On-line консультация | ![]() |
22.10.2014 20:02 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 51. НОВОРОССИЯ Луганск
Добрый день, Эдуард Романович. Обращалась к Вам не в первый раз. ОБРАДОВАЛАСЬ, когда сейчас нашла ВАШУ страничку!!! ОЧЕНЬ НАДЕЮСЬ на ВАШУ КОНСУЛЬТАЦИЮ и в ЭТОТ РАЗ!!! ЗАРАНЕЕ - от ВСЕГО СЕРДЦА БЛАГОДАРНА ВАМ!!! ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА СОВЕТОМ!!! Мне 51 год, женщина. Я гипертоник со «стажем», уже 5 лет принимаю постоянно препараты. Последние 1,5 года: «ЛОПРИЛ БОСНАЛЕК Н 10» - утром и «Бисопролол 10мг» - 1/2т. на ночь. И ВСЁ было хорошо, чувствовала себя в норме. Но ТУТ «свалилась» на нашу голову война... (живу в Луганске - НОВОРОССИЯ, ЛНР ). Из-за отсутствия «ЛОПРИЛА» (и его любых аналогов) ВО ВСЕХ аптеках, - я перешла на приём препарата в меньшей дозировке - 5 мл. (зная, что принимать его необходимо ПОСТОЯННО!). Получив с гуманитарной помощи «Рениприл 20мг» - принимала 12 дней по 1/2 т. утром. А в ДОБАВОК ко ВСЕМУ ПРОЧЕМУ... уже несколько дней, как КАРДИНАЛЬНО МЕНЯЕТСЯ ПОГОДА... И вот: вчера вечером давление 155/95. Я приняла: 1 т. «Анаприлин» и смесь настоек: боярышник+валериана+пустырник+пион - 1ч.л. . Сегодня утром приняла прежнюю дозировку «ЛОПРИЛ Н 10». Но давление повышенное - 170/110. Принимала на сахар (под язык) 3 капли «Фармадипин». Я ВАС ОЧЕНЬ ПРОШУ, ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА, КАК ОТКОРРЕКТИРОВАТЬ ПРИЁМ ПРЕПАРАТОВ и ЧТО ВОЗМОЖНО ПРИНЯТЬ??? ЗАРАНЕЕ - ОГРОМНОЕ СПАСИБО за ПОМОЩЬ!!! СВОИМИ КОНСУЛЬТАЦИЯМИ - ВЫ ОЧЕНЬ ПОМОГАЕТЕ ЛЮДЯМ, - СПАСИБО!!! Светлана Луганск, Новороссия
Уважаемая Светлана!
К ЛОПРИЛУ Н я бы добавил КОНКОР КОР по 2,5 мг один раз в день и АМЛОДИПИН (или НОРВАСК) по 10 мг тоже один раз в день. А настойку из трав принимать продолжайте.
К ЛОПРИЛУ Н я бы добавил КОНКОР КОР по 2,5 мг один раз в день и АМЛОДИПИН (или НОРВАСК) по 10 мг тоже один раз в день. А настойку из трав принимать продолжайте.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2014 01:33
23.10.2014 01:33
22.10.2014 20:02 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 40. Бишкек
Здравствуйте! У меня пароксизмальная наджелудочковая тахикардия. 25 сентября 2014 г. Была проведена РЧА. Во время ЭФИ был обнаружен скрытый синдром WPW, пучок Кента, который прижгли. Однако после РЧА в течение месяца уже два раза были кратковременные пароксизмы (ЧСС >200, длились минуты 3), прошли самостоятельно. Также синусовый ритм в настоящее время от 80 до 130 бывает. Означает ли это, что в моем случае операция прошла не эффективно? Или еще пока рано делать выводы? До РЧА приступы тахикардии были 1-2 в месяц (длились 5-10 минут) проходили сами по себе, один раз был многочасовой приступ, который купировали в реанимации АТФ. Подскажите, пожалуйста, какие антиаритмические препараты мне стоит попить? Длительно или курсом? Можно ли не пить лекарство, но в момент пароксизма (если долго длиться) каким лекарством можно самостоятельно купировать? И стоит ли делать РЧА повторно? Заранее спасибо за ответы!
Прошло слишком мало времени, чтобы судить об эффекте. Нужно несколько месяцев, чтобы оценить результат.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2014 01:27
23.10.2014 01:27
22.10.2014 19:49 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 34. благодарный
спасибо вам всем большое за ответы я очень надеюсь что это не сердце и что еще проживу не много просто эти боли бывает просто давит а бывает как сдавит аш сердце останавливается очень страшно а эти боли под лопаткой постоянные просто устала не сидеть не лежать не могу сил нету и постоянно задыхаюсь и обезбаливающие не помагают еще раз спасибо что ответили мне
На здоровье! Только впредь пишите пожалуйста "ИШЕМИЯ", которой у Вас все равно нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2014 01:24
23.10.2014 01:24
22.10.2014 19:09 Кардиология / Кардиолог
Ксю Жен., 23. Россия Тюмень
Добрый день, мне 23 года, пол женский, меня беспокоят боли в левом плече, в левой руке, в шее и левой челюсти. пугает что это может быть инфаркт или инсульт, т.к. все боли в основном в левой стороне тела. боли появляются сами и сами проходят, за месяц уже 2 раза поднималось давление 140/90 , обычное 110-70 , пульс учащенный, головокружения, боли под левой лопаткой, когда ложусь ощущения что что-то мешает в груди, боли в левой руке и шее, уже около 3х месяцев, 3 дня назад добавились боли слева под челюстью иногда и вся щека... это все беспокоит и в данный момент, делала узи сердца- пролапс мк, экг синусовая брадиаритмия, общий анализ крови норм, очень боюсь что это сердце, если где то кольнет, мысли сразу об инфаркте, инсульте, у меня из диагнозов всд и шейный остеохондроз, какие еще исследования сделать чтоб исключить сердце?
Я думаю, что результаты уже проведенных исследований показали что эти боли к сердцу отношения не имеют. Предположения о возможности инфаркта или инсульта вымышлены и никакой основы под собой тоже не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2014 23:41
22.10.2014 23:41
22.10.2014 19:07 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 49. Москва
Здравствуйте! Моему сыну 18 лет. При прохождении мед комиссии для военкомата на ЭГК выявлена :Полная блокада правого пучка ножки Гиса. Раньше всегда писала НЕполная блокада. Недавно сын проходил диспансеризацию в институте, там на ЭКГ та же картина :Полная блокада правого пучка ножки Гиса.Врач ему сказал, что это достаточно серьезно, если раньше не выявлялась полная блокада, а сейчас появилась. Сегодня сыну стало плохо в метро, потемнело в глазах, предобморочное состояние. На улице стало лучше! Не связана ли эта полная блокада с его состоянием в метро? Такое случилось впервые. Спасибо.
Скорее всего - не связана. Обычно полная блокада правой ножки пучка Гиса протекает бессимптомно и не дает никаких проявлений. То состояние, которое Вы описали, с блокадой не связано. Лечение обычно не требуется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2014 23:36
22.10.2014 23:36
22.10.2014 18:29 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 20. РФ Мценск
Не пью,не курю,рост 183,вес 75. В 15 лет выявили предсердную аритмию,в 17 синдром ранней реполяризации. Гипертензия с 17 лет,от армии освобождён.
Год назад провожал друга в армию,выпивали,ели. Ну я не пьющий человек,крайне редко пил. Мне стало плохо,в голову будто молния ударила,всё поплыло,сердце забилось. Друг посчитал пульс - 200 ударов. ну я присел,сидел час - голова прошла,пульс оставался такой же,может не много уредился. Пришёл домой,вызвал скорую. пульс 160. дали корволол - через 30 минут пульс 130. сказали пройдёт. весь вечер пульс медленно урежался,чсов через 6 был уже 89 ударов в минуту и я лёг спать. проснулся с низкой темпиратурой,35 градусов. пульс 45. ну он у меня бывает иногда такой на экг,врачи сказали ничего страшного. После этого какое то время плохо переносил нагрузки,билось сердце сильно. Потом меня военкомат положил в стационар,там подтвердили гипертонию,раннюю реполяризацию и субклинический гипотериоз. Потом я нормально жил месяца 2,учился,занималя спортом(не серьёзно,турник,отжимания с грузом). А потом сижу просто и такой же разряд в голову,будто молния бьёт или по голому мозгу ладонью без черепа. И пять тахикардия,но она быстро прошла. С тех пор нагрузки не переношу,пульс 180 при ходьбе,на холтере экг при пульсе 115 горизонтальная и косонисходящая депрессия ст до 2мм,в покое - корытообразная. Невролог сказал ничего серьёзного нет,лечить сердце. Психиатр не помог,от лекарств только хуже мне. Сейчас принимаю 2.5мг конкор от тахикардии. Давление сбиваю диротоном. Мне назначили ВЭМ,но я боюсь не принять конкор. Если его не принимать то при нагрузке возникает сжимающая боль в сердце,проходит если присесть и посидеть. Да и с конкором она возникает,но реже. Как мне быть?
Не исключаю,что на проводах друга в армию незнакомые мне люди могли что то подсыпать,потому что такой приступ был не у одного меня в тот день. Но 2-3 месяца я нормально жил,в больнице лежал - нормально всё было. только потом резко стало хуже,сейчас плохо нагрузки переношу. что со мной? боюсь,как бы не вазоспастическая стенокардия,родители все сердечники. по отцу и по матери - все. вообще все. Боюсь идти на ВЭМ без конкора. Да и результутов боюсь. Почитал у вас тут...не один я молодой сердечник. Волнуюсь теперь.
