On-line консультация | ![]() |
14.11.2014 15:36 Кардиология / Кардиолог
Никита Муж., 23. россия Москва
добрый вечер , при очередной ежегодной мед комисси, на ЭКГ отметили понижение зубца Т,( по сравнению с прошлогодним результатам) отправили пить домой Панангин, и предуктал МВ! Сослались на возможное понижение калия в крови... На сердце жалоб нет, подскажите, в чем причина возможная? И правильные ли рекомендации врачей?
Глупость они сказали и сделали. Величина волны (зубца) Т может периодически изменяться и никакого значения в этом нет. И рекомендации бессмысленны. И ПАНАНГИН и ПРЕДУКТАЛ - пустышки, ничему они не помогают, не тратьте на них деньги. И изучать ЭКГ нет смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2014 20:46
14.11.2014 20:46
14.11.2014 12:11 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 28. Волгоград
Здравствуйте. Такая ситуация: с детства имею диагнозы ВСД по гипотоническому типу и ПМК 1 степени. Особо ничего никогда не беспокоило. Но последние 2-3 месяца тревожит следующее - сильное сердцебиение (не частое, а именно сильное-сердце как-будто под кожей трепыхается) даже в спокойном состоянии. Длится очень долго, по нескольку часов. От этого начинаю кашлять, как-будто горло саднит, и зачастую появляется отдышка. Раньше было такое только при физических нагрузках. Вдох делать трудновато, выдох гораздо легче. Если ложусь в таком состоянии, то еще хуже становится. Что это может быть??? Лекарства никакие не принимаю.
Спасибо.
Спасибо.
Сначала надо обратиться к терапевту, что бы исключить органическое заболевание. А потом отправиться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2014 20:29
14.11.2014 20:29
14.11.2014 12:10 Кардиология / Кардиолог
Лена Жен., 28. Березники
Добрый день! Мне 28 лет, беспокоят периодически боли в области грудной клетки. Прокомментируете,пожалуйста, результаты ЭКГ: ритм синусовый регулярный, ЧСС 68 в минуту. Низковольтажная ЭКГ. Межпредсердная блокада 1 ст. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Это страшно?
В том, что Вы написали, ничего опасного нет. И серьезного тоже. Все это варианты нормы и болям в области сердца не имеет никакого отношения. Скорее всего и боли не сердечные. Если сами не пройдут за 2-3 дня, обратитесь к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2014 20:41
14.11.2014 20:41
14.11.2014 12:03 Кардиология / Кардиолог
Яков Муж., 68. Кыргызстан Бишкек
Здравствуйте. Уменя вопрос связан с брадикардией. В 2003 году у меня было обнаружено заболевание щитовидной железы - йоду выделялось больше положенного в связи с чем сильно похудел. Прошел курс лечения с применением разных положенных лекарств в оом числе и анапрелин. Затем появились предсердные ЭС сначало их было мало мала, а затем уже в большом количестве. Врач заменил анапрелин на Конкор, который пью по сей день в дозе 1.25 1 раз в день. При этом на протяжении длителтного времени у меня образовалась стойкая брадикардия - 52-54 уд. в мин. в спокойном положении (сидя). Недавно прочитал, что брадикардия бывает «выраженная» и «умеренная», но показатели их не приводятся. Хотелось бы знать применительно к моим показателям, какая она и насколько опасна для сердца. Ведь ночью спишь в более расслабленном состоянии и сердце может остановиться из-за такого низкого сердцебиения. Кстати, несмотря на замену анапрелина на конкор ЭС так и не исчезли. Спасибо.
52 -54 удара в минуту - это умеренная степень брадикардии. она совершенно не опасна. Сердце от этого остановиться не может. На неё можно не обращать внимания и жить и спать спокойно. А экстрасистолы не опасны, на них можно просто не обращать внимания. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2014 20:34
14.11.2014 20:34
14.11.2014 12:02 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 28. Москва
Добрый день! У меня такая проблема: Я выпила за час до тренажерного зала крепкий кофе без всего и пошла заниматься. Во время занятий у меня поднялось давление и все поплыло, пришлось все прекратить и уйти. И вот уже 3-й день мне очень плохо - покалывает сердце, тяжело дышать, тошнит, болит голова как-то не понятно, какая-то мутная, потеря координации, слабость, вялость. Что это может быть и есть ли повод беспокоиться?
