On-line консультация | ![]() |
21.10.2014 19:35 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 39. Казахстан Риддер
P-Q=0.16
QRS=0.08
QRSR (Q-T)=0.36
R-R=0.66-0.92
ЧСС=65-91 уд в 1
СП-55% (48%)
заключение: синусовая аритмия Ис 65-91 нормальное ЭОС очаговые изменения миокарда задней нижней стенки л.и
Вопрос: что у меня, прединфарктное состояние, после инфарктное или что-то другое? как лечить? какие еще анализы? к своему кардиологу на прием смогу попасть в течении 3-х дней. Экг сделано после гипертонического криза с давлением 180/110
QRS=0.08
QRSR (Q-T)=0.36
R-R=0.66-0.92
ЧСС=65-91 уд в 1
СП-55% (48%)
заключение: синусовая аритмия Ис 65-91 нормальное ЭОС очаговые изменения миокарда задней нижней стенки л.и
Вопрос: что у меня, прединфарктное состояние, после инфарктное или что-то другое? как лечить? какие еще анализы? к своему кардиологу на прием смогу попасть в течении 3-х дней. Экг сделано после гипертонического криза с давлением 180/110
По такому заключению ничего нельзя решить. Какие очаговые изменения: старые или свежие? Какова клиника? Надо знать клиническую картину и видеть пленку. Только тогда можно решать, нужно ли вызывать скорую помощь и срочно госпитализировать больную.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2014 01:31
22.10.2014 01:31
21.10.2014 19:16 Кардиология / Кардиолог
ольга Жен., 36. россия катав -ивановск
заключение флюорографии:подозрение на пневмоф.сor увел.влево,что это означает?
Думаю, что такое заключение ничего не значит. Надо обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2014 01:26
22.10.2014 01:26
21.10.2014 17:39 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 37. Москва
Добрый вечер, уважаемые доктора!
После проф. осмотра получила результаты ЭКГ-стоит ли мне волноваться? До этого были незначительные отклонения, но никогда не было слова ищемия. Имею пролапс.
Из симптомов-отекают ноги, не сильно, ближе к вечеру-тяжеть и пастозность. Принимаю гормональную контрацепцию больше 4 лет. Заранее благодарна за Ваши мнения.
http://s008.radikal.ru/i303/1410/59/847364b32b0d.jpg
http://s019.radikal.ru/i637/1410/df/e7a4a165bd60.jpg
После проф. осмотра получила результаты ЭКГ-стоит ли мне волноваться? До этого были незначительные отклонения, но никогда не было слова ищемия. Имею пролапс.
Из симптомов-отекают ноги, не сильно, ближе к вечеру-тяжеть и пастозность. Принимаю гормональную контрацепцию больше 4 лет. Заранее благодарна за Ваши мнения.
http://s008.radikal.ru/i303/1410/59/847364b32b0d.jpg
http://s019.radikal.ru/i637/1410/df/e7a4a165bd60.jpg
У Вас оказалось два заключения, один напечатан на ленте, это заключение автомата, машины, программы, которая имеется в самом аппарате ЭКГ. Оно не предназначено для Вас, оно помогает доктору, а иногда и мешает. У программы своя, машинная логика и её выводы без врачебного контроля мы больным никогда не даем. Машина выдала несколько версий и указала, что они не подтверждены врачом, то есть это полуфабрикат, строительные леса, которые нужны только строителям. И есть заключение врача за её подписью, где ни о какой ишемии вообще нет ни слова.Надо оторвать доску от строительных лесов, покрутить её в руках и волноваться из-за того, что сидеть на ней неудобно. Это именно то, что вы делаете с заключениями по ЭКГ.Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2014 22:33
21.10.2014 22:33
21.10.2014 17:18 Кардиология / Кардиолог
Светлана Муж., 62. Россия Волгоград
Светлана Жен., 62. Россия Волгоград
Здравствуйте.Небольшое давление 150/90 уже около 2 лет.Участковый терапевт прописал Энамоприл 5 утром и нормодепин 5 вечером.Помогало.Потом появился кашель но я не связала его с приемом лекарств долго лечилась от давления перестала пить оно нормальное голова не болит а вот кашель....Через какое то время прошел и кашель.В августе была у терапевта,оформляла курортную карту ездили с мужем отдыхать в Кисловодск и доктор сказал что надо пить лекарства,тк переклимат.Опять энамоприл и нормодепин.Приезжаю в санаторий иначался кашель а там ведь «мокрые»процедуры я к врачу,мне объяснили что это от эналоприла ,отменилиего оставили один нормодепин.Давление высокое150/90.Отменили его выписали Нолипрел2.5 и конкор кор.Днем как будто ничего 120/80 а ночью сердцебьется как сумашедшее и давлениие 170/100 днем стало болеть слева и под лопаткой.Когда давление высокое пью капотен один раз ночью поповерин с дибазолом делали .А кашель не проходит.Перед отъездом 30сентября попала к дежурному врачу Сказала удвоить дозу лекарств .Приехала «отдохнувшая»домой и к ткрапевту на участке врача нет болеет.Пошла куда послали...Доктор сказал что от нолипрела тоже может быть кашель Выписала Лозап50 утром и нормодепин5 вечером.Дня 3 как будто ничего было а потом опять часа в 4-5 просыпаюсь от серцебиения пулс бывает91 давление160\100,150\100 и мой любимый кашаль пью эти талетки 6 день может еще рано наступить улучшению.
