On-line консультация | ![]() |
19.11.2014 10:49 Кардиология / Кардиолог
Крестина Жен., 39. Москва
Добрый день Александр Александрович, не могу найти, как Вам в личку написать, подскажите, не знаю, где аватарка.
------------------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.11.2014 15:47
19.11.2014 15:47
19.11.2014 09:01 Кардиология / Кардиолог
Любовь Юрьевна Жен., 56. Россия Барнаул
Сделала ЭКГ 17.11.2014г в заключении написано ч\с 105 уд. ось вертикальная, синусовая тахикардия.а-v блокада 1 степени, вероятно гипертрофия левого желудочка. Метобалические изменения в миокарде. 19.11.2014г сделала повторное ЭКГ, т.к. первое потеряли и в заключении уже написано по другому- замедление в\предсердной проводимости. Усиление( чего не понятно) левого желудочка.Метаболические изменения в миокарде. Скажите может ли так быть, что за 2 дня и такие разные заключения? Скажите, что нужно попить , чтобы укрепить сердечную мышцу и стоит ли бить тревогу по поводу такой ЭКГ. Нужно ли лечение?
Разница не существенная, фактически одно и то же описано разными словами. нет причин для тревоги. А лечить ЭКГ бессмысленно. Лечить можно больного: с жалобами, историей заболевания (анамнезом), клинической картиной и т. д. А питье "для укрепления сердечной мышцы" это вообще миф. Не помогает!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.11.2014 13:34
19.11.2014 13:34
19.11.2014 08:48 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Григорьевна Жен., 65. Россия Москва
Вопрос: на каком основании группа инвалидности моего брата со 2-ой была изменена на 3-ью. Он перенес операцию, в результате которой ему поставили пять шунтов. В возрасте 56 лет он остался без работы. Его специальность - слесарь-ремонтник трамвайных путей - не допускает работу инвалида, т.к. повышенной опасности. главное бюро медико-социальной экспертизы по Московской области указано, что противопоказан тяжелый физический труд. Может выполнять труд 1-2 классы тяжести в уменьшенном объеме. Проводимая ВЕЛОМЕТРИЯ - недостоверна. нагрузка прекращена до достижения субмаксимальной ЧСС в связи с усталостью, болью в ногах. Извините за беспокойство, но после перевода на 3-ь группе брат работу в Коломне найти не может. После операции на сердце он через год в мае 2014 г. перенес операцию бедрено-подколенное шунтирование на правой нижней конечности. Группа инвалидности после 2-ой операции осталась 3-ьй. Правильно ли это? Неужели весь «изрезанный» человек в возрасте 58 лет трудоспособен?
Я понимаю Ваш интерес, но существующие законы рассматривают эту проблему совсем с другой точки зрения. Инвалидность – это не чисто медицинская, а медико-социальная проблема. Для её установления требуется не длинный перечень имеющихся заболеваний, а определение положения человека в окружающем обществе. В первую очередь сохранение степени трудоспособности, возможности самообслуживания, необходимость в помощи окружающих лиц. А эти параметры в свою очередь зависят от образования, профессии, специальности, должности, условий труда, возможностей организма к ним приспособиться. Вот эту возможность использования остаточной трудоспособности и изучает Медико-социальная экспертная комиссия. Никакой диагноз, сам по себе, не определяет возможность назначения группы инвалидности. Комиссия учитывает: теряете ли Вы из-за болезни квалификацию и в какой степени. Ведь за этим стоит объем социальной помощи. Таким образом, инвалидность устанавливается «в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности и работоспособности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов». И среди критериев Вашего состояния оказываются частота обращений к врачам, частота и длительность госпитализаций, иногда количество медикаментов, необходимых для поддержания компенсации. « В методологическом плане экспертиза профессиональной трудоспособности потерпевшего проводится на основе оценки следующих критериев :- клинико-функциональных;- профессиографических (способность к профессиональной деятельности);- определения степени утраты профессиональной трудоспособности.
Большую роль играет правильное заполнение документов лечащим врачом. Очень важно подчеркивать степень нарушения тех или иных функций, выделение тех видов или объемов работы, которые брат мог выполнять до заболевания и не может теперь. В каких пределах он может ходить, что может делать руками.
Большую роль играет правильное заполнение документов лечащим врачом. Очень важно подчеркивать степень нарушения тех или иных функций, выделение тех видов или объемов работы, которые брат мог выполнять до заболевания и не может теперь. В каких пределах он может ходить, что может делать руками.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.11.2014 13:13
19.11.2014 13:13
18.11.2014 21:58 Кардиология / Кардиолог
Алина Жен., 20. Украина Харьков
У моей мамы,(38 лет) после того как она очень сильно перенервничала, болело сердце и появилась сердечная одышка.Прошло уже 2 недели ,но она не проходит.Появляеться приступами и в состоянии покоя.В больницу идти отказываеться.Подскажите пожалуйста, какими последствиями это грозит и примерно, что это может быть?
