня пугает такое состояние. Иногда болит под лопаткой и в области сердца. бывает тяжело дышать,давит на грудную клетку. Врач говорит нужно пить конкор,но с него я валяюсь с моим то давлением.Другие препараты не советует. Я в отчаяние не знаю как жить,всё это состояние меня напрягает.Конечно же была у разных врачах ,но помощи и адекватного ответа,что в таких случаях нужно делать ,когда сердце через глотку выпрыгивает,так и не получила.КТО говорит,что это от желудка,другой врач говорит из-за лор заболевания или из-за тереотоксикоза ,хотя этих заболеваний у меня нет.Что делать и как жить я не знаю. Прошу помогите. Сейчас начала пить самостоятельно омез,но-шпу,панангин,валерианку,валокардин,что бы хотя бы как нибудь снять эти не понятные приступы и толчки.Хочется жить долго и счастливо.Спасибо за Ваше понимание и терпение. С уважением Оксана.
При проведенном исследовании никаких заболеваний сердца обнаружено не было. Поэтому надо думать, что все это проявления невроза. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2014 16:54
У меня на протяжении года, часто стала появляться отдышка, как в спокойном состоянии, так и после нагрузки, ощущение нехватки воздуха, зевание, дискомфорт в области сердца, ноющая боль, иногда чувствую собственное учащенное сердцебиение. Бывают дни, когда все хорошо. В детстве болела ангиной, хронический танзелит, острое левостороннее воспаление легких. Месяц назад обратилась к кардиологу, анализы крови хорошие, ТТГ, Т4 в норме без отклонений, холестерин в норме, ЭКГ: 09.10.2014:
ventricular rate: 57bpm
PR interval: 112 ms
QRS duration: 87ms
QT/QTC interval: 430/419ms
P/QRS/T Axis:48/55/35
RV5/SV1 Amplitude: 0.87/0.36mv
1100 Ритм синусовый
2210 Укороченный интервал PR 1

Холтеровское мониторирование:
Ритм синусовый, с ЧСС в дневные часы от 52 до 159, в ночные часы от 39 до 119, средняя ЧСС 76. За сутки зафиксировано 5 полиморфных желудочковых экстрасистол. Отмечались эпизоды синусовой аритмии. Параксизмальных нарушений ритма не зарегистрировано. В период исследования зафиксированы эпизоды сглаженности сегмента ST косовосходящего и горизонтального характера до 0,1 мВ (при ЧСС 63-75/мин), продолжительностью 1,5мин.

Эхо: заключение: Систолическая функция левого желудочка повышена (ФВ 76% по Тейхольцу). Сегментарная сократимость миокарда не нарушена. Размеры полостей в норме. Клапанной патологии не выявлено.

Заключение БЦС: Морфологически значимых изменений экстракараниальных сосудов БЦС не выявлено. Дефицит кровотока по позвоночным артериям умеренный с обеих сторон (за счет экстравазальной компрессии).

ЭКГ от 17.10.2014.
ventricular rate: 58bpm
PR interval: 118 ms
QRS duration: 76ms
QT/QTC interval: 380/377ms
P/QRS/T Axis:55/76/46
RV5/SV1 Amplitude: 0.890/1,415 mv
RV5/SV1 ампл 2.305 mv
Ритм синусовый
Укороченный интервал PR 1
Диагноз поставлен под ?: Пароксизмальная тахикардия. Нейро-циркуляторная дистония по кардиальному типу. Направили на ЧПС 8 раз пыталась проглотить электрод, повышенный рвотный рефлекс, так и не смогли. На самом ли деле в моих анализах есть серъезные основания дальше пытаться делать ЧПЭС или его можно чем то заменить? Спасибо!
Вопрос повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2014 16:16
У меня на протяжении года, часто стала появляться отдышка, как в спокойном состоянии, так и после нагрузки, ощущение нехватки воздуха, зевание, дискомфорт в области сердца, ноющая боль, иногда чувствую собственное учащенное сердцебиение. Бывают дни, когда все хорошо. В детстве болела ангиной, хронический танзелит, острое левостороннее воспаление легких. Месяц назад обратилась к кардиологу, анализы крови хорошие, ТТГ, Т4 в норме без отклонений, холестерин в норме, ЭКГ: 09.10.2014:
ventricular rate: 57bpm
PR interval: 112 ms
QRS duration: 87ms
QT/QTC interval: 430/419ms
P/QRS/T Axis:48/55/35
RV5/SV1 Amplitude: 0.87/0.36mv
1100 Ритм синусовый
2210 Укороченный интервал PR 1

