On-line консультация | ![]() |
24.11.2014 18:18 Кардиология / Кардиолог
олеся Жен., 31. луганск
какие препараты можно попринимать при Ж бигимении?? очень мешает жить!
Вообще на неё мало что действует. Можно попробовать КОНКОР или НЕБИЛЕТ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2014 22:36
24.11.2014 22:36
24.11.2014 17:40 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 33. москва
предыдущий вопрос:Здравствуйте.Лечусь от невроза,два месяца принимал небилет в дозе 2.5 мг утром,сейчас ничего не принимаю,пульс в покое 70-80,но бывает и 100 ,бывает скачет то 70 то 100,нагрузки переношу вроде нормально,занимаюсь и ходьбой и растяжкой,что сейчас беспокоит так это давление ,лежа оно в норме,сидя нижнее 90 а верхнее то 120 то 130,когда нервничаю и стоя не измеряю теперь,от таблеток отказался по рекомендации кардиолога,два месяца пропить- месяц перерыв потом опять два месяца принимать,вопрос в том принимать ли мне небилет ,нужно ли?сильно ли плохо с нижним давлением таким жить?контролировал в течении месяца в покое повышенного не было ,всё до 140 на 90.эхо кг два года назад норма,хочу повторить через год если самочувствие не улучшится.может раньше?спасибо
Александр Александрович
Кардиолог (Москва)
Сосредоточьтесь на лечении невроза. Не уверен, что необходимо принимать какие-то препараты, влияющие на сердечно-сосудистую систему.
Не понимаю схемы лечения. Два месяца принимать, потом на месяц перерыв. Так гипертонию не лечат. Это больше похоже на самодеятельность. АД 140/90 мм в покое - это много, но начинать нужно не с НЕБИЛЕТА, а с ЭНАП HL или ЭНАП Н, или КО-РЕНИТЕК или ЛОПРИЛ ИЛИ ЛИСТРИЛ ПЛЮС
дополнение:
правда ,так кардиолог прописала,сказала чтоб не привыкал,на приме было 150/90 и пульс высокий,но дома нормальное сидя в основном сейчас 120-130/85-90,всд достаточно сильное,в течении дня подозреваю бОльшие скачки,после нагрузки давление норма,нижнее даже снижается,перед сном лежа 120/70 ,утром лёжа в среднем такоеже,стоя есть смыл его измерить чтоб не сильно в течении дня подскакивало?борюсь с этой привычкой измерять постоянно ,вот хотел окончательно определиться и убрать тонометр подальше.может сделать эхокг и потом если все нормально забыть об этой проблеме,или того что делал пару лет назад пока достаточно и можно пожить год там два спокойно?спасибо.
Александр Александрович
Кардиолог (Москва)
Сосредоточьтесь на лечении невроза. Не уверен, что необходимо принимать какие-то препараты, влияющие на сердечно-сосудистую систему.
Не понимаю схемы лечения. Два месяца принимать, потом на месяц перерыв. Так гипертонию не лечат. Это больше похоже на самодеятельность. АД 140/90 мм в покое - это много, но начинать нужно не с НЕБИЛЕТА, а с ЭНАП HL или ЭНАП Н, или КО-РЕНИТЕК или ЛОПРИЛ ИЛИ ЛИСТРИЛ ПЛЮС
дополнение:
правда ,так кардиолог прописала,сказала чтоб не привыкал,на приме было 150/90 и пульс высокий,но дома нормальное сидя в основном сейчас 120-130/85-90,всд достаточно сильное,в течении дня подозреваю бОльшие скачки,после нагрузки давление норма,нижнее даже снижается,перед сном лежа 120/70 ,утром лёжа в среднем такоеже,стоя есть смыл его измерить чтоб не сильно в течении дня подскакивало?борюсь с этой привычкой измерять постоянно ,вот хотел окончательно определиться и убрать тонометр подальше.может сделать эхокг и потом если все нормально забыть об этой проблеме,или того что делал пару лет назад пока достаточно и можно пожить год там два спокойно?спасибо.
А может быть это самое правильное решение - убрать тонометр подальше и жить спокойно?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2014 22:05
24.11.2014 22:05
24.11.2014 16:51 Кардиология / Кардиолог
александр Муж., 19. Россия киров
здравствуйте! меня зовут александр, мне 19 лет, спортсмен. сегодня ускорялся на тренировке потом замерял пульс руками на шее после ускорения было где то 170 ударов в минуту потом я глубоко вдохнул и пульс и на вдохе пульс резко понизился а после выдоха опять стал нормально биться. так и должно быть?
Так и должно быть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2014 21:04
24.11.2014 21:04
24.11.2014 16:50 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 30. Россия Ишимбай
Здравствуйте. С месяц назад у меня начало ныть в области сердца.Я никогда не жаловалась на него. Два года назад у меня была боль в области сердца но мне поставили межреберную неврологию. За неделю вылечели. А в этот раз сделав ЭКГ терапевт прочитав его ставит ишимию. Врач направил меня на эхо но у нас очередь и мне сделают только через неделю. А у меня боль не проходит ноет и ноет но терпеть можно. Я веду зож мой рост 164 вес 52. Фаил ЭКГ прикреплю расшифруйте пожалуйста его может наш врач ошибается
А файл с ЭКГ не прикрепился. Думаю, что ишемии у Вас быть не может.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2014 21:05
24.11.2014 21:05
24.11.2014 16:37 Кардиология / Кардиолог
дима Муж., 20. симферополь
Здравствуйте!
