Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
- из болезней - мочекаменная (оксалаты), имеется камень 5 мм; курение - до 20 сигарет в день, алкоголь - до 1 раза в неделю до 0.5 л;
- симптомы: несистематическое повышение АД до 140-150/90; беспокоит учащенное сердцебиение (часто) в течение дня до 120 без видимой физической нагрузки;
- исследования: ЭКГ - увеличение левого желудочка, высокий уровень холестерина - 6 ммоль/л; щитовидная железа - в норме, гормоны - в норме;
- назначен КОНКОР КОР 2,5 мг х 1 утром;
- препарат пока не принимался, так как в инструкции к нему есть много побочных эффектов;
- скажите, с моими симптомами можно ли принимать данный препарат? правильно ли врачам подобрана дозировка?
Продолжать пить и курить - это Ваше право. Не отвечать на вопросы такого человека - это право мое.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2014 22:03
Добрый день.

Я обращалась с консультацией по вопросу высокого уровня холестирина (11,6) у меня.Напомню - в реультате обследования поставили диагноз ИБС, стенокордия. Рассматривается как вариант = стендирование, есть боли , особенно при нагрузке. Дишнего веса нет и вредных привычек нет. Теперь сын (31 год, ) сдал анализы . У него лишний вес, и малоподвижный образ жизни. Вот его анализы

Гематокрит 47.0 % 39.0 - 49.0
Гемоглобин 16.3 г/дл 13.2 - 17.3
Эритроциты 5.29 млн/мкл 4.30 - 5.70
MCV (ср. объем эритр.) 88.8 фл 80.0 - 99.0
RDW (шир. распред. эритр) 12.9 % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 30.8 пг 27.0 - 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.7 г/дл 32.0 - 37.0
Тромбоциты 263 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 11.47 * тыс/мкл 4.50 - 11.00
Нейтрофилы (общ.число), % 61.4 % 48.0 - 78.0
Лимфоциты, % 29.0 % 19.0 - 37.0
Моноциты, % 7.0 % 3.0 - 11.0
Эозинофилы, % 2.4 % 1.0 - 5.0
Базофилы, % 0.2 % < 1.0
Нейтрофилы, абс. 7.04 * тыс/мкл 1.78 - 5.38
Лимфоциты, абс. 3.33 тыс/мкл 1.32 - 3.57
Моноциты, абс. 0.80 тыс/мкл 0.20 - 0.95
Эозинофилы, абс. 0.28 тыс/мкл 0.00 - 0.70
Базофилы, абс. 0.02 тыс/мкл 0.00 - 0.20
СОЭ 20 * мм/ч < 15
Протромбиновое время 10.7 cек 9.0 - 15.0
Протромбин (по Квику) 112 % 78 - 142
МНО 0.95
АЧТВ 31 сек 25.4 - 36.9
Фибриноген 4.4 * г/л 2.0 - 4.0
Тромбиновое время 10.1 * сек 10.3 - 16.6
Физиологические антикоагулянты
Антитромбин III 104 % 83 - 128
D-димер 179 нг/мл < 286
Инсулин 28.4 * мкЕд/мл 2.7 - 10.4
АлАТ 83 * Ед/л < 41
АсАТ 34 Ед/л < 37
Альбумин 46 г/л 37.5 - 50.1
Альфа-амилаза 24 * Ед/л 25 - 125
Билирубин общий 13.6 мкмоль/л 3.4 - 20.5
Билирубин прямой 3.8 мкмоль/л < 7.9
Билирубин непрямой 9.8 мкмоль/л <19.0
Гамма-ГТ 102 * Ед/л < 49
Глюкоза 5.7 ммоль/л 4.1 - 5.9
Креатинкиназа 60 Ед/л < 190
Креатинин 77 мкмоль/л 64 - 111
ЛДГ 203 Ед/л 125 - 220
Мочевина 3.9 ммоль/л 2.5 - 6.4
Общий белок 77 г/л 64 - 83
альфа-1-глобулины 3.0 г/л 1.90 - 4.60
