Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте Уважаемые доктора,хочу помогите пожалуйста советом:мне 23 года,рост 170 см.,вес около 60 кг.После армии(в 2011 году) начались проблемы с сердцем,как-то раз почувсвтовал как сердце замедляется и испугался сильно,вскочил и положил руку на сердце,оно бешено заколотилось,ужасный страх появился(что вот-вот умру),бросило в жар и я не знал куда себя деть,хотелось куда-то убежать,ужассная паника.Я чуть поседел,но тревога какаято была.Попробовал опять лечь,но опять тоже самое и я решил вызвать скорую.Когда приехала скорая,они померяли давление,пульс и сказали,чтоб я не выдумывал и дали успокоительное,потом они уехали.На следующий день сделал ЭКг и Узи сердца:на узи:ПМК 1ст.без нарушения гемодинамики с незначительной митральной регургитацией,дополнительная хорда;на ЭКг:синдром ранней реполяризации желудочков,ОБПНПГ,умеренно обильные нарушения в миокарде и еще как говорили незначительные отклонения(это все на разных ЭКг показывало)делал 3 холтера-тоже ничего особенного,но когда носил холтер-перебоев не чувствовал,на холтере периоды синусовой аритмии,эпизоды тахикардии,Э-на каждо холтере не больше 3.После начал болеть желудок и у меня нашли 2 язвы 12п.к,когда пролечился язва ушла,но боль осталась-сказали гастрит-после лечения-не прошло.Желудок печет и мне кажется там какаято эрозия потому как иногда толи с желудка,толи с носа не пойму выходит извините за слово-сопли(но они иногда коричневые).За все время делал раз 15 ЭКГ,3 холтера,3 Узи сердца,Узи брюшной полости,МРТ-головного мозга(гипоплазия правой позвоночной артерии,но сказали ничего страшного только может чуть голова кружится,но она у меня никогда не кружилась).Остеохондроз грудного отдела.За все время стал боятся,что уменя тромбы и начал искать у себя на теле какие-то пупырышки и нащупал на животе,на спине,на обеих руках в диамметре не больше 5 мм.(похоже на шарики)но они не болят,но страшно!Из-за этого никакой жизни,боюсь внезапно умереть.Сейчас постоянно держу руку на сердце и присутствует страх,когда не обращаю внимание на это,всеравно не проходит,когда тахикардия у меня,то сердце как будто хочет прийтьи в нормальный ритм(резко замедляется),но потом опять разгоняется,постоянно какие-то трепыхания,кувырки,перебои,боюсь себя напрягать так как иногда,когда напрягаюсь(подьем там на 6-9 этаж или пробежка какая-то или на работе напрягась)не постоянно,но проскакивают какие-то перебои.Еще у меня часто оно сильно бьет в грудную клетку,не быстро,но сильно,видно даже как футболка подпрыгивает.Чувстую пульсация по телу.Я уже не знаю что делать.Иногда боли в сердце,иногда сильно колит.Иногда при резком вставании или приседании оно резко тормозит и запускается так как-будто захлебывается(какбудто переполняется) и удары сильные такие,но потм все приходит в норму.Некоторые врачи предполагали,что это невроз,но я до конца не уверен.Вдруг окажется,что это не невроз(а я буду от него лечится) а какоето скрытое заболевание сердца и в один прекрасный момент раз-и все...Очень боюсь смерти.Скажите пожалуйста,что мне делать?Кто-то посоветовал мне сделать ЧПЭс,нужно ли?Говорят ЧПЭС может вызвать нарушения даже у здоровых людей?Нужно ли проходить все обследования по сердцу,а потом уже лечится?Нужно ли ехать в другой город для обследования(в нашем только холтер,узи и ЭКг).Кстати Экг с давлением тоже проходил-там норма.