On-line консультация | ![]() |
22.11.2014 08:57 Кардиология / Кардиолог
Валерий Муж., 24. Ульяновск
Добрый день подскажите что с сердцем?когда я сижу и резко встаю сердце начинает дергаться резкие толчки,когда я плаваю в реке и вода для меня холодная начинает тоже дергаться?когда перемена температуры из дома в холод тоже дергаться начинает?когда мастурбирую тоже подергивания есть?что это?это опасно?
Надо спровоцировать такую ситуацию в кабинете ЭКГ и снять в это время ЭКГ. Наверное удобнее резко встать, чем плавать или мастурбировать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.11.2014 15:56
22.11.2014 15:56
22.11.2014 06:14 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 43. Иркутская область
Здравствуйте! вчера вечером в течении двух часов мой пуль в покое был 53,54-55 удара,когда вставала и ходила 73!легкая слабость была. для меня это вообще не свойственно,мой пульс всегда был от 60 до 90 в покое а стоя ,хотьба 100-110. о чем это может говорить? принимю метипред 4 мг,системное заболевание соединительной ткани. ЭХОКГ норма,по холтеру только одиночные и парные наджелудочковвые ЭС. спасибо!
Однократное замедление ритма сердца ни о чем не говорит. И не требует самостоятельного вмешательства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.11.2014 15:50
22.11.2014 15:50
22.11.2014 03:18 Кардиология / Кардиолог
Виктория Жен., 40. Россия Владивосток
Здравствуйте! 3 года назад мне поставили диагноз ВСД по гипертоническому типу! Сдавала все анализы все обследовала, никаких отклонений! Одновременно с этим бросила курить поправилась конечно😩, до 80 кг при росте 162 см, но сейчас худею сбросила 8 кг хочу сбросит еще 7 ! Все это время давление поднималось исключительно на перемену погоды а вот пульс если и повышается то не зависимо от погоды и давления и в основном после еды вот сегодня после завтрака до этого после обеда после ужина как то очень редко можно сказать никогда ! Я Пила полтора года конкор чувствовала себя не очень и кардиолог мне его отменил выписал
Небилет я его пила 2 недели. Самое неприятное что начинается паника, я научилась ее контролировать но все же приятного мало. Проблема эта у меня наследственная отец гипертоник но у него нет тахикардии. А забыла на сахар я сдавала - в норме! Спасибо.
Небилет я его пила 2 недели. Самое неприятное что начинается паника, я научилась ее контролировать но все же приятного мало. Проблема эта у меня наследственная отец гипертоник но у него нет тахикардии. А забыла на сахар я сдавала - в норме! Спасибо.
Я не думаю, что учащенный пульс после еды может или должен служить основанием для медикаментозной коррекции. Сама фиксация внимания на этом обстоятельстве является подтверждением невроза. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. А применение бета-блокаторов в данном случае представляется излишним.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.11.2014 15:43
22.11.2014 15:43
22.11.2014 03:17 Кардиология / Кардиолог
Алекс Муж., 56. Беларусь Пружаны
Уважаемые кардиологи. У меня вот уже третий раз за месяц такие проблемы- просыпаюсь ночью от давления 155/90 при ЧСС 95.Причем это было в разное время.. При этом вздут живот так, что невозможно вздохнуть.Хотел принять анаприлин, но его не оказалось,посидел некоторое время, потом начинает происходить отрыжка воздухом, становится немного легче, давление приходит за минут 30-40 в норму и за ним и ЧСС.Желудок не болит, но заметил что во второй половине дня хоть ты вообще лучше ничего не кушай. А вообще раньше бывали срывы с ритмом, панические атаки на этом фоне, Обследован, был направлен на коронарографию, прошел 20 октября-сосуды чистые, принимаю конкор 2,5 и тромбо АСС на ночь.Очень волнуют эти ночные состояния, так как в момент «приступа»состояние плохое.Нормальное мое давление 130/75.Спасибо. Поясните пожалуйста что не так.Кушаю не поздно.ЛОжусь спать в 23-24.
По-моему, надо провести тщательное обследование всего желудочно-кишечного тракта. Сердечные симптомы здесь представляются не самостоятельными, а вторичными.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.11.2014 15:46
22.11.2014 15:46
21.11.2014 22:29 Кардиология / Кардиолог
Константин Муж., 29. Россия Таганрог
добрый день уже обращался к ВАМ за консультацией,обошел кучу врачей толком ничего найти не могут.ни с того ни с сего может начаться экстрасистолическая аритмия,то бьется то нет,чуство непонятного возбуждения,немеет живот,головокружения,вылетает бьется и паузы неравномерные,иногда сопровождается болями в груди,чуством страха сильным.......ритм как буд-то остановится вот вот,периодически ноющие боли слева груди и в центре груди......длится это уже пол года уже нет сил,это бывает и ночью и на работе.....уже о плохом,не могу полноценно работать..посоветовали бисопролол при приступах,пью полегче,но хочется вылечиться а не ждать худшего.здесь ссылки на узи и холтер......зараннее спасибо
http://s020.radikal.ru/i711/1411/b2/a31f0c4c1c71.png
http://s003.radikal.ru/i204/1411/aa/57f0bd335d8d.png
http://s020.radikal.ru/i711/1411/b2/a31f0c4c1c71.png
http://s003.radikal.ru/i204/1411/aa/57f0bd335d8d.png
Вылечить экстрасистолию мы не можем. Не умеем. Это самая доброкачественная, самая безвредная, самая безопасная из всех форм аритмий. Люди со здоровой нервной системой их просто не замечают. Ваши жалобы невротического порядка и лечить надо именно невроз. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.11.2014 03:19
22.11.2014 03:19
21.11.2014 20:35 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 45. Россия СПб
Добрый вечер уважаемый Эдуард Романович! У меня часто бывают экстросистолы. Я практически смирилась с этими ощущениями,но в последнее время их характер изменился,они стали сильнееи появилось тепло в груди во время Э,также часто темнеет в глазах и дыхание перехватывает,порой даже немеет язык. Несколько раз просто залп из экстрасистол(биение зачастило и само пришло в норму). Очень пугают такие моменты,кажется,что в один миг сердце замрет и не «вспомнит»,что работать должно(извините!). Принимаю конкор по 2,5 мг ежедневно,но не помогает,хотя недавно начала прием. К Вам вопрос следующий - нужно ли сделать Холтер суточный или еще какое-либо обследование,при учете того, что на сердце жалоб не было,пока Э не появились 7-8 лет назад,но раньше я их не ощущала... ЭХО сердца - без патологии. Огромное спасибо Вам за ответ. Доброго здоровья! До свидания.