Думаю, что нет повода для беспокойства. Может быть просто отдохнуть и отлежаться пару дней.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2014 20:25
14.11.2014 20:25
14.11.2014 11:26 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 37. Россия Ревда
Здравствуйте Эдуард Романович! Меня зовут Наталья.. Я ни могу разобраться со своими приступами которые меня мучают на протяжении 9лет они возникли на фоне гипертонического криза. Я гипертоник 2ст каждый день принимаю препараты от давления. А приступы возникают в любое время ни зависимо понервничала или просто сижу, сплю и т.д Начинается давление в области сердца учащеное серцебиение головокружения и нехватка воздуха. Это мне очень мешает жить. В клинике неврозов лежала ни чего как говорят по ихней части нет. Все анализы в норме кроме гемоглобина, сердце тоже обследованно все в норме. Может Вы сможите помочь разобраться в данной ситуации. Заранее благодарна Наталья.
Уважаемая Наташа!
Попробуйте в самом начале такого приступа положить под язык 1 таблетку ФЕНАЗЕПАМА.
Попробуйте в самом начале такого приступа положить под язык 1 таблетку ФЕНАЗЕПАМА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2014 20:22
14.11.2014 20:22
14.11.2014 10:58 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 27. Россия Воронеж
Здравствуйте! Я Вам ранее писал фабула в кратце был криз 240/120/140. Принимаю экватор 5мг +небилет 5 мг утром и экватор 5 мг вечером, на них давление 140/150-90/70, прочитал , что эти препараты в совместном использовании вызывают угнетение проводимости сердца и сердечную недостаточность а также порождают ЭС,некоторые я ощущаю но не часто.,Проходил обследования все в норме ЭХО кг незначительная ГЛЖ норма 12 мм у меня 13 мм, интересно если так все серьезно по побочкам может принимать менее «мощные» препараты. И еще волнуют кинжальная боль именно в левой стороне головы в такт пульса что может быть ., МРТ черепа не делал в связи с отсутствием аппарата МРТ в области, спасибо..
Не вызывают ни угнетения проводимости, ни сердечной недостаточности. Что-то не то прочитали или не поняли. И ЭС не порождают. ЭКВАТОР + НЕБИЛЕТ комбинация хорошая, можно пользоваться постоянно, если она будет стабильно поддерживать нормальное АД. И я сомневаюсь, что МРТ поможет определить причину кинжальной боли в голове.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2014 15:27
14.11.2014 15:27
14.11.2014 10:20 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 33. Россия Тамбов
Доброго дня. После сильного эмоционального стресса, начались проблемы с тахикардией и давлением (прыгало в момент приступа до 190\100, но сбивалось воласердином вместе с уменьшением ритма). Кардиолог прописал конкор 2.5 и ларисту 50 (лористу бросил). ЭКГ, ЭхоКГ никаких отклонений не нашли. В последствии невролог поставил диагноз «Невротический сидром» прописав Финибут и Пантогам 2 раза в день. Начал замечать, что по утрам пульс менее 60, а иногда даже менее 50 ударов в минуту, и давлении 120\60. Так как я человек последнее время стал очень впечатлительный, то давление мерию только один раз в сутки, утром, плюс есть синдром «белого халата». Т.е. В поликлинике у меня всегда повышен пульс и давление, поэтому врач не видит истинной картины.
Вопрос, если у меня по утрам пульс низкий, а в инструкции конкора написано, что он противопоказан при пульсе менее 60 ударов в минуту, стоит ли его продолжать пить или отказаться ?
Вопрос, если у меня по утрам пульс низкий, а в инструкции конкора написано, что он противопоказан при пульсе менее 60 ударов в минуту, стоит ли его продолжать пить или отказаться ?
Наверное, лучше отказаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2014 14:25
14.11.2014 14:25
14.11.2014 09:34 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 26. Россия Тюмень
Добрый день. Прокоментируйте пож-та тредмил-тест мой.
