On-line консультация | ![]() |
20.10.2014 22:21 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 30. Россия Стерлитамак
Здраствуйте. В 2008 проведена рча авурт. Рецидивов пароксизмов не было. После операции скорее всего от стрессов все же частый вегетативный пульс (не пароксизмы) и повышение давления беспокоили и после двух лет немедикаментозного опыта снижения по назначению кардиолога второй год принимаю конкор кор по 1 т 2 р д. Давление 120 80 пульс 70.
Готовлюсь к плановой операции по удалению паховой грыжи. Врач сказал что планирует спиномозговую анестезию. Переживаю, как поведет мое сердце. Замечал, что при лечении зуба от ультракаина пульс урежался до 57.
Готовлюсь к плановой операции по удалению паховой грыжи. Врач сказал что планирует спиномозговую анестезию. Переживаю, как поведет мое сердце. Замечал, что при лечении зуба от ультракаина пульс урежался до 57.
Такуое урежение не критическое. Можно принимать КОНКОР и дальше. Только не забудьте предупредить анестезиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2014 03:08
21.10.2014 03:08
20.10.2014 22:19 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 41. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте. Была сегодня на скрининговом УЗ (третьем). Беременность 33-34 нед. Ни в коем случае не хочу ставить под сомнение компетентность своего доктора, просто интересует мнение ещё одного профессионала.
Дело в том, что она обнаружила после тщательного и довольно долгого изучения микро-дефект МЖП . В мембранной части,
под клапаном аорты 1,6 мм. Регургитации не отмечается, гемодинамически незначимый. В МГЦ направлять сначала не хотела, но в результате я с направлением. Несколько раз она мне говорила,
чтобы я не беспокоилась, жила в спокойном ритме, в таком же спокойном ритме съездила на приём и т.д., и я это понимала тогда, но после того, как прочитала в направлении «подозрение на ВПС»,
все её слова позабылись. Выбраться в Генетический центр смогу только через три-четыре дня. Чувствую, что покоя в эти дни не будет, психую и рисую мрачные
картины. А вы бы что сказали в этой ситуации? Т.е. вопрос в том, как это может отразиться на будущей жизни малыша? Спасибо.
Дело в том, что она обнаружила после тщательного и довольно долгого изучения микро-дефект МЖП . В мембранной части,
под клапаном аорты 1,6 мм. Регургитации не отмечается, гемодинамически незначимый. В МГЦ направлять сначала не хотела, но в результате я с направлением. Несколько раз она мне говорила,
чтобы я не беспокоилась, жила в спокойном ритме, в таком же спокойном ритме съездила на приём и т.д., и я это понимала тогда, но после того, как прочитала в направлении «подозрение на ВПС»,
все её слова позабылись. Выбраться в Генетический центр смогу только через три-четыре дня. Чувствую, что покоя в эти дни не будет, психую и рисую мрачные
картины. А вы бы что сказали в этой ситуации? Т.е. вопрос в том, как это может отразиться на будущей жизни малыша? Спасибо.
Это вопрос для акушера и неонатолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2014 03:06
21.10.2014 03:06
20.10.2014 20:53 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 35. Казань
Здравствуйте! Маме 60 лет, перенесла инфаркт миокарда задней стенки. В результате 04.10.2014г. установили 1 стенд. Принимает плавикс 75 мг, тромбоАсс 100мг на ночь, тритаце утром 5 мг+ гипотиазид 12,5 мг утром, аторвастатин 20 мг вечером .Прошло 2 недели после установки стенда, появились боли в области сердца(то проходят , то появляются), кисти рук холодные ,лицо бледное. Врач-терапевт говорит что вы хотите у вас же был инфаркт и установка стенда и боль так быстро не пройдет. Может ли быть боль после стенирования или это снова что то не в порядке? Возможен ли повторный инфаркт?
Кроме того, что мама принимает выписали конкор 2,5 мг 1раз/сут , моносан 20мг утром и 20 мг вечером и амлодипин 5 мг вечером (боится принимать, т. к. все препараты от давления). Нужно ли их принимать? Давление в течении этих двух недель разное бывает 140 на 90, 150, иногда нижнее низкое. Как быть!? Подскажите пожалуйста, столько препаратов. Заранее спасибо
Кроме того, что мама принимает выписали конкор 2,5 мг 1раз/сут , моносан 20мг утром и 20 мг вечером и амлодипин 5 мг вечером (боится принимать, т. к. все препараты от давления). Нужно ли их принимать? Давление в течении этих двух недель разное бывает 140 на 90, 150, иногда нижнее низкое. Как быть!? Подскажите пожалуйста, столько препаратов. Заранее спасибо
После правильной установки стента боли больше возникать не должны. Надо обратиться к врачам, которые проводили стентирование с просьбой разобраться в причинах болей. МОНОСАН после стентирования обычно не нужен. А вообще лекарств слишком много. Но разобраться в этом должен Ваш лечащий врач, а не заочный консультант. Слишком скудна информация, которую вы прислали.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2014 03:04
21.10.2014 03:04
20.10.2014 20:39 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 46. Росиия Воронеж
Несколько лет меня беспокоят желудочковые экстрасистолы. Количество их бывает разное день на день не приходится. Дело в том, что они меня больше досаждают в ночное время. Когда я ложусь спать, они как назло начинаются и они мне мешают засыпать, я ощущаю каждую экстрасистолу, начинаю нервничать, что завтра на работу и в итоге от всего этого поднимется артериальное давление. Ночь проходит по сценарию: начинаются перебои потом поднимается давление ( пол ночи уходит на то что бы его сбить). Хотя я принимаю от давления Леркамен 5, и Лазертан, 50, от перебоев бисопролол 10. Под утро я засыпаю, но тут нужно подниматься и собираться. В итоге я разбитая целый день. Несколько раз вызывала скорую, вводят какой-то укол, корвалол и анаприлин. Анаприлин перебои не снимает. Днём экстрасистолы тоже есть, но они меня днём так не пугают, страшно когда они идут ночью. Хотелось бы узнать какое лекарство можно принимать на ночь, что бы экстрасистолы не мешали спать. Антидепресантами и транквелизаторами я лечилась у психотерапевта по поводу тех же экстрасистол (амитрипцилин и заломакс по схеме в течении нескольких месяцев) положительного результата не было. И ещё от экстрасистол можно вылечиться или это на всё жизнь.