Холтеровское мониторирование:
Ритм синусовый, с ЧСС в дневные часы от 52 до 159, в ночные часы от 39 до 119, средняя ЧСС 76. За сутки зафиксировано 5 полиморфных желудочковых экстрасистол. Отмечались эпизоды синусовой аритмии. Параксизмальных нарушений ритма не зарегистрировано. В период исследования зафиксированы эпизоды сглаженности сегмента ST косовосходящего и горизонтального характера до 0,1 мВ (при ЧСС 63-75/мин), продолжительностью 1,5мин.

Эхо: заключение: Систолическая функция левого желудочка повышена (ФВ 76% по Тейхольцу). Сегментарная сократимость миокарда не нарушена. Размеры полостей в норме. Клапанной патологии не выявлено.

Заключение БЦС: Морфологически значимых изменений экстракараниальных сосудов БЦС не выявлено. Дефицит кровотока по позвоночным артериям умеренный с обеих сторон (за счет экстравазальной компрессии).

ЭКГ от 17.10.2014.
ventricular rate: 58bpm
PR interval: 118 ms
QRS duration: 76ms
QT/QTC interval: 380/377ms
P/QRS/T Axis:55/76/46
RV5/SV1 Amplitude: 0.890/1,415 mv
RV5/SV1 ампл 2.305 mv
Ритм синусовый
Укороченный интервал PR 1
Диагноз поставлен под ?: Пароксизмальная тахикардия. Нейро-циркуляторная дистония по кардиальному типу. Направили на ЧПС 8 раз пыталась проглотить электрод, повышенный рвотный рефлекс, так и не смогли. На самом ли деле в моих анализах есть серъезные основания дальше пытаться делать ЧПЭС или его можно чем то заменить? Спасибо!
Я не вижу никаких оснований для проведения ЧПЭС. Сердце работает нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2014 16:15
Уважаемый Эдуард Романович,здравствуйте.Я в полной растерянности.Все по порядку: 3 года принимала Нолипрел А форте и Конкор-кор-давление снизилось до100/70-я перестала принимать все-давление 3 месяца держалось нормальное120/80-потом подскачило до 170/115-снизить не смогла-легла в больницу для подбора лекарств.Подобрали-небилет5мг1/2утром плюсиндапамид ретард 1.5мг1т.утромплюс лозартан50мг1/2т вечером-давление в больнице держалось 115/75-дома снизилось и держиться вот уже месяц утром 110/70 ,днем и до вечера 96/64.поздно вечером повышается до 115/80.Весь день я хочу спать -хожу как пьяная-ночью стала левая рука болеть-какбудто отлежала-недолго минутки3-потом отпускает.До врача в больнице не могу дозваниться-в поликлинику идти -пустая трата времени- что делать не знаю.Анализы все в норме .отменить все боюсь -уменьшить или заменить как и что не знаю.Подскажите что мне делать.
Уважаемая Татьяна Васильевна!
Если я правильно понял, сейчас Вы принимаете:1. Небилет 2,5 мг2.Лозартан 25 мги 3. Индапамид ретард 1,5 мгСудя по описанию имеются признаки некоторой передозировки. Я бы порекомендовал отменить НЕБИЛЕТ, оставить все остальное и посмотрел бы, как изменится самочувствие и цифры АД в ближайшую неделю. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2014 16:04
Можно ли принимать вабадин20 для профиактики атеросклероза. Длительно принимаю от давления 0,25лизиноприла и 0,25 нибивала. Может стоит поменять препарат.
Можно принимать длительно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2014 14:23
Здравствуйте, у меня последние 10 лет повышен холестерин самый высокий был 9 . снижала статинами. Но после того как их не пила он вновь повышался. У меня к вам такие вопросы, какими в моём возрасте лекарствами лучше снизить холестерин? Могут ли в моём возрасте уже быть бляшки тромбы в сосудах? УЗИ сердца делала три года назад было все в норме кроме пролапса первой степени. Ещё бывают мучают экстрасистолы могут ли они быть вызваны высоким холестерином? Сахар норма 4.2. Гемоглобин 125 . гипертонии нет. Есть лишней вес. Не курю .