альфа-2-глобулины 9.2 г/л 4.8 - 10.5
4бета-глобулины 8.9 г/л 4.8 - 11.0
гамма-глобулины 9.8 г/л 6.2 - 15.1
Триглицериды 2.63 ммоль/л 0.56 - 3.01
значения триглицеридов <1.7ммоль/л
Холестерин 10.72 * ммоль/л 3.57 - 6.58
Холестерин-ЛПВП 1.22 ммоль/л 0.72 - 1.63
Холестерин-ЛПНП (поФридвальду)8.30 * ммоль/л 2.02 - 4.79
Коэффициент атерогенности 7.8 * 2.0 - 3.0
Фосфатаза щелочная 99 Ед/л 40 - 150
Кальций 2.30 ммоль/л 2.10 - 2.55
Калий 4.3 ммоль/л 3.5 - 5.1
Натрий 140 ммоль/л 136 - 145
Хлор 102 ммоль/л 98 - 107
С-реактивный белок 13.6 * мг/л 0.0 - 5.0
Железо 15.81 мкмоль/л 11.6 - 31.3
T3 свободный 4.4 пмоль/л 2.6 - 5.7
Т4 свободный 14.4 пмоль/л 9.0 - 22.0
ТТГ 1.75 мЕд/л 0.4 - 4.0
АТ-ТГ <3.0 Ед/мл <18.0
АТ-ТПО <3.0 Ед/мл < 5.6
Тестостерон 9.76 нмоль/л 5.76 - 30.43
ГСПГ 8.6 * нмоль/л 13.0 - 71.0
ИСТ- индекс своб.тестостерона113.8 * % 14.8 - 95.0
Кортизол 328 нмоль/л 138 - 635
ПСА общий 0.540 нг/мл <4.0
РЭА 1.2 нг/мл < 5.0

Что вы можете по ним сказать? Наверное по ним можно написать биографию человеку. Скажите пожалуйста что они значат и что нам делать? Похоже это тупик в жизни.
Спасибо
Гадать по анализам не умею. А все остальное, наиболее существенное, Вы выбросили.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2014 18:48
Здравствуйте. Моя 8 летняя дочка иногда жалуется на то что трудно сделать вдох. Что это может быть сердце или нет? Ребёнок активный. Это бывает редко.
Это вопрос к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2014 20:58
Здравствуйте. Моей маме назначили пропить курсом препарат Тиотриазолин для печени, но так как он применяется и при заболеваниях сердца мама в растерянности и побаивается его принимать т.к проблем с сердцем у нее нет. Скажите доктор, не спровоцирует ли этот тиотриазолин какие-либо отклонения в сердце или можно пить его смело и здоровому сердцу он не навредит? спасибо!
Это пустышка. Тиотриазолин ничего не дает ни при заболеваниях печени, ни при заболеваниях сердца. Хотя , вероятно, и не вредит тоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2014 20:56
Здравствуйте у меня такая проблема 3 года назад стал проходить медика с утра давление у него 160 на 80 при прохождение переодического медосмотра давление 130 на 80 экг показало аритмию терапевт прописал пропить панонгин у медика также давление 160 на 80 или 150 на 70 опять через год прохожу периодической медосмотр давление 150 на 90 у терапевта экг тахикордия диагноз поставила ВСД ПО ГИПЕРТОНИЧЕСКОМУ ТИПУ забиспокоило, пошел к кардеологу назначил СМАД. УЗДГ ГОЛОВЫ И ШЕИ. УЗИ СЕРДЦА. УЗИ ПОЧЕК ОФТАЛЬМОЛОГА И ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ И КРОВИ. показало всё в норме диагноз не поставила прописала анаприлин перед работай через пол года придти пришёл давление безизменений прописала бисопролол 2.5 мг и деагноз гипертоническая болезнь 1 степень риск2 не верю. Доктор что самной творится?
