On-line консультация |
18.11.2014 14:21 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 30. Россия Москва
Здраствуйте я сделала пару дней назад флюрографию и неожиданно для меня обнаружилось там заболевание такое как кардиомипатия и розширение , запись к кардиологу только на 28 число а я уже вся изнервничалась , скажите а это заболевание лечится ?
Кардиопатия - термин собирательный, под ним обобщены очень разные заболевания с разным прогнозом. По флюорографии этот диагноз поставить нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2014 19:20
18.11.2014 19:20
18.11.2014 12:52 Кардиология / Кардиолог
Саша Муж., 35. РФ Мурманск
Уважаемые доктора я обращался с таким вопрсом( Подскажите пожалуйста что делать у меня экстрасистолия бывает не очень много в час примерно 20-30а бывает вообще нет часами групповая раз в несколько дней бывает 2-3перебоя разом и бывает похоже залповая, сердце как будто дрожит несколько секунд прим 3 потом чувствую толчок или несколько и прямо ощущаю как кровь по конечностям толчком побежала и в голову отдаёт сегодня за рулём было так я чуть из машины не выпрыгнул от страха!Что принимать после такого приступа? На сколько это опасно для жизни? На эхо без выраженных патологий немного увеличен лж 2-3мм и расширен корень аорты на 2мм! эс усиливается и учащается может это с желудком или поджелудочной связано но на узи брюшной полости и фиброгастродуоденоскопии без видимых патологий! Спасибо! Не знаю что делать! ) Большое спасибо за ответы!
28.10.2014 23:12
Сегодня у меня был приступ сильной тахикардии пульс около 150ударов в минуту случилось это в очереди в лаборатории для сдачи анализов там же померяли давление сказали что 220на 120 дали корвалол 35капель и анаприлин 10мг приступ длился минуты 4-5 до и во время приступа ощущал перебои в работе сердца во время приступа не частые, никаких болевых ощущений не испытывал - вызвали скорую помощь приехала минут через 20 дали ещё 20мг анаприлина и глицина таблеток 5шт поехали в кардиологию сделали экг пульс в норме давление в норме(то что было давление 220на 120 кардиолог не поверил) повода для госпитализации не нашли. У меня гипертиреоз прошёл рйт 5мес назад ттг 0.01 на данный момент эндокринологического отделения там(в больнице) нет по этому мне посоветовали обратится в поликлинику по месту жительства. Ранее на фоне совершенно не леченного гипертиреоза у меня были такие приступы несколько раз но вот уже год как их не было и вот опять вернулись! Нужна ли терапия антиаритмиками? Могут ли приступы иметь отношение к неправильной или недостаточной терапии тиреотоксикоза или это чисто сердечная проблема на сколько опасны такие приступы у кардиолога был не давно стоит ли опять его посетить? Что порекомендуете ? Как лечить? принимаю 2.5конкора тирозол и больше ничего!
28.10.2014 23:12
Сегодня у меня был приступ сильной тахикардии пульс около 150ударов в минуту случилось это в очереди в лаборатории для сдачи анализов там же померяли давление сказали что 220на 120 дали корвалол 35капель и анаприлин 10мг приступ длился минуты 4-5 до и во время приступа ощущал перебои в работе сердца во время приступа не частые, никаких болевых ощущений не испытывал - вызвали скорую помощь приехала минут через 20 дали ещё 20мг анаприлина и глицина таблеток 5шт поехали в кардиологию сделали экг пульс в норме давление в норме(то что было давление 220на 120 кардиолог не поверил) повода для госпитализации не нашли. У меня гипертиреоз прошёл рйт 5мес назад ттг 0.01 на данный момент эндокринологического отделения там(в больнице) нет по этому мне посоветовали обратится в поликлинику по месту жительства. Ранее на фоне совершенно не леченного гипертиреоза у меня были такие приступы несколько раз но вот уже год как их не было и вот опять вернулись! Нужна ли терапия антиаритмиками? Могут ли приступы иметь отношение к неправильной или недостаточной терапии тиреотоксикоза или это чисто сердечная проблема на сколько опасны такие приступы у кардиолога был не давно стоит ли опять его посетить? Что порекомендуете ? Как лечить? принимаю 2.5конкора тирозол и больше ничего!
Все это опасности не представляет. Продолжайте лечение у эндокринолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2014 17:30
18.11.2014 17:30
18.11.2014 12:26 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 46. Беларусь Минск
Здравствуйте..по утрам уже несколько недель держится давление 134 на 90 пульс 85..нужно ли сбивать такое давление?
Если это продолжается уже несколько недель, то наверное надо начинать лечение. Можно начать с ЭНАП HL по 1 таблетке один раз в сутки. Полный эффект наступит дней через десять.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2014 17:26
18.11.2014 17:26
18.11.2014 11:48 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 6. Россия Обнинск
Здравствуйте Эдуард Романович, вы стольким уже помогли, прошу вашей консультации. В нашей семье растет маленькая фигуристка, спортом занимается профессионально, был медосмотр, сдали ЭКГ «Эктопический предсердный ритм, ЧСС - 80, ЭОС - не отклонена, из-за ритма нас направили на ЭХО там обнаружили дополнительную хорду в левом желудочке, были у кардиолога, заниматься спортом разрешил! А мне очень беспокойно, подскажите пожалуйста. На сердце девочка ни когда не жалуется, активная. Спасибо большое.
