Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте, меня уже 2 года мучает нарушения ритма сердца. Началось с регулярного поднятия давления. Потом начались проблемы с сердцем приступы аритмии. тахикардии, с полуобморочным состоянием, ПА, сухим кашлем. Но все симптомы каждый раз меняются новыми. Приступы случаются примерно раз в полгода. При последнем оьследовании аритмолог поставил диагноз: Параксизмальная надж. тахикардия. И дал направление в столицу для ЭФИ, РЧА, но я не поехала.На данное время при незначительной физ.нагрузке появляется перебои в сердце, тахикардия почти 100 уд.в минуту, головные боли. Сейчас я беременна 11 недель. Можно ли направить Вам результаты эхо, экг, и направление аритмолога с рез.анализов. Не опасно ли это при беременности? У меня есть болезнь сердца? Как избавиться от этой болезни?
Пароксизмальная наджелудочковая тахикакрдия - это и есть болезнь сердца, диагноз которой Вам поставил аритмолог. Картина обычно очень четкая и ошибиться здесь трудно. Самым лучшим методом лечения является РЧА. Жалко, что не нашли времени и не сделали это до беременности. Обычно такие пароксизмы протекают легко и существенно не мешают нормальному протеканию беременности. Никакое лекарственное лечение сейчас не показано. Надо думать о нормальном развитии ребенка. А избавление от болезни оставить на послеродовый период. Невроз с паническими атаками лучше всего лечить психотерапией.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2014 20:55
Доброго дня.
Дочке 5 лет.Проходили комиссию перед лор операцией, ЭКГ выявило . Жалоб на боли в области сердца/груди/спины и пр. от ребёнка никогда не было. Насколько это серьёзно? Что могло быть причиной появления таких нарушений? http://s019.radikal.ru/i642/1410/32/ad64dc2124f0.png
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2014 20:14
Здравствуйте Эдуард Романович! Очень надеюсь на Вашу консультацию. Вопрос касается моего мужа. Последний год постоянно жалуется на чувство страха, неприятные ощущения в области сердца - не боли, а чувство как будто сердце сейчас остановится и он умрет, постоянно делает вздохи, хотя одышки как таковой нет. Иногда говорит бывают секундные боли, показывает область именно пальцем, т.е. в одной точке, чаще они возникают именно в покое. Ему 41 год, имеется лишний вес, АД часто измеряем - всегда в норме.
ЭКГ:
http://s019.radikal.ru/i615/1410/c8/94a6e386ace4.jpg
http://s020.radikal.ru/i700/1410/01/dbccd37b1334.jpg
http://i011.radikal.ru/1410/ad/0d9a19dd0f08.jpg
http://s017.radikal.ru/i402/1410/37/47cd02e3150d.jpg
http://s015.radikal.ru/i331/1410/75/8dd007f3f47b.jpg
http://s017.radikal.ru/i422/1410/ae/1789ab7500de.jpg
Вчера обратились в НИИ кардиологии,сделали и там ЭКГ. Врач сказала что ЭКГ идентичная. Муж работает в МВД и осмотр проходит каждые полгода, оказалось что у него последние четыре года всегда одинаковая ЭКГ, как нам объяснили с отрицательным зубцом Т. УЗИ сердца - норма, без отклонений. Холтер - норма. В НИИ проходил стресс-тест - бегал дорожку. В заключении написали: ЭКГ во время теста: развитие депрессии ST сегмента в 2, 3, V4-V6 до -2,00 с инверсией зубца Т в этих отведениях. Ишемический характер изменений ЭКГ сомнительного характера. Во время теста чувствовал себя хорошо, болей за грудиной не было. Как нам объяснили нельзя сказать точно что есть ишемия, так и нельзя сказать что ее нет. Сказали что скорее всего невроз, но для исключения ишемии предложили сделать коронографию. Теперь муж вообще не спит, следит за пульсом, прислушивается ко всем ощущениям в сердце. Очень хотелось бы услышать Ваше мнение по этому поводу. Заранее вам очень благодарна за ответ. С уважением, Екатерина.
Уважаемая Екатерина!
Действительно, клинически все это больше похоже на невроз. И ожирение, и изменения на вдохе, когда уменьшаются отрицательные волны Т в 1 и 11 отведениях, как будто тоже говорят за это. И все-таки я бы рекомендовал при таких показателях стресс-пробы провести коронарографию. И сделать липидограмму. И, независимо от результатов, уговорите его ограничивать себя в еде. Каждый месяц он должен терять в весе один килограмм. Это не требует героизма и совсем не трудно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2014 20:12
День добрый, прошу прощения, если отвлекаю от более важных дел.
У меня такой вопрос:
Мне 28 лет. Последнее время пришлось сильно нервничать, в течение месяца беспокоят давящие боли в сердце, сделала ЭКГ, результат:
Синусовый ритм,Вертикальная ЭОС, Нарушение процессов реполяризации в миокарде переднеперегородочной области левого желудочка.

