On-line консультация | ![]() |
15.11.2014 18:09 Кардиология / Кардиолог
АНДРЕЙ Муж., 38. УКРАИНА ЛУЦК
ДОБРЫЙ ДЕНЬ.ГОД НАЗАД СДЕЛАЛИ КОРОНАРОГРАФИЮ ТОЛЬКО ТОГДА ПОСТАВИЛИ ИНФАРКТ БЫЛ У ПРОФЕСОРОВ ОДИН ГОВОРИТ ДЕЛАТЬ СТЕНТИРОВАНИЕ А ДРУГОЙ ШУНТИРОВАНИЕ НЕЗНАЮ ЧТО ДЕЛАТЬ НА ДНЯХ СТАЛИ ПРОПАДАТЬ УДАРЫ СЕРЦА ПОВЫСИЛОСЬ ДАВЛЕНИЕ СДЕЛАЛ АКГ ГОВОРЯТ ВСЕ В НОРМЕ И МОЖЕТ ЛИ МОЕ СОСТОЯНИЕ УЛУЧШЫТСЯ БЕЗ ХИРУРГИИ
Информация путанная и недостаточная. Отвечать нельзя. И не надо писать заглавными буквами. Получается, чтоВы кричите. Не надо на меня кричать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2014 23:54
15.11.2014 23:54
15.11.2014 17:22 Кардиология / Кардиолог
Inna Жен., 67. Латвия Рига
Добрый день,доктор.маме 67 лет.гипертоник 17 лет.Последнее время принимала Притон 80/12.5,Беталок-Зок 0.5.вечером Леркапин 10 мг.Доктор заменила Леркапин на Небилет 5мг. из-за мочегонного эффекта.Вопрос такой: совместим ли Небилен ц Беталок.Спасибо
Нет. Несовместим. Оба лекарства относятся к одной группе - бета-блокаторов. Надо выбирать или одно, или другое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2014 23:50
15.11.2014 23:50
15.11.2014 17:08 Кардиология / Кардиолог
Юрий Николаевич Муж., 72. Беларусь
Здравствуйте Эдуард Романович !По направлению участкового терапевта прошел Холтер.мон-вание ЭКГ для подтверждения диагноза СССУ. Направляю Вам заключение по результатам холтера.
Заключение:
За период мониторирования продолжительность анализируемого участка составила 23:03:45.
Анализ проводился по трем отведениям.
За период анализа было зарегистрировано:86965 комплексов .
Основной ритм:
Средняя ЧСС составила:63 уд/мин.Минимальная ЧСС :40 уд/мин (03:32:21)
Максимальная ЧСС:155уд/мин (16:57:05)
Максимальная ЧСС соответствует 103% от максимальной возрастной ЧСС (150уд/мин )
Максимальный RR-интервал (синусовый):1508 мс (03:32:21)
Максимальный RR-интервал:1580 мс(04:50:13).
В дневное времясредняя ЧСС: 70уд/мин.В ночное время (23:00-7:00) средняя ЧСС :51уд/мин.Циркадный индекс: 1,37( норма 1.22-1.44)
Эпизоды синусовой тахикардии: 19, общей продолжительностью 01:34:43.
Эпизоды синусовой брадикардии:100 , общей продолжительностью 03:53:06.
Анализ нарушений ритма.
Желудочковые экстрасистолы:32(0,04%).Предэктопический интервал416-540 мс.Одиночные : 32.
Наджелудочковые экстрасистолы:1081 (1,24%).Предэктопический интервал:332-840 мс.
Среднее количество в час:46,9.Максимальное количество в час: 256(10:11:31-11:11:30).
Одиночные:1077.Парные: 2. Наджелудочковые тригеминии: 3
Анализ QT -интервалов:
Длительность QT среднее: 413 мс.
Количество интервалов выше нормы (> 450 мс):24,69%
Заключение:
За период мониторирования продолжительность анализируемого участка составила 23:03:45.
Анализ проводился по трем отведениям.
За период анализа было зарегистрировано:86965 комплексов .
Основной ритм:
Средняя ЧСС составила:63 уд/мин.Минимальная ЧСС :40 уд/мин (03:32:21)
Максимальная ЧСС:155уд/мин (16:57:05)
Максимальная ЧСС соответствует 103% от максимальной возрастной ЧСС (150уд/мин )
Максимальный RR-интервал (синусовый):1508 мс (03:32:21)
Максимальный RR-интервал:1580 мс(04:50:13).
В дневное времясредняя ЧСС: 70уд/мин.В ночное время (23:00-7:00) средняя ЧСС :51уд/мин.Циркадный индекс: 1,37( норма 1.22-1.44)
Эпизоды синусовой тахикардии: 19, общей продолжительностью 01:34:43.
Эпизоды синусовой брадикардии:100 , общей продолжительностью 03:53:06.
Анализ нарушений ритма.
Желудочковые экстрасистолы:32(0,04%).Предэктопический интервал416-540 мс.Одиночные : 32.
Наджелудочковые экстрасистолы:1081 (1,24%).Предэктопический интервал:332-840 мс.
Среднее количество в час:46,9.Максимальное количество в час: 256(10:11:31-11:11:30).
Одиночные:1077.Парные: 2. Наджелудочковые тригеминии: 3
Анализ QT -интервалов:
Длительность QT среднее: 413 мс.
Количество интервалов выше нормы (> 450 мс):24,69%
Уважаемый Юрий Николаевич!
Нормальные результаты холтеровского мониторирования. И ничего не подтверждает предположение о слабости синусового узла. Ночная небольшая брадикардия - результат ночного преобладания тонуса парасимпатической системы ("ночь - царство вагуса"). Это естественно и физиологично.
Нормальные результаты холтеровского мониторирования. И ничего не подтверждает предположение о слабости синусового узла. Ночная небольшая брадикардия - результат ночного преобладания тонуса парасимпатической системы ("ночь - царство вагуса"). Это естественно и физиологично.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2014 23:43
15.11.2014 23:43
15.11.2014 15:23 Кардиология / Кардиолог
Антон Муж., 24. Россия Тольятти
Уважаемый Эдуард Романович здравствуйте.У меня дисплазия соединительной ткани.Имеется пмк 1ст,птк 1ст,ложные хорды левого желудочка.Беспокоит аритмия и бради-тахиокардия,отдышка,давящие боли в области сердца,сниженная толерантность к физ. нагрузке,гипотония ярко выраженная в вечернее время,вегетативные расстройства.
У меня к Вам 3 вопроса:
1.Можно ли как то помочь сердцу увеличив адаптационные резервы и нормализовать ритм?-например консервативными средствами?
2.При дст могут быть осложнения связанные с аортой.Можно ли предупредить их с помощью препаратов,например лозартана калия или бета блокаторов.Имеет ли это смысл?
3.Какие Вообще рекомендации Вы как грамотный кардиолог можете дать при таком заболевании.
Заранее извиняюсь за свое словоблудие.
С уваженим,Антон.