Уже не могу так жить,понимаю,что психика из=за этого уже нарушена,но чтобы все ощущения из-за психики-не верю.Таких приступов как в первый раз уже нет,были последний раз наверное год назад.Уважаемые доктора,подскажите,что делать?Что нужно проходить?На что это похоже?Смертельно ли это все?Очень хочется вернуть те веселые дни и радовать свою семью,хотя как раньше наверное уже не будет так как желудок постоянно болит,таблетки я уже боюсь принимать,язва говорят возвращается(боюсь,что она вообще откроется).Вобщем как жить дальше-не знаю!Простите за столь искреннее обращения,просто достало уже!Какие сделать обследования,чтобы убедится,что с сердцем все в порядке?Или тех обследований,которые проходил,хватит?Спасибо Всем огромное заранее!!!
Не надо больше обследовааний. Того, что вы сделали, хватит на всю долгую оставшуюся жизнь. У Вас невроз, психопатия. А сердце здоровое. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.11.2014 14:51
Уважаемые кардиологи подскажите пожалуйста у меня по данным ЭХОКГ такие изменения - фв67, увеличен КДО левого желудочка до 58мм, масса миокарда левого желудочка 233гр , и увеличен корень аорты до 43мм - является ли это ОРГАНИЧЕСКИМ поражением сердца или миокарда? и связанно ли с повышенным риском при ЭС. Спасибо!
Нет признаков поражения сердца или миокарда. И нет повышенного риска при ЭС.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.11.2014 14:46
Добрый день!
У моего мужа есть некая «странность»: учащается сердцебиение во время сна. Никаких неудобств это ему не приносит, разве что «просыпается» минут по 10 - пока сердцебиение не восстановится. По его словам, так происходит, сколько он себя помнит.
Муж с избыточным весом, курит. не пьет. Дальнобойщик.
Рассказывал, что в конце 2012г кардиолог на кардиограмму сказал «что-то сбито, но в принципе нормально».
Вопрос: нормально ли это?
Заранее спасибо за ответ.
Надо провести холтеровское мониторирование, то есть записать ЭКГ в течение суток и посмотреть, что это за ночные учащения сердцебиений.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.11.2014 02:06
Маме 69 лет. Сделала УЗИ сердца . Заключение : уплотнение аорты, створок АК, кальцинат аортального кольца, гипертрофия миокарда ЛЖ. Небольшое количество дополнительной жидкости в перикарде. Уплотнение створок и кольца МК. Жалуется на периодические колющие боли в области сердца. Нужно ли какое-то лечение по результатам УЗИ сердца ? Ранее поставленный диагноз : энцефалопатия II степени сложного (ЦА+АГ+постинсультная) генеза с левосторонним гемисиндромом, вестибулярным синдромом, декомпенсация. ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз, Н 1, ХСН.ФК I. Артериальная гипертензия III степени, риск III. Постоянно принимает метопролол, леркамен, гидрохлортиазид, аспирин. Заранее благодарю всех врачей, которые откликнутся на вопрос.
По результатам УЗИ никакое лечение вообще не назначается. Это только один из диагностических методов. Судя по диагнозу в лечении нуждается прежде всего гипертония. Сочетание лекарств хорошее. Если они обеспечивают стабильное нормальное давление, то его можно продолжать. Вероятно, для замедления прогрессирования атеросклероза желательно добавить статины, АТОРВАСТАТИН или РОЗУВАСТАТИН.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.11.2014 02:04
Добрый день Эдуард Романович, подскажите может ли остеохондроз грудного отдела влиять на работу сердца? перебои, тахикардия, аритмия.