Я не консультирую детей. Но судя по описанию у девочки все нормально. Можно заниматься дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2014 20:38
18.11.2014 20:38
18.11.2014 10:47 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 24. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте!я делал кардиограмму и получил заключение Синусовая брадикардия. Отклонение электрической оси вправо. Частичная блокада правой ножки пучка Гиса. Элементы ранней реполяризации желудочков! хорошо это или плохо?
http://s010.radikal.ru/i311/1411/da/5a28ce38c4a9.jpg
http://s010.radikal.ru/i311/1411/da/5a28ce38c4a9.jpg
Это не хорошо и не плохо. Это никак. Ничего серьезного там нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2014 15:48
18.11.2014 15:48
18.11.2014 10:43 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 55. Россия Москва
Давлением не страдаю.Но несколько лет назад после сильного стресса было повышение давления до 180 .Врач назначил каптоприл .Помог , но не сразу .
На днях опять поднялось давление .Вечером приняла каптоприла сандоз 12,5 мг (давление было 150 на 101 ) и конкор кор на ночь пол-таблетки
Утром давление было 113 на 81 .Нужно ли сегодня принимать каптоприл ?
На днях опять поднялось давление .Вечером приняла каптоприла сандоз 12,5 мг (давление было 150 на 101 ) и конкор кор на ночь пол-таблетки
Утром давление было 113 на 81 .Нужно ли сегодня принимать каптоприл ?
Отдельные подъемы давления не надо лечить гипотензивными средствами. И вообще лучше обратиться к доктору, чем заниматься такой рискованной самодеятельностью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2014 15:45
18.11.2014 15:45
18.11.2014 10:25 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 32. Россия Красноярск
Здравствуйте. Два дня назад появилась темп ратура 38.3 сегодня с утра стало болеть горло вызвала врача на дом сказал что ангина нужно ложится в стационар ставить антибиотики. Сказал что могут быть осложнение на сердца . у меня 3 детей неским оставить. Действительно ли могут быть осложнения? Можно ли дома лечить таблетками антибиотиками и какими лучше.?Жду ответа.
Лечение ангин не входит в компетенцию кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2014 15:43
18.11.2014 15:43
18.11.2014 09:52 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 30. москва
Здравствуйте, помогите, пожалуйста понять мою ЭКГ и объясните, что она значит:
Ритм синусов, частота сокращений 80 в 1 Провальный
Интервал P-Q = 0,16
Интервал QRS= 0,08
Зубец PI + PII + PIII +
Зубец TI + TII + TIII -
Продолжительность систолы QRST = 0,36
Заключение: Синусов. Ритм с ч. С. С. - 80 в«. А. О. С-горизонт.
На обложке ЭКГ клинический диагноз облц (вроде бы так написано).
Жалобы: где-то за 1,5-2 мес. До ЭКГ, со мной произошел случай, идя с работы, совершенно в хорошем настроение, вдруг чувствую, что начинает кружиться голова, нехватка воздуха, как будто не могу вздохнуть, желание, растегнуть куртку в области шеи, раскат по телу холодка что-ли что-то такое, было ощущение, что сердце остановилось и снова забилось с бешеным ритмом, потом покалывание в ладонях. Дойдя до дома померила давление 120 на 80, почему то не было сил, уснула, проснувшись было все нормально. Второй случай был в метро, но не так сильно, просто как будто сильное волнение и пытаешься прислушаться к биению сердца. Третий случай который насторожил больше всего произошел 2 недели назад, перед ним правда была стрессовая ситуация, вечером подойдя к телефону, я почувствовала те же ощущуния, что и в первом случае, головокружение, нехватку воздуха, со мной разговаривают, а я на минуту приблизительно, не могла не чего ответить, как будто сейчас упаду и все конец, потом бешено забилась сердце, покалывание в руках, ноги немного задрожали, взяла валидол, померила давление 150 на 110, выпила таблетку для снижения, еле уснула, была постоянная тревога и страх повторения приступа. На следующий день и еще дня 2-3 после, сохранялось переодическое головокружение, особенно на улице, как будто идешь по улице все видишь, но как-то не так, как плывешь, чувство тревоги и страх. В эти дни давление было в норме. После того как стало лучше, сделала ЭКГ. Терапевт предположил что это похоже на паническую атаку. Так ли это? Откуда она взялась? Я могу предположить, что в последнем случае это могло быть вызвано стрессом, но а что тогда было в первые 2 раза? Помогите, пожалуйста, очень переживаю, хочется узнать что со мной и как себе помочь!
На ЭКГ, которые делала раньше, ставили диагноз вегето-сосудистая дистания, либо просто, либо писали по смешанному типу.
Заранее большое спасибо!
Ритм синусов, частота сокращений 80 в 1 Провальный
Интервал P-Q = 0,16
Интервал QRS= 0,08
Зубец PI + PII + PIII +
Зубец TI + TII + TIII -
Продолжительность систолы QRST = 0,36
Заключение: Синусов. Ритм с ч. С. С. - 80 в«. А. О. С-горизонт.
На обложке ЭКГ клинический диагноз облц (вроде бы так написано).
