Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Здравствуйте. У меня всегда давление 90/60, может быть 90/58, пульс в покое 48-50, чувствую себя нормально:голова не кружится. Иногда бывают экстрасистолы желудочковые.
Не опасно ли такое давление, нужно ли лечить такое состояние?
Нет, не опасно. И лечить не нужно. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2014 15:26
Здравствуйте! Сегодня весь вечер у меня было странное ощущение в области солнечного сплетения: пару раз резко создавалось впечатление, что мне на него льют тонкую ледяную струйку воды, я даже пару раз смотрела, не мокрая ли футболка, т.к. действительно ощущение было именно не просто холода, а влаги еще... Не скажу, что это было неприятное чувство, просто странно, интересно, как это, и не перешло бы оно в боль, хотя вряд ли... Заранее спасибо)
Такие нарушения восприятия относятся не к сфере терапии, а к сфере психиатрии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2014 15:24
ПРИ ПРОХОЖДЕНИИ ПИЩИ ПО ОЩУЩЕНИЮ В НИЖНЕЙ ЧАСТИ ПИЩЕВОДА ВСЕГДА ПРОИСХОДИТ ПЕРЕБОЙ РИМА СЕРДЦА ЧТО ЭТО?
Надо приготовить несколько кусков хлеба и проглотить их в ЭКГ кабинете во время съемки кардиограммы. Тогда можно будет увидеть, что это за аритмия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2014 02:37
Здравствуйте. Мне 47 лет. Нормальное давление 90/60. Последнее время давление повышенное до 140/100 и выше до 180-ти. Часто болит сердце и пульс больше 100. Подскажите к какому врачу надо лучше идти, какие анализы сдавать и вообще какой-нибудь план действия, пожалуйста.
Такие цифры давления свидетельствуют о гипертонии. Первая задача: определить её характер. Это может быть первичная гипертоническая болезнь или одна из многих, разных вторичных, симптоматических гипертоний. Такой дифференциальной диагностикой по специальному протоколу занимается врач-кардиолог. После установления точного диагноза подбирается соответствующее лечение. Для гипертонической болезни это обычно комбинация гипотензивных препаратов для постоянного применения в условиях наблюдения терапевтом или кардиологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2014 22:23
Здравствуйте у меня такой вопрос мучает одышка и тахикардия несколько раз в неделю.Чаще всего тахикардия под вечер и одышка ночная- в положении лежа задыхаюсь , сидя более менее становиться легче.Но бывает и днем когда еду с учебы допустим.Длиться может даже около нескольких часов, пробовала пить барбовалл и брать кпрвалтаб для сердца - не помогает.Делала Экг - более менее в норме терапевт сказал что есть нарушения но это изза низкого давления и оно бы иначе не было, эхо тоже сделала, там окпзалась повышенная регургитация и пролапс митрального клапана 1 степени.Делаоа рентген органов средостения- все в норме.Кардиолог на декрете, у нас а терапевт на знает что к чему.Скажите что вы думаете по этому поводу? Наблюдаюсь у врача психотерапевта, причины нервной одышки врач исключил.Принимаю нейролептики и не нервничаю,принимаю их уже давно, раньше такой одышки не было.
Нет информации для заочной консультации. Надо обращаться к очным врачам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2014 21:47
Здраствуйте. Мой сын очень интенсивно растет эти 2 года, за год вырос до 14 см. ЕМУ 14 ЛЕТ. на узи сердца выявилась незначительная митральная недостаточность,остальное все в норме. Ребенка никак не беспокоит и выявилось при плановом осмотре по спорту, он футболист. Скажите пожалуйста выявленная патология связана как то с ростом? и что нам делать? Сделали ASLO-425, общий анализ крови все в норме, мазок из зева - стрептококк группы С. 4 месяца назад болел корью, а так ребенок почти не болел,ангинне было, активно занимается спортом. Пожалуйста помогите разобраться что с моим сыном, спасибо.