Не знаю. Это надо смотреть и слушать. По описанию больше всего похоже на невротические проявления после стресса. Обычно такие реакции проходят через несколько дней. Можно ослабить их принимая успокаивающие средства, такие как валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.11.2014 02:31
19.11.2014 02:31
18.11.2014 21:56 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 43. Украина Черкассы
Здравствуйте Эдуард Романович!Очень Вас прошу не отказать в консультации!Мне сейчас -43,еще в 20 лет от снятой кардиограммы услышала фразу от врача,что это кардиограмма 60-летн.больной женщины.После услышанного-слезы и несколько разных обследований(нет никаких отклонений)Д-з:стойкая экстрасист.аритмия,НЦД кард. типа,выраженные метаболические изменения миокарда,преоблад. потенциалов лев.желуд.Назначили успокоит.ср-ва,цветы боярышника,капли Зеленина.Сейчас-групповые частые экстр-лы,появились приступы парокс.тахикардии.Очень плохо переношу жару (вплоть до потери сознания).Прошу Вас ознакомиться с результатами свежего холтеров.обследования:Ритм синусовый,макс ЧСС 145 уд днем,мин 42уд ночью,единичные СВЕ-7,нечастые ЖЕ-123,частые эпизоды ЖЕ ритмированных по типу бигемении 8496,СЖЕ(от2 до 4)-46 эпизодов,1кратковременн.эпизод желудочковой тахикардии,суточная ишемия 55 мин в дневное время-горизонтальное смещение сегмента ST до -2.4мм.Данные УЗИ:дополнит.хорда лев.желудочка,миним пролапс митральн.клапана,снижение сократ.способности миокарда,на момент осмотра-приступ парокс.тахикардии.Принимаю постоянно бисопролол-2.5,кардиомагнил,курсами-кордарон-2 таб в день,сейчас принимаю ОМАКОР(расписан на 2 месяца).Мнение врачей расходятся:одни настоятельно рекомендуют РЧА,другие-говорят о кардиовертере,третьи...МНЕ ОЧЕНЬ ВАЖНО ВАШЕ мнение о диагнозе и лечении.Заранее Вас БЛАГОДАРЮ!!!
Уважаемая Людмила!
Об аритмии нельзя судить только по ощущениям. Такой приступ надо обязательно записать на ЭКГ. Нужен и полный протокол ЭхоКГ (УЗИ сердца).
Об аритмии нельзя судить только по ощущениям. Такой приступ надо обязательно записать на ЭКГ. Нужен и полный протокол ЭхоКГ (УЗИ сердца).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.11.2014 02:34
19.11.2014 02:34
18.11.2014 21:36 Кардиология / Кардиолог
Илья Муж., 18. Беларусь Минск
Здравствуйте, уважаемый доктор, у меня Пмк 1 ст. Регургитация 1 ст. , вд по кардиологическому типу. Холтер 6 наджел. ЭС. Все бы ничего : стал не зацикливаться на сердце, все начало проходить, но...в положении лежа на спине, когда ложусь спать, начал чувствовать толчки в сердце - при прощупывание пульса ощутил его выпадение, замирание сердца и небольшое ускорение - залпы экстрасистол, одна за другой. При Физ. Нагрузках это не проявляется, при изменении положения на вертикальное исчезают, пью валериану. Месяц назад ничего такого ни на обследовании, ни на собственном опыте не было. Опасно ли это, Эдуард Романович?
Уважаемый Илья!
Нет. Такие явления совершенно не опасны. Это легкое невротическое расстройство. А ПМК с такой регургитацией и единичные экстрасистолы - это вообще в пределах норма. Будьте здоровы!
Нет. Такие явления совершенно не опасны. Это легкое невротическое расстройство. А ПМК с такой регургитацией и единичные экстрасистолы - это вообще в пределах норма. Будьте здоровы!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.11.2014 02:22
19.11.2014 02:22
18.11.2014 20:36 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 46. Россия Санкт-Петербург
спортом увлекался всегда, но не профессионально.года два назад заметил аритмию, прямо так неприятно сердце ворочалось.год назад возобновил пробежки ,подтягивания. аритмию стал замечать реже, только на изменение погоды.а три дня назад сильно побегал в футбол, рваный бег и все такое. и почему то уже третий день у меня под вечер головокружения и низкое давление с утра 115-58 ,в обед 125-65, сейчас пришел с прогулки 135 -65 пульс 60 . начитался про инфаркт и грущу. у меня всегда повышенное в отца , может ли из-за погоды ? как раз эти дни холодает!