Год назад провожал друга в армию,выпивали,ели. Ну я не пьющий человек,крайне редко пил. Мне стало плохо,в голову будто молния ударила,всё поплыло,сердце забилось. Друг посчитал пульс - 200 ударов. ну я присел,сидел час - голова прошла,пульс оставался такой же,может не много уредился. Пришёл домой,вызвал скорую. пульс 160. дали корволол - через 30 минут пульс 130. сказали пройдёт. весь вечер пульс медленно урежался,чсов через 6 был уже 89 ударов в минуту и я лёг спать. проснулся с низкой темпиратурой,35 градусов. пульс 45. ну он у меня бывает иногда такой на экг,врачи сказали ничего страшного. После этого какое то время плохо переносил нагрузки,билось сердце сильно. Потом меня военкомат положил в стационар,там подтвердили гипертонию,раннюю реполяризацию и субклинический гипотериоз. Потом я нормально жил месяца 2,учился,занималя спортом(не серьёзно,турник,отжимания с грузом). А потом сижу просто и такой же разряд в голову,будто молния бьёт или по голому мозгу ладонью без черепа. И пять тахикардия,но она быстро прошла. С тех пор нагрузки не переношу,пульс 180 при ходьбе,на холтере экг при пульсе 115 горизонтальная и косонисходящая депрессия ст до 2мм,в покое - корытообразная. Невролог сказал ничего серьёзного нет,лечить сердце. Психиатр не помог,от лекарств только хуже мне. Сейчас принимаю 2.5мг конкор от тахикардии. Давление сбиваю диротоном. Мне назначили ВЭМ,но я боюсь не принять конкор. Если его не принимать то при нагрузке возникает сжимающая боль в сердце,проходит если присесть и посидеть. Да и с конкором она возникает,но реже. Как мне быть?
Не исключаю,что на проводах друга в армию незнакомые мне люди могли что то подсыпать,потому что такой приступ был не у одного меня в тот день. Но 2-3 месяца я нормально жил,в больнице лежал - нормально всё было. только потом резко стало хуже,сейчас плохо нагрузки переношу. что со мной? боюсь,как бы не вазоспастическая стенокардия,родители все сердечники. по отцу и по матери - все. вообще все. Боюсь идти на ВЭМ без конкора. Да и результутов боюсь. Почитал у вас тут...не один я молодой сердечник. Волнуюсь теперь.
Это случай не для заочного консультирования. Тут нужен прием кардиолога очно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2014 23:22
22.10.2014 23:22
22.10.2014 18:17 Кардиология / Кардиолог
Эдуард Муж., 43. Россия Уфа
Здравствуйте! У меня проблемы с сердцем. Пол года назад я прошёл обследование эхокардиографию.
Заключение: (Пролапс митрального клапана 1 степени, выраженная асинергия передне -
перегородочной области левого желудочка.) Есть заключение кардиолога. Хотелось бы ещё раз проконсультироваться по поводу
лечения и трудоспособности. А по состоянию на данный момент: Есть боли в области сердца но не всегда, общая слабость, непостоянная головная боль, ощущение нехватки воздуха,
быстрая утомляемость при физической нагрузке, ощущаю перебои в области сердца.
ЭХОКАРДИОГРАФИЯ
КДР- 5,0 см МЖП - 0,8 см
КСР - 3,2 см ЗСЛЖ- 0,8 см
ПЖ- 2,0 см ФВ- 62 %
АО - 3,3 см ФУ - 32 %
АО восх. - 3,2 см У О - 68 мл
ЛП - 3,2 см КДО- 113 мл
П П - 4,4*3,0 см
Камеры сердца: не расширены.
Межжелудочковая перегородка - прослеживается на всем протяжении
Межпредсердная перегородка - прослеживается на всем протяжении
Сократительная функция миокарда левого желудочка удовлетворительная.
Зон гипокинеза не выявлено. Выраженная асинергия передне - перегородочной области
ЛЖ.
Аорта не расширена.
Аортальный клапан - створки тонкие, подвижность не ограничена,
ГД 6 мм.рт.ст.
Митральный клапан - створки умеренно уплотнены, подвижны, пролабирование
передней створки в полость левого предсердия на 0,3 см, задней створки на 0,25 см
Трикуспидальный клапан: без особенностей.
Лёгочная артерия: - не расширена.
Клапан лёгочной артерии: без особенностей.
Особенности перикарда: выпота нет.
ДопплерЭхоКГ (сЦДК):
Митральная регургитация - (++ ) (+++ ) узкая, занимает 20% площади ЛП
Трикуспидальная регургитация - (+)
Аортальная регургитация - ( нет)
Расчетное давление в правом желудочке 27 мм.рт.ст.
Заключение: Пролапс митрального клапана 1 степени. Выраженная асинергия передне -
перегородочной области левого желудочка.
Спасибо! С уважением Эдуард.
Заключение: (Пролапс митрального клапана 1 степени, выраженная асинергия передне -
перегородочной области левого желудочка.) Есть заключение кардиолога. Хотелось бы ещё раз проконсультироваться по поводу
лечения и трудоспособности. А по состоянию на данный момент: Есть боли в области сердца но не всегда, общая слабость, непостоянная головная боль, ощущение нехватки воздуха,
быстрая утомляемость при физической нагрузке, ощущаю перебои в области сердца.
ЭХОКАРДИОГРАФИЯ
КДР- 5,0 см МЖП - 0,8 см
КСР - 3,2 см ЗСЛЖ- 0,8 см
ПЖ- 2,0 см ФВ- 62 %
АО - 3,3 см ФУ - 32 %
АО восх. - 3,2 см У О - 68 мл
ЛП - 3,2 см КДО- 113 мл
П П - 4,4*3,0 см
Камеры сердца: не расширены.
Межжелудочковая перегородка - прослеживается на всем протяжении
Межпредсердная перегородка - прослеживается на всем протяжении
Сократительная функция миокарда левого желудочка удовлетворительная.
Зон гипокинеза не выявлено. Выраженная асинергия передне - перегородочной области
ЛЖ.
Аорта не расширена.
Аортальный клапан - створки тонкие, подвижность не ограничена,
ГД 6 мм.рт.ст.
Митральный клапан - створки умеренно уплотнены, подвижны, пролабирование
передней створки в полость левого предсердия на 0,3 см, задней створки на 0,25 см
Трикуспидальный клапан: без особенностей.
Лёгочная артерия: - не расширена.
Клапан лёгочной артерии: без особенностей.
Особенности перикарда: выпота нет.
ДопплерЭхоКГ (сЦДК):
Митральная регургитация - (++ ) (+++ ) узкая, занимает 20% площади ЛП
Трикуспидальная регургитация - (+)
Аортальная регургитация - ( нет)
Расчетное давление в правом желудочке 27 мм.рт.ст.
Заключение: Пролапс митрального клапана 1 степени. Выраженная асинергия передне -
перегородочной области левого желудочка.
Спасибо! С уважением Эдуард.
Ответ уже отправлен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2014 03:23
23.10.2014 03:23
22.10.2014 17:14 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 38. Россия Сыктывкар
Здравствуйте. У меня вопрос . Где то на протяжении месяца чувствую дискомфорт в области сердца который выражается :
Ноющими болями слева грудины .
Давящими в центре грудины спереди.
Может как бы накатить боль держит и проходит. Сколько болит? От минуты до часов. Это не связанно с нагрузкой вообще чисто в состоянии покоя. Еще боди в позвоночнике грудного отдела и между лопаток .
Около 14 дней болею ОРЗ который по заключению перешел в острый трахео бронхит. ( по началу пропил амоксицилин вроде прошло и вскоре вновь началось ). Снимок легких делал. Да кашель очень сильный и поначалу слабость была и температура. Сейчас только хрипы и кашель.
http://i077.radikal.ru/1410/4b/e5acb22c691d.jpgКонечно провожу лечение по этому диагнозу принимаю: инговерин, омнитус, эреспал, конкор ( сердцебиение быстрое), бронхикум. И вн венно укол ( горячий ) ка хлорид.
Сделал ЭКГ
Сделал эхо
Подскажите как мои вышеописанные боли могут быть связанны с сердцем. Да и по эхо тоже нашли 1тип.,
http://i072.radikal.ru/1410/98/f13a7e7e5ea3.jpg
http://s005.radikal.ru/i209/1410/e7/be3317f70969.jpg
Конечно спиртное не принимаю не курю.
Спасибо.
Ноющими болями слева грудины .
Давящими в центре грудины спереди.
Может как бы накатить боль держит и проходит. Сколько болит? От минуты до часов. Это не связанно с нагрузкой вообще чисто в состоянии покоя. Еще боди в позвоночнике грудного отдела и между лопаток .
Около 14 дней болею ОРЗ который по заключению перешел в острый трахео бронхит. ( по началу пропил амоксицилин вроде прошло и вскоре вновь началось ). Снимок легких делал. Да кашель очень сильный и поначалу слабость была и температура. Сейчас только хрипы и кашель.
http://i077.radikal.ru/1410/4b/e5acb22c691d.jpgКонечно провожу лечение по этому диагнозу принимаю: инговерин, омнитус, эреспал, конкор ( сердцебиение быстрое), бронхикум. И вн венно укол ( горячий ) ка хлорид.