В интернете вычитала, что это вариант нормы, посетить врача проблематично( у меня маленький ребенок), есть ли смысл все таки его посетить или такие изменения не критичны?
В детстве стояла на учете у кардиолога (ВСД, ПМК 1ст)

Буду благодарна за ответ.
Такие изменения совершенно не критичны. Это электро-физиологический феномен, который часто встречается у здоровых людей. Нет смысла обращаться к кардиологу, разве что очень хочется. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2014 17:58
Добрый день. Прошу помощи. Мне 27 лет (жен.)
Осенью 2013 г. была на больничном, дали направление на ЭКГ, которое выявило отклонения от нормы. Направили на узи щит.железы (у нас бывший чернобыльский р-н), делала анализ на гормоны, а также Холтер ЭКГ. На тот момент никаких болевых ощущений по сердцу не было. Результаты показали,, что щитовидка маленькая- диагноз гипоплазия, но гормоны в норме (я в приниципе сама небольшая, 160 см вес 45 кг). Эндокринолог прописала пить Магне Б6 по 1т. раз в день в осенне-весенний период и обследоваться ежегодно.
Прилагаю результаты исследований - 2013
ЭКГ 2013
http://s017.radikal.ru/i409/1410/3c/9ef2c8fe705f.jpg
http://s017.radikal.ru/i438/1410/6e/a9d6f705059c.jpg

УЗИ и гормоны щитовидка 2013
http://s019.radikal.ru/i621/1410/88/47f885d7d2ce.jpg
http://s015.radikal.ru/i333/1410/b4/d08136b18fd3.jpg
http://s04.radikal.ru/i177/1410/03/5663cf8d0a24.jpg

Холтер 2013
http://s017.radikal.ru/i441/1410/63/a60d6724bc5f.jpg
http://s013.radikal.ru/i325/1410/c6/90af83bd6eff.jpg
http://s017.radikal.ru/i414/1410/1c/1ffa42365e84.jpg
http://s019.radikal.ru/i601/1410/35/64fcd24c6d0b.jpg
http://s017.radikal.ru/i423/1410/d2/732d86f2e1e5.jpg
http://s001.radikal.ru/i193/1410/04/76da3b8e4c11.jpg

В 2014 году снова пошла к терапевту, проверяла желудок- диагноз поверхностный гастрит. Снова направили на обследование. Делала УЗИ щит.железы, в общем картина не ухудшилась. Направили на УЗИ сердца- в общем там тоже норма. С этими результатами направили к кардиологу, которая назначила дополнительно еще анализы, свежий Холтер ЭКГ (прошлый как раз делался год назад), рентген шейного отдела в функц.положениях (нестабильности не вяывлено, высота позвонков сохранены)- прописала Магне Б6 и милдронат. Доктор оказалась своеобразная, сказала что даже если в прошлом году гормоны щит. железы показывали норму, это еще не значит, что все в порядке, т.к. норма понятие растяжимое, и скорее всего у меня зоб 1 степени - типо она это и так видит (а эндокринолог говорит, что маленькая??). По щитовидке по моим ощущениям проблема есть, бывает ощущаю тяжесть и сдавленость на шее, может ли это воздействовать на сердце не знаю. Из хронических заболеваний сколиоз 1 степени грудно-поясничнго отдела.
Результаты обследований 2014 прилагаю
ЭКГ 2014
http://s017.radikal.ru/i420/1410/de/5374a46b47d2.jpg

УЗИ щитовидка 2014 без гормонов
http://i072.radikal.ru/1410/2e/e654643d2e1d.jpg
http://s04.radikal.ru/i177/1410/ba/66ce4a3c16b6.jpg

УЗИ сердца 2014
http://s017.radikal.ru/i419/1410/78/e15b13fe15f7.jpg
http://s012.radikal.ru/i320/1410/65/faf7d131f133.jpg

