On-line консультация | ![]() |
24.10.2014 07:58 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 37. Шахты
Добрый день уважаемые доктора. Очень волнует вопрос мне во время капельницы спустился пузырек воздуха в вену, 1 см. Медсестра отказалась его убирать, сказала ничего страшного. Подскажите опасно ли это для здоровья моего. И иголку она тоже не наполнила раствором. Может ли возникнуть тромб или что то с сердцем быть? Повлияет это как то на мое здоровье.
Нет. Такое ничтожное количество воздуха никакого вреда не причинит. Но вообще надо медсестре быть внимательнее и не нарушать правил при проведении таких процедур.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2014 14:03
24.10.2014 14:03
24.10.2014 07:01 Кардиология / Кардиолог
Ярослав Муж., 36. Казахстан Алматы
Здравствуйте, уважаемые доктора! У меня такой вопрос: уже с нынешнего возраста мне хотелось бы взять под контроль (раз в год сдавать кровь на анализ) биохимические показатели крови, влияющие на развитие атеросклероза и прочих сердечно-сосудистых заболеваний. Скажите пожалуйста, на какие биохимические показатели (помимо холестерина) необходимо выполнить анализ крови?
Заранее благодарен.
С уважением,
Ярослав.
Заранее благодарен.
С уважением,
Ярослав.
Я не уверен, что это надо делать так часто. Одного раза в три года было бы вполне достаточно. А уж если проверять, то не только общий холестерин, но всю ЛИПИДОГРАММУ.А на образ жизни, как советует Елена Николаевна, стоит обратить серьезное внимание. Питание, вес, достаточные физические нагрузки, устранение различных бытовых вредностей имеют огромное профилактическое значение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2014 14:01
24.10.2014 14:01
24.10.2014 02:59 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 31. россия Москва
Уважаемый Эдуард Романович пожалуйста подскажите? У меня на ЭКГ-нагрузка на лев.желудочек(в течении 1,5 лет постоянно) , синдром ЦЛЦ и по ХОЛТЕРУ-нарушение проводим.по прав.ножке пучка Гиса. Обьясните, это одно и тоже или нет ????? На сколько это серьёзно.И нужно ли ВСЁ ЭТО лечить???
В последнее время постонно ВЫСОКОЕ ДАВЛЕНИЕ 140/90-150/100. Если нервничаю может и выше 170/100. Пью Капотен иногда и Конкор2,5.И постояНно болит и давит сердце.Эти таблетки которые пью от сердца не помогают.А давление и пульс убирают НО боль в сердце и т.п остаётся!
И как быть с моими диагнозами выше перечисленными Эдуард Романович?
Врачи говорят что ничего страшного -только у меня сердце болит уже года 3 и с каждым разом всё хуже становиться с самочувствием ну и на ЭКГ -всё это появилось??? Я даже на работу выдти не могу так как сердце оч.часто почти постоянно беспокоит давит и распирает.И часто приступы как при стенокардии-НоКОРОН.АРТЕРИИ У МЕНЯ ЧИСТЫЕ! (делала КТ КОРОН.АРТЕРИЙ в инст.Мясникого в марте ) Депресанты тоже не помогли принимала их больше 1 года.Сердце как беспокоило так и беспокоит.
Извените за беспокойство. Дай Вам Бог здоровья ЗА ВСЁ Эдуард Романович и все врачи.
В последнее время постонно ВЫСОКОЕ ДАВЛЕНИЕ 140/90-150/100. Если нервничаю может и выше 170/100. Пью Капотен иногда и Конкор2,5.И постояНно болит и давит сердце.Эти таблетки которые пью от сердца не помогают.А давление и пульс убирают НО боль в сердце и т.п остаётся!
И как быть с моими диагнозами выше перечисленными Эдуард Романович?
Врачи говорят что ничего страшного -только у меня сердце болит уже года 3 и с каждым разом всё хуже становиться с самочувствием ну и на ЭКГ -всё это появилось??? Я даже на работу выдти не могу так как сердце оч.часто почти постоянно беспокоит давит и распирает.И часто приступы как при стенокардии-НоКОРОН.АРТЕРИИ У МЕНЯ ЧИСТЫЕ! (делала КТ КОРОН.АРТЕРИЙ в инст.Мясникого в марте ) Депресанты тоже не помогли принимала их больше 1 года.Сердце как беспокоило так и беспокоит.
Извените за беспокойство. Дай Вам Бог здоровья ЗА ВСЁ Эдуард Романович и все врачи.
Уважаемая Елена!
Все эти вопросы Вы задавали нам уже много-много раз. По-видимому, наши ответы Вас не удовлетворяют. Я очень сожалею, но больше помочь ничем не могу.То, что Вы описываете по ЭКГ это разные вещи. Но они одинаково не серьезны. Лечить их не надо. И к боли в сердце они не имеют никакого отношения. С учетом пола и возраста и результатов коронарографии можно считать, что никакой стенокардии у Вас нет. А боли носят чисто невротический характер. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. 140/90 - давление не высокое. А когда нервничаете оно всегда поднимается, это нормально и нет никакого смысла измерять давление в это время. Только если давление постоянно повышено в покое, есть смысл принимать гипотензивные средства, но тогда это надо делать постоянно, а не от случая к с случаю.
