On-line консультация | ![]() |
20.11.2014 15:16 Кардиология / Кардиолог
никита Муж., 35. россия ростов на дону
Моей жене 35 лет.недавно обратилась к врачу по поводу скачков давления,головокружения,аритмии.была направлена в стационар,где получала препараты метамах,,винпацетин,глицин ...и все.Анализы крови на протромбин ,холестерин,гемоглобин в норме,хотя перед госпитализацией на скорой делали уколы и сказали,что очень густая кровь.После выписки была сделана ЭКГ оезультат - синусовая аритмия,горизонтальное э.о.с. .изменения миокарда в передне септальной области.направлена к кардиологу,где он назначил небивал по 5мг и...все.состояние жены не улучшилось, после небивала головокружения и брадикардия. анализы мочи в норме.снимок сосудов головы и шеи,который кстати назначила терапевт без особых изменений.у эндокринолога все в норме.по собственной инициативе хотим сделать узи сердца.Посоветуйте с чего начать или чем закончить .невозможно смотреть как близкий человек страдает.да и еще -4 года назад она перенесла гинекологическую операцию под наркозом в спинной мозг.может быть это тоже играет роль в ее теперешнем состоянииспасибо..
Операция 4-хлетней давности под таким наркозом никакой роли теперь не выполняет. Наличие гипертонии из Вашего текста не вытекает. Вы пишите о "скачках" давления и не приводите никаких цифр. Такая неопределенность не позволяет давать никаких советов. надо наладить регулярное измерение и записывание результатов АД на протяжении 2-3 недель и с этими данными обратиться к своему очному доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2014 19:48
20.11.2014 19:48
20.11.2014 14:56 Кардиология / Кардиолог
Лана Лурье Жен., 40. Киев
Уважаемый Эдуард Романович!
Моя мама (72 года) на постоянной основе принимает эгилок ретард 50 мг по 1/2 таблетки 2 раза в день. По ошибке мы в аптеке купили эгилок 50 мг. Можно ли на время заменить маме эгилок пролонгированного действия (а как я понимаю, ретард означает именно это) на обычный эгилок? Не будет ли у мамы каких либо опасных побочных эффектов?
Для справки: 5 лет назад маме поставили электрокардиостимулятор; с того же времени у нее прогрессирует сосудистая деменция; год назад обнаружили глаукому; множественные узлы щитовидной железы.
Мама врач, кардиолог, но ввиду изменения ее когнитивных качеств, сама она посоветовать ничего не может.
Заранее Вам очень благодарна.
С уважением, Лана
Моя мама (72 года) на постоянной основе принимает эгилок ретард 50 мг по 1/2 таблетки 2 раза в день. По ошибке мы в аптеке купили эгилок 50 мг. Можно ли на время заменить маме эгилок пролонгированного действия (а как я понимаю, ретард означает именно это) на обычный эгилок? Не будет ли у мамы каких либо опасных побочных эффектов?
Для справки: 5 лет назад маме поставили электрокардиостимулятор; с того же времени у нее прогрессирует сосудистая деменция; год назад обнаружили глаукому; множественные узлы щитовидной железы.
Мама врач, кардиолог, но ввиду изменения ее когнитивных качеств, сама она посоветовать ничего не может.
Заранее Вам очень благодарна.
С уважением, Лана
Уважаемая Лана!
Можно заменить ЭГИЛОК РЕТРД на ЭГИЛОГ и принимать его по 25 мг два раза в день.
Можно заменить ЭГИЛОК РЕТРД на ЭГИЛОГ и принимать его по 25 мг два раза в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2014 19:41
20.11.2014 19:41
20.11.2014 13:34 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 35. Россия Череповец
Добрый день Эдуард Романович.Вот я установил ЭКС.Меня выписали.Противопоказания сказали нет к работе.Я работаю на заводе.У нас в цехе есть магниты.как мне себя вести на работе.Спасибо.
Работа, связанная с пребыванием в условиях сильных статических зарядов, магнитных полей и СВЧ-поля противопоказана для больных с электрокардиостимуляторами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2014 18:07
20.11.2014 18:07
20.11.2014 13:12 Кардиология / Кардиолог
Damir Муж., 20. Russia Ufa
Здравствуйте, меня беспокоит один или даже несколько вопрос, с 5-6 класса диагностируют ВСД(повышение АД), сейчас почти 21 год. С начала 11 класса 16 лет, появились первые Панические Атаки, направлен на осбледование, ЭХОКГ,МРТ ГМ,ЭКГ, УЗИ Органов БП, были обследованы сосуды, есть врожденная аномалия в виде неразвитой позвоночной артерии одной, ну и всякие анализы..диагноз РВНС по гипертоническому типу ср.ст.тяжести.. Симптомы были различного характера, сначала постоянные частые сердечные боли, тахикардия, повышение ад и т.д. ПА раз в две недели в виде нехватки воздуха, деперсонализации.. Сейчас мне 20 учусь на 4 курсе, на протяжение 2 месяец не наблюдаются выраженная паническая атака, бывает типо страха что то чувствую нехватку, но как то организм стал быстро перестраиваться и я успоковаюсь но панических атак не исптываю так как два мексяца назхад, из имптомов гавлными сейчас яявляются повышеннная потливость, наблюдается бледность кожи(или мне так кажется), непонятные боли в грудной клетке и ниже, какие то разлитые или поверхностые, бывают перед сном ложусь и в груди какой то дискомфорт, легкая боль какая то, расстройство ЖКТ, боли в руках, ногах иногда в разных местах и характер и длительность боли разный может быть, боли в спине между лопатками то слева то справа..ДВа раза в неделю играю в минифутбол, во время физ активности потеря концентрации ну типа адекватно тяжело оценивать происходящее то есть как будто туман и все мутно, но играю при этом все равно нормально, бегаю, двигаюсь ..зрение само по себе -2, иногда наблюдаю экстрасистолы..за последнее время жизни в общежитие поправился с 75 до 90 кг при росте 185..