Все цифры, которые Вы приводите, в пределах нормы. Ни на какой инфаркт это совсем не похоже. Может быть просто немного переборщили с нагрузкой и надо пару дней отдохнуть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.11.2014 02:19
19.11.2014 02:19
18.11.2014 20:29 Кардиология / Кардиолог
Любовь Жен., 55. Украина Луганск
Добрый вечер Эдуард Романович, прошу вашей консультации. Мне 55 лет. В последние время после переживаний на работе, стала не очень хорошо себя чувствовать, иногда бывает легкое головокружение, голова как будто мутная становится, давление может повышаться до 140/90 часто учащается пульс и болит в области сердца и как будто жжет в грудной клетке. Сегодня сделала кардиограмму. Скажите пожалуйста есть ли у меня проблемы с сердцем?
ЧСС 97 уд/мин
Интервалы:
RR 618 (610-628) мс
QRS 92,5 мс
PQ 189,4 мс
QT 326,7 мс
QTc 415,7 мс
Оси:
QRS 17,2
T 57,9
P 60,4
Предварительное заключение:
Частота сердечных сокращений 97 уд/мин. Электрическая ось сердца 17 град., горизонтальное положение. Синусовый ритм. Заранее спасибо за Ваш не легких труд.
ЧСС 97 уд/мин
Интервалы:
RR 618 (610-628) мс
QRS 92,5 мс
PQ 189,4 мс
QT 326,7 мс
QTc 415,7 мс
Оси:
QRS 17,2
T 57,9
P 60,4
Предварительное заключение:
Частота сердечных сокращений 97 уд/мин. Электрическая ось сердца 17 град., горизонтальное положение. Синусовый ритм. Заранее спасибо за Ваш не легких труд.
Уважаемая Любовь!
Все что написано у Вас про ЭКГ, в пределах нормы. Давление 140/90 пограничное, выше - это уже гипертония, ниже - норма. Надо последить за его колебаниями. Один или два раза в день после отдыха, в состоянии покоя, измерять и записывать АД. За две-три недели можно будет составить четкое впечатление, нужна гипотензивная терапия или достаточно только успокаивающих лекарств. А пока начните именно с них. Это валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Доброго Вам здоровья!
Все что написано у Вас про ЭКГ, в пределах нормы. Давление 140/90 пограничное, выше - это уже гипертония, ниже - норма. Надо последить за его колебаниями. Один или два раза в день после отдыха, в состоянии покоя, измерять и записывать АД. За две-три недели можно будет составить четкое впечатление, нужна гипотензивная терапия или достаточно только успокаивающих лекарств. А пока начните именно с них. Это валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.11.2014 02:16
19.11.2014 02:16
18.11.2014 19:43 Кардиология / Кардиолог
Аркадий Муж., 55. Россия Санкт-Петербург
Обычное давление 130-140/80. После мониторинга в Клинике «подсадили» на пожизненно на Престариум. Давно не замерялсяя. а недавние замеры показали о значительном снижении до 108-111/65-70. Продолжать эту дозировку или уменьшить на 50%?
Я бы и при 130-140/80 мм вряд ли назначил бы ПРЕСТАРИУМ. Не уверен, что это гипертония и что её надо лечить. Как-то неубедительно это.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.11.2014 00:27
19.11.2014 00:27
18.11.2014 19:43 Кардиология / Кардиолог
Лера Жен., 22. Россия Ростов-на-Дону
Здравствуйте! У меня такая проблема: я подозреваю у себя гипертрофическую кардиомеопатию. Симптомы очень похожи: панические состояния, ком в горле, нехватка воздуха, тахикардия. Иногда начинает колоть в ноге и от этого становится плохо. Эти симптомы либо проходят самостоятельно, либо купируются с помощью корвалолом или валокордином. Иногда бывают неприятные ощущения в области сердца. Два года назад делала обследования(ЭКГ, ЭКГ с нагрузкой, узи сердца)-все в пределах нормы. Год назад сделала ЭКГ-были небольшие изменения, но меня даже к врачу не направили, сказали, что это нервное. Еще у меня бывает ощущение, как будто пузырек воздуха в горле бьётся. Это похоже на экстрасистолы, как раз еще один признак кардиомеопатия. Дело в том, что я очень боюсь умереть в молодом возрасте, а у кардиомиопатии нет симптомов и группа риска как раз: «Наиболее высокий риск внезапной сердечной смерти отмечается у лиц молодого возраста с незначительными структурными изменениями сердца, причем смерть часто наступает во время или сразу после физической нагрузки.» То есть как раз мой случай. Все вокруг мне говорят, что я надумываю.
Теперь вопрос: могла ли кардиомеопатия развиться за 2-3 года и стоит ли мне переживать? Такие состояния у меня уже лет 5.
Теперь вопрос: могла ли кардиомеопатия развиться за 2-3 года и стоит ли мне переживать? Такие состояния у меня уже лет 5.