Сделал ЭКГ
Сделал эхо
Подскажите как мои вышеописанные боли могут быть связанны с сердцем. Да и по эхо тоже нашли 1тип.,
http://i072.radikal.ru/1410/98/f13a7e7e5ea3.jpg
http://s005.radikal.ru/i209/1410/e7/be3317f70969.jpg
Конечно спиртное не принимаю не курю.
Спасибо.
Нет. Судя по описанию, эти боли не имеют отношения к сердцу. Сердце находится в хорошем состоянии и сократительная функция его очень хорошая.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2014 22:17
22.10.2014 22:17
22.10.2014 16:50 Кардиология / Кардиолог
Эдуард Муж., 43. Россия Уфа
Здравствуйте! У меня проблемы с сердцем. Пол года назад я прошёл обследование эхокардиографию.
Заключение: (Пролапс митрального клапана 1 степени, выраженная асинергия передне -
перегородочной области левого желудочка.) Есть заключение кардиолога. Хотелось бы ещё раз проконсультироваться по поводу
лечения и трудоспособности. А по состоянию на данный момент: Есть боли в области сердца но не всегда, общая слабость, непостоянная головная боль, ощущение нехватки воздуха,
быстрая утомляемость при физической нагрузке, ощущаю перебои в области сердца.
(ЭХОКАРДИОГРАФИЯ 25.03.2014г.)
КДР- 5,0 см МЖП - 0,8 см
КСР - 3,2 см ЗСЛЖ- 0,8 см
ПЖ- 2,0 см ФВ- 62 %
АО - 3,3 см ФУ - 32 %
АО восх. - 3,2 см У О - 68 мл
ЛП - 3,2 см КДО- 113 мл
П П - 4,4*3,0 см
Камеры сердца: не расширены.
Межжелудочковая перегородка - прослеживается на всем протяжении
Межпредсердная перегородка - прослеживается на всем протяжении
Сократительная функция миокарда левого желудочка удовлетворительная.
Зон гипокинеза не выявлено. Выраженная асинергия передне - перегородочной области
ЛЖ.
Аорта не расширена.
Аортальный клапан - створки тонкие, подвижность не ограничена,
ГД 6 мм.рт.ст.
Митральный клапан - створки умеренно уплотнены, подвижны, пролабирование
передней створки в полость левого предсердия на 0,3 см, задней створки на 0,25 см
Трикуспидальный клапан: без особенностей.
Лёгочная артерия: - не расширена.
Клапан лёгочной артерии: без особенностей.
Особенности перикарда: выпота нет.
ДопплерЭхоКГ (сЦДК):
Митральная регургитация - (++ ) (+++ ) узкая, занимает 20% площади ЛП
Трикуспидальная регургитация - (+)
Аортальная регургитация - ( нет)
Расчетное давление в правом желудочке 27 мм.рт.ст.
Заключение: Пролапс митрального клапана 1 степени. Выраженная асинергия передне -
перегородочной области левого желудочка.
Спасибо! С уважением Эдуард.
Заключение: (Пролапс митрального клапана 1 степени, выраженная асинергия передне -
перегородочной области левого желудочка.) Есть заключение кардиолога. Хотелось бы ещё раз проконсультироваться по поводу
лечения и трудоспособности. А по состоянию на данный момент: Есть боли в области сердца но не всегда, общая слабость, непостоянная головная боль, ощущение нехватки воздуха,
быстрая утомляемость при физической нагрузке, ощущаю перебои в области сердца.
(ЭХОКАРДИОГРАФИЯ 25.03.2014г.)
КДР- 5,0 см МЖП - 0,8 см
КСР - 3,2 см ЗСЛЖ- 0,8 см
ПЖ- 2,0 см ФВ- 62 %
АО - 3,3 см ФУ - 32 %
АО восх. - 3,2 см У О - 68 мл
ЛП - 3,2 см КДО- 113 мл
П П - 4,4*3,0 см
Камеры сердца: не расширены.
Межжелудочковая перегородка - прослеживается на всем протяжении
Межпредсердная перегородка - прослеживается на всем протяжении
Сократительная функция миокарда левого желудочка удовлетворительная.
Зон гипокинеза не выявлено. Выраженная асинергия передне - перегородочной области
ЛЖ.
Аорта не расширена.
Аортальный клапан - створки тонкие, подвижность не ограничена,
ГД 6 мм.рт.ст.
Митральный клапан - створки умеренно уплотнены, подвижны, пролабирование
передней створки в полость левого предсердия на 0,3 см, задней створки на 0,25 см
Трикуспидальный клапан: без особенностей.
Лёгочная артерия: - не расширена.
Клапан лёгочной артерии: без особенностей.
Особенности перикарда: выпота нет.
ДопплерЭхоКГ (сЦДК):
Митральная регургитация - (++ ) (+++ ) узкая, занимает 20% площади ЛП
Трикуспидальная регургитация - (+)
Аортальная регургитация - ( нет)
Расчетное давление в правом желудочке 27 мм.рт.ст.
Заключение: Пролапс митрального клапана 1 степени. Выраженная асинергия передне -
перегородочной области левого желудочка.
Спасибо! С уважением Эдуард.
Такого термина "асинергия" в общепринятой терминологии в эхокардиографии нет. С одной стороны пишут, что гипокинезии нет, а с другой стороны указывают на какую-то Асинергию. Понять это по такому описанию, без изучения реальной картинки, невозможно
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2014 03:22
23.10.2014 03:22
22.10.2014 16:45 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 38. Россия Челябинск
Здравсвуйте. Уважаемый, Эдуард Романович. У меня аритмия сердца! Основной диагноз: Частая одиночноя ЖЭС по типу аллоритмии. Пороксизмальная неустойч.жел. тахикардия.20.09.13- РЧА «медленных путей» АВ соединения. 13.05.14-РЧА зоны желудочковой эктопии. Протокол ХМ 14.05.14 одиночные НЭС-19. Одиночные политопные ЖЭС - 5- ти типов - 4095. Один неустойчивый пороксизм монотопной ЖТ 9 комплексов с ЧСС 112 в минуту. Через 5 месяцев сделан ХМ- одиночн. ЖЭ 1 и 2 типа- 7700. Пороксизм ЖТ- 1 менее одной минуты. На ЧПЭХИ- РСВТ не индуцирована. Синкопальных состояний нет. После 2-ой РЧА принимала Нипертен 2,5 мг, 1 месяц, 1 раз в день. Магнерот 3 месяца. В данный момент ничего не принимаю. Чувствую себя нормально. Последний пароксизм ЖТ не ощущала. Органическогопоражения сердца нет. Пролабс 1 степени. Давление 90×60. Сопутствующих заболеваний нет. Кардиолог выписал- Этацизизм по 1т.- 3 раза постоянно. Стоит ли его пить? Заранее спасибо большое!
Уважаемая Ирина!
Мне кажется, что показаний для приема ЭТАЦИЗИНА нет. Я бы в такой ситуации не стал бы рекомендовать ни его, ни какое-либо другое антиаритмическое средство. Можно жить спокойно. Доброго Вам здоровья!
Мне кажется, что показаний для приема ЭТАЦИЗИНА нет. Я бы в такой ситуации не стал бы рекомендовать ни его, ни какое-либо другое антиаритмическое средство. Можно жить спокойно. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2014 22:09
22.10.2014 22:09
22.10.2014 16:24 Кардиология / Кардиолог
Margarita Жен., 63. Россия Задонск
При исследовании на Узи сердца получено заключение: нарушение диастолической функции левого желудочка по 1 типу. Незначительная дилатация левого предсердия. Склероз аортального клапана. Незначительная митральная, трикуспидальная и легочная регургитация. Атеросклероз аорты. Ранее обследование не проводилось.
Аорта на уровне с.Вальсальвы 3,1 см, стенки утолщены, плотнены; Левое предсердие 4,2 см; Левый желудочек КДР 4,5 см; КРС 2,9 см; Правый желудочек 2,6 см; Межжелудочная перегородка 1,0 см; Задняя стенка левого желудочка 1,0 см; Фракция выброса (по Тейхольцу) 66%. Клапанный аппарат визуализация недостаточно четкая. АК - створки утолщены, уплотнены, раскрытие 2,0 см; регургитация (-); МК- створки тонкие, движение в противофазе, регургитация (+); ТК - регургитация (+); ЛК -регургитация (+);
Какое необходимо лечение и возможно ли предотвратить дальнейшее ухудшение состояния больного?
Аорта на уровне с.Вальсальвы 3,1 см, стенки утолщены, плотнены; Левое предсердие 4,2 см; Левый желудочек КДР 4,5 см; КРС 2,9 см; Правый желудочек 2,6 см; Межжелудочная перегородка 1,0 см; Задняя стенка левого желудочка 1,0 см; Фракция выброса (по Тейхольцу) 66%. Клапанный аппарат визуализация недостаточно четкая. АК - створки утолщены, уплотнены, раскрытие 2,0 см; регургитация (-); МК- створки тонкие, движение в противофазе, регургитация (+); ТК - регургитация (+); ЛК -регургитация (+);
Какое необходимо лечение и возможно ли предотвратить дальнейшее ухудшение состояния больного?