Кардиограмму и все анализы сдавала перед санаторием -норма.Не могли бы посоветовать может по другому пить таблетки или опять другие и что делать с кашлем
Я бы посоветовал увеличить дозу НОРМОДИПИНА до 10 мг один раз в день и добавил бы КОНКОР КОР по 2,5 мг тоже один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2014 16:08
большое спасибо за ответ .Скажите все эти лекарства принимать утром или вечером
Здравствуйте.Небольшое давление 150/90 уже около 2 лет.Участковый терапевт прописал Энамоприл 5 утром и нормодепин 5 вечером.Помогало.Потом появился кашель но я не связала его с приемом лекарств долго лечилась от давления перестала пить оно нормальное голова не болит а вот кашель....Через какое то время прошел и кашель.В августе была у терапевта,оформляла курортную карту ездили с мужем отдыхать в Кисловодск и доктор сказал что надо пить лекарства,тк переклимат.Опять энамоприл и нормодепин.Приезжаю в санаторий иначался кашель а там ведь «мокрые»процедуры я к врачу,мне объяснили что это от эналоприла ,отменилиего оставили один нормодепин.Давление высокое150/90.Отменили его выписали Нолипрел2.5 и конкор кор.Днем как будто ничего 120/80 а ночью сердцебьется как сумашедшее и давлениие 170/100 днем стало болеть слева и под лопаткой.Когда давление высокое пью капотен один раз ночью поповерин с дибазолом делали .А кашель не проходит.Перед отъездом 30сентября попала к дежурному врачу Сказала удвоить дозу лекарств .Приехала «отдохнувшая»домой и к ткрапевту на участке врача нет болеет.Пошла куда послали...Доктор сказал что от нолипрела тоже может быть кашель Выписала Лозап50 утром и нормодепин5 вечером.Дня 3 как будто ничего было а потом опять часа в 4-5 просыпаюсь от серцебиения пулс бывает91 давление160\100,150\100 и мой любимый кашаль пью эти талетки 6 день может еще рано наступить улучшению.
Кардиограмму и все анализы сдавала перед санаторием -норма.Не могли бы посоветовать может по другому пить таблетки или опять другие и что делать с кашлем
Я бы посоветовал увеличить дозу НОРМОДИПИНА до 10 мг один раз в день и добавил бы КОНКОР КОР по 2,5 мг тоже один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2014 16:08
большое спасибо за ответ .Скажите все эти лекарства принимать утром или вечером
Поскольку оба эти лекарства действуют равномерно на протяжении всех суток, то особой разницы я не вижу. Главное: каждый день и примерно в одно и то же время. Обычно и то и другое лекарство принимают вместе с утра, во время завтрака или после него.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2014 21:51
21.10.2014 21:51
21.10.2014 16:28 Кардиология / Кардиолог
Кирилл Муж., 21. Россия Москва
добрый день. есть вопросы по брадикардии.
Это хорошо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2014 20:50
21.10.2014 20:50
21.10.2014 15:31 Кардиология / Кардиолог
Элина Жен., 24. Россия Москва
здравствуйте!хотела бы задать вопрос,на экг мне в залючении написали умеренные изменения реполяризации задней стенки,я пошла делать узи сердца и показала врачу кардиограмму,на что он сазал ,что это синдром ранней реполяризации,на узи все без патологий так написано,холтер был около года назад,там таких изменений выявленно не было и синдрома этого тоже,я прочитала,что этот синдром увеличивает риск внезапной смерти.Мои вопросы:
1.Я делала экг в период менструации и сильного страха,могло ли это повлиять на динамиу экг и такое заключение?
2.Насолкьо это опасно?
3.Это теперь навсегда?
Просто в момент стесса у меня бывает колит под лопаткой и грудную клетку и шею будто сжимает и чувство жара очень неприятное,сердце начинает биться быстрее и будто не хватает воздуха и именно при такой боли экг регестирует какие то изменения,которые яобы не страшные.Очень надеюсь на вашу помощь уважаемые специалисты
1.Я делала экг в период менструации и сильного страха,могло ли это повлиять на динамиу экг и такое заключение?
2.Насолкьо это опасно?
3.Это теперь навсегда?
