Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте!
Сделал холтеровское мониторирование, т.к. делал ЭКГ и она показала синдром ранней реполяризации желудочков. Врач посоветовал сделать Холтер. Такой результат:
Основной ритм - синусовый, ср.сут ЧСС - 79 уд/мин., мин ЧСС - 42 уд/мин. (сон), max ЧСС - 163 уд/мин. (подъем по лестнице). С преобладанием в ночное время регистрируются эпизоды синусовой аритмии (до 150 эпизодов, R-R>1,5 c), до 20 эпизодов СА блокады 2 ст.2тип, max R-R до 1, 62 сек. Пауз длительностью более 2 сек. не обнаружено. Прирост ЧСС при физической нагрузке адекватный. Зарегистрированы одиночные ЖЭ - 2 компле., одиночные политопные НЖЭ - 1069 компл., 1 эпизод неустойчивой НЖТ с ЧСС - 134 уд/мин. в 23.06. Достоверной (ишемической) динамики сегмента ST не выявлено.
Подскажите, серьезно ли это и требует ли это лечения?
Нет такие ночные эпизоды имеют вагусное происхожение. Они не серьезны и лечения не требуют.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2014 15:17
Здравствуйте. История такая. В 2010 году еще в студенческие годы. Перед ответственным мероприятием мне ночью стало нехорошо. Нехватало воздуха. Я паниковал. Вызвали скорую, они сделали какойто укол от давления, 160на 90 было.Сказали проверить сердце. Через день сделали экг и узи. На экг все хорошо, а узи показала недостаточность АО и пролапс митрального (документ утерян точно не помню степень, не более 2). После этого приписали таблетки и витамины и повторное обследование через год. После того времени ничего не тревожило. В 2013 прям перед новым годом появился ком в горле. После которого все и началось. Появился ком, а с ним и панические атаки. Я очень мнительный. Кстати перед комом в горле часто переживал и волновался. После того как ком не проходил уже более недели других мыслей как все очень плохо у меня не было. Тут и бессонные ночи и страхи и т.д. дошло до того что случилась паническая атака (на я не уверен что сто % па). Опять подскачило давление до 160 на 95 вызвали скорую , сделали укол уехали. И начались бесконечные обследования. Узи щитовидной железы, всевозможные анализы крови. Узи сердца (все как и было в 2010) экг. Все было нормально.в то время уже держалось давление 130 на 80 почти постоянно и в голове была дереализация щум в ушах. Жил как на марсе или как пьяный. Начали искать причину повышеного давления. Прошел мрт мозга. Сосудов головы и шейного отдела позвоночника. Там только неярко выраженная гидроцифолия и признаки ох в шейном отделе. Делали массаж, по моему помогло только не на долго. Решили сделать еще узи сердца и сходить к кардиохирургу. Он сказал что ничего страшного и поставил всд. Так я и продолжал мучатся с неясной головой и давлением(130 на 80 может это и норма, на придратся больше некчему было,) тут у меня совсем пропал вкус к жизни. Постоянные помутнения в голове. Постоянные мысли что что то не увидили, что то забыли обследовать. Выпил уже кучу таблеток и сделал гору уколов. Лучше не становилось. Все продолжал ходить по больницам со стопкой анализов и обследований. Меня все начали посылать к психо терапевту, прописывали ад и успокоительные не помогает. Стал мало есть. Уже в конце мая заработал язву с кровотечением, как сказали из за стресов.вот уже ноярь. Уже почти год так живу. Уволился после язвы. Живу на шее у жены. После язвы ходил опять сдавал анализы терапевт сказала что по ее части все хорошо, отправила к неврологу. Она поставила всд По поводу пьяной головы. Был у глазного проверял глазное дно, сказала что всд. У лора по поводу шума в ушах(по ночам в основном) постааил всд и направил в обл б. К сурдологу. Приписали успокаивающее адаптол и еще что то. Без результата. Вот делал еще раз узи сердца пролапс митрального с регург 1 ст. И ао регург до 2 степени. Заключение. Умеренная ао недостаточность на фоне вражденной аномалии. В настоящее время тотже страх за жизьнь. Дереализация. Иногда нехватка воздуха. Иногда повышенное 130 80 давление. Что посоветуете? Куда идти?
Может это все из за сердца?
Нет. Сердце тут не при чем. это тяжелый выраженный невроз. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2014 14:32
Здравствуйте доктор! Месяц назад делала ЭКГ - GRS - 98c,GT/GTcB - 388/418, PG - 128, P - 100, RR/PP - 860/845, P/GRS/T - 55/55/45, GTD/GTcBD - 46/50, Sokolow - 1,4 mB, NK - 10. Ритм синусовый. Диффузно-дистрофические изменения в миокарде желудочков.(полгода назад приклеивала пластырь гормональный Евра, не доносила до конца, начало болеть в области сердца и я его отклеила). После ЭКГ пропила месяц рибоксин , панангин и глицин и сделала повторное ЭКГ - GRS - 98,GT/GTcB -410/438, PG -134, P - 102, RR/PP - 876/875, P/GRS/T - 50/55/35, GTD/GTcBD - (не видно)/30, Sokolow - 1,3, NK - 9. Ритм синусовый. Снижен вольтаж зубцов.
