On-line консультация | ![]() |
01.11.2014 12:37 Кардиология / Кардиолог
ЕЛЕНА Жен., 25. рф БОРОДИНО
дОБРЫЙ ДЕНЬ! ПОЯВИЛИСЬ ЧАСТЫЕ ПЕРЕБОИ СЕРДЦА С ЧУВТСОВМ ЗАМИРАНИЯ. СДЕЛАЛА ЭКГ, ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА.
ПРИЧЕМ ДАННЫЕ БЕЗ НУЛЯ ВЕЗДЕ НАПИСАНЫ.ДУМАЮ ПРАВИЛЬНО ОНИ ТАК ПИШУТСЯ!
RR- 0.725
PR-0.136
QRS-0.104
QT-0.350
QTC-0.411
RV5-1.04
SV1-0.99
R S 2,03
ОСЬ 57 ГРАД
СЕРДЕЧНЫЙ РИТМ 14
ПРИЧЕМ ДАННЫЕ БЕЗ НУЛЯ ВЕЗДЕ НАПИСАНЫ.ДУМАЮ ПРАВИЛЬНО ОНИ ТАК ПИШУТСЯ!
RR- 0.725
PR-0.136
QRS-0.104
QT-0.350
QTC-0.411
RV5-1.04
SV1-0.99
R S 2,03
ОСЬ 57 ГРАД
СЕРДЕЧНЫЙ РИТМ 14
Вы не прислали саму ЭКГ. А перечень параметров совершенно недостаточен. И какие ноли Вас не устраивают. Все величины представлены в миллисекундах, то есть в тысячных долях секунды. Да и описать перебои можно гораздо подробнее.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2014 20:25
01.11.2014 20:25
01.11.2014 12:24 Кардиология / Кардиолог
Nastya Жен., 20. Казахстан Костанай
Здравствуйте,мой отец перенес инфаркт миокарда уже давно,но сейчас его периодически мучают боли жгучего характера в области грудной клетки на предложение вызвать скорую или сходить к врачу отказывается.помогите пожалуйста составить курс препаратов по данной причине
Нельзя составить "курс препаратов" при столь малой информации. Попробуйте уговорить отца, объясните, что он делает большую глупость, отказываясь от очных консультаций.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2014 20:20
01.11.2014 20:20
01.11.2014 12:23 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 33. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте, уважаемые кардиологи.
33 года, мужчина, присутствуют невроз и ПА, мнительность, ипохондрия и тп.
Присутствует остеохондроз.
По результатам обследований сердце в порядке. И ЭКГ, и ЭХО, и стрессЭХО.
Стараюсь вести здоровый образ жизни, худеть. Сейчас 80 при росте 170.
Последнюю неделю практически совсем не ходил пешком - так получилось, и вот сегодня выйдя из дома достаточно быстрым шагом почувствовал, что начали проскакивать экстросистолы - как пропуски ударов. на каждом из таком аж дыхание перехватывало.
Через некоторое время вроде «разошелся» - прекратились.
Потом немного поносил сына на руках - примерно 14 кг, потолкал коляску с ним.
Через некоторое время появилось какое-то новое ощущение скованности в груди и спине. Как обручем опоясали. Даже не понял откуда началось с груди или со спины. Тут же подумал о стенокардии - стало еще хуже ))
Собственно, продолжалась эта скованность некими приступами при увеличении скорости. Развилось некое подобие ПА. Пережил ее - вроде отпустило, но страх при этом сохраняется и теперь даже как то боюсь увеличивать скорость при ходьбе.
Вопросы, собственно, следующие:
1. Есть ли опасность в подобной экстросистолии, или это результат нервозности и он не опасен и не нужно на него обращать внимание?
2. Может ли подобное чувство скованности быть чем то сердечным или это остеохондроз, или еще что то третье?
3. Вопрос насчет АД. Постоянно принимаю Лозап 50мг. Обращал внимание, что есть подьемы давления по утрам, НО... когда просыпаюсь - давление в норме от 115 до 125. Через некоторое время после «включения» головы иногда начинаются подьемы до 150/90. В течении дня обычно все нормализуется. Может ли это быть гипертонией или это все невроз проклятущий? ))
Всем спасибо.
33 года, мужчина, присутствуют невроз и ПА, мнительность, ипохондрия и тп.
Присутствует остеохондроз.
По результатам обследований сердце в порядке. И ЭКГ, и ЭХО, и стрессЭХО.
Стараюсь вести здоровый образ жизни, худеть. Сейчас 80 при росте 170.
Последнюю неделю практически совсем не ходил пешком - так получилось, и вот сегодня выйдя из дома достаточно быстрым шагом почувствовал, что начали проскакивать экстросистолы - как пропуски ударов. на каждом из таком аж дыхание перехватывало.
Через некоторое время вроде «разошелся» - прекратились.
Потом немного поносил сына на руках - примерно 14 кг, потолкал коляску с ним.
Через некоторое время появилось какое-то новое ощущение скованности в груди и спине. Как обручем опоясали. Даже не понял откуда началось с груди или со спины. Тут же подумал о стенокардии - стало еще хуже ))
Собственно, продолжалась эта скованность некими приступами при увеличении скорости. Развилось некое подобие ПА. Пережил ее - вроде отпустило, но страх при этом сохраняется и теперь даже как то боюсь увеличивать скорость при ходьбе.
Вопросы, собственно, следующие:
1. Есть ли опасность в подобной экстросистолии, или это результат нервозности и он не опасен и не нужно на него обращать внимание?
2. Может ли подобное чувство скованности быть чем то сердечным или это остеохондроз, или еще что то третье?
3. Вопрос насчет АД. Постоянно принимаю Лозап 50мг. Обращал внимание, что есть подьемы давления по утрам, НО... когда просыпаюсь - давление в норме от 115 до 125. Через некоторое время после «включения» головы иногда начинаются подьемы до 150/90. В течении дня обычно все нормализуется. Может ли это быть гипертонией или это все невроз проклятущий? ))
Всем спасибо.
1. Опасности в экстрасистолии никакой нет.2. Поскольку сохраняется страх неприятных ощущений при увеличении скорости движений и какие-то явления "скованности" стоит провести стресс-пробу: снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё, во время отдыха. 3. на гипертонию это не похоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2014 13:40
01.11.2014 13:40
01.11.2014 12:15 Кардиология / Кардиолог
Лидия Жен., 51. Россия Липецк
Артериальная гипертензия 1 ст., 1 степени, риск 2 и гипертоническая болезнь можно ли их считать одним и тем же по сути диагнозом. Очень требуется консультация специалиста. Не согласны с мнением терапевта призывной мед. комиссии, которая утверждает, что при ГБ можно не служить в мирное время, а при АГ таких льгот нет и что это разные диагнозы. Хотя результа смад УКЛАДЫВАЕТСЯ ДЛЯ ЛЬГОТЫ.
СПАСИБО!
СПАСИБО!