Тромбы в сосудах вряд ли. Экстрасистолы с уровнем холестерина не связаны. Принимать СТАТИНЫ только в связи с повышенным уровнем общего холестерина я бы не рекомендовал. Нужны липидограмма, анализ всех факторов риска. Нужно обратиться к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2014 14:17
здравствуйте. на протяжении около 14 дней беспокоят боли ноющего характера спереди в грудине немного левее я так понимаю в районе сердца. начало с утра как проснусь. боли не связанны с нагрузкой. заметил , что так же периодически в течении дня появляется боль в плече и вдоль левой руки.
боль в шее. может отдавать в пальцы . учащённое сердцебиение.
немного о болячках.
около 2 недель назад заболел орз. скажем сильно. да ходил к врачу но как получается обратился поздно. поэтому лечение было сведено к антибиотикам. снимок рентген патологии в легких нет (пневмонию исключили. поставили бронхит и орз).но по рентгену написали увеличение сердца влево. каждый год прохожу эхо да присутствует это в заключении. врач говорит что фв-64%, патологии по камерам нет кроме пмк 1 ст. увеличение за счет веса . простите отвлекся.
пролечился я неделю и на работу и через пару дней симптомы орз появились вновь. те лечусь заного. в первые дни температура была в районе 37-38 сейчас нет ее.
давление в среднем 140-96. принимаю валз 80. очень хорошо помогает эналаприл, но от него кашель. я понимаю что к кардиологу надо а у нас она одна и той нет. замечал что к вечеру остается след от резинки носков на ногах. но не всегда это.
кроме всего этого имеется шейно-грудной остеохондроз 2ст.. кифоскалиоз 1ст.
гипотиреоз принимаю тироксин 150. контроль по крови гармоны норма.
подскажите куда бежать с увеличением сердца влево и ноюшими болями. или вызвать неотложку. какое пройти обследование и как эти боли связанны с сердцем.
еще заметил что во всем теле слабость и постоянно хочется спать.
спасибо
Вы давно и повторно злоупотребляете этим консультациями. У Вас скопилась большая коллекция вопросов и ответов. Вы их солите? Или это забава такая?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2014 14:21
Здравствуйте, все хотела узнать, меня преследуют страхи остановки сердца или инфаркта, так как порой бывают боли в области сердца как иголкой, бывает и просто колит, и болит рука левая (правда у меня маленький ребенок и рука болит только тогда когда его потаскаю) экг делала, узи сердца тоже делала норм все, делала даьчик дааления на весь день дааление в норме, только один раз поднялось до 160 т.к я стояла в душном помещение, а еще были приступы что руками не могла пошевелить как будто воздуха не хватает, сердце сильно бьется, но когла проходит я отлично себя чувствую, не может же быть инфаркт в моем возрасте и ксли не было всяких пороков?
Мысль об инфаркте совершенно фантастична. Нет признаков сердечного заболевания. Надо думать о неврозе. Попробуйте провести курс успокаивающих средств, таких как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2014 14:12
здравствуйте! помогите мне пожалуйста(
у меня 3-ий день подряд у меня тахикардия 90 -100 ударов в мин.
причем на ровном месте позовчера выптла корволол,глицин , не чего не помогло врач сказал выпить анаприли! выпила , вроде сталоо лутше на сутки! сегодня проснулась нормально все было пока не поела , стоило покушать и понеслосьь...
100 ударов поьов вроде стало90 корволол не помог! только к вечеру стало более нормально после приема корволола череч мин 30 , вроде заснула но ночью проснулась от ощущения тахикордии и опять 90! что делать ? скажите что с моим сердцем!