Каждый день болит слева в области груди и бывает такое ощущение что не можешь сделать полный глубокий вдох.
Подскажите пожалуйста что со мной ? Это лечится ? Что делать ?
Изменения на ЭКГ не существенны. А жалобы не имеют сердечного характера, они ближе к невротическим.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2014 14:29
Доктор,я забыла вам написать,что кардиолог мне выписал пить Кардарон 3раза в день,от перебоев. И Панангин. Но я прочитала в инструкции,что при Гиперториозе кардарон противопоказан. Скажите доктор,принимать мне Кардарон,или не надо?! Спасибо!
По-моему, не надо применять кордарон. Я бы очень посоветовал не делать этого. И панангин не нужен, это вообще пустышка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2014 14:27
НА консультации у аритмолога по поводу проведения РЧА (мерцательной аритмия), был поставлен вопрос о лишнем весе=рост 196см вес 140 кг (ИМТ 36) .
Рекомендовано проведение РЧА при доведении веса до 110кг.
Какая связь между весом и проведением РЧА?
Я думаю, что стол на такую нагрузку не рассчитан. Ножки могут обломиться. Там есть предельные нагрузки и соответствующие инструкции, за нарушение которых персонал несет ответственность. Вы же их по судам затаскаете, если не дай бог, что случится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2014 12:25
Здравствуйте! По результатам Холтера выявлены наджелудочковые экстрасистолы одиночные-12, парные нжэ-2, групповые нжэ-1, одиночные мономорфные желудочковые-3, эпизоды неустойчивого ускоренного предсердного ритма-2. Синусовый ритм, ЧСС среднедневная 70, ЧСС ночью-51. Циркадный индекс-137. В описании есть фраза «регистрируются наджелудочковые аритмии нехарактерные для здоровых лиц». Аритмию я плохо переношу. Пью успокоительные сборы и тенотен, но они все равно ощущаются. При измерении давления автоматич.тонометром часто выскакивает значок аритмии. Была у кардиолога. Врач говорит, что нужно попить магний В6. Переживаю, что идет аритмия, и беспокоит часто появляющийся на тонометре значок аритмии, хотя я в это время не чувствую перебои в сердце. Что означает фраза в описании? Насколько это серьезно, как реагировать на показатели тонометра и что делать дальше? Спасибо заранее за ответ.
Фраза, которая Вас смутила, принадлежит автомату, программе для анализа, заложенная в каждом современном аппарате ЭКГ. И практического значения не имеет, так же как значок аритмии, который выскакивает на тонометре. Можно спокойно все это проигнорировать и перестать заниматься аритмией совсем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2014 12:23
Здравствуйте! Мне 24 года рост 196 вес 98 кг спортивного телосложения, иногда беспокоят неприятные ощущения в области сердца, сердцебиение, тахикардия при нагрузке именно в вертикальном положении (может из-за роста), холодные руки (вечером теплеют), 10 лет занимаюсь ОФП (отжимания от пола, подтягивания, ходьба). Врач поставил ВСД. Есть хронический тонзиллит без пробок и болей, слегка заложен нос, простужаюсь примерно 1 разв год. Пульс в состоянии покоя (лежа 58-60, сидя 65-75, стоя 85-90, при ходьбе 95-110 в зав-ти от темпа), давление 115(120)-75(80). На ЭКГ - синусовый ритм, неполная блокада пр.н.п. Гиса (QRS - 0.09с). ЭХО-экг - полости не расширены, стенки не утолщены, среднее давление на клапане легочной артерии 15 мм рт. ст., доплер: митрально-папиллярная дисфункция с регургитацией 1 ст., фракция выброса - 74%, сократительная способность миокарда сохранена.
Кровь общий: гем-н 136, лейкоциты 5,4; СОЭ 6;
Биохимический: бил-н 12, общий белок 60, хол-н общий 6, АЛТ 0.43. АСТ 0.22
Врач, проводивший ЭХО-экг сказал, что это вариант нормы и волноваться по этому поводу не стоит, однако, меня беспокоят вышеописанные симптомы, стал достаточно мнительным, беспокойный сон, волнуюсь, что хр. тонзиллит даст осложнение,а я еще только женюсь).
Что мне делать в данной ситуации?