Все эти вопросы Вы задавали нам уже много-много раз. По-видимому, наши ответы Вас не удовлетворяют. Я очень сожалею, но больше помочь ничем не могу.То, что Вы описываете по ЭКГ это разные вещи. Но они одинаково не серьезны. Лечить их не надо. И к боли в сердце они не имеют никакого отношения. С учетом пола и возраста и результатов коронарографии можно считать, что никакой стенокардии у Вас нет. А боли носят чисто невротический характер. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. 140/90 - давление не высокое. А когда нервничаете оно всегда поднимается, это нормально и нет никакого смысла измерять давление в это время. Только если давление постоянно повышено в покое, есть смысл принимать гипотензивные средства, но тогда это надо делать постоянно, а не от случая к с случаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2014 13:29
24.10.2014 13:29
24.10.2014 02:49 Кардиология / Кардиолог
Ирина Анатольевна Жен., 46. Россия Бийск
Мне почти сорок шесть лет, очень большой вес, гипертония риск 4 степени, диабет, обследоваться крайне затруднительно.
С февраля месяца этого года принимаю амприлан по 5 мг два раза, эгилок 75 мг два раза (назначено было по 50 мг), с весны перешла на 75 два раза в день. Плюс метформин 1000 и кардиомагнил 75. Чувствовала себя лучше. До этого принимала конкор и амприлан - приходилось добавлять анаприлин - ЧСС и давление увеличивалось все равно
Но с недавнего времени на фоне приема всех лекарств опять стало подниматься давление и увеличиваться ЧСС. Едва дотягиваю до ежедневного приема таблеток. ЧСС до 109, давление больше 220 верхнее.
Вопросы: можно ли увеличить дозировку принимаемых лекарств и на сколько? И допустимо ли добавить к ним мочегонное - отеки периодически появляются. Ну, например, хотя бы иногда фуросемид.
С февраля месяца этого года принимаю амприлан по 5 мг два раза, эгилок 75 мг два раза (назначено было по 50 мг), с весны перешла на 75 два раза в день. Плюс метформин 1000 и кардиомагнил 75. Чувствовала себя лучше. До этого принимала конкор и амприлан - приходилось добавлять анаприлин - ЧСС и давление увеличивалось все равно
Но с недавнего времени на фоне приема всех лекарств опять стало подниматься давление и увеличиваться ЧСС. Едва дотягиваю до ежедневного приема таблеток. ЧСС до 109, давление больше 220 верхнее.
Вопросы: можно ли увеличить дозировку принимаемых лекарств и на сколько? И допустимо ли добавить к ним мочегонное - отеки периодически появляются. Ну, например, хотя бы иногда фуросемид.
Вероятно есть смысл принимать постоянно комбинации ингибиторов АПФ и мягких мочегонных. Это такие препараты, как КО-ДИРОТОН, КО-РЕНИТЕК или НОЛИПРЕЛ ФОРТЕ. Они лучше снижают давление, чем АМПРИЛАН. Вместе с этими препаратами стоит принимать КОНКОР в дозе 5 или 10 сг один раз в сутки. Если этого окажется недостаточным для нормализации АД можно добавить еще и АМЛОДИПИН по 10 мг один раз в день. И, конечно, надо основное внимание обратить на необходимость похудания. И для гипертонии, и для сердца, и для диабета. По крайней мере на 1 кг в месяц. Надо меньше есть. А в случае появления отеков на ногах время от времени можно принимать по 1таблетке ФУРОСЕМИДА. Ничего страшного в этом нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2014 13:47
24.10.2014 13:47
24.10.2014 02:33 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 54. Россия Истра
Здравствуйте Эдуард Романович! С большой надеждой хочется обратиться к Вам за консультацией. Мои заболевания: гипертония 1 степени, хронический холецистит, панкреатит, гастрит. Принимаю лечение по назначению врача: Ко-ренитек 10/6,25мг, Конкор 5мг, эти препараты я принимала 8 месяцев (помогают снижать давление очень хорошо, но у меня начались ужасные спазмы, сильные боли в желудке, правом боку, боль внизу живота). Врач отменила эти препараты и назначила новые: Лозап Плюс 50/12,5мг, Небилет 5мг, Леркамен 10мг, принимаю эти препараты 5 месяцев, и на протяжении всех пяти месяцев сильные боли в животе, боль в правом боку все это присутствует. Врач сказала, что гипертонию необходимо лечить постоянно, а от болей в желудке, печени, рекомендует принимать огромное количество препаратов (для лечения заболеваний ЖКТ) и обезболивающие. Уважаемый Эдуард Романович, есть ли такие препараты для лечения гипертонии, которые безопасны для печени и желудка? Существует ли такой препарат для гипертоников, который можно принимать людям с заболеваниями ЖКТ? Огромное спасибо за ответ, с уважением Ольга.
Уважаемая Ольга!
Мне кажется, что тут имеет место неправильная трактовка событий. Спазмы и сильны боли в животе обычно не возникают от КО-РЕНИТЕКА и КОНКОРА. Это лекарства не новые, они проверены на тысячах больных. Это убедительно доказано и тем, что когда Вы отменили эти лекарства, боли в животе продолжались. Я думаю, что речь надо вести не о побочных действиях принимаемых лекарств, а о других причинах болей в животе. И холецистит, и панкреатит могут давать различные боли независимо от гипертонии и её лечения. Видимо это и имеет место. Надо продолжать искать конкретные причины спазмов и болей и стараться устранить их.