Надо купить тонометр и научиться самому измерять у себя давление. Делать это ежедневно в условиях полного покоя, после отдыха и записывать цифры. Через 2-3 недели обратиться к врачу с этими данными. Иначе в цифрах очень трудно разобраться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2014 19:38
Большое спасибо за оперативные ответы. К моему вопросу №822420 пррошу уточнить. Утром принимаю Небилонг 1/4 и Престанс 1/4 (от целой днем давление опускается ниже 100). Весь день нормально, к вечеру иногда может быть 140/90, а утром (часов с 6 утра) всегда учащенное сердцебиение и почти всегда давление 140, сегодня было 159/91. Подскажите, пожалуйста, что делать, можно ли сегодня вечером принять еще что-нибудь, например, нормодипин? Заранее благодарю.
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывая на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла. Сочетание ПРЕСТАНСА с НОРМОДИПИНОМ не рационально, потому что туда уже входит АМЛОДИПИН.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2014 18:38
Подскажите пожалуйста! Мне 26 лет.Боспокоят ноющие боли в области сердца, очень часто! Сопровождаются небольшим головокружением, в основном пониженное давление, иногда тошнота, боли отдают в левую руку, давит в голову в весках и затылке! Сделала УЗИ сердца-эхопризнаки ПМК 1 ст. без нарушения функции клапана. Сократительная способность ЛЖ удовлетворительна. Клинический анализ крови в пределах нормы! Дуплекс МАГ.потологий не выявленно. УЗИ щитовидной железы и анализы на гормоны в пределах нормы. УЗИ брюшной полости в норме только есть перегиб желчного пузыря( жилудок не безпокоит). Кардиолог сказал что с сердцем все в порядке. Только вот боли в сердце не прикратились, около месяца ими мучаюсь каждый день. Очень портят мой обычный режим дня.Подскажите что мне ещё обследовать, может ли ПМК 1 ст. давать вот такие симптомы? Что может давать такие симптомы?!
Нет. ПМК никаких болей давать не может. По-видимому, сердце у Вас здорово. И единственной возможной причиной этих болей может быть невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2014 18:42
Добрый день,моя мама гипотоник, возраст 63 года, в анамнезе есть аритмия - преходящая фибрилляция предсердий,постоянно пьет сотагексал, 4 дня назад впервые резко повысилось АД до 195/110 мм рт ст, сбивали долго и всем что было под рукой, скорая добавила свои инъекции, после чего Ад упало до 105/65 мм рт ст. В течении этих 4-х дней постоянно скачет давление, повторно вызывали скорую при АД 185/105 мм рт ст на следующий день,увозили в стационар, в приемном отделении Ад было 130/85(т.к. везли из села 1 ч и естественно фельдшер скорой помощи уколол снижающие АД препараты), маму не госпитализировали, привезли назад домой АД-180/100,снова накололи и уехали. Сейчас своими силами проходят обследование(удалены от центра,находятся в поселке, никакого врача нет),сдали общие анализы,биохимический анализ крови-который будет готов через 7-10 дней(увозят в областной центр),сегодня поедут делать УЗИ почек,щитовидной железы,ЖКТ. Постоянно сейчас принимает по назначению врача приемного отделения кардиологического отделения районной больницы лизиноприл, индап, тромбоасс, баралгин, тералиджен, милдронат-в/м. Встает с Ад 110/70, принимает лизиноприл 5мг,индап 2,5 мг, в обед снова принимает лизиноприл5 мг, давление начинает повышаться после обеда, мама начинает принимать коринфар под язык,колят самостоятельно с папой дибазол,папаверин,выше 160-170/110 мм рт ст в эти 2 дня не допускают, на ночь пьет еще эналаприл 5 мг,что-то еще боится т.к.Ад к ночи сбивают, но ночью снова может повышаться АД,бета-адреноблокаторы не пьет т.к. пульс иногда до 50 опускается+принимает сотагексал.Беспокоит продолжающиеся скачки АД и сильная-интенсивная головная боль-плавающая(со слов мамы),комок в сердце,ночью на цифрах 160/100 мм рт ст было онемение верхней губы,левой руки, «горел» по-моему правый глаз, прошло после снижения АД.Госпитализироваться на стацлечение нереально,я нахожусь далеко от них, чтобы как-то повлиять.Извините за долгий рассказ(крик души).Подскажите какие в первую очередь исследования сейчас еще необходимо пройти, кардиолог,невролог конечно в планах(но они приезжают 1 раз в неделю из областного центра), МРт в районном центре нет.... ЭКГ свежее- без патологии, синусовый ритм,УЗИ почек,щитовидной железы,ЭХО-КГ 1,5 года назад в норме. Уважаемый доктор подскажите необходимые для приема препараты, и исследования.Зараннее очень благодарна за ответ.