Сердце практически здорово. А имеющиеся жалобы носят сугубо невротический характер. Если с ними Вы не можете справиться сами, придется обращаться за помощью ка психотерапевту или психиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2014 12:18
В течении 9 лет перенес 7 операций по стентированию коронарных сосудов. Последняя была 22 августа 2014. Недавно появились локальные боли в области сердца напоминающие ноющую боль от раны. Боли возникают при обычных движениях туловища или левой руки и иногда отдают в левую лопатку. Проходят в состоянии покоя в течении 10-15 мин. Посоветуйте что делать.
При таком анамнезе отличить стенокардию от нестенокардии заочно практически невозможно. Надо обращаться к очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2014 12:10
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! У меня проблема в нарушении сердечного ритма. Я болею 5лет тиреотаксикозом. У меня многоузловой токсический зоб. Аутоиммуный тиреоденит. Я пью тирозол,уже давно. Но проблема в перебоях сердца. Раньше они были у меня,но пропали на пять лет. И вот уже как два года опять появились. Перебои то изчезают,то пропадают. В последнее время где то,месяца два,они у меня постоянно.Ну бывает меньше,бывают больше. Но вот что настораживает,так это в последнее время их стало намного больше. И днем и ночью,и что самое интересное если они начнутся,то они продолжаются ровно три часа. Я спецально наблюдала за эти. Если например в час ночи начнутся,то к четырём утра они как бы стихают. И в течение трёх часов,никакие лекрства не помогают. Если перебои проходят,то они сами по себе проходят. Я уже как полтора года пью конкор,2,5доза в сутки,так как у меня тахикардия. Почти год тому назад снимала Холтер,но в то время экстрасистол меньше было. В заключении написали экстрасистолическая аритмия. Других нарушении нет. Потом за три месяца три раза делала УЗИ СЕРДЦА;но там сказали без патологии. И ЭКГ так же,без патологии. Вчера опять пошла Узи сердца зделала,во время узи как раз начались перебои в сердце. Но узизстка сказала,незнаю от куда эта аритмия,у тебя с сердцем всё в порядке. В заключении написала,нарушение сердечного ритма. И всё. Экг тоже сняла,там тоже без патологии,только немного тахикардия выявилась. Доктор,в последние дни перебои в сердце слишком много не считая которые происходять ночью трёхчасовые экстрасистолы,так они и на протяжение дня появлятся..Как начинается,это похоже как на приступ,перебои,замирание,кувыркание,они парные,и по три удара сразу,и по пять ударов сразу,и больше,и какие то другие ощущение тоже,нарушение ритма но не перебои.. Я сама по себе эмоциональная очень. Очень плохо переношу эти экстрасистолы. Но от таких много часовых экстрасистол,мне кажется у любого крыша поедет. Пью Новопассит,настойки боярышника,валерианы,пустырника.Ну ничего не помогает.Доктор скажите пожалуйста,что мне делать,скажите опасны ли они? Когда они появляются,у меня и тахикардия начинается. Откуда такие нарушение,это же не нормально. Может ещё какие нибудь обследование нужны? Врачи кроме рибоксина,и милдраната ничего не выписовают. Что мне делать? Я так устала от них. У меня из за них весь режим нарушен,как ночью начнут долбить,так и до утра без перерыва. С ними ни как невозможна спать. До такой степени надоели они,что у меня горло от их ударов болит. И боли по ходу сердца частые,но на счёт болей я уверено не могу сказать,что это сердечные боли. Потому что у меня и проблемы в позвоночнике есть,может и невралгия. Эти боли и под лопаткой,они у меня как год уже. В последнее время появились и новые боли,молниеносные,как удар ножом в сердце. А может и боли и от сердце,незнаю. Так как врачи ничего не говорят. Эдуард Романович пожалуйста,напишите от чего они,что надо делать? Насколько это опасно? Мне уже кажется что я с ума сойду. Пожалуйста помогите советом. Я вам очень приочень буду благодарна. Они появляются имено когда я о них и не думаю,и потом на фоне этих экстрасистол,и всяких других ощущения,покой пропадает. Хоть я думаю о них,хоть и не думаю,они если появились то их никак не снять,пока они своё не пробьют. И главное многочасовые,как будто работают по схеме. Сердце боюсь уже,что не выд


ержит этого. А может это мерцательная аритмия, Незнаю,незнаю что и думать уже. Заранее большое спасибо вам!!!
Уважаемая Мила!
Ну, мерцательную аритмию отличить от экстрасистолии очень просто. Одна ЭКГ разрешит все сомнения. А от этой экстрасистолии можно попробовать провести курс АМИТРИПТИЛИНА. Начните с 25 мг на ночь и постепенно увеличьте дозу до 25 мг утром и днем и 50 мг на ночь. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2014 12:07
Можно ли принимать индинол и локрен? Одно для лечения грудей от местопатии, а другое для сердца, так как очень частый пульс от приема тероксина.
Заранее благодарю!