Направление к кардиологу
http://s016.radikal.ru/i335/1410/2d/eabeb7186b24.jpg
http://s57.radikal.ru/i157/1410/aa/de69f573ce9e.jpg
http://s019.radikal.ru/i613/1410/42/913a0cfce25c.jpg

Холтер 2014
http://s015.radikal.ru/i333/1410/b6/95ebd55da368.jpg
http://s61.radikal.ru/i174/1410/6e/bde44ea7a91b.jpg
http://s020.radikal.ru/i707/1410/8e/1412a7bc9360.jpg
http://s017.radikal.ru/i405/1410/28/e80c25681c31.jpg
нагрузка была в 13.20, 8.20 и 12.20 ориентировочно - поднималась и спускалась с 5 этажа в быстром темпе, т.к. предположили, что непорядок возникает при нагрузках

Еще планирую сдать анализ на гормоны щит.железы, сходить к эндокринологу, терапевту за новым направлением к кардиологу, чтобы более полную картину анализов ей предоставить для определения лечения. Но у меня нет доверия к доктору, т.к. она уже поставила диагноз миокардиодистрофия, не совсем мне ясный, и прописала Милдронат, который вроде бы не имеет эффективности доказанной, и Магне Б6 в лечебной дозе- по 2т.3р в день (его я раньше пила, в общем эффект был, я стала спать спокойнее, глаз перестал дергаться :))
Другой вопрос -адекватно ли это лечение, если у меня действительно проблемы с сердцем, что мне предполагать? В последнее время стала замечать покалывания, хотя раньше особенно ничего не ощущала.
Мои варианты - 1. причина в щит.железе и ее действие на сердце.
2. нервное напряжение, стресс и перегрузки
3. избыточная физ.активность - кардиолог напугала меня тем, что я долгое время не занималась особо активно , а последние пару лет стала ходить на степ, а это резкая нагрузка на сердце, и в результате такеи последствия- как срыв у спортсмена. Последние пару месяцев на тренировке не была, хотя раньше ходила примерно 2 р в неделю, около часа. Тем не менее прописала физ.нагрзуки, но я уже боюсь теперь посещать тренировки. Скажите, можно ли с такими проблемами с сердцем тренироваться или сменить вид на более размеренный типа йоги, пилатеса? И какой все же диагноз может быть поставлен, чего опасаться или оберегаться, каких рекомендаций придерживаться?
Спасибо за внимание.
Такое количество приложений усвоить я не могу. Надо все-таки отбирать информацию, а не валить все кучами. Разбираться со щитовидной железой надо эндокринологу.Последняя ЭКГ нормальная. ЭхоКГ тоже нормальна. Диагноз "миокардиодистрофия" изъят более полувека назад из-за полной бессодержательности. Милдронат и Магне В6 - пустышки, эффекта они не дают, разве что за счет самовнушения. Проблем с сердцем не вижу. И нет никакого сердечного диагноза. Можно возобновлять тренировки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2014 17:55
Подскажите у девочки (19лет) давление 100/70 пульс 110. Кровь сдавали в норме. кардиограмма хорошая
А что подсказывать-то?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2014 17:42
в течении этого года наблюдается скачки давления самое высокое 145/90 прописали лозап 25мл.;эгилок -25, но сейчас может быть такое два дня высокое давлении , а затем очень низкое 110/58. как быть с приемом лекарства?
Попробуйте все дозы уменьшить в два раза. Если этого окажется недостаточным, отмените ЭГИЛОК совсем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2014 17:41
Здравствуйте доктор! Участилось в загрудинной области такое прыгающее чувство, дрожь или тремор, не знаю как правильно описать. Но при этом очень приятное ощущение. Что бы это могло быть? Кардиограмма и УЗИ сердца показывают норму. Поэтому не знаю беспокоиться по этому поводу или нет?