Это два варианта одного и того же диагноза. Думаю, что терапевт призывной комиссии не права. Обратитесь к председателю комиссии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2014 20:17
01.11.2014 20:17
01.11.2014 10:39 Кардиология / Кардиолог
Ася Жен., 32. Россия Новокузнецк
Скажите пож-та, мне назначили кораксал и лодоз сказали после экг, что период отдыха у меня период отдыха в трри раза меньше, чем положено именно из-за этого и тахикордия вено ли назначили лукарства, я просто так поняла что они довольно сильные. Спасибо
P.S обращений до этого не было, но чувствую усталость и мешает спать
P.S обращений до этого не было, но чувствую усталость и мешает спать
Я не понял, для чего назначили КОРАКСАН и ЛОДОЗ. Непонятно, насколько выражена тахикардия, является ли она постоянной и что именно мешает спать? Уж если прибегать к помощи заочных консультантов, то надо все ощущения и анамнез описывать очень подробно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2014 20:13
01.11.2014 20:13
01.11.2014 10:37 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 42. Москва
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович. Моя мама 63 года, с подозрением на инсульт ( начал заплетаться язык я сразу вызвала скорую)попала в больницу. проводили лечение капельницами мексидола и винпоцптина. При обследовании поставили ишемическую атаку , но сказали , что инсульт был уже ранее. Так вот после 10 дней лечения в неврологии у мамы нались приступы стенокардии. Ее срочно перевели в кардио реанимацию. Поставили нестабильную стенокардию. Рекомендовали коронарографию, но у мамы аллергия на йод ( покраснения при попадании на кожу йодом, в молодости упала в обморок при введении контраста при обследовании почек). Поэтому в проведении коронарографии было отказано. После двухнедельного лечения состояние улучшилось, приступы с 3-5 в день сократились до 1 в день с утра, часов в 10. Провести коронарографию с учетом аллергии мне
предложили в институте Мясникова, но мама всё равно боится. Посоветуйте , пожалуйста, насколько целесообразно проведение коронарографии? Заранее спасибо.
http://s017.radikal.ru/i403/1411/06/080a546ce306.jpg
http://s52.radikal.ru/i135/1411/b2/051b3d4b82eb.jpg
http://s012.radikal.ru/i320/1411/3e/d903ee21d6d0.jpg
http://s020.radikal.ru/i723/1411/19/fece4611d205.jpg
http://s020.radikal.ru/i700/1411/80/3307abdce5e1.jpg
http://s013.radikal.ru/i323/1411/cf/a59fa96d10ae.jpg
http://s020.radikal.ru/i704/1411/d1/958035f82467.jpg
предложили в институте Мясникова, но мама всё равно боится. Посоветуйте , пожалуйста, насколько целесообразно проведение коронарографии? Заранее спасибо.
http://s017.radikal.ru/i403/1411/06/080a546ce306.jpg
http://s52.radikal.ru/i135/1411/b2/051b3d4b82eb.jpg
http://s012.radikal.ru/i320/1411/3e/d903ee21d6d0.jpg
http://s020.radikal.ru/i723/1411/19/fece4611d205.jpg
http://s020.radikal.ru/i700/1411/80/3307abdce5e1.jpg
http://s013.radikal.ru/i323/1411/cf/a59fa96d10ae.jpg
http://s020.radikal.ru/i704/1411/d1/958035f82467.jpg
Уважаемая Татьяна!
Мне кажется, что пока медикаментозная терапия дает достаточно четкий, хороший эффект, при сложившихся обстоятельствах нет необходимости стремиться сделать коронарографию.И еще. Вы очень скупо описали приступы стенокардии. Это я вежливо выражаюсь, Вы их не описали совсем. Меня несколько смущает эта периодичность один раз в сутки в 10 часов утра. Это связано с физическими нагрузками? Есть четкий и быстрый эффект нитрогицерина или нитромента? Остаются какие-то сомнения в правильности этого диагноза. Хоть раз удалось снять ЭКГ во время такого приступа?
Мне кажется, что пока медикаментозная терапия дает достаточно четкий, хороший эффект, при сложившихся обстоятельствах нет необходимости стремиться сделать коронарографию.И еще. Вы очень скупо описали приступы стенокардии. Это я вежливо выражаюсь, Вы их не описали совсем. Меня несколько смущает эта периодичность один раз в сутки в 10 часов утра. Это связано с физическими нагрузками? Есть четкий и быстрый эффект нитрогицерина или нитромента? Остаются какие-то сомнения в правильности этого диагноза. Хоть раз удалось снять ЭКГ во время такого приступа?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2014 23:50
01.11.2014 23:50
01.11.2014 07:55 Кардиология / Кардиолог
александр Муж., 63. рф москва
У меня прошел год после инфаркта миокарда и установки одного стента.Следует ли предпринять попытки для проведения контрольного обследования в стационаре.
Если новых симптомов не появилось, то и обследование не нужно. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2014 13:52
01.11.2014 13:52
01.11.2014 01:52 Кардиология / Кардиолог
Алла Муж., 28. Харьков
Здравствуйте, моей 66-летней маме от давления 180/100, ЧСС-60 терапевт назначил Энап Н (эналаприл 10 мг+гидрохлортиазид 25 мг), а также бисопролол 10 мг по 1 табл в день. После одного дня приема данных препаратов, наблюдается понижение АД до 160/80, но появилась аритмия и пульс стал 50. Сегодня решили бисопролол не принимать, так как я думаю, что при ЧСС 50, принятие бисопролола в дальнейшем лишь вызовет дальнейшую брадикардию. В понедельник хочу повести маму к другому врачу, к кардиологу. Но еще 2 дня до понедельника, пожалуйста, подскажите правильно ли было в данном случае отменять бисопролол?
Думаю, что вы поторопились. Лечение не любит таких резких перемен. Я бы уменьшил дозу БИСОПРОЛОЛА до 5 мг один раз в сутки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2014 13:50
01.11.2014 13:50
31.10.2014 23:02 Кардиология / Кардиолог
Мила Жен., 35. Узбекистан Ташкент
Эдуард Романович,спасибо за ваш ответ!Но вы так и не написали на счёт самих экстросистол,т.е.не опасны ли эти постоянные многочасовые перебои в сердце? Не нужны ли ещё каких нибудь дополнительных обследование?Напишите пожалуйста. Спасибо вам большое!
Нет, не опасны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2014 12:39
01.11.2014 12:39
31.10.2014 21:08 Кардиология / Кардиолог
Эрнест Муж., 35. Россия Аша
Здравствуйте Эдуард Романович.
Моей маме 58 лет. Диагноз врачей: Сердечная недостаточность и ишемия.(как я понял по ее карте). Из исследований проводили только ЭКГ и эхокардиограмма. На данный момент часто возникают ноющие боли в левой половине груди. Постоянно пользуется Нитроглицерином в виде спрея, что назначил врач. Два раза в год , осенью и весной, назначают курс уколов Милдронат и Рибоксин, иногда Актовегин, Пирацетам. Особого эффекта, вроде, нет. Все как всегда.
Хотелось бы просто услышать ваше мнение об эхокардиографии моей мамы. Насколько, по вашему мнению, все серьезно?