Мне кажется, что тут имеет место неправильная трактовка событий. Спазмы и сильны боли в животе обычно не возникают от КО-РЕНИТЕКА и КОНКОРА. Это лекарства не новые, они проверены на тысячах больных. Это убедительно доказано и тем, что когда Вы отменили эти лекарства, боли в животе продолжались. Я думаю, что речь надо вести не о побочных действиях принимаемых лекарств, а о других причинах болей в животе. И холецистит, и панкреатит могут давать различные боли независимо от гипертонии и её лечения. Видимо это и имеет место. Надо продолжать искать конкретные причины спазмов и болей и стараться устранить их.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2014 13:55
24.10.2014 13:55
23.10.2014 23:20 Кардиология / Кардиолог
Сергей Жен., 73. Россия Орехово-Зуево
Добрый день!
Сегодня у моей бабушки диагностировали перенеснный этой ночью инфаркт.
утром ей сделали:
Дексометазол 4
Вода
Капельница
Метариза
перед тем как ее забирала скорая из дома у нее во ротовой полости были не значительные кровяные выделения, а по приезду в приемный покой больницы весь ее язык был в крови.
Подскажите пожалуйста что это, с чем связано, как на это реагировать?
просто врачи когда первый раз увидели растерялись и отправили меня встречать машину вниз, это не дает мне покоя, не могу спать. бабушка в реанимации....
бабушке 73 года
Сегодня у моей бабушки диагностировали перенеснный этой ночью инфаркт.
утром ей сделали:
Дексометазол 4
Вода
Капельница
Метариза
перед тем как ее забирала скорая из дома у нее во ротовой полости были не значительные кровяные выделения, а по приезду в приемный покой больницы весь ее язык был в крови.
Подскажите пожалуйста что это, с чем связано, как на это реагировать?
просто врачи когда первый раз увидели растерялись и отправили меня встречать машину вниз, это не дает мне покоя, не могу спать. бабушка в реанимации....
бабушке 73 года
А что такое "метариза"? Кровь на языке никакого отношения к инфаркту миокарда не имеет. Надо протереть полость рта марлевыми тампонами и внимательно осмотреть полость в поисках источника кровотечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2014 03:53
24.10.2014 03:53
23.10.2014 23:05 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 34. Пушкино
Добрый день, Эдуард Романович!
Спасибо Вам за Ваш профессионализм и помощь тысячам людей.
Моя проблема такова. Полтора года назад у меня воспалился глаз, легла в больницу с диагнозом увеит. Хотя я говорила врачу о том, что мой брат с детства страдает болезнью Бехтерева и неоднократно переносил увеиты и что, возможно, моя болезнь тоже ревматического свойства, врач настояла на том, что это воспаление инфекционное и лечила 2 недели соответствующе - антибиотиками в вену и под глаз (+ незначительно гормоны; после выписки - пара уколов кеналога - и зрение стало проясняться, а вообще из стационара на витрэктомию выписали). Позже после выписки в результате множественных анализов мне поставили диагноз болезнь Бехтерева. Боли с спине и в тазу. СОЭ ниже 30 не опускается, принимаю регулярно разные НПВП (Для разнообразия :-))).
Во время «лечения» в стационаре у меня стал подскакивать пульс - чего раньше никогда не наблюдалось. До 130 ударов в минуту. После выписки неоднократно случались эпизоды подскакивания пульса (в покое - до 100, 120, 145) и - незначительно - давления. В последние полгода-год стала замечать дергания сердца - дергается один раз, но физически ощутимо, почти каждый день, чаще вечером. Пульс иногда опускается до 55-48 ударов в покое. Правда, в первой половине дня сердце бьется тревожно.
Эхо сердца делала в первые дни поступления в стационар - ничего существенного тогда не обнаружили.
Что Вы можете констатировать по этому поводу? Возможно ли поражение сердца болезнью Бехтерева? Могут ли сердечные проблемы быть следствием медикаментозного лечения?
С уважением,
Анна
Спасибо Вам за Ваш профессионализм и помощь тысячам людей.
Моя проблема такова. Полтора года назад у меня воспалился глаз, легла в больницу с диагнозом увеит. Хотя я говорила врачу о том, что мой брат с детства страдает болезнью Бехтерева и неоднократно переносил увеиты и что, возможно, моя болезнь тоже ревматического свойства, врач настояла на том, что это воспаление инфекционное и лечила 2 недели соответствующе - антибиотиками в вену и под глаз (+ незначительно гормоны; после выписки - пара уколов кеналога - и зрение стало проясняться, а вообще из стационара на витрэктомию выписали). Позже после выписки в результате множественных анализов мне поставили диагноз болезнь Бехтерева. Боли с спине и в тазу. СОЭ ниже 30 не опускается, принимаю регулярно разные НПВП (Для разнообразия :-))).
Во время «лечения» в стационаре у меня стал подскакивать пульс - чего раньше никогда не наблюдалось. До 130 ударов в минуту. После выписки неоднократно случались эпизоды подскакивания пульса (в покое - до 100, 120, 145) и - незначительно - давления. В последние полгода-год стала замечать дергания сердца - дергается один раз, но физически ощутимо, почти каждый день, чаще вечером. Пульс иногда опускается до 55-48 ударов в покое. Правда, в первой половине дня сердце бьется тревожно.
Эхо сердца делала в первые дни поступления в стационар - ничего существенного тогда не обнаружили.
Что Вы можете констатировать по этому поводу? Возможно ли поражение сердца болезнью Бехтерева? Могут ли сердечные проблемы быть следствием медикаментозного лечения?
С уважением,
Анна
Уважаемая Анна!
Думаю, что медикаментозное лечение тут не при чем.А периодические учащения пульса надо зафиксировать при помощи холтеровского мониторирования и показать результаты врачу. Заочно здесь ничего не решить.