Они ведут себя по разному. И предсказать их поведение на всю жизнь совершенно невозможно. Обычно мучительными они бывают только при сопутствующем неврозе. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Я думаю, что Вам надо обратиться именно к психиатру. Лекарственная терапия для них является основной, а для психотерапевтов только сопутствующей. А пока начните принимать на ночь ФЕНАЗЕПАМ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2014 02:50
21.10.2014 02:50
20.10.2014 20:32 Кардиология / Кардиолог
Ивета Жен., 34. Рига
Здраствуйте
Сегодня проснулась от того што пульс бистрее,пощупала такой был-быстро быстро медленнее,я подышала глубоко пару раз и вроде ровный стал.
И днем тоже был сильный стресс и при нем сразу сердце быстрее забилось и временами медленнее,успокоилась и стал ровный.На што похоже?
Што это было мерцательная?я уже Незнаю куда деваться от страха.
Спасибо заранее
Сегодня проснулась от того што пульс бистрее,пощупала такой был-быстро быстро медленнее,я подышала глубоко пару раз и вроде ровный стал.
И днем тоже был сильный стресс и при нем сразу сердце быстрее забилось и временами медленнее,успокоилась и стал ровный.На што похоже?
Што это было мерцательная?я уже Незнаю куда деваться от страха.
Спасибо заранее
Судя по Вашему описанию, мерцательная аритмия тут не при чем. А при любых волнениях и стрессах пульс всегда учащается. Ничего необычного тут нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2014 02:58
21.10.2014 02:58
20.10.2014 20:21 Кардиология / Кардиолог
Саша Муж., 35. РФ Мурманск
как часто можно использовать корвалол для снятия экстрасистолии помогает в основном только он, конкор кор 2.5мг принимаю но он не очень эффективно снимает эс бывает приступами частит и групповая то же !
Мы не очень любим корвалол, тем более для постоянного приема. А так, от случая к случаю им пользоваться можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2014 02:45
21.10.2014 02:45
20.10.2014 19:53 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 24. Россия Москва
Была у кардиолога по причине,что беспокоит боли в районе сердца,как приступы заболит и отдает в руку левую и лопатку, бывает быстро проходит а может и пол часа где-то болеть,начинает страх и тяжело дышать...потом все проходит,но могу и выпить карволол,а когда и без него. Написали заключения по УЗИ сердца: камеры сердца не дилатированы.уплотнение передней створки митрального клапана. Трикуспидальная регургитация 1 степени. Недостаточность клапана легочной артерии с регургитацией 2 степени. Дискинез банального и переднесреднего сегментов МЖП. Глобальная сократительный способность миокарда левого желудочка в пределах нормы. При цветном допплеровском исследовании септальных дефектов не выявлено. Заключение по ЭКГ: минусовая тахикардия. Нормальное положение ЭОС. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Нарушение процессов реполяризация в миокарде задней стенки левого желудочка. Скажите пожалуйста, это нормально?!)
Да. Все обнаруженное при исследовании - это в пределах вариантов нормы и не может давать никаких неприятных ощущений. Их причину надо искать в другом. Чаще все такие признаки возникают при неврозах. Попробуйте принимать такие средства, как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2014 02:43
21.10.2014 02:43
20.10.2014 19:48 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 36. воронежская обл
Здравствуйте Эдуард Романович.Вчера у меня было сдавливание в области сердца..такое ощущение что не хватает воздуха сердцу...появилась паника что я сейчас умру..что сердце остановиться от не хватки воздуха..выпила пол таблетки валидола...стало легче, вызвала скорую...померили давление оно у меня 120/80..мое рабочее давление 110/70...вкололи папаверин дибазол и анальгин,мед.брат сказал что это у меня сосудистое или понервничала или подняла что то тяжелое..экг не делал.сейчас с левой стороны под грудью бывает сдавливание,принимаю пустырник форте, в 2013 делала узи сердца-все хорошо без потологии, кардиограмма всегда хорошая...у меня всд..и остеохондроз шейный и грудной..иногда не могу вздохнуть тяжесть в груди....что это может быть? зарание спасибо.
