Здравствуйте, моему мужу 42 года. на протяжении почти 6 лет, мучают постоянные головные боли. обследовались 3 года назад, заключение сужение сосудов левой части головы. Было прописано лечение. Прошли курск тератии на дому в г Барнауле, боли прошли. Но по прошествии 2 лет опять возобновились. Таблетки от а до я боли не снимают. ночью во сне стонет от боли. утром с ней просыпается. стабильное давление 85/50 пульс 60. 25 октября прошли еще раз обаследование. заключение обследования прикрепляю в файле. Интересует Ваше мнение о дальнейших действиях, т.к. не наблюдаемся у невропатолога и терапевта в Москве , где проживаем.

По возможности рекомендация дальнейших действий, врачей, медикаментов...
посмотрите наше обследование сегодня 25.10.2014

http://s020.radikal.ru/i714/1410/12/633dbe449539.jpg
http://s020.radikal.ru/i717/1410/bb/cb1d8a1aec0e.jpg

вот ответ врачей:
Кантуев Олег Иванович
Врач-психиатр, психотерапевт, нарколог, судебный эксперт.
У вашего супруга ярко выраженная гипотония, и основным его лечащим врачом, должен быть врач-кардиолог, а не невролог. Устранять необходимо не симптоматику, а причину основного расстройства.
Срочно на очную клиническую консультацию и обследование - к квалифицированному врачу-кардиологу.

Добрый день! Мне 42 года. С молодых лет поставили диагноз ВСД. Но я много лет поддерживал себя, плавая регулярно в бассейне. Чувствовал себя хорошо и отлично переносил физические нагрузки. 4 года назад бросил спорт и стал совсем плохо переносить физические нагрузки. Часто даже при легкой ходьбе...появляется сильная тахикардия...особенно при резких переменах погоды....Стоит заняться уборкой квартиры…сразу появляется сильная слабость, бессилие, появляется чувство усталости в области сердца….и все это заканчивается приступом тахикардии. Принимаю 20 мг Анаприлина...при приступе. Проверил сердце (холтер, экг) - все отлично. Только холтер поймал синусовую тахикардию 1 раз. Кардиолог сказал - это норма....пей валокордин. И мой вопрос, скажите, может ли при ВСД быть плохая переносимость физических нагрузок и вследствии этого тахикардия? Нужно ли мне проверять сердце на предмет СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ (УЗИ сердца)? Ведь я много лет занимался плаванием...думал сердце у меня тринерованное. Щитовидка в норме. С уважением.

Протромбин, холестерин, сахар крови в норме. Принимает сейчас бетолок 50мг 1 раз/день; тромбоасс 100мг 1 раз/день. Жалоб нет. Какие действия посоветуете совершать в дальнейшем?

здравствуйте у меня такая проблема сегодня утром пошла в магазин иду обратно быстром шагом и почувствовала как будто серде делает лишний удар при этом сбивается дыхание очень испугалась пришла домой померла пульс 135это при том что еще поднялась на второй этаж изменена через 30мин 95 очень пугает такие цифры делала еще экг недавно все нормально я курю по пачке в день скажите пожалуйста опасен ли такой пульс при быстрой хотьбе? взарание спасибо.

Сначала меня направили на коронарографию после тредмил теста, проба оказалась сомнительной. Но я не стал делать исследование. Потом после Холтера(после нагрузки) была замечена ишемия, опять отправили на коронарку, прошел, уже на пятой минуте врач сказал«Сосуды чистые». Я уж обрадовался, но все симптомы остались со мной.........да и врачи все равно пишут те же ИБС, и прочее..........Так зачем я делал это серьезное исследование? Анализы все тоже хорошие.Узи хорошее. Что же я добился этим исследованием???

заключения узи- уплотнение стенок аорты аортального фиброзного кольца митрального клапана. гемодинамически незначимая регургитация на клапанах.
чем мне это грозит? я занимаюсь активно физическими нагрузками. это не угрожает моему состоянию? и вообще можно мне заниматься активно физической подготовкой?
заранее спасибо.

Что может означать выпадение одного удара(Тоесть тук тук тук(сильный тук ) тук тук (тук словно быстрее на долю секунды)и опять все ровно.и может ли пульс ощущаться сильнее чем остальные удары?как будто один удар сильнее других

Здравствуйте,меня последнее время,почему то беспокоят неприятные ощущения в левой половине грдной клетки.Ощущение какого-то сдавливания.Я стою на учете у кардиолога,в детстве ставили диагноз аномалия хорды,а потом обнаружили аневризму мпп без признаков сброса.Я около 3 месяцев назад делал экг -все внорме,но у меня непонятный,беспричинный страх.Скажите могло ли что-нибудь измениться за это время,и нужно ли сейчас опять делать экг?