Заранее Вам благодарен.
http://s017.radikal.ru/i431/1410/95/198ed3775881.jpg
Моей маме 58 лет. Диагноз врачей: Сердечная недостаточность и ишемия.(как я понял по ее карте). Из исследований проводили только ЭКГ и эхокардиограмма. На данный момент часто возникают ноющие боли в левой половине груди. Постоянно пользуется Нитроглицерином в виде спрея, что назначил врач. Два раза в год , осенью и весной, назначают курс уколов Милдронат и Рибоксин, иногда Актовегин, Пирацетам. Особого эффекта, вроде, нет. Все как всегда.
Хотелось бы просто услышать ваше мнение об эхокардиографии моей мамы. Насколько, по вашему мнению, все серьезно?
Заранее Вам благодарен.
http://s017.radikal.ru/i431/1410/95/198ed3775881.jpg
При нормальной фракции выброса (64%) говорить о сердечной недостаточности, да еще и ставить её во главу диагноза как-то не серьезно. Нет у мамы сердечной недостаточности. "Ишемия" это диагноз не клинический, неполноценный и по ЭхоКГ вообще поставлен быть не может. Это никак не исключает возможной стенокардии при которой хорошо помогает нитроглицерин или нитромент. Просто это средство скорой помощи, а полноценная терапия должна включать ряд других лекарств. К сожалению, все остальные лекарства, которые Вы назвали, никакой пользы принести не могут, это пустышки. Сюда относятся и милдронат, и рибоксин, и актовегин, и пирацетам, неэффективность которых давно и прочно доказана. Может быть стоит сменить врача, который пользуется такими средствами. Подумайте!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2014 02:10
01.11.2014 02:10
31.10.2014 20:58 Кардиология / Кардиолог
Ивета Жен., 34. Рига
Здраствуйте
Писала Вам вчера про низкий пульс вот:
Здравствуйте
Несколько дней сидя пульс меньше 60,50 или 52,давление низкое,100/65,но как встаю пульс около 65,пью беталок половинку от 0,25мг,из за утренней тахикардии пью его,но он непомогает,с утра все равно пульс высокий,нервы говорят врачи.Теперь Незнаю непить больше или што.
Опасно ли такой низкий пульс?можна его так бросать если пила около 2лет?
Спасибо.
Я вообще не понимаю, зачем Вы принимаете БЕТАЛОК при такой частоте пульса. По-моему, он совершенно не нужен. При такой маленькой суточной дозе (0,12 мг) его прием можно прекратить сразу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2014 04:55
Дело в том что по утрам у меня когда встаю с кровати,пульс около 100,даже при приеме беталок,раньше я принимала 50мг,и все равно пульс был высокий,пью беталок невилезая с кровати,через час встаю и все равно около 100 пульс,немного нагибаюсь сразу пульс медленнее,сяду есщо медленнее.
Потом через время как похожу пульс становится нормальнее.
Но вот сейчас по вечерам,пульс около 50.
И все время давление у меня низкое,около 100/65,бывает и 98/63.
Сонливость.Теперь думаю наверно тогда нет смысла пить беталок?
Пила 3месяца Адаптол,пульс был спокойней,но так как пить больше трех месяцев нельзя,бросила,и пульс опять стал такой как описываю.
Страшно бросать и пить продолжать тоже.
Как вы думаете стоит пить?
Спасибо.
Писала Вам вчера про низкий пульс вот:
Здравствуйте
Несколько дней сидя пульс меньше 60,50 или 52,давление низкое,100/65,но как встаю пульс около 65,пью беталок половинку от 0,25мг,из за утренней тахикардии пью его,но он непомогает,с утра все равно пульс высокий,нервы говорят врачи.Теперь Незнаю непить больше или што.
Опасно ли такой низкий пульс?можна его так бросать если пила около 2лет?
Спасибо.
Я вообще не понимаю, зачем Вы принимаете БЕТАЛОК при такой частоте пульса. По-моему, он совершенно не нужен. При такой маленькой суточной дозе (0,12 мг) его прием можно прекратить сразу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.10.2014 04:55
Дело в том что по утрам у меня когда встаю с кровати,пульс около 100,даже при приеме беталок,раньше я принимала 50мг,и все равно пульс был высокий,пью беталок невилезая с кровати,через час встаю и все равно около 100 пульс,немного нагибаюсь сразу пульс медленнее,сяду есщо медленнее.
Потом через время как похожу пульс становится нормальнее.
Но вот сейчас по вечерам,пульс около 50.
И все время давление у меня низкое,около 100/65,бывает и 98/63.
Сонливость.Теперь думаю наверно тогда нет смысла пить беталок?
Пила 3месяца Адаптол,пульс был спокойней,но так как пить больше трех месяцев нельзя,бросила,и пульс опять стал такой как описываю.
Страшно бросать и пить продолжать тоже.
Как вы думаете стоит пить?
Спасибо.
Такая частота пульса опасности не представляет. Я уже высказывал Вам свое мнение, что от него можно отказаться. А АДАПТОЛ можно принимать и дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
01.11.2014 01:59
01.11.2014 01:59
31.10.2014 18:54 Кардиология / Кардиолог
гуля Жен., 35. дагестан дербент
Здравствуйте! Прокоментируйте пожалуйсто заключение Холтера:Одиночные ЖЭ-4(бодр),Парные желудочковые мономорфные Э-1(бодр),Одиночные надЭС-242(бодр),Паузы за счет синусовой аритмии -27(бодр), Ишемических изменений не зарегестрированно, В дневное время была зарегестрирована АВ-блокада1степени с общей продолжительностью одна минута, На сколько серьезны такие показатели Холтера ??? Учитывая то,что в 2012 году было проведена РЧА устьев легочных вен(ФП),Вроде без рецедива, И др Поталогий сердца на тот момент обнаруженно не было,
Ничего серьезного в этом заключении нет. Кроме повторного слова "бодр." Если таким сокращением пользуются Ваши доктора, то надо признать это совершенно дурацким ноу-хау. И вообще в любом тексте, используя аббревиатуры в первый раз, их принято расшифровывать, это элементарное уважение к читателю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2014 23:17
31.10.2014 23:17
31.10.2014 18:32 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 34. екатеринбург
Здравствуйте! Сегодня забирала флюорографию. Мне указали что легкие в норме, с признаком гипертрофии левого желудочка. Подскажите можно ли увидеть ГЛЖ на данном исследовании (на флюорографии)? В январе 2014г проходила полное обследование у кардиолога Никаких отклонений в узи кроме дополнительной хорды левого желудочка нет. Есть предрасположенность к гипертонии на фоне гипоплазии почки, но АД в пределах 130-135 на 90-95 Может ли развиться ГЛЖ за 10 месяцев? Спасибо
Для выявления гипертрофии левого желудочка метод флюорографии следует считать негодным. О гипертрофии можно судить по ЭхоКГ (УЗИ сердца). Развитие гипертрофии за 10 месяцев представляется крайне сомнительной и маловероятной.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2014 23:09
31.10.2014 23:09
31.10.2014 18:27 Кардиология / Кардиолог
Станислав Муж., 68. Россия Белгород
Уважаемый ЭДУАРД РОМАНОВИЧ! 03.06.13г.Мне сделали операцию: Протезирование аортального клапана биологическим каркасным протезом Aspire-25.Аутовенозное АКШ ПМЖА и ЗМЖА ПКА в условиях ИК,ФХКП.Назначение:плагрил,амлодипин ,аторвастатин,эгилок.С СЕНТЯБРЯ 2013г начало подниматься резко давление . Кардиолог назначил КОНКОР.ПЛАГРИЛ.ПРЕСТАРИУМ ,АТОРВАСТАТИН.НО давление поднимается до 250/130 через два месяца ,хотя,таблетки пью исправно,организм на таблетки не реагирует,приходится вызывать скорую.На следующий день иду к семейному терапевту,терапевт назначает МИЛДРОНАТ в/в . И так повторяется уже больше года. Вопросы: КАК ДОЛГО ПРИНИМАТЬ ТАБЛЕТКИ? КАК ЛЕЧИТЬ ГИПЕРТОНИЮ?