Уважаемая Марина!
Думаю, что скорее всего это какие-то невротические проявления. Пустырник и валериану можно принимать часто, курсами по две недели с такими же промежутками.
Думаю, что скорее всего это какие-то невротические проявления. Пустырник и валериану можно принимать часто, курсами по две недели с такими же промежутками.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2014 02:39
21.10.2014 02:39
20.10.2014 19:32 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 28. россия ефремов
Здравствуйте доктор год меня зовут Светлана в 1998году мне сделали операцию ДМПП. В прошлом году по результатам холтера ЭКГ было обнаружено 1800 экстросистол. Врач назначил мне карведилол в дозе 6.25 и амприлан в дозе 1.25 дпринимать длительно. Вот уже год я пью лекарство и чувствую себя лучше но иногда беспоит тахикардия и грубые толчки в груди которые меня пугают. Вопрос вот в чем как мне отменять препараты и можно это делать резко и вообще нужно ли это делать в моём случаи
Экстрасистолия обычно не требует медикаментозного лечения. Бета-блокаторы, в частности КАРВЕДИЛОЛ, могут уменьшать и тахикардию и экстрасистолию, однако его постоянное применение едва ли имеет смысл. В еще большей степени это относится к АМПРИЛАНУ, который на экстрасистолию вообще не действует. Я бы порекомендовал отменить эти лекарства. АМПРИЛАН можно отменить сразу. А КАРВЕДИЛОЛ надо вначале уменьшить дозу в два раза недели на две и лишь потом отменять.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2014 02:36
21.10.2014 02:36
20.10.2014 18:48 Кардиология / Кардиолог
Наталья Муж., 24. Россия Красноярск
Здравствуйте! Моему сыну 24 года. По результатам ЭКГ врач-кардиолог поставил диагноз мерцательная аритмия. Но в военкомате на дальнейшее обследование не направили, а выдали повестку для призыва в армию. Правы ли они ?
Нет. Это какая-то ошибка. С мерцательной аритмией в армию взять не могут. Это абсолютно исключено.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2014 02:55
21.10.2014 02:55
20.10.2014 18:33 Кардиология / Кардиолог
Лена Жен., 22. Украина Мариуполь
Здравствуйте, меня беспокоит желудочковая экстрасистолия уже несколько лет, но с мая 2014г. особенно. Прошла обследования: эхо сердца по результатам которого - полости сердца не расширены. клапанный аппарат визуально не изменен. минимальная митральная регургитация (функциональная). миокард не утолщен. выраженный гиперкинез миокарда на фоне синусовой тахикардии 144 уд/мин.сделано узи щитовидки и гормоны все в норме. сделана экг - желудочковая экстрасистола, суправентикулярная (жел.экст-ла R на Т) Неполная блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса. Сейчас я беременна 16-я неделя. Экстрасистолия участилась если раньше я чувствовала 2-3 толчка подряд, сейчас бывает много, что аж страшно возникает в основном в состоянии покоя. Подскажите, пожалуйста, что с этим делать? насколько опасно для меня и ребенка? из хрон.заболеваний: хр.тиреодит эутириоз, ВСД, остеохондроз.Большое спасибо!
Это совершенно безопасно и для Вас и для ребенка. Можно периодически принимать водные настои валерианы и пустырника. Они обычно снимают повышенную чувствительность к экстрасистолам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2014 02:53
21.10.2014 02:53
20.10.2014 16:37 Кардиология / Кардиолог
Сергей Чалых Муж., 48. Тула
Здравствуйте, доктор! 1.07.14г. мне поставили диагноз: крупноочаговый инфаркт миокарда нижней стенки ЛЖ, ИБС. 29.08.14г. проведена операция стентирования ПКА. До сих пор нахожусь на больничном листе, за всё это время никаких жалоб на боли, одышку, слабость, быструю утомляемость не было и нет. Многочисленные обследования (ЭКГ, ХМ ЭКГиАД, ЭхоКГ, ВЭМ) в норме, ишемических эпизодов и событий ни в покое, ни при нагрузке нет, зон локального гипокинеза не выявлено. Врачи говорят, что сейчас по всем обследованиям всё хорошо и что был инфаркт нигде не видно, однако вводят ряд ограничений на условия труда (работу я теряю (железная дорога), новую найти проблематично). Скажите, а так бывает - инфаркт, которого не видно? и был-ли он вообще...И если нет никаких последствий инфаркта ,то можно-ли как-то снять сам диагноз, или теперь я с ним буду пожизненно, с ним и без работы?