Изменения небольшие, несущественные. Они в основном относятся к возрастным. Само заключение лечить невозможно. Оно ничего не требует. Лечить можно только больного. А для этого протокола ЭхоКГ совершенно недостаточно. У Вас просто неправильный подход. Для лечения нужны жалобы, история болезни (анамнез), клиническая картина, результаты дополнительных методов лечения. И в этом массиве информации ЭхоКГ занимает далеко не самую большую и самую важную часть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2014 22:06
22.10.2014 22:06
22.10.2014 16:24 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 23. Россия Омск
Здраствуйте, меня все чаще и чаще стало тревожить нарушение ритма сердца. Происходит это когда угодно (во время тренировок или же в расслабленном положении, например за компьютером), и длится от 1 сек до 10 сек. Примерные ощущения при этом - сердце начинает биться хаотично (обычно идет резкий удар,большая пауза, а за ней очень быстрые удары как бы взахлеб), его становится громко «слышно» в ушах и первое желание которое возникает - это откашляться. Так как это стало происходить все чаще и действительно тревожит меня, решил сходить на ЭхоКГ.
Результаты ЭхоКГ:
Параметры сердца: Площадь тела 1,86, Ао, см 2,4, ЛП, см 3,3, КДР,см 4,9, КСР, см 1,8, МЖП, см 0,9, ЗСЛЖ, см 1, КДО, МЛ 112.81, КСО, мл 9.72, УО, мл 103.09, УИ, мл/м2 55.42, ФВ, % 98.38, ФУ, % 63.27, ПП, см 2,8*4,4, ПЖ, см 2,5, Объемный индекс ЛП (мл/кв.м) 0
Трансклапанные градиенты: Транспульмональный, мм рт.ст. 6,7, трансаортальный, мм рт.ст. 5,7, трансмитральный, мм рт.ст. 5,3, Е, м/с 1,1, А, м/с 0,7, Е/А 1,57
Тканевой миокардиальный доплер митрального ФК.: «S», м/с 0,17, Ем, м/с 0,24, Ам,м/с 0,08, Ем/Ам 3
Митральный клапан: не изменен
Аортальный клапан: не изменен
Трикуспидальный клапан : регургирация 1-й степени, давление в легочной артерии до 40 мм рт.ст.
Перикард: листки перикарда не изменены
Септальные дефекты: не выявлены, при ЦДК потоков транссептального сброса не зарегистрированно
Зоны гипокинеза: зон гипокинеза не выявлено, сократительная способность миокарда удовлетворительная, по данным ТМД нарушения глобальной систолической и диастолической функции левого желудочка не выявлено
Комментарии:полости сердца не увеличены, толщина и экскурсия стенок в пределах нормы.
Вопрос собственно заключается в том - сбой в работе сердца происходит из-за регургирации 1й степени трикуспидального клапана или есть другие причины сбоев ритма работы сердца и необходимо какое-то другое обследование, чтобы разобраться в чем дело?
заранее спасибо
Результаты ЭхоКГ:
Параметры сердца: Площадь тела 1,86, Ао, см 2,4, ЛП, см 3,3, КДР,см 4,9, КСР, см 1,8, МЖП, см 0,9, ЗСЛЖ, см 1, КДО, МЛ 112.81, КСО, мл 9.72, УО, мл 103.09, УИ, мл/м2 55.42, ФВ, % 98.38, ФУ, % 63.27, ПП, см 2,8*4,4, ПЖ, см 2,5, Объемный индекс ЛП (мл/кв.м) 0
Трансклапанные градиенты: Транспульмональный, мм рт.ст. 6,7, трансаортальный, мм рт.ст. 5,7, трансмитральный, мм рт.ст. 5,3, Е, м/с 1,1, А, м/с 0,7, Е/А 1,57
Тканевой миокардиальный доплер митрального ФК.: «S», м/с 0,17, Ем, м/с 0,24, Ам,м/с 0,08, Ем/Ам 3
Митральный клапан: не изменен
Аортальный клапан: не изменен
Трикуспидальный клапан : регургирация 1-й степени, давление в легочной артерии до 40 мм рт.ст.
Перикард: листки перикарда не изменены
Септальные дефекты: не выявлены, при ЦДК потоков транссептального сброса не зарегистрированно
Зоны гипокинеза: зон гипокинеза не выявлено, сократительная способность миокарда удовлетворительная, по данным ТМД нарушения глобальной систолической и диастолической функции левого желудочка не выявлено
Комментарии:полости сердца не увеличены, толщина и экскурсия стенок в пределах нормы.
Вопрос собственно заключается в том - сбой в работе сердца происходит из-за регургирации 1й степени трикуспидального клапана или есть другие причины сбоев ритма работы сердца и необходимо какое-то другое обследование, чтобы разобраться в чем дело?
заранее спасибо
Регургитация никакого отношения к перебоям не имеет. Разбираться в причинах перебоев - пустое дело. Они не опасны и не требуют лечения. Постарайтесь не обращать на них внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2014 21:33
22.10.2014 21:33
22.10.2014 15:10 Кардиология / Кардиолог
мария Жен., 26. россия рыбинск
По Вашему совету посетила кардиолог! Прямо на приеме я почувствовала экстрасистолы доктор меня послушал..сказал что они! Через пару мин я успокоилась! И на Кардиограмма их нет! Рекомендовал грандаксин только и суточный мониторинг чтобы посмотреть какие они желудочковые или предсердные! Сегодня опять у меня стресс...и опять они! Что с ними делать? Я боюсь что сердце остановится в такие моменты! А не нервничать не получается!
Нет для Вас разницы, откуда идут экстрасистолы, из предсердий или из желудочков. Они одинаково не опасны. Сердце от них никогда не останавливается. Причины для того, чтобы нервничать, всегда найдутся. А вот отношение к ним изменить можно. Часто помогают такие мягкие успокаивающие средства, как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2014 21:30
22.10.2014 21:30
22.10.2014 15:04 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 62. Россия Волгоград
Большое спасибо за внимание к моему вопросу и ответы
На здоровье!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2014 21:22
22.10.2014 21:22
22.10.2014 15:02 Кардиология / Кардиолог
anatoli Муж., 77. Россия Москва
Здравствуйте. Моя жена (69лет) гипертоник, страдает брадикардией и стенокардией.В любой момент не исключён сердечный приступ, инфаркт или инсульт. До приезда скорой потребуется первая помощь. В связи с этим прошу Вас назвать мне лекарственные средства, которые надо иметь на этот случай в домашней аптечке.Нитроглицерин, который обычно рекомендуют иметь , ей не подходит.Он ухудшае её состояние.
Средства, которые могут понадобиться, приходится подбирать не по диагнозу, а по состоянию в момент ухудшения. Прогнозировать характер и объем доврачебной помощи не зная конкретики, которая может меняться каждую минуту, невозможно. Надо срочно вызывать скорую помощь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2014 21:22
22.10.2014 21:22
22.10.2014 14:55 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 62. Россия Волгоград
Светлана Жен., 62. Россия Волгоград
Здравствуйте.Небольшое давление 150/90 уже около 2 лет.Участковый терапевт прописал Энамоприл 5 утром и нормодепин 5 вечером.Помогало.Потом появился кашель но я не связала его с приемом лекарств долго лечилась от давления перестала пить оно нормальное голова не болит а вот кашель....Через какое то время прошел и кашель.В августе была у терапевта,оформляла курортную карту ездили с мужем отдыхать в Кисловодск и доктор сказал что надо пить лекарства,тк переклимат.Опять энамоприл и нормодепин.Приезжаю в санаторий иначался кашель а там ведь «мокрые»процедуры я к врачу,мне объяснили что это от эналоприла ,отменилиего оставили один нормодепин.Давление высокое150/90.Отменили его выписали Нолипрел2.5 и конкор кор.Днем как будто ничего 120/80 а ночью сердцебьется как сумашедшее и давлениие 170/100 днем стало болеть слева и под лопаткой.Когда давление высокое пью капотен один раз ночью поповерин с дибазолом делали .А кашель не проходит.Перед отъездом 30сентября попала к дежурному врачу Сказала удвоить дозу лекарств .Приехала «отдохнувшая»домой и к ткрапевту на участке врача нет болеет.Пошла куда послали...Доктор сказал что от нолипрела тоже может быть кашель Выписала Лозап50 утром и нормодепин5 вечером.Дня 3 как будто ничего было а потом опять часа в 4-5 просыпаюсь от серцебиения пулс бывает91 давление160\100,150\100 и мой любимый кашаль пью эти талетки 6 день может еще рано наступить улучшению.
Кардиограмму и все анализы сдавала перед санаторием -норма.Не могли бы посоветовать может по другому пить таблетки или опять другие и что делать с кашлем
Я бы посоветовал увеличить дозу НОРМОДИПИНА до 10 мг один раз в день и добавил бы КОНКОР КОР по 2,5 мг тоже один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2014 16:08
большое спасибо за ответ .Скажите все эти лекарства принимать утром или вечером
Поскольку оба эти лекарства действуют равномерно на протяжении всех суток, то особой разницы я не вижу. Главное: каждый день и примерно в одно и то же время. Обычно и то и другое лекарство принимают вместе с утра, во время завтрака или после него.
Лозап не надо пить вообще я правильно вас поняла .