Периодически беспокоит странный стук в сердце. По ощущению похоже на глухое цвяканье, напоминает, как будто резко стукнул зубами, неприятно, и аж в челюсть отдало короткий импульс, только в груди, в такт сердечному сокращению, иногда словно бы замещая его полностью.
Недавно делал холтер, холтер в норме, хотя таких щелчков в тот день могло и не быть.
Эхокг делал года три назад, тоже всё в порядке.
Есть ли причина для беспокойства, нужно ли показаться к кардиологу, или это ближе к неврологии или психиатрии?
Спасибо!
Периодически беспокоит странный стук в сердце. По ощущению похоже на глухое цвяканье, напоминает, как будто резко стукнул зубами, неприятно, и аж в челюсть отдало короткий импульс, только в груди, в такт сердечному сокращению, иногда словно бы замещая его полностью.
Недавно делал холтер, холтер в норме, хотя таких щелчков в тот день могло и не быть.
Эхокг делал года три назад, тоже всё в порядке.
Есть ли причина для беспокойства, нужно ли показаться к кардиологу, или это ближе к неврологии или психиатрии?
Спасибо!
Думаю, что это ближе к неврозу, то есть к психиатрии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2014 21:03
24.11.2014 21:03
24.11.2014 16:23 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 33. Иваново
Можно ли лечить зубы с адреналиносодержащей анестезией, после операции на сердце (замена аортального клапана, реконструкция митрального, ушивание ДМЖП). Операция была в 2011.
Можно. Там применяются очень малые дозы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2014 21:01
24.11.2014 21:01
24.11.2014 15:42 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 45. Кишинев
Добрый день.
Маме 78 лет...... принимает кардиомагнил.. можно ли совмещать с панангином??
Спасибо большое
Маме 78 лет...... принимает кардиомагнил.. можно ли совмещать с панангином??
Спасибо большое
Можно сочетать с панангином. Только не нужно. Пустышка это.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2014 21:00
24.11.2014 21:00
24.11.2014 15:36 Кардиология / Кардиолог
Зоя Жен., 26. Россия Всеволожск
Здравствуйте!Меня уже полтора месяца мучает тахикардия в состоянии покоя пульс 90-100 когда начинаю ходить то 125-140 а то и выше(при этом поднимается давление 130 на 80(моё обычное давление 120 на 80) и один раз было 150 на 80!Началось это всё после операции на левой почке (у меня врождённы гидронефроз за счёт добавочного сосуда)Была сделана пластика мочеточника 16 октября 2014г!На данный момент в мочеточнике стоит стент!Я прошла Терапевта,Кардиолога(Кардиограмма показывает тахикардию,УЗИ Сердца-Миксоматозные изменения створок МК.Гемодинамически незначимый ПМК с МН 0-1 ст, Суточное мониторирвание ЭКГ-Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены! Эндокринолога (ТТГ,Т3,Т4 в норме,гормоны надпочечников Кортизол-886,0 Ренин-78,2 АКтГ-3,69 Альдстерон294,52 !Никто не знает где причина моей тахикордии(Подскажите в чём ещё может быть причина?Я в отчаянье уже не знаю что делать,боюсь за свою жизнь,боюсь с таким сердцебиением доходится до инсульта!Гемоглобин у меня 105 но все говорят что он не настолько низкий чтоб давать тахикордию!ФГДС-Поверхностные изменения слизистой оболочки антрального отдела желудка,луковицы ДПК!Я принимаю Эгилок 25мг на пополам делю таблетку одну половинку утром другую вечером раньше помогало,а теперь когда принимаю пульс всё равно 105-110 и давление 130 на 80!
Вначале надо провести холтеровское мониторирование, проверить постоянство и стойкость тахикардии. Опасения инсульта ни на чем не основаны, он Вам не грозит. А с чего это началось? Какая-то причина была?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2014 20:56
24.11.2014 20:56
24.11.2014 14:39 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 27. Кумертау
Здравствуйте! Предыстория: http://www.consmed.ru/kardiolog/view/682584/
Пошел я пройти ЭКГ, как раз сегодня сердечко подстукивало, прошел, сижу в очереди на прием, а сердцебиение все нарастает, подкатывает это самое ненавистное чувство, не то страха, не то беспокойства, не знаю как объяснить. Ну думаю наконец то это случилось в больнице. Прошел еще раз ЭКГ, потом анаприлин под язык как всегда и в течении 15-20 мин отпускает. Выкладываю 2 ЭКГ с интервалом 15 мин. Уважаемые кардиологи, что вы думаете по этому поводу?