Можно, они вполне совместимы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2014 11:36
Здравствуйте доктор! Мне 38 лет. рост 178. вес 110.на протяжении около 2 лет , иногда чувствую тяжесть в грудной клетке спереди ,как стягивает, давит или ноет где то слева. боли то короткие то долгте. так же могут быть боли под левой лопаткой как ноющие. по началу я принимал нитроминт результат процентов 80 не помогал ну а 20 боль уходила но не вся. я к терапевтам мне кучу экг, суточное экг, беговая дорожка- ибс отр. эхо все в пределах нормы.фв-65. пмк 1ст.
далее мрт позвоночника-остеохондроз шейно-грудного отделов. скалиоз. дорсопатия грудного отдела. при этом боли в позвоночнике сзади есть особенно при движении в грудном отделе и между лопатками. я так же при болях вызывал скорую много раз -синусовый ритм тахикардия и все.
фгс-гпод. гастрит.
сегодня тоже появились эти боли . причина возникновения не знаю . наверно без связи с нагрузкой. боли долгие. час подождал и принял нитроминт 2 дозы. немного бросило в пот. так голова болит.вроде как боль отошла немного. и заметил что возможно боль исходит с эпигастрии и усиливается в положении сидя.
было ли такое раньше да было. терапевт говорит не сердечное. хотел записаться вновь а нет в отпуске ( кардиолога нет). весь на иголках. хотя знаете бывает двигаюсь верчусь как белка все в норме. ведь пр и неврологии боли острые а у меня ноет давит. гпод вообще может без симптомов быть.
получается все таки это стенокардия. нитроминт то помогает.
принимаю от давления валз-40.
операций не было. кроме выше перечисленного заболеваний нет.
в последний раз эхо и экг делал неделю назад. все в норме. экг с нагрузкой в декабре 2013.
уважаемые врачи помогите советам. куда двигаться.
Письмо повторное. И ответы уже даны. Нет у Вас стенокардии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2014 23:39
Здравствуйте, сразу напомню о переписке 2-х летней давности http://www.consmed.ru/kardiolog/view/594453/ Ситуация заключается в следующем: У меня недавно был хронический тонзиллит, который заработала сама съездив в Тайланд еще в марте, в горле были пробки, была температура - сейчас их вымыли. Посев на флору показал золотистый стафилококк. Сейчас 3-й (последний) день приема антибиотика азитромицин. Вчера перед физиотерапией по поводу горла меня заставили пройти ЭКГ(скан выкладываю)http://radikal.ru/fp/e1c098d7743f4a3f80694e986090
59cc http://radikal.ru/fp/6075fb5ac4cf4539bcdfd20b4773ba23 http://radikal.ru/fp/c31712f8ba354f8892bdd07d623d5827 http://radikal.ru/fp/08bd7bb3cd344c0cbbb9ba1beb9d7f71 и сегодня не разрешили проходить какое то определенное лечение из за этой экг. Посмотрев кардиограмму, я отметила, что укорочение интервала P-Q у меня не было раньше. Что этот интервал может значить? Последний раз проходила обследование в прошлом году летом. Также ставили ишемию и после всех исследований(ЭХО, снова холтер, проба ВЭМ - сканы могу выложить, если понадобится) направили в НМХЦ им. Пирогова для консультации по поводу коронографии, где в ней мне отказали , сказав что врятли это ИБС. После чего я продолжила жить своей жизнью со своей нехваткой воздуха, не обращая внимания. Так же из симптомов у меня есть: экстрасистолы (ощущение остановки сердца, толчки - которые длятся 3 или 4 года именно те , которые я чувствую, часто экстасистола бывает когда я пытаюсь глубоко вдохнуть), когда я встаю резко у меня замедляется пульс очень почему то , вдаривает в голову и в нос и закладывает уши, Тоже самое когда лежу - а затем встаю, в груди сдавленность чувствуется иногда . Забыла сказать, что до беременности у меня была склонность к более высокому давлению. Но прошлым летом, а это через год после родов давление выше 90 на 60 не поднималось), сейчас побольше немного. Хочу сказать, что я уже пол года занимаюсь силовыми упражнениями в связи с моим нездоровым позвоночником(сколиоз, разница в ногах 0,5 мм - выяснилось недавно) И хочу спросить Вас стоит ли мне дальше заморачиваться с моим сердцем? Мне просто уже надоело видеть выпученные глаза врачей на случайном исследовании кардиограммы(снова посылают на узи и все остальное)...Ну и конечно мое самочувствие тоже волнует меня , ведь лучше оно не становится, если не хуже...
Не надо делать ЭКГ, чтобы не смотреть на выпученные глаза. И не стоит дальше заморочиваться со своим сердцем. Нет причин. Степень укорочения интервала PQ ничтожна, в норме она от 0,12", а у Вас 0,11", на одну сотую доли секунды меньше, есть из-за чего "волновать самочувствие". Разница в ногах 0,5 мм - это тоже не предмет для заморочки. До ста лет прожить можно, а дальше - не уверен, как повезет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2014 23:03
Добрый день!
Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты ЭКГ по Холтеру.
Все время наблюдения регистрировался синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии. Макс ЧСС145 уд в мин, мин ЧСС 46 уд в мин. Средняя ЧСС днем 91 уд в мин, ночью 64 уд в мин. Циркадный индекс 1,4. Правильный циркадный профиль ритма. Пауз более 2000 мсек - не выявлено, максимальный интервал R-R 1460 мсек. Нарушений AB-проводимости не выявлено. PQ 120-150 мсек. Выявлены нарушения ритма:
-желудочковые экстрасистолы 503 за сутки: полиморфные, одиночные.
Диагностически значимой депрессии/элевации сегмента ST не выявлено.
Интервал QT при максимальной ЧСС -270 мсек.
Интервал QT при минимальной ЧСС - 430 мсек.
В последний месяц наблюдается очень сильная слабость, чувство сдавленноси грудной клетки, нехватки воздуха, ощущения вибрации, бульканья, подергивания в области сердца.
Буду очень признательна за ответ!
Думаю, что все эти неприятные ощущения не связаны с сердцем. ЭКГ достаточно спокойна. И сами жалобы носят характер, скорее, невротических.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2014 03:54
Здравствуйте! Мой молодой человек профессионально занимается футболом с детства. Давление у него 110-120/60 и пульс всего 50-60 ударов в минуту в спокойном состоянии. Мой молодой человек говорит что так и должно быть у спортсменов. На самом ли деле это является нормой? Заранее спасибо за ответ.
Он говорит правду. Нехорошо, если Вы будете и впредь проверять его.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2014 03:50
Нестабильный синусовый ритм во время ночного сна обусловленный СА -блокадой 2-й степени максимальная пауза -2060 миграция водителя ритма по придсердию синдром ускоренного интервала PQ(переходящий)пауз 143 паузы до 1800 мс 1пауза- 2060 мс ,я профессиональный спортсмен ,мне можно занимается футболом?я делал 4 хол. тера этот последний результат холтера ,я его делал после большой нагрузки и был болен ,горло и нос вообще не дышал может эти паузы обусловлены этим??
Это не серьезно. Можно заниматься футболом дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2014 03:32
Добрый день.У меня стали появляться кровоподтеки,синяки как от удара на ногах.Но вроде ни где не ударяюсь,ни какой болезниности нет при этом.Сдала анализы крови:ОАК Гемоглобин-133г/л, эритроциты-4.2, цв.показатель-0.95 ,гемотокрит-40%, тромбоциты-273, лейкоциты-5.0, соэ-4, палочкоядерные-3, сегментояд-68, базофилы-1, лимфоциты-23,моноциты-5. Биохимия:об.белок-67.6г/л, глюкоза-5.78,билирубин об-12.3прямой-2.4, АлТ-0.29, АсТ-0.33, калий-4.4(.5-5.1), натрий-129 (130-156), кальций ионизиров.-1.95 (1.15-1.27), хлориды-104 (95-110), альфа амилаза-17.8 (12-32) коагулограмма : час свертываем-6.3мин(5-10 мин), протромбин.индекс-88% (85-110%), тромботест-6 (4-7), актив.время рекальциф.-120«»(50«»-70«»), фибрин-3.3г/л(2-4), фибриноген В-отр., толерантность плазмы к гепарину-12« (6»-13«), индекс коагуляции-0.85 (0.8-1.2) К дополнению ,хожу на каблуках,постоянно в движении.Скажите пожалуйста с чем это может быть связано?О чем говорят анализы?
В анализах ответа нет. Надо обратиться к хорошему терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2014 03:30
Можно ли принимать одновременно конкор и эреспал?