Большое спасибо
Нет. Не может. Это вообще загадочная болезнь. Нигде, кроме России её не признают и не диагностируют, а у нас она у каждого второго. Чудеса!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
05.11.2014 01:57
Рентген показал по сердцу «выбухает дуга лёгочной артерии», подскажите пожалуйста что это значит...
В отрыве от всего остального ничего не значит. Надо показаться врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2014 22:24
Здравствуйте, месяц назад был в командировке, на рабочем месте случился приступ: появилось чувство страха, выброс адреналина, сердце застучало быстро.
Из медпункта пришел врач - давление 180/100, дали таблетку «эгилок», через 10-15 минут все прошло. На следующий день, все было нормально, к вечеру появились похожие симптомы(сердцебиение, страх, выбросы адреналина, давление 140/90). Я уехал домой и после обследования:
-анализ крови,
-мочи, биохимия, кровь на гармоны, флюрография,
-экг-(показало синусовая брадикардия.гипертрофия миокарда ЛЖ.),
-узи почек -показало признаки удвоения,
-узи щитовидной железы - норма,
-рентген шейного отдела - выпрямленный лордоз в шейном отделе., листез С2-5, Хондрох (С5-7), остеохондроз.
эхо сердца) поставили диагноз: артериальная гипертензия 2ст.риск ССО 2.Аневризма межпредсердной перегородки.НК 0 ст.Дорсопатия шейного отдела позвоночника.Мышечно-тонический синдром.
Назначили лечение :
- нолипрел 5/1,25 утром
- конкор кор утром
- амлодипин 5 мг вечер
- глицин.
В целом состояние удовлетворительное.Невролог выписала 0,25мг феназепама перед сном, так как иногда меня выбрасывает из сна, чувствую учащенное сердцебиение и страх что вот-вот сердце встанет, потом успокаиваюсь и засыпаю нормально. Днем иногда чувствую наплывы паники, страха, дискомфорт в сердце(тяжесть,слабая ноющая, иногда внезапная боль), посижу успокоюсь и все проходит.
Но вот уже шестой ПОНЕДЕЛЬНИК подряд, в разной степени повторяется тот 1й приступ. Сейчас я опять в командировке, вчера (3.11.2014) провожал жену на вокзал, занервничал и опять все по-новому, тахикардия, тяжесть, страх, тревога, слабость, на вокзале померили давление 150/90, съел капотен, 30мг анаприлина, все прошло. Сегодня целый день разбитый, пью новопассит валокордин, но наплывы паники и тахикардии все равно никуда не пропали.
Феназепам перестал принимать.
Вы описываете панические атаки. Это типичные обострения неврозов. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2014 19:17
Здравствуйте доктор,извините что не по теме но зная ваши знания прошу вас мне ответить,я уважаю ваши знания.У меня хронический пиелонефрит,нефроптоз,была год назад почечная колика.Имею невроз,постоянно прислушиваюсь к своему организму.Беспокоит вот что и из за этогов опрос болит поянсица,часто писаю и обильно,или редко и мало, в перидод когда часто писал поехал сдал мочу 2 месяца назад,моча оказалась отличной и кровь,хотя поясница немножко болела но часто писал и обильно.Щас тоже болит поясница чаще к ночи и вечером стучу не болит или чуть чуть,голова мутная,кажется временами что теряю сознание,к врачам не иду устал уже лежать в больницах и выходить из них с диагнозом-всд нцд дисфункция синусного узла астено невротический синдром дисфункция вегетативной системы нарушение проводимости желудочков гастрит пиелоонефрит вне фазы обострения.СЧкажите почки могут давать симптомы в виде мутности в голове мерцания в глазах давление не выше 125 на 60 точнее даже 100 50 100 60 110 60.Я очень боюсь постоянно прислушиваюсь ку организму болячки 8 месяцев каждый раз новые и плохо всегда.не работаю дома ругают а что я могу сделать(
Спасибо за добрые слова, но Вы явно переоцениваете уровень моих знаний. Я не берусь давать советы в областях, где я некомпетентен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2014 21:01
Здравствуйте.
Завтра мне собираются провести процедуру- ЧПЭС, по поводу редких, непонятных приступов. По описанию врач определил их как короткие пароксизмы тахикардии,но так как они достаточно редки( где-то раз в 3-4 недели) и короткие ( около 5-10 сек), то Холтер здесь не помощник, меня направили на ЧП.
В интернете сейчас прочитала, что процедура оказывается не так уж и безопасна, что может произойти и фибрилляция желудочков, и асистолия и ещё много чего... Плюс меня сразу предупредили что я буду подписывать отказ, если вдруг что произойдёт!!!
В связи с этим у меня вопросы к Вам:
1. не спровоцирует ли ЧПЭС какаю-то новую аритмию, которой у меня не было? Или не участятся ли те уже которые имеются? я очень боюсь, что после всего этого приступы участятся, если они были только раз в несколько недель, то теперь будут постоянно. В общем не усугубит ли ситуацию процедура?
2. Правда что бывали случаи, что во время ЧП случались остановки сердца или ФЖ и т.д.? Чего мне следует ожидать? К чему готовиться? Насколько опасна процедура?
Большое спасибо.
В опытных руках процедура не опасна. Любой срыв ритма или остановка сердца тут же купируются кардиоверсией. Это гораздо безопаснее чем эти неизвестные приступы в любом месте, где над Вами не стоят врачи наготове со всей необходимой аппаратурой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2014 20:58
Добрый день.
Михаил 32 года рост 174 вес 100
мнительный депрессивный иппохондричный, но последний год изучив себя находился в стадии выздоровления от всех этих неврастенических дел - и тут появились экстрасистолы, они меня просто добивают, убивают, каждый перебой это мысль о смерти а их тысячи. Кардиологи говорят патологий нет - живите. Один сказал противоаритмические не надо идите в бассейн другой сказал пейте коронал.
Сначала мне помогал ново-пассит, потом кардиоактив, как только перестал принимать кардиоактив случилось то, что никогда со мной не случалось и это просто выбило меня из колеи: я не смог спать! я проворочался в кровати пять! часов! поспал два часа и все..
Знаю- мне сказали, что патологий нет, но легче то не становится, со сна сбивают толчки. Вот как будто спишь а тебе не дают- толкают так внутри- как тут заснешь даже осознавая что это не опасно?
Доктор у меня наджелудочковые ЭС могут ли они привести к желудочковой? к мерцательной? ну и т.д. к приступу?
я прочитал много ваших ответов на счет ЭС, но все же прошу Вас дайте практичный совет...Спасибо