http://s019.radikal.ru/i607/1411/da/569eedcd0938.jpg
http://s61.radikal.ru/i174/1411/ba/2be60563a13a.jpg
Пошел я пройти ЭКГ, как раз сегодня сердечко подстукивало, прошел, сижу в очереди на прием, а сердцебиение все нарастает, подкатывает это самое ненавистное чувство, не то страха, не то беспокойства, не знаю как объяснить. Ну думаю наконец то это случилось в больнице. Прошел еще раз ЭКГ, потом анаприлин под язык как всегда и в течении 15-20 мин отпускает. Выкладываю 2 ЭКГ с интервалом 15 мин. Уважаемые кардиологи, что вы думаете по этому поводу?
http://s019.radikal.ru/i607/1411/da/569eedcd0938.jpg
http://s61.radikal.ru/i174/1411/ba/2be60563a13a.jpg
Действительно имеется синусовая тахикардия. В сочетании со всеми остальными описанными симптомами можно думать о неврозе с панической атакой. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2014 20:37
24.11.2014 20:37
24.11.2014 12:40 Кардиология / Кардиолог
Ксения Жен., 28. Брянская обл.
Здравствуйте. Страдаю несколько лет паническими атаками, синусовая тахикардия, пролапс митрального клапана, в подростковом возрасте ставили диагноз «миокардит», «ревматизм сердца», лежала в больнице на постельном режиме.Также ВСД, невроз. Сейчас беспокоят экстраситолы, тахикардия, особенно перед выходом на улицу. Попробовала выпить анаприлин перед выходом на улицу и моих привычных ПА не случилось, тахикардии не случилось, и я как здоровый человек могла делать все свои дела без проблем (чего не было давным-давно). Хотела спросить: можно ли пить анаприлин перед выходом на улицу или когда случится приступ без консультации с врачом? Или стоит предварительно обследоваться? ( Честно говоря, у нас можно сделать только ЭКГ) Маленький город и один кардиолог, большая очередь к нему. Может ли мне причинить вред анаприлин при наличии бывших и настоящих диагнозов? Заранее спасибо.
Можно так принимать АНАПРИЛИН. Вреда он не причинит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2014 17:25
24.11.2014 17:25
24.11.2014 12:17 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 31. Москва
Здравствуйте! Меня беспокоит такой вопрос . Я периодически ощущаю толчки в сердце иногда по несколько раз подряд, отдающие в горло, как будто клокочет в горле . Меня это ужасно пугает. А недавно стала ощущать лежа на левом боку, как будто сбивается ритм как то не ровно стучит . Ходила к кардиологам, делала многочисленные кордиограммы на них дыхательная аритмия и единичная экстрасистолия. Делала холтер -тоже вроде ничего особенного. Эхо- дополнительная хорда. Уж очень страшно мне становиться от этих перебоев. Посоветуйте пожалуйста что мне делать и опасно ли это.
Все это совершенно не опасно. Попробуйте не обращать внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2014 20:48
24.11.2014 20:48
24.11.2014 12:14 Кардиология / Кардиолог
Михаил Муж., 33. москва
Здравствуйте.Лечусь от невроза,два месяца принимал небилет в дозе 2.5 мг утром,сейчас ничего не принимаю,пульс в покое 70-80,но бывает и 100 ,бывает скачет то 70 то 100,нагрузки переношу вроде нормально,занимаюсь и ходьбой и растяжкой,что сейчас беспокоит так это давление ,лежа оно в норме,сидя нижнее 90 а верхнее то 120 то 130,когда нервничаю и стоя не измеряю теперь,от таблеток отказался по рекомендации кардиолога,два месяца пропить- месяц перерыв потом опять два месяца принимать,вопрос в том принимать ли мне небилет ,нужно ли?сильно ли плохо с нижним давлением таким жить?контролировал в течении месяца в покое повышенного не было ,всё до 140 на 90.эхо кг два года назад норма,хочу повторить через год если самочувствие не улучшится.может раньше?спасибо
Не понимаю схемы лечения. Два месяца принимать, потом на месяц перерыв. Так гипертонию не лечат. Это больше похоже на самодеятельность. АД 140/90 мм в покое - это много, но начинать нужно не с НЕБИЛЕТА, а с ЭНАП HL или ЭНАП Н, или КО-РЕНИТЕК или ЛОПРИЛ ИЛИ ЛИСТРИЛ ПЛЮС.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2014 17:23
24.11.2014 17:23
24.11.2014 12:01 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 59. Россия Ставрополь
ПОЛТОРА МЕСЯЦ НАЗАД МУЖ(63 года) ПЕРЕНЕС ИНФАРКТ. бЫЛ ВЫСОКИЙ САХАР 20.ПОСЛЕ ВЫПИСКИ ИЗ БОЛЬНИЦЫ СТАЛА БОЛЕТЬ ГОЛОВА ,ОЧЕНЬ СИЛЬНО ВИСКИ.ОТМЕНИЛИ КАРДИКЕТ.ПРИНИМАЕТ ТРОМБО АС 100 МГ, дабетон 60 мг.,
ЗИЛТ,РОЗУВАСТАТИН 40 мг.ДИУВЕР,Депренорм.Все по назначению врача .Но боли в основном утром,в обед и вечером.Был у кардиолога ,сказала пейте при головных болях кетарол.Чем помочь мужу при таких головных болях? спасибо!