Это вопрос к педиатрам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2014 21:21
Здравствуйте, мне 34 года, занимаюсь фитнесом. У меня Неполная блокада ПНПГ. Посоветуйте стоит ли при таком диагнозе принимать антиоксидант коэнзим Q10 поскольку в прессе пишут что якобы данный бад облегчает работу сердца при тяжелых физ. нагрузках и борется со свободными радикалами. Если стоит,то какие суточные дозировки 100 мг или достаточно 50 мг.? Спасибо!
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это вариант нормы и лечить его так же бессмысленно, как веснушки.А КУДЕСАН (коэнзим 10) - пустышка, коммерческий препарат. Он приносит пользу производителям и распространителям этого снадобья. Убедительно доказать его пользу пока еще никому не удалось.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2014 21:20
Добрый день. Уважаемые доктора подскажите пожалуйста. Вопрос такой: до сентября этого года в течении 6 мес.меня мучили ПА(?), становилось как то не очень хорошо(давление на ше, тревожность, тахикардия под 140у/м.потом жар к лицу) померив давление увилела 125/80( мое 100/60) и стало еще больше не по себе.После чего давление дошло до 140/80. в ход пошел Валосердин, валидол и вызов скорой. Скорая приехав померила давление- 100/70. До этого 1.5 г. мучаюсь ЖЭ по Холтеру 1р-5ЖЭ, 2р- 1ЖЭ, 1ЖЭ по типу бигеминия. По ощущения дни бываю разные, то частят(в час 10-15, то 1-2 в день) 2мес. не мерила давления вообще-таких приступов не было. Дней 5 назад пересидела за компьютером-начала болеть шее,легкое головокр.при наклонах. Целый день уговаривала себя померить давление(на всякий случай)-уговорила. Давление стала мерить на фоне сильного страха(вдруг повышено) и ооно оказалось 135/70, что меня еще больше напугало, руки ноги затряслись, тахикардия под 140, участились Э. Приехала скорая, давление уже 105/70 Сняли кардиограмму-син.тахикардия 122уд/мин.
Скажите пожалуйста,
Могут ли быть такие подъемы давления опасны и нужно ли что то принимать для его нормализации?
Может ли остеохондроз вызывать тахикардию и Э?
И позвольте последний вопрос: сидя в декрете уже 3г. я стала какой то раздражительной.. После сильного гнева и злобы у меня сильно напрягается в области желудка, живот становиться втянутый и чувствую там сильное напряжение. Когда такое случается часто проскакивают Э, когда напряжение в этой области проходит через 2-3 дня) Э значительно урежаются.Может ли быть какая то связь?(я читала что возможно какие то блоки в области диафр.)?
Извините за столь длинный вопрос, заранее Вам большое спасибо!!!
Судя по достаточно подробному описанию, у Вас имеет место невроз с возможными паническими атаками. Экстрасистолия слабо выражена и в лечении не нуждается. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2014 21:14
Здравствуйте! Моему отцу 60 лет после коронарографии и прочее предложили операцию шунтирование т.к закрытие сосудов на 90% и стенты не влезают. У нас в Перми проводят операции только на остановленном сердце с искусственным обеспечением. Я же прочитал что есть операции на работающем сердце и они менее опасны тем более по последствиям. Хотел услышать ваше мнение.
Стоит ли отказаться в счет операции на работающем сердце и искать клинику выполняющуютаковые.
И хотел услышать ваше мнение по поводу метода Усиленной наружной контрпульсации (УНКП) как замене, пусть временной шунтированию.