Чаще всего такие признаки сопровождают невроз. Тем более что при обследовании никакой патологии не выявили.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2014 16:07
Здравствуйте, в дополнение к вопросу 817524. Выкладываю фото кардиограммы, которая вклеена в карточку, еще хочу добавить, что ему поставили хронический бронхит и послали на биохимический анализ крови, общий анализ крови высокие лейкоциты (186).
Так же повторю вопрос
муж пошел прохолит медосмотр, ему сделали кардиограмму, и вот что в ней написано: Ритм синусовый 80, резкое отклонение ЭОС влево, блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса, нагрузка на левое предсердие.Ему 44 года, Он страдает астмой, АГ, по ночам апноэ, много курит. Подскажите что у него за проблемы с сердцем и на сколько это серьезно. А то мы себе места не находим, в полеклинике ему сказали что у него прединфарктное состояние, но ни каких лекарств ему не выписали. Спасибо http://s019.radikal.ru/i603/1410/da/bd8f5d1254f5.jpg
Признаков прединфарктного состояния не вижу. Что такое высокие лейкоциты (186) не понимаю. Наверное надо начинать с того, что бросить курить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2014 16:10
Здраствуйте ,хотел бы у вас спросить , сегодня делал экг ,в ответе такие фразы прозвучали , синусовая тахикардия 130 чсс(переживал)+Поворот сердца вокруг продольной оси по часовой стрелке что это ?это вариант нормы или нет ?
Не ничего опасного в этих фразах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2014 15:55
Здравствуйте, меня зовут Евгений. Возраст: 28 полных лет.
Беспокоят боли в области сердца, чувство страха (будто сейчас остановится сердце, либо в обморок упадешь), чувствую собственное сердцебиение, особенно в положении на спине, либо сидя. Легче становится, если прижать рукой грудную клетку к сердцу или же лечь на живот, или левый бок.
Делал ЭКГ, сказали небольшие отклонения, суточный мониторинг (но не дошел до спец-та, в командировку поехал) . А также выявили пролапс и гипертонию 2-ой степени. Сказали, что не смертельно это, но надо беречься-исключить курение и алкоголь. Алкоголь употребляю, но в меру, курить бросил, но еще хуже стало ( мне так кажется).
Заранее, Спасибо!
В Вашем описании ничего не говорит за заболевание сердца. Жалобы чисто невротические. А если есть гипертония, то её надо лечить постоянно, независимо от того, проявляет она себя какими-нибудь симптомами или нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2014 12:15
Где то с недели 2 назад появилась сыпь на внутренних сторонах ладоней. Чешется,при сжимании руки места с сыпью колются. Нечем не лечил, прошло не на долго. Теперь снова появилась. Прошу подсказать,с чем это может быть связано.
В течении периода,пока ее не было, ничего особого не предпринимал,не лечил,питание и т.д. не менял.
Это заболевание не имеет никакого отношения к сердцу. Вы просто не туда попали.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2014 02:55
Здравствуйте, в дополнение к вопросу № 817531, представляю кардиограмму, повторю вопрос:
на протяжении последних 2х месяцев беспокоят боли в области сердца (тяжесть), давление 130-5/70-5
заключение по кардиограмме
Частота чсс 60
Режим синусовый
Электрическая ось сердца вертикальная
неполная блокада правой ножки п. Гиса