ЗИЛТ,РОЗУВАСТАТИН 40 мг.ДИУВЕР,Депренорм.Все по назначению врача .Но боли в основном утром,в обед и вечером.Был у кардиолога ,сказала пейте при головных болях кетарол.Чем помочь мужу при таких головных болях? спасибо!
Головные боли одинаково не характерны и для инфаркта миокарда, и для диабета. Их могут вызывать нитраты (кардикет). ДЕПРЕНОРМ принимать не надо, это пустая трата денег. Нужен ли постоянный прием ДИУВЕРА?Часто головные боли вызывает РОЗУВАСТАТИН, тем более в такой необычно высокой дозе (40 мг !) в день. Я бы попробовал уменьшить эту дозу до 10 мг один раз в день. Если головные боли сохраняться, попробуйте отменить его совсем на 1-2 недели.Если после его отмены боли сохраняются, надо обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2014 17:07
24.11.2014 17:07
24.11.2014 12:00 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 23. Москва
здравствуйте
лежу в стационаре от военкомата по поводу гб
давление при замерах в основном 180-100,на самом деле обычно у меня меньше,просто при замерах волнуюсь и напрягаю пресс,ну и курю перед этим,обычно у меня в среднем 160,но может спокойно опускаться до 140 на 80,так было в субботу,когда отпустили домой на денек
Сегодня врач намеряла мне 210,диастолу не знаю,но предполагаю ,что высокое,был повышенный пульс и врач отправила на холтер и дала эналаприл 10мг ,написав тахикардия,нарушение ритма сердца
и ту я испугался,вдруг,действительно что то с сердцем
Скажите,если эхо и экг в порядке,сердце не увеличено,информативен ли холтер и могут найти что то не хорошее?
лежу в стационаре от военкомата по поводу гб
давление при замерах в основном 180-100,на самом деле обычно у меня меньше,просто при замерах волнуюсь и напрягаю пресс,ну и курю перед этим,обычно у меня в среднем 160,но может спокойно опускаться до 140 на 80,так было в субботу,когда отпустили домой на денек
Сегодня врач намеряла мне 210,диастолу не знаю,но предполагаю ,что высокое,был повышенный пульс и врач отправила на холтер и дала эналаприл 10мг ,написав тахикардия,нарушение ритма сердца
и ту я испугался,вдруг,действительно что то с сердцем
Скажите,если эхо и экг в порядке,сердце не увеличено,информативен ли холтер и могут найти что то не хорошее?
У холтера своя ниша, она не заполняется другими методами исследования. А найти что-то нехорошее всегда можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2014 17:10
24.11.2014 17:10
24.11.2014 11:16 Кардиология / Кардиолог
Юрий Муж., 27. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте !
недавно сделал эхо сердца - левое предсердие - 4.3 а размер левого желудочка на верхней границе нормы. работа клапанов и сократимость не нарушена.
На ЭКГ - брадикардия синусовый ритм-одиночные экстрасистолы . подозрение на гипертрофию левого желудочка . Спортом профессионально не занимаюсь . Есть гипертония - давление 130-140 на 80/90 // иногда повышается до 170/100 - постоянно пью конкор .
На эхе 2010 года -полости сердца расширены не были .
скажите пожалуйста - чем может вызвана дилатация левого предсердия - связана ли она с гипертонией ? что можно попить в этом случае из лекарств ?
заранее благодарен.
недавно сделал эхо сердца - левое предсердие - 4.3 а размер левого желудочка на верхней границе нормы. работа клапанов и сократимость не нарушена.
На ЭКГ - брадикардия синусовый ритм-одиночные экстрасистолы . подозрение на гипертрофию левого желудочка . Спортом профессионально не занимаюсь . Есть гипертония - давление 130-140 на 80/90 // иногда повышается до 170/100 - постоянно пью конкор .
На эхе 2010 года -полости сердца расширены не были .
скажите пожалуйста - чем может вызвана дилатация левого предсердия - связана ли она с гипертонией ? что можно попить в этом случае из лекарств ?
заранее благодарен.
Не надо заниматься изучением размеров левого предсердия и его динамикой. В самом этом интересе есть что-то ненормальное. Оставьте это врачам. А гипертоническую болезнь, если она есть, надо лечить. Я не думаю, что постоянный прием одного КОНКОРА является наиболее оптимальной тактикой. Такое лечение надо менять. Если это собственное решение, то надо обратиться к врачу для его замены. Если это врачебная рекомендация, может быть стоит подумать о замене врача.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2014 16:57
24.11.2014 16:57
24.11.2014 09:39 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 35. Украина Кривой Рог
Здравствуйте, сегодня утром вывела собаку на прогулку. Ни с того ни с сего , меня как будто накрыло волной, потом поняла что сердце как -бы «замерехтело» очень очень быстро. Старалась глубоко дышать, таблеток и лекарств с собой не было. Еле дошла домой, сердце бешено мерехтело по ощущениям удары какие-то мелкие, но очень частые. Руки задрожали, старалась дышать глубоко , дома приняла под язык пол таблетки бисопролола 5мг. + барбовал. Сердце наконец успокоилось, а состояние как будто прокрутили в центрифуге. Ранее такие приступы были, также бывают экстрасистолы при наклонах вперед и при стрессе, при перемене погоды. Щитовидку проверяла гормоны в пределах нормы, узи тоже вроде нормально. Узи сердца - все нормально есть дополнительная хорда. Суточный холтер всд- эстрасистолы пределах нормы. Простая кардиограмма тахикардия. Когда-то в приемном покое написали параксизмальная тахикардия. Но все эти обследования проводились когда уже ставало значительно лучше. Вижу по себе что мне помогает адреноблокатор (бисопролол) Вопрос, мне теперь нужно пожизненно пить бисопролол - но ведь как я понимаю убирают приступ, но не устраняют причину. Как себе помочь? какое обследование пройти?