Смущает фраза
смущают слова исходная горизонтальная депрессия с ST до 0,3 мм в отведениях V4-V6
http://s009.radikal.ru/i308/1411/59/51b24d3e1961.jpg
http://s017.radikal.ru/i426/1411/05/c1cd24b31805.jpg
http://s57.radikal.ru/i156/1411/58/2d6e087ec312.jpg
Смущает фраза
смущают слова исходная горизонтальная депрессия с ST до 0,3 мм в отведениях V4-V6
http://s009.radikal.ru/i308/1411/59/51b24d3e1961.jpg
http://s017.radikal.ru/i426/1411/05/c1cd24b31805.jpg
http://s57.radikal.ru/i156/1411/58/2d6e087ec312.jpg
Все в порядке. У Вас нет оснований для тревоги.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2014 13:56
14.11.2014 13:56
14.11.2014 09:21 Кардиология / Кардиолог
олег Муж., 62. полтава
Доброго здоровья. Спасибо Сан Саныч Вам. Если попаду к Александру Юрьевичу, то отпишусь, если попаду.Ещё раз спасибо, всех Вам благ.
-----------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2014 13:55
14.11.2014 13:55
14.11.2014 07:53 Кардиология / Кардиолог
кристна Жен., 19. Россия Каменск- Уральский
Здравствуйте. У меня уже давно всд и синусовая аритмия как следствие. Меня не удивлял пульс 100-110. Но 135!!! Это нормально при моем заболевании? Или надо что-то делать?
Наверное, ничего не надо делать. И прежде всего перестать считать пульс. В 19 лет это плохая привычка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2014 13:20
14.11.2014 13:20
14.11.2014 00:17 Кардиология / Кардиолог
Алла Жен., 28. Харьков
Здравствуйте! Моему отцу 69 лет. Сегодня признался мне, что плохо себя чувствует уже пару дней, жалобы на головную боль, сказал что его «водило». Померила ему АД, t. При его норме 120/70 мм.рт.ст, у него-190/110 мм.рт.ст. t=37,9 С; ЧСС=110, аритмии нет. Признаков ОРЗ нет, тошноты, рвоты, диареи нет, кроме головной боли, нигде болей нет. Дала сначала ему Энап 5 мг(эналаприл), затем еще 2,5 мг , АД практически не изменилось. От вызова скорой отказался категорически. Через 1,5 часа я еще дала Энап-Н 10мг/25 мг(эналаприл+гидрохлортиазид), + панадол(500 мг парацетамола). АД через 2 часа 160/100 мм.рт.ст, t=37,5 С. ЧСС=100 уд в мин. Головная боль прошла. Посоветуйте, пожалуйста, какие мои дальнейшие действия? Папа категорически отказывается от вызова скорой. Но сохраняется же гипертермия и высокое АД. Вдруг это инфаркт миокарда? Или гипертонический криз? Что еще можно из препаратов ему дать, при этом не нанеся каких-то фатальных последствий? Дома есть еще пумпан, корвалмент, бисопролол 10 мг, энап, энап-н, от t =панадол, ацетилсалициловая к-та, кетонал и вибуркол суппозитории. Спасибо, очень надеюсь на ваш совет.
Гипертонический криз налицо. Данных за инфаркт миокарда нет. Надо дать полтаблетки БИСОПРОЛОЛА и таблетку каптоприла. Подъем температуры к сердцу не относится, это что-нибудь простудное.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2014 12:53
14.11.2014 12:53
13.11.2014 22:37 Кардиология / Кардиолог
Ивета Жен., 34. Рига
Здравствуйте
Несколько дней чувствую в груди где сердце такое как будто дрожь невидемую,Как будто што то дрожит,пульс при этом нормальный,щупала на шее.Подрожит и перестанет,потом опять.
Давление 110/70 примерно.што это может быть,боюсь за сердце?
Спасибо
Несколько дней чувствую в груди где сердце такое как будто дрожь невидемую,Как будто што то дрожит,пульс при этом нормальный,щупала на шее.Подрожит и перестанет,потом опять.
Давление 110/70 примерно.што это может быть,боюсь за сердце?