Жалобы: где-то за 1,5-2 мес. До ЭКГ, со мной произошел случай, идя с работы, совершенно в хорошем настроение, вдруг чувствую, что начинает кружиться голова, нехватка воздуха, как будто не могу вздохнуть, желание, растегнуть куртку в области шеи, раскат по телу холодка что-ли что-то такое, было ощущение, что сердце остановилось и снова забилось с бешеным ритмом, потом покалывание в ладонях. Дойдя до дома померила давление 120 на 80, почему то не было сил, уснула, проснувшись было все нормально. Второй случай был в метро, но не так сильно, просто как будто сильное волнение и пытаешься прислушаться к биению сердца. Третий случай который насторожил больше всего произошел 2 недели назад, перед ним правда была стрессовая ситуация, вечером подойдя к телефону, я почувствовала те же ощущуния, что и в первом случае, головокружение, нехватку воздуха, со мной разговаривают, а я на минуту приблизительно, не могла не чего ответить, как будто сейчас упаду и все конец, потом бешено забилась сердце, покалывание в руках, ноги немного задрожали, взяла валидол, померила давление 150 на 110, выпила таблетку для снижения, еле уснула, была постоянная тревога и страх повторения приступа. На следующий день и еще дня 2-3 после, сохранялось переодическое головокружение, особенно на улице, как будто идешь по улице все видишь, но как-то не так, как плывешь, чувство тревоги и страх. В эти дни давление было в норме. После того как стало лучше, сделала ЭКГ. Терапевт предположил что это похоже на паническую атаку. Так ли это? Откуда она взялась? Я могу предположить, что в последнем случае это могло быть вызвано стрессом, но а что тогда было в первые 2 раза? Помогите, пожалуйста, очень переживаю, хочется узнать что со мной и как себе помочь!
На ЭКГ, которые делала раньше, ставили диагноз вегето-сосудистая дистания, либо просто, либо писали по смешанному типу.
Заранее большое спасибо!
По-моему, это невроз или так называемая вегето-сосудистая дистония, что одно и то же. Ничего опасного в этом нет. А лечат такие состояния психиатры и психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2014 15:41
18.11.2014 15:41
18.11.2014 07:52 Кардиология / Кардиолог
Ольга Сырчина Жен., 45. Россия Каменск-Уральский, Свердловской
Здравствуйте. У меня всегда давление 90/60, может быть 90/58, пульс в покое 48-50, чувствую себя нормально:голова не кружится. Иногда бывают экстрасистолы желудочковые.
Не опасно ли такое давление, нужно ли лечить такое состояние?
Не опасно ли такое давление, нужно ли лечить такое состояние?
Нет, не опасно. И лечить не нужно. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2014 15:26
18.11.2014 15:26
17.11.2014 23:09 Кардиология / Кардиолог
Елисавета Жен., 19. Россия Москва
Здравствуйте! Сегодня весь вечер у меня было странное ощущение в области солнечного сплетения: пару раз резко создавалось впечатление, что мне на него льют тонкую ледяную струйку воды, я даже пару раз смотрела, не мокрая ли футболка, т.к. действительно ощущение было именно не просто холода, а влаги еще... Не скажу, что это было неприятное чувство, просто странно, интересно, как это, и не перешло бы оно в боль, хотя вряд ли... Заранее спасибо)
Такие нарушения восприятия относятся не к сфере терапии, а к сфере психиатрии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2014 15:24
18.11.2014 15:24
17.11.2014 21:11 Кардиология / Кардиолог
РОМАН Муж., 41. РОССИЯ СТАВРОПОЛЬ
ПРИ ПРОХОЖДЕНИИ ПИЩИ ПО ОЩУЩЕНИЮ В НИЖНЕЙ ЧАСТИ ПИЩЕВОДА ВСЕГДА ПРОИСХОДИТ ПЕРЕБОЙ РИМА СЕРДЦА ЧТО ЭТО?
Надо приготовить несколько кусков хлеба и проглотить их в ЭКГ кабинете во время съемки кардиограммы. Тогда можно будет увидеть, что это за аритмия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2014 02:37
18.11.2014 02:37
17.11.2014 17:58 Кардиология / Кардиолог
Рамиль Жен., 47. Россия Магнитогорск
Здравствуйте. Мне 47 лет. Нормальное давление 90/60. Последнее время давление повышенное до 140/100 и выше до 180-ти. Часто болит сердце и пульс больше 100. Подскажите к какому врачу надо лучше идти, какие анализы сдавать и вообще какой-нибудь план действия, пожалуйста.
Такие цифры давления свидетельствуют о гипертонии. Первая задача: определить её характер. Это может быть первичная гипертоническая болезнь или одна из многих, разных вторичных, симптоматических гипертоний. Такой дифференциальной диагностикой по специальному протоколу занимается врач-кардиолог. После установления точного диагноза подбирается соответствующее лечение. Для гипертонической болезни это обычно комбинация гипотензивных препаратов для постоянного применения в условиях наблюдения терапевтом или кардиологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2014 22:23
17.11.2014 22:23
17.11.2014 17:21 Кардиология / Кардиолог
anna Жен., 19. ukraine kiev
Здравствуйте у меня такой вопрос мучает одышка и тахикардия несколько раз в неделю.Чаще всего тахикардия под вечер и одышка ночная- в положении лежа задыхаюсь , сидя более менее становиться легче.Но бывает и днем когда еду с учебы допустим.Длиться может даже около нескольких часов, пробовала пить барбовалл и брать кпрвалтаб для сердца - не помогает.Делала Экг - более менее в норме терапевт сказал что есть нарушения но это изза низкого давления и оно бы иначе не было, эхо тоже сделала, там окпзалась повышенная регургитация и пролапс митрального клапана 1 степени.Делаоа рентген органов средостения- все в норме.Кардиолог на декрете, у нас а терапевт на знает что к чему.Скажите что вы думаете по этому поводу? Наблюдаюсь у врача психотерапевта, причины нервной одышки врач исключил.Принимаю нейролептики и не нервничаю,принимаю их уже давно, раньше такой одышки не было.