http://s017.radikal.ru/i438/1410/67/58d5a987f069.jpg
http://s005.radikal.ru/i212/1410/c1/443b76a91d35.jpg

По кардиорграмме все ок, или обследоваться дальше нужно?
ЭКГ нормальная. Но раз боли есть, надо обратиться к врачу: терапевту или кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
27.10.2014 00:09
Добрый вечер Александр Александрович! Прошу простить меня- за то,что свои вопросы задаю повторно-просто Ваше мнение очень важно для меня. Я почти пять лет принимаю хартил и конкор-оба препарата по 2,5мг-назначал врач-было стойко повышеное АД и ЧСС. Сейчас на фоне приёма вышеуказаных препаратов АД 95-115/58-70,ЧСС-55-70. Мой вопрос о препарате беталок зок . У меня ЖЭ-проводил множество обследований-было всё в допустимых пределах(ЭХО-КГ, холтер). Я ранее спрашивал у Вас можно ли мне попробовать вместо конкор 2,5мг заменить на беталок и если да то с какой дозы начать 25 или 50мг-учитывая то что принимаю ещё и хартил? Читал даже в инструкции беталока , что он используется при ЭС. Спасибо! И ещё раз простите за повторные вопросы.
-------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2014 22:34
Вот мои результаты: р-0,09; pq-0,14;qrs-0.08;QT/QTБ-0,33/0,38;RR макс.-RRмин.-0,87-0,74;RR-0,79;AQRS-98;ЧСС-76;QTcor(Bazett)-
0.37;АД-120/80
Это не ЭКГ, а только её параметры. Они нормальны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2014 22:31
Здравствуйте! Мне 44 года. У меня тиреотоксикоз (болею год), но сейчас анализы в норме на фоне приёма тирозола. Перебои в сердце стали значительно реже, но иногда бывают, причём с дёргающей болью и с повышением давления. В это время чувство страха, я паникёрша и мнительна до ужаса. Почему мои перебои сопровождаются болью? Это что-то серьёзное с сердцем? По Холтеру врач страшного не увидела.Суточная динамика ЧСС: без особенностей. Сниженный циркадный профиль. На фоне синусового ритма, со средней ЧСС 68 уд.в мин., зарегистрированы ОДИНОЧНЫЕ, ГРУППОВЫЕ НАДЖЕЛУДОЧКОВЫЕ ЭКСТРАСИСТОЛЫ, НЕЗНАЧИМЫЕ ПО КОЛИЧЕСТВЕННОЙ ХАРАКТЕРИСТИКЕ; эпизод наджелудочкового ускоренного ритма (всего 8, с ЧСС 82-96/мин);
Желудочковая эктопическая активность не выявлена.
Ишемических изменений сегмента ST не выявлено.
Толерантность к ФН «НИЗКАЯ».
Вариабельность сердечного ритма сохранена. Значимых изменений QT-интервала в течение суток не выявлено.
Динамика АД характерна для стабильной изолированной диастолической артериальной гипотензии в дневные часы и изолированной систолической артериальной гипертензии в ночные часы.
Снижение систолического и диастолического АД ночью недостаточное («nodndipper»).
Исследование проведено в амбулаторном режиме, на медикаментозном фоне, в условиях умеренной двигательной активности.
Перебои с болью бывают и при сильном волнении. Что это? Давление сейчас стало подниматься реже, при скачке пью капотен. Состояния тревоги, перебоев и давления как правило вечером.На работе (учитель) очень редко, хотя боли в сердце есть иногда. Надоело!
Экстрасистолия болей никогда не вызывает. Все это проявления невроза. Его и надо лечить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2014 22:29
мне 42 г диагнос частая желудочковая экстрасисистолия по экг и хмэкг зарегистрирована желудочковая экстрасистолия с вертикальной электрической осью мормологией блокады левой ножки пучка гиса и поздней переходной зоной v3 v4 эктопических комплексов в грудных отведениях при велоэргометрии данных за ибс не получено по эхокг сократимость и размера сердца не изменены нужно ли делать катетерную радиочастотную аблацию эктопического очага с уважением сергей спасибо
Все зависи т от частоты экстрасистол, какой удельный вес от всех сокращений они занимают, какая морфология, один или много центров и т. д.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2014 22:27
Здравствуйте, у меня редко раз в месяц или полтора бывает странное ощущение в груди, как будто сердце перестает биться и начинается какое-то непонятное трепыхание в грудной клетки
пробовал нашупать в этот момент пульс, но не смог
проходит это быстро, особенно сменить позу тела например встать или пройти несколько шагов
после этого все проходит пульс после этого обычно 80 90 ровный
давление 120 -130 на 65-70 такое у меня всегда
проходил обследование в кардиоцентре делали кардиограмму и узи никаких серьезных отклонений не нашли только сказали что сердце немного увеличено
что это может быть?
Повторный вопрос. Скорее всего это экстрасистолия, аритмия безвредная и не требующая лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2014 20:18
Доктор, мне 23 года, сердце не беспокоит, единственное во время беременности мне установили такой диагноз диспластическая кардиомиопатия, пролапса митрального клапана 1ст.Что это значит ? И какие меры мне нужно предпринять?
Такого диагноза вообще не существует. И откуда Вы таких докторов выкапываете? Чушь это фиолетовая. А про пролапс Александр Федорович уже разъяснил. Будьте здоровы и не забивайте голову всякой ерундой.
"пролабирование митрального клапана 1 степени с митральной регуритацией 0-1 степени" вообще патологией не является и ни беременности, ни родам мешать не будет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2014 20:15
Здравствуйте, моему мужу 42 года. на протяжении почти 6 лет, мучают постоянные головные боли. обследовались 3 года назад, заключение сужение сосудов левой части головы. Было прописано лечение. Прошли курск тератии на дому в г Барнауле, боли прошли. Но по прошествии 2 лет опять возобновились. Таблетки от а до я боли не снимают. ночью во сне стонет от боли. утром с ней просыпается. стабильное давление 85/50 пульс 60. 25 октября прошли еще раз обаследование. заключение обследования прикрепляю в файле. Интересует Ваше мнение о дальнейших действиях, т.к. не наблюдаемся у невропатолога и терапевта в Москве , где проживаем.