Просто в момент стесса у меня бывает колит под лопаткой и грудную клетку и шею будто сжимает и чувство жара очень неприятное,сердце начинает биться быстрее и будто не хватает воздуха и именно при такой боли экг регестирует какие то изменения,которые яобы не страшные.Очень надеюсь на вашу помощь уважаемые специалисты
Вы сами себе противоречите: "якобы не страшные", но "увеличивают риск внезапной смерти". Отсюда мораль: не надо лазать по Интернету, не надо читать медицинские тексты. Понять правильно вы их не можете, они не для Вас написаны, а напугать могут. Вот так люди и становятся невротиками.Нет там ничего страшного и опасного тоже нет. Различные варианты совершенно нормальной работы сердца, которые не имеют никакого практического значения. Фазы менструального цикла могут вызывать некоторые изменения ЭКГ, но они совершено нормальны и физиологичны. Ничего патологического в них нет. А все неприятные ощущения, о которых Вы пишите к этой ЭКГ не имеют никакого отношения. Это чисто невротические появления, которые Вы своим любопытством пытаетесь перевести в полноценный невроз. Хотел бы я узнать: зачем Вам это надо?И Доброго Вам здоровья! И физического, и психического!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2014 20:17
21.10.2014 20:17
21.10.2014 15:05 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 34. благодарный
здраствуйте уважаемые доктора у меня к вам вопрос скажите пожалуста может ли у женщины в 34 года быть ишимия но в покое сердце нормальное а при нагрузки выявляют ишимию у меня постоянные давящие КОЛЮЩИЕ боли в центре груди уже целые месяц и с каждым днем они сильнее и сильнее И немеет левая грудь и рука Спасибо вам большое за ответ
У женщин в 34 года ишемия миокарда бывает очень редко. Боли, про которые Вы пишите, совсем не похожи на ишемические. При нагрузке часто бывают ложно-положительные результаты. Но для того, чтобы в этом разобраться, надо обратиться к очному кардиологу и показать все пленки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2014 19:29
21.10.2014 19:29
21.10.2014 14:07 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 29. Россия Москва
У моего 11 месячного ребенка обнаружили шумы в сердце. Сделали ЭХО.
Заключение: на момент осмотра убедительных данных за ВПС не получено. Полости сердца и крупные сосуды не изменены. Систолические и диастолические функции не нарушены. Сепарация листков перикарда за задней стенкой ЛЖ до 3 мм. Физиологическая регургитация на МК, ТК и ЛК 1 степени. Эктопическое крепление хорд и дополнительные трабекулы в полости ЛЖ.
Помогите понять диагноз. Опасно ли это,пройдет ли сепарация? Здоровое ли сердце у ребенка?
Подскажите пожалуйста.
Заключение: на момент осмотра убедительных данных за ВПС не получено. Полости сердца и крупные сосуды не изменены. Систолические и диастолические функции не нарушены. Сепарация листков перикарда за задней стенкой ЛЖ до 3 мм. Физиологическая регургитация на МК, ТК и ЛК 1 степени. Эктопическое крепление хорд и дополнительные трабекулы в полости ЛЖ.
Помогите понять диагноз. Опасно ли это,пройдет ли сепарация? Здоровое ли сердце у ребенка?
Подскажите пожалуйста.
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2014 19:19
21.10.2014 19:19
21.10.2014 14:06 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 37. россия самара
Добрый день,а вы мне анализ крови не могли бы расшивровать,мне кардиолог назначил,но я к нему не смогу попасть,я вышла из отпуска.
http://s017.radikal.ru/i423/1410/82/22fac2fe425e.jpg
http://s017.radikal.ru/i423/1410/82/22fac2fe425e.jpg
У Вас нормальный анализ крови. Поздравляю!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2014 19:18
21.10.2014 19:18
21.10.2014 13:59 Кардиология / Кардиолог
Светлана Муж., 32. Россия Красноярск
Здравствуйте , действительно афобазол вызывает экстрасистолию? Можно принимать валакордин для снятие этих перебоев?
Обычно не вызывает. И валокордин вряд ли поможет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2014 19:16
21.10.2014 19:16
21.10.2014 13:58 Кардиология / Кардиолог
игорь Муж., 38. россия кемерово
после гипертонического криза уже год происходит такие симптомы высокий пульс 100 бывает 110 давление 125\90 мурашки по телу немеют половина кисти рук до локтя переодически сильное серцебиение потом резкая боль в груди причем все это в чустве паники (смерти) что делать к кому обратится к какому врачу
Лучше всего начать с терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2014 19:15
21.10.2014 19:15
21.10.2014 13:29 Кардиология / Кардиолог
Саша Муж., 22. Украина Киев
Добрый день мне поставили диагноз ВСД по смешанному типу но волнует меня больше всего учащенное сердцебиение не стого не с сего скажите может это тахикардия??? принимаю анаприлин и валокордин ещё у меня панкреатит и мне приписали панзинорм и мезим может ли от этих препаратов начинаться приступи ???? Посоветуйте к кому можно обратится??? Спасибо !!!!!
ВСД - это невроз. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги.Вот к ним и нужно обращатьсяА тахикардия при неврозе самое обычное дело.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2014 18:00
21.10.2014 18:00
21.10.2014 12:17 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 58. Россия Санкт-Петербург
У сына (возраст 33 года) обнаружили на ЭКГ брадиоаритмию с ЧСС 52. Клинически: одышка (особенно на небольшой нагрузке), холодение периферических отделов конечностей, липкий холодный пот, кратковременная потеря сознания и обморочное состояние или потеря ориентации из-за головокружения. Причем приступы ежедневные, проявляются более мощно в метро, особенно при заезде электропоезда в тоннель (Никакой клаустрофобией не страдает). Приступы начались внезапно и продолжаются в течение 4-х месяцев. Суточный мониторинг не проводился из-за отказа в районной поликлинике.В семейном анамнезе - инфаркты миокарда ( даже ранние). У сына в анамнезе - родовая травма 6-7 шейного отдела позвоночника и 1-го грудного, перинатальная энцефалопатия, во взрослом возрасте ничем не страдал.