Заочное лечение больной с такой формой гипертонии и рецидивами мерцательной аритмии невозможно. Тут надо "вести" больную, с осмотрами каждый день или через день.Милдронат, папаверин и дибазол ни вводить, ни принимать не надо.Эналаприл с лизиноприлом не сочетаются, или одно, или другое. Комбинация ЛИЗИНОПРИЛА, ИНДАПАМИДА, АМЛОДИПИНА и КОНКОРА обычно позволяет стойко нормализовать давление. надо только очень тщательно подбирать дозы, постепенно и поочередно повышая дозы. Боюсь, что без доктора Вы сами с этим не справитесь.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2014 18:35
у меня стоит кардиостимулятор.могу ли я получить водительское удостоверение на управление легковым автомобилем?
Да. Можете.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2014 18:21
Добрый день. Я женщина и мне 48 лет. Помогите, пожалуйста, советом: мне поставили ИСБ, наджелудочковую экстрасистолию, сужение ЛКА на 35%. Щитовидка в норме. При этом давление родное у меня и так было 110/70, после 2-х месяцев приема пропанорма и конкора стало 100/60, пульс тоже упал с 70-74 до 60-68, да и чувствую себя не очень, разбитой. Можно ли мне принимать родиолу розовую или нет? Данные противоречивые: где-то пишут, что при сбоях ритма противопоказана, а где-то - что нормализует аритмию и вообще кардиопротектор. Заранее благодарю Вас.
Диагноз "ИБС" какой-то неполноценный, домотканный. Показаний для применения пропанорма Вы не привели. Я не верю в кадиопротективные свойства родиолы. Они никогда не были доказаны.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2014 18:20
Здравствуйте! Недавно делал ЭКГ в диспансере и вот какое мне выдали заключение:
Ритм: синусовый, аритмия, ЧСС 80-53,ЭОС вертикальная.
Блокада неполная(переходящая) правой ножки п. Гиса.
Изменения в миокарде: умеренно выраженные в боковой стенке левого желудочка.
Запретили физ нагрузки. Сказали, что если сильно нагружать организм, то может произойти инфаркт. Но я хотел бы знать, на сколько это действительно проблема и какова вероятность инфаркта?
Вероятность инфаркта совершенно ничтожная. Не знаю, кто и зачем Вас так глупо пугает. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это вариант нормы. На неё не надо обращать внимания. И физических нагрузок не надо бояться. Вообще нет проблемы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2014 14:49
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович. У моей дочери перебои в работе сердца наблюдаем с 14 лет. В один из последних приступов в течении года ЧСС в покое 120уд/мин. Симптомы:учащенное сердцебиение, мокрые и влажные ладони, трясуться руки ,головокружение, общая слабость.Сделали эхо сердца.Врачи сказали опущение клапанов.Идет перестройка организма.Сначало пролечили вирус в крови прокололи бицилин 5- 3 укола.И полтора месяца пили лекарство авангард.После второго укола начали тянуть ноги.Поехали к кардиологу сказали,что это нормально.Через пол года поехали обратно, учащение ударов сердца не изменилось, 120 ударов в минуту.Прописала пропить таблетки 1/4 часть корвитал но нашли аналог Егилок.Пьет почти месяц появилось тяжесть в сердце.сжимает и колит.К врачу через 2 недели.Не знаем что делать.Та что прописывает боимся ехать.Улучшений не каких.Дочери сейчас 14 лет.На учете стоим 10 месяцев.У ребёнка постояно страх .Обследование проходим В детской клиники у кардиолога.Анализы все есть.Спасибо
Уважаемая Елена!