По возможности рекомендация дальнейших действий, врачей, медикаментов...
посмотрите наше обследование сегодня 25.10.2014

http://s020.radikal.ru/i714/1410/12/633dbe449539.jpg
http://s020.radikal.ru/i717/1410/bb/cb1d8a1aec0e.jpg

вот ответ врачей:
Кантуев Олег Иванович
Врач-психиатр, психотерапевт, нарколог, судебный эксперт.
У вашего супруга ярко выраженная гипотония, и основным его лечащим врачом, должен быть врач-кардиолог, а не невролог. Устранять необходимо не симптоматику, а причину основного расстройства.
Срочно на очную клиническую консультацию и обследование - к квалифицированному врачу-кардиологу.
Здесь нужны консультации невролога и сосудистого хирурга. Надо исключить болезнь Такаясу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2014 18:09
Добрый день! Мне 42 года. С молодых лет поставили диагноз ВСД. Но я много лет поддерживал себя, плавая регулярно в бассейне. Чувствовал себя хорошо и отлично переносил физические нагрузки. 4 года назад бросил спорт и стал совсем плохо переносить физические нагрузки. Часто даже при легкой ходьбе...появляется сильная тахикардия...особенно при резких переменах погоды....Стоит заняться уборкой квартиры…сразу появляется сильная слабость, бессилие, появляется чувство усталости в области сердца….и все это заканчивается приступом тахикардии. Принимаю 20 мг Анаприлина...при приступе. Проверил сердце (холтер, экг) - все отлично. Только холтер поймал синусовую тахикардию 1 раз. Кардиолог сказал - это норма....пей валокордин. И мой вопрос, скажите, может ли при ВСД быть плохая переносимость физических нагрузок и вследствии этого тахикардия? Нужно ли мне проверять сердце на предмет СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ (УЗИ сердца)? Ведь я много лет занимался плаванием...думал сердце у меня тринерованное. Щитовидка в норме. С уважением.
Никаких признаков сердечной недостаточности, судя по описанию, у Вас нет. Вероятно следует возобновить тренировки с очень постепенным увеличением нагрузок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2014 17:44
Протромбин, холестерин, сахар крови в норме. Принимает сейчас бетолок 50мг 1 раз/день; тромбоасс 100мг 1 раз/день. Жалоб нет. Какие действия посоветуете совершать в дальнейшем?
Продолжать проводимое лечение. Добавить статины. И раз в год проводить компьютерную томографию аорты. Конечно, если нормальная функция почек. Странно, что Вам это не рассказали Ваши лечащие врачи и хирург, который оперировал..
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2014 17:02
здравствуйте у меня такая проблема сегодня утром пошла в магазин иду обратно быстром шагом и почувствовала как будто серде делает лишний удар при этом сбивается дыхание очень испугалась пришла домой померла пульс 135это при том что еще поднялась на второй этаж изменена через 30мин 95 очень пугает такие цифры делала еще экг недавно все нормально я курю по пачке в день скажите пожалуйста опасен ли такой пульс при быстрой хотьбе? взарание спасибо.
Опасно при этом только курение. На остальное можно не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2014 17:03
Сначала меня направили на коронарографию после тредмил теста, проба оказалась сомнительной. Но я не стал делать исследование. Потом после Холтера(после нагрузки) была замечена ишемия, опять отправили на коронарку, прошел, уже на пятой минуте врач сказал«Сосуды чистые». Я уж обрадовался, но все симптомы остались со мной.........да и врачи все равно пишут те же ИБС, и прочее..........Так зачем я делал это серьезное исследование? Анализы все тоже хорошие.Узи хорошее. Что же я добился этим исследованием???
Вы забыли написать, какие симптомы "остались с Вами". А без их анализа обращение к нам вообще лишено смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2014 11:05
заключения узи- уплотнение стенок аорты аортального фиброзного кольца митрального клапана. гемодинамически незначимая регургитация на клапанах.
чем мне это грозит? я занимаюсь активно физическими нагрузками. это не угрожает моему состоянию? и вообще можно мне заниматься активно физической подготовкой?
заранее спасибо.
Это совсем не страшно, обычные возрастные изменения. Ничем не грозит. Можно продолжать активную физическую подготовку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2014 11:00