Указанная степень брадикардии не критичная. Думаю, что эти приступы с замедлением пульса не связаны. Для полного исключения этой причины можно провести холтеровское мониторирование. И обязательно консультацию невролога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2014 17:04
21.10.2014 17:04
21.10.2014 12:10 Кардиология / Кардиолог
Rimma Жен., 56. Россия псков
Ритм синусовый,чсс-86 в мин.ЭОС не оклонена,признаки гипертрофии левого желудочка,гпрушение процессов реноляризации впередне-перегородочн.верхушке боков.обл.,возможность коронарного тгенеза(«Т»V2-6)
Какие выводы и надо ли обратиться к кардиологу.Выписаны лекарства-Эгилок и Валз.
Какие выводы и надо ли обратиться к кардиологу.Выписаны лекарства-Эгилок и Валз.
По такому описанию никаких выводов в отношении лечения сделать нельзя. Нельзя лечить ни саму ЭКГ, ни её описание. Лечить можно только больного. Для этого нужны жалобы, анамнез (история заболевания), клиническая картина и данные дополнительных методов исследования. Они все являются дополнительными, а не главными.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2014 17:00
21.10.2014 17:00
21.10.2014 11:48 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 62. Россия Волгоград
Здравствуйте.Небольшое давление 150/90 уже около 2 лет.Участковый терапевт прописал Энамоприл 5 утром и нормодепин 5 вечером.Помогало.Потом появился кашель но я не связала его с приемом лекарств долго лечилась от давления перестала пить оно нормальное голова не болит а вот кашель....Через какое то время прошел и кашель.В августе была у терапевта,оформляла курортную карту ездили с мужем отдыхать в Кисловодск и доктор сказал что надо пить лекарства,тк переклимат.Опять энамоприл и нормодепин.Приезжаю в санаторий иначался кашель а там ведь «мокрые»процедуры я к врачу,мне объяснили что это от эналоприла ,отменилиего оставили один нормодепин.Давление высокое150/90.Отменили его выписали Нолипрел2.5 и конкор кор.Днем как будто ничего 120/80 а ночью сердцебьется как сумашедшее и давлениие 170/100 днем стало болеть слева и под лопаткой.Когда давление высокое пью капотен один раз ночью поповерин с дибазолом делали .А кашель не проходит.Перед отъездом 30сентября попала к дежурному врачу Сказала удвоить дозу лекарств .Приехала «отдохнувшая»домой и к ткрапевту на участке врача нет болеет.Пошла куда послали...Доктор сказал что от нолипрела тоже может быть кашель Выписала Лозап50 утром и нормодепин5 вечером.Дня 3 как будто ничего было а потом опять часа в 4-5 просыпаюсь от серцебиения пулс бывает91 давление160\100,150\100 и мой любимый кашаль пью эти талетки 6 день может еще рано наступить улучшению.
Кардиограмму и все анализы сдавала перед санаторием -норма.Не могли бы посоветовать может по другому пить таблетки или опять другие и что делать с кашлем
Кардиограмму и все анализы сдавала перед санаторием -норма.Не могли бы посоветовать может по другому пить таблетки или опять другие и что делать с кашлем
Я бы посоветовал увеличить дозу НОРМОДИПИНА до 10 мг один раз в день и добавил бы КОНКОР КОР по 2,5 мг тоже один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2014 16:08
21.10.2014 16:08
21.10.2014 10:06 Кардиология / Кардиолог
екатерина Жен., 25. Переславль-Залесский
Скажите пожалуйста,опасен ли местный наркоз лидокаином во время лечения и удаления зубов при синдроме WPW . Синдром себя никак не проявляет. Иногда бывает небольшая тахикардия по утрам и при физ.нагрузках. Раньше лечила зубы с наркозом,побочек вроде не было,но тогда я не знала о синдроме. Спасибо!
Нет. Не опасен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2014 16:03
21.10.2014 16:03
21.10.2014 01:27 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 23. Россия Воскресенск
Здравствуйте.у меня снова к вам вопрос.Сегодня находясь в тренажерном зале,при поднятии гантелей так сильно напрягся что при подъеме со скамейки было ощущение что потеряю сознание (ноги подкосило, в руках не было сил).так как являюсь кардиофобом (постоянно мерюю пульс и т д) сразу подумал на сердце.. Резко побежал умываться,легче стало. Но как обычно начал мерить пульс,и мне показалось что удары идут ровно но после ровных ударов последовали ровно 3 удара как бы ускоренных. Не на много но ускоренных.потом опять все нормализовались.не было ни каких резких ударов,как и экстрасистол(хотя они у меня ошушаются 1-3 раза в день)...полез.в интернет и нашел очередную болячку, так называемую параксизмальную тахикардию.и загнал себе ее в голову.Это могла быть она?...во время приступа было ощущение нехватки воздуха, дереализации (сталкивался раньше)также было ощущение что упаду в обморок(подкашивались ноги,небольшое головокружение)после приступа взял себя в руки и продолжил тренировку.повторов не было,единственное чтоосталось так это дереализация.. По экг и эхо все в норме.2 года назад холтор-4 экстрамистолы
Ну, кто же может знать, что Вы теперь вычитали и нафантазировали. Почему пароксизмальная тахикардия а не СССУ или спинная сухотка? Полезете опять в Интернет? Уж лучше записаться к психиатру. Кардиофобия - это по его части.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2014 16:00
21.10.2014 16:00
20.10.2014 22:43 Кардиология / Кардиолог
маргарита Жен., 44. Россия Воронеж
Помогите пожалуйста. Моей маме 63 года. Замучило давление не знаем куда обращаться. Живет в поселке есть только один терапевт. Мама утром пьет престариум 5 мг и конкор несколько лет. Поднималось высокое давление, но редко, после стрессов или долгой работы на огороде. С сентября начался кошмар скорую вызывали через день, давление резко повышается от 160 до 220,230, буквально за 10 минут. Спасалась клафелином. Скорая приезжает, вводят магнезию, а часа через 2-3 снова повышение. В очередной приезд медсестра отвезла маму в районную больницу. Мама отлежала 10 дней, прошла лечение. Проделали капельницы (что не могу сказать не запомнили), уколы: мелдронат, мексидол. Престариум сказали утром продолжать пить свой. Больница районная, не уверена, что проведено полное лечение, т.к. покупали даже шприцы и капельницы за свои деньги и уколы тоже мелдронат, мексидол и таблетки престариум.