Совершенно необходимо зафиксировать такой приступ. Если нельзя поймать на ЭКГ, попробуйте уловить на холтере. В крайнем случае можно сделать ЭФИ - электро-физиологическое исследование.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2014 14:43
24.11.2014 14:43
24.11.2014 02:58 Кардиология / Кардиолог
Иван Муж., 21. Украина Кременчуг
Здраствуйте, я мужчина, мне 21 лет
Быстрое серцебиение, нехватка воздуха, побаливает немножко, нимеют руки и ноги, а также губы, сильно трясьот и становитса очень холодно.
и так повторяетса каждый день уже как неделю
Ислидование еще не проходил.
помогите пожалуста
Быстрое серцебиение, нехватка воздуха, побаливает немножко, нимеют руки и ноги, а также губы, сильно трясьот и становитса очень холодно.
и так повторяетса каждый день уже как неделю
Ислидование еще не проходил.
помогите пожалуста
Симптомы очень несецифические и нечетко изложены. Что побаливает? При таком неумении описать собственное состояние нет смысла обращаться к заочным консультантам. Надо просто идти в поликлинику.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2014 13:28
24.11.2014 13:28
23.11.2014 20:28 Кардиология / Кардиолог
Саша Муж., 35. РФ Мурманск
Уважаемые доктора обращался к Вам с таким вопросом - Сегодня у меня был приступ сильной тахикардии пульс около 150-160ударов в минуту случилось это в очереди в лаборатории для сдачи анализов там же померяли давление сказали что 220на 120 дали корвалол 35капель и анаприлин 10мг приступ длился минуты 4-5 до и во время приступа ощущал перебои в работе сердца во время приступа не частые, никаких болевых ощущений не испытывал - вызвали скорую помощь приехала минут через 20 дали ещё 20мг анаприлина и глицина таблеток 5шт поехали в кардиологию сделали экг пульс в норме давление в норме(то что было давление 220на 120 кардиолог не поверил) повода для госпитализации не нашли. У меня гипертиреоз прошёл рйт 5мес назад ттг 0.01 на данный момент эндокринологического отделения там(в больнице) нет по этому мне посоветовали обратится в поликлинику по месту жительства. Ранее на фоне совершенно не леченного гипертиреоза у меня были такие приступы несколько раз но вот уже год как их не было и вот опять вернулись! Нужна ли терапия антиаритмиками? Могут ли приступы иметь отношение к неправильной или недостаточной терапии тиреотоксикоза или это чисто сердечная проблема на сколько опасны такие приступы у кардиолога был не давно стоит ли опять его посетить? Что порекомендуете ? Как лечить? принимаю 2.5конкора тирозол и больше ничего!« .................................................................. Благодарю Вас за ответы и хочу вот что спросить - если ранее на холтере год назад регистрировался неустойчивый желудочковый пароксизм 5комплексов и ЭС в основном бывают желудочковые то приступ который случился недавно скорее всего был желудочковой тахикардией или это не показатель? Ведь желудочковая намного опаснее чем наджелудочковая а длился приступ уже не пару секунд а минуты 3-5... Спасибо!
То, что Вы приводите, это не показатель. Так желудочковую тахикардию установить нельзя. Если аритмия повторяется, наверное нужно согласовать с эндокринологом изменение доз тиреостатиков.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2014 02:16
24.11.2014 02:16
23.11.2014 19:51 Кардиология / Кардиолог
дзюба анжелика Муж., 40. люберцы
Здравствуйте, только что разговаривала с Вами, подскажите пожалуйста куда выслать сканы с кардиограммой. Спасибо.
Уважаемая Анжелика!C кем Вы разговаривали, я не знаю. У меня есть имя и отчество. Меня зовут Эдуард Романович. А сканы с ЭКГ можно прислать приложением по этому же адресу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
24.11.2014 02:11
24.11.2014 02:11
23.11.2014 17:50 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 44. Россия г.Тайшет
Здравствуйте!
Моему отцу 75 лет, ему поставлен диагноз: аортосклероз, дилятация левой половины. Признаки диастолической дисфункции левого желудочка, склеротические изменения створок АКА без признаков нарушения гемодинамики. Возможно ли оформить инвалидность при таком диагнозе? Ведь лекарства стоят сейчас недешево. А при группе инвалидности есть льготы.
Спасибо.
Моему отцу 75 лет, ему поставлен диагноз: аортосклероз, дилятация левой половины. Признаки диастолической дисфункции левого желудочка, склеротические изменения створок АКА без признаков нарушения гемодинамики. Возможно ли оформить инвалидность при таком диагнозе? Ведь лекарства стоят сейчас недешево. А при группе инвалидности есть льготы.