в данный момент я беспокоюсь просто беспричинно, вроде бы нет панических атак все хорошо, но при этом симптомы которые я описал выше проявляются переодически и теперь я как будто сомневаюсь в нервной природе своих симптомов, ведь па куда то ушла, и теперь состояние ни туда ни сюда, какая то тревога изредка а вдруг это все неправда и у меня скрытыо что то может, что может привести к внезапной смер**, во время занятия футболом, или просто потому что я много времени провожу за компьютером.. боли эти просто давно меня не беспокоили, но теперь проявляются снова, и не выраженнные а какие то с подвохом и чувством страха, но тут такой парадокс раньше я сразу паниковал, бежал куда то, что то принимал, шел к врачам а сейчас я стал игнорировать все это и забивать, так я себя приучил как будто подсознательно, просто резко из мнительности и дерганья стал пассивен и холоден но в то же время с внутренни страхами а вдруг, но уже как то спокойно не жалуюсь никому как раньше..что это может быть..все что я имею на 2011 год по последним данным это РВНС, ПМК 1ст, СРК по мнению гастроэнтеролога, проктолог после РРС сказал все чисто и это типо дисбактериоз, на всех последних экг все нормально но это все уже на фоне принятия небилета 2.5 мг сутки на протяжениие уже 2 лет без перерыва, а до этого с перерывами пил...я вроде и поборол страхи но и в то же время сижу и пишу этот текст вам и не помойму то ли все при мне или это симптомы чего то другого. в 2013 делал второй тест на велике но на фоне принятия небилета, тоже все нормально тест отрицателен. Галвныый вопрос также игнорировать все симптомы, не жаловаться врачам и радоваться тому что живой(минуту назад новость о 16 летней баскетболистки погибшей во время матча при полном здоровье шокировала меня, но не вызвала панику а лишь легкий страх СВС уже начитавшись об этом) или же какие то меры принять? я просто запутался уже во всем этом..ведь я научился уже не прислушиваться и игнорировать разные недомогания и боль. Что делать с небилетом я его пить устал, но как раньше помню без него ПА были сильными с более выраженными и резкими скачками давления, вдруг без него развиваться гипертония будет, просто все поменялось, ощущение и восприятие изменились резко незнаю куда двигваться и в каком направление
В этом описании не вижу сердечных проблем. Это только невроз. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2014 17:58
20.11.2014 17:58
20.11.2014 12:55 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 46. Россия Санкт-Петербург
после трех дней пониженного для меня давления115 на 58, оно стало 142 на 68 ,а по утрам 135на 65. кружится голова , иногда подташнивает. по ходу буду искать терапевта, что то достали эти состояния.
Могу только пожелать успеха в поисках.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2014 17:14
20.11.2014 17:14
20.11.2014 12:45 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 23. Россия Москва
Ось вертикальная ритм синусовый ЧСС 70-77,Нарушение внутрежелудочковой проводимости...что это означает и как это можно вылечить??
Это значит, что какой-то лишний зубчик разглядели на ЭКГ. Это значения не имеет и не лечится. Можно забыть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2014 17:04
20.11.2014 17:04
20.11.2014 10:36 Кардиология / Кардиолог
Эльмира Жен., 51. Ереван
Уважаемый Эдуард Романович!
Последние 2-3 года у меня очень высокий холестерин. По состоянию на апрель 2014г. Chol.tot. 317 mg/dl, плохой Chol - 256,8 mg/dl., Trigl - 106. Лекарств по снижению уровня холестирина не принимала, поскольку считала, что источник воспаления находится в моей щитовидной железе: у меня гипотериоз (ТТГ-13,6), аутоиммунный тиреодит. Гормоны щитовидной железы уже год не принимаю, поскольку они плохо влияли на сердце, не могла уснуть от беспокойства в груди и сердцебиения. Почки, печень -в норме. Принимать статины и гормоны всю оставшуюся жизнь не хотелось бы.
Что можете посоветовать?
Заранее благодарю.
Последние 2-3 года у меня очень высокий холестерин. По состоянию на апрель 2014г. Chol.tot. 317 mg/dl, плохой Chol - 256,8 mg/dl., Trigl - 106. Лекарств по снижению уровня холестирина не принимала, поскольку считала, что источник воспаления находится в моей щитовидной железе: у меня гипотериоз (ТТГ-13,6), аутоиммунный тиреодит. Гормоны щитовидной железы уже год не принимаю, поскольку они плохо влияли на сердце, не могла уснуть от беспокойства в груди и сердцебиения. Почки, печень -в норме. Принимать статины и гормоны всю оставшуюся жизнь не хотелось бы.
Что можете посоветовать?
Заранее благодарю.
Уважаемая Эльмира!
Без тироксина нормально жить Вы не сможете. Это препарат для пожизненного приема. А вот после нормализации функции щитовидной железы надо будет проверить холестерины и только тогда решать вопрос о приеме статинов.
Без тироксина нормально жить Вы не сможете. Это препарат для пожизненного приема. А вот после нормализации функции щитовидной железы надо будет проверить холестерины и только тогда решать вопрос о приеме статинов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2014 15:58
20.11.2014 15:58
20.11.2014 10:35 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 34. Россия Санкт-Петербург
Мне 34 года. активно занимаюсь фитнесом. Подскажите могут ли быть полезными для улучшения выработки собственного тестостерона препараты на основе эстракта левзеи (экдистерон) или на основе якорцов (трибулус) или может быть дешевле купить левзею в аптеке? В противопаказаниях к экстракту левзеи относится цитирую - Артериальная гипертензия;Бессонница;Нарушения функций сердца; может ли быть нанесен вред сердечно-сосудистой системе от данных препаратов при НБПНПГ? Спасибо!