У мамы заболевание сердца. Это заключение после холтера в 2009году. (делали в железнодорожной больнице г. Воронежа, т.к. мама работала на железной дороге, но теперь пенсионеров там лечат платно), диагноз: ИБС. Стенокардия, напряжение фк, ухудшение. Параксимальная форма фибрилляции предсердия. Кардиосклероз диффузный. Редкая предсердная экрассисталия. Преходящая АВ-блокада 1 степени. Атеросклероз аорты карональной артерии. Гипертоническая болезнь 3 степени.(может что то написала неправильно, но неразборчиво написано, пишу как смогли прочитаь).
После выписки из больницы прошла неделя и все началось сначала. 18 октября после 20 часов давление было 170, через 10 минут 220. Под язык клафелин. Снизилось минут за 20 до 120. Понимаем что резкое повышение и снижение это для сердца очень плохо, но как спасаться? Утром вызвали фельдшера, приехала в обед, сказала что может восстановится со временем и предложила пить престариум 10мг утром. После приема клафелина мама чуствует себя очень плохо весь следующий день. Ужасная слабость, головная боль. Сегодня 20 октября выпила престариум 10 мг утром, до приема было 120, после приема 100 на 70, в течении дня было нормальное. Время 20-00, почуствовала себя неважно, давление 160 на 90, через 15 мину уже 220 на 110. Опять клафелин. Минут через 20 снижается до 120, сейчас 21 час давление 110 на 70. ПОМОГИТЕ! У нас паника. Как быть, где получить лечение, врач в амбулатории пожимиает плечами, говорит при скачках пейте клафелин. Но не через день же. Посоветуйте, что еще принимаить что бы не было таких скачков. Мама живет одна, мы от нее за 40 километров. Пишу и плачу от бессилия и невозможности помочь.
У мамы заболевание сердца. Это заключение после холтера в 2009году. (делали в железнодорожной больнице г. Воронежа, т.к. мама работала на железной дороге, но теперь пенсионеров там лечат платно), диагноз: ИБС. Стенокардия, напряжение фк, ухудшение. Параксимальная форма фибрилляции предсердия. Кардиосклероз диффузный. Редкая предсердная экрассисталия. Преходящая АВ-блокада 1 степени. Атеросклероз аорты карональной артерии. Гипертоническая болезнь 3 степени.(может что то написала неправильно, но неразборчиво написано, пишу как смогли прочитаь).
После выписки из больницы прошла неделя и все началось сначала. 18 октября после 20 часов давление было 170, через 10 минут 220. Под язык клафелин. Снизилось минут за 20 до 120. Понимаем что резкое повышение и снижение это для сердца очень плохо, но как спасаться? Утром вызвали фельдшера, приехала в обед, сказала что может восстановится со временем и предложила пить престариум 10мг утром. После приема клафелина мама чуствует себя очень плохо весь следующий день. Ужасная слабость, головная боль. Сегодня 20 октября выпила престариум 10 мг утром, до приема было 120, после приема 100 на 70, в течении дня было нормальное. Время 20-00, почуствовала себя неважно, давление 160 на 90, через 15 мину уже 220 на 110. Опять клафелин. Минут через 20 снижается до 120, сейчас 21 час давление 110 на 70. ПОМОГИТЕ! У нас паника. Как быть, где получить лечение, врач в амбулатории пожимиает плечами, говорит при скачках пейте клафелин. Но не через день же. Посоветуйте, что еще принимаить что бы не было таких скачков. Мама живет одна, мы от нее за 40 километров. Пишу и плачу от бессилия и невозможности помочь.
По сути дела, такую больную нельзя лечить заочно. Лекарства надо подбирать и постоянно следить за эффектом и возможными побочными действиями.Престариум я бы заменил НОЛИПРЕЛ - ФОРТЕ по 1 таблетке 1 или 2 раза в день. К этому добавил бы АМЛОДИПИН по 10 мг 1 раз в день и КОНКОР КОР по 2,5 мг 1 раз в день. Полный эффект от такой комбинации обычно проявляется через одну - полторы недели от начала приема.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2014 03:15
21.10.2014 03:15
20.10.2014 22:21 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 30. Россия Стерлитамак
Здраствуйте. В 2008 проведена рча авурт. Рецидивов пароксизмов не было. После операции скорее всего от стрессов все же частый вегетативный пульс (не пароксизмы) и повышение давления беспокоили и после двух лет немедикаментозного опыта снижения по назначению кардиолога второй год принимаю конкор кор по 1 т 2 р д. Давление 120 80 пульс 70.