я проверялась пол года назад узи сердце пмк 1 степени , гормоны в норме, щетовитку недавно делала тоже все хорошо!
скажите что со мной? этож не нормально когда сеодце так работае
Надо обращаться к очному терапевту. Не вижу возможности заочно разбираться с изолированной тахикардией.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2014 14:10
Добрый день. Моему сыну 18 лет. При военной комиссии выявилось повышенное АД. Провели полное обследование: экг, узи сердца, почки, надпочечники, полный анализ крови, в общем все необходимое. Никаких нарушений не выявлено. СМАД показал среднее давление 141/64. Максимальное 165/79(дневное)минимальное 127/44. Назначили амлодипин, затем капотен. Никаких улучшений не было. Обратились к другому врачу. Назначил анаприлин. Сказал, что из-за постоянных скачков давления, (за три замера подряд, давление менялось, то 140, то 130, то 125) есть подозрение, что это подростковый момент. Пропили почти полный курс, были изменения, но не значительные. Перестали быть скачки до 160. Прочитала про доксазозин. Стали пить его. Первый эффект был тут же. Давление со 160 упало до 123. Но в дальнейшем давление вернулось. Сейчас продолжаются те же скачки. Причем сын говорит, что не чувствует ни подъемов, ни спадов давления. Посоветуйте пожалуйста, можно ли продолжать пить доксазозин, или заменить его на другое лекарство. Может есть какие нибудь аналоги, менее опасные. (в некоторых источниках не очень лестно отзываются об доксазозине). Сразу хочу отметить, сын не курит, тем более не пьет. Вес в норме, при росте 185, весит 84 кг. Ведет здоровый образ жизни. Полтора года назад получил допуск на прыжки с парашютом. Заранее благодарна за ответ. С уважением, Наталья.
Повторный вопрос.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2014 14:07
Уважаемый Эдуард Романович помогите разобраться в ситуации.
В мае этого года я с болями в эпигастрии и t 38.3 попала по скорой в отд.ИНФЕКЦИИ.Кровь ОАК показал СОЭ 24 всё ост. норма. НО пульс был при этом 87уд.Гастроскопия, колоноскопия; узи-брюшн.полости-всё норма.Мне давали антибиотики и противовирусные.И через 10 дней выписали.Диагноз ГАСТРОДУЭНИТ НЕЯСНОЙ ЭТИОЛОГИИ.
Но меня беспокоит то что у меня и по сей день пульс 85-90 В Покое. (Тяжело дышать)
Была у кардиолога-он выслушал и сказал что это наверное ВИРУСНОЕ что то-пропила я её таблеты от вируса Ацикловир 5 дней.БЕЗ ИЗМЕНЕНИЙ! Сейчас пью Конкор2,5-тоже кардиолог назначил -когда пью пульс 65-70.Тут день не выпила -опять 90 пульс.Узи месяц назад делала-Норма.
Подскажите что же мне делать??? Мой пульс в покое всегда 60-64 уд.
Без Конкора никак , даже ночью просыпаюсь от «голопа в сердце» и пью ещё пол таблетки. ЧТО ЖЕ ДЕЛАТЬ МНЕ Эдуард Романович.
С уважением, Елена.
Мне кажется, что при такой картине надо исключать возможность острого миокардита. Надо сделать ЭхоКГ, ЭКГ и еще раз посетить Кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2014 14:03
3 месяца назад перенес операцию шунтирования ( 1 шунт, разрез между ребер). прошел реабилитацию. Сейчас на таблетках: беталок 25мг х 2 раза ; диратон 1/4таблетки х 2 раза; роксера и лапирел - по 1 таблетке. Ежедневный контроль давления - все было в норме. Но вот уже 3 дня как пульс не менее 95 ударов ( было 75 -80), к вечеру поднимается температура 37,5 - 38 и появилась пульсирующая боль в горле в районе кадыка, скатывающаяся вниз за грудину. Боль усиливается при глубоком вдохе. Это может быть связано с сердцем?
Нет. скорее всего это какая-то острая респираторная инфекция.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2014 13:54