Спасибо.
Нет. К сожалению, или к счастью, такая формулировка не поможет оформлению инвалидности. Этот диагноз по сути дела отражает возрастные изменения, указывает, что Ваш папа не молод. Но у него хорошо работает сердце и нет никаких признаков сердечной недостаточности. Если бы общество могло предоставлять материальные льготы всем пожилым людям, это было бы замечательно. А пока льготы есть только для льготных категорий. И здесь играет роль не возраст.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2014 23:15
23.11.2014 23:15
23.11.2014 17:34 Кардиология / Кардиолог
Карина Жен., 26. Москва
Добрый день, подскажите, пожалуйста, на сколько опасно и на сколько срочно бежать к врачу (а может сразу в больницу? :)
ЧСС часто стал в районе 80-100 ударов (иногда в районе 130 с хвостиком) в состоянии покоя (давление в норме), плюс появились продолжительные боли в сердце (как бы тяжесть, давление). может быть длится это пару-тройку месяцев в результате была сделана ЭКГ.
ЧСС 95, ритм из ушка правого предсердия (отрицательный зубец Р в отведениях V1-V2), тахикардия. Нормальное положение электрической оси сердца. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Признаки дилатации левого предсердия.
Помогите понять, пожалуйста, насколько опасно это заключение и насколько срочно бежать к кардиологу (потому что пока особой возможности для этого нет)
ЧСС часто стал в районе 80-100 ударов (иногда в районе 130 с хвостиком) в состоянии покоя (давление в норме), плюс появились продолжительные боли в сердце (как бы тяжесть, давление). может быть длится это пару-тройку месяцев в результате была сделана ЭКГ.
ЧСС 95, ритм из ушка правого предсердия (отрицательный зубец Р в отведениях V1-V2), тахикардия. Нормальное положение электрической оси сердца. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Признаки дилатации левого предсердия.
Помогите понять, пожалуйста, насколько опасно это заключение и насколько срочно бежать к кардиологу (потому что пока особой возможности для этого нет)
В этом заключении нет ничего опасного. И не надо никуда бежать. Как обычно при ничем не мотивированной тахикардии надо проверить функции щитовидной железы, но это тоже не носит неотложного характера.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2014 23:07
23.11.2014 23:07
23.11.2014 16:31 Кардиология / Кардиолог
Кристина Жен., 25. Россия Волгоград
здравствуйте!меня беспокоит учащенный пульс 90 уд в минуту,чувство дрожания ,замирания в груди,постоянная тревога и беспокойство.щитовидка в норме.На стандартной экг-синусовая тахикардия,неполная блокада правой ножки,вертикальная ось. На эхо-приклапанная митральная регургитация,клапанный аппарат геометрии 1 типа,размеры камер,систолические функции в норме.Заключение Холтера(при преме грандаксина):Ритм синусовый,всего за сутки выявлено 88 наджелудочковых экстасистол,81 во время бодрствования,7 во время сна.паузы(выпадения QRS)-блокады не выявлены.выраженная синусовая аритмия во время сна.Отмечено удлинение QT(коррегированный)больше порога 0,46.всего выявлен один эпизод,продолжительность 0,30 секунд,(днем,во время сна)максимальный QTc=0.50сек,среднесуточная длительность интервалов:QT=0.35сек,QTc=0.42 сек. Вариабельностьритма-нормальная.
Заключение:регистрируется синусовый ритм,средняя частота СС-90 уд\мин,максимальная ЧСС 159(во время физ нагрузки)минимальная ЧСС-61(сон)Циркадный индекс 1,29, SDNN-121 м\с.Зарегистрированы нарушения процессов реполяризации в виде отрицательного зубца Т в отведениях V2(11 эпизодов),аVF(14 эпизодов)Длительность эпизодов от 00:15(м:с),до 00:40(м:с).общая продолжительность 06:55(м:с)-мнее 1% от всей записи,Максимальный отрицательный Т-2,6мм,в отведении V2,чсс=140 уд/мин,пороговая ЧСС возникновения эпизодов =105уд/мин.Динамики сегмента ST-Т-не зарегистрировано.
Ответьте пожалуйста,что это за нарушения прцессов реполяризации,и удлинение QT?пока я дойду до кардиолога.и есть ли еще моменты,на которые стоит обратить внимание?заранее спасибо.
Заключение:регистрируется синусовый ритм,средняя частота СС-90 уд\мин,максимальная ЧСС 159(во время физ нагрузки)минимальная ЧСС-61(сон)Циркадный индекс 1,29, SDNN-121 м\с.Зарегистрированы нарушения процессов реполяризации в виде отрицательного зубца Т в отведениях V2(11 эпизодов),аVF(14 эпизодов)Длительность эпизодов от 00:15(м:с),до 00:40(м:с).общая продолжительность 06:55(м:с)-мнее 1% от всей записи,Максимальный отрицательный Т-2,6мм,в отведении V2,чсс=140 уд/мин,пороговая ЧСС возникновения эпизодов =105уд/мин.Динамики сегмента ST-Т-не зарегистрировано.