Думаю, что медикаментозное лечение тут не при чем.А периодические учащения пульса надо зафиксировать при помощи холтеровского мониторирования и показать результаты врачу. Заочно здесь ничего не решить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2014 03:45
24.10.2014 03:45
23.10.2014 21:45 Кардиология / Кардиолог
оксана Жен., 29. россия таганрог
подскажите что с этим делать низкое давление и температура выше 37 ?что это?
Ну я же не гадалка! А потом Вы спросите: если температура ниже, а давление выше, а если оба идут вниз или вверх и т. д. Не надо спрашивать такие глупости, Вы ведь взрослый человек.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2014 03:41
24.10.2014 03:41
23.10.2014 21:40 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 23. Россия Москва
Добрый день! Меня зовут Михаил, 23года, ранее в детстве что то было с сердцем, но толком не обследовались, все старые записи утеряны, с сентября 2014года у меня резко началась слабость усталость, повышенное давление, поставили гипертензию 1ст.
прошел холетр
Основной ритм - синусовый , средняя чсс за сутки 69 уд.в мин.
мах чсс 171 в мин
мин чсс 43 в мин
Наджелудочковая эктопическая активность: зарегестрированно 5 одиночных наджелудочковых экстрасистол..
Желудочковая эктопическая активность:
зарегестрированно 2 одиночные полуфокусные желудочковые экстрасистолы.
вариабельность ритма: нормальная
Циркадный индекс = 1.18 (норма 1.24 - 1.38)
На протяжение экг - мониторирования у пациента регистрируются эпизоды синусовой дыхательной аритмии, эпизоды миграции водителя ритма, сопровождаемые тахи-брадиритмией, эпизоды av блокады 1ст,(мах 0.40 сек) эпизоды са блокады 2ст.1 типа, эпизоды предсердного ритма.
данных за ишемическую динамику с ST-T не зарегестрированно.
Пауз более 2 секунд не выявленно.
принимаю престариум а 5 мг, магнерот.
При сдачи хим анализа крови повышен холестерин 7.2(норма 2.9-5.3) алт 94( норма 5-55) аст 42 (норма 5-35)
есть результаты экг(на фото)
Подскажите на сколько это все серьзно, что мне нужно сделать для дальнейшего лечения и тд.
Огромное спасибо за помощь!
прошел холетр
Основной ритм - синусовый , средняя чсс за сутки 69 уд.в мин.
мах чсс 171 в мин
мин чсс 43 в мин
Наджелудочковая эктопическая активность: зарегестрированно 5 одиночных наджелудочковых экстрасистол..
Желудочковая эктопическая активность:
зарегестрированно 2 одиночные полуфокусные желудочковые экстрасистолы.
вариабельность ритма: нормальная
Циркадный индекс = 1.18 (норма 1.24 - 1.38)
На протяжение экг - мониторирования у пациента регистрируются эпизоды синусовой дыхательной аритмии, эпизоды миграции водителя ритма, сопровождаемые тахи-брадиритмией, эпизоды av блокады 1ст,(мах 0.40 сек) эпизоды са блокады 2ст.1 типа, эпизоды предсердного ритма.
данных за ишемическую динамику с ST-T не зарегестрированно.
Пауз более 2 секунд не выявленно.
принимаю престариум а 5 мг, магнерот.
При сдачи хим анализа крови повышен холестерин 7.2(норма 2.9-5.3) алт 94( норма 5-55) аст 42 (норма 5-35)
есть результаты экг(на фото)
Подскажите на сколько это все серьзно, что мне нужно сделать для дальнейшего лечения и тд.
Огромное спасибо за помощь!
Слабость и усталость вряд ли являются следствием заболевания сердца - симптомы очень не специфические. По результатам мониторирования тоже особой патологии нет. О гипертонии судить нельзя - Вы никаких цифр не приводите. Возможно нужна ЭхоКГ. Но я бы рекомендовал начать с терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2014 22:18
23.10.2014 22:18
23.10.2014 20:25 Кардиология / Кардиолог
Герман Муж., 45. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте Эдуард Романович!Хотел узнать ваше мнение по поводу приема аспирина в профилактических целях (профилактика аритмий,тромбов и пр.)Спасибо.
Вопрос носит очень общий, совершенно не конкретный характер. Не могу отвечать в такой форме. Это надо писать эссе о применении аспирина при разных болезнях и состояниях.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.10.2014 03:38
24.10.2014 03:38
23.10.2014 18:38 Кардиология / Кардиолог
Гуля Жен., 37. Москва
Добрый день! Я уже почти год занимаюсь бегом. Так как есть склонность к гипертензии и неровный пульс (то 47, то 100), бегаю аккуратно, минут по 3-5, потом перехожу на ходьбу и т.п. На беговой дорожке занимаюсь недолго, по полчаса-сорок минут, примерно 1 раз в неделю (помимо этого, в другие дни - йогой и восточными танцами), в основном, быстрой ходьбой, и включая пару раз 3-5 минутного бега.
Недавно на 4 минуте бега почувствовала сильный укол в груди справа: как будто в лопатку, на уровне правой груди воткнули кол. Болит одновременно и спереди, и сзади. При переходе на ходьбу ощущение не сразу, но прекратилось. Но в другой раз это тоже повторилось.
Это именно не боль в подреберье, а прямо на уровне лопатки, как бы на уровне сердца, но справа. Что это может быть? Может, прекратить бегать тогда?
Недавно на 4 минуте бега почувствовала сильный укол в груди справа: как будто в лопатку, на уровне правой груди воткнули кол. Болит одновременно и спереди, и сзади. При переходе на ходьбу ощущение не сразу, но прекратилось. Но в другой раз это тоже повторилось.