Нет информации для заочной консультации. Надо обращаться к очным врачам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2014 21:47
17.11.2014 21:47
17.11.2014 15:42 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 39. Tбилиси
Здраствуйте. Мой сын очень интенсивно растет эти 2 года, за год вырос до 14 см. ЕМУ 14 ЛЕТ. на узи сердца выявилась незначительная митральная недостаточность,остальное все в норме. Ребенка никак не беспокоит и выявилось при плановом осмотре по спорту, он футболист. Скажите пожалуйста выявленная патология связана как то с ростом? и что нам делать? Сделали ASLO-425, общий анализ крови все в норме, мазок из зева - стрептококк группы С. 4 месяца назад болел корью, а так ребенок почти не болел,ангинне было, активно занимается спортом. Пожалуйста помогите разобраться что с моим сыном, спасибо.
Это вопрос к педиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2014 21:21
17.11.2014 21:21
17.11.2014 15:39 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 34. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте, мне 34 года, занимаюсь фитнесом. У меня Неполная блокада ПНПГ. Посоветуйте стоит ли при таком диагнозе принимать антиоксидант коэнзим Q10 поскольку в прессе пишут что якобы данный бад облегчает работу сердца при тяжелых физ. нагрузках и борется со свободными радикалами. Если стоит,то какие суточные дозировки 100 мг или достаточно 50 мг.? Спасибо!
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это вариант нормы и лечить его так же бессмысленно, как веснушки.А КУДЕСАН (коэнзим 10) - пустышка, коммерческий препарат. Он приносит пользу производителям и распространителям этого снадобья. Убедительно доказать его пользу пока еще никому не удалось.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2014 21:20
17.11.2014 21:20
17.11.2014 15:28 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 31. Владимир
Добрый день. Уважаемые доктора подскажите пожалуйста. Вопрос такой: до сентября этого года в течении 6 мес.меня мучили ПА(?), становилось как то не очень хорошо(давление на ше, тревожность, тахикардия под 140у/м.потом жар к лицу) померив давление увилела 125/80( мое 100/60) и стало еще больше не по себе.После чего давление дошло до 140/80. в ход пошел Валосердин, валидол и вызов скорой. Скорая приехав померила давление- 100/70. До этого 1.5 г. мучаюсь ЖЭ по Холтеру 1р-5ЖЭ, 2р- 1ЖЭ, 1ЖЭ по типу бигеминия. По ощущения дни бываю разные, то частят(в час 10-15, то 1-2 в день) 2мес. не мерила давления вообще-таких приступов не было. Дней 5 назад пересидела за компьютером-начала болеть шее,легкое головокр.при наклонах. Целый день уговаривала себя померить давление(на всякий случай)-уговорила. Давление стала мерить на фоне сильного страха(вдруг повышено) и ооно оказалось 135/70, что меня еще больше напугало, руки ноги затряслись, тахикардия под 140, участились Э. Приехала скорая, давление уже 105/70 Сняли кардиограмму-син.тахикардия 122уд/мин.
Скажите пожалуйста,
Могут ли быть такие подъемы давления опасны и нужно ли что то принимать для его нормализации?
Может ли остеохондроз вызывать тахикардию и Э?
И позвольте последний вопрос: сидя в декрете уже 3г. я стала какой то раздражительной.. После сильного гнева и злобы у меня сильно напрягается в области желудка, живот становиться втянутый и чувствую там сильное напряжение. Когда такое случается часто проскакивают Э, когда напряжение в этой области проходит через 2-3 дня) Э значительно урежаются.Может ли быть какая то связь?(я читала что возможно какие то блоки в области диафр.)?
Извините за столь длинный вопрос, заранее Вам большое спасибо!!!
Скажите пожалуйста,
Могут ли быть такие подъемы давления опасны и нужно ли что то принимать для его нормализации?
Может ли остеохондроз вызывать тахикардию и Э?
И позвольте последний вопрос: сидя в декрете уже 3г. я стала какой то раздражительной.. После сильного гнева и злобы у меня сильно напрягается в области желудка, живот становиться втянутый и чувствую там сильное напряжение. Когда такое случается часто проскакивают Э, когда напряжение в этой области проходит через 2-3 дня) Э значительно урежаются.Может ли быть какая то связь?(я читала что возможно какие то блоки в области диафр.)?
Извините за столь длинный вопрос, заранее Вам большое спасибо!!!
Судя по достаточно подробному описанию, у Вас имеет место невроз с возможными паническими атаками. Экстрасистолия слабо выражена и в лечении не нуждается. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2014 21:14
17.11.2014 21:14
17.11.2014 15:04 Кардиология / Кардиолог
Илья Муж., 33. Россия Пермь
Здравствуйте! Моему отцу 60 лет после коронарографии и прочее предложили операцию шунтирование т.к закрытие сосудов на 90% и стенты не влезают. У нас в Перми проводят операции только на остановленном сердце с искусственным обеспечением. Я же прочитал что есть операции на работающем сердце и они менее опасны тем более по последствиям. Хотел услышать ваше мнение.