Ответьте пожалуйста,что это за нарушения прцессов реполяризации,и удлинение QT?пока я дойду до кардиолога.и есть ли еще моменты,на которые стоит обратить внимание?заранее спасибо.
Ни на какие моменты не надо обращать внимания. И не понятно, зачем Вам нужен кардиолог. Судя по исследованиям сердце в порядке.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2014 23:04
23.11.2014 23:04
23.11.2014 15:12 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 50. Россия Барнаул
Добрый день! У меня последний раз поднималось давление где-то весной до 170/90,а вчера скакануло на эл.тонометре показало 200/100 и пульс 125.Таблетки не пью,т.к. обычно давление 110/70.Что мне делать? что проверить после такого давления? Спасибо!
Один раз - это не показатель. Давление - очень лабильная, изменчивая величина. Как измеряли, в каких условиях, в каком состоянии?Что делать? Надо начать регулярно, ежедневно, один или два раза в день, примерно в одно и то же время измерять и записывать давление. И делать это две - три недели подряд. И потом с этими записями обратиться к доктору, терапевту или кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2014 23:00
23.11.2014 23:00
23.11.2014 14:32 Кардиология / Кардиолог
ирина григорьевна Жен., 54. россия москва
жен.54г.хронический гастродуоденит,остеохондроз шейного отдела позвоночника.аритмия с 2013 года.раннее- с самого начала менопаузы ( менопауза с 2007года) очень редкая незаметная экстрасистолия желудочковая ,практически не беспокоила.прошла обследование кардиолога, гинеколога , эндокринолога.по кардиологии-органического поражения сердца нет.диагноз-дисгармональная кардиомиопатия.выписали конкор-кор.анаприлин. но у меня и так давление 110/70 или 100/60 пульс 68-70, а в покое 60.и если я пью эти препараты,еле ношу ноги.гинеколог никаких паталогий не обнаружила-возрастная норма.гормоны сказала,не нужны.эндокринолог выписала эутирокс 75-пополам.ттг и т4 в норме, антител больше 250.чувствую себя нормально,если бы ни эти ужасные трепыхания сердца ,на ровном месте начинаются и также заканчиваются,вне зависимости выпила я анаприлин или нет.ощущение,что остановиться сейчас.может вы посоветуете какое то исследование может сделать? про узи сердца врач тоже сказал ,что очень прилично работает,а жизни никакой от этой скачки сердца нет.заранее извините.
Не понятно, зачем эутирокс? Может быть от него и все экстрасистолы? Я бы для начала попробовал отменить и посмотрел бы, что изменится.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2014 22:55
23.11.2014 22:55
23.11.2014 11:25 Кардиология / Кардиолог
Артем Муж., 34. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте. мне 34 года. весной проходил обследование в кардиологии в связи с НЦД. поставили диагноз НБПНПГ.В ходе обследования делали ЭХОКГ, тредмил-тест, холтера. ЭКГ делали 2 раза. оба раза блокада не проявлялась (нормальный синусовый ритм). проявилась только под нагрузкой в тредмил-тесте. кардиолог сказал что ничего страшного вы практически здоровы, но нужно дозировать нагрузки и делать больше кардиотренировок. при выписке назначили атаракс, престариум, гипохолестериновую
диету и избегать тяжелые физические нагрузки. иногда бывает ощущение будто сердце остановилось на вдохе и через полсекунды восстанавливается. ощущение не из приятных. случается такое довольно редко - 1-2 раза в неделю. уже года 3 активно занимаюсь в зале с железом (без химии). описанные случаи могли произойти в любое время даже не на тренировке. Вчера в конце тренировки после последнего подхода подтягиваний с отягощением произошла похожая ситуация, только экстрасистол было почти три подряд, как дудто сердце захлебывалось от нагрузок. Интерсует ваше мнение может ли это все происходить от тяжелых тренировок или из-за недосыпания(накануне спал часов 6) и недостатка воздуха в зале (форточки не открываются проветрить невозможно)? Или это приобретенное заболевание (переносил грипп на ногах) или врожденное (связанное с астматическим бронхитом в детстве)? много читал в интернете по поводу лечения аритмии в израиле (ведь экстрасистолы это аритмия). пишут что все это замечательно лечится путем устранения источника аритмии электрическими токами или медикаментозно (на худой конец вживлением водителя ритма).Хотелось бы услышать ваше мнение так ли это или это сказки маркетологов? во многих ваших темах упоминается о том, что блокады еще пока лечить не научились и якобы лечить их не надо. а как же тогда лечение в германии или израиле? кому верить? просто очень не хочу бросать силовой спорт и готов потратить любые деньги на лечение . Надеюсь на исчерпывающие ответы. Спасибо!