Уважаемая Анна!Холтер, конечно, сделать можно. А вот нужно ли? У меня складывается впечатление, что те суммарные цифры, которые исправно вычисляет холтер, никому не приносят покоя и удовлетворения. Чаще они, наоборот пугают больных, вселяют тревогу и способствуют закреплению невроза, который обычно и лежит в основе повышенной чувствительности и плохой переносимости экстрасистол, самой доброкачественной и безвредной форме аритмий. И сердце из-за них никогда не останавливается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
22.11.2014 03:13
22.11.2014 03:13
21.11.2014 16:54 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 27. Москва
здравствуйте! такая проблема: иногда крутят ноги, колени. Терапевт направила сдать ревмопробы, С-реактивный белок и ревмофактор в пределах нормы, а вот АСЛО повышен, 350 . Ангинами не болею, разве что месяц назад была простывшая и с одной миндалины вышел белый комок в 3 мм, больше такого не было. Миндалины вроде без белого налета, не увеличены. Подозреваю что это может быть хрон. тонзиллит. К врачу через неделю только попаду.Сильно ли влияет тонзиллит а сердце, дает осложнения? Нжно ли бить тревогу?до этого сердце было в порядке, регулярно делаю экг, месяцев 10 назад был холтер и узи, все тоже хорошо. Благодарна буду за ответ.
Никого не надо бить! Лучше обратитесь к ЛОР.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2014 23:03
21.11.2014 23:03
21.11.2014 16:23 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 26. Украина Запорожье
Добрый день. Ирина мне 26 лет. Безпокоят ноющее боли в области сердца, отдаёт в левую руку иногда болит голова. В основном пониженное давление 100/70, бывает 90/60. Сделала УЗИ сердца- ,заключение эхопризнаки ПМК 1 степени без нарушения функции клапана. Делала УЗИ щетовидной железы и анализы на гармогны, все в норме. Также делала дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий и ТКДС-потологии не выявлено. Сдавала кленический анализ крови с подсчётом лейкоцитарной формулы так же все в норме. Все же безпокоет ноющая боль в области сердца,( и в покое и при физ нагрузке) иногда кружиться голова, недомагание всего тела, слабость, появляется чувство тревоги. Врач так толком не сказал что со мной. Подскажите пожалуйста что со мной! За рание спасибо
Скорее всего к сердцу это не имеет никакого отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2014 22:59
21.11.2014 22:59
21.11.2014 16:16 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 46. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте! Мне 46 лет. Прохожу обследования перед операцией по гинекологии.Гемоглобин 101. 18 ноября была сделана колоноскопия кишечника под наркозом. 19 ноября сделана кардиограмма, участковый терапевт говорит, что с таким сердцем на операцию нельзя ни в коем случае. В самой кардиограмме такое заключение:
Ритм синусовый, ускоренный с чсс 92.
Нормальное положение эл. оси.
Изменение процессов реполяризации в нижнебоковой стенке, верхушке - сочетать с клиникой.
PQ = 0,13
QPS = 0,84
QT = 0,34
Участковый врач выписал мне предуктал и конкор. Прав ли он и что мне действительно угрожает в случае, если с операцией тянуть нельзя? На сегодняшний день 21 ноября сделала 2 укола феррум-лек и пью аспаркам. Частота пульса уменьшилась.
Ритм синусовый, ускоренный с чсс 92.
Нормальное положение эл. оси.
Изменение процессов реполяризации в нижнебоковой стенке, верхушке - сочетать с клиникой.
PQ = 0,13
QPS = 0,84
QT = 0,34
Участковый врач выписал мне предуктал и конкор. Прав ли он и что мне действительно угрожает в случае, если с операцией тянуть нельзя? На сегодняшний день 21 ноября сделала 2 укола феррум-лек и пью аспаркам. Частота пульса уменьшилась.
Ничего опасного в этом тексте нет. Операцию делать можно. И лекарства не нужны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2014 23:01
21.11.2014 23:01
21.11.2014 15:29 Кардиология / Кардиолог
Светлана Муж., 61. Лида
Здравствуйте,
мама чуть больше года назад перенесла обширный инфаркт миокарда. К счастью, сейчас чувствует себя довольно неплохо, хоть и ежедневно принимает лекарства. Курс гипотензивной терапии подобрали и скорректировали, все хорошо, в том числе и благодаря вашим советам.
Теперь возникла проблема со статинами. Дело в том, что маме был назначен изначально Аторвастатин 20мг 1 раз в сутки. Так и принимала. Один из последних анализов, сделанный около 3 месяцев назад, показывал такие данные:
Холестерин общий - 4
ЛПВП - 0.98
ЛПНП - 2.53
ЛПОНП - 0.49
Триглицериды - 1.08
АсАТ - 20
АлАТ - 24.8
Амилаза - 24.5
По анализам все выходило неплохо. Но с того времени, как мама принимала аторватстин, все чаще начинала беспокоить печень - боль, каждое утро горечь во рту, сухость. На УЗИ брюшной полости, у печени - жировой гепатоз, гепатомегалия (увеличение) левой доли печени. В общем, просуммировав все жалобы и результаты анализов, терапевт отменил нам Аторвастатин. Около 1,5 месяцев мама статины вообще не принимает, и тут сложная ситуация. Перестала беспокоить печень (не болит вообще), прошла горечь во рту, в брюшной полости ничего не болит. В целом, улучшилось общее самочувствие.