Стоит ли отказаться в счет операции на работающем сердце и искать клинику выполняющуютаковые.
И хотел услышать ваше мнение по поводу метода Усиленной наружной контрпульсации (УНКП) как замене, пусть временной шунтированию.
Стоит ли отказаться в счет операции на работающем сердце и искать клинику выполняющуютаковые.
И хотел услышать ваше мнение по поводу метода Усиленной наружной контрпульсации (УНКП) как замене, пусть временной шунтированию.
Вы пишите о закрытии сосудов на 90%. То-есть речь идет не об одном, а о нескольких сосудах. Операция на открытом сердце при его остановке дает возможность поставить несколько шунтов, оперирующий хирург практически не ограничен во времени. Операции на работающем сердце такой возможности не дают. Поэтому я считаю, что Вам надо выбирать именно этот вариант. А усиленная наружная контрпульсация - это вообще ерунда и никакой альтернативой аорто-коронарному шунтированию она не является.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2014 21:07
17.11.2014 21:07
17.11.2014 14:48 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 29. Россия Мытищи
Добрый день!прошу Вас проконсультировать меня!у меня начались приступы внезапного сердцебиения года 4 назад,сначала я не обращала на них внимания,т.к. Кроме внезапного сердцебиения ок.150-170 уд/минуту,состояние у меня не ухудшается,это обычно происходит при наклоне или резком движении(танцы) минуты 2-3 максимум,проходят сами и переодичность 2-3 раза в год.узи показало пролапс митрального клапана 1 ст,на ЭКГ все в порядке,анализы гормоны,кровь,калий,магний,сахар тоже в норме,врач кардиолог в суточном ЭКГ не видит смысла,тк у меня редкие приступы.в итоге врач поставил диагноз Всд,и сказала что это сердцебиение на нервной почве!но я точно знаю,что когда я на них не обращала внимания,они возникали не от волнения!сейчас да,я много думаю об этом,переживаю вдруг что не так,к тому же планирую беременность.что посоветуете мне?спасибо большое
Судя по описанию, можно думать о редких приступах пароксизмальной тахикардии. Судя по редкости возникновения, кратковременности, легкой переносимости и самопроизвольному окончанию приступов, я не думаю, что есть смысл заниматься углубленной диагностикой каких-то нарушений возбудимости миокарда. И лечения никакого не надо. И планируемую беременность из-за этого откладывать не надо. Удачи Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2014 19:22
17.11.2014 19:22
17.11.2014 14:02 Кардиология / Кардиолог
Василий Муж., 43. Омск
Здравствуйте!
Расшифруйте, пожалуйста, анализы, все ли так плохо или нет, пульс такой ночью низкий, страшно ли это. Мучают аритмии иногда, тахикардия тоже бывает, болит с левой стороны - постоянная ноющая боль. Через пару дней к кардиологу, но хотелось бы узнать еще мнения.
http://s019.radikal.ru/i608/1411/fb/190f4293c0b9.jpg
Расшифруйте, пожалуйста, анализы, все ли так плохо или нет, пульс такой ночью низкий, страшно ли это. Мучают аритмии иногда, тахикардия тоже бывает, болит с левой стороны - постоянная ноющая боль. Через пару дней к кардиологу, но хотелось бы узнать еще мнения.
http://s019.radikal.ru/i608/1411/fb/190f4293c0b9.jpg
У Вас все благополучно. Аритмия ничтожна и практического значения не имеет. Боли вряд ли связаны с сердцем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2014 19:16
17.11.2014 19:16
17.11.2014 13:43 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 66. Россия Тамбовская обл. САмпурский р-н,
Здравствуйте! Сделала кардиограмму , готовлюсь к операции по удалению желчного пузыря. Расшифруйте мою кардиограмму QRS 92 мс , QT/QTC 392/410 мс, PQ 138мс, P 102мс . RR/PP896/905 мс. P/QRS/T 30/15/27 Степень
Интервалы нормальные. Но для расшифровки надо видеть не цифры, а саму ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2014 17:52
17.11.2014 17:52
17.11.2014 13:42 Кардиология / Кардиолог
михаил Муж., 25. владимир
здравствуйте уважаемые доктора, будьте добры расшифруйте мою ЭКг которую мне сделали в скорой, где дежурный врач был хирург. Попал я туда с высоким давлением 180/100 и частыми сбоями в работе сердца. сделали укол от давления, ЭКг сказал что более менее нормальная..затем был у терапевта, сказала что ЭКГ в норме., принимал Небилонг 2.5 мг, врач к нему добавила Престариум 2.5 мг, но после прочитанной инструкции к препарату желание его принимать ушло.. мерю давление, лежа в норме 125 на 85, сидя обычно 140 на 85-90 бывает и выше. скажите какое у меня ЭКг ? можно ли принимать небилонг и престариум вместе? Спасибо.