Ошибиться в диагнозе крупноочагового инфаркта миокарда трудно. Вряд ли врачи могли пойти на стентирование, если бы не было уверенности в диагнозе. А то, что быстрое, раннее стентирование могло предупредить некроз миокарда и последующее развитие крупного рубца - это заслуга врачей и Ваше счастье. Теперь Вас огорчает, что слишком хорошо вылечили - следов не осталось. Как трудно бывает угодить больному! А если бы остались рубцы, образовалась аневризма и развилась сердечная недостаточность, Вы были бы в восторге? А трудоустраиваться надо в соответствии с правилами, по которым работает ведомственная комиссия. И не очень понятно,чего Вы хотите от заочных консультантов? Какую правду Вы ищите?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2014 22:38
20.10.2014 22:38
20.10.2014 12:53 Кардиология / Кардиолог
артем Муж., 27. Россия Тюмень
Здравствуйте! Посмотрите пожалуйста УЗИ сердца, Вопрос возникают острые боли в районе груди параллельно соску или под ним как будто лезвием резанули боль секунды 3-5, можно ли исключить стенокардию и ишемию по УЗИ. принимал небилет 5 мг, на приеме у врача давление 160/100 пульс 90 у/м, позже на работе АД154/90 пульс 73 у/м, врач прописал конкор 5 мг и экватор 5+10мг 1 таб, вечером, сказал принимать конкор завтра же что не надо снижать дозу Небилета можно ли так? Ссылка на фото http://i067.radikal.ru/1410/34/80385f3cdd77.jpg Заранее Спасибо!
Диагнозы "стенокардия" и "ишемия миокарда" по ЭхоКГ не ставятся. ЭхоКГ для этого не предназначена. Это все равно, что определять время по весам.То, что вы описываете на стенокардию совершенно не похоже.По-видимому, имеет место гипертония. Принимать одновременно НЕБИЛЕТ и КОНКОР не нужно. Надо отменить одно и начать принимать другое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2014 18:25
20.10.2014 18:25
20.10.2014 11:59 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 32. Россия Красноярск
Здравствуйте. Скажите можно ли принимать однократно конкор кор при приступах экстраксистолии? Если потом не пить не будет
синдрома отмены?
синдрома отмены?
Нет. При таком приеме никаких симптомов синдрома отмены быть не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2014 16:08
20.10.2014 16:08
20.10.2014 11:08 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 39. Россия Краснокаменск
Здравствуйте, мне 39 лет, в августе проходила эхокардиографическое исследование, заключение: ПМК 0-1 степени. Митральная регургитация гемодинамически незначимая. Полости сердца не расширены. Диастолическая дисфункция левого желудочка. EF 0,74. Анализ крови: недостаток калия (3,4) и магния (2,09). В последнее время плохо себя чувствую: слабость, сильные головокружения, тошнота, рвота, нехватка воздуха, ломит левую руку. Терапевт назначил лечение: бетасерк, магний В6 и панангин. Головокружения прекратились, но слабость, тошнота, нехватка воздуха, боль в руке не проходят. Связано ли это с патологией сердца или этому другие причины?
Нет. С патологией сердца это не связано. Все, что у Вас обнаружили при ЭхоКГ, практически, в пределах нормы и сердце работает нормально. Анализы надо повторить: уровень магния повышен, а не понижен. А уровень калия почти нормален.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2014 16:05
20.10.2014 16:05
20.10.2014 09:39 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Муж., 43. Россия
Здравствуйте! скажите пожалуйста ,почему в положении стоя у меня резко учащается пульс(100-115), когда просто стою...ужасный дискомфорт,хочется переминаться с ноги на ногу,не могу стоять больше минуты.,это для меня проблема стоять где нибудь в магазине или на работе приходится постоянно делать какие то движения, или срочно садиться,это же не нормально? только стоит пойти или даже слегка наклониться ,облокотиться на стол,облегчение,сразу пульс снижается,когда сяду снижается до 70-80. в полном покое от 60 до 80 спасибо! эхокг норма
Я не думаю, что это серьезно. Надо проверить, как ведет себя давление при переходе из сидячего в стоячее положение. Может быть провести суточное мониторирование сердцебиений и давления.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2014 14:27
20.10.2014 14:27
20.10.2014 08:18 Кардиология / Кардиолог
Валентина Жен., 61. Россия Омск
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович.Мне 61 год.В течении 3 лет принимаю конкор кор минимальную дозу.Для предотвращения приступов пароксизмальной тахикардии ,хортил Д принимаю от давления.Полгода принимаю тевастор 5 мг.Сейчас поменяла на мертинил из-за отсутствия тевастора.Но сейчас у меня заболели мелкие суставы на кистях рук.Даже немного выперли косточки на пальце руки.И при сжатии руки один палец просто не сразу разгибается.Что-то ему мешает Хочу спросить не является ли прием статинов причиной изменения суставов?И еще появились частые перебои в сердце.ПРичем 2-3 месяца частые перебои,потом вдруг прекратились ,месяц не было,а теперь опять появились.Спасибо Вам большое за Ваши ответы.
Уважаемая Валентина!
Статины обычно не вызывают таких побочных действией ни со стороны косточек, ни в виде экстрасистолий. Я думаю, что эти явления не связаны с принимаемыми лекарствами. Тут надо искать другие причины.