Спасибо
Вы уже получили более десятка заочных консультаций. Может быть пора переходить к очным?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2014 03:15
14.11.2014 03:15
13.11.2014 21:46 Кардиология / Кардиолог
Галя Жен., 23. Казахстан Атырау
Здравствуйте.Напишу коротко так как возможности все писать нету.Родила пол года назад.Ща мучают боли в сердце в основном колющие бывает задыхаюсь болит периудами но целый день.Была у кардиолога есть давление пью таблетки каждый день.Болит левая рука.А с сердцем все норм.Конечно и до беременности было такое врачи ссылались на всд.Но теперь все хуже нимеет правая часть головы как будто мурашки.Помогите мне у меня двое детей мне кажется с сердцем что то не то.Хотя имею еще кучу болячек
По такому описанию, к сожалению, ничего рекомендовать нельзя, кроме как обратиться к очному терапевту или кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2014 03:14
14.11.2014 03:14
13.11.2014 21:05 Кардиология / Кардиолог
Саша Муж., 35. РФ Мурманск
Уважаемые кардиологи последние несколько дней вечером давление поднимается до 150 на 100 или 140на 95 я так понимаю это совсем не хорошо тем более что присутствует ЭС и тахикардия появилась до 85-90 ударов в покое но у меня это связано с щитовидкой ттг-0.01 упал ещё меньше на фоне лечения РЙТ 5мес назад видимо пока не особо помогает хотя т3 и т4 на лекарствах в норме сейчас но я заметил такой факт если при таком давлении выпить корволола капель 40 или к примеру бутылочку пива 0.5 давление сразу падает до нормальных значений может быть дело в сосудах или это всё таки признаки гипертонии как это можно проверить? конкор-кор 2.5 принимаю утром возможно этого не достаточно? На следующей неделе еду на приём к эндокринологу но пока не знаю как сбивать это давление оно бывает только вечером не пивом же в конце концов ! Посоветуйте что предпринять?
С таким давлением пока больше ничего делать не надо. Пиво - это не метод лечения, Вы это сами понимаете. Приводите в порядок щитовидную железу, а там будет видно уже на фоне эутиреоза.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2014 03:12
14.11.2014 03:12
13.11.2014 20:42 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 24. россия кулебаки
Здравствуйте уважаемые доктора! Мне 24 года. Я вам как-то писала, я опять же по этой проблеме. Хотела кое что ещё уточнить. Дело в том что у меня переодически вызникает напряжение в сердце. Хочется это место потереть, даже выдернуть эту тяжесть из сердца, состояние очень пративное, даже засыпать очень тяжело, постоянно ложусь на левую сторону, не много легче становится. Меня эта тяжесть в сердце сильно достала. Не знаю как от этого избавится, ЭКГ делала в этом году в августе месяце, все хорошо, анализы замечательные. Не понимаю что это такое, сижу и плачу. В основном эта тяжесть сильная начинается по вечерам от 19.00 до сна...уже переживаю, а вдруг что с сердцем серьёзное. Уже не знаю куда от этой пративной тяжести деться. Прошу вас подскажите, что делать? Куда обратиться? И как наконец-то от этого ужаса избавиться. За ранее благодарю вас и низкий вам поклон!
Судя по тому, что и ЭКГ нормальная, и анализы замечательные эти ощущения связаны не с сердцем, а с нервной системой. Попробуйте вначале попить мягкие успокаивающие препараты, такие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2014 02:48
14.11.2014 02:48
13.11.2014 20:07 Кардиология / Кардиолог
Нина Жен., 54. Россия Вологда
Экстрасистолы-примерно 1 в минуту,но постоянно уже почти 2 недели,независимо от нагрузки и времени суток.В июле делала ЭКГ и Холтер.Сказали-изменения соответствуют возрасту.После этого перенесла дебют артрита(недеффиринцированный артрит),как обострение после ангины .Стоит бежать ко врачам или само пройдет?
К врачам бежать не надо. Подождите, иногда само проходит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2014 02:45
14.11.2014 02:45
13.11.2014 20:00 Кардиология / Кардиолог
Олеся Жен., 31. россия новороссийск
Здравствуйте уважаемые доктора! Вопрос таков: опасна ли частая бигимения? пол минуты нормальный ритм, а пол минуты бигимения желудочковая в вертикальном положении тела почти весь день, когда прилягу - утихает. только встану или сяду - пошло -поехало. и так весь день она меня приследует. редко отпускает. И так уже неделю подряд. кардиограмма нормальная, ЭХО тоже.
Нет. Не опасна. Может быть неприятна, но не опасна.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2014 02:44
14.11.2014 02:44
13.11.2014 18:52 Кардиология / Кардиолог
Крестина Жен., 39. Москва
Добрый день, постоянно жжет в грудине, но не изжога и тяжело дышать, что может быть, спасибо
Не надо заниматься гаданиями. Надо просто обратиться к терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2014 02:38
14.11.2014 02:38
13.11.2014 18:34 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 32. Россия Москва
Здравствуйте!