Но есть и отрицательный эффект - сдали анализ крови, пока сделали только на общий холестерин - сейчас уже 7,1. Т.е почти в 2 раза вырос. Врач предлагает вернуться снова на статины. А нам не хочется, потому что высокий холестерин - «не болит», в отличии от побочных эффектов от приема аторвастатина.
Наш знакомый из США, который принимал статины, рассказал, что ему например врач назначил препарат Zetia (Эзетимиб) в комплексе со статином, но в меньшей дозировке. Причина такая же - у него были боли в животе от статинов. Я так понимаю, что это достаточно новый препарат, и он еще не приобрел популярность у нас.
Возможно ли назначение этого препарата в нашем случае? Можно ли рассмотреть какие-то другие варианты лечения, чтобы удержать уровень холестерина? Не то, что мы сразу же пойдем купим лекарство это и будем принимать - просто, хотелось бы знать, какие возможны варианты. Может, обсудить с нашим врачом или поискать другого врача, который согласится с предложенным лечением и будет контролировать нас. Посоветуйте, пожалуйста, как нам быть со статинами?
Спасибо.
ПО поводу остальных лекарств - принимает мама Карведилол по 6,25мг 2 раза в день и Валсартан по 40мг 2 раза в день + Кардиомагнил 75мг 1 раз в день.
мама чуть больше года назад перенесла обширный инфаркт миокарда. К счастью, сейчас чувствует себя довольно неплохо, хоть и ежедневно принимает лекарства. Курс гипотензивной терапии подобрали и скорректировали, все хорошо, в том числе и благодаря вашим советам.
Теперь возникла проблема со статинами. Дело в том, что маме был назначен изначально Аторвастатин 20мг 1 раз в сутки. Так и принимала. Один из последних анализов, сделанный около 3 месяцев назад, показывал такие данные:
Холестерин общий - 4
ЛПВП - 0.98
ЛПНП - 2.53
ЛПОНП - 0.49
Триглицериды - 1.08
АсАТ - 20
АлАТ - 24.8
Амилаза - 24.5
По анализам все выходило неплохо. Но с того времени, как мама принимала аторватстин, все чаще начинала беспокоить печень - боль, каждое утро горечь во рту, сухость. На УЗИ брюшной полости, у печени - жировой гепатоз, гепатомегалия (увеличение) левой доли печени. В общем, просуммировав все жалобы и результаты анализов, терапевт отменил нам Аторвастатин. Около 1,5 месяцев мама статины вообще не принимает, и тут сложная ситуация. Перестала беспокоить печень (не болит вообще), прошла горечь во рту, в брюшной полости ничего не болит. В целом, улучшилось общее самочувствие.
Но есть и отрицательный эффект - сдали анализ крови, пока сделали только на общий холестерин - сейчас уже 7,1. Т.е почти в 2 раза вырос. Врач предлагает вернуться снова на статины. А нам не хочется, потому что высокий холестерин - «не болит», в отличии от побочных эффектов от приема аторвастатина.
Наш знакомый из США, который принимал статины, рассказал, что ему например врач назначил препарат Zetia (Эзетимиб) в комплексе со статином, но в меньшей дозировке. Причина такая же - у него были боли в животе от статинов. Я так понимаю, что это достаточно новый препарат, и он еще не приобрел популярность у нас.
Возможно ли назначение этого препарата в нашем случае? Можно ли рассмотреть какие-то другие варианты лечения, чтобы удержать уровень холестерина? Не то, что мы сразу же пойдем купим лекарство это и будем принимать - просто, хотелось бы знать, какие возможны варианты. Может, обсудить с нашим врачом или поискать другого врача, который согласится с предложенным лечением и будет контролировать нас. Посоветуйте, пожалуйста, как нам быть со статинами?
Спасибо.
ПО поводу остальных лекарств - принимает мама Карведилол по 6,25мг 2 раза в день и Валсартан по 40мг 2 раза в день + Кардиомагнил 75мг 1 раз в день.
Обычно критериями поражения печени при даче статинов являются функциональные пробы - трнсаминазы. Все остальное имеет меньшее значение. Zetia хорошо снижает уровень холестерина, однако её полезное действие на процессы атеросклероза не убедительны. Поэтому отношение американских кардиологов к этому препарату пока сдержанное и настороженное. Делаются попытки сочетать ZETIA со статинами, но убедительных выводов пока не сделано. Я бы попробовал заменить АТОРВАСТАТИН РОЗУВАСТАТИНОМ (КРЕСТОРОМ) по 10 мг один раз в сутки. Он реже дает побочные действия. Обсудите это с Вашим лечащим врачом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2014 16:03
21.11.2014 16:03
21.11.2014 14:49 Кардиология / Кардиолог
Нина Жен., 36. Речице
Эдуард Романович делала экг
Вот результат: синусовый ритм, нормосистолия, ритм умеренно не регулярный
Чсс 77 уд/миг RR 722мс-930мс
Горизонтальное положение эл.оси сердца
И что меня напугало местные нарушения в/жел проведения
Беспоят боли в области сердца и переворачивается оно
Вот результат: синусовый ритм, нормосистолия, ритм умеренно не регулярный
Чсс 77 уд/миг RR 722мс-930мс
Горизонтальное положение эл.оси сердца
И что меня напугало местные нарушения в/жел проведения
Беспоят боли в области сердца и переворачивается оно
Местные нарушения внутрижелудочкового проведения практического значения не имеют и никакими признаками не проявляются. С болями в области сердца это совершенно не связано. У женщин в этом возрасте боли в области сердца почти всегда с самим сердцем не связаны. Чаще всего это боли мышечные, невралгические, иногда они связаны с позвоночником и, очень часто, с неврозом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2014 19:57
21.11.2014 19:57
21.11.2014 14:46 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 38. россия санкт-петербург
Здравствуйте.мой сын лежит в военном госпитале.он срочник.шел служить с ограничениями.ему 19 лет.два месяца назад стали беспокоить боли в сердце.еле еле добились чтобы его положили на обследование.у него пролапс тринуспидального клапана1 стадии недостаточность тринуспидального клапана 1 стадии пролапс минтрального клапана 1 стадии с регургитацией в створках.сейчас в госпитале этого заболевания не могут найти.вчера сыну вешали аппарат на сутки и вот что он показал.обьясните пожалуйста что это значит.«на протяжении всего исследования наблюдался синусовый ритм.ЧСС 178 в 1 мин(физическая нагрузка)минимальная ЧСС 52 в 1 мин(сон).средняя ЧСС-82 в 1 мин.выявлены нарушения ритма по типу одиночных наджелудочковых экстрасистолов(всего 4)6 эпизодов синусовой аритмии(при автоматическом анализе,отмечены как наджелудочные)но это почему то перечеркнуто-(эпизоды синусовой тахикардии-91(максимальная ЧСС-178 связаны с физической нагрузкой.Значимой динамики сегмента ST(ишемии миокарда)не выявлено.