http://s008.radikal.ru/i303/1411/9f/d6555cc05ea6.jpg
http://s004.radikal.ru/i206/1411/4e/8ef016cead3e.jpg
http://s019.radikal.ru/i635/1411/f5/7e29a4a3f0c6.jpg
http://s019.radikal.ru/i615/1411/59/cfb1db7833f3.jpg
http://s61.radikal.ru/i171/1411/31/0b186f307c29.jpg
http://s50.radikal.ru/i130/1411/f3/ee798f570b51.jpg
http://s020.radikal.ru/i700/1411/ff/985c882c4abc.jpg
http://s017.radikal.ru/i440/1411/f5/18086d4cecd0.jpg
http://s009.radikal.ru/i309/1411/e9/60f0e0260ccb.jpg
http://s019.radikal.ru/i611/1411/ef/73b1e6e599b7.jpg
Зачем мне нужно заново читать и изучать сотни Ваших показателей, если в заключениях везде стоит слово "норма". У Вас здоровое сердце и больная психика и Вы сами это знаете. Вам нужно обращаться, наблюдаться и лечиться у психиатров. А кардиологи Вам не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2014 20:54
подскажите пожалуста мне 75 лет у меня низкое давление 98на47пулс71 кружиться голова отдышка чем по вашему. мне можете па советовать и чем можно поднимать давление медикаментозно и народными средствами ище у меня ставили диагноз аритмея потом перешло в ишемию подскажите что можно пред принимать в моем случие
Уважаемый Дмитрий Александрович!
При таких больших трудностях в изложении картины заболевания надо обращаться только к очным врачам. Желаю Вам удачи!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2014 19:58
Здравствуйте уважаемые доктора! У меня вопрос про сердце. Заболел этим недугом 2 года и пару месяцев с 2012 года с января примерно. Тренировался около 4 лет упорно в основном турникам, брусьями но очень сильно. Перегрузился и с тех пор все началось уже не знаю что делать. Начались перебои сердца и в покое и при физ нагрузках, бросает в жар и тело начинает чесаться после горячего чая например или при нагрузках. Не могу резко встать или наклониться или перебои начинаются или сосуды сжимаются прям чувствую. Голова особенно по утрам прям чувствую сжимается. В 2012 года летом через пару месяцев как перегрузился был очень сильный криз вызывали скорую помощь голова сжалась и нервничать стал и бешеное сердцебиение 160 ударов пол часа не могли успокоить сказали невроз. Криз вроде прошел но сердце так и не проходит. Сегодня попробовать решил пробежаться но хватило меня на 4 минуты и произошел толчок в грудь перебой меня бросило в жар сердцебиение 180 и я остановился. Так вот чтоже со мной такое? что делать? делал экг эхо ничего не находили. Еще делал экг после 20 присяданий сразу чувсмтвовал сердцебиение сильное когда лежал после нагрузки но сказали экг тоже хорошая.
Судя по описанию, действительно, невроз. Если при обследовании сердца ничего не обнаружили, значит надо обращаться к психиатрам и психотерапевтам, это по их профилю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2014 19:27
Эдуард Романович, добрый день! У меня к вам один вопрос. Этой осенью у меня обострился невроз. Выражается он в частых приступах тахикардии. Сердце проверил дотошно. Полностью здоров! Так как невроз обостряется у редко, чаще осенью а весной все проходит, врач что бы не выписывать мне тяжелый антидепрессант...выписал мне КОНКОР 2,5 мг. утром. И мой вопрос! Раньше я снимал приступы Анаприлином...помогало через 15 минут. По старой привычке ношу его с собой. Я понимаю что КОНКОР и АНАПРИЛИН одна группа. Могу ли я на фоне приема конкора при приступе тахикардии выпить 20 мг. Анаприлина. Совместимы ли они? Делать это не планирую, надеюсь на Конкор....спрашиваю на всякий случай! С Уважением, Сергей.
Уважаемый Антон!
Ничего страшного от такого наслоения не произойдет. Такое сочетание не годится только как система, а разовые сочетания позволять себе можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2014 19:08
http://s017.radikal.ru/i407/1411/ae/915e92d50dd2.jpg
Нет признаков гипертрофии левого желудочка ГЛЖ). Но ЭКГ метод для выявления ГЛЖ не точен.Надо сделать ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2014 17:03
Скажите пожалуйста я стала часто осущать замирание пульса,неприятное чувмтво,аж в жар бросает.
Скажите их нужно лечить или они могут пройти сами?или требуется определённое лечение?
Холтер показал синусовая аритмия,желудочковые и наджелудочковые экстрасистолия 1 градации по Reun
Боюсь очень.....
Спасибо что уделили мне внимание!!!!
Мне кажется что они стали появляться чаще....
Нет. Это совершенно неопасное явление и лечить эти экстрасистолы не надо. Они могут пройти и сами. При спокойном состоянии нервной системы они почти не ощущаются. Часто помогают такие успокаивающие средства, как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2014 16:39
Можно ли принимать утром конкор, а вечером тенорик?
Нет. Эта комбинация нерациональная. КОНКОР действует 24 часа. Надо только правильно подобрать дозу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2014 15:15