У меня к Вам 3 вопроса:
1.Можно ли как то помочь сердцу увеличив адаптационные резервы и нормализовать ритм?-например консервативными средствами?
2.При дст могут быть осложнения связанные с аортой.Можно ли предупредить их с помощью препаратов,например лозартана калия или бета блокаторов.Имеет ли это смысл?
3.Какие Вообще рекомендации Вы как грамотный кардиолог можете дать при таком заболевании.
Заранее извиняюсь за свое словоблудие.
С уваженим,Антон.
Уважаемый Антон!
Вы явно преувеличиваете степень моей грамотности.Из всех Ваших жалоб наиболее содержательна жалоба на аритмию. Но как раз о ней Вы ничего не написали. А в том окружении, в котором Вы о ней упомянули и она и все остальное не выглядит слишком серьезно. Для увеличения адаптационных резервов основным средством является физкультура.Предупреждать несуществуюшие осложнения мы не умеем, в том числе с помощью ЛАЗОРТАНА или бета-блокаторов.Я думаю, что само заболевание относится к числу надуманных. А неврозы с вегетативными расстройствами лечат психиатры и психотерапевты.
Вы явно преувеличиваете степень моей грамотности.Из всех Ваших жалоб наиболее содержательна жалоба на аритмию. Но как раз о ней Вы ничего не написали. А в том окружении, в котором Вы о ней упомянули и она и все остальное не выглядит слишком серьезно. Для увеличения адаптационных резервов основным средством является физкультура.Предупреждать несуществуюшие осложнения мы не умеем, в том числе с помощью ЛАЗОРТАНА или бета-блокаторов.Я думаю, что само заболевание относится к числу надуманных. А неврозы с вегетативными расстройствами лечат психиатры и психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2014 20:47
15.11.2014 20:47
15.11.2014 15:16 Кардиология / Кардиолог
Саша Муж., 44. Россия Краснодар
Здравствуйте доктор! На кардиограмме-перегрузка левого желудочка. На узи сердца: аорта - 3,9; ЛП-5,0-3,7; Полость ЛЖ -6,1; КСР-3,8;Другие показатели в норме. Заключение - признаки недостаточности митрального +/++, аортального 2-3. ГдсАк-14 мм Hg/ Сердце никогда не беспокоило. Постоянно получал физическую нагрузку. Подскажите какие исследования необходимы и я отправлю результаты. Спасибо!
Не надо отправлять никаких результатов. Надо обратиться к очному доктору, дать ему возможность изучить жалобы, анамнез, клиническую картину, которые часто являются более важными, чем результаты инструментальных исследований. Я не люблю, когда на вопрос: "Что Вас беспокоит?", мне пихают под нос осцилограммы коленных чашечек.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2014 20:38
15.11.2014 20:38
15.11.2014 14:58 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 44. россия Волжский
Пол года назад делали экг, писали отклонение Эос и всё. Недавно сделал экг(проф.осмотр), в заключении написали. Ритм синусовой ЧСС, зубец Р 0,11, интервал РQ 0,22 QRS 0,06. Горизонтальная эос, Поворот сердца против часовой стрелки. R = V1-V2, не полная блокада првой н. п. Гиса, Низкий вольтаж большенства основных зубцов. жалоб нет, давление 140/90, холестерин 3,7, сахар 4,1. Врач говорит нужно сделать томографию сердца, узи почек, поджелудочной, печении. У меня большие проблемы со здоровьем? Вот собственно экг. За раннее благодарен. http://s009.radikal.ru/i308/1411/3b/635b5235a2ef.jpg
http://s017.radikal.ru/i418/1411/eb/0d783c2897ba.jpg
http://s011.radikal.ru/i317/1411/6c/b5f58f84e291.jpg
http://s019.radikal.ru/i637/1411/f8/fdb25a93118e.jpg
http://s017.radikal.ru/i400/1411/2c/ea1f8dc6a3e1.jpg
http://s57.radikal.ru/i156/1411/73/d7713ea578e7.jpg
http://s017.radikal.ru/i418/1411/eb/0d783c2897ba.jpg
http://s011.radikal.ru/i317/1411/6c/b5f58f84e291.jpg
http://s019.radikal.ru/i637/1411/f8/fdb25a93118e.jpg
http://s017.radikal.ru/i400/1411/2c/ea1f8dc6a3e1.jpg
http://s57.radikal.ru/i156/1411/73/d7713ea578e7.jpg
На ЭКГ ничего существенного нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2014 20:12
15.11.2014 20:12
15.11.2014 14:26 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 42. россия ухта
добрый день. подскажите пожалуйста что значит в обследовании МСКТ КАГ..пка стеноз 50% пмжв стеноз 85% втк стеноз 70% втк стеноз 80% втк 3-стеноз до 50% возраст 42года. диагноз частая одиночная парная групповая правожелудочковая экстрасисталия... все анализы в норме..лечение конкор 5мг по 1,4 два раза кораксан 5мг утро 1т вечер 0.5т
Здесь перечисляются отдельные ветви коронарных артерий и степень их сужения в процентах. Степень сужения некоторых сосудов является критической и обычно требует стентирования или аорто-коронарного шунтирования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2014 20:04
15.11.2014 20:04
15.11.2014 13:25 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 31. Россия Ставрополь
Здравствуйте, мне 31 год, рост 180, вес 72, занимаюсь любительским велоспортом, веду здоровый активный образ жизни, физически здоров, излишних нагрузок не допускал, на протяжении месяца ежедневно замерял давление, верхнее было 105-115, нижнее 65-75, пульс 50-65, сразу после катания доходил до 85, но падал через короткое время. 10.11 ближе к вечеру появилась боль в сосудах левой руки, головная боль, немного подташнивало, давление подскочило до 160 на 140, пульс колебался 100-120, не мог уснуть, небольшая боль и в области сердца, болели сосуды на шее, в течении недели давление опустилось верхнее 130-140, нижнее 90-120, пульс 70-90, вчера поднялся до 100-110, изредка выдает аритмию, появилась боль в сосудах левой ноги, толчки сердца ощущаются во всем теле и мешают уснуть. Ориентировочно коллеги на работе что-то подмешали мне в воду. Сделал временный мед полис, примут ли меня с ним в поликлинике? и к какому врачу записываться? Какими препаратами можно снизить давление? На работу придется ходить еще месяц, и длительными походами по больницам заниматься пока что не могу себе позволить. Какую профилактику посоветуете, чтоб в течении месяца не было серьезных осложнений. Можно ли начать какое либо лечение дома, и нужно ли? Заранее большое спасибо.
В описании болезни есть много странностей, которые позволяют подумать, прежде всего, о неврозе (?), о нервно-психическом происхождении жалоб. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2014 19:59
15.11.2014 19:59
15.11.2014 13:09 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 29. Владивосток
Здравствуйте! Меня зовут Елена, мне 29 лет.