Это именно не боль в подреберье, а прямо на уровне лопатки, как бы на уровне сердца, но справа. Что это может быть? Может, прекратить бегать тогда?
Жалко прекращать бегать. Уж больно хорошая, полезная это штука. Обратитесь к ревматологу и неврологу, это что-то мышечное или невралгическое со стороны самой грудной клетки. А сердце тут не при чем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2014 23:11
23.10.2014 23:11
23.10.2014 17:34 Кардиология / Кардиолог
ирина Жен., 42. Россия Туапсе
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста,моему внуку 7 месяцев.Родился и через 2 недели экстренно сделали операцию Коартация аорты.Сужение не поступала кровь в конечности.Сегодня в 7 месяцев назначили повторную операцию.Подскажите пожалуйста можно ли при таком диагнозе получить инвалидность?Заранее спасибо.
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2014 22:12
23.10.2014 22:12
23.10.2014 17:10 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 30. Россия Саратов
Очень устала от головных болей ужасных,от высокого давления и теперь еще добавился учащенный пульс,может быть до 110.Очень от этого страдаю,несмотря на свой возраст и от этого страдает мой маленький ребенок! Наши врачи помочь не могут,сказали пить энап,каптоприл.Но это только снижает давление,а не лечит.Давление у меня то 130 на 85,145 на 90,каждый раз по разному.
При таких незначительных подъемах АД, обычно сильных головных болей не бывает. Надо обратиться к неврологу в поисках других причин.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2014 21:31
23.10.2014 21:31
23.10.2014 16:20 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 21. Россия Санкт-Петербург
Добрый день! С 2011 года мучал хронический тонзиллит, с января 2014 после очередной перенесенной ангины, началась тахикардия, пульс в покое- 130, кардиолог выписал конкор. По ЭКГ все хорошо, ЭХОКГ - пролапс митрального клапана 1ст, недостаточность трехстворчатого клапана 1 ст., аневризма межпредсердной перегородки без сброса (сказали все гемодинамически не значимо).
В мае сделали операция по удалению миндалин. Врачи поставили диагноз ВСД. ЛОР сказал что возможно тонзилогенный синдром, который должен пройти через пол года после удаления.
Кон кор пила 5 мг, по мере улучшения самочувствия начала снижать дозу, на данный момент пью 2,5 пытаюсь снизить до 1,25, но через день уже начинает молотить пульс. Что делать? Очень хочется уйти от конкор, тк самочувствие на его фоне не очень и давление понижает. Сейчас в покое пульс 60-70 ударов. Может принимать что-то совместно, для снижения синдрома отмены?
В мае сделали операция по удалению миндалин. Врачи поставили диагноз ВСД. ЛОР сказал что возможно тонзилогенный синдром, который должен пройти через пол года после удаления.
Кон кор пила 5 мг, по мере улучшения самочувствия начала снижать дозу, на данный момент пью 2,5 пытаюсь снизить до 1,25, но через день уже начинает молотить пульс. Что делать? Очень хочется уйти от конкор, тк самочувствие на его фоне не очень и давление понижает. Сейчас в покое пульс 60-70 ударов. Может принимать что-то совместно, для снижения синдрома отмены?
Нет. Таких совместных препаратов нет. Надо еще несколько недель сохранять дозу 2,5 мг и потом снова попытаться уменьшить её вдвое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2014 21:26
23.10.2014 21:26
23.10.2014 15:17 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 36. Украина г.красноармейск
Скажите пожалуйста, можно ли вылечить постмиокардит физкультурой? Врач назначила магне б6, новопосит. Небилет по 0,5 табл. при приступах сердцебиения и тонзилотрен (у меня хронический тонзилит). Спасибо большое
Термин "постмиокардит" какой-то дикий, не употребляемый. И что за ним скрывается - непонятно. Магне В6 и новопассит к состоянию сердечной мышцы никакого отношения не имеют и помочь не могут. Необходимость НЕБИЛЕТА при приступах сердцебиений сомнительна. Физкультура вообще полезна, а Вам при таком диагнозе вообще неизвестно, что можно советовать. При таком неумении ставить вопросы, лучше обращаться к очным специалистам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2014 19:49
23.10.2014 19:49
23.10.2014 13:56 Кардиология / Кардиолог
Вера Жен., 35. Люберцы
Добрый день есть два Экг http://s50.radikal.ru/i130/1410/88/2910aa3d5ff6.jpg это от 23.10.2014 , помогите расшифровать, 35 лет ,30.08.2014 http://s019.radikal.ru/i630/1410/d7/03b435398739.jpg
Две нормальные ЭКГ. Что тут расшифровывать? Всюду есть заключение врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2014 18:12
23.10.2014 18:12
23.10.2014 11:53 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 24. Россия Рыбинск
Здраствуйте хотел бы узнать , надо ли делать ЭКГ с нагрузкой , если перед этим делал суточное ЭКГ , во время суточного ЭКГ занемался физ нагрузками
Нет. не надо. Если при суточной ЭКГ патологии не найдено.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2014 16:44
23.10.2014 16:44
23.10.2014 11:48 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 53. россия иркутск
Здравствуйте, уважаемый доктор! Моей маме 53 г. Она сделала флюорографию, которая показала: расширение тени сердца вправо и увеличение аорты. Скажите, с какими болезнями это связано, как это лечить или хотя бы не давать развиваться?
Флюорография - это очень неточный метод исследования. Это скрининг: отделить совсем здоровых от тех, кого нужно смотреть внимательнее. Вашей маме надо провести ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2014 16:42
23.10.2014 16:42
23.10.2014 11:12 Кардиология / Кардиолог
Эдуард Муж., 43. Россия Уфа
Здравствуйте, Эдуард Романович. Пол года назад мне сделали эхокардиографию.