Уважаемый Станислав!
Цифры, которые Вы приводите (250/130) необычно высоки для гипертонической болезни. Необходимо тщательное исследование в поисках вторичной, симптоматической гипертонии. В частности надо исключить возможность тромбоза почечной артерии. Это имеет серьезное практическое значение, ибо вторичные гипертонии часто лечат не так, как гипертоническую болезнь. В отношении лечения. Вы принимаете от гипертонии два лекарства: КОНКОР и ПРЕСТАРИУМ. Все остальное на давление не действует. МИЛДРОНАТ вообще ни для чего не нужен. Он занимает прочное место в ряду неэффективных препаратов - пустышек.В отношении КОНКОРА и ПРЕСТАРИУМА нужно прежде всего оценить дозы. Они могут быть недостаточными. Следует добавить ИНДАПАМИД ( комбинация ПРЕСТАРИУМА и ИНДОПАМИДА выпускается под названием НОЛИПРЕЛ ФОРТЕ). И вероятно к этому можно добавить АМЛОДИПИН (НОРВАСК). Успеха Вам!
Цифры, которые Вы приводите (250/130) необычно высоки для гипертонической болезни. Необходимо тщательное исследование в поисках вторичной, симптоматической гипертонии. В частности надо исключить возможность тромбоза почечной артерии. Это имеет серьезное практическое значение, ибо вторичные гипертонии часто лечат не так, как гипертоническую болезнь. В отношении лечения. Вы принимаете от гипертонии два лекарства: КОНКОР и ПРЕСТАРИУМ. Все остальное на давление не действует. МИЛДРОНАТ вообще ни для чего не нужен. Он занимает прочное место в ряду неэффективных препаратов - пустышек.В отношении КОНКОРА и ПРЕСТАРИУМА нужно прежде всего оценить дозы. Они могут быть недостаточными. Следует добавить ИНДАПАМИД ( комбинация ПРЕСТАРИУМА и ИНДОПАМИДА выпускается под названием НОЛИПРЕЛ ФОРТЕ). И вероятно к этому можно добавить АМЛОДИПИН (НОРВАСК). Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2014 23:06
31.10.2014 23:06
31.10.2014 18:19 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 27. Россия Балашиха, Московская область
Здравствуйте!
У меня внезапно случилась проблема с сердцем. Я ремонтировал велосипед и хотел выпрямить раму. Взял её руками, уперся в нее ногой и сильно нажал.
Почувствовал тупой «прострел» в области сердца, мне показалось что я растянул мышцу груди где-то в подмышке. Боли как таковой не было. Думал ничего
страшного, спокойно закончил ремонт. В течение четырёх-пяти дней сердце билось сильно, не часто но с большой амплитудой, я чувствовал это даже в спокойном
состоянии. При поворотах туловища и движении левой рукой болело то-ли в сердце, то-ли около подмышки, я не понимал. Спать на левом боку было неудобно,
особенно болело когда просыпался утром. Но днем становилось лучше. Головокружения и одышки не было, только боль и сердцебиение. Постепенно боль прошла, но сердцебиение осталось. В остальном самочувствие было нормальное с самого начала. Через 9 дней сделал ЭКГ.
Результаты ЭКГ прикладываю в виде 3-х фотографий:
http://s04.radikal.ru/i177/1410/e5/2a212ec65dc2.jpg
http://s017.radikal.ru/i412/1410/29/1724cfa45148.jpg
http://s017.radikal.ru/i434/1410/96/fdf7d7d84550.jpg
Раньше ничего подобного у меня не было, несмотря на большие физические нагрузки, на сердце никогда не жаловался. Занимался в тренажетном зале, бегал, ездил
на велосипеде и на лыжах. На велосипеде регулярно езжу на работу, причем довольно быстро. Не курю (и не курил), алкоголь почти не употребляю.
К врачу пойду на приём через неск. дней. Хотел бы узнать ваше мнение относительно кардиограммы, не опасно ли это.
Заранее спасибо!
У меня внезапно случилась проблема с сердцем. Я ремонтировал велосипед и хотел выпрямить раму. Взял её руками, уперся в нее ногой и сильно нажал.
Почувствовал тупой «прострел» в области сердца, мне показалось что я растянул мышцу груди где-то в подмышке. Боли как таковой не было. Думал ничего
страшного, спокойно закончил ремонт. В течение четырёх-пяти дней сердце билось сильно, не часто но с большой амплитудой, я чувствовал это даже в спокойном
состоянии. При поворотах туловища и движении левой рукой болело то-ли в сердце, то-ли около подмышки, я не понимал. Спать на левом боку было неудобно,
особенно болело когда просыпался утром. Но днем становилось лучше. Головокружения и одышки не было, только боль и сердцебиение. Постепенно боль прошла, но сердцебиение осталось. В остальном самочувствие было нормальное с самого начала. Через 9 дней сделал ЭКГ.
Результаты ЭКГ прикладываю в виде 3-х фотографий:
http://s04.radikal.ru/i177/1410/e5/2a212ec65dc2.jpg
http://s017.radikal.ru/i412/1410/29/1724cfa45148.jpg
http://s017.radikal.ru/i434/1410/96/fdf7d7d84550.jpg
Раньше ничего подобного у меня не было, несмотря на большие физические нагрузки, на сердце никогда не жаловался. Занимался в тренажетном зале, бегал, ездил
на велосипеде и на лыжах. На велосипеде регулярно езжу на работу, причем довольно быстро. Не курю (и не курил), алкоголь почти не употребляю.
К врачу пойду на приём через неск. дней. Хотел бы узнать ваше мнение относительно кардиограммы, не опасно ли это.
Заранее спасибо!
Нормальная ЭКГ. Ну зачем Вы все картинки боком разместили? Неужели непонятно, что вывернув голову, смотреть неудобно. А патологии там никакой нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2014 22:47
31.10.2014 22:47
31.10.2014 18:10 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 31. Киев
Замучила экстрасистолия, в основном в состоянии покоя. Результати холтера:
-ритм синусовый, макс. ЧСС 131, мин. ЧСС 52. Эпизоды тахикардии всего в дневное время 52 минуты.
Суправентикулярная экстрасистолия 1, Желудлчковая Экстрасистолия-388, в дневное время 364. Наибольшее количество :116 от 21,23 до 22,23. В ночное время 24.
Бигемения 75, наибольшее количество 37 от 21,23 до 22,23.
всего в ночное время отсуствуют.
Аритмии- общее количество эпизодов 16, в дневное время 11, наибольшее количество 5 от 20,23до 21,23.