Меня беспокоят боли в области сердца и учащенный пульс. Боли колющего характера. Колит в груди, под грудью над грудью, в области лопатки. Иногда колит в груди справа. Боли почти постоянные в течении месяца и не зависят от положения тела, физ нагрузок и прочего. Гормоны в норме. Экг без особенностей, за исключением пульса 95-110 в минуту. Узи сердца в норме. На суточном мониторинге зафиксировали укорочение интервала PQ до 0,9 с. в активный период. Месяц назад был приступ сильного сердцебиения, длился секунд 30, резко начался и также резко закончился. Приступ сопровождался диким ужасом. За всю жизнь у меня это уже третий приступ. Первый был лет в 15-17, но тогда я внимания не обратила. Получается примерно раз в 4 года случается такое.
Связаны ли мои боли с сердечными? И на сколько опасны такие приступы сердцебиения?
Меня беспокоят боли в области сердца и учащенный пульс. Боли колющего характера. Колит в груди, под грудью над грудью, в области лопатки. Иногда колит в груди справа. Боли почти постоянные в течении месяца и не зависят от положения тела, физ нагрузок и прочего. Гормоны в норме. Экг без особенностей, за исключением пульса 95-110 в минуту. Узи сердца в норме. На суточном мониторинге зафиксировали укорочение интервала PQ до 0,9 с. в активный период. Месяц назад был приступ сильного сердцебиения, длился секунд 30, резко начался и также резко закончился. Приступ сопровождался диким ужасом. За всю жизнь у меня это уже третий приступ. Первый был лет в 15-17, но тогда я внимания не обратила. Получается примерно раз в 4 года случается такое.
Связаны ли мои боли с сердечными? И на сколько опасны такие приступы сердцебиения?
Боли с сердцем не связаны.
А приступы, по-видимому, безопасны, если Вы их то не замечаете, то они вызывают "дикий ужас". Надо ухитриться и записать такой приступ на ЭКГ.
А приступы, по-видимому, безопасны, если Вы их то не замечаете, то они вызывают "дикий ужас". Надо ухитриться и записать такой приступ на ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2014 19:52
15.11.2014 19:52
15.11.2014 12:47 Кардиология / Кардиолог
павел Муж., 28. россия партизанск
здраствуйте! я хотел поитересаватся у меня год назад был ишемеческий инсульт парог сердце сдетсва клапон не доконца закрывается поэтому у меня сильная одышка я хочу запесатся на водные плавонье тобишь басеин на сердце не повлеяит или мне стоит чего та о опосатся в плане сердце извините за ошибки.
Тут надо смотреть и разбираться очно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2014 20:49
15.11.2014 20:49
15.11.2014 10:52 Кардиология / Кардиолог
Любовь Жен., 31. Россия Буинск, РТ
добрый день сделали узи сердца ребенку(возраст 1год 7мес) Клапан аппарата не -вертикально не изменен. При ЦДК под створками МКР небольшими объемом, TKR 1 ст,ЛКR- функциональная.Перикард Расхождение листков перикарда в обл вер сердца 6,0 мм, за стенкой ПЖ-6,00 мм. В заключении написано О.О.О. недостаточность МКО-1 степени небольшой выпат в полости перикарда. Что это означает? нет ли порока сердца т.к. в роду есть дети оприрированные? Окошечко не закрыто как долго будет закрываться? врачи сказали что хорошо но мне почему то не верится. Есть жидкость значит?
О "ребенках" к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2014 15:26
15.11.2014 15:26
15.11.2014 08:43 Кардиология / Кардиолог
Дмитрий Муж., 23. Беларусь Лида
Всега как помню с 19-20 себя время от времени (то 3 раза в неденю по несколько часов), (то две-три недели не чувствовал) случалась частая и сильная экстросистелия, в военкомате обследовали и сказали здоров. Кроме как ПМК с МР нечего у тебя нет. У меня 21 ноября повестка в армейку. В понедельник опять стало плоховато, одышка чуть чуть. Я во вторник сделал самостоятельно УЗИ и ЭКГ и бегом этим же днем к терапевту. Он меня в этот же вечер в больницу.......тут уже лежу три дня, давление у терапевта было 100 на 140. Теперь чувствую себя опять нормально, перебоев сердца не ощущаю, врач ничего вообще не говорит, пришла послушала и ушла и уже три дня не заходит. Капают глюкозу и дают какието пилюли (и то неговорят какие). Вы можете подсказать че со мной и чо с моим УЗИ не так?? И буду я всетаки годен к службе в армии.
http://s50.radikal.ru/i127/1411/b6/346d2835625a.jpg
http://s013.radikal.ru/i322/1411/fd/3f99ccac6780.jpg
http://s50.radikal.ru/i127/1411/b6/346d2835625a.jpg
http://s013.radikal.ru/i322/1411/fd/3f99ccac6780.jpg
А УЗИ нормальная.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2014 15:05
15.11.2014 15:05
15.11.2014 08:40 Кардиология / Кардиолог
Елена Муж., 26. Челябинск
Добрый день! На восьмой неделе беременности решила проверить сердце из за тахикардии при волнении или физ.нагрузке. Сделала экг и эхо. Экг нормальное, только синусовая тахикардия, 96 в мин. (из-за волнения). В заключении эхо все в порядке, кроме увеличения индекса левого предсердия (2,03), само предсердие не увеличено. Написали, что патологий не выявлено. К слову понижено давление, в среднем 105 на 60. С чем может быть связан увеличенный индекс? Опасно ли это?
http://s020.radikal.ru/i707/1411/70/1f0f73a6cad9.jpg
http://s020.radikal.ru/i707/1411/70/1f0f73a6cad9.jpg
В заключении ведь ясно написано: "патологии не выявлено". Значит все нормально и не надо копаться в отдельных индексах.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2014 15:01
15.11.2014 15:01
15.11.2014 08:04 Кардиология / Кардиолог
павел Муж., 28. россия партизанск
здраствуйте! я хотел поитересаватся у меня год назад был ишемеческий инсульт я хочу запесатся на водные плавонье тобишь басеин на сердце не повлеяит или мне стоит чего та о опосатся в плане сердце извините за ошибки.
Это надо смотреть. По такой скудной информации ничего сказать нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2014 14:58
15.11.2014 14:58
15.11.2014 07:37 Кардиология / Кардиолог
Гузель Жен., 47. Россия Уфа
добрый вечер! моей маме 86 лет. В последнее время начала себя чувствовать плохо, жаловаться на боли в области сердца. раньше у неё кровяное давление повышалось до 200, а сердечное оставалось на уровне 70, при этом и пульс был тоже не частый. Сейчас у неё наблюдаться может такая картина давление 180/150 при пульсе 145. Дыхание тоже стало затруднённым.Вчера прошли эхокардиографию. Заключение такое:уплотнение аорты,створок аортального клапана,фиброзного кольца аортального клапана и митрального клапана.Кальциноз аортального клапана 1 степени.Дилатация обоих предсердий. Гипертрофия МЖП. Асинергия МЖП. Снижение глобальной сократимости левого желудочка. Аневризма левого желудочка. Аортальная недостаточность 1 степени. Митральная недостаточность 3 степени. Трикуспидальная недостаточность 3 степени.Легочная гипертензия 1 степени. Подскажите, пожалуйста, какое лечение принимать.