Вот заключение: (Пролапс митрального клапана 1 степени, выраженная асинергия передне -
перегородочной области левого желудочка.) Был на консультации у кардиолога, мне назначили лечение.
Препараты которые я принимаю: (Беталок зок 25 мг, престариум 5 мг 1/4 часть, тромбо асс 100 мг)
Но всё ровно есть боли в области сердца, не всегда, аритмии вроде нет, общая слабость, непостоянная головная боль, ощущение нехватки воздуха,
быстрая утомляемость и одышка при физической нагрузке, иногда ощущаю перебои в области сердца.
Скажите пожалуйста, можно ли мне физ. нагрузки, работать, заниматься активно спортом? Если более эффективное лечение у этой болезни?
Или это на всю жизнь???
Спасибо! С уважением Эдуард.
Вот заключение: (Пролапс митрального клапана 1 степени, выраженная асинергия передне -
перегородочной области левого желудочка.) Был на консультации у кардиолога, мне назначили лечение.
Препараты которые я принимаю: (Беталок зок 25 мг, престариум 5 мг 1/4 часть, тромбо асс 100 мг)
Но всё ровно есть боли в области сердца, не всегда, аритмии вроде нет, общая слабость, непостоянная головная боль, ощущение нехватки воздуха,
быстрая утомляемость и одышка при физической нагрузке, иногда ощущаю перебои в области сердца.
Скажите пожалуйста, можно ли мне физ. нагрузки, работать, заниматься активно спортом? Если более эффективное лечение у этой болезни?
Или это на всю жизнь???
Спасибо! С уважением Эдуард.
Не вижу я болезни. И зачем Вам нужны лекарства, которые Вам назначили, тоже не понимаю. Жалобы, соответствующие какой-то общей астенизации, а не заболеванию сердца. Может быть лучше начать с более активной физкультуры, а не со спорта, с его перегрузками и состязательными моментами. А может быть стоит обратиться к другому доктору, так сказать выслушать второе мнение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2014 16:39
23.10.2014 16:39
23.10.2014 11:04 Кардиология / Кардиолог
Света Жен., 28. Россия Павловск
Помогите расшифровать показания ЭКГ.
Конституция: Нормостеник
ЧСС-100 уд/мин Эл. ось 90-вертикальная, Соколов=22,0
PQ-0.144 c P-0.113c QRS-0.076 c QT0.331 c CП-4%(0,310)
-синусовый ритм, тахикардия, Синдром наджелудочково гребешка, и еще не пойму что написано типо перегрузка правого предсердия (з.р. больше 2 мм)
Подскажите, что это значит, есть ли причины для паники. Спасибо!
Конституция: Нормостеник
ЧСС-100 уд/мин Эл. ось 90-вертикальная, Соколов=22,0
PQ-0.144 c P-0.113c QRS-0.076 c QT0.331 c CП-4%(0,310)
-синусовый ритм, тахикардия, Синдром наджелудочково гребешка, и еще не пойму что написано типо перегрузка правого предсердия (з.р. больше 2 мм)
Подскажите, что это значит, есть ли причины для паники. Спасибо!
Нет никаких причин для паники. Все, что вы описали - в пределах вариантов нормы. Тут и для простого беспокойства причин нет. Можно жить спокойно и радоваться! Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2014 16:32
23.10.2014 16:32
23.10.2014 10:48 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 54. Россия Курганинск Краснодарский край
У меня давно ВСД. Не помню все подробности, извините. Я на работе и чисто случайно увидела вашу страничку и решила обратиться. Не знаю как сказать по мед., в левом желудочке сердца т.с. плохое кровообращение. Вот два года как страдаю - шум в голове. В течении дня пока работаю вроде бы не очень слышно. А как тишина, спать когда ложусь, такое впечатление что «взлетаю»т.с. шум конкретный. Обследовали, сказали что проблемы с сосудами головного мозга. Холестерин, но он у каждого, только разные пропорции. Массаж шейного и грудного отдела, стараюсь проводить каждые пол года. Остеохондроз у меня. Делали и МРТ и др. Проделала курс лечения. Но вот год как после, изменений нет. Мне постоянно сидеть на медикаментах? Или может что проделать и просто поддерживать чего-то там, чтобы не ухудшалось самочувствие. Очень сильно метеозависима. Изменение погоды могу чувствовать за два дня. Геомагнитные бури вообще не передать.
Шум в голове - это вопрос не к кардиологу, а к неврологу. И может быть к ЛОР-специалисту.Сосудами головного мозга занимаются именно невропатологи. Надо проверять состояние сонных артерий и ряд других показателей.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2014 16:29
23.10.2014 16:29
23.10.2014 09:22 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 32. Россия Красноярск
Здравствуйте. Сдала анализ на липидный спектр , вот результат холестерин-6,4 хс лпвп-2,5 хс ЛПНП -3,7 триглицериды 1,96. Сахар в норме давление в норме не курю. Нужно ли принимать старины и какие лучше?