Здравствуйте, уважаемые доктора! у меня такая проблема давит, режет, колит, под левой лопаткой и в груди в области сердца. Делал кардиограму, узи- КДР 50мм КДО 118мл КСР 32мм КСО 41мл УО 77 мл ФВ65% ЧСС 75 уд\мин .
ЛЕвое предсердие 35 мм. не расширено.
Толщина миокарда:
Межжелудочковая перегордка 13мм
Задняя стенка левого желудочка 13мм
Зоны гипо- и-акенезии гепокинизия среднего задне- перегородочного сегмента.
АОРТА 33 мм стенки не изменены
Аортальный клапан : створки не изменены. Амплетуда расхождения створок 19 мм
Допплерография V-1.32 m/c PG-7.0mmHq Регургитация: нет ,
Митральный клапан : створки не изменены, контуры ровные, движение разнонаправленное . Допплерография: регургитация +
Правый желудочек 34 мм правое предсердие 35 мм не расширены .
Трикуспидальный клапан: не изменен
Допплерогфия: регургитация+
ЛА27 мм Рmm Hq: не повышено,
регургитация на клапане легочной артерии: нет.
Заключение контрактильная и диастолическая функция левого желудочка сохранены. Камеры сердца не расширены. Умеренная относительная недостаточность МК, ТК. Гипокенизия среднего задне-перегородочного сегмента,
Вот вопрос кардиолог сказал как при инфаркте но его не было. и что мне дальше делать , сказала ходить по 3 км типо поможет.

Здравствуйте!После смерти моей племянницы(она погибла в ДТП в 8 лет,40 дней назад) у меня началось серцебиение.Сердце сбивается с ритма и отдает в горло,обычно так бывает,когда происходит внезапный испуг.В состоянии покоя(я сижу вяжу) я отчетливо чувствую свое сердце,ритм сбивается довольно часто в течение дня.Ночью сплю хорошо.ЭКГ никаких отклонений не выявило.Может можно попить какие-то успокоительные на травах?

Здравствуйте , уважаемые консультанты сайта. До этого не обращался на ваш сайт, но я очень рад,что есть возможность получить ответ и совет. Мне 18 лет. Зовут меня Андрей. Пол мужской. Заранее огромное Вам спасибо и уважение !

Моя проблема началась 2 года назад , началась она с невроза с сильного испуга, я на тот момент усиленно занимался спортом анаэробный/аэробный разного вида были упражнения... и однажды произошло паническое расстройство.

Я прошёл медицинское обследование... И появился очень сильный страх.

ЧСС 101 уд .мин
Корень аорты 3,5 см
Восходящий отдел аорты 2,9 см
Аортальный клапан 2,1 см
Левое предсердие 3,4 см
МЖП в диасистолу 1, 0 см
МЖП в систолу 1,3 см
ЗСЛЖ 1,1 см
ЗСЛЖ в систолу 1,5 см
Правый желудочек 2,6 см
Диаметр лёгочной артерии 2,0 см
КДР ЛЖ 4,9 см
КСР ЛЖ 3,4 см
КДО ЛЖ 106 мл
КСО ЛЖ 40 мл
Ударный объём 66 мл
Минутный объём 6,6 л/мин.
Фракция изгнания 60 %
% укорочения передне -заднего размера 31 %

Аорта не расширена стенки аорты не изменены
Аортальный клапан :трёхстворчатый ,створки не изменены
Раскрытие аортального клапана полное
Аортальная регургитация не выявлено

Митральный клапан створки не изменены
Движение передней створки М-образное
Раскрытие МК : полное
пик E скорость - 109 см/сек ; пик А скорость 82 см/Сек , Е/А 1,3 , ДТ 115 мсек

Трикуспидальный створки не изменены
0-1 регургитация

Клапан лёгочной артерии створки не изменены
Лёгочная регургитация 0-1 -й степени

Диаметр нижней полой вены : не расширен.
Коллабирование нижней полой вены :более 50%.
вВыпот в полость перикарда не выявлено
Образования в полостях : не обнаружено.

Заключение Исследование проводилось на фоне синусовой тахикардии с ЧСС 101уд в мин. Аота не изменена. Клапанный аппарат сердца не изменён. Камеры сердца не расширены. Признаков лёгочной гипертензии не выявлено. Диастолическая функция левого желудочка не нарушена. Глобальная сократимость миокарда в норме. Фракция выброса 60%.
Гипертрофии миокарда ЛЖ не выявлено, масса миокарда ЛЖ 145 гр.



второе эхо
МЖП в дисистолу 0,7 ми
МЖП в систолу 1,2 см
ЗСЛЖ в диасистолу 0,9 см
ЗСЛЖ В систолу 1,3 см

Фракция выброса 65 %
ЕДР 4,,9 см
КСР ЛЖ 3,4 см

Масса миокарда 145 гр.


На третьем эхо МЖП 9 , ЗСЛЖ 8

На четвёртом : МЖП 1,1 ми ЗМЛЖ 1,0 ми

На пятом : МЖП 1,0 см
ЗСЛЖ 0,9 см


Экг - норма ,синусовый ритм. Иногда ставили подозрение на ГЛЖ ( но сказали,что в молодом возрасте иногда ошибочно на экг показывает такое) , а потом с возрастом пропало ....