Вопрос повторный. Вам уже были отправлены ответы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2014 14:56
15.11.2014 14:56
15.11.2014 00:07 Кардиология / Кардиолог
Алина Жен., 18. Украина Киев
Женский,18
говорили что Астено-невротический синдром + Всд
когда меня ударили мячем по голове
в ту же ночь начала задыхатся и было ощущение что умираешь.
Так трижды повторялось
на третий раз подскочидо давление 160/80 в глазах двоилось и темнело тело дрожало и был высокий пульс приехала скорая. Вкололи какую то ересь
приехали в пол-ку пульс упал 90/75
Хотя норма 110/70
С сердцем вроде бы все нормально
но иногда колит и тянет.
Когда нервничаю сердце будто из горла выпрыгивает.
А сейчас очень болит все и трудно дышать.
говорили что Астено-невротический синдром + Всд
когда меня ударили мячем по голове
в ту же ночь начала задыхатся и было ощущение что умираешь.
Так трижды повторялось
на третий раз подскочидо давление 160/80 в глазах двоилось и темнело тело дрожало и был высокий пульс приехала скорая. Вкололи какую то ересь
приехали в пол-ку пульс упал 90/75
Хотя норма 110/70
С сердцем вроде бы все нормально
но иногда колит и тянет.
Когда нервничаю сердце будто из горла выпрыгивает.
А сейчас очень болит все и трудно дышать.
Тут уже не астенический синдром, а развернутый невроз. Это работа для психиатров и психотерапевтов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2014 14:54
15.11.2014 14:54
14.11.2014 23:19 Кардиология / Кардиолог
lera Жен., 37. Turciya istambul
Здравствуйте.пожалуйста расшефруйте мой ЭКГ .дело в том что уже месяц ,у меня болит в области сердца, болит левая рука и тяжесть в сердце .очень не приятные ошушения в горле и во рту.очень боюсь.начиталась страшно становитса.
Тут ключевое слово: начиталась. Отсюда и беспокойство.А ЭКГ и картинки нормальные.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2014 14:51
15.11.2014 14:51
14.11.2014 22:12 Кардиология / Кардиолог
natalian Муж., 37. Russia
Добрый день, проконсультируйте пожалуйста по результату экг – есть признаки рубца?
Мужу 37 лет, наследственная дислипидемия и артериальная гипертензия.
http://s017.radikal.ru/i400/1411/6e/d44092a86b13.jpg
http://s020.radikal.ru/i701/1411/96/6d62b8549617.jpg
http://s010.radikal.ru/i313/1411/a7/1cb2f536b588.jpg
http://s019.radikal.ru/i634/1411/95/c4390044dbbb.jpg
http://s017.radikal.ru/i402/1411/e2/18cbea759365.jpg
на вдохе-
http://s008.radikal.ru/i306/1411/6d/4a3fe6ba31b1.jpg
июль 2014
http://s008.radikal.ru/i304/1411/9f/274c92e171a6.jpg
http://s020.radikal.ru/i707/1411/94/6669d645996b.jpg
http://s019.radikal.ru/i636/1411/2b/620ac32d35f2.jpg
http://s004.radikal.ru/i206/1411/83/e004a7a5bb8f.jpg
Мужу 37 лет, наследственная дислипидемия и артериальная гипертензия.
http://s017.radikal.ru/i400/1411/6e/d44092a86b13.jpg
http://s020.radikal.ru/i701/1411/96/6d62b8549617.jpg
http://s010.radikal.ru/i313/1411/a7/1cb2f536b588.jpg
http://s019.radikal.ru/i634/1411/95/c4390044dbbb.jpg
http://s017.radikal.ru/i402/1411/e2/18cbea759365.jpg
на вдохе-
http://s008.radikal.ru/i306/1411/6d/4a3fe6ba31b1.jpg
июль 2014
http://s008.radikal.ru/i304/1411/9f/274c92e171a6.jpg
http://s020.radikal.ru/i707/1411/94/6669d645996b.jpg
http://s019.radikal.ru/i636/1411/2b/620ac32d35f2.jpg
http://s004.radikal.ru/i206/1411/83/e004a7a5bb8f.jpg
Не указана дата первой ЭКГ. Если она сделана осенью 2014 года, то на ней появились признаки рубцовых изменений в области задней стенки левого желудочка, которых в июле не было.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2014 03:28
15.11.2014 03:28
14.11.2014 21:52 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 52. Россия Орск
Здравствуйте!Очень нуждаюсь в вашем совете, т. к в нашем городе практически негде получить консультацию. Краткая история: с юности тахикардия, при которой нормально себя чувствовала(80-90пульс)в 20 лет первый приступ параксизмальной тахикардии и за 30 лет таких приступов примерно около 20.Приступы хорошо снимаются уколами « скорой» или даже корвалолом, вагусные методы ни разу не помогали. Но меня волнует , что около 2 лет появились неприятные ощущения в сердце, как мелкое трепетание или как будто остановка сердца. С экстра систолами знакома давно, но они меня не пугали, а были понятны и я не зацикливалась на них. Анализы в норме, кроме холестерина 6,7., а остальные показатели липидной формулы в норме. ЭХО:полости сердца не увеличены, уплотнены стенки восходящей аорты. Систол чешская и диастолическая функции м-да не нарушены. ПМК 1 Ст. с Мр1ст. Холтер:основной ритм синусовый(99,69)и наджелудочковый( 0,31)средняя ЧСС 73, максимальная ЧСС 137 в 17 часов, минимальная 27 в 14.29.Самый длинный перерыв 16898мс в 14.29, количество перерывов длиннее 2000. см было 2.обнаружено целиком 9 желудочковых ЭС, что составляет 0,02 , все одиночные,1 эпизод синусовый тахикардии длительностью 00.03.54, самый длинный интервалPQ в 485 мс в 04.20, самый длинный QT в 489 мс в 07.29, самый длинный PQ в 301 мс в 22.24 и самый короткий PQ в 115 мс в 18.54. Конкор в дозе 1,25 принимаю первый раз 15 дней и ощущение, что от него у меня усилилась аритмия, давление рабочее 110/70, а сейчас часто нижнее опускается до 60/57, пульс стал « не мой» 57-70,ощущение, что аритмия происходит от искусственного за торможения сердца, кроме конкора принимаю магнерот около месяца, летом принимала магний b6, чувствовала хорошо и даже ЭС не было.Очень не хочется подсаживаться на бетаблокаторы, но не знаю, чем лечиться, кардиолог советовал беталок и феназепан.Приступы тахикардии происходили на фоне отличного самочувствия при повороте, наклоне, резких движениях, и я думала, что это связано с позвоночником, т. к шейный остеохондроз, также эзофагит и недостаточности кардии, связывала с этим, боли и тяжести в сердце не чувствую, подскажите нужно ли мне лечение и какое?