Вы пишите о закрытии сосудов на 90%. То-есть речь идет не об одном, а о нескольких сосудах. Операция на открытом сердце при его остановке дает возможность поставить несколько шунтов, оперирующий хирург практически не ограничен во времени. Операции на работающем сердце такой возможности не дают. Поэтому я считаю, что Вам надо выбирать именно этот вариант. А усиленная наружная контрпульсация - это вообще ерунда и никакой альтернативой аорто-коронарному шунтированию она не является.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2014 21:07
Добрый день!прошу Вас проконсультировать меня!у меня начались приступы внезапного сердцебиения года 4 назад,сначала я не обращала на них внимания,т.к. Кроме внезапного сердцебиения ок.150-170 уд/минуту,состояние у меня не ухудшается,это обычно происходит при наклоне или резком движении(танцы) минуты 2-3 максимум,проходят сами и переодичность 2-3 раза в год.узи показало пролапс митрального клапана 1 ст,на ЭКГ все в порядке,анализы гормоны,кровь,калий,магний,сахар тоже в норме,врач кардиолог в суточном ЭКГ не видит смысла,тк у меня редкие приступы.в итоге врач поставил диагноз Всд,и сказала что это сердцебиение на нервной почве!но я точно знаю,что когда я на них не обращала внимания,они возникали не от волнения!сейчас да,я много думаю об этом,переживаю вдруг что не так,к тому же планирую беременность.что посоветуете мне?спасибо большое
Судя по описанию, можно думать о редких приступах пароксизмальной тахикардии. Судя по редкости возникновения, кратковременности, легкой переносимости и самопроизвольному окончанию приступов, я не думаю, что есть смысл заниматься углубленной диагностикой каких-то нарушений возбудимости миокарда. И лечения никакого не надо. И планируемую беременность из-за этого откладывать не надо. Удачи Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2014 19:22
Здравствуйте!
Расшифруйте, пожалуйста, анализы, все ли так плохо или нет, пульс такой ночью низкий, страшно ли это. Мучают аритмии иногда, тахикардия тоже бывает, болит с левой стороны - постоянная ноющая боль. Через пару дней к кардиологу, но хотелось бы узнать еще мнения.

http://s019.radikal.ru/i608/1411/fb/190f4293c0b9.jpg
У Вас все благополучно. Аритмия ничтожна и практического значения не имеет. Боли вряд ли связаны с сердцем.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2014 19:16
Здравствуйте! Сделала кардиограмму , готовлюсь к операции по удалению желчного пузыря. Расшифруйте мою кардиограмму QRS 92 мс , QT/QTC 392/410 мс, PQ 138мс, P 102мс . RR/PP896/905 мс. P/QRS/T 30/15/27 Степень
Интервалы нормальные. Но для расшифровки надо видеть не цифры, а саму ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2014 17:52
здравствуйте уважаемые доктора, будьте добры расшифруйте мою ЭКг которую мне сделали в скорой, где дежурный врач был хирург. Попал я туда с высоким давлением 180/100 и частыми сбоями в работе сердца. сделали укол от давления, ЭКг сказал что более менее нормальная..затем был у терапевта, сказала что ЭКГ в норме., принимал Небилонг 2.5 мг, врач к нему добавила Престариум 2.5 мг, но после прочитанной инструкции к препарату желание его принимать ушло.. мерю давление, лежа в норме 125 на 85, сидя обычно 140 на 85-90 бывает и выше. скажите какое у меня ЭКг ? можно ли принимать небилонг и престариум вместе? Спасибо.

фото прилагаю.
http://s016.radikal.ru/i337/1411/7d/e9746ad27531.jpg
http://s017.radikal.ru/i408/1411/06/c832850bae03.jpg
http://s016.radikal.ru/i335/1411/7b/fbe641a06ba0.jpg
http://s017.radikal.ru/i440/1411/e2/0971d23b9028.jpg
ЭКГ нормальная.
НЕБИЛОНГ и ПРЕСТАРИУМ вполне совместимы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2014 17:58
Александр Александрович, доброго дня.
Прошу проконсультировать результаты ЭКГ.
Страдаю предположительно тревожно-фобическим расстройством.. Пью Конкор 2.5 с утра + невролог прописал по 2 таблетки Пантогам и Фенибут в течении светового дня. Днём вроде помогают, но иногда к вечеру начинаются какие-то внутреннии напряжения..
Но вопрос не в этом. В области правой части грудной клетки периодически возникают неприятные ощущения... Ранее были кризы на нервной почве с повышением давления до 190\100.