Понимаю Ваше беспокойство и заботы. Но во всем том, что вы описали, практически, патологии нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2014 19:50
21.11.2014 19:50
21.11.2014 14:44 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 27. Россия Мурманская обл.
Здравствуйте, уважаемые доктора! На днях я проходила холтеровское монит-ие, результаты отдали, но никто меня не проконсультировал, пожалуйста, проконсультируйте меня,Вы!)
Заключение:В течение суток синусовый ритм, эпизоды синусовой аритмии, короткие редкие участки водителя ритма по предсердиям.
Средняя ЧСС за сутки днем- 99 уд/мин
ночью- 72 уд/мин
при нагрузках- 128 уд/мин.
Циркадный индекс 1.37
Зарегестрированы одиночные желудочковые экстр. (3.) и одиночные наджелудочковые экстр. (4.) Пауз более 2R-R?не отмечалось. Изменения сегмента S-T по типу нарушения процессов реполяризации во время нагрузок.
Выявлены так же нарушения дыхания.
Зарегистрировано:
8 апноэ продолжит. от 9 до 40 сек., в общей сложности 2 мин 47 сек. (1%)
2 гипопноэ продолжит. от 12 до 13 сек., в общей сложности 0 мин. 25 сек. (0%)
Общая длит. апноэ/гипопноэ 3 мин. 12 сек.
(1% анализируемого времени сна (8 ч. 23 мин. 6 сек.))
ИА- 1, что соответствует норме.
На протяжении суток, чувствовала себя не важно, немного простыла + невроз, который не проходит с сентября месяца.Симптомы невроза такие - плохо сплю, беспокоит сердцебиение, перебои,временами затруднение с дыханием - то на вдохе,то на выдохе , регулярные жжения в районе левой лопатки, чувство холода в сердце, покалывания,внутренняя дрожь,тревожность, есть проблемы с давлением - к вечеру начинает очень сильно прыгать, леденеют конечности!( Год назад, кардиолог поставила мне АГ 1 степени и прописала эгилок, я его купила, но не принимаю постоянно, только когда совсем плохо-например во время панических атак! Утром давление пониженное 110/70 и пульс в норме,я поэтому решила его не пить по рекомендации , правильно ли я делаю или все таки лучше его пить!???Что Вы скажите о моем холторе!? Заранее благодарю!
Заключение:В течение суток синусовый ритм, эпизоды синусовой аритмии, короткие редкие участки водителя ритма по предсердиям.
Средняя ЧСС за сутки днем- 99 уд/мин
ночью- 72 уд/мин
при нагрузках- 128 уд/мин.
Циркадный индекс 1.37
Зарегестрированы одиночные желудочковые экстр. (3.) и одиночные наджелудочковые экстр. (4.) Пауз более 2R-R?не отмечалось. Изменения сегмента S-T по типу нарушения процессов реполяризации во время нагрузок.
Выявлены так же нарушения дыхания.
Зарегистрировано:
8 апноэ продолжит. от 9 до 40 сек., в общей сложности 2 мин 47 сек. (1%)
2 гипопноэ продолжит. от 12 до 13 сек., в общей сложности 0 мин. 25 сек. (0%)
Общая длит. апноэ/гипопноэ 3 мин. 12 сек.
(1% анализируемого времени сна (8 ч. 23 мин. 6 сек.))
ИА- 1, что соответствует норме.
На протяжении суток, чувствовала себя не важно, немного простыла + невроз, который не проходит с сентября месяца.Симптомы невроза такие - плохо сплю, беспокоит сердцебиение, перебои,временами затруднение с дыханием - то на вдохе,то на выдохе , регулярные жжения в районе левой лопатки, чувство холода в сердце, покалывания,внутренняя дрожь,тревожность, есть проблемы с давлением - к вечеру начинает очень сильно прыгать, леденеют конечности!( Год назад, кардиолог поставила мне АГ 1 степени и прописала эгилок, я его купила, но не принимаю постоянно, только когда совсем плохо-например во время панических атак! Утром давление пониженное 110/70 и пульс в норме,я поэтому решила его не пить по рекомендации , правильно ли я делаю или все таки лучше его пить!???Что Вы скажите о моем холторе!? Заранее благодарю!
Холтер спокойный, патологии нет. Жалобы вполне укладываются в представление о неврозе. Зачем ЭГИЛОК - не понимаю. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2014 19:47
21.11.2014 19:47
21.11.2014 13:16 Кардиология / Кардиолог
Валерия Жен., 22. Россия Ростов-на-Дону
http://s019.radikal.ru/i642/1411/d7/e103b1ba5322.jpg
Очень боюсь внез серд смерти. Бывают приступы тахикардии, иногда становится просто плохо и все. Иногда просыпаюсь ночью как будто от того, что не дышу.