Статины обычно не вызывают таких побочных действией ни со стороны косточек, ни в виде экстрасистолий. Я думаю, что эти явления не связаны с принимаемыми лекарствами. Тут надо искать другие причины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2014 14:22
20.10.2014 14:22
20.10.2014 07:16 Кардиология / Кардиолог
надежда Жен., 24. россия уяр
Здравствуйте,у меня у дочери 1 годик,когда мы проходили экг в год ей поставили возможная гипертрофия правого желудочка,но нам ни чего не сказали.я это случайно прочитала в карточке,то есть в лицо мне это не кто не говорил.скажите что мне теперь делать к каким врачам её вести чтобы узнать правда это или нет?
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2014 14:17
20.10.2014 14:17
20.10.2014 03:47 Кардиология / Кардиолог
юлия Жен., 17. Украина Умань
Уже как 2 месяца очень болит голова, я стала безумно уставшей, спать утром хочу а ночью бессонница. Стала хуже видеть, в правому глазу белое мутное пятно, и постоянно болит сердце а вечером задышка
А Вы не пробовали обратиться в поликлинику к терапевту и неврологу?Очень трудное решение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2014 14:16
20.10.2014 14:16
19.10.2014 21:25 Кардиология / Кардиолог
екатерина Жен., 27. россия кемь
Здравствуйте! меня беспокоит перебой в груди как только я его чувствую сразу проверяю пульс на шее он начинает дёргаться 3 секунды и потом опять стучит нормально,т.е перебой происходит в груди и одновременно дёрганье на пульсе
Надо такой перебой записать на ЭКГ. Если не успеть, то надо провести холтеровское мониторирование , то есть записывать ЭКГ на протяжении целых суток, чтобы поймать такое явление.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2014 01:50
20.10.2014 01:50
19.10.2014 20:36 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 22. Россия Санкт Петербург
Здравствуйте,мне 22 года .
8 месяце назад начали мучать экстасистолы и тахихардия.
До этого все жизнь занимался спортом профисиональнт и не когда ни каких проблем со сдоровьем не было.
Из жалоб,не могу заниматься спортом из за боли в груди при нагрузка, постоянно чувствую сердце,мой пуль обычно от 44до 52,теперь стал порядка 100,а стоит покурить так стал ускориться до 180 так что эту превычку бросил,стоит начать бежать пуль сразу 170-180 хотя раньше был не больше 140 при беги а теперь такой при ходьбе,мучают перебои в сердце каждый день раз по 10-20,а две недели назад вообще сорвался ритм и началась мерцательная аритмия,приступ был 36 часов и купирован медикаментознт в больнице,и опять причину мне не кто не сказал,врачи говорят что они не знают причину этих сбоев,и еще до этого переболел сильно ангиной и после этого все ночалось но врачи говорят что по все анализам и все проверка все в норме!может вы дрожите совет как мне вылечатся и вернуться в спорт
Лежал на обследования в 4 больница и не кто не может найти проблему.
На экг все в норме,узи тоже делал каждый месяц на протяжении 8 месяце в друг ангина виновато но на всех узи все отлично,монитор зафиксировал 8 предсердных экстрасистол одиночный и одну предсердную парную,на тредмил тести Макс чсс 186 на 21 минут,и 1 экстрасистола желудовачкая,мрт головы,шеи,грудного отдела и надпочечников в норме,все сосуды тоже в норме,жетовидка тоже в норме,уже почти все прошел что можно и не где не могут найти причину.
8 месяце назад начали мучать экстасистолы и тахихардия.
До этого все жизнь занимался спортом профисиональнт и не когда ни каких проблем со сдоровьем не было.
Из жалоб,не могу заниматься спортом из за боли в груди при нагрузка, постоянно чувствую сердце,мой пуль обычно от 44до 52,теперь стал порядка 100,а стоит покурить так стал ускориться до 180 так что эту превычку бросил,стоит начать бежать пуль сразу 170-180 хотя раньше был не больше 140 при беги а теперь такой при ходьбе,мучают перебои в сердце каждый день раз по 10-20,а две недели назад вообще сорвался ритм и началась мерцательная аритмия,приступ был 36 часов и купирован медикаментознт в больнице,и опять причину мне не кто не сказал,врачи говорят что они не знают причину этих сбоев,и еще до этого переболел сильно ангиной и после этого все ночалось но врачи говорят что по все анализам и все проверка все в норме!может вы дрожите совет как мне вылечатся и вернуться в спорт
Лежал на обследования в 4 больница и не кто не может найти проблему.
На экг все в норме,узи тоже делал каждый месяц на протяжении 8 месяце в друг ангина виновато но на всех узи все отлично,монитор зафиксировал 8 предсердных экстрасистол одиночный и одну предсердную парную,на тредмил тести Макс чсс 186 на 21 минут,и 1 экстрасистола желудовачкая,мрт головы,шеи,грудного отдела и надпочечников в норме,все сосуды тоже в норме,жетовидка тоже в норме,уже почти все прошел что можно и не где не могут найти причину.
Если причину не могут выявить в стационаре, то вряд ли её можно разгадать методом переписки. Наиболее вероятно, что такие изменения развились после миокардита, но это опять-таки диагноз не для заочного консультирования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2014 01:47
20.10.2014 01:47
19.10.2014 20:28 Кардиология / Кардиолог
павел Муж., 39. россия курск
Добрый вечер Алекандр Александрович! Сегодня делал ФГДС-эррозийный гастрит. Я несколько лет принимаю хартил+конкор по 2,5мг и 100мг тромбо-асс. Назначили гастрозол. Доктор, мои вопросы. 1-Если тромбо-асс негативно влияет на слизистую оболочку желудка-каким препаратом можно его заменить-посоветуйте и если можно не очень дорогим в цене? 2-совместим ли приём гастрозола с хартилом и конкором? Спасибо!