Прошу прокомментировать кардиограмму, всё-ли в порядке с сердцем.
http://s03.radikal.ru/i176/1411/69/76c6940527dc.jpg
http://s019.radikal.ru/i615/1411/39/97fa8a791e2c.jpg
http://s017.radikal.ru/i434/1411/04/af9d906bc6a0.jpg
---------------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2014 17:50
Добрый день,в последнюю неделю по вечерам в покое перед самым сном пульс падает до 40,трудно дышать,при этом бывает повышение давления до 170 на 90,давление может само падать до нормальных цыфр и подниматься снова,проверялась у кардиолога,невролога,эндокринолога,отклонений не выявлено у данных врачей,,посещаю психотерапевта с диагнозом невроз,про хожу лечение от хеликобактер с гастритом и бульбитом,что со мной может быть ,почему такие скачки давления и низкий пульс?может меня плохо обследовали?в дневное время с пульсом и давлением все нормально,хотя раньше днем была тахиакардия,но сейчас прошло
Не должно возникать затруднений в дыхании при пульсе 40 ударов в минуту. Тут какая-то другая причина.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2014 17:50
Здравствуйте. У меня в последнее время часто бывает низкий пульс, 48-54 удара в мин. Во-время понижения пульса начинает кружиться голова и давит в районе сердца + не приятные ощущение от груди до плеча, и иногда немеет левая рука в районе кисти и локтя. Подскажите пожалуйста, что это может быть и что мне делать.
Я не думаю, что при такой небольшой брадикардии, которая отнюдь не является критической, могут возникать головокружения и, тем более, появляться давление в груди слева и онемение руки. Скорее всего эти явления не связаны с замедлением пульса. Надо провести холтеровское мониторирование и с его результатами обратиться к очному кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2014 16:05
Уважаемые доктора, спасибо за Ваш труд. До РЧА диагноз: Одиночная, парная, групповая экстрасистолия 7193 за сутки и SV тахикардия пароксизм 5 за сутки. Одиночная желудочковая экстрасистолия 331 за сутки, пароксизмы желудочковой тахикардии до 200 ударов в минуту, жалобы на полуобморочное состояние. Узи сердца, гормоны щитовидки, биохимия в норме, калий 3.4, кальций 2.1. РЧА изоляции устьев легочных вен провели в Москве инст.им.Бакулева, они ставят др диагноз, сославшись на неправильную расшифровку холтера. Диагноз:пароксизмальная непрерывно рецидивирующая форма ФП. Они сказали это наджелудочковая. Рекомендован прием сотагексала 80 мг/2р в день, Варфарин(мно от 1.8-2). Сотагексал, принимала и раньше с февраля 2014г, по 40мг/2р. Сейчас на фоне приема сотагексала появился сухой кашель, во время сна нету. Голова в тумане, непонятное мне состояние, сахар в крови повышен натощак 6.8 а после еды 5.7(у меня нет диабета),думаю иза лекарства, по утрам тошнота, редко подскакивает давление на 140/100. Кардиолог сказала сменить сотагексал на конкор 2.5,после этого у меня началась сильная тахикардия и экстрасистолы и я возобнобновила сотагексал. 1.Подскажите как сойти с сотагексала и можно ли заменить на конкор 2.5/в день? 2. После рча есть экстрасистолы (101 суправентикулярных экстр из них 5 куплетов 6 триплетов,единичная желудочк.экстрасистолия,макс час 120 мин 67, средняя 84) значит ли что рча не помог мне? 3. Меня мучали и мучают экстрасистолы больше чем сама аритмия, как определить от чего они у меня? Заранее благодарю Вас и прошу прощения за столь длинное письмо. С уважением к Вам и Вашей работе.
Уважаемая Диана!
В Вашем письме есть много неясностей. Сотагексал обычно кашля не вызывает. Конкор тахикардию тоже не вызывает. По-видимому, радио-частотная абляция оказалась достаточно эффективной, число экстрасистол уменьшилось. Но в целом это состояние не для заочной консультации, при таких необычных реакциях надо искать очного кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2014 02:25
Доброй ночи Эдуард Романович. У следующий вопрос. Частенько происходит вздутие живота. При это происходит самопроизвольная отрыжка, появляется слабость, покраснение лица и повышение АД до 160/95. Болезненно при надавливании в области солнечного сплетения и там же какая - то тяжесть. На УЗИ полип в желчном пузыре и диффузные изменения в поджелудочной железе. Помогает прием Эната НЛ и Эспумизана. Меня беспокоит не связано ли это с сердцем, раз прием Энапа НЛ снижает давление? Стоит ли его применять или заменить на другой препарат. Мое рабочее давление 135/85
Уважаемый Сергей!