За время суточного мониторирования ЭКГ на фоне синусового ритма зарегестрированы политопные, мономорфные желудочковые экстрасистолы, периодически по типу бинемении, тригемении и квадригемении: единичная суправентикулярная экстрасистола, эпизоды синусовой аритмии и тахикардии.
Еа протяжении исследования отмечаются вариабельность зубца Т, косовосходящая депрессия сегмента ST во время ускоренного ритма.
ЭХО-КГ -клапанные структуры сердца фиброзно не изменены. Сократительность миокарда ЛЖ удовлетворительна.
Щитовидные гормоны в норме, УЗИ тоже норма.
Принимаю конкор 2,5, добавили предуктал, при ПА принимаю гидазепам.
Очень плохо переношу приступы экстрасистол, боюсь умереть. А еще на повестке дня планирование беременности. Можно ли беременеть? И насколько опасны мои экстрасистолы?
-ритм синусовый, макс. ЧСС 131, мин. ЧСС 52. Эпизоды тахикардии всего в дневное время 52 минуты.
Суправентикулярная экстрасистолия 1, Желудлчковая Экстрасистолия-388, в дневное время 364. Наибольшее количество :116 от 21,23 до 22,23. В ночное время 24.
Бигемения 75, наибольшее количество 37 от 21,23 до 22,23.
всего в ночное время отсуствуют.
Аритмии- общее количество эпизодов 16, в дневное время 11, наибольшее количество 5 от 20,23до 21,23.
За время суточного мониторирования ЭКГ на фоне синусового ритма зарегестрированы политопные, мономорфные желудочковые экстрасистолы, периодически по типу бинемении, тригемении и квадригемении: единичная суправентикулярная экстрасистола, эпизоды синусовой аритмии и тахикардии.
Еа протяжении исследования отмечаются вариабельность зубца Т, косовосходящая депрессия сегмента ST во время ускоренного ритма.
ЭХО-КГ -клапанные структуры сердца фиброзно не изменены. Сократительность миокарда ЛЖ удовлетворительна.
Щитовидные гормоны в норме, УЗИ тоже норма.
Принимаю конкор 2,5, добавили предуктал, при ПА принимаю гидазепам.
Очень плохо переношу приступы экстрасистол, боюсь умереть. А еще на повестке дня планирование беременности. Можно ли беременеть? И насколько опасны мои экстрасистолы?
Вопрос повторный. Ответ дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2014 22:40
31.10.2014 22:40
31.10.2014 18:09 Кардиология / Кардиолог
алиса Жен., 25. россия троицк
Здравствуйте,подскажите пожайлуста,что означает регургитация на МК минимальная,на ТК 1 степени,плохо ли это?Заранее спасибо.
Что минимальная, что первой степени это практического значения не имеет. Все в пределах вариантов нормы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2014 22:35
31.10.2014 22:35
31.10.2014 17:30 Кардиология / Кардиолог
аліна Жен., 28. україна чернівці
вже 6 днів перебої в серці.ніби сильний толчьок потім завмирає а потім знову нормально .у мене всд ставять діагноз змішаного типу.по екг брадікардія.а ще дифузний зоб.і аналіз гормонів ттг 12.0.панічні атакі-страх смерті і страшно що можу захворіти якоюсь сттрашною хворобою.чи нормальні такі от збої в серці.мені дуже страшно.що робити
Пожалуйста, пишите по-русски. Я не владею украинским языком.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2014 22:15
31.10.2014 22:15
31.10.2014 16:58 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 24. Фрязино
Добрый вечер. Беременность 38 недель, ВСД -много лет, сделала ЭКГ, было очень душно пока ждала, сидела переживала.Диагноз синусовая тахикардия, вертикальное направление перегрузка правого предсердия, повешение нагрузки на правый желудочек, назначили кесарево сечение под общим наркозом, насколько опасен диагноз?и не страшен ли общий наркоз, очень переживаю...
Нет. Наркоз не страшен. Но это проблема чисто акушерская.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2014 22:13
31.10.2014 22:13
31.10.2014 16:23 Кардиология / Кардиолог
Макс Муж., 23. Москва
Здравствуйте, давно наблюдаюсь по поводу гипертонии, отправили от военкомата на обследование, в среду будут ставить СМАД
У меня на разных руках давление разное, на правое +10мм к С и Д, то есть если на левой 160/90, то на правой 170/100
Какое из этих значений будет более точным?Могу ли я попросить вешать СМАД на правую руку или обязательно на левую?
У меня на разных руках давление разное, на правое +10мм к С и Д, то есть если на левой 160/90, то на правой 170/100
Какое из этих значений будет более точным?Могу ли я попросить вешать СМАД на правую руку или обязательно на левую?
Разница в АД на правой и левой руках
связана с особенностями строения сосудистой системы. Артериальная система
несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани рук, отходят от аорты по разному. Поэтому разница
в давлениях отмечается очень часто и не является патологией. Практически важно
измерить давление на обеих руках, определить ту, где величины систолического АД
более высокие, запомнить это и всегда при измерении АД использовать только ту
руку, где эти величины больше. Именно их мы считаем более правильными, они в
большей степени отражают давление в самой аорте.
Поэтому и Вам при изучении динамики АД надо прикреплять аппарат на правую руку.
связана с особенностями строения сосудистой системы. Артериальная система
несимметрична и крупные сосуды, питающие ткани рук, отходят от аорты по разному. Поэтому разница
в давлениях отмечается очень часто и не является патологией. Практически важно
измерить давление на обеих руках, определить ту, где величины систолического АД
более высокие, запомнить это и всегда при измерении АД использовать только ту
руку, где эти величины больше. Именно их мы считаем более правильными, они в
большей степени отражают давление в самой аорте.