диету и избегать тяжелые физические нагрузки. иногда бывает ощущение будто сердце остановилось на вдохе и через полсекунды восстанавливается. ощущение не из приятных. случается такое довольно редко - 1-2 раза в неделю. уже года 3 активно занимаюсь в зале с железом (без химии). описанные случаи могли произойти в любое время даже не на тренировке. Вчера в конце тренировки после последнего подхода подтягиваний с отягощением произошла похожая ситуация, только экстрасистол было почти три подряд, как дудто сердце захлебывалось от нагрузок. Интерсует ваше мнение может ли это все происходить от тяжелых тренировок или из-за недосыпания(накануне спал часов 6) и недостатка воздуха в зале (форточки не открываются проветрить невозможно)? Или это приобретенное заболевание (переносил грипп на ногах) или врожденное (связанное с астматическим бронхитом в детстве)? много читал в интернете по поводу лечения аритмии в израиле (ведь экстрасистолы это аритмия). пишут что все это замечательно лечится путем устранения источника аритмии электрическими токами или медикаментозно (на худой конец вживлением водителя ритма).Хотелось бы услышать ваше мнение так ли это или это сказки маркетологов? во многих ваших темах упоминается о том, что блокады еще пока лечить не научились и якобы лечить их не надо. а как же тогда лечение в германии или израиле? кому верить? просто очень не хочу бросать силовой спорт и готов потратить любые деньги на лечение . Надеюсь на исчерпывающие ответы. Спасибо!
Я верю в то, что силовой спорт для сердца не полезен. Если какие-то сбои ритма появляются в моменты подтягиваний с отягощением, значит эти нагрузки для Вас запредельны и вредны. Отношение к экстрасистолии в Израиле и на Западе примерно такое же, как у нас. Здесь Вы смешали экстрасистолию с другими формами аритмии. Блокады медикаментозно не лечатся. А имплантация водителя ритма при некоторых блокадах это вроде протезов, тут не до силового спорта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2014 17:04
23.11.2014 17:04
23.11.2014 10:42 Кардиология / Кардиолог
Эльвира Жен., 31. Россия Липецк
Пожалуйста расшифруйте ЭКГ ребенку 4 года, жалоб ни каких нет. Насколько это все серьезно, очень переживаем.
http://s015.radikal.ru/i332/1411/ec/420535ca750b.jpg
http://s020.radikal.ru/i702/1411/c3/fc7ca1c92266.jpg
http://s015.radikal.ru/i332/1411/ec/420535ca750b.jpg
http://s020.radikal.ru/i702/1411/c3/fc7ca1c92266.jpg
Ребенки - это к педиатру
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2014 15:05
23.11.2014 15:05
23.11.2014 09:10 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 40. Казахстан Семей
Здравствуйте. Скажите пожалуйста,желудочковые экстросистолы,тахикардия,миокардиодистрофия- это опасно для жизни?Мой врач про опасность ничего не говорит.Но в интернете пишут обратное.
Не опасно. Хотите сохранить психическое здоровье и хорошее настроение - не лазайте в Интернет. Это очень вредное занятие.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2014 13:28
23.11.2014 13:28
23.11.2014 08:06 Кардиология / Кардиолог
Николай Муж., 19. Россия Верхний Тагил
Синусовый ритм 60-67 это нормально
Ещё написано про какой-то Синдром ранней (ренеляридации) я вот это слово не смог прочитать это нормально подскажите
Ещё написано про какой-то Синдром ранней (ренеляридации) я вот это слово не смог прочитать это нормально подскажите
Да. Все это выглядит нормально.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2014 13:17
23.11.2014 13:17
23.11.2014 03:52 Кардиология / Кардиолог
?мария Жен., 55. Россия хабаровск
Уважаемый Эдуард Романович с низкис поклоном Вам Мария скадите при волнении при умеренном беге начинаются перебои в сердце и прднимается давление вскопе проходит надо ли обращаться к врачу по экг изменения вмиокарда в левой стенке заранее Вам благодарна и долгих лет Вам жизни .Мария
Уважаемая Мария!
По поводу давления ни к кому обращаться не надо. И при волнении, и при ходьбе, и при беге давление всегда поднимается. Это нормальное явление. Мы всегда оцениваем и ориентируемся на уровни давления в состоянии покоя, после отдыха. А перебои надо проверить на ЭКГ, чаще всего это отдельные преждевременные сокращения, так называемые экстрасистолы. Они никакой опасности не несут. Что за изменения на ЭКГ - это может сказать только врач, изучив ЭКГ и сопоставив с жалобами, состоянием, клинической картиной. Доброго Вам здоровья!
По поводу давления ни к кому обращаться не надо. И при волнении, и при ходьбе, и при беге давление всегда поднимается. Это нормальное явление. Мы всегда оцениваем и ориентируемся на уровни давления в состоянии покоя, после отдыха. А перебои надо проверить на ЭКГ, чаще всего это отдельные преждевременные сокращения, так называемые экстрасистолы. Они никакой опасности не несут. Что за изменения на ЭКГ - это может сказать только врач, изучив ЭКГ и сопоставив с жалобами, состоянием, клинической картиной. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2014 13:14
23.11.2014 13:14
23.11.2014 01:11 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 33. Ярославль
здравствуйте. Подскажите пожалуйста в чем дело... У меня ощущение холода кисти левой руки и стопы левой ноги. Часто стали затекать конечности, если я сижу, не говоря о сне...холод ощущается внутри, снаружи конечности теплые... Спасибо.
Надо проверить пульс. Если он сохранен и такой же как с другой стороны, то это нарушение чувствительности и тогда стоит обратиться к неврологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
23.11.2014 13:07
23.11.2014 13:07