Было давление 140 на 80 выпила пол таблетки каптоприла а потом еще пол таблетки анаприлина ! Все это я делала в больнице на посту у медсестры! Можно ли так делать ? Совместимы ли?
Да. Вполне совместимы. Даже на посту у медсестры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2014 03:46
Здравствуйте уважаемый доктор. Жил я не тужил, служил в армии неоднократно проходил военно-врачебную комиссию, активно занимался спортом и все это продолжалось до прошлого года. На нервной почве (проблемы, на работе и в личной жизни) стало скакать давление (сердце биение и приступы паники), пошел к врачу который обследовали меня и выписал таблетки. Также был направлен на холтер и УЗИ сердца. Вообще при УЗИ сердца были выявлены следующие признаки.
расщепление передней створки митрального клапана, продают ровные передней створки митрального клапана 2 степени с митрального регуртацией 1 степени, трикуспидальная регуртация 1-2 степени, камеры сердца не расширены, стенки сердца в пределах нормы, ООО 1.2 мм ?, сократит льна способность миокарда не нарушена, фв 65 %, легочной гипертензия не выявлено, свободной жидкости в полости приказа не визуализируется, эхо кг контроль раз в год.
сегодня сходил к другому кардиологу она направила на повторное УЗИ (прошел год)... говорит шумов в сердце не услышала. Чувствую себя инвалидом.... никогда не думал про такое. Бегаю постоянно, занимаюсь скалолазанием.... Не знаю что и думать, можно ли заниматься спортом. (Врач сказала что занимайся, диагноз может быть и ошибочный). Сейчас есть синусовая аритмия . Давление 120 на 75. Пульс 64, 70 и т.п.
По-моему, надо плюнуть на все эти заключения, ничего серьезного там не обнаружили, сердце работает нормально и можно вести обычный, нормальный, свободный образ жизни.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2014 03:45
Здравствуйте!
Вот выдержки из моего выписного эпикриза :
Заключительный клинический диагноз :
Основной: ИБС: острый крупноочаговый нижне-задний и боковой инфаркт миокарда левого желудочка, ф.кл. IV.ТЛБАП со стентированием ПКА (03.10.2014 года). Частая предсердная и желудочковая экстрасистолия. Ритм из АВ-соединения. Кардиогенный шок. СН IIA IIФК, IV класс по Киллипу. Гипертоническая болезнь 3 ст, степень 3, риск 4. Атеросклероз аорты и её ветвей. Тромбоз среднего сегмента ПКА. (I21.1).
Рекомендации : диета №10.
кардиомагнил 75 мг 1 таб. вечер + брилинта 90 мг 1 таб. * 2 раза в день - не менее 1 года. (плавикс, зилт 75 мг 1 таб. вечер)
престариум 5 мг 1 таб. вечер
аторвостатин ( аторис, липримар, тулип) 80 мг 1 таб. на ночь
нитроминт по требованию (при наличии ангинозных болей).
Мои вопросы :
что лучше принимать брилинта, плавикс, или зилт? ;
аторис и престариум тоже год принимать? ;
может у Вас другое предложение? ;
Возможна ли инвалидность? ;
и вообще, как жить?
Спасибо.
Геннадий, 58 лет.
Жить можно спокойно.ПЛАВИКС, наверное, лучше.АТОРИС и ПРЕСТАРИУМ принимать постоянно.Других предложений нет. А инвалидность зависит от состояния и возможностей организма, а не от диагноза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2014 00:56
Здравствуйте! Уменя желудочковая экстрасисталия. Много лет принимаю этацизин. Раньше, когда понервничаю были экстрасистолы на этацизине, но успокаительные препараты (атаракс) помогали. А сейчас экстасистолы могут начаться нистого ни с сего. Вечеровм. Выпиваю атаракс, через какое-то время проходят. Что делать?
Ничего не надо делать. Экстраксистолы - это настолько безобидное проявление, что надо просто научиться их не замечать.