Из-за своих страхов я плохо переношу физические нагрузки, очень страшно перенапрягать себя, постоянно делаю эхо... После этого считаю пульс, кажется что в груди как-то неприятно после физических нагрузок.... Надеюсь ,что это всё только мой невроз... тревога после каждой тренировки нагрузки ,что что-то испортиться , что увеличатся эти показатели.

1. Может ли так по разному быть показатели МЖП и ЗСЛЖ
( на одном чуть ли не гипертрофия , то норма) или не нужно следить за этими показателями? Как вообще поступить то лучше..
2. Здоров ли я ?
3. Можно ли мне физические нагрузки ,если да , то какие?
4. Полезен ли бассейн? Хочу подтянуть тело,после похудения есть некоторые проблемы,которые хотелось бы подтянуть спортом.
5. Мои неприятные ощущения в груди и прочее это невротическое ?

Плюс скоро идти в армию... там усиленная нагрузка на турниках, отжимания, марш броски и прочее.... Очень боюсь в армию идти из-за нагрузки и возможного развития неприятных последствий... Надеюсь вашим ответом и советом решить свою проблему. Благодарю.

С большим уважением , Андрей, Клин.

Здравствуйте. Меня некоторое время беспокоят груповые экстрасистолы. Они не частые и на хм-экг уловить не удалось,но во время дискомфорта в груди, на сонной артерии я прощупывал дополнительные,более слабые удары по 2-5 штук за 1-2 секунды. На одном из хм-экг были множественные параксизмы нжт,до 168 ударов в минуту,на фоне нагрузок.
Сегодня просто сидел и у меня сильно схватило сердце,внизу за грудиной,было чувство,что оно сжалось и сокращений не было,было только волнообразное движение стенок сердца,внизу(да,так представил). Первые 2 секунды я не беспокоился,ну бывает,пройдёт. Но не прошло,я запаниковал, встал с кресла и сразу прошло это,голова перестала кружиться. Ещё это чувство было похоже на судорогу мышц,когда например веко подёргивается,только это за грудиной. По очущениям, таких подёргиваний было штук 10 в секунду и длилось это секунд 5. ни когда так долго не было. когда кратковременные приступы,1-2 секунды - чувствую на сонной артерии дополнительные удары. Приступ паники был примерно половину от того времени,в которое беспокоило сердце. то есть секунды 2-3. Как только прошло - я успокоился.

На что это больше похоже?
Можно как то уловить эти экстрасистолы? что существует ещё кроме хм-экг для их выявления и нужно ли это вообще?

Ранее были обследывания.
ЭКГ: наджелудочковая аритмия,неполная блокада правого пГиса.
ХМ-ЭКГ: горизонтальная и косонисходящая депрессия ст на фоне тахикардии,корытообразная в покое,эпизоды наджелудочковой тахикардии.
УЗИ: утолщение задней стенки левого желудочка,митральная регургетация 1ст.
Психотерапевт: возможна безобморочная и бессудорожная эпилепсия.
Диагноз уже давно - гипертоническая болезнь,всд.
Часто бееспокоят сжимающие боли за грудиной при нагрузках,отдают режущей болью в левую сонную артерию. Иногда эта артерия болит,больно нажимать. Сосудистого хирурга в поликлинике временно нет,но терапевт сказал - нужен его осмотр.

Здравствуйте, мне 48, вес 60, рост 1.67. После 45 лет начала впервые мерить давление, оказалось повышенным, родители гипертоники.
Была у терапевта недавно, был выписан препарат престариум (5мг). Пью, но не каждый день, потому-что на следующий день давление может быть 105-80, либо 115-86 я засыпаю, т.е. одна таблетка хватает на 3-4 дня без давления.
ПРОБЛЕМА у меня очень редка, но очень сильно болит голова, до дошноты, буквально с четверга по субботу держится давление для м еня очень высокое 150, 165-117 и даже престариум пью каждый день не сгоняет, НО голова в области левого виска, я посмотрела даже немного вздулись вены.
Делала ЭКГ(в июне) - вроде все в норме, но тахикардия и еще в школе поставили диагноз вегето-сосуд.дистония.
Очень высокий пульс и сердечное давление постоянно 95-100 это для меня норма.
Как лечить сосуды, ведь головная боль это сосуды?
И тахикардия может капли какие есть, чтобы непосредственно действовали.
И давление у меня впервые более 4 дней держится.
Заранее благодарна.
С огромным уважением к Вашей профессии. Елена.

Добрый день.
О себе: мужской пол, 24 года, рост 188, вес 72. Не курю, алкоголь крайне редко (1 раз в месяц и реже), склонен есть вредную жирную пищу.
Регулярно занимался бегом трусцой через день и хожу по 10000 шагов по шагомеру в день. в 2010 болел ВСД по гипертоническому типу, затем выздоровел.