Своего опыта работы с этими лекарствами не имею. Хотя думаю, что это пустышки. Почти как "Пастернака не читал, но осуждаю". Никакого влияния на НБПНПГ они не окажут.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2014 15:47
20.11.2014 15:47
20.11.2014 09:47 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 42. Барнаул
У меня тахикардия с экстрасистолией, сррж, гипотония 90/60. Долго искали причину тахикардии. Пришли к выводу, что причиной может быть только повышенный уровень гормона кортизол. Проходила лечение около полутора лет назад. На данный момент я испытываю сильный стресс. Развод с мужем после 20-ти лет совместной жизни. Уже десять дней пульс за 125, давление доходит до 130/90, чувствую дикую слабость, иногда тяжесть и боль под нижним ребром слева. Бессонница. Постоянно трясутся руки. Какие-то болезненные спазмы в центре грудины. Задыхаюсь при каждом движении. Не могу есть. Теряю в весе каждый день до 600 грамм. Апатия. Пью Тенотен и Корвалол.
Никаких хронических заболеваний внутренних органов нет. Я вообще на редкость здоровый человек для своих лет.
На данный момент не могу добраться до врача. Такая возможность появится только дней через десять. Что мне сделать, чтобы сбить давление и пульс? Чего стоит опасаться? И как себя вести если станет хуже?
Никаких хронических заболеваний внутренних органов нет. Я вообще на редкость здоровый человек для своих лет.
На данный момент не могу добраться до врача. Такая возможность появится только дней через десять. Что мне сделать, чтобы сбить давление и пульс? Чего стоит опасаться? И как себя вести если станет хуже?
К сожалению, лечение реакций на такие стрессы, задача очень трудная. В целом, она лежит вне медицинских проблем. И проходит только со временем. Здесь нет заболевания сердечно-сосудистой системы. Все эти переживания приводят к неврозу, который и проявляет себя всеми описанными Вами признаками. Можно несколько смягчить эти проявления за счет приема успокаивающих лекарств, таких как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Если этого недостаточно, то неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2014 14:51
20.11.2014 14:51
20.11.2014 09:42 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 47. Россия Олекминск
Добрый день. Сергей муж. 47 ревматоидный артрит. При лечении обнаружили нетипичную ЭКГ. Вероятный диагноз нижний инфаркт миокарда с распространением на нижнюю стенку неопределенной давности.
Желудочный ритм 77 уд/мин
PR интервал 159 мс
QRS деятельность 117 мс
QT/QTS интервал 365/414 мс
P/QRS/T Угол 38/50/28
RV5/SV1 амплитуда 1.17/0.66 мВ
RV5+SV1 амплитуда 1.83 мВ
8110 Синусовый ритм
1014 Нетипичная ЭКГ Пульс слабый.
Пожалуйста, можете поставить диагноз? Какое лечение могут назначаить?
С уважением, Сергей.
Желудочный ритм 77 уд/мин
PR интервал 159 мс
QRS деятельность 117 мс
QT/QTS интервал 365/414 мс
P/QRS/T Угол 38/50/28
RV5/SV1 амплитуда 1.17/0.66 мВ
RV5+SV1 амплитуда 1.83 мВ
8110 Синусовый ритм
1014 Нетипичная ЭКГ Пульс слабый.
Пожалуйста, можете поставить диагноз? Какое лечение могут назначаить?
С уважением, Сергей.
"Нетипичная ЭКГ" - это типичное, стандартное заключение автомата - программы, заложенной в ЭКГ аппарате. Врач никогда такого заключения не делает. Значит вы получили распечатку автоматической программы, а не врача ЭКГ. Такие заключения являются промежуточным продуктом анализа и без подписи врача вообще не должны выдаваться больным. Судить об ЭКГ только по такому описанию невозможно. Кроме ЭКГ существуют жалобы, анамнез, клиническая картина, которые Вы вообще выбросили из текста своего письма. Так что ни о диагнозе, ни о лечении не может быть речи.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2014 14:43
20.11.2014 14:43
20.11.2014 08:08 Кардиология / Кардиолог
Лера Жен., 38. Коломна
Здравствуйте....уже как месяц меня мучают экстрасистолы...внезапно начались и не прекращаются по сей день....не могу понять откуда взялись...вообще то «замирание» сердца у меня ещё наблюдалось с детства,но в какой то период все вродеб нормализовалось....на ЭКГ выявляли синусовую тахиаритмию,ВСД,невроз и депрессию....все бы ничего еслибы я не ощущала их ....скажите возможно ли избавиться от них?
Избавиться от экстрасистол (Э) очень трудно. Мы не умеем этого делать. Все лекарства, которые подавляют Э. довольно токсичны. Они вреднее, чем сами Э., которые в общем являются вполне безобидными и безвредными нарушениями ритма. Обычно наши усилия направлены на то, чтобы перевести Э. в малоощутимые явления. Это как раз лечение неврозов и депрессий. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и нужно обращаться. Иногда вначале можно провести лечение успокаивающими средствами, такими как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. По мере уменьшения беспокойства и тревожности значительно уменьшаются и все ощущения от Э. Они становятся малозаметными и не мешают спокойно жить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2014 14:34
20.11.2014 14:34
19.11.2014 21:54 Кардиология / Кардиолог
Алина Жен., 23. Украина Красный Луч
Здравствуйте!Подскажите,пожалуйста,делала эхокардиогр. исследование,вот заключение: размер камер и стенок в норме,тонкое несколько подвижное мпп,но без дефектов,патология гемодинамики не выявлено,глобальная сократимость не нарушена,ритм правильный,учащен с чсс 88,мжп б/о,экг в норме,но на тот момент я толчков не ощущала,беспокоят,но не часто,они меня пугают,стоит ли переживать?ставили всд,пью тиотриозолин
Ничего серьезного нет. И опасности не просматриваются. Пугаться и переживать определенно не стоит. И ТИОТРИОЗОЛИН принимать тоже не смысла. Мне так кажется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2014 02:32
20.11.2014 02:32
19.11.2014 21:06 Кардиология / Кардиолог
Евгений Муж., 29. Россия Санкт-Петербург
Мерил давление на напульсном тонометре. Померил первый раз - пульс 90 и аритмия, затем второй раз выдал вообще пульс 180. Я заволновался, подумал, что у меня на самом деле такой пульс. Это всё сбои пульсомера или пора к врачу? Давление в среднем 130 на 85. После обследования год назад прописали пить половину небилета и престанс, так как врачи сказали, что возможна начальная стадия гипертонии ( давление действительно скачет, чаще всего на стыке сезонов) . Ещё раз подчеркну вопрос,ответ на который хотел бы услашать. Возможны ли сбои тонометра и возможны ли указанные показатели? Спасибо.