Я периодически тренируюсь на велотренажёре и заметил следующее явление:
Кручу педали с постоянной скоростью и постоянной нагрузкой, пульс выходит на какое-нибудь плато (не важно 140 или 160 уд/мин). И иногда происходят резкие падения пульса на 5-10 ударов на кратковременный срок (20-30 сек), после чего пульс постепенно возвращается на исходное плато. Никаких изменений в самочувствии и работоспособности я при этом не наблюдаю. С переменой позиции это тоже никак не связано. Что это может быть?
Я периодически тренируюсь на велотренажёре и заметил следующее явление:
Кручу педали с постоянной скоростью и постоянной нагрузкой, пульс выходит на какое-нибудь плато (не важно 140 или 160 уд/мин). И иногда происходят резкие падения пульса на 5-10 ударов на кратковременный срок (20-30 сек), после чего пульс постепенно возвращается на исходное плато. Никаких изменений в самочувствии и работоспособности я при этом не наблюдаю. С переменой позиции это тоже никак не связано. Что это может быть?
Нет смысла гадать. Надо записать эти эпизоды при помощи холтеровского мониторирования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2014 00:17
14.11.2014 00:17
13.11.2014 17:35 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 51. Москва
Добрый день! Прошла обследование в поликлинике. Кардиограмму выдали на руки. Терапевта нет (он то болеет, то на учебе, то на неотложке) К кардиологу без терапевта не записывают. Постоянно ноющие боли под грудью, отдает под лопатку. просыпаюсь ночью с ощущением «обрывающегося сердца», с нехваткой воздуха и сильным сердцебиением. Приходится вставать и ходить по квартире, чтобы продышаться. При подъеме по лестнице появилась одышка.Днем ощущаю биение сердца. Раньше беспокоили скачки давления, но сейчас оно наооборот пониженное. Состояние менопаузы, приливов нет. Что со мной?Вот кардиограмма http://s020.radikal.ru/i700/1411/90/6444049c7e2e.jpg
Хорошая ЭКГ. Нет никакой патологии. Все нормально. А остальное надо смотреть очно. Может быть стоит обратиться к платному терапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2014 22:00
13.11.2014 22:00
13.11.2014 16:33 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 60. россия новокузнецк
Мужчина 60 лет.Кардиолог толком не обьяснила результаты эхо кг,а меня волнует заключение.Привожу протокол исследования.Размеры сердца лп-4,0 аорта-3,7 мжп-1,1 зслж-1,1 кдр-5,3 кср-3,6 кдо-136 ксо-5,5 фв-60 пп-47*44 пж-2,4 тпспж-0,5 нпв-2,6 нпв вд-1,7 Скоростные показатели.Елж-0,6 Аож-0,63 ЛА-1м/c;4 Епж-0,43 Апж-0,5 Межжелудочковая перегородка-пат сбросов не выявлено Межпредсердная перегородка-пат сбросов не выявлено АО-клапан-трехстворчатый раскрытие достаточное Структурные изменения АО клапана-склероз Митральный клапан-противофаза есть Структурные изменения МК-фиброз степень регургитации-1 Триккуспидальный клапан-G мм рт ст Структурные изменения ТР-гр нет Структурные изменения ПК-гр нет Жидкость в перикарде нет по ЗСЛЖ-до 4 мм Заключение :Левое предсердие на верхней границе нормы,легкая гипертрофия миокарда лж,сократимость лж удовлетворительная,локальных дискинезов не выявлено,диастолическая дисфункция лж и пж 1 тип,фиброз створок мк,регургитация на мк 1 ст,склероз аорты и ао-створок. ДХЛЖ.Прошу пояснить есть ли что-то серьезное.Исследование от06 11 14
Нет. Серьезного ничего нет. Здоровое сердце.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2014 21:00
13.11.2014 21:00
13.11.2014 16:08 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 27. СПб
Здравствуйте. Мне 24 года, страдаю неврозом и паническими атаками. Недавно услышал от одного человека, что ПА и невроз могут быть опасны - т.к. могут спровоцировать инфаркт ил инсульт (якобы были случаи). Это действительно так?