Эти новые ощущения вероятно надо зафиксировать на холтере, чтобы разобраться, что они собой представляют. Экстрасистолы никакой опасности не представляют. А приступы пароксизмальной тахикардии, которые возникают примерно раз в год, требуют Вашего решения. Или оставить все так и раз в год обрывать их с помощью скорой помощи. Или провести электро-физиологическое исследование, выявить источник и при помощи радио-частотной абляции избавиться от них навсегда.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2014 22:40
14.11.2014 22:40
14.11.2014 21:32 Кардиология / Кардиолог
Гузель Жен., 47. Россия Уфа
добрый вечер! моей маме 86 лет. Вчера прошли эхокардиографию. Заключение такое:уплотнение аорты,створок аортального клапана,фиброзного кольца аортального клапана и митрального клапана.Кальциноз аортального клапана 1 степени.Дилатация обоих предсердий. Гипертрофия МЖП. Асинергия МЖП. Снижение глобальной сократимости левого желудочка. Аневризма левого желудочка. Аортальная недостаточность 1 степени. Митральная недостаточность 3 степени. Трикуспидальная недостаточность 3 степени.Легочная гипертензия 1 степени. Подскажите, пожалуйста, какое лечение принимать.
Лечение, в принципе, не может быть назначено только по ЭхоКГ. Ведь лечить то надо больного человека, а не Эхо-картинку. Нужны жалобы, состояние, анамнез, клиническая картина, данные дополнительных методов исследования, клинический диагноз, предыдущее лечение.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2014 03:17
15.11.2014 03:17
14.11.2014 20:52 Кардиология / Кардиолог
Денис Муж., 23. Россия Воронеж
Страдаю по основному заболевания с детства. Диагноз: БА, стероидозавивисимая форма, тяжелое течение, неконтролируемая, ДН II. Но не об этом все таки вопрос мой волнует по кардиологии. Шесть лет назад поставили сопутствующий диагноз: АГ 2 ст, риск IV. ХСН 2 ст. ФК II.
Послали на холтер ЭКГ.
Заключения:
-Тахикардия в течение суток, днем выраженная.
- Циркадный индекс 137%. Циркадный индекс ЧСС в пределах нормы.
- В течение суток субмаксимальная ЧСС достигнута (85 % от максимально возможной для данного возраста).
-Пример максимального ЧСС за время наблюдения 176 уд. в мин.
-Одиночные наджелудочковые экстрасистолы.
-Пример аритмии с предэктопическим интервалом от 354 до 440 (в среднем 384) мсек.
Всего: 3 (менее 1 в час). Днем (менее 1 в час). Ночью нет.
- ВЕРОЯТНАЯ СА БЛОКАДА 2 СТ. 2 ТИПА ВО ВРЕМЯ СНА.
- Пример аритмии с продолжительностью от 638 до 1121 (в среднем 883) мсек
Всего: 6 (менее 1 в час). Днем (менее 1 в час). Ночью: 4 (менее 1 в час)
-ГРУППА ПАУЗ ЗА СЧЕТ СИНУСОВОЙ АРИТМИИ
Всего: 32 (1 в час). Днем: 18 (1 в час). Ночью: 14 ( 1 в час)
Оценка ишемических изменений:
-ПРОГНОСТИЧЕСКИ НЕБЛАГОПРИЯТНА БОЛЬШАЯ СУММАРНАЯ ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ЭПИЗОДОВ СМЕЩЕНИЯ СЕГМЕНТА ST (178 МИНУТ) С НАЛИЧИЕМ ОТРИЦ. T. ВЫРАЖЕННЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ РЕПОЛЯРИЗАЦИИ МИОКАРДОВ ЖЕЛУДОЧКОВ.
- ЭЛЕВАЦИЯ МОЖЕТ БЫТЬ ОБУСЛОВЛЕНА СИНДРОМОМ РАННЕЙ РЕПОЛЯРИЗАЦИИ ЖЕЛУДОЧКОВ. СЛЕДУЕТ СОГЛАСОВАТЬ С КЛИНИКОЙ.
-ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ РИТМА СЕРДЦА СНИЖЕНА
Вопрос: О чес говорит холтер, серьезные ли отклонения? Ответьте пожалуйста. Спасибо.
Послали на холтер ЭКГ.
Заключения:
-Тахикардия в течение суток, днем выраженная.
- Циркадный индекс 137%. Циркадный индекс ЧСС в пределах нормы.
- В течение суток субмаксимальная ЧСС достигнута (85 % от максимально возможной для данного возраста).
-Пример максимального ЧСС за время наблюдения 176 уд. в мин.
-Одиночные наджелудочковые экстрасистолы.
-Пример аритмии с предэктопическим интервалом от 354 до 440 (в среднем 384) мсек.
Всего: 3 (менее 1 в час). Днем (менее 1 в час). Ночью нет.
- ВЕРОЯТНАЯ СА БЛОКАДА 2 СТ. 2 ТИПА ВО ВРЕМЯ СНА.
- Пример аритмии с продолжительностью от 638 до 1121 (в среднем 883) мсек
Всего: 6 (менее 1 в час). Днем (менее 1 в час). Ночью: 4 (менее 1 в час)
-ГРУППА ПАУЗ ЗА СЧЕТ СИНУСОВОЙ АРИТМИИ
Всего: 32 (1 в час). Днем: 18 (1 в час). Ночью: 14 ( 1 в час)
Оценка ишемических изменений:
-ПРОГНОСТИЧЕСКИ НЕБЛАГОПРИЯТНА БОЛЬШАЯ СУММАРНАЯ ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ЭПИЗОДОВ СМЕЩЕНИЯ СЕГМЕНТА ST (178 МИНУТ) С НАЛИЧИЕМ ОТРИЦ. T. ВЫРАЖЕННЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ РЕПОЛЯРИЗАЦИИ МИОКАРДОВ ЖЕЛУДОЧКОВ.
- ЭЛЕВАЦИЯ МОЖЕТ БЫТЬ ОБУСЛОВЛЕНА СИНДРОМОМ РАННЕЙ РЕПОЛЯРИЗАЦИИ ЖЕЛУДОЧКОВ. СЛЕДУЕТ СОГЛАСОВАТЬ С КЛИНИКОЙ.
-ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ РИТМА СЕРДЦА СНИЖЕНА
Вопрос: О чес говорит холтер, серьезные ли отклонения? Ответьте пожалуйста. Спасибо.
Серьезность холтера в данной ситуации нельзя оценивать в отрыве от всей клинической картины. Это вопрос не для заочного консультирования.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2014 03:12
15.11.2014 03:12
14.11.2014 20:48 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 33. Украина Сумы
Неделю беспокоят периодические ноющие боли с левой стороне под грудью, бывают и над грудью. При приёме обезболивающих боли проходят. У меня маленький ребёнок, постоянно ношу его на левой руке, вообщём всё напряжение на левую сторону. Иногда слышно толчки сердца. Что это может быть. Пульс в норме, давление 120 на 75. Спасибо.