Спасибо. дело в том, что у меня ВПВ и на одном холтере экстрасисталы были какие-то очень длинные. Я чувствую, как пульс один раз ударит. а потом долгий промежуток, сердце как будто трепещет, потом еще раз ударит. И холтер делать не знаю как, тк это не каждый день.
WPW без приступов пароксизмальной тахикардии ничего не значит и ничем не проявляет. А экстрасистолия в лечении не нуждается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2014 01:12
Здравствуйте!Меня зовут Рита, мне 24 года.Не переносила никаких болезней.На протяжении 4 месяцев меня беспокоят боли в сердце, а точнее недомогания (100 ударов в минуту, головокружение, предобморочное состояние, иногда покалывает, давит), обратилась в больницу: сдала анализ на щетовидку, кровь, мочу, экг - все анализы хорошие, а недомогания чувствую каждый день.прописали при приступах пить анаприлин (приходится пить каждый день), панангин и пустырник форте.нашим врачам недоверяю совсем, подскажите пожалуйста что это может быть и что нужно делать?спасибо
При таких неопределенных жалобах нужно искать врача, которому Вы доверяете. И не заочного.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2014 01:02
Здравствуйте, помогите с расшифровкой мониторировпния!
Чсс днем ср. 87( мин 58, макс 132
Чсс ночью ср. 69, мин 59, макс 98
Чсс при нагрузках 96, мин 67, макс 132
Чсс в пределах суток в пределах возрастной нормы. Циркадный индекс 126%. В теч. Суток субмаксимальная чсс не достигнута( 69% от макс. Возможной)
Наджелудочковая и желудочковая эктопическая активность не обнаружена.
Синусовый ритм в течение вр. Наблюдения, с чсс от 58 до 132( ср. 83)
Наблюдались паузы за счет синусовой аритмии длительностью от 1012 до 1572( в ср 1350) мсек. Всего 45( 2 в час). Днем 7, ночью 38
В течение суток наблюдалось удлинение корригированного QT интервала свыше 450 мс в теч. 1ч 2 мин( 4% времени)
Вариабельность ритма сердца снижена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировпно.
Цифры диастолического Ад ночью характерны для гипотензии. Цифры систолического и диастолического ад днем в пределах нормы. Циркадный индекс сист. Ад 8%. Циркадный индекс диастолического ад 29%. Снижение диаст. Ад ночью избыточное. Снижение систолического ад ночью недостаточное. Вариабельность сист. И диаст. Ад в теч. Суток в пределах нормы. Величина утреннего подъема сист ад 38 мм рт ст, скорость 13 мм рт ст.час
Величина утреннего подъема диаст ад 27 мм рт ст , скорость 7 мм рт ст. Час.
По узи сердца проллапс трискупидального клапана и Тн 1 ст, множественные ДХЛЖ.
Жалобы: частые обмороки, или предобморочные состояния, иногда высокий пульс без нагрузок, ненадолго. Сейчас беременна, срок 30 недель.
Данные мониторирования не объясняют причины частых обмороков. Сердечно-сосудистая система в порядке. Нужна очная консультация терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2014 00:59
Здравствуйте. У меня ЭКГ синдром ранней реполяризации желудочков и пульс 55 дв 90 на 60. Мне будут делать наркоз. Боюсь что что-то пойдет не так... Много раз приходили врачи
По-моему, все в пределах нормы и нет никакой опасности.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.10.2014 00:51
Добрый вечер Александр Александрович! Простите-утром Вам писал уже, хочу ещё спросить хочу проколоть курс в-12, не влияет ли этот витамин в инъекциях на то что я принимаю хартил+конкор по 2,5мг и на увелечение кол-ва экстрасистол? Спасибо!
--------------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2014 22:08
Здравствуйте! После секса, т.е. после эякуляции, закладывает уши, да так, что все становится едва слышно. Где-то на минуту-две. Плюс плывет «изображение» перед глазами, такое себе головокружение, где все предметы вокруг кажутся двигающимися. Появилось это сравнительно недавно (месяц назад).

Делал год назад ЭКГ, ЭХОКГ, УЗИ позвоночных артерий, МРТ с ангиографией (по другой причине, были головокружения, оказалось из-за проблем с шейным отделом позвоночника) — все чисто.

Работа сидячая, присутствует гиподинамия (двигаюсь мало), лишний вес минимальный. При сильных нагрузках никакого оглушения не бывает, только после секса.

С чем может быть связанно?
Вопрос к кардиологии никакого отношения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.10.2014 22:07
0