Возможны сбои тонометра. А если посчитать пульс старым способом по руке и секундной стрелке?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2014 02:29
20.11.2014 02:29
19.11.2014 20:51 Кардиология / Кардиолог
олег Муж., 28. россия краснодар
Доброго времени суток! у меня вот такая проблема. Три года назад случился приступ высокого давления. подскачило 200 на 100,пульс 120. на кануне выпивал. потом еще пару раз подскакивало до 180 на 100..сопутствующие симптомы: не хватка воздуха,озноб, головокружение и сильное сердцебиение. сейчас таких приступов нет. Но каждый день чувствую сердцебиение при этом пульс до 90. иногда случаются перебои в работе сердца отдаются в горле. скажите стоит ли мне обследоваться или само пройдет. Спасибо.
В Вашем описании не вижу ничего серьезного. Но если Вас это беспокоит, лучше обратиться к врачу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2014 02:27
20.11.2014 02:27
19.11.2014 20:37 Кардиология / Кардиолог
Вадим Муж., 19. крым
Здравствуйте! Прокомментируйте, пожалуйста, результат холтеровского мониторирования. Направление получал от невропатолога, со слов диагностировавшего врача - никаких паталогий сердца не обнаружено, все нарушения связаны с вегетативной системой.
И ещё. Получил от врача назначение пить комплекс Пилобакт - от гастрита, связанного с бактерией. Комплекс содержит 1 таблетку кларитромицина, полагается пить 250 мг утром и 250 мг вечером в течение семи дней. В длинном перечне побочных эффектов указывается удлинение интервала QT и, я так понимаю, как следствие, возможная желудочковая тахикардия с возможным развитием пируэтов, трепетания и фибрилляции желудочков. После первого приёма вроде жив, хотелось бы продолжать в том же духе. Спасибо!
-----
РИТМ
Аритмия 00:32:01 (2,2%)
Максимальная ЧСС 139/мин зарегистрирована 12.11.14 21:09:39 (моё прим. - это на третьей лестничной пробе)
Минимальная ЧСС 54/мин зарегистрирована 13.11.14 04:59:22
QRS
Всего 131010
Сливных (F) - нет,
Непригодных (A) 4290 (3.3%),
Аберрантных (B) - нет,
Ж. (V) - нет,
НЖ (S) 685 (0,5%),
Минимальный R-R 425 (12.11.14 21:09:40)
Максимальный R-R 1595 (13.11.14 06:10:40)
Мин. R-R (NN) 425 (12.11.14 21:09:40)
Макс. R-R (NN) 1160 (13/11/14 05:02:47)
Паузы
>2*R - R 1 случай длительностью 1290 (1290-1290) мс (зачёркнуто)
S-T Сегмент
Депрессия [время] Ch.2 07:20:12 (30.5%)
Макс депрессии [мкВ] Ch.2 -271 (12.11.14 19:04:27) Ch.3 -68 (12.11.14 12:50:11
Макс элевации [мкВ] Ch.1 359 (12.11.14 23:32:39) Ch.2 317 (13.11.14 06:52:58) Ch.3 148 (12.11.14 18:28:26)
Экстрасистолия
НЖЭС
Общее кол-во 640
Максимальное кол-во 288/час (13.11.14 00:52:30)
Одиночные N:1 551
Бигеминия 00:00:53(зачёркнуто)
Тригеминия 00:00:11 (зачёркнуто)
Куплеты N:2 21 (зачёркнуто)
Заключение:
Во время суточного мониторирования регистрировалась с. аритмия со свед. ЧСС 98-78 (макс. ЧСС = 100, мин
ЧСС = 60) Средняя ЧСС днём составила 95, ночью - 64. Циркадный индекс 1.48 Субмаксимальная ЧСС не достигнута. Выявлена редкая наджелудочковая экстрасистолия - одиночные НЖЭС. Всего эпизодов 511 / весь период исследования. Весь п-д исследования регистрировался отриц. зубец T по 2 каналу. Патологической динамики сегмента Н не обнаружено. Выполнена физ. нагрузка в виде лестничных проб (3). Причины прерывания проб: тахикардия, головная боль (кратковременная). Субмаксимальная ЧСС не достигнута Достоверной динамики сегмента Н не наблюдалось.
И ещё. Получил от врача назначение пить комплекс Пилобакт - от гастрита, связанного с бактерией. Комплекс содержит 1 таблетку кларитромицина, полагается пить 250 мг утром и 250 мг вечером в течение семи дней. В длинном перечне побочных эффектов указывается удлинение интервала QT и, я так понимаю, как следствие, возможная желудочковая тахикардия с возможным развитием пируэтов, трепетания и фибрилляции желудочков. После первого приёма вроде жив, хотелось бы продолжать в том же духе. Спасибо!