Нет, один человек ошибся, невроза и панические атаки не ведут к инфарктам и инсультам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2014 20:47
13.11.2014 20:47
13.11.2014 15:43 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 34. Россия Орел
Месяц назад почувствовал затруднение в дыхании.В основном в вечернее время суток,и перед сном.Потом стало подниматься давление,тоже к вечеру.В больнице сделали ЭКГ терапевт сказала все в норме,и назначила анаприлин при появлениях симптомов дозировкой по 0,4мг. Результат только устранял только симптомы,поэтому решил сделать для себя еще и УЗИ и Холтер.Тем более что при физических нагрузках и даже после еды стала часто появляться тахикардия.После УЗИ терапевт сказала ничего страшного нет попейте Конкор кор 2.5мг один раз в день по пол таблетки.Принимаю Конкор,особых сдвигов не ощущаю.Не могли бы вы проконсультировать в лечении. Холтер Макс ЧСС-116уд Мин ЧСС-46уд Средняя ЧСС-за сутки 70. Одиночные,групповые наджелудочковые экстасистолы всего за сутки 29. В ночные часы 1 эпизод СА-блокады 2ст. Диагностически значимого смещения сегмента ST-T не зарегистрировано. Циркарный индекс 1.2.Заключение УЗИ Вариант эхографической нормы.Холестерин 5.38 коэффициент атерогенности 4.6
Не вижу смысла в лечении. Жалобы связаны с неврозом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2014 20:56
13.11.2014 20:56
13.11.2014 15:01 Кардиология / Кардиолог
Олеся Жен., 20. Россия Ставрополь
Здравствуйте! Я девушка двадцати лет, обратилась к терапевту с отдышкой и сдавливающим ощущением в груди, часто беспокоили ощущения, что сердце громко стучит и сейчас выпрыгнет. Подозревали ПМК, но на УЗИ его не выявили, со слов доктора, делавшего обследование «есть провисание стеночки, но незначительное, даже до первой стадии не дотягивает». Неприятные ощущения особо проявляются при заболевании простудой - что бывает нередко.
Показания ЭКГ:
Частота сердечного ритма 88,
RR=0,68? P 0,10.
PQ= 0,16 QRS- 0,09, QT==0,33
Остальное- не могу разобрать почерк. Заключение: ритм синусовый, вертикальное положение ЭОС, нарушение процессов реполяризации верхушечной области левого желудочка.
Сдавала также анализы на кровь, мочу, сахар-всё в норме, далее пойду сдавать анализ на гормон щитовидной железы.
Принимала кораксан по 5мг в день, милдронат по 250 мг 2 раза, аспаркам. Чкрез месц после начала приёма прошла суточный мониторинг ЭКГ( за 10 дней до обследования лекарства не принимала).
Проводили суточное мониторирование ЭКГ.
Вес 68, рост 172. Исследование проведено на системе «Кардиотехника» ( ИНКАРТ, С-П).
ЧСС днем - средняя - 97, мин. - 68, макс. -159.
ЧСС ночью - средняя 66, мин.51, макс.124.
Тахикардия днем. Циркадный индекс 147%.
В течение суток субмаксимальная ЧСС достигнута (80% от максимально возможной для данного возраста).
Нарушение процессов реполяризации боковой стенки левого желудочка в виде отр. 3 Т.
Нарушение процессов реполяризации во время тахикардии.
За время обследования наблюдались следующие типы ритмов:
Синусовый ритм, с ЧСС от 50 до 163 (средняя 95) уд/мин. , за время наблюдения зарегистрированы одиночные наджелудочковые экстрасистолы(8).
Желуждочковая экстрасистолия не обнаружена.
Аритмия с предэктопическим интервалом от 253 до 482 (ср.319) мсек. всего 8 (менее 1 в час).
Пример аритмии с предэктопическим интервалом от 405 до 432(ср418) мсек., всего2 .
Ишемические изменения не обнаружены.
Лестничные пробы: объём выполненной работы 952кг*м с максимальной ЧСС 117 уд/мин, что соответствует 59% от максимальной для данного возраста. Субмаксимальная ЧСС не достигнута. Толерантность к нагрузке «ниже средней».
Показания ЭКГ:
Частота сердечного ритма 88,
RR=0,68? P 0,10.