Поэтому и Вам при изучении динамики АД надо прикреплять аппарат на правую руку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2014 22:11
31.10.2014 22:11
31.10.2014 16:17 Кардиология / Кардиолог
Игорь Муж., 27. Саратов
Здравствуйте. Долгое время мучаюсь от с неврозом, ПА и все такое. На протяжении 3 лет лежал дома, ничем не занимался, боялся за свое здоровье. Уже около 3 месяцев веду норм образ жизни. Решил начать бегать, пробежал 1,5 км в очень легком темпе, после 5 минут отдыха в глазах стало темнеть и кружится голова. Через некоторое время все прошло, но осадок остался. От чего это могло быть и стоит ли продолжать бегать и со временем хотел начать играть в футбол, можно ли? Несколько лет назад проходил обследования. Все норм сказали. Только ПМК 3 мм, признаки доисторической дисфункции лев жел. Врач сказал что это не страшно и можно заниматься люб спортом
Врач сказал правильно. Просто надо более постепенно увеличивать нагрузки. Не торопитесь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2014 22:08
31.10.2014 22:08
31.10.2014 16:04 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 28. Москва
Добрый день! Пожалуйста, помогите выйти из бесконечных аритмий. Лет в 15 у меня воспалился лимфоузел в паху. Пытались лечить уколами, но не помогло. Все это время у меня держалась температура 37,5-38. В итоге мне резали лимфоузел и чистили. После этого у меня появились первые экстрасистолы. Они мне не особо мешали, и к врачам я не обращалась. Сильные приступы начались лет с 22. Я обращалась к врачам, все говорили,что это экстрасистолы и это не страшно и лечить не надо. По УЗИ диагностировался пролапс 1 степени. В 2010 году я попала на прием в психневрологический диспансер. Мне там прописали рексетин и после месячного курса я забыла про аритмию. Потом я забеременела и после родов аритмия опять дала о себе знать, причем началась сразу, как только меня перевезли в послеродовое отделение. Я какое то время терпела аритмию, потом опять (2013 г.) в психневрологический диспансер обратилась, пропила месяц рексетин, сильные приступы прекратились,но с наступлением месячных аритмия мне не давала покоя, я не могла уснуть нормально, даже подташнивало. Причем у меня сам стук отдается в горле и желудке (сердце делает паузу). В 2014 я забеременела и аритмия само собой пропала, и опять вернулась ко мне после родов, но не сразу, а спустя 3 дня. Теперь она меня мучает еще хуже, аритмия присутствует у меня весь день, но единичные стуки мне не доставляют дискомфорта, а вот 1 раз в день у меня аритмия появляется приступами да такими сильными, что мне кажется, я упаду в обморок. У меня кружится голова, подташнивает и перехватывает дыхание. Часа 2-3 этот приступ длится. Я делала ЭКГ, УЗИ, Холтер. Обращалась за консультацией к 2 кардиологам (оба к.м.н.). Один мне сказал, что сердце у меня здоровое, и чтобы я удаляла гланды, т.к. там может сидеть инфекция и давать мне аритмию (у меня хронический тонзиллит и ларингин и вазомоторный ринит еще). Прописал попить Эглонил и Аллапинин.
Пью я эти лекарства уже месяц, но изменений практически нет. Приступы не прекращались, вот только буквально недавно 4-5 дней у меня не было ни одного приступа, а сегодня вот появился (опять головокружение, подташнивание и перехватывание дыхания).
Т.к. лечение первого кардиолога мне не помогало, я обратилась еще к одному, он посмотрел кардиограмму и холтер. Особо меня не выслушал,и написал в заключении что диагноз: всд, пролапс мк1 ст, желудочковая экстрасистолия, астено-невротический синдром. Прописал Сотагексал 40мг 2 р.в день и Паксил.
Последний раз ЭКГ я делала 26.09.14 вот результат: Синусовая аритмия, на вдохе правильный ритм, после вдоха синусовая аритмия от 81 до 60 (не знаю что это). Нормально направление электрической оси сердца.
УЗИ делала последний раз в марте 2014 г., врач узи сказал, что сердце здорово и даже нет пролапса.
Холтер :за время мониторирования (23:51) регистрировался синусовый ритм с частыми эпизодами синусовой аритмии. Мин. ЧСС 39 уд. в мин. в 23:10 (по дневнику-отход ко сну), макс. ЧСС 143 уд. в мин. в 14:40(подневнику-дорога в медцентр). Средняя за сутки ЧСС 78 уд. в мин. Циркадный индекс составляет 1,39, что свидетельствует о достаточном снижении ЧСС в ночное время. Зафиксирована 1 суправентикулярная экстрасистола. Зафиксирована политопная вентрикулярная экстрасистолия, общим кол-ом 942 за сутки: одиночная, вставочная, по типу бигеминии (10 эпизодов), тригеминии (140 эпизодов), квадригеминии (40 эпизодов). По каналу С (III) в течение всего периода мониторирования регистрировался «отрицательный» з.Т аплитудой до 0,5-1,2-1,6-2,3 мм, периодически в сочетании с незначительной горизонтальной деперессией сегмента ST до 0,8-1,0 мм.
Хочу обратить внимание, что во время процедуры с холтером у меня не было приступа аритмии с головокружением и тп.
Рост 171, вес 81
Очень надеюсь на помощь, заранее СПАСИБО!!
Пью я эти лекарства уже месяц, но изменений практически нет. Приступы не прекращались, вот только буквально недавно 4-5 дней у меня не было ни одного приступа, а сегодня вот появился (опять головокружение, подташнивание и перехватывание дыхания).
Т.к. лечение первого кардиолога мне не помогало, я обратилась еще к одному, он посмотрел кардиограмму и холтер. Особо меня не выслушал,и написал в заключении что диагноз: всд, пролапс мк1 ст, желудочковая экстрасистолия, астено-невротический синдром. Прописал Сотагексал 40мг 2 р.в день и Паксил.
Последний раз ЭКГ я делала 26.09.14 вот результат: Синусовая аритмия, на вдохе правильный ритм, после вдоха синусовая аритмия от 81 до 60 (не знаю что это). Нормально направление электрической оси сердца.
УЗИ делала последний раз в марте 2014 г., врач узи сказал, что сердце здорово и даже нет пролапса.
Холтер :за время мониторирования (23:51) регистрировался синусовый ритм с частыми эпизодами синусовой аритмии. Мин. ЧСС 39 уд. в мин. в 23:10 (по дневнику-отход ко сну), макс. ЧСС 143 уд. в мин. в 14:40(подневнику-дорога в медцентр). Средняя за сутки ЧСС 78 уд. в мин. Циркадный индекс составляет 1,39, что свидетельствует о достаточном снижении ЧСС в ночное время. Зафиксирована 1 суправентикулярная экстрасистола. Зафиксирована политопная вентрикулярная экстрасистолия, общим кол-ом 942 за сутки: одиночная, вставочная, по типу бигеминии (10 эпизодов), тригеминии (140 эпизодов), квадригеминии (40 эпизодов). По каналу С (III) в течение всего периода мониторирования регистрировался «отрицательный» з.Т аплитудой до 0,5-1,2-1,6-2,3 мм, периодически в сочетании с незначительной горизонтальной деперессией сегмента ST до 0,8-1,0 мм.
Хочу обратить внимание, что во время процедуры с холтером у меня не было приступа аритмии с головокружением и тп.
Рост 171, вес 81
Очень надеюсь на помощь, заранее СПАСИБО!!
Судя по выраженности хорошего эффекта от РЕКСИТИНА, Вам следовало бы подобрать и сейчас что-нибудь из антидепрессантов. Лучше всего обратиться для этого к психиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2014 16:53
31.10.2014 16:53
31.10.2014 15:58 Кардиология / Кардиолог
Георгий Муж., 28. Волгоград
Здравствуйте! У моей бабушки на фоне лечения гипертонии снижается диастолическое давление до 60. Если давление без лечения у нее 180/80, то после приема таблеток 140/65 или 130/60. Имеет ли это значение или это вариант нормы?
Нет. Это значения не имеет. Надо ориентироваться на систолическое давление. 130 -120 мм рт. ст. - это хороший уровень.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2014 22:06
31.10.2014 22:06
31.10.2014 14:54 Кардиология / Кардиолог
Наталья Муж., 9. Уфа
Здравствуйте!
Сын (9 лет) занимается кикбоксингом. Были небольшие отклонения в кардиограмме и ЭХО. Однако до занятий допускали. Напугали последним ЭХО. Отправили на консультацию к кардиологу.