Всегда нормально переносила физ нагрузки. Боюсь оставаться одна дома. Последнее время пульс даже в спокойном состоянии за 80. Когда прочитала список предвестников внез серд смерти, то вообще отчаялась.
Заранее спасибо.
Очень боюсь внез серд смерти. Бывают приступы тахикардии, иногда становится просто плохо и все. Иногда просыпаюсь ночью как будто от того, что не дышу.
Всегда нормально переносила физ нагрузки. Боюсь оставаться одна дома. Последнее время пульс даже в спокойном состоянии за 80. Когда прочитала список предвестников внез серд смерти, то вообще отчаялась.
Заранее спасибо.
Нет никаких признаков или предвестников "внез серд смерти". не забивайте себе голову ерундой. Сердце у Вас совершенно ЗДОРОВОЕ!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2014 15:17
21.11.2014 15:17
21.11.2014 11:43 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 20. Украина Донецк
здравствуйте у меня такой вопрос беспокоит кашель с кровью и одышка даже в покое .Уверенна что это кашель с прожилками крови а не слюна с кровью.Беспокоит меня уже долгое время то пропадал то появлялся врачи причину так и не нашли.Делала неделю назад КТ органов средостения - заключение такое - без органических паталогий.Инфильтративных и очаговых теней нет.Плевроапикальные наслоения с обеих сторон.Трахея главные бронхи и сегментарные бронхи проходимы.Уплотнение стенок субсегментарных и сегментарных бронхов с обеих сторон.плевральные синусы свободны.лимфоузлы средостения не увеличены.подмыш.лимфоузлы не увелич.костно деструктивных изменений нет.Есть пролапс митрального клапана 1 степени и регургитация 1 степени.Скажите с чем может быть связанна одышка и кашель с кровью и что ещё нужно дообследовать.Т.к кардиолога у нас нет а терапевт не видит ничего плохого в данных симптомах.На состояни здоровья не зацикливаюсь но симптомы настораживают
Надо обращаться к пульмонологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2014 16:19
21.11.2014 16:19
21.11.2014 11:28 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 22. Россия Сельцо
Здравствуйте,у меня токая проблема мучился с экстросистолами год был поставлен диагноз всд,неделю нозад сталь ощущать при засыпании остановку сердца, как только погружаюсь в сон следет перебои потом замирание на 3-4 сек после сильный удар в грудную клетку и так может продолжаться1-2ч делал кардиограму все нормально заключение:синусовы ритм!что это может быть?
Все это проявления ВСД т.е. невроза. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2014 16:18
21.11.2014 16:18
21.11.2014 11:21 Кардиология / Кардиолог
антон Муж., 24. россия тольятти
Доброго времени суток,Уважаемые Доктора!У меня дисплазия соединительной ткани.Имеется пмк 1 ст.,птк 1ст.,ложные хорды в левом желудочке.,плосковорончатая деформация грудной клетки 2 ст.,нефроптоз 2-3 ст.С 15 лет мучает аритмия,тахикардия,экстрасистолия и пароксизмальная тахикардия.В 16 лет мне делали холтер и эфи.На холтаре были обнаружена экстрасистолия и бради-тахио аритмия.На эфи ритм был синусовый.Но на тот момент у меня был только птк 1ст.А пмк 1ст и ложные хорды появились к 18ти годам,как я понимаю из за дисплатических изменений.Вопрос:1)Нужно ли мне заново пройти холтер и эфи так как появились ложные хорды которые могут вызвать миграцию водителя ритма и эктопические ритмы.А пароксизмальная тахикардия со временем участилась.Вопрос2)Как Вы считаете что стоит в первопричине моей аритмии?Может при системной дисплазии лечение должно быть специфическим?Может у кого то есть опыт влечении таких симптомов?Вопрос3)При дисплазии соединительной ткани есть риск к аневризме и расслоению аорты.Читал публикации что профилактика аневризмы это прием лозартана.Так как он блокирует патологическое накапливание tgf-бетта в стенках аорты и тд и тп.Что Вы можете сказать по этому поводу если вдруг владеете информацией.
Лечили меня:Бета блокатары,транквилизаторы,всякие пустышки типа(рибоксин,милдронат,панангин,предуктал,аспаркам,кардиомагнил,пантогам,грандоксин итд и тп.Заранее благодарю за ответ.
Лечили меня:Бета блокатары,транквилизаторы,всякие пустышки типа(рибоксин,милдронат,панангин,предуктал,аспаркам,кардиомагнил,пантогам,грандоксин итд и тп.Заранее благодарю за ответ.
1. Ложные хорды и ПМК не могут появиться к 18 годам. Это врожденные аномалии. Они не вызывают эктопические ритмы и миграцию водителя ритма.2. Специфического лечения дисплазии соединительной ткани нет. И предложенная версия происхождения аритмии является совершенно спекулятивной.3. Профилактика аневризм аорты ЛОЗАРТАНОМ не доказана.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2014 16:17
21.11.2014 16:17
21.11.2014 10:06 Кардиология / Кардиолог
Элла Жен., 36. Москва
Добрый день, уважаемый Эдуард Романович! Мне 36 лет, рост 165 см, вес 58 кг. Не курю, ежедневная активная ходьба по 5-8 км.
Меня беспокоит сильное сердцебиение, чаще бывает по утрам, после приема пищи, потом «отпускает», пульс доходит до 95 ударов в минуту, удары сильные и равномерные. Еще ко всему этому руки постоянно холодные, шумит в голове постоянно, легкое головокружение и дезориентация, правая нога отекает и я постоянно чувствую тяжесть в ней.
Из болезней: хр.гастрит, остеохондроз шеи, ПМК 1 ст с обр.регургитацией 1 ст, всд.
Летом была операция на мочеточнике, стоял стент, недавно сняли.