PQ= 0,16 QRS- 0,09, QT==0,33
Остальное- не могу разобрать почерк. Заключение: ритм синусовый, вертикальное положение ЭОС, нарушение процессов реполяризации верхушечной области левого желудочка.
Сдавала также анализы на кровь, мочу, сахар-всё в норме, далее пойду сдавать анализ на гормон щитовидной железы.
Принимала кораксан по 5мг в день, милдронат по 250 мг 2 раза, аспаркам. Чкрез месц после начала приёма прошла суточный мониторинг ЭКГ( за 10 дней до обследования лекарства не принимала).
Проводили суточное мониторирование ЭКГ.
Вес 68, рост 172. Исследование проведено на системе «Кардиотехника» ( ИНКАРТ, С-П).
ЧСС днем - средняя - 97, мин. - 68, макс. -159.
ЧСС ночью - средняя 66, мин.51, макс.124.
Тахикардия днем. Циркадный индекс 147%.
В течение суток субмаксимальная ЧСС достигнута (80% от максимально возможной для данного возраста).
Нарушение процессов реполяризации боковой стенки левого желудочка в виде отр. 3 Т.
Нарушение процессов реполяризации во время тахикардии.
За время обследования наблюдались следующие типы ритмов:
Синусовый ритм, с ЧСС от 50 до 163 (средняя 95) уд/мин. , за время наблюдения зарегистрированы одиночные наджелудочковые экстрасистолы(8).
Желуждочковая экстрасистолия не обнаружена.
Аритмия с предэктопическим интервалом от 253 до 482 (ср.319) мсек. всего 8 (менее 1 в час).
Пример аритмии с предэктопическим интервалом от 405 до 432(ср418) мсек., всего2 .
Ишемические изменения не обнаружены.
Лестничные пробы: объём выполненной работы 952кг*м с максимальной ЧСС 117 уд/мин, что соответствует 59% от максимальной для данного возраста. Субмаксимальная ЧСС не достигнута. Толерантность к нагрузке «ниже средней».
Поскольку при проведенном обследовании никакой патологии со стороны сердца выявлено не было, следует предполагать, что жалобы объясняются неврозом. Хотя исследование функций щитовидной железы еще не проведено, но судя по средней ночной частоте сердцебиений 66 в минуту, тиреотоксикоз вряд ли имеется.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2014 20:41
13.11.2014 20:41
13.11.2014 14:33 Кардиология / Кардиолог
Анжела Жен., 24. Россия Нефтеюганск
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста у меня с 7-ми лет появилась проблема с сердцем из-за стресса,вообщем ситуация такая:Мне в месяц раз ночью становилась плоха то есть начиналась не хватка воздуха не могла зевнуть но это было только в ночное время,в 23 года появилась тахикардия и тоже не могла зевнуть и начинала паниковать,в 24 года я забеременела у меня опять же тахикардия и повышенное артериальное давление,делали УЗИ сердца вроде сказали все в порядке,делали ЭКГ но без приступа и носила сутки аппарат,вообщем диагноз Синусовая тахикардия.Теперь уже три дня подряд какие-то не понятные ощущения то есть не большая тахикардия,слабость,потеют или мерзнут ладоши,вроде аритмия и дребезжание с области сердца.Но я все на нервах,за все переживаю,какие то страхи,тревоги.Подскажите пожалуйста стоит ли мне обратиться куда? Опасна ли эта ситуация?
Ничего опасного Вы не описываете. По сути - только признаки невроза. Если самой не справиться, обратитесь к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2014 19:12
13.11.2014 19:12
13.11.2014 14:03 Кардиология / Кардиолог
Алла Жен., 35. Москва
Прошу помочь расшифровать кардиограмму
Синусовая тахикардия с ЧСС 94 уд. в мин. Горизонтальное положение ЭОС. Слабоотрицательные зубцы Т в грудных отведениях до 2 мм. Данных за острую очаговую патологию нет.
PQ - 160 ms, QRS - 80 ms, QT - 380 ms
>Рост-160
>Вес-81
>АД-130/90
Чем грозит,куда бежать?
Спасибо заранее
Синусовая тахикардия с ЧСС 94 уд. в мин. Горизонтальное положение ЭОС. Слабоотрицательные зубцы Т в грудных отведениях до 2 мм. Данных за острую очаговую патологию нет.