Здравствуйте.Небольшое давление 150/90 уже около 2 лет.Участковый терапевт прописал Энамоприл 5 утром и нормодепин 5 вечером.Помогало.Потом появился кашель но я не связала его с приемом лекарств долго лечилась от давления перестала пить оно нормальное голова не болит а вот кашель....Через какое то время прошел и кашель.В августе была у терапевта,оформляла курортную карту ездили с мужем отдыхать в Кисловодск и доктор сказал что надо пить лекарства,тк переклимат.Опять энамоприл и нормодепин.Приезжаю в санаторий иначался кашель а там ведь «мокрые»процедуры я к врачу,мне объяснили что это от эналоприла ,отменилиего оставили один нормодепин.Давление высокое150/90.Отменили его выписали Нолипрел2.5 и конкор кор.Днем как будто ничего 120/80 а ночью сердцебьется как сумашедшее и давлениие 170/100 днем стало болеть слева и под лопаткой.Когда давление высокое пью капотен один раз ночью поповерин с дибазолом делали .А кашель не проходит.Перед отъездом 30сентября попала к дежурному врачу Сказала удвоить дозу лекарств .Приехала «отдохнувшая»домой и к ткрапевту на участке врача нет болеет.Пошла куда послали...Доктор сказал что от нолипрела тоже может быть кашель Выписала Лозап50 утром и нормодепин5 вечером.Дня 3 как будто ничего было а потом опять часа в 4-5 просыпаюсь от серцебиения пулс бывает91 давление160\100,150\100 и мой любимый кашаль пью эти талетки 6 день может еще рано наступить улучшению.
Кардиограмму и все анализы сдавала перед санаторием -норма.Не могли бы посоветовать может по другому пить таблетки или опять другие и что делать с кашлем
Я бы посоветовал увеличить дозу НОРМОДИПИНА до 10 мг один раз в день и добавил бы КОНКОР КОР по 2,5 мг тоже один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2014 16:08
большое спасибо за ответ .Скажите все эти лекарства принимать утром или вечером
Поскольку оба эти лекарства действуют равномерно на протяжении всех суток, то особой разницы я не вижу. Главное: каждый день и примерно в одно и то же время. Обычно и то и другое лекарство принимают вместе с утра, во время завтрака или после него.
Лозап не надо пить вообще я правильно вас поняла .
Да, Вы все поняли правильно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2014 19:11
22.10.2014 19:11
22.10.2014 14:03 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 34. благодарный
спасибо вам Елена Николаевна за ответ я обращалась до кардиолога он даже смотреть не захотел сказал что в моем возрасте не может быть ишимии и слушать меня не стал но просто сейчас даже в 20 летнем возрасте бывает инфаркт вы же сами знаете вы же врач
--------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2014 19:09
22.10.2014 19:09
22.10.2014 13:50 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 33. Муром
Добрый день. У меня периодически возникают давяще-ноющие боли в левой части грудной клетки (ниже ключицы, левее середины грудины). Эти боли чувствуются как тяжесть. Также давит в лопатке на одном уровне где и в груди. Кажется, что там что-то мешает. При вращении рукой происходит хруст в лопатке и чувство инородного тела.
Еще заметил: если встать из горизонтального положения и потянуть плечи назад, в груди, в том месте где ноет и давит, чувствуется боль (типа спазмированной мышцы, когда «перекачаешь» мышцу, затем стихает. Продолжительность таких болей: может ныть от 2 часов до целого дня. Одышек у меня нет. Нагрузку переношу хорошо. Похожи ли эти боли на сердечные? Заранее большое спасибо.
Еще заметил: если встать из горизонтального положения и потянуть плечи назад, в груди, в том месте где ноет и давит, чувствуется боль (типа спазмированной мышцы, когда «перекачаешь» мышцу, затем стихает. Продолжительность таких болей: может ныть от 2 часов до целого дня. Одышек у меня нет. Нагрузку переношу хорошо. Похожи ли эти боли на сердечные? Заранее большое спасибо.
Нет. Это боли не сердечные. Это может быть синдром передних лестничных мышц или плече-лопаточный синдром. Такими заболеваниями обычно занимаются ревматологи. Обычно курс диклофенака или найза хорошо помогают при этих состояниях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2014 19:05
22.10.2014 19:05
22.10.2014 12:24 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 25. Нефтекамск
Уважаемые кардиологи прокомментируйте пожалуйста ЭКГ:
всегда когда ложусь для снятия ЭКГ сердце начитает стучать заметно быстрее видимо тотомучто характер мнительный.
http://i079.radikal.ru/1410/87/c8593549f3fa.jpg
http://s020.radikal.ru/i719/1410/8f/2a8c4aa42d04.jpg
http://s017.radikal.ru/i418/1410/23/754146104687.jpg
http://s020.radikal.ru/i706/1410/fd/e20def977abb.jpg
всегда когда ложусь для снятия ЭКГ сердце начитает стучать заметно быстрее видимо тотомучто характер мнительный.
http://i079.radikal.ru/1410/87/c8593549f3fa.jpg
http://s020.radikal.ru/i719/1410/8f/2a8c4aa42d04.jpg
http://s017.radikal.ru/i418/1410/23/754146104687.jpg
http://s020.radikal.ru/i706/1410/fd/e20def977abb.jpg
Нормальная ЭКГ. Нет причин для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2014 14:49
22.10.2014 14:49
22.10.2014 11:39 Кардиология / Кардиолог
Олеся Жен., 32. Россия Красноярск
Предыдущее сообщение:
Добрый день, Эдуард Романович. Обращалась к вам за советами уже не раз, но пару лет назад, думаю, что именно благодаря вашим советам и оценки моего состояния как «ничего серьезного» и помогли мне побороть сильную наджелудочковую экстрасистолию, 5000 в сутки насчитывалось по результатам холтера. После полугодового принятия верапамила, сказала себе, что не хочу жить всю жизнь на таблетках по часам и по тихоньку весь кошмар закончился.
Сейчас же проблема в том, что конечно все эти два года, с переменным успехом, не оставляют меня в покое симптомы ВСД, со всеми вытекающими, а последний месяц вообще кошмар, ни минуты покоя, то в жар бросает, то в холод, то тихакардия, то давление поднимается и так по 15-20 минут попеременке все симптомы, ощущение, что нормально жить не получится уже никогда. Читала и Курпатова и даже Алена Карра, никак не проходит, пульс ни с того ни с сего поднимается до 100-110 и выматывает несколько часов подряд, к вечеру обычно проходит, но может и вечером тоже быть.
Ко всему прочему добавились приступы повышенного давления, неделю назад кратковременно резко закружилась голова, я лежала, чувствую давление прямо на глазах растет, ощущение по телу как будто в кровь что то теплое заливают и по телу расходиться, все плывет перед глазами, ужасное чувство страха и тахикардия, но минут через 7-10 прошло. А вчера повторилось, все опять очень неожиданно, резко растет давление, дыхание аж перехватывает, наверное от страха, приступы горячей крови по нескольку раз аж, не выдержала, вызвала скорую, дали каптоприл под язык, через 10 минут нормализовалось, а утром сегодня все повторилось опять. пошла к терапевту, сказал первая стадия Гипертонии, я спросила, уже гипертония? Сказал, ну как хотите назовите, можно ВСД по гипертоническому типу. Неужели, все что со мной происходит, это и есть панические атаки?
Дело в том, что у меня через неделю перелет в другую страну, лечу в отпуск, лететь ужасно боюсь как в принципе, так и теперь еще из за страха, что такое произойдет на борту самолета.
Пожалуйста, скажите:
1. Не опасно ли лететь с такими приступами, давление 145/90-160/100 в этот период скачет?
2. Какие средства можно принимать на борту самолета, если все таки такое случиться? Врач мне ничего кроме конкора и новопассита не выписал, сказал, что все от головы и обследование не назначил, хотя я его по этому поводу итак с завидной регулярность прохожу, всегда все в порядке .
3. Это панические атаки на ваш взгляд, или гипертонический криз и можно «готовиться» к инсульту?
4. И что вы посоветуете по поводу лечения ВСД, пью постоянно настойку, которую вы рекомендуете, валерьянка, пустырник, боярышник, пион. Но эффекта как «панацея» от такого состояния нет.
Пожалуйста, посоветуйте что нибудь, жить так больше не могу, устала, сил нет, работоспособность на нуле, ощущение, что все это изматывает организм настолько, что жить не долго и счастливо, а мало и мучительно осталось.
Очень надеюсь на ваш ответ.
Ответ: Нет никакой опасности в таких перелетах.
За два дня до полета начинайте принимать МЕБИКАР.
Раньше при таких состояниях мне иногда удавалось хорошо помочь при помощи курса АМИТРИПТИЛИНА. Сейчас есть более современные лекарства с антидепрессантным действием. Лучше всего, для их подбора, обратиться к психиатру.
Новое сообщение:
Добрый день. Я сделала узи сердца, результат в приложении. Так вот врач УЗИ сказала, что по результатам предыдущих исследований она видит утолщение перегородки, нужно обратиться к кардиологу. Я к нему и пошла. Кардиолог сказала, что перегородка по размерам в норме, но заключение ее смущает и она готова по этому заключению поставить гипертонию второй степени и назначить таблетки на всю жизнь, чтобы сердце дальше не травмировалось. Но придя домой и сравнив предыдущее узи, я увидела, что там стоят цифры Тд 11, (на данном Т 10) о чем я сообщила врачу, она сказала переделать узи.
А так сказала, что сердце в норме и проблему искать у невролога, так как по узи сосудов шеи есть нарушения.
Вопросы мои в следующем:
1. На ваш взгляд, есть ли нарушения в сердце по узи? Есть ли повод ставить гипертонию или же мои проблемы все таки это ВСД?
2. Насколько на ваш взгляд представляет проблему результат по узи шеи? Насколько это серьезно и может ли давать давление?
3. И если и было утолщение перегородки, но она в норме, чем это вообще опасно?
Добавлю, что хожу к психотерапевту, тревожность уходит, но быстрая утомляемость остается, давление скачками до 145/90 и тахикардия до 95 периодами в течение дня, особенно с утра.