История болезни: месяц назад с наступлением холодов я стал плохо переносить холод, в результате бег трусцой выполняю в теплой одежде, однако заметил снижение выносливости - порой переходил на ходьбу из-за легкого дискомфорта в груди и потребностью усилить дыхание. До этого бег трусцой давался мне легко и пульс после 40 минут был в районе 110-130.
после последней пробежки (3 дня назад) я пошел есть, и где-то спустя 30 минут наступила резкая слабость, пульс по замерам на секундомере был около 120-130, тревожность, страх что это опасная болезнь, зажатие мышц, потоотделение.
Ночью в спокойной обстановке такая же ситуация повторилась, конечности были холодными на ощупь.

Поход к врачу, конкретика:
на следующий день пошел к терапевту, состояние было тревожным, добавилась дрожь в теле.
АД 170\90, снято ЭКГ, когда сказал что «год назад делали холтер и нашли са блокаду 2ст типа 1 без пауз меньше 2х секунд», врач встревожилась и назначила мне холтер экг и холтер смад.
Поставила: двс по гипертоническому типу
назначение:
- адаптол 500 мг 3 р в день
- конкор 5мг утром
- магнерот 2 таб 3 р в день + витамин Б6
- курантил 75мг вечером
Соответственно результаты холтера очень сильно меня встревожили особенно вот эта вот фраза - «выявлены эпизоды косонисходящего смещения сегмента ST.» и то что нормальное ST было всего лишь 77% времени.
Прочитав в интернете, что это специфический признак ибс - вообще упал духом. Неужели ибс, когда факторы риска минимальны?
Заключение холтера http://postimg.org/image/a49ysqc7l/
Сводная таблица параметров холтера http://postimg.org/image/k6zg1p7pl/
Отрывок минимальной чсс и паузы http://postimg.org/image/xbl4vwy2n/
Макс ЧСС - http://postimg.org/image/hn1vqp6wp/
По поводу максимальной ЧСС есть дополнительная информация, а именно: после того, как врач зафиксировал большое давление, мне дали каптоприл, через 20 минут повторный замер показал уже 180\79, эатем в течении 15 минут оно снизилось до 117\82 и потом немного пошло вверх. Это время совпадает с максимальной частотой.
На следующий день я пробовал бегом добежать до больницы - но на холтере я не побил максимальную чсс, только лишь около 140 было.

Вот полноценное ЭКГ, снятое за час до холтера в кабинете врача и за 2 часа до максимальной ST депрессии.
http://postimg.org/image/6wwb3g4u7/
http://postimg.org/image/6wwb3g4u7/


результаты смад
http://postimg.org/image/5i08v26jh/
http://postimg.org/image/5lqr8q7bz/

Ровно год назад я делал холтер, на нем не было депрессий ST, но было 100 эпизодов СА блокад, сейчас вместо них только паузы (17 штук) с максимальной продолжительностью 1,6 сек.

Актуального анализа крови нет, поэтому приведу прошлые:
общий анализ - все в норме, кроме лейкоцитов (3,85). (сентябрь 2014)
с реактивный белок

С 2010 года у меня полная блокада левой ножки пучка Гиса. Все это время я пила конкор кор в дозе 1,25. Сделала холтер, который показал, нечастые одиночные желудочковые и наджелудочковые эктрасистолы, также два коротких эпизода фибрилляции предсердий днем и ночью, удлинение QT интервала. На ЭКГ показана ассинергия верхушечно-бокового и серединнобокового сегментов. Фиброз створок и диастолическая дисфункция миокарда. Мне был назначен беталок зок в дозе 100мг. Ощущения стали плохими. Одышка, усталость, угнетенное состояние и боли в левой лопатке. После 3 недельного приема врач поменял препараты на кординорм (2,5мг) и кораксан утром и вечером по 2,5 мг. Пульс замедлился до 60-65 ударов. Но кораксан по инструкции не назначают с ПБЛНГ. Помогите, пожалуйста, так как до назначения лечения я чувствовала себя хорошо и не жаловалась на боли. Можно ли мне продолжать пить эти таблетки?

Добрый день! У меня ДЭП 2-3 ст. смешанного типа (атеросклеротическая, гипертоническая), гипертония 2 ст. Каждый день утром принимаю бисопролол 5 мг. А сегодня не помню приняла его утром или нет. Сейчас давление 120/80. Если вдруг если действительно не приняла таблетку утром, а приму завтра с утра, ничего страшного не произойдет? В аннотации написано нельзя резко прекращать прием т.к. возможен синдром отмены. Подскажите, пожалуйста! Заранее благодарна за ответ

Здравствуйте! Приношу извинения,уже не раз обращаюсь к Вам. У меня та же проблема,невроз,всд,шейный остеохондроз. Было длительное затишье,не было ПА,научилась справляться со своим страхом,начала жить привычной жизнью... и тут буквально на неделе опять словила ПА,но быстро с ней справилась..Сейчас беспокоит меня страх,постоянно слушаю пульс свой,боюсь что что то не так,сделала экг,но врач мне ничего не рассказал просто отдал и сказал все хорошо у вас самотофорное расстройство вегетативной нервной системы.Прошу посмотрите мое ЭКГ (загружу ниже).Обследование все прошло,все в норме. Хожу к психотерапевту. Спасибо заранее!