Можно принимать одновременно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2014 03:28
Уважаемые Кардиологи обращался к Вам с таким вопросом «Уважаемые эксперты! Подскажите пожалуйста что делать у меня экстрасистолия бывает не очень много в час примерно 20-30а бывает вообще нет часами групповая раз в несколько дней бывает 2-3перебоя разом и бывает похоже залповая, сердце как будто дрожит несколько секунд прим 3 потом чувствую толчок или несколько и прямо ощущаю как кровь по конечностям толчком побежала и в голову отдаёт сегодня за рулём было так я чуть из машины не выпрыгнул от страха!Что принимать после такого приступа? На сколько это опасно для жизни? На эхо без выраженных патологий немного увеличен лж 2-3мм и расширен корень аорты на 2мм»на узи бп и фгдс норма! СПАСИБО ОГРОМНОЕ ЗА ВАШИ ОТВЕТЫ!!! Но похоже не всё так просто у меня и лечением неврозов я конечно не отделаюсь - прошу прощения Эдуард Романович за это ужасное сокращение в моём вопросе «на узи бп и фгдс норма» просто не подумал я не хотел проявить неуважения имелось ввиду узи брюшной полости и фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). Как я уже писал у меня эс в течении дня бывает одиночная или парная но примерно раз в 3 дня хотя бывает и раз в 3 недели меня беспокоит залповая(по крайне мерее я так думал) ЭС экстрасистолия но возможно что речь идёт о неустойчивом пароксизме. На одном сделанным мною холтеровском исследовании удалось зарегистрировать такой вот пароксизм или залповые эс (простите если что то не так пишу) я не знаю что это ! Я выложу скан холтера и выписку из истории болезни очень прошу Вас посмотрите пожалуйста! После повторного УЗИ органов брюшной полости хронический панкреатит не подтвердился! Оказалось что у меня запущенный диффузный тиреотоксикоз. обратился к платному кардиологу он сказал что с таким холтером можно ласты склеить (простите за выражение) в ообщем подбодрил так сказать ещё страшнее стало чем было курить бросил со спиртным то же попрощался хотя и не увлекался никогда если только пива 1-2литра мог выпить изредка . Прошу Вашей помощи и совета хотелось бы разобраться что к чему и что делать дальше может быть в моём случае РЧА поможет или ещё что нибудь предпринять можно ! С уважением Александр! http://s020.radikal.ru/i709/1410/d1/dfa419be7d4a.jpg http://s019.radikal.ru/i642/1410/46/a5b9c5e7f351.jpg http://s58.radikal.ru/i162/1410/a0/6c8c1a6a1111.jpg http://s008.radikal.ru/i303/1410/3a/dd838f6da2b9.jpg http://s013.radikal.ru/i322/1410/aa/5041a05b798b.jpg http://s019.radikal.ru/i642/1410/d0/d886b591fb30.jpg http://s011.radikal.ru/i318/1410/11/b73c21943f44.jpg http://s57.radikal.ru/i155/1410/2c/e5cc46f83d53.jpg http://s017.radikal.ru/i418/1410/d3/60c7c635f06d.jpg http://s019.radikal.ru/i635/1410/86/744de0746a98.jpg http://s020.radikal.ru/i700/1410/59/5eae81576926.jpg http://s42.radikal.ru/i095/1410/fc/1e12942f0127.jpg http://s020.radikal.ru/i706/1410/ca/231325d8e42d.jpg http://i008.radikal.ru/1410/f6/5ef6c72e30c5.jpg http://s017.radikal.ru/i410/1410/d3/25013d74308c.jpg http://s019.radikal.ru/i621/1410/5c/f8a206d13747.jpg http://s016.radikal.ru/i335/1410/7d/eff84d01f9c0.jpg
Мне кажется, что сейчас ни о какой радио-частотной абляции не может быть и речи. Если имеется выраженный тиреотоксикоз, то надо прежде всего лечить его. Надо добиться полной нормализации функции щитовидной железы и только тогда смотреть, что останется от аритмии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2014 03:25
на протяжение 3 месяцев чувствую колющие боли в области сердца. внутреннюю дрожь. сердце то замирает, то сильней бьется. давление 115/62. меняется ритм сердца. сделала экг нормальное. холтер показал-ночная брахикардия пульс 42уд. врач сказал ,что может быт СССУ. до этого ставили ВСД. Бывает тревога и паника. связано это с СССУ ?бывают головные боли, слабость

http://s020.radikal.ru/i710/1410/a8/518ad1a0e5bb.jpg
http://s017.radikal.ru/i415/1410/f8/b8c2fb1f4736.jpg
http://s020.radikal.ru/i702/1410/8d/591d70f46b3f.jpg
http://s017.radikal.ru/i442/1410/bf/d7f054d8f766.jpg
http://s004.radikal.ru/i205/1410/82/ab7777b34963.jpg
http://s42.radikal.ru/i095/1410/d2/14321b2dac85.jpg
Иглиной от Гуглина
Ну зачем ЭКГ размещать боком? Чтобы труднее читать было? Или голову свернуть надо?Нет у Вас никакого СССУ, я Вам уже писал об этом. Не верите? И не надо. Спрашивайте у других.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2014 23:36
Добрый вечер Эдуард Романович, мне вчера сделали чистку, а сегодня у меня появилась отдышка резкая и начинает горло сжимать и тело немеет, мне врач сказала, что у меня плохая каолограмма, повышение свертываемости крови, так вот я боюсь что инфаркт хватит или тромб какой оборвется, объясните может быть такое после выскабливания и наркоза??? Спасибо, что то страшно как то, и грудь давит и дурно становится
Думаю, что это все реакция на пережитый стресс. И все страхи по поводу инфарктов и тромбозов это достаточно обычные переживания. Отлежаться Вам надо пару дней и все будет в порядке. Поправляйтесь с моей легкой руки!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2014 23:13
Здравствуйте!