-----
РИТМ
Аритмия 00:32:01 (2,2%)
Максимальная ЧСС 139/мин зарегистрирована 12.11.14 21:09:39 (моё прим. - это на третьей лестничной пробе)
Минимальная ЧСС 54/мин зарегистрирована 13.11.14 04:59:22
QRS
Всего 131010
Сливных (F) - нет,
Непригодных (A) 4290 (3.3%),
Аберрантных (B) - нет,
Ж. (V) - нет,
НЖ (S) 685 (0,5%),
Минимальный R-R 425 (12.11.14 21:09:40)
Максимальный R-R 1595 (13.11.14 06:10:40)
Мин. R-R (NN) 425 (12.11.14 21:09:40)
Макс. R-R (NN) 1160 (13/11/14 05:02:47)
Паузы
>2*R - R 1 случай длительностью 1290 (1290-1290) мс (зачёркнуто)
S-T Сегмент
Депрессия [время] Ch.2 07:20:12 (30.5%)
Макс депрессии [мкВ] Ch.2 -271 (12.11.14 19:04:27) Ch.3 -68 (12.11.14 12:50:11
Макс элевации [мкВ] Ch.1 359 (12.11.14 23:32:39) Ch.2 317 (13.11.14 06:52:58) Ch.3 148 (12.11.14 18:28:26)
Экстрасистолия
НЖЭС
Общее кол-во 640
Максимальное кол-во 288/час (13.11.14 00:52:30)
Одиночные N:1 551
Бигеминия 00:00:53(зачёркнуто)
Тригеминия 00:00:11 (зачёркнуто)
Куплеты N:2 21 (зачёркнуто)
Заключение:
Во время суточного мониторирования регистрировалась с. аритмия со свед. ЧСС 98-78 (макс. ЧСС = 100, мин
ЧСС = 60) Средняя ЧСС днём составила 95, ночью - 64. Циркадный индекс 1.48 Субмаксимальная ЧСС не достигнута. Выявлена редкая наджелудочковая экстрасистолия - одиночные НЖЭС. Всего эпизодов 511 / весь период исследования. Весь п-д исследования регистрировался отриц. зубец T по 2 каналу. Патологической динамики сегмента Н не обнаружено. Выполнена физ. нагрузка в виде лестничных проб (3). Причины прерывания проб: тахикардия, головная боль (кратковременная). Субмаксимальная ЧСС не достигнута Достоверной динамики сегмента Н не наблюдалось.
Холтер нормальный. А необходимость ПИЛОБАКТА надо обсуждать с врачом, который его назначил. Что-то у Вас слишком страшно получается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2014 02:26
20.11.2014 02:26
19.11.2014 20:31 Кардиология / Кардиолог
Надежда Жен., 16. Нижний Новогород
Здравствуйте, мне 16 лет. В феврале 2014 года у меня умерла бабушка, с которой я прожила 16 лет в одной квартире.
В июле этого года у меня начались приступы тахикардии.
Но потом через пол месяца они прошли, я уехала с мамой в отпуск. В октябре был приступ тахикардии, вызвали скорую, дали анаприлин, сделали какой то укол. Давление было 150/90, пульс врачи скорой помощи не сказали, думаю доходил до 150.
Ставили холтер, самый высокий пульс 147 при подъеме на лестницу, средний 86, минимальный 57 во сне. В те моменты когда я ходила, пульс был 120. Постоянные чувства тревоги и страха. Диагноз: возвратно медленная предсердная тахикардия и пролапс митрального клапана. Это опасно?
Каждый день были приступы, пульс 120, меня всю трясло и было ощущение что сейчас сердце остановится. Но я успокаивалась, иногда принимала анаприлин и пульс восстанавливался до 90. Кардиолог приписал атенолол, сейчас пульс сидя 60-70, но стоя и когда хожу 120-130, это нормально?
Скажите пожалуйста, что мне делать? Опасен ли мой пульс? Или так должно быть?
В июле этого года у меня начались приступы тахикардии.
Но потом через пол месяца они прошли, я уехала с мамой в отпуск. В октябре был приступ тахикардии, вызвали скорую, дали анаприлин, сделали какой то укол. Давление было 150/90, пульс врачи скорой помощи не сказали, думаю доходил до 150.
Ставили холтер, самый высокий пульс 147 при подъеме на лестницу, средний 86, минимальный 57 во сне. В те моменты когда я ходила, пульс был 120. Постоянные чувства тревоги и страха. Диагноз: возвратно медленная предсердная тахикардия и пролапс митрального клапана. Это опасно?
Каждый день были приступы, пульс 120, меня всю трясло и было ощущение что сейчас сердце остановится. Но я успокаивалась, иногда принимала анаприлин и пульс восстанавливался до 90. Кардиолог приписал атенолол, сейчас пульс сидя 60-70, но стоя и когда хожу 120-130, это нормально?
Скажите пожалуйста, что мне делать? Опасен ли мой пульс? Или так должно быть?
Поставлен диагноз, которого вообще не существует: "возвратно медленная предсердная тахикардия". Ничего опасного в Вашей тахикардии нет. Не уверен, что здесь надо принимать бета-блокаторы ( и анаприлин, и атенолол). Есть явления невроза. Может быть лучше заняться всерьез физкультурой. Детренированность организма может способствовать таким проявлениям.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2014 02:20
20.11.2014 02:20
19.11.2014 19:15 Кардиология / Кардиолог
елена Муж., 50. СПб
Добрый вечер. Консультируюсь про поводу отца-50 лет, в выходные стало плохо с сердцем, боль, скорую вызывать отказался, через два дня боль прошла, сделал ЭКГ, в заключении много всего... Прокомментируйте, пожалуйста, результаты ЭКГ, насколько это серьезно?
Спасибо.
http://s008.radikal.ru/i305/1411/b6/d4e123246472.jpg
http://s50.radikal.ru/i130/1411/3a/1d1898957618.jpg
http://s015.radikal.ru/i331/1411/16/1746f6ca932d.jpg
http://s019.radikal.ru/i601/1411/14/f00b30f8abed.jpg
http://s009.radikal.ru/i309/1411/29/f3b206634c5f.jpg
http://s017.radikal.ru/i441/1411/82/4957ca776b2d.jpg
http://s020.radikal.ru/i714/1411/e8/29b5b0d63ce3.jpg
Спасибо.
http://s008.radikal.ru/i305/1411/b6/d4e123246472.jpg
http://s50.radikal.ru/i130/1411/3a/1d1898957618.jpg
http://s015.radikal.ru/i331/1411/16/1746f6ca932d.jpg
http://s019.radikal.ru/i601/1411/14/f00b30f8abed.jpg
http://s009.radikal.ru/i309/1411/29/f3b206634c5f.jpg
http://s017.radikal.ru/i441/1411/82/4957ca776b2d.jpg
http://s020.radikal.ru/i714/1411/e8/29b5b0d63ce3.jpg
ЭКГ нормальная. Но поскольку ни жалоб полноценных, ни анамнеза, по сути дела, нет, следует рекомендовать очную консультацию кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.11.2014 20:33
19.11.2014 20:33
19.11.2014 19:04 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 39. Москва
Добрый день, подскажите пожалуйста, какой пульс считается нормой и не опасен для сердца, последнее время, постоянно очень на все реагирую и чувствую сердцебиение.