Добрый день! Подскажите пожалуйста, я нахожусь на 22 неделе беременности, пять дней назад прошла УЗИ плода, по его данным выявлено расширение аорты(то есть через срез трех сосудов аорта равна по диаметру легочной артерии). Насколько это серьезно? Очень волнуюсь. Беременность первая, мне 27 лет
Это вопросы к акушеру и неонатологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2014 15:12
Здравствуйте,хотела бы проконсультироваться у вас по поводу своего тестя.Поставлен диагноз:ИБС.Стенокардия напряжения ФКЗ.Сопутствующий диагноз:Артериальная гипертензия 2 риск 4.ХСН 1.Так-же в заключении:Аорта склерозирована.Недостаточность артериального клапана.Полостные размеры не увеличены.Нарушена диастолическая функция левого желудочка.Сократительная функция удовлетворительная.Так-же результаты исследования:При проведении селективной полипозиционной коронарографии выявляется левый тип коронарного кровообращения.Замедление контраста ПМЖВ,ЛКА и ПКА без ангиографических признаков критических стенозов и окклюзий.Рекамендовано:консервативная терапия.Назначение:Хартил,конкор,аторвостерол,кардиомагнил.Вопрос в следующем:Скажите правильно ли назначено лечение,есть ли что-то жизнеугрожающее?Тесть человек очень мнительный,говорит,что сердце часто сжимается,болей сильных нет,но неприятно в груди и неспокойно.Что можете посоветовать в данном случае?Спасибо
Поставлен диагноз "стенокардия напряжения". А по описания стенокардия не убедительна. Вероятно нужна еще одна очная консультация с очень тщательным расспросом больного, ибо диагноз стенокардии в основном клинический. Если этот диагноз подтверждается или, по крайней мере, его исключить нельзя, то назначенное лечение следует считать недостаточным. Среди назначений практически нет антиангинальных средств: нитроглицерина, пролонгированных нитратов, сиднофарма, ранексы. Ну и возраст больного все-таки надо указывать, иначе вопрос выглядит совсем легкомысленным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2014 13:47
Здравствуйте! В последние 2 месяца при сильном стрессе давление повышается до 190 на 100. Обычно оно 130-120 на 80. Как быть? Нужно ли принимать препараты, если давление повышается только при сильном давлении?
Я думаю, что постоянный прием гипотензивных средств не нужен. И только во время стрессовых состояний, если их никак нельзя избегать, стоит принять КАПОТЕН (КАПТОПРИЛ) 1 таблетку - 25 мг для того, чтобы ограничить повышение давления или избежать его.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2014 15:11
Здравствуйте!скажите пожалуйста что со мной,у меня очень частый пульс бывает после сна(110 ударов)мне в это время очень плохо,головокружение,может подняться давление до 140/90,ватные ноги,упадок сил,хочется спать.Могу плакать плакать а потом вроде как легче становиться!что со мной?делала ЭКГ заключение:неполная блокада правой ножки пучка Гиса,ставили холтер(месяц назад)заключение синусовая аритмия,ещё были желудочковых и наджелудочковые экстрасистолия 1 градации по Reun,количество 3 штуки
Я могу без конца мерить давление и оно всегда разное,пульс частый,страх паника,волнение,тревога,сил нет,настроения тоже,подскажите что все это со мной?опасно это?у меня маленький ребёнок а сил нет....
Благодарю заранее за ответ
Уважаемая Татьяна!
Вы описываете невроз с вегетативными реакциями. Иначе он называется вегето-сосудистая дистония. Это не опасно. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2014 01:34
здравстуйте. мне поставили диагноз микро инсульт , прошла курс магнезии ,затем прописали цераксон и кардиомагнил, хотелось бы узнать этого достаточно для выздоровления ?
Это вопрос не по адресу. Лечением инсультов занимаются не кардиологи, а неврологи. И я не уверен, что по столь не точному диагнозу можно вообще ответить на Ваш вопрос.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
04.11.2014 01:11
Здравствуйте, мне 28 лет, сделал ЭКГ, есть не большие отклонения, интересно знать опасно ли это и как с этим бороться.
Нерегулярность ритма 20%
Средняя частота желудочковых сокращений 77уд/мин
Синусовый ритм
Предсердные (синусовые?) экстрасистолы
КОНТУРНЫЙ АНАЛИЗ
Вертикальное положение ЭОС во фронтальной плоскости.
Индекс массы левого желудочка: 99г/м.кв
Укорочение интервала QT, исключить гиперкальцемию.
Большое Вам спасибо.
Нормальная ЭКГ. Нет ничего опасного и предмета для борьбы тоже не вижу. Похоже, что это снимали на Кардиовизоре, тогда это заключение вообще шарлатанство.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2014 21:59
Добрый день. уважаемый Эдуард Романович!
Моей маме поставили диагноз возрастная макулярная дегенерация сетчатки, но поскольку у неё ещё и гипертония 2 степени и атеросклероз, то она пьёт кардиомагнил, но я слышала, что аспирин разрушает сетчатку глаза, можно ли ей заменить кардиомагнил крестором?