добрый день! Примерно около года, стала ощущать замирание сердца дыхание как будто перекрывает на несколько секунд затем толчок и сердце в норму приходит! стабильно раз два в месяц такое происходило, и причем в спокойном состоянии! делала экг и узи. ничего не обнаружили! потом вроде прошли а может внимания не обращала! сейчас опять началось, и прям такие толчки я их четко чувствую дыхание перебои и сердце замирает и постоянные в течении часа через каждые 3-5 минут! незнаю даже от чего это такое! как то не посебе страшно! Подскажите пожалуйста, посоветуйте!

Здравствуйте, уважаемые доктора! Диагноз ИБС, стенокардия, гипертензия 2 ст. Вводили кавинтон, 2 сист. монита, милдронат, пирацетам. Назначили индап, конкор 0,5 табл., предуктал 1*2р., кавинтон 1*3р., престариум. 29.09.2014 г.,перед лечением, ЭКГ в норме, 23.10.2014 г. ЭКГ зафиксировало очаговую в/жел. блокаду, относительное замедление и проводимость. Недостаточность кровобр-я передней ст., задней боков. области в сочетании с клиникой «диллитации» (не поняла) левого предсердия. Ощущения- давление скачет, 95/60 - 150/90. Сердце сдавлено и как будто хочет выскочить. Подозреваю, что от конкора. Принимать его дальше?

Здравствуйте, может глупый вопрос, у меня проблемы с шеей нестабильность позвонков и болит когда трогаешь за ухом ближе к шеи и я трогала немного надавила и меня передернуло и как будто челюсть свело, пережиыаю не был ли это микроинсульт? Или просто нервные окрнчания задела?

Вопрос задается повторно, так как в предыдущем варианте прикрепленные изображения оказались практически нечитаемыми. Спасибо за понимание.

Здравствуйте, еще раз, Эдуард Романович и остальные доктора, которые будут читать данный вопрос.
Сегодня утром задавал вопрос по эпизодам брадикардии. Процитировать его полностью не представляется возможным из за объема - вот ссылка на него http://www.consmed.ru/kardiolog/view/817537/

Исходя из некоторых ответов появились новые вопросы, на которые хотелось бы получить ответы. Вот результаты исследований, имеющиеся на руках:

http://s015.radikal.ru/i331/1410/b6/d7998e366cc9.jpg
http://s019.radikal.ru/i632/1410/e5/bcb4d01c5621.jpg
http://s019.radikal.ru/i611/1410/94/0f2cac03909e.jpg
http://s47.radikal.ru/i115/1410/63/5df351f7a605.jpg
http://s019.radikal.ru/i605/1410/bf/fff362cb8023.jpg
http://s013.radikal.ru/i324/1410/9a/83f7801a13e2.jpg
http://s017.radikal.ru/i426/1410/fd/0757949da4ef.jpg
http://s010.radikal.ru/i314/1410/ee/87359c00c364.jpg
http://s020.radikal.ru/i722/1410/1a/e03b5eab0fd4.jpg
http://s013.radikal.ru/i322/1410/18/84fe725e82ce.jpg
http://s017.radikal.ru/i402/1410/df/44a1c783f02b.jpg
http://s008.radikal.ru/i305/1410/34/f1e38c7b8888.jpg
http://s017.radikal.ru/i429/1410/f3/337d17bc2957.jpg
http://s017.radikal.ru/i407/1410/46/ad11798756df.jpg
http://s04.radikal.ru/i177/1410/f0/34205324268f.jpg
http://s017.radikal.ru/i435/1410/9d/0c9103eb2355.jpg
http://s010.radikal.ru/i314/1410/ed/418a2d3a0446.jpg
http://s008.radikal.ru/i304/1410/42/899e72d2ce1a.jpg
http://s58.radikal.ru/i160/1410/0c/f6922b3ee274.jpg
http://s55.radikal.ru/i149/1410/bd/16b5202379d3.jpg
http://s017.radikal.ru/i424/1410/d9/97c36dddfc5f.jpg
http://s009.radikal.ru/i309/1410/66/39b6b250b2c8.jpg
http://s019.radikal.ru/i640/1410/ab/4c13bdc0f461.jpg
http://s020.radikal.ru/i700/1410/b8/087460c9c8f0.jpg
http://s004.radikal.ru/i205/1410/19/57638337038f.jpg
http://s019.radikal.ru/i639/1410/25/bed6f8a71294.jpg
http://s013.radikal.ru/i325/1410/e5/471bbe65197c.jpg
http://s020.radikal.ru/i708/1410/ca/423151a1fc53.jpg
http://s04.radikal.ru/i177/1410/25/f092bbaa62e0.jpg
http://s017.radikal.ru/i404/1410/29/b008e0c38e05.jpg