По Вашему описанию, у девочки невроз. Откуда он взялся в таком возрасте - не понимаю. Обратитесь к эндокринологу, надо проверить гормоны щитовидной железы, исключить тиреотоксикоз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2014 14:45
Добрый день!
Все началось с проблем с давления. Подскочило до 180, сердцебиение, нехватка воздуха, дрожь, холодный пот. В итоге скорая, сняли ЭКГ, все в норме, таблетку успокоительного и что-то еще от давления. И так, было еще три раза скорая, все те же симптомы, ЭКГ в норме. Прошел обследование. Уже наверно проверил все, в том числе и сердце, ЭКГ, ЭХО КГ все в норме. Теперь, как-будто мышцы шеи в напряжении постоянном, как-будто бывает трудно сделать вдох, кашель появился навязчивый, при чем при нем ни что не откашливается, с утра бывает тошнота.
Сейчас хочу проверить сосуды шеи,чтобы исключить остеохондроз.
Скажите пожалуйста, что это может такое быть?
Скорее всего это невроз. На заболевание сердца совсем не похоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2014 14:41
Здравствуйте у меня такая ситуация в основном перед сном когда я ложусь сердце стучит ритмично , потом на пару секунд замирает, сильный удар и далее ритмично , нормально ли это?
Такие перебои совершенно безопасны. Можно не обращать на них внимания и жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2014 14:39
Доброго дня! Мой вопрос к кардиологам в следующем: не знаю экстрасистолы это или нет - но периодически волнуют какие то трепыхания или сбивание ритма, как будто сердце трепещет или поддергивается но быстро проходит, ни боли нит.п. нет просто страх и волнение. На эллиптическом тренажере дома бегаю (если пульс поднимается до 130 - уже чувствую «дерганье» сердца, начинаю сбавлять темп - постепенно проходит). Год назад делала и холтер и УЗИ периодически делаю. Холтер говорят ничего страшного, небольшие экстрасистолы, пей успокоительное, а УЗИ всегда разное - одни говорят много хорд дополнительных, другие пролапс клапана 1 степени, а третьи - сильное здоровое сердце боятся нечего. Разные клиники - разные результаты. Есть сопутствующие заболевания - протрузия шейного отдела, диффузный зоб щитовидки (гормоны в норме) и пью гормональные таблетки противозачаточные (слабость яичников) - но это так, дополнительная информация, может она важна. Что делать с этими перебоями? что меня ждет? Нагрузка на тренажере страшна для меня или не боятся? Спасибо, очень жду ответа.
Ничего страшного Вас не ждет. Все, что находят на УЗИ: дополнительные ходы, ПМК - практического значения не имеет. Экстрасистолы - перебои, которые Вы ощущаете, тоже совсем не опасны и никакого лечения не требуют. Можно продолжать заниматься на тренажере и жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2014 14:38
извините пожалуйста еще раз, теперь то все должно быть в порядке

обследуюсь по поводу ГБ,прошел ЭХО:

http://f-picture.net/lfp/i016.radikal.ru/1411/71/b6c3f44986f9.jpg/htm

Можете прокомментировать пожалуйста,очень переживаю по поводу расширение корня аорты
Прочитал про это и узнал, что не лечится,никаких физ нагрузок и высокий риск внезапной смерти
Что теперь делать?