Готовлюсь к плановой операции по удалению паховой грыжи. Врач сказал что планирует спиномозговую анестезию. Переживаю, как поведет мое сердце. Замечал, что при лечении зуба от ультракаина пульс урежался до 57.
Готовлюсь к плановой операции по удалению паховой грыжи. Врач сказал что планирует спиномозговую анестезию. Переживаю, как поведет мое сердце. Замечал, что при лечении зуба от ультракаина пульс урежался до 57.
Такуое урежение не критическое. Можно принимать КОНКОР и дальше. Только не забудьте предупредить анестезиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2014 03:08
21.10.2014 03:08
20.10.2014 22:19 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 41. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте. Была сегодня на скрининговом УЗ (третьем). Беременность 33-34 нед. Ни в коем случае не хочу ставить под сомнение компетентность своего доктора, просто интересует мнение ещё одного профессионала.
Дело в том, что она обнаружила после тщательного и довольно долгого изучения микро-дефект МЖП . В мембранной части,
под клапаном аорты 1,6 мм. Регургитации не отмечается, гемодинамически незначимый. В МГЦ направлять сначала не хотела, но в результате я с направлением. Несколько раз она мне говорила,
чтобы я не беспокоилась, жила в спокойном ритме, в таком же спокойном ритме съездила на приём и т.д., и я это понимала тогда, но после того, как прочитала в направлении «подозрение на ВПС»,
все её слова позабылись. Выбраться в Генетический центр смогу только через три-четыре дня. Чувствую, что покоя в эти дни не будет, психую и рисую мрачные
картины. А вы бы что сказали в этой ситуации? Т.е. вопрос в том, как это может отразиться на будущей жизни малыша? Спасибо.
Дело в том, что она обнаружила после тщательного и довольно долгого изучения микро-дефект МЖП . В мембранной части,
под клапаном аорты 1,6 мм. Регургитации не отмечается, гемодинамически незначимый. В МГЦ направлять сначала не хотела, но в результате я с направлением. Несколько раз она мне говорила,
чтобы я не беспокоилась, жила в спокойном ритме, в таком же спокойном ритме съездила на приём и т.д., и я это понимала тогда, но после того, как прочитала в направлении «подозрение на ВПС»,
все её слова позабылись. Выбраться в Генетический центр смогу только через три-четыре дня. Чувствую, что покоя в эти дни не будет, психую и рисую мрачные
картины. А вы бы что сказали в этой ситуации? Т.е. вопрос в том, как это может отразиться на будущей жизни малыша? Спасибо.
Это вопрос для акушера и неонатолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2014 03:06
21.10.2014 03:06
20.10.2014 20:53 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 35. Казань
Здравствуйте! Маме 60 лет, перенесла инфаркт миокарда задней стенки. В результате 04.10.2014г. установили 1 стенд. Принимает плавикс 75 мг, тромбоАсс 100мг на ночь, тритаце утром 5 мг+ гипотиазид 12,5 мг утром, аторвастатин 20 мг вечером .Прошло 2 недели после установки стенда, появились боли в области сердца(то проходят , то появляются), кисти рук холодные ,лицо бледное. Врач-терапевт говорит что вы хотите у вас же был инфаркт и установка стенда и боль так быстро не пройдет. Может ли быть боль после стенирования или это снова что то не в порядке? Возможен ли повторный инфаркт?
Кроме того, что мама принимает выписали конкор 2,5 мг 1раз/сут , моносан 20мг утром и 20 мг вечером и амлодипин 5 мг вечером (боится принимать, т. к. все препараты от давления). Нужно ли их принимать? Давление в течении этих двух недель разное бывает 140 на 90, 150, иногда нижнее низкое. Как быть!? Подскажите пожалуйста, столько препаратов. Заранее спасибо
Кроме того, что мама принимает выписали конкор 2,5 мг 1раз/сут , моносан 20мг утром и 20 мг вечером и амлодипин 5 мг вечером (боится принимать, т. к. все препараты от давления). Нужно ли их принимать? Давление в течении этих двух недель разное бывает 140 на 90, 150, иногда нижнее низкое. Как быть!? Подскажите пожалуйста, столько препаратов. Заранее спасибо
После правильной установки стента боли больше возникать не должны. Надо обратиться к врачам, которые проводили стентирование с просьбой разобраться в причинах болей. МОНОСАН после стентирования обычно не нужен. А вообще лекарств слишком много. Но разобраться в этом должен Ваш лечащий врач, а не заочный консультант. Слишком скудна информация, которую вы прислали.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2014 03:04
21.10.2014 03:04
20.10.2014 20:39 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 46. Росиия Воронеж
Несколько лет меня беспокоят желудочковые экстрасистолы. Количество их бывает разное день на день не приходится. Дело в том, что они меня больше досаждают в ночное время. Когда я ложусь спать, они как назло начинаются и они мне мешают засыпать, я ощущаю каждую экстрасистолу, начинаю нервничать, что завтра на работу и в итоге от всего этого поднимется артериальное давление. Ночь проходит по сценарию: начинаются перебои потом поднимается давление ( пол ночи уходит на то что бы его сбить). Хотя я принимаю от давления Леркамен 5, и Лазертан, 50, от перебоев бисопролол 10. Под утро я засыпаю, но тут нужно подниматься и собираться. В итоге я разбитая целый день. Несколько раз вызывала скорую, вводят какой-то укол, корвалол и анаприлин. Анаприлин перебои не снимает. Днём экстрасистолы тоже есть, но они меня днём так не пугают, страшно когда они идут ночью. Хотелось бы узнать какое лекарство можно принимать на ночь, что бы экстрасистолы не мешали спать. Антидепресантами и транквелизаторами я лечилась у психотерапевта по поводу тех же экстрасистол (амитрипцилин и заломакс по схеме в течении нескольких месяцев) положительного результата не было. И ещё от экстрасистол можно вылечиться или это на всё жизнь.