фото прилагаю.
http://s016.radikal.ru/i337/1411/7d/e9746ad27531.jpg
http://s017.radikal.ru/i408/1411/06/c832850bae03.jpg
http://s016.radikal.ru/i335/1411/7b/fbe641a06ba0.jpg
http://s017.radikal.ru/i440/1411/e2/0971d23b9028.jpg
фото прилагаю.
http://s016.radikal.ru/i337/1411/7d/e9746ad27531.jpg
http://s017.radikal.ru/i408/1411/06/c832850bae03.jpg
http://s016.radikal.ru/i335/1411/7b/fbe641a06ba0.jpg
http://s017.radikal.ru/i440/1411/e2/0971d23b9028.jpg
ЭКГ нормальная.
НЕБИЛОНГ и ПРЕСТАРИУМ вполне совместимы.
НЕБИЛОНГ и ПРЕСТАРИУМ вполне совместимы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2014 17:58
17.11.2014 17:58
17.11.2014 13:14 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 33. Россия Тамбов
Александр Александрович, доброго дня.
Прошу проконсультировать результаты ЭКГ.
Страдаю предположительно тревожно-фобическим расстройством.. Пью Конкор 2.5 с утра + невролог прописал по 2 таблетки Пантогам и Фенибут в течении светового дня. Днём вроде помогают, но иногда к вечеру начинаются какие-то внутреннии напряжения..
Но вопрос не в этом. В области правой части грудной клетки периодически возникают неприятные ощущения... Ранее были кризы на нервной почве с повышением давления до 190\100.
Прошу прокомментировать кардиограмму, всё-ли в порядке с сердцем.
http://s03.radikal.ru/i176/1411/69/76c6940527dc.jpg
http://s019.radikal.ru/i615/1411/39/97fa8a791e2c.jpg
http://s017.radikal.ru/i434/1411/04/af9d906bc6a0.jpg
Прошу проконсультировать результаты ЭКГ.
Страдаю предположительно тревожно-фобическим расстройством.. Пью Конкор 2.5 с утра + невролог прописал по 2 таблетки Пантогам и Фенибут в течении светового дня. Днём вроде помогают, но иногда к вечеру начинаются какие-то внутреннии напряжения..
Но вопрос не в этом. В области правой части грудной клетки периодически возникают неприятные ощущения... Ранее были кризы на нервной почве с повышением давления до 190\100.
Прошу прокомментировать кардиограмму, всё-ли в порядке с сердцем.
http://s03.radikal.ru/i176/1411/69/76c6940527dc.jpg
http://s019.radikal.ru/i615/1411/39/97fa8a791e2c.jpg
http://s017.radikal.ru/i434/1411/04/af9d906bc6a0.jpg
---------------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2014 17:50
17.11.2014 17:50
17.11.2014 13:10 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 34. Краснодар
Добрый день,в последнюю неделю по вечерам в покое перед самым сном пульс падает до 40,трудно дышать,при этом бывает повышение давления до 170 на 90,давление может само падать до нормальных цыфр и подниматься снова,проверялась у кардиолога,невролога,эндокринолога,отклонений не выявлено у данных врачей,,посещаю психотерапевта с диагнозом невроз,про хожу лечение от хеликобактер с гастритом и бульбитом,что со мной может быть ,почему такие скачки давления и низкий пульс?может меня плохо обследовали?в дневное время с пульсом и давлением все нормально,хотя раньше днем была тахиакардия,но сейчас прошло
Не должно возникать затруднений в дыхании при пульсе 40 ударов в минуту. Тут какая-то другая причина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2014 17:50
17.11.2014 17:50
17.11.2014 11:38 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 31. Украина Киев
Здравствуйте. У меня в последнее время часто бывает низкий пульс, 48-54 удара в мин. Во-время понижения пульса начинает кружиться голова и давит в районе сердца + не приятные ощущение от груди до плеча, и иногда немеет левая рука в районе кисти и локтя. Подскажите пожалуйста, что это может быть и что мне делать.
Я не думаю, что при такой небольшой брадикардии, которая отнюдь не является критической, могут возникать головокружения и, тем более, появляться давление в груди слева и онемение руки. Скорее всего эти явления не связаны с замедлением пульса. Надо провести холтеровское мониторирование и с его результатами обратиться к очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2014 16:05
17.11.2014 16:05
16.11.2014 21:50 Кардиология / Кардиолог
Диана Жен., 57. Калининград
Уважаемые доктора, спасибо за Ваш труд. До РЧА диагноз: Одиночная, парная, групповая экстрасистолия 7193 за сутки и SV тахикардия пароксизм 5 за сутки. Одиночная желудочковая экстрасистолия 331 за сутки, пароксизмы желудочковой тахикардии до 200 ударов в минуту, жалобы на полуобморочное состояние. Узи сердца, гормоны щитовидки, биохимия в норме, калий 3.4, кальций 2.1. РЧА изоляции устьев легочных вен провели в Москве инст.им.Бакулева, они ставят др диагноз, сославшись на неправильную расшифровку холтера. Диагноз:пароксизмальная непрерывно рецидивирующая форма ФП. Они сказали это наджелудочковая. Рекомендован прием сотагексала 80 мг/2р в день, Варфарин(мно от 1.8-2). Сотагексал, принимала и раньше с февраля 2014г, по 40мг/2р. Сейчас на фоне приема сотагексала появился сухой кашель, во время сна нету. Голова в тумане, непонятное мне состояние, сахар в крови повышен натощак 6.8 а после еды 5.7(у меня нет диабета),думаю иза лекарства, по утрам тошнота, редко подскакивает давление на 140/100. Кардиолог сказала сменить сотагексал на конкор 2.5,после этого у меня началась сильная тахикардия и экстрасистолы и я возобнобновила сотагексал. 1.Подскажите как сойти с сотагексала и можно ли заменить на конкор 2.5/в день? 2. После рча есть экстрасистолы (101 суправентикулярных экстр из них 5 куплетов 6 триплетов,единичная желудочк.экстрасистолия,макс час 120 мин 67, средняя 84) значит ли что рча не помог мне? 3. Меня мучали и мучают экстрасистолы больше чем сама аритмия, как определить от чего они у меня? Заранее благодарю Вас и прошу прощения за столь длинное письмо. С уважением к Вам и Вашей работе.