----------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2014 01:42
20.10.2014 01:42
19.10.2014 19:55 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 54. Россия Верхняя Салда Свердловская облас
Моему отцу 78лет. В августе был обширный инфаркт.Сейчас давление низкое 92-97. У нас в городе коронаграфию и стентирование не далают. Направили в другой горд. а там записали только на 16 октября. Съездили .врач - сказал решайте сами т.к. может не помочь. прошло слишком много времени после инфаркта. образовался рубец. И возраст. Посоветуйте что делать ?
А в чем вы ожидаете помощь от стентирования? Что папу теперь беспокоит? Стентирование помогает снять стенокардию. У папы после инфаркта она есть? Вы же ничего не написали про его самочувствие, состояние, жалобы, переносимость физических нагрузок. А возраст для стентирования не помеха.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2014 01:41
20.10.2014 01:41
19.10.2014 19:34 Кардиология / Кардиолог
лариса владимировна Жен., 51. россия сергиев посад
Здравствуйте! Скажите пожалуйста что означает эхо кардиографич обследоаание.котороп я прошла.я уже обращалась с этим вопросом.но мне никто не ответил.уважаемые специалисты.если вам не тркдно ответьте пожалуйста.привожу описание ЭХО-Митральный клапан-створки уплотнены.движение разнонаправленное.расхождение в норме.P max 3мм.рт.ст. P mean норма.Митральная регургитация 1 ст. АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН-клапан 3х створчатый.створки см.ниже.расхождение их сохранено.V max норма.P max 4 мм.рт.ст. P mean норма.Аортальная регургитация 0 ст. ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН-створки тонкие.расхождение мохранено.P max 2 мм.рт.ст P mean норма.Трикуспидальная регургитация 1 ст.
РАСЧЕТНОЕ СИСТОЛИЧЕСАОЕ ДАВЛЕНИЕ В ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ(по градиенту трикуспидал регургитации) 25мм рт ст.Косвенные признааи легочной гипертензии ...не выявлены.
КЛАПАН ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ...V max норма.P max 4мм рт ст
Степень легочной регургитации 1 ст.НВП не расширена.коллабирует на вдохе больше 50 %
Локальная сократимость ЛЖ не нарушена МПП интактна.МЖП интактна.
Толщина передней стенки ПЖ до 7 мм
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ...Уплотнение стенок аорты.Уплттнение створок
МК и АК. Митрмльная регургитация й ст.
Размеры полрстпй сердца и толщира миокарда желудочков в прплелах нормы.
Нарушерие диастолической функции ЛЖ по 1 типу.
Систолическое утолщерие стенок ЛЖ в норме.зон гипокинеза не выявлено.Глобальная сократительная способность миокарда ЛЖ в норме.ФВ 61%(по Тецх).
Гипертрофия ПЖ.
Признаки легочной гипертензии не выявлено.
Перикард без омобенностей.
Рекомендации...1.Эхокг 1 раз в год.
Жалобы на переодичпское сердцебиение.приливы жара.потлиаость.скачки арт.давл до 160 и больше.аритмия.экстросистолия.чувство паники.и страха.трудно бывает дышать.иногда колит где сердце.я сначало сводила все на климкс или остеохондроз и мнжреберную невралгию.теперь не знаю.
Скажите пожалвйста можно ли это все отнести к ИБС и сердечной недостаточности.особенно пугает Гипертрофия ПЖ?там же я вижу задет и ЛЖ.Жду вашего ответа уважаемые консультанты.Спасибо вам большое.и изаините.если вас побеспокоила.
РАСЧЕТНОЕ СИСТОЛИЧЕСАОЕ ДАВЛЕНИЕ В ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ(по градиенту трикуспидал регургитации) 25мм рт ст.Косвенные признааи легочной гипертензии ...не выявлены.
КЛАПАН ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ...V max норма.P max 4мм рт ст
Степень легочной регургитации 1 ст.НВП не расширена.коллабирует на вдохе больше 50 %
Локальная сократимость ЛЖ не нарушена МПП интактна.МЖП интактна.
Толщина передней стенки ПЖ до 7 мм
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ...Уплотнение стенок аорты.Уплттнение створок
МК и АК. Митрмльная регургитация й ст.
Размеры полрстпй сердца и толщира миокарда желудочков в прплелах нормы.
Нарушерие диастолической функции ЛЖ по 1 типу.
Систолическое утолщерие стенок ЛЖ в норме.зон гипокинеза не выявлено.Глобальная сократительная способность миокарда ЛЖ в норме.ФВ 61%(по Тецх).
Гипертрофия ПЖ.
Признаки легочной гипертензии не выявлено.
Перикард без омобенностей.
Рекомендации...1.Эхокг 1 раз в год.