Скорее всего это растяжение грудных мышц слева. Подумайте, как можно перераспределить нагрузку и разгрузить левую руку.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2014 03:06
15.11.2014 03:06
14.11.2014 20:02 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 32. Россия Красноярск
Здравствуйте. Скажите нужно ли принимать эналаприл если давление 130 на 90?
Тут надо подумать. Одной цифры мало. Надо регулярно измерять и записывать давление в условиях полного покоя, после отдыха, 2- 3 раза с двухминутными интервалами на протяжении нескольких недель. Такой ряд показателей АД будет более объективным.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2014 01:00
15.11.2014 01:00
14.11.2014 19:58 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 25. Россия Мурманск
Здравствуйте! Мне 25 лет. Опасна ли такая расшифровка ХОЛТЕР ЭКГ и что нужно делать??
Во время СМ ЭКГ днем регистрируется синусовый ритм, в ночные часы миграция водителя ритма от синусового узла к предсердию с минимальной ЧСС = 52 в мин. - сон, максимальная ЧСС= 163 уд. мин - физическая нагрузка (подъем на 5 этаж после прогулки).
Среднедневная ЧСС - 91 в мин., средненочная ЧСС - 69 в мин., циркадный индекс 1.32 (норма= 1.22-1.45).
Желудочковая эктопическая активность - зарегистрированы 4 одиночные политопные э/с.
В течение всего периода мониторирования регистрируются следующие виды нарушения АВ-проводимости:
- интермиттирующая АВ-блокада 1 ст. с замедлением АВ-проводимости до 0.26 сек.
- 1 эпизод АВ-блокады 2 ст. 2 типа с развитием пауз ритма до 1.82 сек, зарегистрированный в 02.51 (сон).
Изменений сегмента ST-T, характерных для ишемии миокарда, не выявлено.
Очень беспокоит ав-блокада 2 ст. 2типа - почитала в интернете, написано ее нужно лечить или даже ставить электрокардиостимулятор так ли это???
По узи сердца - пролапс митрального клапана 1 ст.
P/S - Стала обследовать сердце, т.к. постоянные боли в грудной клетке спереди и сзади, часто отдает в левое плечо (не при физич. нагрузке, а просто так), скорее всего связано со спиной, но это меня очень пугает и беспокоит.
Анализ крови и мочи - в норме. ТТГ бывает 6, бывает 8, бывает 4. Но таблетки (гормоны) не пью пока.
Во время СМ ЭКГ днем регистрируется синусовый ритм, в ночные часы миграция водителя ритма от синусового узла к предсердию с минимальной ЧСС = 52 в мин. - сон, максимальная ЧСС= 163 уд. мин - физическая нагрузка (подъем на 5 этаж после прогулки).
Среднедневная ЧСС - 91 в мин., средненочная ЧСС - 69 в мин., циркадный индекс 1.32 (норма= 1.22-1.45).
Желудочковая эктопическая активность - зарегистрированы 4 одиночные политопные э/с.
В течение всего периода мониторирования регистрируются следующие виды нарушения АВ-проводимости:
- интермиттирующая АВ-блокада 1 ст. с замедлением АВ-проводимости до 0.26 сек.
- 1 эпизод АВ-блокады 2 ст. 2 типа с развитием пауз ритма до 1.82 сек, зарегистрированный в 02.51 (сон).
Изменений сегмента ST-T, характерных для ишемии миокарда, не выявлено.
Очень беспокоит ав-блокада 2 ст. 2типа - почитала в интернете, написано ее нужно лечить или даже ставить электрокардиостимулятор так ли это???
По узи сердца - пролапс митрального клапана 1 ст.
P/S - Стала обследовать сердце, т.к. постоянные боли в грудной клетке спереди и сзади, часто отдает в левое плечо (не при физич. нагрузке, а просто так), скорее всего связано со спиной, но это меня очень пугает и беспокоит.
Анализ крови и мочи - в норме. ТТГ бывает 6, бывает 8, бывает 4. Но таблетки (гормоны) не пью пока.
Один эпизод такой блокады с таким интервалом практического значения не имеет. Тут нет причин для беспокойства. К Болям в грудной клетке это никакого отношения не имеет. Еще раз, в сотый раз повторяю, если не хотите стать невротиком, не читайте медицинской литературы. Её чтение еще ни одного человека не сделало здоровым.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2014 00:56
15.11.2014 00:56
14.11.2014 18:31 Кардиология / Кардиолог
Руслан Муж., 35. РФ Орёл
Уважаемый Эдуард Романович я обращался с такими вопросами «(прошу прощения за частые вопросы)»«Уважаемый Эдуард Романович простите за беспокойство вопрос по желудочковой экстросистолии групповой не знаю что с моим сердцем происходит! после передозировки эутироксом я Вам писал об этом -« с таким вопросом «Доброго времени суток! 3 месяца назад прошёл лечение радиоактивным йодом по поводу ДТЗ 2й степени но адекватно не леченого в течении многих лет беспокоила аритмия(политопная экстросистолия) тахикардия и т.д. врач назначил после рйт ещё в течении 2х месяцев принимать тирозол 5мг ттг две недели назад был 29 доктор назначил эутирокс 50мг через 3 недели экстросистолия до 8-9 эс в минуту эндокринолог поставил диагноз ятрогенный тиреотоксикоз сейчас не принимаю гормонов эс не много но проскакивает может и 2-3 в минуту а может не быть вообще часами пару раз была парная Уважаемые Кардиологи Подскажите насколько это опасно тк в интернете все пишут что желудочковая эс очень опасна и может перерости в фибриляцию желудочков и т.д. давление сейчас в норме 120 на 80 сделал эхо-кг сердца на данный момент лж увеличен до 58мм и корень аорты 43мм фв 65 + ПМК-1ст с пролабированием на 4-5мм принимаю конкор кор утром 2.5 вечером 1.25 + магнерот 6табл в день и предуктал 2р в день может что то добавить или поменять? » Получил ответ за который очень Вам благодарен ! Конечно функция щитовидной железы пока находится в неустойчивом состоянии но вот точно ли это ЩЖ или за годы болезни наступили какие то необратимые изменения в сердце с чем и связана такая аритмия!Я выложу коротенький холтер и результаты эхо-кг(посл рис) если минутка найдётся взгляните пожалуйста на мои экстросистолы и ещё самое главное сегодня опять утром была экстросистолия когда сразу несколько сбоев сердце как будто переворачивается 2 или 3 раза(длится это секунды 2-3 и потом всё воосстанавливается) вот такого я очень боюсь но бывает она не каждый день а за 4 дня было 2 раза у нас в Орле холтер ставят только на сутки !Но очень страшно боюсь завалится где нибудь на улице хотя головокружений и т.п. не было сердце само по себе не болело хотелось бы успеть вырастить детей! Просто не знаю можно ли мне начинать жить как нормальному человеку т.е. двигаться в обычном режиме садиться за руль работать физически и т.д!» - экстросистолии Сейчас заметно меньше может пол часа не быть вообще но вот беда бывает как приступ такой друг за другом несколько штук в течении 3-4сек прямо кувыркается сердце и так в минуту 2 раза может быть а потом день-два не бывает такого страшно так что подскакиваю и теряюсь как то - боюсь остановится и всё такое бывало и раньше в течении 2-3лет! я вам свой холтер отправлял но он 6ти минутный всего и там таких эс нет на эхокг увеличение лж на 2мм до 58мм и расширение корня аорты43мм пмк 1ст в остальном норма - насколько это опасно для жизни ? Спасибо огромное!» Ваш ответ:Экстрасистолия не стоит таких переживаний. Она совершенно не опасна и Вы можете спокойно продолжать вести обычный, нормальный и свободный образ жизни.