Скажите, пожалуйста, как справиться с моими недугами, а именно: шум в голове, сердцебиение, холодные руки, и отек правой нога? Может у меня что-то серьезное, а время уходит. Скажите, пожалуйста, к какому специалисту бежать? что сдавать? Спасибо ВАМ ОГРОМНОЕ!!! И здоровья Вам и близким.
Меня беспокоит сильное сердцебиение, чаще бывает по утрам, после приема пищи, потом «отпускает», пульс доходит до 95 ударов в минуту, удары сильные и равномерные. Еще ко всему этому руки постоянно холодные, шумит в голове постоянно, легкое головокружение и дезориентация, правая нога отекает и я постоянно чувствую тяжесть в ней.
Из болезней: хр.гастрит, остеохондроз шеи, ПМК 1 ст с обр.регургитацией 1 ст, всд.
Летом была операция на мочеточнике, стоял стент, недавно сняли.
Скажите, пожалуйста, как справиться с моими недугами, а именно: шум в голове, сердцебиение, холодные руки, и отек правой нога? Может у меня что-то серьезное, а время уходит. Скажите, пожалуйста, к какому специалисту бежать? что сдавать? Спасибо ВАМ ОГРОМНОЕ!!! И здоровья Вам и близким.
Уважаемая Элла!
Из всех Ваших жалоб я бы на первое место поставил тяжесть и отечность правой ноги. Возможен флеботромбоз глубоких вен. Надо начать с УЗИ. Обычно этим занимаются сосудистые хирурги. И вероятно нужно проверить кровоснабжение головы, полноценность крововотока сонных и позвоночных артерий. Это тоже УЗИ исследование. Успеха Вам!
Из всех Ваших жалоб я бы на первое место поставил тяжесть и отечность правой ноги. Возможен флеботромбоз глубоких вен. Надо начать с УЗИ. Обычно этим занимаются сосудистые хирурги. И вероятно нужно проверить кровоснабжение головы, полноценность крововотока сонных и позвоночных артерий. Это тоже УЗИ исследование. Успеха Вам!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2014 15:36
21.11.2014 15:36
21.11.2014 09:53 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Муж., 31. Россия Красноярск
Здравствуйте !!! Беспокоят экстрасистолы больше месяца , холтер делала год назад , тогда было около 800 шт !! Кардиолог сказал , что они не опасны ! Но сейчас меня беспокоит , то, что при экстрасисталах начинает как бы закидывать ( головкружение ) ... Раньше такого не было ! Что делать ? Делать нужно холтер ? Спасибо большое !!
Наверное надо повторить и ЭКГ и холтер. Посмотреть, что за экстрасистолия. Обычно она головокружений не вызывает. Может быть консультации невролога и ЛОР.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2014 15:25
21.11.2014 15:25
21.11.2014 08:04 Кардиология / Кардиолог
Lara Жен., 51. Россия Тольятти
Здравствуйте. Мне 51 г., жен. 1)Уже лет 8 гипертония (классификация:2-2-3). 2) Из-за болей и неприятных ощущений в груди ставят обычно ИБС, но она не подтверждается на ВЭМе (раз в год попадаю на этот тест – уже 3 раза была). 3) пароксизмальная мерцательная аритмия – после холтера три года назад поставили. Хотя год назад холтер ее не увидел. 4)Экстрасистолия (наджелудочковая и желудочковая, одиночная, групповая, парная и пр.) – весной холтер поставил – 660 эпиздов.
Принимаю: конкор полтаблетки от 2,5; нолипрел форте А – 5мг/1,25мг; кардиомагнил, статины. Иногда панангин, магне В6, кудесан.
Но беспокоит меня сейчас другое, то новое, что появилось:
По ночам стала просыпаться от того что как в воздушную яму в самолете падаю. Стала наблюдать: один вздох (1-2 удара сердца) а при выдохе как в яму проваливаюсь, голова кружится – и в это время удара сердца нет – «пробел». Давление в это время обычное, мерила – 136/87, 130/80. Так 10-15 раз подряд случится и проходит и дальше всю ночь сплю. Потом стало два раза за ночь такое происходить. Ну а последнюю неделю всю ночь подряд. 2-3 удара, потом удара нет. Причем я как человек уже осведомленный))) – настаиваю, что это « не дыра» после экстрасистолы, экстрасистолы нет. Это просто отсутствие удара, хотя мне порой кажется что и двух. Про то как это страшно даже и не говорю. Но понимаю что такая плотность «пробелов» опасна. Что делать? Как исправить ситуацию?
Принимаю: конкор полтаблетки от 2,5; нолипрел форте А – 5мг/1,25мг; кардиомагнил, статины. Иногда панангин, магне В6, кудесан.
Но беспокоит меня сейчас другое, то новое, что появилось:
По ночам стала просыпаться от того что как в воздушную яму в самолете падаю. Стала наблюдать: один вздох (1-2 удара сердца) а при выдохе как в яму проваливаюсь, голова кружится – и в это время удара сердца нет – «пробел». Давление в это время обычное, мерила – 136/87, 130/80. Так 10-15 раз подряд случится и проходит и дальше всю ночь сплю. Потом стало два раза за ночь такое происходить. Ну а последнюю неделю всю ночь подряд. 2-3 удара, потом удара нет. Причем я как человек уже осведомленный))) – настаиваю, что это « не дыра» после экстрасистолы, экстрасистолы нет. Это просто отсутствие удара, хотя мне порой кажется что и двух. Про то как это страшно даже и не говорю. Но понимаю что такая плотность «пробелов» опасна. Что делать? Как исправить ситуацию?
За последнюю неделю изменился характер аритмии. А холтер делали год назад. Так надо его сейчас повторить. Чтобы можно было посмотреть, что это за провалы, а не прибегать к заочному гаданию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2014 15:22
21.11.2014 15:22
21.11.2014 05:42 Кардиология / Кардиолог
Валентина Николаевна Цвирко Жен., 61. Россия Хабаровский кр. Ванинский р-н. П
Прошла обследование в краевой больнице Хабаровска. в отделении пульманологии - бр. астма. Выявлены проблемы со стороны кардиологии. Синусовая брадикардия. Гипертрофия левого желудочка.Симптом реполяризации. Единичная предсердная экстрасистола.