Жалобы на переодичпское сердцебиение.приливы жара.потлиаость.скачки арт.давл до 160 и больше.аритмия.экстросистолия.чувство паники.и страха.трудно бывает дышать.иногда колит где сердце.я сначало сводила все на климкс или остеохондроз и мнжреберную невралгию.теперь не знаю.
Скажите пожалвйста можно ли это все отнести к ИБС и сердечной недостаточности.особенно пугает Гипертрофия ПЖ?там же я вижу задет и ЛЖ.Жду вашего ответа уважаемые консультанты.Спасибо вам большое.и изаините.если вас побеспокоила.
Нельзя отнести это ни к ИБС, ни к сердечной недостаточности. Имеющиеся отклонения ничтожны и никакого отношения к жалобам не имеют. Жалобы более похожи на невроз, может быть и климактерический. Можно попробовать ЗГТ - Заместительную Гормональную Терапию в виде противозачаточных таблеток. Стоит посоветоваться с гинекологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2014 01:11
20.10.2014 01:11
19.10.2014 18:29 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 31. Москва
Здравствуйте!Прошу в очередной раз у вас помощи. Расшифруйте пожалуйста показатели по холтеровскому исследованию.Есть ли повод для беспокойства?Спасибо!
http://s04.radikal.ru/i177/1410/80/c6bd10475013.jpg
http://s04.radikal.ru/i177/1410/80/c6bd10475013.jpg
Все нормально. Нет поводов для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2014 01:04
20.10.2014 01:04
19.10.2014 17:39 Кардиология / Кардиолог
алексей Муж., 25. Россия Волгоград
Здравствуйте! Меня зовут Алексей мне 25 лет.
Четыре года назад у меня были панические атаки, обращался к неврологу он мне поставил диагноз невроз и прописал пить 6 мес. паксил и грандексил.
Какое-то время было всё хорошо, а 2 месяца назад стало беспокоить учащённое сердцебиение, пошёл к кардиологу- сделали ЭКГ( всего комплексов:116535, желудочковые аритмии- экстрасистолы:6,наджелудочковые экстрасистолы:12, куплеты-1,пробежки тахикардии-2,комплексов в пробежках-23, наибольшая пробежка- 17 комплексов;
наджелудочковые аллоритмии: эпизоды бигеминии-1.
ЧСС( за сутки/днем/ночью)-83/93/60 уд/мин
Максимальная ЧСС- 176 уд/мин
Минимальная ЧСС- 47 уд/мин
Циркадный индекс- 1,55 (55% )-повышен циркадный профиль
SDNN-188 мс.
ST-T значимой динамики не отмечено.
В итоге поставили диагноз экстрасистолика и назначили пить магне B6 и кальций D3
Это опасно??? Это лечится??? можно заниматься спортом???
Четыре года назад у меня были панические атаки, обращался к неврологу он мне поставил диагноз невроз и прописал пить 6 мес. паксил и грандексил.
Какое-то время было всё хорошо, а 2 месяца назад стало беспокоить учащённое сердцебиение, пошёл к кардиологу- сделали ЭКГ( всего комплексов:116535, желудочковые аритмии- экстрасистолы:6,наджелудочковые экстрасистолы:12, куплеты-1,пробежки тахикардии-2,комплексов в пробежках-23, наибольшая пробежка- 17 комплексов;
наджелудочковые аллоритмии: эпизоды бигеминии-1.
ЧСС( за сутки/днем/ночью)-83/93/60 уд/мин
Максимальная ЧСС- 176 уд/мин
Минимальная ЧСС- 47 уд/мин
Циркадный индекс- 1,55 (55% )-повышен циркадный профиль
SDNN-188 мс.
ST-T значимой динамики не отмечено.
В итоге поставили диагноз экстрасистолика и назначили пить магне B6 и кальций D3
Это опасно??? Это лечится??? можно заниматься спортом???
Это не опасно. Это не лечится. Магне В6 и кальций D3 не помогают. И спортом заниматься можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2014 01:01
20.10.2014 01:01
19.10.2014 16:17 Кардиология / Кардиолог
Валерий Муж., 60. Россия Екатеринбург
Здравствуйте, Эдуард Романович. Наша ситуация: женщина, 60 лет, на фоне сильного стресса после перенесенной операции (не сердце) и постоянного переживания появилась аритмия - сначала предсердная, потом и ФП добавилось и групповые пробежки...нарастает это все в течение полугода.
Серьезных болезней не было, все по возрасту,патологий сердца нет; назначают разное лечение, но везде побочки - ЭТО ЧТО-ТО! Я читал ваше мнение- «приходится выбирать между пользой и вредом...» Есть все анализы, ЭКГ, холтеры и пр. Мы лечимся, но упорно избегаем агрессивные лекарства и уверены, что можно все вылечить, если вылечим психику. Как вы считаете- это возможно в такой ситуации? Будьте здоровы и храни вас Бог. Спасибо.
Серьезных болезней не было, все по возрасту,патологий сердца нет; назначают разное лечение, но везде побочки - ЭТО ЧТО-ТО! Я читал ваше мнение- «приходится выбирать между пользой и вредом...» Есть все анализы, ЭКГ, холтеры и пр. Мы лечимся, но упорно избегаем агрессивные лекарства и уверены, что можно все вылечить, если вылечим психику. Как вы считаете- это возможно в такой ситуации? Будьте здоровы и храни вас Бог. Спасибо.