А вопросы, собственно, следующие:

1. Действительно ли, исходя из данных исследований имеется ГБ1, АГ 2 и риск 2
2. Исходя из первого вопроса - есть ли смысл продолжать постоянную терапию Лазапом 50
3. Исходя из «гипертензивной реакции на нагрузку» какая нагрузка мне показана? Сейчас я стараюсь в день проходить 8 км. Правда, не каждый день получается, но стараюсь не пропускать.
4. Можно ли начинать бегать?
5. Если можно, то надо ли при этом контролировать какие-либо показатели (пульс, давление и т.п.) и, собственно, как именно их контролировать. Какие пределы не превышать?

Заранее благодарю за ответы.

Здравствуйте, еще раз, Эдуард Романович и остальные доктора, которые будут читать данный вопрос.
Сегодня утром задавал вопрос по эпизодам брадикардии. Процитировать его полностью не представляется возможным из за объема - вот ссылка на него http://www.consmed.ru/kardiolog/view/817537/

Исходя из некоторых ответов появились новые вопросы, на которые хотелось бы получить ответы. Вот результаты исследований, имеющиеся на руках:

http://s017.radikal.ru/i439/1410/1c/0b821da635b9.jpg
http://i079.radikal.ru/1410/5c/093b902f7d90.jpg
http://s020.radikal.ru/i714/1410/cc/fd0b4969c70e.jpg
http://s015.radikal.ru/i330/1410/30/d7cd5de101f8.jpg
http://s017.radikal.ru/i416/1410/e9/25f75aa433c8.jpg
http://s019.radikal.ru/i635/1410/37/c0ad7d9b382f.jpg
http://s015.radikal.ru/i332/1410/3e/b8513878bc6e.jpg
http://s017.radikal.ru/i405/1410/32/b389ae41f9aa.jpg
http://s019.radikal.ru/i622/1410/8f/409b0ebbebf3.jpg
http://s45.radikal.ru/i109/1410/cf/7f808b99e889.jpg
http://s020.radikal.ru/i713/1410/75/573a6c7add91.jpg
http://s017.radikal.ru/i440/1410/89/ed4184fb5fd4.jpg
http://s019.radikal.ru/i636/1410/8f/57ebfa80aa53.jpg
http://s48.radikal.ru/i119/1410/32/6a6fef02b427.jpg
http://s014.radikal.ru/i327/1410/29/3edeb181a364.jpg
http://s011.radikal.ru/i318/1410/25/a560be816642.jpg
http://s017.radikal.ru/i425/1410/dc/4bad20b13572.jpg
http://i072.radikal.ru/1410/f5/161e54768186.jpg
http://s016.radikal.ru/i336/1410/39/8fb76fd53148.jpg
http://s019.radikal.ru/i632/1410/a3/4c9ebc45988b.jpg
http://s017.radikal.ru/i436/1410/4f/0addd6425296.jpg
http://s020.radikal.ru/i707/1410/8e/ac2e75552374.jpg
http://s43.radikal.ru/i099/1410/2b/a0d03148ac4f.jpg
http://s017.radikal.ru/i415/1410/8b/b9e0c04907d4.jpg
http://s020.radikal.ru/i700/1410/8e/01c7f1f25178.jpg
http://s017.radikal.ru/i443/1410/20/1a568dcdc357.jpg
http://s020.radikal.ru/i701/1410/be/9e1389e3eaac.jpg
http://s57.radikal.ru/i155/1410/6e/c554206af786.jpg
http://s017.radikal.ru/i435/1410/9c/2dcbe2c0906b.jpg
http://i072.radikal.ru/1410/a2/c3af808338b9.jpg

А вопросы, собственно, следующие:

1. Действительно ли, исходя из данных исследований имеется ГБ1, АГ 2 и риск 2
2. Исходя из первого вопроса - есть ли смысл продолжать постоянную терапию Лазапом 50
3. Исходя из «гипертензивной реакции на нагрузку» какая нагрузка мне показана? Сейчас я стараюсь в день проходить 8 км. Правда, не каждый день получается, но стараюсь не пропускать.
4. Можно ли начинать бегать?
5. Если можно, то надо ли при этом контролировать какие-либо показатели (пульс, давление и т.п.) и, собственно, как именно их контролировать. Какие пределы не превышать?

Заранее благодарю за ответы.

Добрый вечер Александр Александрович! Можно ли принимать вместе препарвты-хартил+конкор и амлодипин? Спасибо!

Здравствуйте. Меня зовут Елена, мне 23 года. Подскажите пожалуйста, сделала ЭКГ там написано: ритм синусовый ЧСС 63, нормальное положение репомеризационные изменение в миокарде желудочков умеренно выражены по 3 <Т> . Может и где допустила ошибку, простите, не врач к сожалению. Просто не могу изображение вам отправить. Серьёзно ли это? Я очень переживаю. Заранее благодарю Вас.