Ваше описание не похоже на самостоятельное заболевание сердечно-сосудистой системы. Повышение АД, скорее всего, вторично. Не вижу смысла в его лечении. Надо обращаться к гастроэнтерологу или терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2014 02:13
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста разобраться в результате суточной ЭКГ. Ритм синусовый. вечером синусовая тахикардия с ЧСС 96-106 в 1 мин. С 12 до 17 часов следующего дня ЧСС 90-102.Пауз не выявлено. Имеют место единичные НЖЭ (одиночные,редко парные). Анализ затруднён наличием артефактов пири записи ЭКГ. Нарушений процессов реполяризации не выявлено. В 21:41 зафиксирован эпизод групповых НЖЭ (4 НЖЭ). В 4:24 (3 НЖЭ) на ЧСС 100 в мин.
Единичные наджелудочковые экстрасистолы, отмеченные в этом заключении, не представляют никакой опасности и не требуют лекарственного лечения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2014 02:06
Добрый вечер Эдуард Романович, простите, что снова обращаюсь. Дело в том, что все что я вам целый год писала, нашло свое объяснение, оказывается это был не невроз, увы... Давно я перенесла грипп, который повлек за собой нейроинфекцию... Сейчас я больна... Меня слава Богу, лечит лучший врач города, я пью вобензим, ацикловир, полиоксидоний. Я знаю, что это для вас не интересно, но отнеситесь ко мне сегодня не как к вопрошайке, а как к человеку, который потерял надежду на то,что я буду здоровая. Мне очень больно это все перемывать и вас беспокоить, поймите меня, умоляю! Приступы стали невыносимыми. скорую вызывать бессмысленно они говорят, что это нейроциркуляторная дистония, дают фенибут и уезжают, а если везут в больницу, там я только сильнее умирать начинаю, они меня домой отправляют, а дома я уже молюсь... Вам пишу не для успокоения, а для самоутверждения, скажите пожалуйста у меня резкие, острые скачки давления, все начинается с прострела в груди, дыхание сбивается,боль даващая за грудиной и рвота, которой раньше не было, такое острое состояние второй день, скорую не вызываю, дома лучше умерать чем в приемном покое с бабульками. Давление с100/60 резко 140/90 на сколько такой скачок опасен в моей ситуации??? Что бы вы мне посоветовали? Подозреваю, что на этом фоне развивается инфаркт или острый коронарный синдром??? Помогите мне ответом, умоляю. Напомню свой диагноз последствия нейроинфекции, вызванной вирусом герпеса с вегетативной дисфункцией. Выдержит ли сердце??? После наркоза при чистке, потом делала кардиограмму, там миокардодистрофия. Говорите мне самую горькую правду, я уже готова. Спасибо
Уважаемая Александра!