Расшифруйте, пожалуйста, кардиограмму.
ЧСС 69 уд/мин,
RRмин 0.798с(75 у/м),
RRмакс 0,896с(66у/м)
deltaRR 0,109 с
alphaQRS 100
alphaT -39
alphaP 100
P 0,090 с
PQ 0,120 с
QRS 0,088 с
QT 0,392 с
QTс 0,370 c
Интерпретация(программа)
Электрическая ось сердца отклонена вправо,
возможно блокада левой задней ветви пучка Гиса
Возраст 30 лет.
Тут расшифровывать нечего. Все написано. ничего серьезного нет. А чтобы оценивать, надо видеть не чужие записи, а саму пленку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2014 23:07
Здравствуйте!
Извините, что так много общих вопросов.
В интернете полно противоречивых данных о нормах и опасностях в отношении частоты и ритма сердечных сокращений и АД. Скажите, могут ли быть серьёзные последствия, немедленные или в запущенных случаях при: резких скачках частоты сердечных сокращений и перепадах давления (если да, то насколько резких приблизительно), регулярной частоте сердечных сокращений в _верхней_ границе нормы и постоянном умеренно-повышенном давлении (например, 130 на 85), любой экстрасистолии (или какой-то определённой), а также последствия запущенного панического расстройства в принципе? Везде пишут по-разному, а знать важно всем..
Что означает, когда сердце стучит МОЩНО («вырываясь из груди»), иногда сопровождаясь тахикардией, а иногда без?
И, знаю, вопрос совсем уже не по профилю, но как Вы относитесь к диагнозам ВСД и кардионеврозу? На западе их не признают и ставят паническое расстройство, принципиально отличающееся методом лечения.
Прохожу обследование с подозрениями на обострение гастрита и кардионевроз, НО определённости пока никакой, а болей, ощущений и мыслей ворох.
Спасибо!
Ворох болей, ощущений и мыслей и составляет сущность невроза. Иногда его называют ВСД, особенно если он протекает с выраженными вегетативными реакциями. А его обострения обозначают как "панические атаки". И никаких принципиальных расхождений с Западом здесь нет, разве только терминология иная. Никаких серьезных последствий не будет. Обычно с годами все устаканивается и проходит. Не надо лазать в Интернет, это очень вредит психике и способствует формированию неврозов. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2014 22:50
С 20 сентября был трижды госпитализирован с мерцательной аритмией.
На данный момент выписан с диагнозом Г\б 1ст., персистирующая форма фибрилляции предсердий, нормо-тахисистология. ХСН 1ст.Дислипедимия. Пролапс митрального клапана легкой степени.Ожирение 2 ст(ИМТ-36).
По оканчании приёма антикаогулянтов (продакса)-направлен на ЭИТ.
Что это за процедура? И что можно посоветовать ещё?
ЭИТ - это ЭлектроИмпульсная Терапия - это метод одномоментного восстановления сиусового ритма за счет электрического разряда. Его иначе называют дефибрилляцией. По моему Вы поторопились с отменой антикоагулянтной терапии (продакса), её надо продолжать еще некоторое время и после восстановления нормального ритма сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2014 19:56
Доброго времени суток,Эдуард Романович! Два года назад кардиолог поставил мне диагноз :Гипертоническая болезнь 1 стадии,риск №2, ХСН.Выписала для постоянного применения препарат Беталок-Зок-50 мг.Две недели назад попала в больницу с пневмонией,сняли ЭКГ,где было написано:Синусовый ритм 79 в мин,нарушение процессов реполяризации нижней стенки левого желудочка.Уже после выписки дома прочитала рекомендации терапевта :На постоянный приём,Бисопролол 2,5 мг и Лозартан 25 мг утром. У меня вопрос,а можно ли всё это принимать с Беталоком? И мой диагноз,насколько он опасен? Заранее вам очень благодарна за ответ!
Уважаемая Наталья!
Ничего опасного в этом диагнозе нет.Сочетание БЕТАЛОКА и БИСОПРОЛОЛА не рационально. Вместе они не применяются. надо выбрать или одно или другое. Если Вы на БЕТАЛОКЕ чувствовали себя хорошо, то нет смысла в такой замене. В противном случае можно его заменить БИСОПРОЛОЛОМ или КОНКОРОМ. Все они очень хорошо сочетаются с ЛОЗАРТАНОМ. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2014 19:42
Здравствуйте! Мне 49 лет.Были скачки давления.Иногда повышалось до 160/100.Лежала в больнице с гипертонией 5 лет назад.После лечения принимаю уже 5 лет: престариум-2,5,индапамид-1,5,коронал-2,5.