PQ - 160 ms, QRS - 80 ms, QT - 380 ms
>Рост-160
>Вес-81
>АД-130/90
Чем грозит,куда бежать?
Спасибо заранее
Судя по описанию, ничего серьезного там нет. И бежать никуда не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2014 22:04
13.11.2014 22:04
13.11.2014 13:27 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 26. Россия Темрюк
Здравствуйте! Дайте свой комментарий по поводу УЗИ и анализа крови. Мужчина 51 год, не курил всю жизнь, алкоголь употребляет редко и в умеренном количестве. На сердце жалоб не было. В последнее время замучил кашель, постоянно подкашливает, особенно когда волнуется. Во время сна, стал чувствовать сердце. Мучают головные боли (работает автомехаником, голова постоянно поднята верх), поднимается давление 160/110. Записались к кардиологу и отправили папу на УЗИ и сдали анализы. Узист сказала что сердце дряхлого старика! Очень переживаем за него, прокомментируйте пожалуйста результаты. С чего нужно начать лечение, есть ли какие то ограничения? Возможно ли состояние сердца улучшить или нужна операция, или какие -то лекарства для поддержания? http://s017.radikal.ru/i431/1411/09/f6dac82e6c33.jpg
http://s020.radikal.ru/i700/1411/28/152bd437eb8e.jpg
http://s017.radikal.ru/i430/1411/a8/cd5367223002.jpg
http://s14.radikal.ru/i187/1411/d1/ce7b74af9592.jpg
http://s020.radikal.ru/i700/1411/28/152bd437eb8e.jpg
http://s017.radikal.ru/i430/1411/a8/cd5367223002.jpg
http://s14.radikal.ru/i187/1411/d1/ce7b74af9592.jpg
Я не знаю, какой он узист, но доктор она некудышная. Её высказывание свидетельствует о полной профнепригодности. Ей можно работать только ветеринаром.Кашель не сердечный. Надо попробовать собрать мокроту, сделать анализ, показать папу терапевту или пульмонологу.Имеется гипертония, скорее всего гипертоническая болезнь. С этим, скорее всего, связаны и головные боли. Её надо лечить. Комплексную гипотензивную терапию подберет терапевт или кардиолог. Сердце, вопреки глупостям, которые ему наговорили, находится в хорошем состоянии. Имеются небольшие возрастные изменения при хорошей сохраненной функции. Ни о какой операции речи нет. И поддерживать ничего не надо. Подобрать и отрегулировать гипотензивную терапию и следить, чтобы давление стабильно сохранялось нормальным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2014 19:04
13.11.2014 19:04
13.11.2014 11:27 Кардиология / Кардиолог
Ильдар Муж., 32. Россия Набережные Челны
Здравствуйте! Долгое время нахожусь в депрессии, сейчас много навязчивостей! И начались аритмия, повышение давления, высокий пульс! Сделал кардиограмму, не могли бы вы сказать опасны для жизни миграция водителя ритма и нарушение внутрижелудочковой проводимости и к чему это может привести, может ли это как то прогрессировать и во что может это вылиться? Можно ли с этим заниматься спортом, люблю на лыжах ходить! Заранее спасибо за ответ!
http://s017.radikal.ru/i440/1411/06/300495b9871b.jpg
http://s017.radikal.ru/i431/1411/29/b003b319c3ae.jpg
http://s017.radikal.ru/i440/1411/06/300495b9871b.jpg
http://s017.radikal.ru/i431/1411/29/b003b319c3ae.jpg
Депрессии с навязчивостью лечат психиатры.С сердцем все в порядке. на лыжах бегать можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2014 15:51
13.11.2014 15:51
13.11.2014 11:22 Кардиология / Кардиолог
олег Муж., 62. полтава
Доброго здоровья.Большое Вам спасибо, за помощь , за Ваше время.Аритмия- стучит сердце пару минут , как ему хочется, то ускорится, то не слышно. Бывает не часто. Бутейко-шаман, не спорю, наоборот- думаю среди профессоров куча шаманов. В полтаве нет терапевта на слуху. Вами рекомендованный , может принять меня, только в субботу с утра. Попробую как то попасть в харьков , рано утром. Самая большая проблемма- найти диагноста.Ренгенолога и тд. Были бы тут, не морочил бы Вам голову.
------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.11.2014 15:43
13.11.2014 15:43