Что может означать выпадение одного удара(Тоесть тук тук тук(сильный тук ) тук тук (тук словно быстрее на долю секунды)и опять все ровно.и может ли пульс ощущаться сильнее чем остальные удары?как будто один удар сильнее других
Так бывает при возникновении преждевременных сокращений сердца. Это и есть экстрасистолия. Не опасно. И лечить не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2014 10:58
Здравствуйте,меня последнее время,почему то беспокоят неприятные ощущения в левой половине грдной клетки.Ощущение какого-то сдавливания.Я стою на учете у кардиолога,в детстве ставили диагноз аномалия хорды,а потом обнаружили аневризму мпп без признаков сброса.Я около 3 месяцев назад делал экг -все внорме,но у меня непонятный,беспричинный страх.Скажите могло ли что-нибудь измениться за это время,и нужно ли сейчас опять делать экг?
Нет. Ничего делать не нужно. И кардиолог Вам не нужен. Все, что у Вас обнаружено, это малые врожденные аномалии. Они не меняются с возрастом, ничего с ними не происходит, они ни на что не влияют и не дают никаких симптомов. Это как родимые пятна, только невидимые. Предмет, заслуживающий длительных, всесторонних, глубокомысленных размышлений. Особенно, если все остальные вопросы решены и больше делать совсем нечего. Все, что Вы ощущаете не имеет к ним никакого отношения. Судя по описанию, все это обыкновенный, банальный невроз. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2014 02:58
Здравствуйте, уважаемые доктора! у меня такая проблема давит, режет, колит, под левой лопаткой и в груди в области сердца. Делал кардиограму, узи- КДР 50мм КДО 118мл КСР 32мм КСО 41мл УО 77 мл ФВ65% ЧСС 75 уд\мин .
ЛЕвое предсердие 35 мм. не расширено.
Толщина миокарда:
Межжелудочковая перегордка 13мм
Задняя стенка левого желудочка 13мм
Зоны гипо- и-акенезии гепокинизия среднего задне- перегородочного сегмента.
АОРТА 33 мм стенки не изменены
Аортальный клапан : створки не изменены. Амплетуда расхождения створок 19 мм
Допплерография V-1.32 m/c PG-7.0mmHq Регургитация: нет ,
Митральный клапан : створки не изменены, контуры ровные, движение разнонаправленное . Допплерография: регургитация +
Правый желудочек 34 мм правое предсердие 35 мм не расширены .
Трикуспидальный клапан: не изменен
Допплерогфия: регургитация+
ЛА27 мм Рmm Hq: не повышено,
регургитация на клапане легочной артерии: нет.
Заключение контрактильная и диастолическая функция левого желудочка сохранены. Камеры сердца не расширены. Умеренная относительная недостаточность МК, ТК. Гипокенизия среднего задне-перегородочного сегмента,
Вот вопрос кардиолог сказал как при инфаркте но его не было. и что мне дальше делать , сказала ходить по 3 км типо поможет.
Послушаться совета кардиолога и продолжать прогулки. Думаю, что все эти жалобы к сердцу отношения не имеют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2014 01:49
Здравствуйте!После смерти моей племянницы(она погибла в ДТП в 8 лет,40 дней назад) у меня началось серцебиение.Сердце сбивается с ритма и отдает в горло,обычно так бывает,когда происходит внезапный испуг.В состоянии покоя(я сижу вяжу) я отчетливо чувствую свое сердце,ритм сбивается довольно часто в течение дня.Ночью сплю хорошо.ЭКГ никаких отклонений не выявило.Может можно попить какие-то успокоительные на травах?
Да. Такие успокаивающие средства обычно хорошо помогают: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. И совсем не уверен, что Вам нужно обращаться к психотерапевту. Дело в том, что врачи бывают умные и не очень, что терапевты, что психотерапевты. Но психотерапевты работают обычно за деньги, а это часто деформирует психику.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2014 01:54
Здравствуйте , уважаемые консультанты сайта. До этого не обращался на ваш сайт, но я очень рад,что есть возможность получить ответ и совет. Мне 18 лет. Зовут меня Андрей. Пол мужской. Заранее огромное Вам спасибо и уважение !

Моя проблема началась 2 года назад , началась она с невроза с сильного испуга, я на тот момент усиленно занимался спортом анаэробный/аэробный разного вида были упражнения... и однажды произошло паническое расстройство.