КДР ЛЖ 4,3
КСР ЛЖ 3,0
ПЖ 1,7
АО 2,3
АО восх 2,3
МЖП 0,6
ЛП 2,3
Т3СТЛЖ0,6
ФВ 56%
ФУ 25%
УО 46 (не очень разборчиво написано)
Камеры сердца не увеличены, соотношение их правильное
Межжелудочковая и межсердечная перегородка прослеживается на всем протяжении
Сократительная функция миокарда левого желудочка - снижена
Зон гипокинеза не выявлено
Клапаны сердца - без ограничения подвижности створок
ТР (+++)-(++++)
Расч СДПЖ 20 мм рт ст
Какой может быть диагноз? Нам ставят предварительно недостаточность трикуспидального клапана. На сколько это серьезно?
Сын (9 лет) занимается кикбоксингом. Были небольшие отклонения в кардиограмме и ЭХО. Однако до занятий допускали. Напугали последним ЭХО. Отправили на консультацию к кардиологу.
КДР ЛЖ 4,3
КСР ЛЖ 3,0
ПЖ 1,7
АО 2,3
АО восх 2,3
МЖП 0,6
ЛП 2,3
Т3СТЛЖ0,6
ФВ 56%
ФУ 25%
УО 46 (не очень разборчиво написано)
Камеры сердца не увеличены, соотношение их правильное
Межжелудочковая и межсердечная перегородка прослеживается на всем протяжении
Сократительная функция миокарда левого желудочка - снижена
Зон гипокинеза не выявлено
Клапаны сердца - без ограничения подвижности створок
ТР (+++)-(++++)
Расч СДПЖ 20 мм рт ст
Какой может быть диагноз? Нам ставят предварительно недостаточность трикуспидального клапана. На сколько это серьезно?
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2014 22:04
31.10.2014 22:04
31.10.2014 14:43 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 28. Россия Челябинск
Здравствуйте, мне 28 лет.Заболела ангиной с температурой 37.2,ночью началась очень сильная боль в груди особенно лежа,спала сидя.Терапевт назначил сумамед на три дня и кетонал на 5 дней,сказал что слышит шум во 2 м/р. Поставила диагноз перикардит. Другой терапевт осматривавший меня диагностировала тонзилит и остеохондроз(на нервной почве,потому что я две недели лечила своих детей) . Анализ крови показал анимию и лейкоциты 8,2.
Сделали экг(заключение: P 0,12. P-O 0,20. QR 0,10. Q-T 0,36. ЧСС 75-80 Ритм синусовый,регулярный.Эл.ось не отклонена. Замедление внутри-предсердного проводимость.) Неделю спустя один раз у меня была очень сильная аритмия в только в состоянии лежа,после сна в сидячем положении аритмии больше не было,еще неделю спустя у меня появилась ноющая не постоянная боль под лапаткой слева. Подскажите к какому специалисту обратится.
Сделали экг(заключение: P 0,12. P-O 0,20. QR 0,10. Q-T 0,36. ЧСС 75-80 Ритм синусовый,регулярный.Эл.ось не отклонена. Замедление внутри-предсердного проводимость.) Неделю спустя один раз у меня была очень сильная аритмия в только в состоянии лежа,после сна в сидячем положении аритмии больше не было,еще неделю спустя у меня появилась ноющая не постоянная боль под лапаткой слева. Подскажите к какому специалисту обратится.
Я думаю, к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2014 18:54
31.10.2014 18:54
31.10.2014 14:21 Кардиология / Кардиолог
ВАЛЕРИЙ Муж., 32. россия дзержинское
зДРАВСТВУЙТЕ ПРОШУ ВАС ПОМОЧЬ ДЕЛО В ТОМ ЧТО У МЕНЯ ПОЯВИЛАСЬ БОЛЬ В ОБЛАСТИ СПИНЫ ДУМАЛ ЧТО ХАНДРОЗ ПОТОМ НАЧАЛ ОЩУЩАТЬ КАК БУДТО ЧТО ТО ДАВИТ В ОБЛАСТИ ШЕЙ И 4 ИЮНЯ ПОЯВИЛАСЬ РЕЗКАЯ БОЛЬ ЗА ГРУДИНОЙ И К ВЕЧЕРУ ПОЯВИЛСЯ КОМ В ГОРЛЕ И СООТВЕТСТВЕННО БОЛЕЕ\ВЫЕ ОЩУЩЕНИЯ ВГРУДИ ПРОШЕЛ ЗКГ ЭХО КГ НИ ЧЕГО НЕ ВЫЯВИЛИ В НОРМЕ МРТ ПОЗВОНОЧНИКА В НОРМЕ НО БОЛИ НЕ ПРОХОДЯТ ОСОБЕННО ПРИ НАПРЯЖЕНИИ ЧУВСТВО ВОСПАЛЕНИЯ В ГОРЛЕ ПОЩИПЫВАЮТ ГУБЫ И ПОКАЛЫВАЕТ В РАЗЛИЧНЫХ ЧАСТЯХ ГОЛОВЫ БЫВАЕТ ПОЩИПЫВАЮТ ПАЛЬЦЫ НА РУКАХ И НОГАХ И СЕЙЧАС СКАЛЫВАЕТ ВСЮ ГРУДЬ ПО ВЫШЕОПИСАННОМУ ЧТО ЭТО МОЖЕБЫЬТ
Не надо писать заглавными буквами. Они не для этого предназначены. Создается впечатление крика. И кричать на нас не нужно.Это может быть простуда, миозит, невроз. К сердцу это отношения не имеет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2014 18:47
31.10.2014 18:47
31.10.2014 13:52 Кардиология / Кардиолог
Natali Жен., 35. россия рязань
Здравствуйте дорогие наши врачи, Помогите пожалуйста разобраться с такой проблемой как боли в груди . Я не могу понять неужели при неврозе так может всё ныть и болеть и почему пару лет назад сердце было в норме а сегодня по экг чуть ли не ишемию под вопросом ставят. В горизонтальном положении боли сильнее всё время желание сделать отрыжку, после которой становится легче , допустим это желудок но почему в эти моменты бывают нарушения ритма, от которых голова кругом и болючие экстасистолы. Обычно когда я захожу делать экг сердце начинает стучать чаще , поэтому стоит тахикардия Ссылок покажется много это от того что одно экг разбито на 4-5 страниц. Холтер и УЗИ . Заранее благодарю. http://s010.radikal.ru/i312/1410/63/6702c488576a.jpg
http://s017.radikal.ru/i418/1410/fd/d1a09d555371.jpg
http://s015.radikal.ru/i333/1410/c6/8c29858aae49.jpg
http://s020.radikal.ru/i714/1410/d4/c2a274a733d7.jpg
http://s019.radikal.ru/i634/1410/34/3d91273b0887.jpg
http://s015.radikal.ru/i333/1410/a1/d227940c6249.jpg
http://s001.radikal.ru/i193/1410/ef/fd056fef519e.jpg
http://s019.radikal.ru/i606/1410/07/deb5a2bea00c.jpg
http://i077.radikal.ru/1410/47/dc3da450ef57.jpg
http://s019.radikal.ru/i636/1410/ae/b9128fb215e3.jpg
http://s014.radikal.ru/i329/1410/0a/4256f7cf3aaf.jpg
http://s020.radikal.ru/i708/1410/fe/7bb62bb2ae39.jpg
http://s017.radikal.ru/i418/1410/fd/d1a09d555371.jpg
http://s015.radikal.ru/i333/1410/c6/8c29858aae49.jpg
http://s020.radikal.ru/i714/1410/d4/c2a274a733d7.jpg
http://s019.radikal.ru/i634/1410/34/3d91273b0887.jpg
http://s015.radikal.ru/i333/1410/a1/d227940c6249.jpg
http://s001.radikal.ru/i193/1410/ef/fd056fef519e.jpg
http://s019.radikal.ru/i606/1410/07/deb5a2bea00c.jpg
http://i077.radikal.ru/1410/47/dc3da450ef57.jpg
http://s019.radikal.ru/i636/1410/ae/b9128fb215e3.jpg
http://s014.radikal.ru/i329/1410/0a/4256f7cf3aaf.jpg
http://s020.radikal.ru/i708/1410/fe/7bb62bb2ae39.jpg
Именно при неврозе так может ныть и болеть. Все проведенные исследования показывают, что у Вас здоровое сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2014 18:43
31.10.2014 18:43
31.10.2014 13:03 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 31. Украина Киев
Замучила экстрасистолия, в основном в состоянии покоя. Результати холтера:
-ритм синусовый, макс. ЧСС 131, мин. ЧСС 52. Эпизоды тахикардии всего в дневное время 52 минуты.