Нормы очень расплывчаты. В среднем 60 -80 в минуту, но и 55 и 85 тоже могут быть у здорового человека.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2014 02:13
20.11.2014 02:13
19.11.2014 17:59 Кардиология / Кардиолог
жанна Жен., 28. Россия Красноярск
Здравствуйте, большой ли вред нанесет прием анаприлина при беременности, если принимать его один раз в неделю по одной таблетке? 40мг. Дома давление 125/85 а перед приемом врача поднимается, я очень боюсь больницы, там у меня постоянно повышенное давление. Я боюсь за малыша и в больницу не хочется. Подскажите вреден ли он в такой дозе?
Он безусловно вреден. А степень этого вреда определить трудно, да и смысла в этом нет. Если дома давление выше 130/90 мм рт. ст. не поднимается, то никакие лекарства вообще не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2014 02:10
20.11.2014 02:10
19.11.2014 17:41 Кардиология / Кардиолог
петр петрович Муж., 64. россия калининград
Добрый день!
В 2007 году перенес правосторонний ишемический инсульт.С тех пор каждый день таблетки для регулирования ад.
Возможно ли в настоящее время что бы каждый день не пить химию пропить АДнорма.
Спасибо
В 2007 году перенес правосторонний ишемический инсульт.С тех пор каждый день таблетки для регулирования ад.
Возможно ли в настоящее время что бы каждый день не пить химию пропить АДнорма.
Спасибо
Ну, если АД нормальное, попробуйте сделать перерыв в гипотензивных лекарствах. Только продолжайте тщательно следить за давлением. А БАДы ничего не дают, это пустая трата денег.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2014 02:06
20.11.2014 02:06
19.11.2014 17:23 Кардиология / Кардиолог
ИГрорь Муж., 35. Россия Москва
Здравствуйте доктор!Мне 35 лет,рост 186 вес 97,почти всегда слабость,часто зеваю,уставшее состояние,давление почти всегда пониженное,от 100 до 110 на 60 до 70.бывало и 95 верхнее и 55-60 нижнее.Иногда подергивает в области сердца,даже дыхание перехватывает,последнее время стало пореже.При перемены погоды иногда давит в области груди и одышка,так же одышка и давит в груди при физических нагрузках.ЭКГ делал 2 недели назад,все в норме.В прошлом году делал ЭХО,ничего серьезного не нашли,хлестерин в норме.Делал МРТ головного мозга,все в норме,делал МРТ грудного отдела,нашли грыжу и остеохондроз грудного отдела.В 2011 году удалили щитовидную железу,оставили 1/3,пью l-тироксин каждый день(гормоны),гормоны уже в норме,дозу прнпарата не меняю уже 2 году,постоянно хожу к эндокринологу,все в норме.Скажите почему такое состояние,может это быть сердечным заболеванием и не опасно ли для жизни?
В Вашем описании нет признаков заболевания сердечно-сосудистой системы. Я бы посоветовал поговорить с эндокринологом о возможности легкой степени стертого гипотиреоза. Может быть попробовать немного увеличить дозу тироксина, ориентируясь не на показатели гормонов в крови на общее состояние и самочувствие.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2014 02:03
20.11.2014 02:03
19.11.2014 16:46 Кардиология / Кардиолог
Владимир Ковалев Муж., 54. Россия Москва
Здравствуйте, Эдуард Романович! Я, принимаю диротон утром 7,5 млг ивечером 2,5, сон нормальный, давление утром и вечером не выше 124 на 75.пульс 62-65. Но днем если что нибудь делаю и понервничаю то давление подскакивает до 165 -170 на 99-100. Пробовал утром увеличить дозу тогда хожу сонный, если увеличивал на ночь то утром встаю разбитым. но я же не могу жить в тепличных условиях и чуть нагрузка сразу срыв давления. Подскажите пожалуйста что препренять в моем случае, спасибо!
Уважаемый Владимир!
1. При работе или волнениях АД всегда повышается. Это естественно и нормально. И нет никакого смысла измерять давление в это время. Мы судим о норме или гипертонии только в состоянии полного покоя, после отдыха. Именно эти показатели являются базовыми.2. При использовании одного гипотензивного средства результаты лечения редко бывают оптимальными. Мы чаще пользуемся двумя или тремя средствами в различных комбинациях. ДИРОТОН чаще всего применяется в комбинации с гидрохлортиазидом. Этот препарат называется КО-ДИРОТОН или ЛИПРАЗИД, ЛИЗОРЕТИК, ЛОПРИЛ Н10 или Н20. Нередко к одному из этих препаратов добавляют КОНКОР КОР.
1. При работе или волнениях АД всегда повышается. Это естественно и нормально. И нет никакого смысла измерять давление в это время. Мы судим о норме или гипертонии только в состоянии полного покоя, после отдыха. Именно эти показатели являются базовыми.2. При использовании одного гипотензивного средства результаты лечения редко бывают оптимальными. Мы чаще пользуемся двумя или тремя средствами в различных комбинациях. ДИРОТОН чаще всего применяется в комбинации с гидрохлортиазидом. Этот препарат называется КО-ДИРОТОН или ЛИПРАЗИД, ЛИЗОРЕТИК, ЛОПРИЛ Н10 или Н20. Нередко к одному из этих препаратов добавляют КОНКОР КОР.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.11.2014 21:29
19.11.2014 21:29
19.11.2014 16:12 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 22. Россия Тейково
ЗДравствуйте уважаемые врачи! я задавал как то раньше вопрос насчет сердца. Физически перетренировался два года назад.Перебои тахикардия все это есть обследования все нормальные. Диагноз невроз. У меня вопрос после еды меня замучило сердцебиение пульс 80 ударов но такой сильный не знаю что уже делать чусть вроде отликусь немного проходит но потом о5 такие сильные удары зачучали и длится часа полтора два а бывает и дольше. При экг сердце нормпльное значит дело вообще не в нем? При малейшей нагрузки тахикардия тоже зачучала да и перебои не редки. И еще вопрос если невроз вылечить если это он и вегетатика успокоит сердце или это одно и тоже невроз и вегетативные нарушения? бывают ли вегетативные нарушения а невроза не быть? и вообще похоже это все на вегетатику и можно ли ее самому успокоить?