Я прошёл медицинское обследование... И появился очень сильный страх.

ЧСС 101 уд .мин
Корень аорты 3,5 см
Восходящий отдел аорты 2,9 см
Аортальный клапан 2,1 см
Левое предсердие 3,4 см
МЖП в диасистолу 1, 0 см
МЖП в систолу 1,3 см
ЗСЛЖ 1,1 см
ЗСЛЖ в систолу 1,5 см
Правый желудочек 2,6 см
Диаметр лёгочной артерии 2,0 см
КДР ЛЖ 4,9 см
КСР ЛЖ 3,4 см
КДО ЛЖ 106 мл
КСО ЛЖ 40 мл
Ударный объём 66 мл
Минутный объём 6,6 л/мин.
Фракция изгнания 60 %
% укорочения передне -заднего размера 31 %

Аорта не расширена стенки аорты не изменены
Аортальный клапан :трёхстворчатый ,створки не изменены
Раскрытие аортального клапана полное
Аортальная регургитация не выявлено

Митральный клапан створки не изменены
Движение передней створки М-образное
Раскрытие МК : полное
пик E скорость - 109 см/сек ; пик А скорость 82 см/Сек , Е/А 1,3 , ДТ 115 мсек

Трикуспидальный створки не изменены
0-1 регургитация

Клапан лёгочной артерии створки не изменены
Лёгочная регургитация 0-1 -й степени

Диаметр нижней полой вены : не расширен.
Коллабирование нижней полой вены :более 50%.
вВыпот в полость перикарда не выявлено
Образования в полостях : не обнаружено.

Заключение Исследование проводилось на фоне синусовой тахикардии с ЧСС 101уд в мин. Аота не изменена. Клапанный аппарат сердца не изменён. Камеры сердца не расширены. Признаков лёгочной гипертензии не выявлено. Диастолическая функция левого желудочка не нарушена. Глобальная сократимость миокарда в норме. Фракция выброса 60%.
Гипертрофии миокарда ЛЖ не выявлено, масса миокарда ЛЖ 145 гр.



второе эхо
МЖП в дисистолу 0,7 ми
МЖП в систолу 1,2 см
ЗСЛЖ в диасистолу 0,9 см
ЗСЛЖ В систолу 1,3 см

Фракция выброса 65 %
ЕДР 4,,9 см
КСР ЛЖ 3,4 см

Масса миокарда 145 гр.


На третьем эхо МЖП 9 , ЗСЛЖ 8

На четвёртом : МЖП 1,1 ми ЗМЛЖ 1,0 ми

На пятом : МЖП 1,0 см
ЗСЛЖ 0,9 см


Экг - норма ,синусовый ритм. Иногда ставили подозрение на ГЛЖ ( но сказали,что в молодом возрасте иногда ошибочно на экг показывает такое) , а потом с возрастом пропало ....

Из-за своих страхов я плохо переношу физические нагрузки, очень страшно перенапрягать себя, постоянно делаю эхо... После этого считаю пульс, кажется что в груди как-то неприятно после физических нагрузок.... Надеюсь ,что это всё только мой невроз... тревога после каждой тренировки нагрузки ,что что-то испортиться , что увеличатся эти показатели.

1. Может ли так по разному быть показатели МЖП и ЗСЛЖ
( на одном чуть ли не гипертрофия , то норма) или не нужно следить за этими показателями? Как вообще поступить то лучше..
2. Здоров ли я ?
3. Можно ли мне физические нагрузки ,если да , то какие?
4. Полезен ли бассейн? Хочу подтянуть тело,после похудения есть некоторые проблемы,которые хотелось бы подтянуть спортом.
5. Мои неприятные ощущения в груди и прочее это невротическое ?

Плюс скоро идти в армию... там усиленная нагрузка на турниках, отжимания, марш броски и прочее.... Очень боюсь в армию идти из-за нагрузки и возможного развития неприятных последствий... Надеюсь вашим ответом и советом решить свою проблему. Благодарю.

С большим уважением , Андрей, Клин.
1. Все показатели могут меняться. Есть доля субъективизма в их получении. Не надо Вам следить за этим и не надо больше делать ЭхоКГ.2. Физически Вы здоровы, но невротик.3. Возможны любые физические нагрузки.4. И бассейн полезен.5. Неприятные ощущения чисто невротические. Да!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.10.2014 01:08
0