Чувствую себя тяжеловато.Прошу назначить лечение. Кардиологи в поселке нет.
Чувствую себя тяжеловато.Прошу назначить лечение. Кардиологи в поселке нет.
Лечение по одному диагнозу не назначается. Нужны жалобы, анамнез, клиническая картина. Все то, что у Вас перечислено вообще не требует лечения. А вы написали только "чувствую себя тяжеловато". Как хотите, так и понимайте. При таком неумении изложить свои жалобы надо обращаться только к очному доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2014 15:13
21.11.2014 15:13
21.11.2014 00:19 Кардиология / Кардиолог
екатерина Жен., 26. россия петрозаводск
здравствуйте! 17 ноября начались боли в грудной клетке чуть ниже шеи по середине и в левой части груди реже с правой боль постоянная то ноющая то тупая несколько секунд чувствовалась боль в плече и руке.боль не зависела от положения тела идёшь сидишь или лежишь. спазмалгон кеторол при болях не помогает,19 числа началось жжение между лопаток чаше печёт в груди в положении лёжа или сидя и при ходьбе боль стала проходить ложишься спать и опять печёт и ноет грудная клетка и побаливает нижняя челюсть. в сентябре делала ФГДС патологий не выявленно. экг в сентябре синусовая брадиаритмия пульс 54 в остальнов без существенных отклонений от нормы.Ренген грудного отдела в двух проекциях без патологий .Была на приёме у терапевта на анализы ни на какие не отправлял выписал кетопрофен органика 100мг.
Судя по описанию, эти боли никакого отношения к сердцу не имеют. Надо снова идти к терапевту. Может быть к другому.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2014 15:06
21.11.2014 15:06
20.11.2014 23:34 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 27. Москва
Здравствуйте! Моему ребенку 5 лет. Скоро предстоит операция по удалению аденойдов под общим наркозом. Последняя ЭКГ показала миграцию водителя ритма по правому предсердию. Есть ли в таких случаях противопоказания доя общего наркоза и для удаления аденойдов?
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2014 15:03
21.11.2014 15:03
20.11.2014 23:19 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 58. россия липецк
Здравствуйте, доктор!я гипертоник уже 8 лет.год назад обследовалась у кардиолога,назначила утром лодоз 2,5 вечером лозап2,5 вот уже год я на этих препаратах.последние две недели вечернее давление доходит до 160/100 . увеличила вечернюю дозировку лозапа до 50мг.но давление так и держиться.скажите,может перейти на лодоз 5,а вечернюю лозап оставить 50? что мне надо сделать, чтоб вечером давление не поднималась? спасибо!
ЛОДОЗ выпускается в трех дозировках: по 2,5 мг, 5 и 10 мг. Вы выбрали самую маленькую и явно недостаточную. Конечно, надо увеличить её до 5, а может быть и до 10 мг. Приведенной Вами дозы ЛОЗАПА 2,5 мг вообще не существует, он выпускается в дозах по 12,5; 50 и 100 мг. То есть и здесь есть возможности для увеличения. Не надо увеличивать дозы обоих лекарств одновременно. Увеличьте сначала одно, а если давление не станет нормальным, то через 1-1,5 недели и второе лекарство.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2014 15:02
21.11.2014 15:02
20.11.2014 22:17 Кардиология / Кардиолог
василий Муж., 48. россия краснодар
здравствуйте! Стало беспокоить повышенное АД,каждый раз одни и те же цифры 160\90,160\80,150\90.Пульс 56-58 уд\мин.Холодные конечности и кончик носа.Менее полгода назад было всё наоборот-частая тахикардия и давление 130\90,120\90,130\100.Последний раз проверял сердце чуть более года назад-органических поражений не обнаружено.Время от времени возникают боли в висках и задней части шеи,ощущение такое что на голове обруч или фуражка с узким околышем,треммор,жар сменяется продолжительным ознобом.Величина АД резко падает через 5 минут отдыха лёжа или полулёжа.Например,вчера долго работал за компьютером,почувствовал дискомфорт и боль в шее,измерил давление-160\90,лёг на 10 мин.,затем вновь замерил АД-140\85 \электр.прибор\.Как вы полагаете,это гипертония 2 степени или какие-то другие сосудистые проявления? Заранее благодарен за ответ!
Не похожи Ваши данные на гипертоническую болезнь. Попробуйте провести курс ФЕНАЗЕПАМА по 0,5 мг два раза в день.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2014 02:36
21.11.2014 02:36
20.11.2014 22:16 Кардиология / Кардиолог
Лилия Жен., 58. Россия Киров
Здравствуйте доктор! Я 7 лет болею неврастенией и постоянно пью амитриптиллин по 1/2 таблетки 3 раза в день. Еще у меня артериальная гипертензия, от нее принимаю конкор 2,5 м + кордиомагнил. С болезнью начались толчки в сердце, как непроходит что то и это меня очень тревожит, в последнее время они участились, а с этими толчаки у меня перехватывает дыхание и резко поднимается давление. ( за пол часа может достичь гипертонического криза). Делала кардиограммы, сказали ничего страшного нет. Что это может быть? И может это быть связанно с амитриптиллином?