Уважаемая Диана!
В Вашем письме есть много неясностей. Сотагексал обычно кашля не вызывает. Конкор тахикардию тоже не вызывает. По-видимому, радио-частотная абляция оказалась достаточно эффективной, число экстрасистол уменьшилось. Но в целом это состояние не для заочной консультации, при таких необычных реакциях надо искать очного кардиолога.
В Вашем письме есть много неясностей. Сотагексал обычно кашля не вызывает. Конкор тахикардию тоже не вызывает. По-видимому, радио-частотная абляция оказалась достаточно эффективной, число экстрасистол уменьшилось. Но в целом это состояние не для заочной консультации, при таких необычных реакциях надо искать очного кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2014 02:25
17.11.2014 02:25
16.11.2014 21:49 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 39. Россия Лиски
Доброй ночи Эдуард Романович. У следующий вопрос. Частенько происходит вздутие живота. При это происходит самопроизвольная отрыжка, появляется слабость, покраснение лица и повышение АД до 160/95. Болезненно при надавливании в области солнечного сплетения и там же какая - то тяжесть. На УЗИ полип в желчном пузыре и диффузные изменения в поджелудочной железе. Помогает прием Эната НЛ и Эспумизана. Меня беспокоит не связано ли это с сердцем, раз прием Энапа НЛ снижает давление? Стоит ли его применять или заменить на другой препарат. Мое рабочее давление 135/85
Уважаемый Сергей!
Ваше описание не похоже на самостоятельное заболевание сердечно-сосудистой системы. Повышение АД, скорее всего, вторично. Не вижу смысла в его лечении. Надо обращаться к гастроэнтерологу или терапевту.
Ваше описание не похоже на самостоятельное заболевание сердечно-сосудистой системы. Повышение АД, скорее всего, вторично. Не вижу смысла в его лечении. Надо обращаться к гастроэнтерологу или терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2014 02:13
17.11.2014 02:13
16.11.2014 21:45 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 57. Россия Иваново
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста разобраться в результате суточной ЭКГ. Ритм синусовый. вечером синусовая тахикардия с ЧСС 96-106 в 1 мин. С 12 до 17 часов следующего дня ЧСС 90-102.Пауз не выявлено. Имеют место единичные НЖЭ (одиночные,редко парные). Анализ затруднён наличием артефактов пири записи ЭКГ. Нарушений процессов реполяризации не выявлено. В 21:41 зафиксирован эпизод групповых НЖЭ (4 НЖЭ). В 4:24 (3 НЖЭ) на ЧСС 100 в мин.
Единичные наджелудочковые экстрасистолы, отмеченные в этом заключении, не представляют никакой опасности и не требуют лекарственного лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2014 02:06
17.11.2014 02:06
16.11.2014 19:46 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 24. Беларусь Минск
Добрый вечер Эдуард Романович, простите, что снова обращаюсь. Дело в том, что все что я вам целый год писала, нашло свое объяснение, оказывается это был не невроз, увы... Давно я перенесла грипп, который повлек за собой нейроинфекцию... Сейчас я больна... Меня слава Богу, лечит лучший врач города, я пью вобензим, ацикловир, полиоксидоний. Я знаю, что это для вас не интересно, но отнеситесь ко мне сегодня не как к вопрошайке, а как к человеку, который потерял надежду на то,что я буду здоровая. Мне очень больно это все перемывать и вас беспокоить, поймите меня, умоляю! Приступы стали невыносимыми. скорую вызывать бессмысленно они говорят, что это нейроциркуляторная дистония, дают фенибут и уезжают, а если везут в больницу, там я только сильнее умирать начинаю, они меня домой отправляют, а дома я уже молюсь... Вам пишу не для успокоения, а для самоутверждения, скажите пожалуйста у меня резкие, острые скачки давления, все начинается с прострела в груди, дыхание сбивается,боль даващая за грудиной и рвота, которой раньше не было, такое острое состояние второй день, скорую не вызываю, дома лучше умерать чем в приемном покое с бабульками. Давление с100/60 резко 140/90 на сколько такой скачок опасен в моей ситуации??? Что бы вы мне посоветовали? Подозреваю, что на этом фоне развивается инфаркт или острый коронарный синдром??? Помогите мне ответом, умоляю. Напомню свой диагноз последствия нейроинфекции, вызванной вирусом герпеса с вегетативной дисфункцией. Выдержит ли сердце??? После наркоза при чистке, потом делала кардиограмму, там миокардодистрофия. Говорите мне самую горькую правду, я уже готова. Спасибо
Уважаемая Александра!