Вегетативный невроз - это невроз преимущественно именно вегетативной нервной системы. А представить себе только изолированное поражение высших вегетативных центров довольно трудно. Лечение неврозов и панических атак, где вегетативная симптоматика выражена наиболее резко, занимаются психиатры и психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.11.2014 20:48
19.11.2014 20:48
19.11.2014 16:07 Кардиология / Кардиолог
зелимхан Муж., 27. россия грозный
здравствуйте АлександрАлександрович...я мне27 лет и я болею ВсДуже давно...я Вами раньше писал.Вы мне оченьпомогли...У меня вопрос:У меня иногда,когда я делаю резкоедвижение (прыжок илирезкий рывок)сердцекакбудто пошевельнуласьи сразу начинает быстро бится примерно ударов 150 в мин.если не больше ,оно неначинается постепенно а сразу и черезнекотороевремяприходит в себя не постепенно (заметтье) а сразу..в этовремя мнене хватает воздуха и появляется сильнаяслабость и все тело немеета когда проходит всеэтокак будто ни чегоне была чуть чуть слабость только..Вчера было этосомной во время игры волейбол..играл я чуть болееполу часа все нормально былонедумал нео чем и сделал резкийпрыжок и сразу расшевелнулась и начало быстробоитсядрузья хотели в больницу отвезти но через мин.10 прошло и я продолжил игру....СПАСИБО ЗА РАНЕЕ
---------------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.11.2014 20:39
19.11.2014 20:39
19.11.2014 15:54 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 27. россия Воронеж
Здравствуйте! У меня к Вам вопрос принимаю препараты экватор 10 мг и небилет по 5 мг, вот в чем вопрос у меня запор, принимаю препараты уже полгода если они не выводятся ректально тогда где они в крови?? И еще вопрос можно ли принимать бисокодил совместим ли он. Спасибо!! извините за столь «странный» вопрос.
Что, и за полгода ни разу стула не было? Уникальный человек! В книгу Гиннеса не подавали?А БИСАКОДИЛ принимать можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.11.2014 20:18
19.11.2014 20:18
19.11.2014 12:54 Кардиология / Кардиолог
Люда Жен., 31. Москва
Здравствуйте!Подскажите пожалуйстаУ меня ВПС двустворчатый аортальный клапан с регургитацией до 1 ст,полости сердца не расширены,нарушений локальной сократимости нет.В ближайшие дни предстоит сложное удаление зуба.Подскажите:
1)Мне бы ла прописаны антибиотики амоксиклав 625\3р.д. или авилокс 1т\1р за 3 дня до и 4 дня после удаления зуба.Достаточно ли будет такой терапии?(очень боюсь развития инфекционного эндокардита).
2)Скажите любый ли манипуляции в стоматологии(пример-лечение) должны прикрываться антибиотиками?
3)какие обследования необходимо и в какие сроки провести после удаления зуба чтобы выявить инфекционный эндокардит?
4)Как проявляет себя инфекционный эндокардит?
Спасибо вам заранее за ответ и потраченное время.
1)Мне бы ла прописаны антибиотики амоксиклав 625\3р.д. или авилокс 1т\1р за 3 дня до и 4 дня после удаления зуба.Достаточно ли будет такой терапии?(очень боюсь развития инфекционного эндокардита).
2)Скажите любый ли манипуляции в стоматологии(пример-лечение) должны прикрываться антибиотиками?
3)какие обследования необходимо и в какие сроки провести после удаления зуба чтобы выявить инфекционный эндокардит?
4)Как проявляет себя инфекционный эндокардит?
Спасибо вам заранее за ответ и потраченное время.
1. Думаю, что назначенная терапия совершенно достаточна.2. Нет. Чаще всего это перестраховка.3. Анализ белой крови, СОЭ, С-реактивный белок через одну и две недели после вмешательства. Повторить ЭхоКГ.4. Откройте справочник или книжку и читайте сами.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.11.2014 18:02
19.11.2014 18:02
19.11.2014 12:47 Кардиология / Кардиолог
Анна Муж., 39. Москва
Добрый день, подскажите пожалуйста, мое обычное давление 100-110/65-75, а иногда нижнее бывает меньше 60, это не опасно и что может быть?
Вы называете нормальные величины. Ничего быть не может. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.11.2014 17:54
19.11.2014 17:54
19.11.2014 12:39 Кардиология / Кардиолог
галина Жен., 62. россия москва
поставили диагноз аритмия. возможна ли платная личная консультация у вас? Назначили соталол 160 мг по пол-табл.утром-вечером.
Очные консультации исключены, как платные, так и бесплатные. Можно обратиться к Александру Александровичу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.11.2014 17:52
19.11.2014 17:52
19.11.2014 12:16 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 25. СПб
Здравствуйте.
ж. 25л. Болезней связанных с вопросом ранее не переносила, на сердце никогда не жаловалась.
После ЭКГ направили на суточное ЭКГ. Сама никаких замираний, провалов или чего либо еще не ощущаю.
Помогите, понять какова моя ситуация, а то накрутили мне тут знакомые, что я сама скоро все болячки у себя найду,
врач после результатов обследования ничего толком не сказала, назначили пропить магний В6 и панангин месяц и все.
заключение: за период наблюдения регистрировался синусовый ритм с ЧСС от 51 до 157(средняя 90) уд.в мин.субмаксимальная ЧСС при выполнении ФН достигнта в 1 случае из 2.динамика ЧСС днем без особенностей, снижение ЧСС ночью-недостаточное.вариабельность сердечного ритма резко снижена днем(преобладала тахикардия в дневные часы)В течение суток преобладала выраженная активность симпатической в.н.с., активация парасимпатической в.н.с. ночью недостаточная.