НЦД или ВСД или невроз с выраженными вегетативными реакциями - это все разные обозначения одного и того же состояния. Я понимаю, что эти проявления очень неприятны, но они не опасны. И не будет у Вас инфаркта, и не разовьется острый коронарный синдром. Пока Вы молоды, пока сердце находится под мощной защитой женских половых гормонов, пока сохраняются месячные, Вашему сердцу ничего из перечисленного не грозит. И "миокардиодистрофия" это несуществующий диагноз, от которого отказались около 60 лет назад, как от совершенно бессмысленного. И нет в ЭКГ такого диагноза. Вот Вам самая горькая правда. И все это является нагрузкой для нервной системы, для психики, а вовсе не для сердца, которое все это выдержит совершенно спокойно. Вот невроз и надо лечить. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Хотя в ряде случаев в таком возрасте больным удается взять себя в руки самим и тогда они постепенно избавляются от этой напасти. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2014 01:08
Здравствуйте. Часто ощущаю сильные толчки в области сердца. Бывает раз по 10 в день, бывает пару раз в день, иногда случаются редкие дни без таких ощущений. Чаще всего возникают когда я меняю положение тела, ложусь например или сажусь на корточки, нагибаюсь как-то резко, бывает происходят и на ровном месте при хотьбе, или засыпании. Все мне говорят, что сердце не может сбоить от перемены позы и что это дергаются грудные мыщцы( мышцы во всем теле в ногах руках дергаются у меня тоже очень часто). Но я провела несколько экспериментов, как только начинаются толчки (например я резко легла на кровать), я начинаю щупать пульс на руке и чувствую что пульс неровный, хаотичный и толчки в груди соответствуют биению пульса на запястье. Значит это все же сердце? И какой-то вид аритмии? Толчки очень сильные, и исчезают сразу если я из положения лежа сажусь например, пульс выравнивается просто очень быстро стучит. После особо сильных толчков ощущаю давящую боль в грудной клетке слева , отдающую в левую руку, и почему-то сразу начинается головная боль . Подскажите, пожалуйста, это все же сердце насколько я понимаю? И что это за аритмия? Опасна ли она и как ее лечить? Очень устала от этих ощущений, начинаю чувствовать себя больной, боюсь совершить лишние движение или физ нагрузку. Недавно решила пройти обследование, сделала экг , на ней ранняя реполяризация желудочков и тахикардия( кстати , на кушетку для съема экг я еле легла только с третьего раза так как сразу начинались сильные толчки ), сделала узи сердца. Все в норме. Записана на холтер. Врач пока сказал, что диагноза никакого не видит, но все проверим. Несколько лет назад по этому же поводу я делала уже холтер, на нем нет никаких перебоев, экстрасистол и т д. Бывает ощущаю тахикардию. Может это от нее сердце начинает будто захлебываться и биться не пойми как? Но тогда какая связь с переменой положения тела? В общем, помогите, пожалуйста, разобраться с этим...никто ничего конкретного не говорит..... Спасибо
Если перебои, действительно, есть, то они должны быть на ЭКГ или при холтере. И только зарегистрировав их, можно будет сказать что-либо в отношении аритмии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2014 00:56
Здравствуйте . Мне 46 лет. У меня перебои в сердце. Проходила узи. ПМК 2. ст. регургитация 2 ст. Врач назначил пить анаприлин, я его уже 7 лет пью по 10 мг в сутки. Уже полгода пью по 5 мг в сутки. Но перед месячными я заметила, что я их стала больше ощущать. Три месяца назад сделпла кардиограмму вот ответ. Ритм синусовый 75 пульс. Электрическая ось сердца отклонена в лево. Врач выписал рибоксин. Расшифруйте пожалуйста ответ кардиограммы. Что за болезнь. Может повысить в дозе анаприлин и пить снова по 10 мг? Спасибо.
Расшифровывать это заключение по ЭКГ нечего. Нормальная ЭКГ. Даже аритмия не указана. Прием РИБОКСИНА смысла не имеет. Не уверен, что нужно принимать АНАПРИЛИН, что по 5, что по 10 мг.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.11.2014 19:29
Еще раз здравствуйте Эдуард Романович.У меня дисплазия соединительной ткани.Имеется пмк 1ст., птк 1ст.,ложные хорды левого желудочка.,нефроптоз 2-3 ст.,плосковорончатая грудная клетка 2 ст.,общая гипотрофия мышц.Беспокоит аритмия,экстрасистолия и бради-тахикардия.Может ли аритмия быть вызвана выше перечисленными аномалиями?Или чем то другим?И КАК С НЕЙ БОРОТЬСЯ?Стал заниматься физ. культурой,но ощущаю одышку тяжесть в сердце,сердцебиение.Существует ли какое нибудь лекарство которое если можно так выразиться «поможет» сердцу справляться с нагрузками,нормализует ритм,метаболизм.Не хотелось бы быть заложником собственной безграмотности и покупать препараты «пустышки» типа рибоксина и милдроната.