Уважаемый Валерий!
Ну, такую аритмию, как пробежки ФП, списывать только на психические проблемы не стоит. Но лечение психики под наблюдением психиатра может дать очень хороший эффект. Успеха Вам!
Ну, такую аритмию, как пробежки ФП, списывать только на психические проблемы не стоит. Но лечение психики под наблюдением психиатра может дать очень хороший эффект. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2014 21:20
19.10.2014 21:20
19.10.2014 15:45 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 48. россия смоленск
Здравствуйте! Маме 68 лет.
Диагноз: ИБС: стенокардия напряжения ФК-2 и вазоспастическая. Атеросклероз аорты,стенозирующий коронарных, атеросклероз церебральных,брахиоцефальных артерий. 9.10.14 проведено стентирование ОВ.
Через 8 дней почувствовала ухудшение, 3 дня держалось низкое давление 100/58. Сделали кардиограмму: гипертрофия левого желудочка с начинающейся перегрузкой и изменениями миокарда. Снижение кровообращения (слово непонятно) боковых отделов.
Почему снижено кровообращение,ведь поставили стент?И будет ли улучшаться кардиограмма?
Принимаем: утром небилет 1/2 таблетки,вечером престанс 5/5 - 1/4 таблетки, кардиомагнил,плавикс,крестор,сермион.
3 дня самочувствие удовлетвортельное. Спасибо
Диагноз: ИБС: стенокардия напряжения ФК-2 и вазоспастическая. Атеросклероз аорты,стенозирующий коронарных, атеросклероз церебральных,брахиоцефальных артерий. 9.10.14 проведено стентирование ОВ.
Через 8 дней почувствовала ухудшение, 3 дня держалось низкое давление 100/58. Сделали кардиограмму: гипертрофия левого желудочка с начинающейся перегрузкой и изменениями миокарда. Снижение кровообращения (слово непонятно) боковых отделов.
Почему снижено кровообращение,ведь поставили стент?И будет ли улучшаться кардиограмма?
Принимаем: утром небилет 1/2 таблетки,вечером престанс 5/5 - 1/4 таблетки, кардиомагнил,плавикс,крестор,сермион.
3 дня самочувствие удовлетвортельное. Спасибо
ЭКГ после стентирования может и не изменяться. Прием ПРЕСТАНСА 5/5 по 1/4 таблетки вероятно вообще не имеет смысла. А если самочувствие уже три дня как стало удовлетворительным, так в чем смысл обращения?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2014 21:13
19.10.2014 21:13
19.10.2014 12:38 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 54. Россия Санкт-Петербург
Добрый день, уважаемый Эдуард Романович. У меня косвенные признаки гипертрофии левого желудочка, слабое нарастание зубцов выраженные диффузные изменения респоляризации неспецифического характера, пульс 57 уд/мин выписали рибоксин и предуктал МВ, у меня от них сильная аллергия,может попробовать веропомил или кораксан.У меня бронхиальная астма. Давление в норме. Ответьте пожалуйста,я врачам не могу диктовать ,да и работая сидеть до поздна у них нет времени.Заранее спасибо большое!
Уважаемая Татьяна!
Все, что вы выписываете из заключения по ЭКГ не является специфическим, не указывает на какую-то определенную болезнь и вообще может ни о чем не свидетельствовать. И РИБОКСИН и ПРЕДУКТАЛ МВ представляются очень сомнительными препаратами, ценность которых не доказана и которые большинство кардиологов предпочитают не назначать. Сильная аллергия на них представляется фантастичной. Диктовать врачам - занятие малоконструктивное, а нехватка времени чаще всего свидетельствует о несерьезности заболевания. Но без жалоб, анамнеза, клинической картины заочная консультация тоже ничего позитивного дать не может.
Все, что вы выписываете из заключения по ЭКГ не является специфическим, не указывает на какую-то определенную болезнь и вообще может ни о чем не свидетельствовать. И РИБОКСИН и ПРЕДУКТАЛ МВ представляются очень сомнительными препаратами, ценность которых не доказана и которые большинство кардиологов предпочитают не назначать. Сильная аллергия на них представляется фантастичной. Диктовать врачам - занятие малоконструктивное, а нехватка времени чаще всего свидетельствует о несерьезности заболевания. Но без жалоб, анамнеза, клинической картины заочная консультация тоже ничего позитивного дать не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2014 17:06
19.10.2014 17:06
19.10.2014 11:00 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 47. Россия Санкт -Петербург
Тяжесть в сердце. Кардиограмма дола небольшую аритмию , узи нечего не дало. Сердце не держит нагрузки. Неделю назад нервный срыв на работе. На следующий день еле дошел до работы тяжесть в ногах была и сильно отдовала в правую руку весь день что то вроде сильной неприятной слабости, потягивания. Корвалол перестал помогать.
По описанию на заболевание сердца это не похоже. Обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.10.2014 16:19
19.10.2014 16:19