Здравствуйте. Заранее прошу прощение за то, что часто к Вам обращаюсь за консультацией и задаю однотипные вопросы и т.д. К сожалению в данный момент за консультацией могу обратиться только к вам.

Ранее к Вам обращался по поводу тахикардии. В начале лета обострился невроз (ВСД), в результате которого были ПА и тахикардия при небольшой физ. нагрузке. Сам я веду малоподвижный образ жизни (инвалид). Сейчас мне 38 лет, перестал жить активной жизнью где то лет 7 назад. Все эти 7 лет я жил дома за креслом у компьютера, спать ложился в 6-8 утра, спал до вечера, обычно до 18 часов, из физической активности это иногда перемещения по квартире. В общем я думаю что это и стало причиной моего невроза.

В данный момент по совету Эдуарда Романовича принимаю курсами Успокоительный сбор №2, принимаю уже 5 месяцев, результат хороший, уже полтора месяца не было ПА, прошли Фобические симптомы и волнения ушли. Вошел в нормальный режим сна.

Беспокоит вот что. Сейчас пульс в покое у меня обычно в среднем 75 и физические нагрузки тоже даются хорошо, могу делать нормально дела по дому. Но вот иногда как будто что то в организме происходит, пульс в покое становится около 90 и чувствуется что нет выносливости, если пройти по квартире, то пульс сразу поднимается до 140 уд.мин. начинает тошнить, если просто стоять то пульс тоже выше чем обычно, при этом как мне кажется волнения у меня нету. Если сесть и посидеть то через какое то время пульс снова становится в районе 90 уд. мин. То есть от небольшой физ. нагрузки как мне кажется слишком высокий пульс. Затем это состояние проходит также как и появилось, пульс снова как обычно в среднем 75 уд. мин. и выносливость появляется, могу нормально без дискомфорта заниматься делами по дому. Такие состояния могут быть несколько раз за день, а иногда чувствую себя прекрасно весь день.

Интересует вот, что:
- Может ли это быть все тем же проявлением невроза и нужно продолжать лечить невроз?
- Возможно что все таки физическая детренированность организма и нужно работать над собой?
- Другая причина?
- Стоит ли боятся и обращать внимания на пульс 140-150 при малейшей нагрузке? Хотя если сесть и посидеть то пульс падает до 110, через пару минут 100-90, далее еще ниже.

Спасибо за любые рекомендации и ответы. Еще раз извините, если где то в вопросах повторяюсь.

Здравствуйте!
Мое обращение к вам вызвано волнением, справится ли мое сердце с нагрузкой в период беременности. У меня тахикардия с 7 летнего возраста, она начинается резкими внезапными приступами и также резко заканчивается. С приступами я справляюсь, задерживая дыхание и при этом садясь резко на корточки . В последний год приступы стали учащаться , несколько месяцев я записывала их периодичность и длительность : 20.04-20 мин; 3.06- 1,5 мин.; 8.06- 40 сек., 25.07-1 мин., 27.07-1мин.; 21.10-30 сек. ; также я чувствую, как сбивается ритм сердца по несколько раз в день и могу иногда почувствовать и предотвратить приступ , если вовремя глубоко и медленно вдохну.
В 7 лет доктор сказал, что это нормально и с возрастом пройдет.
Год назад, когда участились приступы (до этого приступ случался раз в 2-3 месяца, или например был за месяц 3 раза, а потом случался месяцев через 5), я пошла к нескольким врачам одновременно. Они говорили совершенно противоположные вещи: один врач , помладше, говорил , что мне нужно делать операцию; а другой, постарше, говорил, что не нужно никаких операций, нужно следить за образом жизни и здоровьем , прописали мне лекарство небилет и панангин. Также он объяснил причину тахикардии - но т.к. я не медик, я постараюсь объяснить обычными словами, как я поняла: у меня какой-то «проводок», находящийся в проводящей системе сердца короче на 1мм, чем нужно. Он должен быть 12 мм, а у меня -11. Это врожденно и ничего не поделать с этим.
Дело в том, что я веду здоровый активный образ жизни, я правильно питаюсь, занимаюсь йогой, играю в волейбол, хожу в бассейн и в баню. Во время и после физических нагрузок, бани я чувствую себя очень хорошо, и сердце бьется стабильней. Как только я перестаю заниматься, это сразу сказывается на работе сердца. Я очень переживаю по поводу того, как будет работать мое сердце во время беременности и возможно ли сделать так, чтобы приступов не было вообще ?
Я разбиралась с психологическими/психосоматическими причинами приступов; работала с блоками и напряжениями в теле ; искала причину в своем детстве; ходила к мощам святых , но так и не смогла добиться никаких результатов , и честно говоря я немного в отчаянии. Может быть вы сможете что-то посоветовать?
Заранее благодарю
http://s017.radikal.ru/i439/1410/91/e62ebd0ab4a4.jpg
http://s019.radikal.ru/i637/1410/a6/a86a2e3d3748.jpg
http://s019.radikal.ru/i613/1410/0d/72e2583c515d.jpg
http://s020.radikal.ru/i703/1410/bd/2cdd1c210ced.jpg