С уважением,Антон.
Нет. таких лекарств я не знаю. Я уже писал Вам о том, что, по моему мнению, следует делать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2014 02:26
Подскажите, что означает данный диагноз? Его стоит лечить или можно не обращаться к врачу? И еще, у меня периодически, раз в 2 года, бывают обмороки, может ли это быть связанно? Результаты ЭКГ по ссылке...
http://s020.radikal.ru/i709/1411/c8/1c0bc701986d.jpg
http://i008.radikal.ru/1411/0d/ea7c0eb60318.jpg
Тут вообще нет никакого диагноза. Диагноз вообще только по ЭКГ не ставится. Есть ЭКГ - нормальная. И лечить тут нечего. С обмороками эта ЭКГ никак не связана. И я не очень понимаю, с чем Вы хотите обращаться к врачу? Если с обмороком полугодовалой давности, то он вряд ли поможет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.11.2014 19:20
Добрый день Эдуард Романович. Лет 5 назад меня стала беспокоить аритмия. После холтеровского исследования мне назначили 1/2 таблетки коронала утром. Все нормализовалось и примерно через год-два я перестала его принимать. Год назад опять появились перебои, но коронал уже не помогал. Кардиолог назначила обследования, в результате которых у меня обнаружился: -повышенный холестерин (5,7),
-холестериновая бляшка 15%,
-гипоплазия правой позвоночной артерии (d-ratio 1,5) со снижением интракраниального кровотока, ассимеирия кровотока 45 %,
-повышенное давление (130-150).
Кроме того у меня есть узел в щитовидке 19 мм (гормоны в норме), а в почках кальцинаты.
Назначенное лечение: Конкор 2,5 , аспирин-кардио утром, вечером амлодипин 2,5, аторвастатин 10 мг. При кризах капотен под язык.
Полгода все более-менее было нормально, давление поднималось до 160 раз 5 за это время. Потом опять появилась аритмия.
Кардиолог (уже другой) заменила конкор на небилонг 1,25 и добавила триметазидин-МВ 3 раза в день 2 месяца.
С этим лечением я продержалась 3 недели, а потом почти каждый день стало подниматься давление утром и вечером до 160-170/ 96-106. Днем бывало 120/80. Пробовала увеличить дозу небилонга до 2,5 - не помогло. Я уезжала на месяц в другой город и обратиться к врачу не могла. Вернулась домой, давление поднимается также. Терапевт порекомендовала утром добавить престарс 5/5.
Сегодня приняла первый раз, давление снизилось, но болит голова.

Вопрос такой: правильное ли лечение я сейчас принимаю (небилонг, престарс, аспирин, аторвастатин) и что бы вы могли мне посоветовать, чтобы постепенно уйти от лекарств или максимально снизить их употребление (боюсь побочных воздействий и дальнейшего наращивания доз лекарств) Заранее благодарю Вас.

P.S. После проведения стресс-эходопплеркардиографии с тредмил-тестом: ИБС не обнаружено, по ЭКГ зарегистрирована желудочковая экстрасистолия, толерантность к нагрузке низкая, восстановление хорошее, в остальном все в норме.
Уважаемая Татьяна!