Я не уверен, что в таком молодом возрасте, только на основании нескольких показателей а анализе крови надо начинать пожизненную терапию СТАТИНАМИ. Тем более, что их первичный профилактический эффект находится под большим вопросом. Надо тщательно изучить все факторы риска, повторить анализ крови на холестерины (сделать полную липидограмму), и хорошо бы в другой лаборатории, упорядочить образ жизни (питание, вес, вредные привычки, физическую активность и т.д.) и через несколько месяцев вернуться к этому вопросу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2014 16:23
23.10.2014 16:23
23.10.2014 08:43 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 23. Россия Старый оскол
Здравствуйте,мне в связи с некоторыми проблемами кололи преднизалон,это было 2 дня,после чего у меня обнаружились изменения на ЭКГ(не страшные,но все же),боли в груди,скачки давления,повышенная тревожность,возможно ли это от его действия?
Нет. Невозможно. Преднизолон такого действия не оказывает. Надо искать другие причины.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2014 14:42
23.10.2014 14:42
23.10.2014 08:25 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 52. Россия Гуково
Здравствуйте! У меня уже около полу года не хорошее предчувствие, чувство страха. Причина: боли в левой стороне, в области груди (давящие, за грудиной, появилась одышка, сердцебиение, даже в состоянии покоя до 120, даже когда ложусь спать, так стучит, не могу уснуть. То кажется замирает и вообще не стучит. Я зык белый с желто зеленым оттенком уже тоже около года. Все время ощущение, что что то случится!
Как-то не очень это похоже на сердце. Полгода такие сердечные дела не могут стоять на месте, они бы как-то изменились. И страх, и обложенный язык к сердцу не очень подходят. Странно, что за столько месяцев Вы к врачу ни разу не обратились. Наверное, надо начать с терапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2014 16:13
23.10.2014 16:13
23.10.2014 03:28 Кардиология / Кардиолог
Женя Муж., 23. Россия Севастополь
Не давно назначили пить Рекситин пол таблетки
и мексидол 2 таблетки 2 раза в день
(ВСД диагноз)
так вот ,был пульс пару месяцев 80 сидя,стоя 110
пью таблетки дня 4-5 ,и теперь пульс 50 лежа ,60сидя,70 стоя ,перед сном пульс лёжа от 43 до 47 ,страшно или срочно обратиться к врачу ?
и мексидол 2 таблетки 2 раза в день
(ВСД диагноз)
так вот ,был пульс пару месяцев 80 сидя,стоя 110
пью таблетки дня 4-5 ,и теперь пульс 50 лежа ,60сидя,70 стоя ,перед сном пульс лёжа от 43 до 47 ,страшно или срочно обратиться к врачу ?
Никакой срочности нет. И ничего страшного тоже нет. Можно продолжать лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2014 14:41
23.10.2014 14:41
22.10.2014 21:52 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 33. Украина Черновцы
Давление 110 на 90. Головные, пошатывание(нарушение координации), спазмирующая боль в шейном отделе, ощущение что горит лицо, слабость. Не курю, пью алкоголь очень редко и в очень малых пропорциях(водку вообще не употребляю), стараюсь делать ежедневно физкультуру, раза два в неделю не большие тренеровки с 16 кг гирей и турник. стал ощущать перемену погоды. Есть остеохондроз шейного отдела, но те проявления болей которые были когда-то уже давно не беспокоят, занимался личением. Что может быть и как с этим бороться? Заранее спасибо за ответ.
Я думаю, что надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2014 02:43
23.10.2014 02:43
22.10.2014 21:27 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 19. Иваново
Добрый вечер.
Пол мужской , возраст 19 лет.
Ранее перенёс : ветрянку, аппендицит , невроз ( тревожно-фобическое расстройство)
Обследовался :
экг - синусовый ритм, нормальное положение оси , 89 уд.мин
Эхокардиография :
Камеры сердца не расширены. Три клапанах . Физиологическая регургитация 0-1 степени. Гипертрофии миокарда левого желудочка не отмечается. Индекс 81 , масса 147 левого желудочка. ЗСЛЖ 9-10 МЖП 9-10 ( на некоторых пишут по 8-9) , каждый год по разному.
Холтер :
1. Экстрасистолия 1200 за сутки.
2. Пульс 37 / 98 / 156 - за сутки
3. Тахикардия предсердная несколько эпизодов в ночное время.
4. ST динамики нет.
Буду очень благодарен, если проконсультируете заранее огромное спасибо.
Я поступил в вуз , учусь . Но возникает проблема с физрой из-за страха за сердце.
У нас физра состоит не только из аэробных упражнений, но и анаэробной : нагрузки следующие
Вторник :
Бег 7 кругов вокруг стадиона ( в среднем 5-6 км)
Подтягивания 20 раз на турнике
Отжимание 30-50 раз
Пресс 90 раз ( по 30 за подход 3 подхода)
Плюс разминка : выпады вперёд , выпрыгивания , приседания ( 30 раз )
физкультура длится в течении одного часа и 30 минут.
Четверг :
Бег 5-7 кругов
Подтягивания 30 -50 раз
Пресс 90 раз ( 3 подхода по 30)
Разминка
И занятия на брусьях на грудные мышцы по 20 раз 3 подхода - 60 всего
Суббота :
В субботу у нас танцы ( 2 часа в зале)
Танцы подвижные с элементами гимнастики, мостиков, растяжки.
плюс когда прихожу домой качаю пресс по 30 раз и отжимаюсь 30-50 раз от пола.
Ко всей прочей физре я гиперактивный ,каждый день хожу до 14 этажа пешком . В университете тоже постоянно хожу пешком по лестнице.
И иногда бегаю на дискотеке где так же танцую , очень люблю так же подвижные игры.
Мой вопрос заключается в том, что я очень боюсь гипертрофии миокарда левого желудочка, как результата физических нагрузок, как не получить эту гипертрофию и опасны ли мои тренировки ?