Судя по уровню ТТГ (0,034) у Вас сохраняется тиреотоксикоз. Такое состояние может вызывать или способствовать появлению экстрасистолии и я думаю, что Вам нужно продолжать лечение под наблюдением эндокринолога.
На холтере Ничего особенного нет и тревоги он не вызывает. Всеми этими классификациями давно никто не пользуется. И перестаньте лазать по интернету. Здоровья это никому не приносит. При ЭхоКГ обращает внимание некоторое расширение корня аорты. Никаких мер в связи с этим принимать не нужно. Однако, примерно раз в два года надо повторять это исследование, обращая внимание на размер корня аорты и её восходящего отдела. Доброго Вам здоровья! Огромное спасибо Вам за ответ ! Сегодня был у кардиолога и пожаловался ему что у меня по мимо одиночных ЭС зарегистрированных на экг бывают вышеописанные перебои(кувырки или пробежки тахикардии точно не знаю поймать на холтере и экг не получается ) 1 раз в несколько недель , он сказал что сердце метаболически страдает из за гормонов ЩЖ и посоветовал заменить конкор-кор на сотогексал или сотолекс 80мг 2 раза в день и настаивает на приёме предуктала МВ! На сколько это целесообразно по вашему мнению? может быть лучше просто конкор-кор вернуть на 2.5 или ещё увеличить его дозу? на настоящий момент принимаю 1.25 конкор-кор, кардиомагнил, тирозол 5мг(ТТГ ниже нормы пока) прилагаю свежий результат ЭКГ. Спасибо! Огромнейшее спасибо Вам за ответы и внимание! Скажите пожалуйста имеет ли влияние уровень ПАРАТГОРМОНА на сердечные аритмии дело в том что я продолжаю искать причину своего плохого самочувствия в связи с этим сдал анализ на уровень ПАРАТГОРМОНА и он оказался сильно повышен 138 при норме(от 16 до 87) при нормальном уровне кальция(общего) ионизированный ещё не сдавал! В интернете пишут вот такое повышенный Паратгормон, влияет на сердце и сосуды вызывая склероз сосудов, клапанов сердца,артериальную гипертензию, аритмии, увеличение левого желудочка сердца. У меня вроде все эти симптомы присутствуют, возможно к моему гипертиреозу ещё и повышенный уровень паратгормона аритмий подкидывает и давление раскачивает? Как вы считаете такое может быть? я просто обратил внимание что когда эутироксом меня перекормили у меня кол-во экстросистол выросло в разы но они были одиночные все практически а вот групповая как бы своей жизнью живет может с кальцием связано? Насколько срочно нужно к врачу при таком уровне паратгормона и действительно ли он может влиять на аритмию? Спасибо ещё раз и всех благ!
Судя по уровню ТТГ (0,034) у Вас сохраняется тиреотоксикоз. Такое состояние может вызывать или способствовать появлению экстрасистолии и я думаю, что Вам нужно продолжать лечение под наблюдением эндокринолога.
На холтере Ничего особенного нет и тревоги он не вызывает. Всеми этими классификациями давно никто не пользуется. И перестаньте лазать по интернету. Здоровья это никому не приносит. При ЭхоКГ обращает внимание некоторое расширение корня аорты. Никаких мер в связи с этим принимать не нужно. Однако, примерно раз в два года надо повторять это исследование, обращая внимание на размер корня аорты и её восходящего отдела. Доброго Вам здоровья! Огромное спасибо Вам за ответ ! Сегодня был у кардиолога и пожаловался ему что у меня по мимо одиночных ЭС зарегистрированных на экг бывают вышеописанные перебои(кувырки или пробежки тахикардии точно не знаю поймать на холтере и экг не получается ) 1 раз в несколько недель , он сказал что сердце метаболически страдает из за гормонов ЩЖ и посоветовал заменить конкор-кор на сотогексал или сотолекс 80мг 2 раза в день и настаивает на приёме предуктала МВ! На сколько это целесообразно по вашему мнению? может быть лучше просто конкор-кор вернуть на 2.5 или ещё увеличить его дозу? на настоящий момент принимаю 1.25 конкор-кор, кардиомагнил, тирозол 5мг(ТТГ ниже нормы пока) прилагаю свежий результат ЭКГ. Спасибо! Огромнейшее спасибо Вам за ответы и внимание! Скажите пожалуйста имеет ли влияние уровень ПАРАТГОРМОНА на сердечные аритмии дело в том что я продолжаю искать причину своего плохого самочувствия в связи с этим сдал анализ на уровень ПАРАТГОРМОНА и он оказался сильно повышен 138 при норме(от 16 до 87) при нормальном уровне кальция(общего) ионизированный ещё не сдавал! В интернете пишут вот такое повышенный Паратгормон, влияет на сердце и сосуды вызывая склероз сосудов, клапанов сердца,артериальную гипертензию, аритмии, увеличение левого желудочка сердца. У меня вроде все эти симптомы присутствуют, возможно к моему гипертиреозу ещё и повышенный уровень паратгормона аритмий подкидывает и давление раскачивает? Как вы считаете такое может быть? я просто обратил внимание что когда эутироксом меня перекормили у меня кол-во экстросистол выросло в разы но они были одиночные все практически а вот групповая как бы своей жизнью живет может с кальцием связано? Насколько срочно нужно к врачу при таком уровне паратгормона и действительно ли он может влиять на аритмию? Спасибо ещё раз и всех благ!
Паратгормоном я заниматься не хочу. Ибо после моего ответа Вы начнете определять у себя женские половые гормоны и т. д. Обращайтесь к эндокринологу по всему списку гормонов.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
15.11.2014 00:43
15.11.2014 00:43
14.11.2014 17:35 Кардиология / Кардиолог
Александра Жен., 27. Ачинск
Добрый день!
жен., 27 лет.
Уже на протяжении полугода меня мучает резкое поднятие давление до 160/100 пульс >120 уд.мин. при этом возникают неприятные ошущения в области лопаток, сводит левую руку, часть лица. начинается как бы озноб, трясет. после принятия капотена и корвалола симптомы притупляются.
Обратилась в поликлинику, результатов 0.