Два года назад была операция гинекологическая.Год назад стала замечать,что у меня пониженное давление.Спрашивала у терапевта ,продолжать ли мне пить таблетки,он велел пить дальше.В данный момент уже больше года давление-112/70 или 108/70,а иногда 100/65-вечерами в положении лежа.
Нужно ли мне продолжать пить таблетки .И почему я из гипертоника превратилась в гипотоника?Иногда болитголова-пропиваю мексидол-опять нормально себя чувствую.Спасибо.
Почему - не знаю. Но при таком давлении конечно все гипотензивные надо отменять. Я бы порекомендовал делать это постепенно: сначала отменить престариум и если давление будет оставаться нормальным только недели через две отменил бы индапамид. И т. д.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2014 19:36
Нестабильный минусовый ритм во время ночного сна обусловленный СА -блокадой 2-й степени максимальная пауза -2060 миграция водителя ритма по придсердию синдром ускоренного интервала PQ(переходящий)пауз 143 до 1800 мс 1- 2060 мс
Ну и что? А какой тип?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2014 17:13
Здравствуйте, Эдуард Романович! Очень беспокоят экстросистолы. Дела ХОЛТЕР, опишу заключение:
Зарегистрировано 95394 сердечных сокращений, из которых 74,39% нормальных сокращений. Доминировал синусовый ритм.Средняя суточная частота сердечных сокращений (из усреднения 30с. интервалов) 66/ мин., дневная: 73 мин, ночная: 59/ мин, во время утреннего периода 70/ мин. Максимальная ЧСС: 111/ мин. в 20:08, минимальная ЧСС:46/ мин. в 06.30. Пауза (более 2,0 сек) не зарегистрировано. Полиморфные желудочковые экстрасистолы и экстрасистолы из АВ- соединения - одиночные парные, групповые, эпизоды бигеминии, тригеминии, сочетание с наджелудочковыми экстрасистолами и сливные комплексы - 24211 (17264 бодр., 6947 сон); Максимальное число Ves в 1 минуту: 43 и макс. 1733/ час. 22-23.00. Неджелудочковые экстрасистолы, в т.ч. 8 парных и 1 группа - 49 (34 бодр., 15 сон); Диагностически значимого смещения ST-Т не выявлено. Пока пила кардорон экстрасистол было намного меньше, перестала пить опять началось. Скажите пожалуйста, насколько опасно такое кол-во экстрасистол. и что бы Вы посоветовали попить. С уважением к Вам.
Длительный прием КОРДАРОНА не желателен из-за различных побочных действий. Попробуйте СОТАГЕКСАЛ по 40 мг 3-4 раза в сутки или ПРОПАФЕНОН по 200мг 2-3 раза в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2014 17:11
Добрый день. Меня зовут Наргиза, мне 49 лет. работаю. Дело в том, что у меня практически постоянные экстрасистолы в разном количестве. Конкретные данные не привожу, так как на протяжении многих лет они колебались от 100 ед. до 9 с лишним тысяч. Ну то невроз, который от страха сама себе и заработала. Вопросы такие.
- Моя новая работа предполагает командировки, а я и так боюсь летать на самолетах, а тут еще эти перебои в сердце. Как подумаешь,что придется лететь - становится не по себе. Страшновато.
Что нужно предпринять (ну кроме смены места работы) или попить перед полетом, чтобы снять эти беспокойства и страх?
- В связи с наличием ЭС и возможной операцией у меня скорее всего возникнет паническая атака. Может ли она привести к остановке сердца, инсульту или инфаркту?
Спасибо.
Сама экстрасистолия (Э) в лечении не нуждается. Она совершенно доброкачественна и при здоровой нервной системе практически не ощущается. А вот невроз надо лечить. Попробуйте вначале мягкие успокаивающие средства, такие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. А сами полеты на Э и работу сердца не влияют.При панической атаке можно положить под язык таблетку ФЕНАЗЕПАМА. А к инфаркту или инсульту такие атаки никогда не приводят. Тут нет причин для беспокойства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2014 17:01
Доктор мне ставили всд полгода назад.На экг нарушение внутрижелудочковой проводимости.Холтер паузы более 2 сек одна.Куплет экстрасистол их врач принял за мерцательную аритмию.Беспокоит мутность в голове,всегда плохо.Но сейчас у меня вопрос такой,мое давление 115 63..А последнее время 100 50 105 48,115 60,106 54,пульс от 55 до 85,опасно ли это?
Во всем том, что Вы написали, нет ничего опасного. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2014 16:55
Здравствуйте, мой пульс почти всегда 92-93, при этом я его не чувствую, спортом не занимаюсь. Хочу спросить нужно ли его снижать и не вредит ли такой пульс сердцу.
Не надо с ним ничего делать. Оставьте его в покое. Направьте Вашу энергию в другое русло.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2014 15:30
0