Какой может быть профилактика ,чтобы не появилось данного явления ? И как сделать так чтобы масса левого желудочка и индекс не стали больше... читал ,что гипертрофия это очень опасное явление.
Мне очень страшно , за всё это.... Дело в том , что все мои друзья занимаются спортом , они накаченные , а мне стыдно ,что я вот просто худой... хочу подкачаться.
Просто данные физические нагрузки , мне помогают справить с моими психологическими проблемами.... Адреналин выгоняю через спорт , так как на успокоительных средствах сидеть не хочу. Становиться легче.
Пол мужской , возраст 19 лет.
Ранее перенёс : ветрянку, аппендицит , невроз ( тревожно-фобическое расстройство)
Обследовался :
экг - синусовый ритм, нормальное положение оси , 89 уд.мин
Эхокардиография :
Камеры сердца не расширены. Три клапанах . Физиологическая регургитация 0-1 степени. Гипертрофии миокарда левого желудочка не отмечается. Индекс 81 , масса 147 левого желудочка. ЗСЛЖ 9-10 МЖП 9-10 ( на некоторых пишут по 8-9) , каждый год по разному.
Холтер :
1. Экстрасистолия 1200 за сутки.
2. Пульс 37 / 98 / 156 - за сутки
3. Тахикардия предсердная несколько эпизодов в ночное время.
4. ST динамики нет.
Буду очень благодарен, если проконсультируете заранее огромное спасибо.
Я поступил в вуз , учусь . Но возникает проблема с физрой из-за страха за сердце.
У нас физра состоит не только из аэробных упражнений, но и анаэробной : нагрузки следующие
Вторник :
Бег 7 кругов вокруг стадиона ( в среднем 5-6 км)
Подтягивания 20 раз на турнике
Отжимание 30-50 раз
Пресс 90 раз ( по 30 за подход 3 подхода)
Плюс разминка : выпады вперёд , выпрыгивания , приседания ( 30 раз )
физкультура длится в течении одного часа и 30 минут.
Четверг :
Бег 5-7 кругов
Подтягивания 30 -50 раз
Пресс 90 раз ( 3 подхода по 30)
Разминка
И занятия на брусьях на грудные мышцы по 20 раз 3 подхода - 60 всего
Суббота :
В субботу у нас танцы ( 2 часа в зале)
Танцы подвижные с элементами гимнастики, мостиков, растяжки.
плюс когда прихожу домой качаю пресс по 30 раз и отжимаюсь 30-50 раз от пола.
Ко всей прочей физре я гиперактивный ,каждый день хожу до 14 этажа пешком . В университете тоже постоянно хожу пешком по лестнице.
И иногда бегаю на дискотеке где так же танцую , очень люблю так же подвижные игры.
Мой вопрос заключается в том, что я очень боюсь гипертрофии миокарда левого желудочка, как результата физических нагрузок, как не получить эту гипертрофию и опасны ли мои тренировки ?
Какой может быть профилактика ,чтобы не появилось данного явления ? И как сделать так чтобы масса левого желудочка и индекс не стали больше... читал ,что гипертрофия это очень опасное явление.
Мне очень страшно , за всё это.... Дело в том , что все мои друзья занимаются спортом , они накаченные , а мне стыдно ,что я вот просто худой... хочу подкачаться.
Просто данные физические нагрузки , мне помогают справить с моими психологическими проблемами.... Адреналин выгоняю через спорт , так как на успокоительных средствах сидеть не хочу. Становиться легче.
По-моему, в наботе Ваших нагрузок слишком много статических (анаэробных) элементов. Мне кажется их надо уменьшить, за счет увеличения аэробных. А спортивной гипертрофии миокарда опасаться нечего. У Вас это стало доминирующим пунктом и зря.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2014 01:57
23.10.2014 01:57
22.10.2014 20:49 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 22. Россия Самара
Долгое время мне не могут поставить диагноз, состояние ухудшается. Слабость постоянная,усталость, худею, горечь во рту, сильная бледность кожи, субфебрилитет практически постоянный,дискомфорт в правом боку,ломит суставы, по анализам лимфоцитоз в %, анализы постоянно скачут врачи не могут ничего толком сказать. УЗИ сердца, почек, печени поджелудочной в норме, подскажите куда мне обратиться, и что мне делать, я просто таю?
Надо попасть на консультацию к квалифицированному терапевту, лучше всего к клиницисту, то есть к врачу, работающему в клинике мединститута.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2014 01:50
23.10.2014 01:50
22.10.2014 20:37 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 22. Ставрополь
здравствуйте доктор, у меня такой вопрос который меня беспокоит, я лежал на левом боку, как вдруг почувствовал, что дергается левая мышща груди где сердце, начал мерить путь и от испуга начало очень быстро биться сердце, при этом голова не кружилась ничего не давило. Глотнул с водой под язык несколько капелек пцстырника и все прошло???при физ нагрузках дискомфорта нет, давление 110/80..
Можно не беспокоиться и не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2014 01:43
23.10.2014 01:43
22.10.2014 20:08 Кардиология / Кардиолог
Римма Жен., 55. РФ Уфа
Расшифруйте анализ АсАТ=63, АлАТ=58. Что можно предпринять. В какой санаторий можно поехать. Прошу Вашего профессионального совета. Заранее благодарю.
Уровни этих трансаминаз слегка повышены. Это увеличение не достигает даже двукратного уровня. Можно ехать в любой санаторий. Вместе с тем надо помнить, что в отрыве от всех остальных клинических и лабораторных данных эти анализы имеют весьма относительную ценность.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.10.2014 01:42
23.10.2014 01:42