Сама прошла ЭКГ, Узи щитовидной железы, почек, печени. В расшифровке Эхо не смогу разобраться без специалистов.
прошу помочь
Аорта: диаметр кольца 1.6 мм, 2,8 N, СТГ - 2.3,восходящий 2.7, Vao 1.47м/сек.
Аортальный клапан: трехстворчатый. амплитуда раскрытия створок 1.7, градиент давления макс 8.7 мм.
левое предсердие. ЛП 4.3х3.4, правое 3.9х2.9
МЖП систола 0.9, МЖП диастола 0.6 ЗСЛЖсистола 1.5,
ЗСЛЖ диастола 1.1
полость левого желудочка
КДР 4.7
КДО 101
УО 68
ФВ 68
КСР 2.9
КСО 33
ФУ 38
митральный коапан: диаметр 2.8 противофаза есть v прикрытия перед ств 8 см
СА/СЕ 1.32
правый желудочек
КДР 1.5 выходной отдел 1.7 толщина стенки 0.5
заключение: сократительная способность удовлетворительная 68%, ТПК I ст.
Можно ли с помощью данных показателей определить причины давления и ссудорок?
жен., 27 лет.
Уже на протяжении полугода меня мучает резкое поднятие давление до 160/100 пульс >120 уд.мин. при этом возникают неприятные ошущения в области лопаток, сводит левую руку, часть лица. начинается как бы озноб, трясет. после принятия капотена и корвалола симптомы притупляются.
Обратилась в поликлинику, результатов 0.
Сама прошла ЭКГ, Узи щитовидной железы, почек, печени. В расшифровке Эхо не смогу разобраться без специалистов.
прошу помочь
Аорта: диаметр кольца 1.6 мм, 2,8 N, СТГ - 2.3,восходящий 2.7, Vao 1.47м/сек.
Аортальный клапан: трехстворчатый. амплитуда раскрытия створок 1.7, градиент давления макс 8.7 мм.
левое предсердие. ЛП 4.3х3.4, правое 3.9х2.9
МЖП систола 0.9, МЖП диастола 0.6 ЗСЛЖсистола 1.5,
ЗСЛЖ диастола 1.1
полость левого желудочка
КДР 4.7
КДО 101
УО 68
ФВ 68
КСР 2.9
КСО 33
ФУ 38
митральный коапан: диаметр 2.8 противофаза есть v прикрытия перед ств 8 см
СА/СЕ 1.32
правый желудочек
КДР 1.5 выходной отдел 1.7 толщина стенки 0.5
заключение: сократительная способность удовлетворительная 68%, ТПК I ст.
Можно ли с помощью данных показателей определить причины давления и ссудорок?
Проведенная ЭхоКГ не дает ответа на Ваши вопросы о причинах гипертонии и судорог. Эти данные свидетельствуют об отсутствии органических поражений сердца и об его хорошем функциональном состоянии. Симптомы, которые Вы описываете, для гипертонической болезни не характерны. Вероятно, следует продолжить обследование, чтобы не пропустить возможность вторичной, симптоматической гипертонии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2014 22:30
14.11.2014 22:30
14.11.2014 15:45 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 32. Москва
Добрый день!
Женщина, 32 года.
Жалобы на учащенный пульс до 103 уд/мин, повышенную температуру до 37,4, боли в области сердца давящего характера и в пояснице (возможно, обострение пиелонефрита). Гормоны щитовидки в норме, сделали ЭКГ. Результаты прикладываю.
http://s013.radikal.ru/i324/1411/f4/c4b61baea3e0.jpg
Это норма?
Заранее спасибо.
Женщина, 32 года.
Жалобы на учащенный пульс до 103 уд/мин, повышенную температуру до 37,4, боли в области сердца давящего характера и в пояснице (возможно, обострение пиелонефрита). Гормоны щитовидки в норме, сделали ЭКГ. Результаты прикладываю.
http://s013.radikal.ru/i324/1411/f4/c4b61baea3e0.jpg
Это норма?
Заранее спасибо.
Нормальная ЭКГ. С сердцем ничего делать не надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2014 21:00
14.11.2014 21:00
14.11.2014 15:39 Кардиология / Кардиолог
Алиса Жен., 28. Украина Харьков
Здравствуйте, диагноз ВСД с паническими атаками.
Сделала холтер, который показал Средняя ЧСС 90 у.мин, днем -97, ночью 81
Макс ЧСС 149, Мин. ЧСС 68
Циркальный индекс 1.20
Продолжительность интервала QT/QT в пределах половозрастной нормы
Всего ЖЭ 2190
Аллоритмий ЖЭ 155
Всего НЖЭ 30
Парных 5
Какие рекомендации в данной ситуации?Требуется ли лечение?
Сделала холтер, который показал Средняя ЧСС 90 у.мин, днем -97, ночью 81
Макс ЧСС 149, Мин. ЧСС 68
Циркальный индекс 1.20
Продолжительность интервала QT/QT в пределах половозрастной нормы
Всего ЖЭ 2190
Аллоритмий ЖЭ 155
Всего НЖЭ 30
Парных 5
Какие рекомендации в данной ситуации?Требуется ли лечение?
Экстрасистолия лечения не требует. Неврозы с паническими атаками у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2014 20:57
14.11.2014 20:57
14.11.2014 15:36 Кардиология / Кардиолог
Никита Муж., 23. россия Москва
добрый вечер , при очередной ежегодной мед комисси, на ЭКГ отметили понижение зубца Т,( по сравнению с прошлогодним результатам) отправили пить домой Панангин, и предуктал МВ! Сослались на возможное понижение калия в крови... На сердце жалоб нет, подскажите, в чем причина возможная? И правильные ли рекомендации врачей?
Глупость они сказали и сделали. Величина волны (зубца) Т может периодически изменяться и никакого значения в этом нет. И рекомендации бессмысленны. И ПАНАНГИН и ПРЕДУКТАЛ - пустышки, ничему они не помогают, не тратьте на них деньги. И изучать ЭКГ нет смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2014 20:46
14.11.2014 20:46
14.11.2014 12:11 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 28. Волгоград
Здравствуйте. Такая ситуация: с детства имею диагнозы ВСД по гипотоническому типу и ПМК 1 степени. Особо ничего никогда не беспокоило. Но последние 2-3 месяца тревожит следующее - сильное сердцебиение (не частое, а именно сильное-сердце как-будто под кожей трепыхается) даже в спокойном состоянии. Длится очень долго, по нескольку часов. От этого начинаю кашлять, как-будто горло саднит, и зачастую появляется отдышка. Раньше было такое только при физических нагрузках. Вдох делать трудновато, выдох гораздо легче. Если ложусь в таком состоянии, то еще хуже становится. Что это может быть??? Лекарства никакие не принимаю.
Спасибо.
Спасибо.
Сначала надо обратиться к терапевту, что бы исключить органическое заболевание. А потом отправиться к психотерапевту.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.11.2014 20:29
14.11.2014 20:29