С Уважением к Вам, Тамара.
Уважаемая Тамара!
КАРДИОМАГНИЛ нельзя заменить КРЕСТОРОМ, это совсем разные препараты. КРЕСТОР замедляет и смягчает прогрессирование атеросклероза. А КАРДИОМАГНИЛ уменьшает риск тромбообразования.Регулярный прием аспирина в течение 10 лет незначительно повышает риск повреждения сетчатки на фоне уже существующей макулярной дегенерации. Так что здесь нужно очень тщательно, с учетом всех особенностей заболеваний, взвесить индивидуальное соотношение риска и пользы. Заочно это сделать нельзя, нужны исчерпывающие клинические данные о состоянии и сердца, и глаз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2014 23:30
Добрый вечер. Могу обратиться только к Вам уважаемый Эдуард Романович. Дело в том, что в интернете очень много ложной недостоверной , а порой и пугающей информации. Дело в том , что у меня был невроз , я прошёл лечение у психотерапевта , на данный момент страхи и тревоги не беспокоят , но особенности мнительности всё же остались.

Недавно проходил , медицинскую комиссию , для устройства на работу.

Проводились следующие исследования :
Экг - синусовый ритм 76 уд.мин , нормальное положение оси ( на первой экг были признаки глж , когда пересняли , таковых признаков не было ) .

Но для достоверности отсутствия гипертрофии левого желудочка, отправили на эхо:
Полости сердца : не расширены.
ЛП 33 мм ( до 40 мм)
ЛЖ - КДР 45 мм ( норма до 56)
КСР - 27 мм ( норма до 37)
ПП - 31 мм (норма до 40)
ПЖ - 27 ( норма до 30 )
ТМЖП 10 ( норма до 12)
ЗСЛЖ 9 ( норма до 11

Сократительная функция :
Все отделы сокращаются синергично, признаки акинезов, гипокинезов не выявлено.

Митральный клапан : раскрытие в пределах нормы , створки без патологии
Противофаза+
Аортальный клапан : раскрытие в пределах нормы , створки без патологии .
Трикуспидальный клапан : раскрытие в пределах нормы, створки без патологии.
Аорта: без патологии, диаметр 22-23 мм , в норме
Фракция выброса 65%
Перикард : без видимой патологии
Добавочная хорда ЛЖ.