Тут две самостоятельные отдельные задачи: отношение к гипертонической болезни и к аритмии.Гипертоническая болезнь требует постоянного, пожизненного лечения. Заменить его ничем нельзя. Если исходить из того, что надо постепенно уйти от лекарств, что они могут иметь побочные действия, то лечить гипертонию вообще нельзя. И тогда не надо обращаться к врачам, ни очным, ни заочным. Жить спокойно, в ожидании сердечной недостаточности, инсульта или инфаркта. Так сказать, какая разница, умереть в 70 или в 80 лет. Однако, если не торопиться покидать этот свет преждевременно, надо понять, что лекарства при гипертонии спасительны, побочные действия возникают очень редко и задача заключается не в "ПРИВЫКАНИИ" к лекарствам, а в стабилизации нормального АД. Триметазидин принимать не надо. Это безграмотно. не тратьте на него деньги. ПРЕСТАНС выпускается в четырех дозировках: 5/5, 5/10, 10/5 и 10/10. Головная боль от него не зависит. Полный эффект этой дозировки можно будет оценить через полторы-две недели постоянного ежедневного приема. Если он окажется недостаточным, нужно переходить к следующей дозе. Вы не написали, в чем заключается аритмия, какая она? Если это экстрасистолия, то она чаще всего не нуждается в самостоятельном лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.11.2014 15:53
Здравствуйте уважаемые кардиологи!на днях сделали узи сердца отцу прокомментируйте пожалуйста результаты:
http://s020.radikal.ru/i701/1411/ca/d204e8f6dd79.jpg
http://s017.radikal.ru/i414/1411/bc/1408dd9ec2e3.jpg
Вы указываете возраст 25 лет. А в протоколе ЭхоКГ возраст другой - 47 лет. Так чему верить? А в протоколе ничего особенного не указано. Не уверен, что нужно длительно принимать БИСОПРОЛОЛ. Гипертония не убедительна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.11.2014 13:59
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста после РЧА, сохраняются экстрасистолии(одиночные, парные, групповые и т.д.), говорит ли это о неуспешном РЧА? Если есть экстрасистолии, значит ли это что ритм сбился? И почему держится тахикардия ? Заранее спасибо!
Для того, чтобы оценить эффект проведенной РЧА, надо знать для чего она проводилась, что было до этой процедуры.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.11.2014 13:52
http://s017.radikal.ru/i438/1411/ca/12c69bcfbc3b.jpg
http://s014.radikal.ru/i326/1411/a4/6ab6dab3250e.jpg
http://s016.radikal.ru/i337/1411/1f/2b4e72c56211.jpg
http://i008.radikal.ru/1411/91/610074539181.jpg
http://s009.radikal.ru/i309/1411/c9/651bdaf3df74.jpg

Cкажите,все ли нормально на этой кардтограмме?могло ли что-нибудь измениться за 3 месяца?у меня аневризма мпп без признаков сброса,миграция водителя ритма,нарушение сердечного ритма.Терапевт услышала шум в сердце и говорит,что нужно сделать холтеровское мониторирование.Действительно ли нужно его сделать?
Нормальная ЭКГ. Наличие шумов в сердце не является показанием для холтеровского мониторирования. Вряд ли за 3 месяца могло что-либо серьезное измениться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
16.11.2014 03:53
ДОБРЫЙ ДЕНЬ.ГОД НАЗАД СДЕЛАЛИ КОРОНАРОГРАФИЮ ТОЛЬКО ТОГДА ПОСТАВИЛИ ИНФАРКТ БЫЛ У ПРОФЕСОРОВ ОДИН ГОВОРИТ ДЕЛАТЬ СТЕНТИРОВАНИЕ А ДРУГОЙ ШУНТИРОВАНИЕ НЕЗНАЮ ЧТО ДЕЛАТЬ НА ДНЯХ СТАЛИ ПРОПАДАТЬ УДАРЫ СЕРЦА ПОВЫСИЛОСЬ ДАВЛЕНИЕ СДЕЛАЛ АКГ ГОВОРЯТ ВСЕ В НОРМЕ И МОЖЕТ ЛИ МОЕ СОСТОЯНИЕ УЛУЧШЫТСЯ БЕЗ ХИРУРГИИ
Информация путанная и недостаточная. Отвечать нельзя. И не надо писать заглавными буквами. Получается, чтоВы кричите. Не надо на меня кричать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2014 23:54
Добрый день,доктор.маме 67 лет.гипертоник 17 лет.Последнее время принимала Притон 80/12.5,Беталок-Зок 0.5.вечером Леркапин 10 мг.Доктор заменила Леркапин на Небилет 5мг. из-за мочегонного эффекта.Вопрос такой: совместим ли Небилен ц Беталок.Спасибо
Нет. Несовместим. Оба лекарства относятся к одной группе - бета-блокаторов. Надо выбирать или одно, или другое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2014 23:50
0