Нет, думаю, что АМИТРИПТИЛИН тут не при чем. Хотя мы обычно назначаем его только два раза в день. Попробуйте добавить прием водных настоев валерианы и пустырника, чередуя их по неделе.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2014 02:30
21.11.2014 02:30
20.11.2014 20:40 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 23. Россия Москва
доброго времени суток. с 14 лет страдаю всд(панические атаки, дезориентация, неустойчивость походки) лечилась у гомеопата. сейчас мне 23, год уже ничего нет, кроме неустойчивости походки.раньше ПА были каждый день по3 часа, давление поднималось до 170/100( состояние дикой паники). за эти 7 лет родила троих детей. сейчас решила пойти в бассейн. после первого похода на 1.30 часа мне стало совсем плохо, хотя во время плавания было все норм, а вот вечером давление упало до 94/64 пульс 88. боли в лопатке и области сердца( ноющие), иногда чуть выше сердца, общая тревожность( только после нагрузки), отдышка. руки и ноги мокрые. через 2 дня это состояние прошло. второй раз я пошла на час и все те же симптомы повторились. это не только после плавания но и после любой физической нагрузки . вопрос: могут ли быть у меня проблемы с сердцем? с чем связано такое состояние?
вот последние обследования.
эхокг-пролапс передней стенки минтрального клапана 1 ст (4.5мм)без гегуглитации.глобальная сопротивляемость миокарда лж сохранена.дополнительная трабекулав /3мм. трикуспилальная регуглитация 1 ст.
экг заключение:синусовый ритм 94уд в мин. норм ЭОС
вот последние обследования.
эхокг-пролапс передней стенки минтрального клапана 1 ст (4.5мм)без гегуглитации.глобальная сопротивляемость миокарда лж сохранена.дополнительная трабекулав /3мм. трикуспилальная регуглитация 1 ст.
экг заключение:синусовый ритм 94уд в мин. норм ЭОС
Скорее всего это связано с физической детренированностью организма. Мне кажется, что попытки плавания, может быть с меньшими нагрузками, следует продолжить.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2014 02:18
21.11.2014 02:18
20.11.2014 19:20 Кардиология / Кардиолог
Ольга Жен., 32. Россия Дзержинск
Здравстсвуйте! В апреле этого года мне была проведена РЧА по поводу пароксимальной фибриляции и трепетания предсердий, наджелудочковая экстрасистолии (в сутки 18000систол) . После рча с апреля по сентябрь я принимала сотагексал : первые три месяца по 40мг два раза в день, потом по 20мг в день. В сентябре аритмолог отменил сотагексал. Хотя уже с сентября начала чувствоварь повышенный пульс. Врач говорит что возможно это из-за эутирокса. Я принимаю эутирок в дозе 88мг (в 2010 году был курс радиойода по поводу ДТЗ достигнут гипотиреоз). В течение последнего года ТТГ в норме, последний раз в сентябре ТТГ 2ед. Вообщем с сентября сотагексал отменен. Но частое сердцебиение никуда не делось. Неделю назад в состоянии покоя было что то похожее на приступ: сначала сердце резко замерло, небольшая пауза и пульс запрыгал ни в лад ни в попад, далее прилив горячей крови к голове, горячо в горле и ушах, потом пульс в пределах 100 и головная боль. Я позвонила врачу, он сказал сделать монитор. 15 ноября я сделала монитор. Его результат: на протяжении экг мониторирования рег-ся синусовый ритм, склонность к синусовой тахикардии: среднесуточная чсс 86 уд\мин- выше нормы, колебания 66-134 уд\мин, В дневные часы - чсс в среднем 90уд\мин - выше нормы, колебания 71-134 уд\мин. Во время сна чсс в среднем 77 уд\мин - выше нормы, колебания 66-98 уд.мин. Вариабельность ритма умеренно снижена. Циркад.индекс 1,18 - снижен. Значимых пауз\выпадений QRS не выявлено. Макс RR сек. (принаджелудочковой экстраситоле). Зарег-но единичные наджел-ые экстрасистолы всего 16, не более 4 в час. Желудочковая эктопическая активность не выявлена. Значимых отклонения ST в т.ч. ишемического хар-ра не зафиксировано.
Врач назначил снова сотагексал. У меня еще постоянные кошмары, нервная напряженность постоянная, частые головные боли. Откуда эта тахикардия? С чем это может быть связано? Опасна ли она, т.е. может ли опять вернуться мерцалка? Спасибо!
Врач назначил снова сотагексал. У меня еще постоянные кошмары, нервная напряженность постоянная, частые головные боли. Откуда эта тахикардия? С чем это может быть связано? Опасна ли она, т.е. может ли опять вернуться мерцалка? Спасибо!
Тахикардия не опасна. Риск рецидива мерцательной аритмии очень мал. Может быть стоит попробовать вместо СОТАЛЕКСА КОНКОР или комбинацию КОНКОРА с КОРАКСАНОМ?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
21.11.2014 02:14
21.11.2014 02:14
20.11.2014 18:33 Кардиология / Кардиолог
Павел Муж., 17. Чебоксары
У меня пмк 5 мм с регургитацией 1 степени, синусовая аритмия, сррж, иногда болит голова, какие мне принимать лекарства?
Могу ли я стать пилотом?
Могу ли я стать пилотом?
Лекарства для этого не нужны. А перечень противопоказаний надо узнавать в летной комиссии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2014 23:08
20.11.2014 23:08
20.11.2014 18:33 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 45. Беларусь
Мне 45 лет. У меня в последнее время стало подниматься артериальное давление, ещё беспокоят желудочковые экстрасистолия. Принимаю лекарства леркамен 5 утром, бисопролол 5 в обед, лазартан 50 вечером. Иногда на фоне приёма данных лекарств поднимается давление 160/100. (тогда дополнительно принимаю каптоприл). Преапараты с группы прилов постоянно принимать не могу, т.к. побочный эффект развивается кашель особенно в ночное время. Читала что при правильном лечении давление не должно подниматься. Хотелось бы узнать, что в моей схеме лечения нужно поменять, что бы давление не поднималось. Спасибо!
Схему гипотензивных средств каждый раз приходится подбирать индивидуально, как по сочетанию различных лекарств, так и по их дозировкам. Я бы здесь удвоил дозу ЛЕРКАМЕНА, перенес прием БИСОПРОЛОЛА на утро, а ЛОЗАРТАН заменил бы на ЛОРИСТА Н или ЛОРИСТА НД.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
20.11.2014 23:06
20.11.2014 23:06