Гипертрофии миокарда левого желудочка не выявлено. Масса 148 индекс 81 . Мжп 10.ЗСЛЖ 9 .
Камеры сердца не расширены. Три клапана. Регургитация на МК ( физиологическая) . Добавочная хорда ЛЖ.

На этом эхо только диасистолу пишут.

А вот на предыдущем эхо кг писали ещё систолу там мжп в диасистолу 8 , в систолу 1,3 , зслж в диасистолу 9 в систолу 1,4




После проведения эхо , врач сказал, что всё нормально. На мой вопрос можно ли заниматься физическими упражнениями : танцами (танцы современные , спортивные с элементами гимнастики ) , врач сказала , не стоит так как от физических упражнений появляется гипертрофия левого желудочка и естественно это совершенно не хорошо.

Иногда пресс качаю для себя. Бегаю. Отжимаюсь и вообще просто активный человек.

Что делать ? Очень люблю заниматься танцами И вообще участвовать в спортивных мероприятиях...
И если не заниматься физическими упражнениями, будет тоже вред?

С огромным уважением, заранее спасибо.
Уважаемый Ростислав!
Нет у Вас гипертрофии левого желудочка. Для её диагностики используют цифры толщины стенок миокарда только в стадии расслабления (диастолы). Сердце у Вас здоровое. Можно заниматься спортивными танцами. От них гипертрофии не будет. И вообще физкультура полезна для сердца, в отличие от профессионального спорта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2014 23:38
Здравствуйте Доктор!
Мне 18 лет и у меня нашли Пмк 1 ст с регургитацией 1 ст после обследования, которое последовало после предъявления жалоб на боли в области груди. Мне разъяснили, что беспокоиться нечего, что он ( Пмк) может быть возрастным и пройти,а боли в груди от невроза. Выписали Магний, Луцетам, Фенибут. также сдавал анализы на гормоны - в норме,неполная блокада правой ножки пучка Гиса, доп. Хорда( холтер - 6 наджел. ЭС) .Гипертония не зарегистрирована . Толерантность(переносимость нагрузки) высокая(хорошая, как мне сказали), на основе теста.
Сегодня при небольшой нагрузке почувствовал толчки с паузами(ЭС, видимо), хотя при тесте с нагрузками на обследовании у меня их не возникало.
Я курю третий год и бывает, что выпиваю, как ни парадоксально, но играю в футбол, бегаю.
Скажите может ли курение и выпивка, острая пища, употребление кофе повлиять на увеличение пролапса и регургитации и стоит ли мне обратить внимание на данный эпизод экстрасистолии при моем диагнозе?
Заранее большое спасибо!
P.S. Пролапс, регургитации, экстрасистолии - могут ли они возникнуть от курения, алкоголя, неправильного образа жизни в 18 лет?
Тут нельзя все валить в одну кучу. Следует различать. Проляпс и регургитация - это малые врожденные аномалии сердца. Ни вылечить, ни усилить их нельзя. Ни курение, ни алкоголь на них не влияют. Никаких симптомов они не дают. Ничему они не мешают. И про них можно спокойно забыть до конца жизни.Экстрасистолия не опасна, но её можно увеличить и алкоголем, и курением, и неправильным образом жизни. Подумайте: стоит ли?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2014 23:17
Часто не хватает воздуха, боли в спине ( с левой стороны). редко в груди, тахикардия 120 ударов. Неоднократно обращалась к доктору, но улучшения после приема лекарств не наблюдаю. Поставлен диагноз ВСД.
ВСД это невроз. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2014 23:32
Добрый день!
У меня было повышенное АД 160/110, пульс до 100. Вечерами очень сильно болела голова, не мог смотреть на свет. Все ближайшие родственники гипертоники. Пробовал принимать отдельно амлодипин - не помогает. Прописали конкор+плендил. Последние 3 года ежедневно принимаю конкор 5мг и плендил 5мг. Сейчас давление не повышается выше 140/90, пульс до 90. До начала приема препаратов наблюдалось несколько пониженное либидо, но особых проблем не создавало. По прошествии 3х лет испытываю серьезные проблемы с сексуальным влечением. Сначала стало пропадать желание - мог нормально обходиться без секса до 2х-3х месяцев. Теперь появились проблемы с недостаточной или пропадающей потенцией. Жена обратила внимание на немного поредевшие волосы на темечке. Пробовал 2 раза с перерывом в пол года пропить курс Трибестана - после первого курса либидо немного повысилось, после второго курса изменений не ощутил, разве что вернулась утренняя эрекция. Есть подозрение, что часть проблем может быть связа с приемом конкора. Также планирую в ближайшее время с этим вопросом обратиться к урологу, у которого наблюдаюсь много лет. Подскажите какие необходимо принять меры, какие задать вопросы и пройти анализы у уролога.