Все, что у Вас обнаружили, не выходит за пределы вариантов нормы. По-моему, надо прекращать все эти исследования и самостоятельные изучения с лупой в руках «динамики» отдельных показателей. Поезжайте в отпуск, отдыхайте и , конечно, продолжайте занятия с психотерапевтом. Хотя я бы что-нибудь из современных антидепрессантов добавил в виде курса на 3-6 месяцев. Лучше всего это сделать с помощью психиатра или психотерапевта.
Новый вопрос:
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Я конечно поехала в отпуск и уже вернулась, но проблема моя в следующем, так как тахикардия и приступы давления меня не отпускали, я начала за день перед отъездом принимать конкор, который выписал терапевт. Пару дней пила по 5 мг, но меня очень сильно изматывала слабость и клонило в сон, я перешла на 2,5 мг, то есть пол таблетки. Все две недели в отпуске я пила конкор и чувствовала себя немного лучше, тахикардии не было, давление поднималось пару-тройку раз до 140 на 90, была небольшая слабость и обычное давление 110/60 100/55, то есть эта дозировка конкора понижала мне давление. По приезду домой, стала принимать по половинке половинки:) то есть, 1, 25, но все было также, пониженное давление и пульс в среднем 55-65. Но у меня стала очень кружиться голова, прямо постоянно, по вечерам аж до тошноты, при нормальном давлении тоже. Предположив, что это от конкора, я перестала его принмать сразу, после недельного приема 1,25. Но головокружение так и не ушло. Теперь у меня постоянно кружиться голова, слабость, постоянно хочется спать. К тому же, после отмены конкора, пару дней еще повышался пульс до 100 и стали опять скачки давления резкие происходить (то есть, особенно по вечерам, резко повышается давление,за пару минут, меряю 145/90, 150/100, минут через 15 приходит в норму, может за день пару раз такие приступы быть, естественно сопровождаются тахикардией, чувством страха и ознобом, паникой, что станет хуже и не дай бог обморок или даже инсульт.). Я сделала МРТ. В заключении все хорошо, только подтвердили гипоплазию, но теперь уже правой сонной артерии,( по узи сосудов шеи поставили левой) но врач сказал, что это в пределах нормы.
Извиняюсь за столь подробное описание, но очень нужен ваш совет, так как запись к врачу только через две недели свободная, а мое состояние меня измотало. Сейчас принимаю АД Норма, чаи для сосудов с травами и бальзам на травах. Очень пугают постоянные скачки давления сразу после пробуждения и вечером и головокружение, которое стало постоянным. Особенно сильно начинает кружится голова перед приступом, то есть если голова «поехала» я уже чувствую, что растет давление, и через пару минут оно уже подскочило.
Скажите, пожалуйста:
1. Насколько опасны такие скачки давления? Это панические атаки или признаки надвигающейся гипертонии?
2. Стало иногда поднывать в правом боку, еще несколько лет назад ставили холицистит по узи, не может ли быть такое состоянии из за проблем с печенью? Или это вообще могут быть почки?
3. Нужно ли посетить невролога или это по какой то другой части нужно обращаться, так как мой терапевт сказал, что неврологи давление не лечат? Кардиолог сказал что теперь это к неврологу, а не к ним.
4. Возможно ли мое состояние от нарушения кровообращения в мозге и если возможно, то почему на МРТ все в норме?
5. Может быть вы что нибудь посоветуете для облегчения этого состояния? Знаю что ВСД это не смертельно, но находиться целыми днями в состоянии «амебы» уже не возможно, постоянная слабость, тянет в сон, прыгает давление, к вечеру начинает болеть голова, приступы тахикардии, никакой работоспособности, а ведь еще маленький ребенок, которому нужна мама.
ВСД ставили еще в 15 лет, но я не помню, чтобы такое когда либо со мной происходило, такое ощущение, что чем здоровее веду образ жизни, тем хуже мне становится, я не курю, не пью абсолютно, не ем жирное, периодически занимаюсь спортом, особенно зимой, почти нет лишнего веса. Но все эти симптомы дают повод заподозрить, что это все не просто разбушевавшееся вегетатика, с каждым днем все хуже, лучше не становится совсем, только что тхикардия вроде как отпустила, да депрессивного состояния тоже больше нет, на работе и дома все спокойно и хорошо, даже высокое давление уже не вызывает паники как раньше, сижу и жду когда нормализуется и стараюсь себя не накручивать. Казалось бы с каждым днем становится должно лучше, но тут наоборот, встаешь с кровати и чувствуешь как опять начинает «ехать» голова и так на весь день, такое состояние уже 2 недели. Неужели это все последствия конкора? Она кружилась и раньше, но не так сильно и не постоянно.
Добрый день, Эдуард Романович. Обращалась к вам за советами уже не раз, но пару лет назад, думаю, что именно благодаря вашим советам и оценки моего состояния как «ничего серьезного» и помогли мне побороть сильную наджелудочковую экстрасистолию, 5000 в сутки насчитывалось по результатам холтера. После полугодового принятия верапамила, сказала себе, что не хочу жить всю жизнь на таблетках по часам и по тихоньку весь кошмар закончился.
Сейчас же проблема в том, что конечно все эти два года, с переменным успехом, не оставляют меня в покое симптомы ВСД, со всеми вытекающими, а последний месяц вообще кошмар, ни минуты покоя, то в жар бросает, то в холод, то тихакардия, то давление поднимается и так по 15-20 минут попеременке все симптомы, ощущение, что нормально жить не получится уже никогда. Читала и Курпатова и даже Алена Карра, никак не проходит, пульс ни с того ни с сего поднимается до 100-110 и выматывает несколько часов подряд, к вечеру обычно проходит, но может и вечером тоже быть.
Ко всему прочему добавились приступы повышенного давления, неделю назад кратковременно резко закружилась голова, я лежала, чувствую давление прямо на глазах растет, ощущение по телу как будто в кровь что то теплое заливают и по телу расходиться, все плывет перед глазами, ужасное чувство страха и тахикардия, но минут через 7-10 прошло. А вчера повторилось, все опять очень неожиданно, резко растет давление, дыхание аж перехватывает, наверное от страха, приступы горячей крови по нескольку раз аж, не выдержала, вызвала скорую, дали каптоприл под язык, через 10 минут нормализовалось, а утром сегодня все повторилось опять. пошла к терапевту, сказал первая стадия Гипертонии, я спросила, уже гипертония? Сказал, ну как хотите назовите, можно ВСД по гипертоническому типу. Неужели, все что со мной происходит, это и есть панические атаки?
Дело в том, что у меня через неделю перелет в другую страну, лечу в отпуск, лететь ужасно боюсь как в принципе, так и теперь еще из за страха, что такое произойдет на борту самолета.
Пожалуйста, скажите:
1. Не опасно ли лететь с такими приступами, давление 145/90-160/100 в этот период скачет?
2. Какие средства можно принимать на борту самолета, если все таки такое случиться? Врач мне ничего кроме конкора и новопассита не выписал, сказал, что все от головы и обследование не назначил, хотя я его по этому поводу итак с завидной регулярность прохожу, всегда все в порядке .
3. Это панические атаки на ваш взгляд, или гипертонический криз и можно «готовиться» к инсульту?
4. И что вы посоветуете по поводу лечения ВСД, пью постоянно настойку, которую вы рекомендуете, валерьянка, пустырник, боярышник, пион. Но эффекта как «панацея» от такого состояния нет.
Пожалуйста, посоветуйте что нибудь, жить так больше не могу, устала, сил нет, работоспособность на нуле, ощущение, что все это изматывает организм настолько, что жить не долго и счастливо, а мало и мучительно осталось.
Очень надеюсь на ваш ответ.
Ответ: Нет никакой опасности в таких перелетах.
За два дня до полета начинайте принимать МЕБИКАР.
Раньше при таких состояниях мне иногда удавалось хорошо помочь при помощи курса АМИТРИПТИЛИНА. Сейчас есть более современные лекарства с антидепрессантным действием. Лучше всего, для их подбора, обратиться к психиатру.
Новое сообщение:
Добрый день. Я сделала узи сердца, результат в приложении. Так вот врач УЗИ сказала, что по результатам предыдущих исследований она видит утолщение перегородки, нужно обратиться к кардиологу. Я к нему и пошла. Кардиолог сказала, что перегородка по размерам в норме, но заключение ее смущает и она готова по этому заключению поставить гипертонию второй степени и назначить таблетки на всю жизнь, чтобы сердце дальше не травмировалось. Но придя домой и сравнив предыдущее узи, я увидела, что там стоят цифры Тд 11, (на данном Т 10) о чем я сообщила врачу, она сказала переделать узи.
А так сказала, что сердце в норме и проблему искать у невролога, так как по узи сосудов шеи есть нарушения.
Вопросы мои в следующем:
1. На ваш взгляд, есть ли нарушения в сердце по узи? Есть ли повод ставить гипертонию или же мои проблемы все таки это ВСД?
2. Насколько на ваш взгляд представляет проблему результат по узи шеи? Насколько это серьезно и может ли давать давление?
3. И если и было утолщение перегородки, но она в норме, чем это вообще опасно?
Добавлю, что хожу к психотерапевту, тревожность уходит, но быстрая утомляемость остается, давление скачками до 145/90 и тахикардия до 95 периодами в течение дня, особенно с утра.
Все, что у Вас обнаружили, не выходит за пределы вариантов нормы. По-моему, надо прекращать все эти исследования и самостоятельные изучения с лупой в руках «динамики» отдельных показателей. Поезжайте в отпуск, отдыхайте и , конечно, продолжайте занятия с психотерапевтом. Хотя я бы что-нибудь из современных антидепрессантов добавил в виде курса на 3-6 месяцев. Лучше всего это сделать с помощью психиатра или психотерапевта.