месяц назад проходил эхо и там этого не было,все в норме было.Всего,за 4 года прошел 3 эхо и это в первый раз выявили
рост 185,вес 90,занимаюсь фитнесом
Тут у Вас допущена путаница. Обычно измеряют на уровне корня аорты. Там норма 37-38 мм, что и проставлено на бланке. А Вам измерили на уровне синусов Вальсальвы, где размер больше, и нормы совсем другие (от 29 до 45 мм). То есть Ваш диаметр вообще не выходит за рамки нормы и даже не приближается к верхнему пределу.Нет причин для беспокойства. И перестаньте изучать Интернет. Это до добра не доводит.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2014 13:51
Здравствуйте! Три дня назад лежал на диване и обратил внимание что в работе сердца какое то изменение (если взять за пример что нормальное сердце бьется тик-так тик-так...то мое в этот момент пару раз стучало вот так:тик-так тик-так тик-так так.тик-так так..а сегодня утром проснулся от того что сердце билось снова не ровно. Сделал ЭКГ в заключении ЗП по ПНПГ. Изменения миокарда ЛЖ. СРРЖ. Ритм синусовый 63-75 уд.мин.скажите это серьезно?и что делать может какие обследования пройти. Дело в том что уже лет пять хожу к кардиологам по вопросам тахикардий в покое редко под нагрузкой и холтер и экг и вэм делал много раз и все впустую.везде нормально. Спасибо.
Скорее всего какие-то единичные экстрасистолы. И нечего их ловить. Можно жить спокойно и не обращать на них внимания.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2014 13:22
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович. Вы не могли бы посоветовать мне хорошего специалиста вашего коллегу в Санкт-Петербурге для моего обращения к нему за платной консультацией . На данный момент не могу найти хорошего врача а вы уже уехали. У меня хроническая усталость , гипертония давление 90 на 140 очень трудно жить . Заранее спасибо за ответ.
Уважаемый Владимир!
Я уехал очень давно. И все мои коллеги уже давно не работают. Извините.
Эд. Ром.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2014 01:59
здравствуйте еще раз,дублирую вопрос с вставлением фотографии более высокого качества

обследуюсь по поводу ГБ,прошел ЭХО:

http://fpicture.net/lfp/i016.radikal.ru/1411/71/b6c3f44986f9.jpg/htm

Можете прокомментировать пожалуйста,очень переживаю по поводу расширение корня аорты
Прочитал про это и узнал, что не лечится,никаких физ нагрузок и высокий риск внезапной смерти
Что теперь делать?
месяц назад проходил эхо и там этого не было,все в норме было.Всего,за 4 года прошел 3 эхо и это в первый раз выявили
рост 185,вес 90,занимаюсь фитнесом
По присланной Вами ссылке выводится реклама рамок для картин и больше ничего.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2014 01:56
Здравствуйте, 7 месяцев назад отравился салатом из помидор, болел 3 дня, была высокая температура до 39.5, понос и тошнота! сейчас болят суставы, особенно тазобедренный, температура вроде не повышается, припухлости в суставах и покрасения нет, скажите пожалуйста может ли быть поражения сердца (есть сердцебиение, боли ) ? в этом году делал экг до отравления было в норме, сейчас подозреваю что у меня реактивный артрит. по каким признакам можно предположить что есть поражение сердца? сам мнительный и страдаю всд. нахожусь заграницей и пока нет возможности пойти к врачу! только могу сдать анализ крови и сделать экг!
В Вашем описании не вижу признаков осложнений на сердце. ЭКГ сделать можно, только она вряд ли принесет пользу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2014 01:41
Вечер добрый уважаемые доктора! проконсультируйте пожалуйста, мне 24 года. перебои в работе сердца наблюдаю с 14 лет. в один из последних приступов ЧСС в покое 120уд/мин. сделали ЭКГ и ЭХОкг в момент приступа и никаких отклонений не нашли, все в норме. прошел обследования эндокринолога, узи надпочечников, анализы на работу щитовидки, все тоже хорошо. выписали анаприлин, афобазол, магний B6. симптомы:учащенное сердцебиение, мокрые и влажные ладони, головокружение, общая слабость, обильное мочеиспускание. хотелось бы знать в каком направлении двигаться? и есть ли что-либо опасное в результатах ЭФИ? заранее благодарен

Результаты ЭФИ правда делал в 2010 году тогда же и суточное мониторирование
При учащающей и частой ЧПЭСлп-признаки предвозбуждения желудочков не выявлены.