Они ведут себя по разному. И предсказать их поведение на всю жизнь совершенно невозможно. Обычно мучительными они бывают только при сопутствующем неврозе. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Я думаю, что Вам надо обратиться именно к психиатру. Лекарственная терапия для них является основной, а для психотерапевтов только сопутствующей. А пока начните принимать на ночь ФЕНАЗЕПАМ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2014 02:50
21.10.2014 02:50
20.10.2014 20:32 Кардиология / Кардиолог
Ивета Жен., 34. Рига
Здраствуйте
Сегодня проснулась от того што пульс бистрее,пощупала такой был-быстро быстро медленнее,я подышала глубоко пару раз и вроде ровный стал.
И днем тоже был сильный стресс и при нем сразу сердце быстрее забилось и временами медленнее,успокоилась и стал ровный.На што похоже?
Што это было мерцательная?я уже Незнаю куда деваться от страха.
Спасибо заранее
Сегодня проснулась от того што пульс бистрее,пощупала такой был-быстро быстро медленнее,я подышала глубоко пару раз и вроде ровный стал.
И днем тоже был сильный стресс и при нем сразу сердце быстрее забилось и временами медленнее,успокоилась и стал ровный.На што похоже?
Што это было мерцательная?я уже Незнаю куда деваться от страха.
Спасибо заранее
Судя по Вашему описанию, мерцательная аритмия тут не при чем. А при любых волнениях и стрессах пульс всегда учащается. Ничего необычного тут нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2014 02:58
21.10.2014 02:58
20.10.2014 20:21 Кардиология / Кардиолог
Саша Муж., 35. РФ Мурманск
как часто можно использовать корвалол для снятия экстрасистолии помогает в основном только он, конкор кор 2.5мг принимаю но он не очень эффективно снимает эс бывает приступами частит и групповая то же !
Мы не очень любим корвалол, тем более для постоянного приема. А так, от случая к случаю им пользоваться можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2014 02:45
21.10.2014 02:45
20.10.2014 19:53 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 24. Россия Москва
Была у кардиолога по причине,что беспокоит боли в районе сердца,как приступы заболит и отдает в руку левую и лопатку, бывает быстро проходит а может и пол часа где-то болеть,начинает страх и тяжело дышать...потом все проходит,но могу и выпить карволол,а когда и без него. Написали заключения по УЗИ сердца: камеры сердца не дилатированы.уплотнение передней створки митрального клапана. Трикуспидальная регургитация 1 степени. Недостаточность клапана легочной артерии с регургитацией 2 степени. Дискинез банального и переднесреднего сегментов МЖП. Глобальная сократительный способность миокарда левого желудочка в пределах нормы. При цветном допплеровском исследовании септальных дефектов не выявлено. Заключение по ЭКГ: минусовая тахикардия. Нормальное положение ЭОС. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Нарушение процессов реполяризация в миокарде задней стенки левого желудочка. Скажите пожалуйста, это нормально?!)
Да. Все обнаруженное при исследовании - это в пределах вариантов нормы и не может давать никаких неприятных ощущений. Их причину надо искать в другом. Чаще все такие признаки возникают при неврозах. Попробуйте принимать такие средства, как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2014 02:43
21.10.2014 02:43
20.10.2014 19:48 Кардиология / Кардиолог
марина Жен., 36. воронежская обл
Здравствуйте Эдуард Романович.Вчера у меня было сдавливание в области сердца..такое ощущение что не хватает воздуха сердцу...появилась паника что я сейчас умру..что сердце остановиться от не хватки воздуха..выпила пол таблетки валидола...стало легче, вызвала скорую...померили давление оно у меня 120/80..мое рабочее давление 110/70...вкололи папаверин дибазол и анальгин,мед.брат сказал что это у меня сосудистое или понервничала или подняла что то тяжелое..экг не делал.сейчас с левой стороны под грудью бывает сдавливание,принимаю пустырник форте, в 2013 делала узи сердца-все хорошо без потологии, кардиограмма всегда хорошая...у меня всд..и остеохондроз шейный и грудной..иногда не могу вздохнуть тяжесть в груди....что это может быть? зарание спасибо.
Уважаемая Марина!