Новый вопрос:
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Я конечно поехала в отпуск и уже вернулась, но проблема моя в следующем, так как тахикардия и приступы давления меня не отпускали, я начала за день перед отъездом принимать конкор, который выписал терапевт. Пару дней пила по 5 мг, но меня очень сильно изматывала слабость и клонило в сон, я перешла на 2,5 мг, то есть пол таблетки. Все две недели в отпуске я пила конкор и чувствовала себя немного лучше, тахикардии не было, давление поднималось пару-тройку раз до 140 на 90, была небольшая слабость и обычное давление 110/60 100/55, то есть эта дозировка конкора понижала мне давление. По приезду домой, стала принимать по половинке половинки:) то есть, 1, 25, но все было также, пониженное давление и пульс в среднем 55-65. Но у меня стала очень кружиться голова, прямо постоянно, по вечерам аж до тошноты, при нормальном давлении тоже. Предположив, что это от конкора, я перестала его принмать сразу, после недельного приема 1,25. Но головокружение так и не ушло. Теперь у меня постоянно кружиться голова, слабость, постоянно хочется спать. К тому же, после отмены конкора, пару дней еще повышался пульс до 100 и стали опять скачки давления резкие происходить (то есть, особенно по вечерам, резко повышается давление,за пару минут, меряю 145/90, 150/100, минут через 15 приходит в норму, может за день пару раз такие приступы быть, естественно сопровождаются тахикардией, чувством страха и ознобом, паникой, что станет хуже и не дай бог обморок или даже инсульт.). Я сделала МРТ. В заключении все хорошо, только подтвердили гипоплазию, но теперь уже правой сонной артерии,( по узи сосудов шеи поставили левой) но врач сказал, что это в пределах нормы.
Извиняюсь за столь подробное описание, но очень нужен ваш совет, так как запись к врачу только через две недели свободная, а мое состояние меня измотало. Сейчас принимаю АД Норма, чаи для сосудов с травами и бальзам на травах. Очень пугают постоянные скачки давления сразу после пробуждения и вечером и головокружение, которое стало постоянным. Особенно сильно начинает кружится голова перед приступом, то есть если голова «поехала» я уже чувствую, что растет давление, и через пару минут оно уже подскочило.
Скажите, пожалуйста:
1. Насколько опасны такие скачки давления? Это панические атаки или признаки надвигающейся гипертонии?
2. Стало иногда поднывать в правом боку, еще несколько лет назад ставили холицистит по узи, не может ли быть такое состоянии из за проблем с печенью? Или это вообще могут быть почки?
3. Нужно ли посетить невролога или это по какой то другой части нужно обращаться, так как мой терапевт сказал, что неврологи давление не лечат? Кардиолог сказал что теперь это к неврологу, а не к ним.
4. Возможно ли мое состояние от нарушения кровообращения в мозге и если возможно, то почему на МРТ все в норме?
5. Может быть вы что нибудь посоветуете для облегчения этого состояния? Знаю что ВСД это не смертельно, но находиться целыми днями в состоянии «амебы» уже не возможно, постоянная слабость, тянет в сон, прыгает давление, к вечеру начинает болеть голова, приступы тахикардии, никакой работоспособности, а ведь еще маленький ребенок, которому нужна мама.
ВСД ставили еще в 15 лет, но я не помню, чтобы такое когда либо со мной происходило, такое ощущение, что чем здоровее веду образ жизни, тем хуже мне становится, я не курю, не пью абсолютно, не ем жирное, периодически занимаюсь спортом, особенно зимой, почти нет лишнего веса. Но все эти симптомы дают повод заподозрить, что это все не просто разбушевавшееся вегетатика, с каждым днем все хуже, лучше не становится совсем, только что тхикардия вроде как отпустила, да депрессивного состояния тоже больше нет, на работе и дома все спокойно и хорошо, даже высокое давление уже не вызывает паники как раньше, сижу и жду когда нормализуется и стараюсь себя не накручивать. Казалось бы с каждым днем становится должно лучше, но тут наоборот, встаешь с кровати и чувствуешь как опять начинает «ехать» голова и так на весь день, такое состояние уже 2 недели. Неужели это все последствия конкора? Она кружилась и раньше, но не так сильно и не постоянно.
Уважаемая Олеся!
Опасности в таких скачках давления я не вижу. Однако вся описываемая Вами симптоматика имеет настолько устойчивый и резистентный характер, что дальнейшее ведение требует очных контактов с врачами и делает заочные рекомендации недостаточно адекватными.
Опасности в таких скачках давления я не вижу. Однако вся описываемая Вами симптоматика имеет настолько устойчивый и резистентный характер, что дальнейшее ведение требует очных контактов с врачами и делает заочные рекомендации недостаточно адекватными.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2014 16:01
22.10.2014 16:01
22.10.2014 10:52 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 23. Россия Воскресенск
Задам крайний вопрос про сердце дабы убедиться в нужде холтера. Приступ параксизмальной тахикардии можно определить в домашних условиях?какого его отличие от допустим дыхательной аритмии?знакомая подруга стажерка в кардиологическом отделении,померила мне пульс и сказала что на вдохе пульс увеличивается а на выдохе урежается. При задержке дыхания пульс ровный.За день мерила несколько раз и всегда одно и тоже.у меня ни каких ощущений за грудной,одышки и прочего нет,я их просто не чувствую. Как я помню дыхательную аритмии лечить не надо.Так стоит идти на холтер и отдать опять много денег?и вроде дыхательная аритмия это у детей, мне же уже 23
Дыхательная аритмия может быть и у взрослых. Пароксизмальная тахикардия имеет совсем другую клиническую картину (смотри справочник или учебник).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2014 15:12
22.10.2014 15:12
22.10.2014 06:15 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 62. Россия Волгоград
Светлана Жен., 62. Россия Волгоград
Здравствуйте.Небольшое давление 150/90 уже около 2 лет.Участковый терапевт прописал Энамоприл 5 утром и нормодепин 5 вечером.Помогало.Потом появился кашель но я не связала его с приемом лекарств долго лечилась от давления перестала пить оно нормальное голова не болит а вот кашель....Через какое то время прошел и кашель.В августе была у терапевта,оформляла курортную карту ездили с мужем отдыхать в Кисловодск и доктор сказал что надо пить лекарства,тк переклимат.Опять энамоприл и нормодепин.Приезжаю в санаторий иначался кашель а там ведь «мокрые»процедуры я к врачу,мне объяснили что это от эналоприла ,отменилиего оставили один нормодепин.Давление высокое150/90.Отменили его выписали Нолипрел2.5 и конкор кор.Днем как будто ничего 120/80 а ночью сердцебьется как сумашедшее и давлениие 170/100 днем стало болеть слева и под лопаткой.Когда давление высокое пью капотен один раз ночью поповерин с дибазолом делали .А кашель не проходит.Перед отъездом 30сентября попала к дежурному врачу Сказала удвоить дозу лекарств .Приехала «отдохнувшая»домой и к ткрапевту на участке врача нет болеет.Пошла куда послали...Доктор сказал что от нолипрела тоже может быть кашель Выписала Лозап50 утром и нормодепин5 вечером.Дня 3 как будто ничего было а потом опять часа в 4-5 просыпаюсь от серцебиения пулс бывает91 давление160\100,150\100 и мой любимый кашаль пью эти талетки 6 день может еще рано наступить улучшению.
Кардиограмму и все анализы сдавала перед санаторием -норма.Не могли бы посоветовать может по другому пить таблетки или опять другие и что делать с кашлем
Я бы посоветовал увеличить дозу НОРМОДИПИНА до 10 мг один раз в день и добавил бы КОНКОР КОР по 2,5 мг тоже один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2014 16:08
большое спасибо за ответ .Скажите все эти лекарства принимать утром или вечером
Поскольку оба эти лекарства действуют равномерно на протяжении всех суток, то особой разницы я не вижу. Главное: каждый день и примерно в одно и то же время. Обычно и то и другое лекарство принимают вместе с утра, во время завтрака или после него.
Лозап не надо пить вообще я правильно вас поняла .
Здравствуйте.Небольшое давление 150/90 уже около 2 лет.Участковый терапевт прописал Энамоприл 5 утром и нормодепин 5 вечером.Помогало.Потом появился кашель но я не связала его с приемом лекарств долго лечилась от давления перестала пить оно нормальное голова не болит а вот кашель....Через какое то время прошел и кашель.В августе была у терапевта,оформляла курортную карту ездили с мужем отдыхать в Кисловодск и доктор сказал что надо пить лекарства,тк переклимат.Опять энамоприл и нормодепин.Приезжаю в санаторий иначался кашель а там ведь «мокрые»процедуры я к врачу,мне объяснили что это от эналоприла ,отменилиего оставили один нормодепин.Давление высокое150/90.Отменили его выписали Нолипрел2.5 и конкор кор.Днем как будто ничего 120/80 а ночью сердцебьется как сумашедшее и давлениие 170/100 днем стало болеть слева и под лопаткой.Когда давление высокое пью капотен один раз ночью поповерин с дибазолом делали .А кашель не проходит.Перед отъездом 30сентября попала к дежурному врачу Сказала удвоить дозу лекарств .Приехала «отдохнувшая»домой и к ткрапевту на участке врача нет болеет.Пошла куда послали...Доктор сказал что от нолипрела тоже может быть кашель Выписала Лозап50 утром и нормодепин5 вечером.Дня 3 как будто ничего было а потом опять часа в 4-5 просыпаюсь от серцебиения пулс бывает91 давление160\100,150\100 и мой любимый кашаль пью эти талетки 6 день может еще рано наступить улучшению.