за период наблюдения были зарегистрированны след виды аритмий:
1.Желудочковая полимофная аллоритмия- одиночные жел.экстрасистолы по типу би, три, квадригеминии
Желудочковая паросистолия
всего:40835( в среднем 1701 в час), днем 29964(1665 в час), ночью 10871(1811 в час)
2. паузы за счет синусовой аритмии с предшествующим RR интервалом от 1154 до 1344 мсек(в среднем 1286 мсек) всего 8(менее 1 в час), днем 3.ночью 5 (1 в час).
В течении суток наблюдалось удлинение QT интервала максимально до 590 мсек.
Ишемических измнений на ЭКГ в течении суток не выявлено.наблюдалось неспецифическое смещение сегмента ST при тахикардии.выполнение ФН не привело к ишемическим изменениям ЭКГ.(при выполнении ФН-ходьба, подъем по лестнице, при выраженном увеличении ЧСС, экстрасистолы не регистрировались).
ж. 25л. Болезней связанных с вопросом ранее не переносила, на сердце никогда не жаловалась.
После ЭКГ направили на суточное ЭКГ. Сама никаких замираний, провалов или чего либо еще не ощущаю.
Помогите, понять какова моя ситуация, а то накрутили мне тут знакомые, что я сама скоро все болячки у себя найду,
врач после результатов обследования ничего толком не сказала, назначили пропить магний В6 и панангин месяц и все.
заключение: за период наблюдения регистрировался синусовый ритм с ЧСС от 51 до 157(средняя 90) уд.в мин.субмаксимальная ЧСС при выполнении ФН достигнта в 1 случае из 2.динамика ЧСС днем без особенностей, снижение ЧСС ночью-недостаточное.вариабельность сердечного ритма резко снижена днем(преобладала тахикардия в дневные часы)В течение суток преобладала выраженная активность симпатической в.н.с., активация парасимпатической в.н.с. ночью недостаточная.
за период наблюдения были зарегистрированны след виды аритмий:
1.Желудочковая полимофная аллоритмия- одиночные жел.экстрасистолы по типу би, три, квадригеминии
Желудочковая паросистолия
всего:40835( в среднем 1701 в час), днем 29964(1665 в час), ночью 10871(1811 в час)
2. паузы за счет синусовой аритмии с предшествующим RR интервалом от 1154 до 1344 мсек(в среднем 1286 мсек) всего 8(менее 1 в час), днем 3.ночью 5 (1 в час).
В течении суток наблюдалось удлинение QT интервала максимально до 590 мсек.
Ишемических измнений на ЭКГ в течении суток не выявлено.наблюдалось неспецифическое смещение сегмента ST при тахикардии.выполнение ФН не привело к ишемическим изменениям ЭКГ.(при выполнении ФН-ходьба, подъем по лестнице, при выраженном увеличении ЧСС, экстрасистолы не регистрировались).
Уважаемая Ольга!
Я хотел бы увидеть эту парасистолию . Пришлите , пожалуйста, протокол холтера.
Я хотел бы увидеть эту парасистолию . Пришлите , пожалуйста, протокол холтера.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.11.2014 17:30
19.11.2014 17:30
19.11.2014 10:53 Кардиология / Кардиолог
Aleksei Муж., 30. Estonia Narva
Добрый день! У меня вопрос,бывает какой -то спазм в области сердца или в верхней части живота...не понимаю....длится уже на протяжении 2ух лет....и он меня так напугал...что я уже не знаю,как дальше жить,меня просто ужасает это ,я стал переживать по поводу здоровья,оббегал всех врачей почти....их ответы меня особо не устраивают,потому что они не говорят в чем причина такого спазма(да и спазма ли вообще)...Происходит примерно так....длится где-то секунду..как толчок что-ли внутри и потом становится горячо...(заметил,что происходит в основном когда сижу не правильно как то,согнувшись..или лежа облокотившись на руку к примеру....никогда не было его,когда я просто стоял..)..я перестал смеятся..потому что сидя в компании,и смеясь сильно он проявлялся..или когда переешь много,поэтому тоже не ем сейчас,боюсь,ем но мало. Но самое страшное во всем этом то,что у меня развилась кардиофобия..не знаю есть причины боятся,я постоянно думаю что у меня остановится сердце,я боюсь делать физ нагрузки или еще что-то....Был на эхо или как там узи всего тела...кардиограмма меня не успокоила,хотя там сказали все нормально. Фгс проходил...Отклонения у меня сейчас только в том что,я не пью ,не курю,то часто болит голова,пью обезбаливающие...от этого немного увеличена печень...и заброс кислоты в пищевод..клапан не держит немного...пью таблетки. По поводу сердца только одно отклонение ,это - глобальная сократимость левого желудочка умерено снижена EF = 52%(4C MOD). Я очень много переживаю последние 2 года,хотя раньше до 28 лет я о здоровье и не думал,я знал ,что оно у меня отличное...По поводу сердца рекомендовали Предуктал и Рибоксин курс,пока не пил...Щитовидка в норме,кровоток в артериях в норме...я уже не знаю куда еще обратится,чтобы понять что это,был у психиатра,сразу назначили таблетки и снотворное,так я чуть в овоща не превратился...или все таки тут реально только псих помощь?...Страх то за здоровье сильный очень...а и да,после спазма этого,не знаю я сам пугаюсь и накручиваю...или это так и есть,но в области сердца всё сжимается и становится страшно...приходится убегать,не важно где находишься,ложится в кровать и ка то в течении полу часа проходит...И в сердце кроме этого все в норме...аорты там клапаны...давление в артерии..всё в норме...но я боюсь инфаркта.
Ваше состояние никакой угрозы инфаркта не представляет. Все, что Вы описываете, это невроз. Думаю, что надо продолжать лечение у психиатра или психотерапевта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.11.2014 15:51
19.11.2014 15:51