Думаю, что скорее всего это какие-то невротические проявления. Пустырник и валериану можно принимать часто, курсами по две недели с такими же промежутками.
Думаю, что скорее всего это какие-то невротические проявления. Пустырник и валериану можно принимать часто, курсами по две недели с такими же промежутками.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2014 02:39
21.10.2014 02:39
20.10.2014 19:32 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 28. россия ефремов
Здравствуйте доктор год меня зовут Светлана в 1998году мне сделали операцию ДМПП. В прошлом году по результатам холтера ЭКГ было обнаружено 1800 экстросистол. Врач назначил мне карведилол в дозе 6.25 и амприлан в дозе 1.25 дпринимать длительно. Вот уже год я пью лекарство и чувствую себя лучше но иногда беспоит тахикардия и грубые толчки в груди которые меня пугают. Вопрос вот в чем как мне отменять препараты и можно это делать резко и вообще нужно ли это делать в моём случаи
Экстрасистолия обычно не требует медикаментозного лечения. Бета-блокаторы, в частности КАРВЕДИЛОЛ, могут уменьшать и тахикардию и экстрасистолию, однако его постоянное применение едва ли имеет смысл. В еще большей степени это относится к АМПРИЛАНУ, который на экстрасистолию вообще не действует. Я бы порекомендовал отменить эти лекарства. АМПРИЛАН можно отменить сразу. А КАРВЕДИЛОЛ надо вначале уменьшить дозу в два раза недели на две и лишь потом отменять.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2014 02:36
21.10.2014 02:36
20.10.2014 18:48 Кардиология / Кардиолог
Наталья Муж., 24. Россия Красноярск
Здравствуйте! Моему сыну 24 года. По результатам ЭКГ врач-кардиолог поставил диагноз мерцательная аритмия. Но в военкомате на дальнейшее обследование не направили, а выдали повестку для призыва в армию. Правы ли они ?
Нет. Это какая-то ошибка. С мерцательной аритмией в армию взять не могут. Это абсолютно исключено.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2014 02:55
21.10.2014 02:55
20.10.2014 18:33 Кардиология / Кардиолог
Лена Жен., 22. Украина Мариуполь
Здравствуйте, меня беспокоит желудочковая экстрасистолия уже несколько лет, но с мая 2014г. особенно. Прошла обследования: эхо сердца по результатам которого - полости сердца не расширены. клапанный аппарат визуально не изменен. минимальная митральная регургитация (функциональная). миокард не утолщен. выраженный гиперкинез миокарда на фоне синусовой тахикардии 144 уд/мин.сделано узи щитовидки и гормоны все в норме. сделана экг - желудочковая экстрасистола, суправентикулярная (жел.экст-ла R на Т) Неполная блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса. Сейчас я беременна 16-я неделя. Экстрасистолия участилась если раньше я чувствовала 2-3 толчка подряд, сейчас бывает много, что аж страшно возникает в основном в состоянии покоя. Подскажите, пожалуйста, что с этим делать? насколько опасно для меня и ребенка? из хрон.заболеваний: хр.тиреодит эутириоз, ВСД, остеохондроз.Большое спасибо!
Это совершенно безопасно и для Вас и для ребенка. Можно периодически принимать водные настои валерианы и пустырника. Они обычно снимают повышенную чувствительность к экстрасистолам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2014 02:53
21.10.2014 02:53
20.10.2014 16:37 Кардиология / Кардиолог
Сергей Чалых Муж., 48. Тула
Здравствуйте, доктор! 1.07.14г. мне поставили диагноз: крупноочаговый инфаркт миокарда нижней стенки ЛЖ, ИБС. 29.08.14г. проведена операция стентирования ПКА. До сих пор нахожусь на больничном листе, за всё это время никаких жалоб на боли, одышку, слабость, быструю утомляемость не было и нет. Многочисленные обследования (ЭКГ, ХМ ЭКГиАД, ЭхоКГ, ВЭМ) в норме, ишемических эпизодов и событий ни в покое, ни при нагрузке нет, зон локального гипокинеза не выявлено. Врачи говорят, что сейчас по всем обследованиям всё хорошо и что был инфаркт нигде не видно, однако вводят ряд ограничений на условия труда (работу я теряю (железная дорога), новую найти проблематично). Скажите, а так бывает - инфаркт, которого не видно? и был-ли он вообще...И если нет никаких последствий инфаркта ,то можно-ли как-то снять сам диагноз, или теперь я с ним буду пожизненно, с ним и без работы?
Ошибиться в диагнозе крупноочагового инфаркта миокарда трудно. Вряд ли врачи могли пойти на стентирование, если бы не было уверенности в диагнозе. А то, что быстрое, раннее стентирование могло предупредить некроз миокарда и последующее развитие крупного рубца - это заслуга врачей и Ваше счастье. Теперь Вас огорчает, что слишком хорошо вылечили - следов не осталось. Как трудно бывает угодить больному! А если бы остались рубцы, образовалась аневризма и развилась сердечная недостаточность, Вы были бы в восторге? А трудоустраиваться надо в соответствии с правилами, по которым работает ведомственная комиссия. И не очень понятно,чего Вы хотите от заочных консультантов? Какую правду Вы ищите?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.10.2014 22:38
20.10.2014 22:38