Точка Венкебаха=240имп/мин.
ЭРПавс=210 мс
2-й (дискретный) тип кривой АВ-проведения.
После одиночной тестирующей, конкурирующей, учащающей, частотой, сверхчастой программированной ЧПЭСлп-спровоцировать пароксизм реципрокной CB тахикардии не удалось.
Заключение: синусовая тахикардия с повышенной антероградной AB проводимостью. Синдром CLC. Продольная диссоциация ABC на альфа- и бета- канал.
Судя по описанию, надо думать о неврозе с выраженными вегетативными реакциями. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2014 01:43
Здравствуйте, Эдуард Романович! Уже третий день меня беспокоят нудные, колющие боли в сердце! По несколько секунд-около минуты, потом проходит на какое-то время и снова то же самое! Принимаю настойку боярышника, на какое-то время все проходит, но не надолго!!! Так же три дня назад целый день через какой-то промежуток времени четко чувствовала перебои в сердце!!! Не понимаю, что происходит со мной! Еще замечаю, что больше боли проявляются под вечер! Болею простудой 5й день, температуры не было, горло болит и насморк, связывала с этим...но опять же - почему? Ранее кардиограммы хорошие, узи сердца год назад в норме (только пролапс митрального клапана). Боли ощущаю точно в области сердца, перебои так же повторяются, замирание дыхания в горле! Измеряю пульс за минуту по 30 секунд, результаты расходятся на 2-3 удара! Раньше было одинаково! Подскажите, что со мной! Заранее благодарю за ответ!
Уважаемая Ольга!
Не вижу ничего серьезного или опасного. Такие невралгические колющие боли очень часто сопровождают всякие острые простудные инфекции. А насчет расхождения пульса на 2-3 удара за полминуты, я не понял. Поправляйтесь!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2014 00:24
Добрый день. Проконсультируйте пожалуйста. Сделала холтеровское исследование. Заключение: Основной ритм - синусовый. Всего за сутки выявлено 1 наджелудочковых экстрасистол: ночью. Желудочковые экстрасистолы не выявлены. Исходно в течение всей записи наблюдалось выраженное нарушение процессов реполяризации в виде сглаженного, отрицательного зубца Т в миокарде заднебоковой области левого желудочка. При увеличении ЧСС более 90 в мин регистрировалось ухудшение процессов реполяризации в виде углубления отрицательного зубца Т, а так же депрессии ST до 1,0 в миокарде заднебоковой области левого желудочка. Зарегистрирован эпизод ишемии миокарда в виде депрессии сегмента ST до 2,5 мм в миокарде заднебоковой области левого желудочка, продолжительностью 25 мин. Как мне дальше действовать? Спасибо.
Я думаю, что на все это можно не обращать внимания. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2014 00:26
маме 74 года. Принимает лористу, леркамен. Эндокринолог назначил супрессивную дозу Л-тироксина. Появилась тахикардия. Можно ли к назначениям добавить Корвазан ( Карведилол) ? Зараннее сбасибо. Дай , Бог, Вам здоровья.
КАРВЕДИЛОЛ назначить можно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2014 00:17
Прошу дать оценку применения сотагексала начиная с 24 недель беременности. У беременной ВПС, триада фалло, оперированное в 1985г. На данный момент недостаточность легочного клапана 1-2 степени. Три года наблюдается желудочковая экстрасистолия до 5000 в сутки. Во время беременности к 24 неделе кол-во экстрасистол до 600 в сутки, но проявляется залповая бигемения (три эпизода из одного участка в сутки) Кардиолог назначил сотагексал 80мг в сутки с 24 недели. По результатам узи плода на 27 неделе-плод набрал всего 100 гр за три недели. Сердце плода ритмичное, соответствует норме. Под вопросом задержка развития плода. Акушер разводит руками, все анализы в норме, кардиологи настаивают, препарат необходим. Не знаю, куда обращаться.