КОНКОР в такой дозе вряд ли может вызвать нарушения потенции. Сама гипертония может вести к этому. А вопросы стимуляции лучше обсуждать с урологом -сексологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2014 22:06
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович. Я вам описывала свои симптомы тахикардии ранее и вы меня успокоили, что это нервоз. Последние мои приступы сильного сирдцебиения были летом, ЧСС доходила до 127 ударов и давление поднималось во время приступа до 140 на 110. Все это происходило на смену погоды и грозу. Я живу на севере и вчера у нас была резкая смена температуры воздуха утром 0 градусов, а к вечеру понизилась до -24. И тут мое сердце сново дало о себе знать... Просто встала с дивана и пульс подскочил до 130 естественно появилась дрожь в теле и страх. Пока я отыскала в аптечке анаприлин ( минуты 2) сердцебиение прекратилось и анаприлин мне не понадобился. Последовала слабость, повышенное потоотделение и мочеиспускание. Давление померяла оно было 106 на 67 пульс 85. Принимаю уже 3 месяца беталок зок в дозе 12.5. Скажите пожалуйста может ли так себя проявлять очередная паническая атака ( у меня ВСД) или стоит пройти холтер? Летом такие приступы были через день и в придачу с экстросистолами. Сейчас ЭС практически нет но на приборе для измерения давления часто высвечивается значек аритмии. Я очень переживаю, что такое резкое появление сердцебиения и такое же резкое его исчезновение похоже на параксизмальную тахикардию. Хотелось бы узнать Ваше мнение. Спасибо!
Уважаемая Наталья!
Нет, то, что Вы описываете на пароксизмальную тахикардию не похоже. И мне кажется, что не надо делать холтер. Именно так могут протекать панические атаки при неврозе или ВСД. Может быть и постоянный прием БЕТАЛОК ЗОКА не нужен. Попробуйте принимать его с перерывами: одну неделю принимать, другую отменять. И на значок аритмии на тонометре можно не обращать внимания. Он часто повышенно чувствителен и реагирует на всякую ерунду.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2014 21:46
Здравствуйте
Проблемы начались года три назад.
Слабость,нервозность.началась тахикардия,перебои сердце,потом проблемы с жкт.запоры,кашыцеобразный стул,газы,перебои сердце после еды,отрыжка весь день,болит спина в пояснице,но иногда и в ребрях.
По утрам тахикардия около 110 стоя,сяду успокаивается,и так каждое утро,как встаю с кровати.Апетит есть большой,но невозможно есть столько сколько хочу,тяжесть в желудке,отрыжка без вкуса,но иногда с вкусом того што ела.
Десна кровоточат очень,стоматолог сразу спросил нет ли проблем с желудком.
Мышцы напряженны в спине,и плечах.если што то поделать физически потом как сяду внутренняя дрожь.
Узи,холтер сердце норма.Узи брюшной полости-видно што газы в кишках.КТ брюшной полости норма.Рентген спины начинаюшийся остеохондроз.
Анализы крови норма,кроме амилаза повышена норма до 100,у меня 120.
Анализ мочи норма.
Анализ кала -жыры там плюсики были и мыло.
Рентген легких норма.
Давление обычно низкое100/65.
Кобру делала гастрит.
Узи сосудов шеи и головы-норма.
Велоэргометрия норма.
Што сомной происходит?што есчо проверить?
Спасибо.
Надо обратиться к гастроэнтерологу. Вероятно сделать гастроэзофагоскопию, исключить ГЭРБ - Гастро-Эзофагеальную Рефлюксную Болезнь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2014 18:35
Здравствуйте у моей жены первая беременность очень часто у нее болит сердце,в обламти давит сжимает,в грудной клетке,носами дышать трудно очень боимся подскажите что делать.
Думаю, что надо обратиться к терапевту очно, записаться на прием в поликлинике.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
03.11.2014 18:31
0