Добрый день! Уважаемые доктора, помогите разобраться. Обращалась к Вам по поводу ЭС, которые обнаружились более года назад. Очень сильно их ощущаю до сих пор, но не пугаюсь уже. Несколько месяцев назад появились другие ощущения - ощущение сдавливания в области сердца, тянет ближе к левому плечу, стягивает как будто сосуды в этой области как спазм что-ли, становиться плохо, ощущение, что сердце как-бы в холостую сокращается без крови, не хватает воздуха, хочется вдохнуть, иногда кружится голова и предобморочное состояние, чуть повышается давление не более 130/85 и электронный тонометр показывает аритмию (сняла давление во время приступа дома), ощущения совсем разные по сравнению с ЭС. Когда начинаю двигаться вовремя этих ощущений чтоб отвлечься организм вроде как «буксует», «не тянет», как кровь плохо циркулирует и тяжело что-то делать. Во время этих приступов стараюсь сосредоточиться, отвлечься, чтоб не упасть в обморок ( не падала ни разу пока), делаю резкий вдох (т.к. его не хватает), начинаю растирать эту область, пытаюсь успокоиться и не пугаться. Приступы возникают в большинстве в состоянии относительного покоя (работа сидячая) или полного покоя ( перед ТВ или перед сном) На ЭКГ не удавалось зафиксировать эти приступы, т.к. они проходят к этому времени. Холтер делала более полугода назад на нем 13 ЖЭС в том числе 2 парные полиморфные, на Экг попадаются ЖЭС и нарушение внутрижелудочковой проводимости неспецифического характера. Эхо в норме только ПМК 1 ст. Делали ЧПЭС в марте - подозревали ВПВ - ничего не спровацировали даже ЭС. Давление норма, брадикардия 47-60. После приступа остается ощущение разбитости, слабости, тянет слева в груди, голова как после кислородного голодания. Имею остеохондроз всех отделов (в грудном и шейном отделе все хрустит), иногда после поворотов и выпрямления спины до хруста становиться легче. Есть хр. гастрит, грыжу пищевода исключили. Анализ крови на отлично (врач сказал), гормоны щитовидной железы в норме проверяла 3 недели назад, УЗИ щитовидки тоже норма. Что это может быть? Стоит ли делать Холтер повторно? Чем снять этот приступ? И что еще нужно проверить? (Замечу, что ЭС воспринимаю уже спокойно) Лекарства не принимаю. Только персен если сильно понервничаю или корвалол (редко) при сильных приступах ЭС. Простите за длинное повествование, но только смирилась С одним, «вылезло» другое. Спасибо большое.

Уважаемый Эдуард Романович.

Скажите,пожалуйста. можно ли при экстрасистолии делать электромассаж в

районной пол-ке, а также магниты. У меня шейно-грудной остеохондроз.

Уважаемые доктора прошу вас, подскажите пожалуйста сколько в норме после операции может держаться температура. Я после операции 3 день антибиотики вводят внутривенно. метронидозол и еще какой-то с физраствором. Ставят уже третий день гимодез эуфелин физроствор. не совсем понимаю зачем. На второй день температура была 37. а на третий убрали дренаж и вечером температура 37.7 Перед этим я сильно расстроилась так как лежу на кровати для травмотологии она очень высокая и я изголяюсь как могу чтоб слезть и залезть с нее. Очень больно ногу правую тянуть вверх и опускать вниз с этой кровати я вся была в слезах но все же сходила в туалет на расстоянии 50 метров и по большому немного и по маленькому, и после этого мучения поднялась температура. лейкоциты 6,8 эритроцитов 3,2 тромбоцитов 185,82 гемоглобин 98 палочки 1 со 47. Пожалуйста дайте совет ваш профессиональный. Я его очень жду.

Уважаемый Эдуард Романович! я как-то Вам писала, что не могу совсем переносить экстрасисталию она отдает в желудок, сразу появляется тахикардия и страх. Вы мне рекомендовали обратиться к психотерпевту, я была у врача, она назначила Грандоксин по 1 таблетки 3 раза в день и Персен Форте 1 таблетку перед сном и направила к кардиологу. Кардиолог назначил Атенолол, Никомед 25 миллиграм один раз в день. Это цизин 1 таблетку утром второю в 16.00. Курс прошла 2 месяца. Интенсивность и переносимость экстрасисталии не изменяется. Я провожу жизнь без эмоций, без друзей,боюсь потерять работу, не могу читать смотреть Телевизор, постоянно идет экстрасисталия. Проживаю жизнь омебы.Обследуюсь, хожу к врачу, хочу выличится, но у меня не чего не получается.Что мне делать? Заранее, спасибо большое за ответ.