По-моему, надо немедленно отменять СОТАГЕКСАЛ, если уже не поздно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2014 00:37
Здравствуйте, у меня такая проблема , мне 24 года в прошлом году у меня заболело сердце и мне поставили диагноз невроз из за нервного стресса.(так врач сказала) Они меня проверили на чем только можно сказали сердце как у младенца. Я принимал таблетки какие они выписали, но на кокое то время все прошло, а щас у меня пуль всегда около 90-110 ударов в минуту. Что это? И с чем это связанно можно ли как ни-будь успокоить сердечко. Спасибо огромное.
Разные могут быть причины. Смотреть нужно. ЭКГ сделать, провести холтеровское мониторирование,
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
26.11.2014 00:04
Здравствуйте.
Поставили диагноз микрососудистая ишемия в следствии нарушения сердечного ритма.Хотелось бы узнать что это и насколько опасно?
P.S. с 12 лет наблюдаюсь у кардиолога: ВСД и ВПС(двустворчатый аортальный клапан,аортальный стеноз незначительный,аортальная недостаточность 2 степени,пролапс митрального клапана 1 степени.
Круто загнули! Вот там где этот диагноз поставили надо и задавать вопросы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2014 21:32
обследуюсь по поводу ГБ,прошел ЭХО:
http://s017.radikal.ru/i403/1411/13/e0bf38112bae.jpg

Можете прокомментировать пожалуйста,очень переживаю по поводу расширение корня аорты
Прочитал про это и узнал, что не лечится,никаких физ нагрузок и высокий риск внезапной смерти
Что теперь делать?
месяц назад проходил эхо и там этого не было,все в норме было.Всего,за 4 года прошел 3 эхо и это в первый раз выявили
Фотография безобразная - ничего не понять. Это называется халтура. Вопрос серьезный, можно пойти и к очному доктору.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2014 21:29
Здравствуйте,уважаемый Эдуард Романович.Пять лет назад на фоне повышеня давления развился невроз.Пила успокоительные :персен,афабазол. От давления тогда подобрали конкор-кор и нормодипин 5 мг.Все пять лет пью эти таблетки. За пять лет гипертонических кризов не было. Иногда, когда чувствовала тревогу принимала феназепам 0,5 мг.Но этой осенью давление стало нестабильное.Я его чувствую по нарастающей безпричинной тревоге , и учащаемуся сердцебиению.Мерила в этот момент давление - доходило до 160\90.Потом мерить перестала,начинается паника. Не нахожу себе места. Принимаю успокоительное-отпускает.Была на приеме у кардиолого-электрокардиограмма нормальная.Предложили заменить нормодепин на престанс 5 мг+5мг. Доктор,стоит ли менять лекарство? В покое у меня давление 110\70,а начинается тревожноть,оно растет.Пью сейчас еще тералиджен - невролог выписал. С уважением к Вам.
Уважаемая Наталья!
Тут, конечно, надо подбирать и комбинации и дозы индивидуально. подобрать, принимать недели две и оценить и по самочувствию, и по стабильности давления.Мне кажется, что ПРЕСТАНС в минимальной дозе по 5/5 вместе с КОНКОРОМ КОР по 2,5 мг тоже один раз в сутки будет хорошим сочетанием для начала. добавить к этому ТЕРАЛИДЖЕН очень хорошо. а через 2-3 недели Вы решите, достаточно ли Вам этих доз. ПРЕСТАНС выпускают по 5/5, 5/10, 10/5 и 10/10. КОНКОР по 2,5 мг и по 5 мг. Так что если будет нужно, очень легко подобрать нужные дозы. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2014 21:25
Здравствуйте, скажите пожалуйста, нормально ли, что давление весь день составляет 100(100 -110)/50 (40-60)? Или это низкое давление? Мне 16 лет.
Такое давление можно считать нормальным, если при этом сохраняется нормальное самочувствие.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
25.11.2014 19:12
0