Суправентикулярная экстрасистолия 1, Желудлчковая Экстрасистолия-388, в дневное время 364. Наибольшее количество :116 от 21,23 до 22,23. В ночное время 24.
Бигемения 75, наибольшее количество 37 от 21,23 до 22,23.
всего в ночное время отсуствуют.
Аритмии- общее количество эпизодов 16, в дневное время 11, наибольшее количество 5 от 20,23до 21,23.
За время суточного мониторирования ЭКГ на фоне синусового ритма зарегестрированы политопные, мономорфные желудочковые экстрасистолы, периодически по типу бинемении, тригемении и квадригемении: единичная суправентикулярная экстрасистола, эпизоды синусовой аритмии и тахикардии.
Еа протяжении исследования отмечаются вариабельность зубца Т, косовосходящая депрессия сегмента ST во время ускоренного ритма.
ЭХО-КГ -клапанные структуры сердца фиброзно не изменены. Сократительность миокарда ЛЖ удовлетворительна.
Принимаю конкор 2,5, добавили предуктал, при ПА принимаю гидазепам.
Очень плохо переношу приступы экстрасистол, боюсь умереть. А еще на повестке дня планирование беременности. Можно ли беременеть?
-ритм синусовый, макс. ЧСС 131, мин. ЧСС 52. Эпизоды тахикардии всего в дневное время 52 минуты.
Суправентикулярная экстрасистолия 1, Желудлчковая Экстрасистолия-388, в дневное время 364. Наибольшее количество :116 от 21,23 до 22,23. В ночное время 24.
Бигемения 75, наибольшее количество 37 от 21,23 до 22,23.
всего в ночное время отсуствуют.
Аритмии- общее количество эпизодов 16, в дневное время 11, наибольшее количество 5 от 20,23до 21,23.
За время суточного мониторирования ЭКГ на фоне синусового ритма зарегестрированы политопные, мономорфные желудочковые экстрасистолы, периодически по типу бинемении, тригемении и квадригемении: единичная суправентикулярная экстрасистола, эпизоды синусовой аритмии и тахикардии.
Еа протяжении исследования отмечаются вариабельность зубца Т, косовосходящая депрессия сегмента ST во время ускоренного ритма.
ЭХО-КГ -клапанные структуры сердца фиброзно не изменены. Сократительность миокарда ЛЖ удовлетворительна.
Принимаю конкор 2,5, добавили предуктал, при ПА принимаю гидазепам.
Очень плохо переношу приступы экстрасистол, боюсь умереть. А еще на повестке дня планирование беременности. Можно ли беременеть?
Экстрасистолия (Э) совершенно безопасна. Умереть от неё нельзя. Чувствительность к неё определяется состоянием нервной системы, чем она ближе к неврозу, тем мучительнее переживания из-за Э. КОНКОР иногда помогает. ПРЕДУКТАЛ не помогает никогда, это выброшенные деньги. При ПА таблетку ФЕНАЗЕПАМА под язык. Беременеть можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2014 18:38
31.10.2014 18:38
31.10.2014 11:59 Кардиология / Кардиолог
Женя Муж., 23. Россия Севастополь
У вас очень хороший сайт и быстрые ответы ,Если не сложно помогите !
Постоянно высокий пульс ,паника и слышу сердцебиение и все сосуды пульсируют !сейчас пью мексидол,рексетин,и биспопролол 2 недели ,облегчения есть уже паники нету ,уже к стуку проще отношусь,бывает экстрасисталия при нагрузке физ!
Короче хотелось бы узнать Щитовидка может влиять на всё это ?у нас сейчас все как будто заболели в городе ,в больницу попасть не легко ,если можете гляньте анализы щитовидки http://s019.radikal.ru/i618/1410/ad/8ba49a73cbbe.jpg
Т3 общ.1,69 нмоль/1,2-2,8 нмоль/л
Т4 св. 17,28 пмоль 11,5-23,0пмоль/л
ТТГ 4,63 мМе/л 0,17-4,05мМе/л
АТТГ 229,66МЕ/мл 0-100
АТТПО 178,01МЕ/мл 0-50
Постоянно высокий пульс ,паника и слышу сердцебиение и все сосуды пульсируют !сейчас пью мексидол,рексетин,и биспопролол 2 недели ,облегчения есть уже паники нету ,уже к стуку проще отношусь,бывает экстрасисталия при нагрузке физ!
Короче хотелось бы узнать Щитовидка может влиять на всё это ?у нас сейчас все как будто заболели в городе ,в больницу попасть не легко ,если можете гляньте анализы щитовидки http://s019.radikal.ru/i618/1410/ad/8ba49a73cbbe.jpg
Т3 общ.1,69 нмоль/1,2-2,8 нмоль/л
Т4 св. 17,28 пмоль 11,5-23,0пмоль/л
ТТГ 4,63 мМе/л 0,17-4,05мМе/л
АТТГ 229,66МЕ/мл 0-100
АТТПО 178,01МЕ/мл 0-50
По-видимому, это все-таки проявления невроза. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2014 16:48
31.10.2014 16:48
31.10.2014 10:29 Кардиология / Кардиолог
Мила Жен., 34. Узбекистан Ташкент
Эдуард Романович извените пожалуйста,можно ещё один вопросик?! Я здавала кровь на электролиты,калий и магний. Калий у меня в норме,а вот магний повышен,мои результаты,магний-1,81. А норма оказывается,0 ,66-1,03. Эдуард Романович,а может из-за того что у меня магний а крови повышен,из -за этого у меня аритмия? Что мне теперь делать с этим магниим? Я слышала что от этого даже остановка сердца может быть. Мои результаты намного ли превышает норму? Срасибо!
Я думаю, что это совершенно несущественно. И никакой коррекции не требует.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.10.2014 15:19
31.10.2014 15:19