Кардиограмму и все анализы сдавала перед санаторием -норма.Не могли бы посоветовать может по другому пить таблетки или опять другие и что делать с кашлем
Я бы посоветовал увеличить дозу НОРМОДИПИНА до 10 мг один раз в день и добавил бы КОНКОР КОР по 2,5 мг тоже один раз в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.10.2014 16:08
большое спасибо за ответ .Скажите все эти лекарства принимать утром или вечером
Поскольку оба эти лекарства действуют равномерно на протяжении всех суток, то особой разницы я не вижу. Главное: каждый день и примерно в одно и то же время. Обычно и то и другое лекарство принимают вместе с утра, во время завтрака или после него.
Лозап не надо пить вообще я правильно вас поняла .
Уважаемая Светлана!
Да. Я именно так и думал.
Да. Я именно так и думал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2014 14:55
22.10.2014 14:55
22.10.2014 04:51 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 32. Россия ростов
Здраствуйте подскажите пож Проходил ЭКГ результат такой :ЭОС синусовый ритм
неполная блокада правой ножки п. гиса,
нарушение в переднебоковом отведении, нарушение процессов реполяризации передне перегородочно верхушечнобоковой области.Подскажите как это серьезно и что делать???
неполная блокада правой ножки п. гиса,
нарушение в переднебоковом отведении, нарушение процессов реполяризации передне перегородочно верхушечнобоковой области.Подскажите как это серьезно и что делать???
Все это совершенно несерьезно. И делать ничего не надо. Практически, все это варианты нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2014 14:53
22.10.2014 14:53
22.10.2014 00:04 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 58. Россия Санкт-Петербург
Моему сыну (возраст 33 года) поставили по результатам ЭКГ брадиоаритмия (ЧСС- 50), признаки гипертрофии левого желудочка, частичная блокада пучка Гисса. В течение 4-х месяцев симптомы постоянные: одышка, даже на небольшой нагрузке, холодение периферических отделов конечностей как верхних, так и нижних, появление холодного липкого пота, иногда кратковременная потеря сознания, чаще предобморочное состояние с потерей координации в пространстве из-за сильного головокружения. Причем вся симптоматика появляется всегда при поездке в метро, особенно при въезде электропоезда в тоннель. Никакие фобии никогда не регистрировались. Страха перед метрополитеном нет, но плохо именно в метро и именно в поезде.
В семейном анамнезе - инфаркты миокарда.
В детстве - родовая травма позвоночника (со смещением) в шейном отделе (:6й и 7й позвонки) и в грудном (1й и 2й), развитие перинатальной энцефалопатии с симптомами пассивного паралича нижних конечностей. Процесс диагностирован на ранней стадии и при своевременном лечении прошёл без дальнейших последствий.
Узи сердца и суточный мониторинг в поликлинике делать отказались. Какие наши действия?
В семейном анамнезе - инфаркты миокарда.
В детстве - родовая травма позвоночника (со смещением) в шейном отделе (:6й и 7й позвонки) и в грудном (1й и 2й), развитие перинатальной энцефалопатии с симптомами пассивного паралича нижних конечностей. Процесс диагностирован на ранней стадии и при своевременном лечении прошёл без дальнейших последствий.
Узи сердца и суточный мониторинг в поликлинике делать отказались. Какие наши действия?
Вопрос повторный.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2014 14:45
22.10.2014 14:45
21.10.2014 22:06 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 23. россия п. мурзицы
Здравствуйте. Помогите пожалуйста. Мне 23 года. Сижу пишу вам, меня трясет, мне страшно. Второй день подряд тяжесть возле сердца мучает, давит как бы...и рези боли возле сердца. В пот бросает, ладони потеют. Предобморочное состояние, левая рука ноет. Не инфаркт ли умоляю подскажите, не дай бог. Т.к. 2 дня назад была на свадьбе, много выпила и после этого все началось на след. День. ЭКГ делала 3 мес назад, все хорошо. Вчера изжога была и живот ещё распирает кажется, лопатка левая болит. 4 года назад ставили всд по смешанному типу. Что делать? За ранее благодарю за ответ.
Ничего страшного нет. Инфаркта у Вас быть не может. Не пугайте сами себя. Скорее всего переели и перепили. Теперь хорошо бы поголодать день и выпить настой валерианы или пустырника. Такие обострения ВСД часто бывают после неумеренности в еде и питье. Это неприятно, но совсем не опасно и полностью исчезает через пару дней.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2014 02:32
22.10.2014 02:32
21.10.2014 21:55 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 27. Россия Владимир
Уважаемые доктора, здравствуйте! Все же я подозреваю, что у меня МА, т.к. уже каждый день происходят приступы резких пароксизмов. Буквально с ровного пульса на ровном месте, в спокойном состоянии происходят пароксизмы, как-будто голубя зажали в ладонях и он резко затрепыхал крыльями. Извините, за сравнение. У меня нет паники, нет невроза, мне просто страшно, страшно за свое будущее. если в 27 лет такие проблемы, что будет дальше((( Помимо таких вот пароксизмов у меня имеютя ЭС, ежедневные - при нагибании, эмоциях, спокойном состоянии, на это я забила, но замечу, происходят это тоже каждый божий день. Прошу дайте совет, ведь это ненормально, я чувствую себя ущербной..в сердце постоянная дискотека(( Печалька... Из анализов - все в норме. УЗИ -ПМК, ПТК, хорда. на холтере преимущественно НЭС, ттт. Но есть и желудочковые. Какова вероятность, что у меня МА??
Вероятность мерцательной аритмии крайне мала. Определить её Вам самой нельзя, можно только нафантазировать. Если эти пароксизмы бывают ежедневно, то надо провести холтеровское мониторирование и посмотреть, что это такое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2014 02:20
22.10.2014 02:20
21.10.2014 21:26 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 34. благодарный
Эдуард Романович спасибо вам большое дай бог вам здоровья а можно спросить на что мои боли похожи сейчас пишу вам не могу не сидеть не лежать колит вся грудная клетка и горло сжимает вот вот сейчас задохнусь может инфаркт просто очень страшно да еще и боли под левой лопаткой колит давит как будто кол вставили
Думаю, что инфаркта быть не может. Скорее всего эти боли вообще не связаны с сердцем. Но надо обратиться к терапевту и попросить его посмотреть Вас.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2014 02:13
22.10.2014 02:13
21.10.2014 21:00 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 28. москва
здравствуйте,скажите пожалуйста,от чего изменяется положение электрической оси сердца?у меня всю жизнь было отклонение ЭОС вправо,а теперь вертикальное полежени ЭОС.это плохо,что оно поменялось?
Никакого практического значения это не имеет. Она может измениться от изменения массы тела, от вздутия живота, от положения куполов диафрагмы и т. п.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2014 02:11
22.10.2014 02:11
21.10.2014 20:59 Кардиология / Кардиолог
олеся Жен., 24. казахстан талдыкорган
здравствуйте меня уже год мучает проблема незнаю что делать кажется что уже схожу с ума перебои бывают в любое время суток перед сном и страшно засыпать сильный толчок как будто остановилось или перевернулось еще сильное сердцебиение и отдышка больше ни каких симптомов подскажите что делать очень страшно хочеться пожить а такое чувство что уже умираю.
Такими перебоями обычно ощущаются преждевременные сокращения сердца, так называемые экстрасистолии. Это совершенно невинная, безопасная форма аритмий сердца. Её не надо бояться. Мучить и сводить с ума они не могут. Это уже искаженное восприятие с сопутствующими страхами, то есть невроз. Если Вы сами не можете с этим справиться, то неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2014 02:07
22.10.2014 02:07
21.10.2014 20:42 Кардиология / Кардиолог
Алик Муж., 31. Россия Саратов
Мужчина,31 год.Имеется остеохондроз шейного и грудного отдела.Жалобы на сильные удары сердца,одышку,недостаток воздуха с апреля 2014 года.Пульмонолог проблем не видит.Эхокардиография:полости не расширены.Магистр.сосуды и клапаны не изменены.Систолическ. и диастолич. д желудочков в норме Ф/З=60%.Структурные и гемодинамические изменения не выявлены.Суточное мониторирование ЭКГ:ЧСС в течение суток в пределах возрастной нормы.В течение суток субмаксимальная ЧСС достигнута.Вариабельность ритма сердца сохранена.Соотношение высокочастотного компонентов сбалансировано.Желудочковые экстрасистолы-3557,одиночные-3556,парные-1,наджелудочковые одиночные-7,паузы за счет синусовой аритмии-164.Желудочковая экстрасистолия 4b градации по Ryan.Наджелудочковая эктопическая активность в пределах нормы.Желудочковая эктопическая активность преобладает днем.Турбулентность сердечного ритма в норме.Ишемических изменения ЭКГ не обнаружены.Признаки синдрома ранней реполяризации миокарда.Толерантность к нагрузке высокая.Значимых изменений QT-интервала не выявлено.Опасна ли экстрасистолия?Что может быть причиной её возникновения?Как лечить?С уважением!
Экстрасистолия не опасна. Причин её мы, как правило, не знаем. Можно, конечно, сказать, что в основе лежит повышенная возбудимость миокарда, но такое объяснение по сути ничего не объясняет. А лечить её не надо. Постарайтесь не обращать на неё внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.10.2014 01:57
22.10.2014 01:57