НЦД или ВСД или невроз с выраженными вегетативными реакциями - это все разные обозначения одного и того же состояния. Я понимаю, что эти проявления очень неприятны, но они не опасны. И не будет у Вас инфаркта, и не разовьется острый коронарный синдром. Пока Вы молоды, пока сердце находится под мощной защитой женских половых гормонов, пока сохраняются месячные, Вашему сердцу ничего из перечисленного не грозит. И "миокардиодистрофия" это несуществующий диагноз, от которого отказались около 60 лет назад, как от совершенно бессмысленного. И нет в ЭКГ такого диагноза. Вот Вам самая горькая правда. И все это является нагрузкой для нервной системы, для психики, а вовсе не для сердца, которое все это выдержит совершенно спокойно. Вот невроз и надо лечить. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Хотя в ряде случаев в таком возрасте больным удается взять себя в руки самим и тогда они постепенно избавляются от этой напасти. Доброго Вам здоровья!
НЦД или ВСД или невроз с выраженными вегетативными реакциями - это все разные обозначения одного и того же состояния. Я понимаю, что эти проявления очень неприятны, но они не опасны. И не будет у Вас инфаркта, и не разовьется острый коронарный синдром. Пока Вы молоды, пока сердце находится под мощной защитой женских половых гормонов, пока сохраняются месячные, Вашему сердцу ничего из перечисленного не грозит. И "миокардиодистрофия" это несуществующий диагноз, от которого отказались около 60 лет назад, как от совершенно бессмысленного. И нет в ЭКГ такого диагноза. Вот Вам самая горькая правда. И все это является нагрузкой для нервной системы, для психики, а вовсе не для сердца, которое все это выдержит совершенно спокойно. Вот невроз и надо лечить. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Хотя в ряде случаев в таком возрасте больным удается взять себя в руки самим и тогда они постепенно избавляются от этой напасти. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2014 01:08
17.11.2014 01:08
16.11.2014 17:49 Кардиология / Кардиолог
Настя Жен., 26. Санкт-петербург
Здравствуйте. Часто ощущаю сильные толчки в области сердца. Бывает раз по 10 в день, бывает пару раз в день, иногда случаются редкие дни без таких ощущений. Чаще всего возникают когда я меняю положение тела, ложусь например или сажусь на корточки, нагибаюсь как-то резко, бывает происходят и на ровном месте при хотьбе, или засыпании. Все мне говорят, что сердце не может сбоить от перемены позы и что это дергаются грудные мыщцы( мышцы во всем теле в ногах руках дергаются у меня тоже очень часто). Но я провела несколько экспериментов, как только начинаются толчки (например я резко легла на кровать), я начинаю щупать пульс на руке и чувствую что пульс неровный, хаотичный и толчки в груди соответствуют биению пульса на запястье. Значит это все же сердце? И какой-то вид аритмии? Толчки очень сильные, и исчезают сразу если я из положения лежа сажусь например, пульс выравнивается просто очень быстро стучит. После особо сильных толчков ощущаю давящую боль в грудной клетке слева , отдающую в левую руку, и почему-то сразу начинается головная боль . Подскажите, пожалуйста, это все же сердце насколько я понимаю? И что это за аритмия? Опасна ли она и как ее лечить? Очень устала от этих ощущений, начинаю чувствовать себя больной, боюсь совершить лишние движение или физ нагрузку. Недавно решила пройти обследование, сделала экг , на ней ранняя реполяризация желудочков и тахикардия( кстати , на кушетку для съема экг я еле легла только с третьего раза так как сразу начинались сильные толчки ), сделала узи сердца. Все в норме. Записана на холтер. Врач пока сказал, что диагноза никакого не видит, но все проверим. Несколько лет назад по этому же поводу я делала уже холтер, на нем нет никаких перебоев, экстрасистол и т д. Бывает ощущаю тахикардию. Может это от нее сердце начинает будто захлебываться и биться не пойми как? Но тогда какая связь с переменой положения тела? В общем, помогите, пожалуйста, разобраться с этим...никто ничего конкретного не говорит..... Спасибо
Если перебои, действительно, есть, то они должны быть на ЭКГ или при холтере. И только зарегистрировав их, можно будет сказать что-либо в отношении аритмии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2014 00:56
17.11.2014 00:56
16.11.2014 15:15 Кардиология / Кардиолог
Лана Жен., 46. РОССИЯ Ставрополь
Здравствуйте . Мне 46 лет. У меня перебои в сердце. Проходила узи. ПМК 2. ст. регургитация 2 ст. Врач назначил пить анаприлин, я его уже 7 лет пью по 10 мг в сутки. Уже полгода пью по 5 мг в сутки. Но перед месячными я заметила, что я их стала больше ощущать. Три месяца назад сделпла кардиограмму вот ответ. Ритм синусовый 75 пульс. Электрическая ось сердца отклонена в лево. Врач выписал рибоксин. Расшифруйте пожалуйста ответ кардиограммы. Что за болезнь. Может повысить в дозе анаприлин и пить снова по 10 мг? Спасибо.
Расшифровывать это заключение по ЭКГ нечего. Нормальная ЭКГ. Даже аритмия не указана. Прием РИБОКСИНА смысла не имеет. Не уверен, что нужно принимать АНАПРИЛИН, что по 5, что по 10 мг.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.11.2014 19:29
16.11.2014 19:29