Судя по Вашему письму, я не вижу у Вас никаких признаков гипертрофической кардиомиопатии. Это Вы зачем-то сами себе нафантазировали. У Вас есть невроз. Я всегда предостерегаю таких больных: не надо лазать в Интернет, не надо читать медицинскую литературу, это опасно, именно так возникают, развиваются и закрепляются неврозы. Вам что, делать больше нечего? Надо лечить невроз. Это дело психиатров и психотерапевтов. Желаю Вам удачи!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2014 22:30
18.11.2014 22:30
18.11.2014 19:27 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 33. Россия Санкт- Петербург
Добрый вечер! Сделала ЭХОкардиографию, и вот такое заключение... склеродигеспиративное изменение аорты и клапанов. Мне 33 года, повышенный холестерин и коэффициент атерогенности. На сколько опасный диагноз в моем возрасте? Спасибо за ответ!
Это не диагноз, а фраза из заключения по ЭхоКГ. Ничего опасного в этом нет. Может быть обратить внимание на вес, не допускать излишнего, несколько ограничить в пище животные жиры, активнее заниматься физкультурой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.11.2014 00:18
19.11.2014 00:18
18.11.2014 18:36 Кардиология / Кардиолог
евгений Муж., 29. россия екатеринбург
Здравствуйте! Уже на протяжении месяца наблюдаются постоянные скачки давления. Утром может быть 150 на на 85 или 127 на 75. В течении дня стабильно систолическое около 142 - 148, вот нижнее опускается до 62 или 70. В покое под вечер если лежу опускается до 127/74 - 134/69 Принимаю конкор по 2.5мг, так как врачи ставили гиперитонию 1ст. Напрягает большая разница между верхним и нижним границами от 60 до 87 едениц. Стоит ли беспокоиться? Весной делал ЭКГ, УЗИ и холтер все результаты были в норме.
Разница между систолическим и диастолическим давлением большого значения не имеет. В отношении давления приведенные цифры не очень убедительны. Они скорее нормальны. Измерять давление надо только в условиях покоя, после отдыха, иначе они совсем не показательны. КОНКОР в качестве единственного лекарства, средства первой линии, мало подходит. Беспокоиться не стоит. А вот последить за АД в покое на протяжении нескольких недель, вероятно, надо.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
19.11.2014 00:14
19.11.2014 00:14
18.11.2014 17:28 Кардиология / Кардиолог
ДЕнис Муж., 26. Россия Симферополь
1.Мужской 26
2. фолликулярная ангина(лечение дома,быстро удачно),остеохондроз.
3.Симптомы: артериальное давление повышенное 140/80, тахикардия, слабость, панические атаки, неприятные ощущения в левой части груди.
4. Состояние на данный момент средне-удовлетворительное,в состоянии покоя жалоб практически нет,редко бывает слабость и аритмия, редко непродолжительные панические атаки, при небольших физических нагрузках иногда бывает тахикардия и повышается АД,слабость.
5.Из проведенных исследований:при первичном обращении к врачу, анализ крови на холестерин-6,1 ммоль/л,сахар-5,7 ммоль/л,гемоглобин-176,ОАМ- в пределах нормы здорового человека,коагулограмма: индекс 93%, фибриноген А - 2,86 г/л,рекальцификация-113, фибрин 13 мг,Фибриноген В - 1, ревмапробы: АСЛО- отриц., С.Р.Б.-0, ревмафактор-отриц.,УЗИ почек: ПРАВАЯ: 115*54,контуры ровные,положение типичное, паренхима- 22мм однородная,глс- расширение;Левая почка: 114*52, контуры ровные,положение типичное,паренхима 22мм однородная,ГЛС не расширена; заключение УЗИ почек патологии не выявлено, УЗИ сердца:диаметр аорты 2,5 см, Экскурсия створок аортального клапана 2,1 см, левое предесердие 3,3 см, Экскурсия створок митрального клапана 2,6 см, Толщина межжелудочковой перегородки в диастолу 1,2 см, конечно-диастолический размер левого желудочка 5,1 см, толщина задней стенки левого желудочка в диастолу 1,3 см, толщина межжелудочковой перегородки в систолу 1,3 см, конечно-систолический размер левого желудочка 3,4 см, толщина задней стенки левого желудочка в систолу 1,4 см, фракция выброса левого желудочка 59%, диаметр правого желудочка в диастолу 2,1 см.Доплер эхокардиография: патологическте потоки крови по клапанам не выявлены.дополнительные данные: камеры сердца не расширены,перегородки непрерывны,стенки левого желудочка умеренно равномерно утолщены,зоны гипокинезии не выявлены,определяется повышение эхогенности стенок аорты,створки клапанов не изменены. Заключение: умереноо выраженная гипертрофия стенок левого желудочка,начальные признаки уплотнения стенок аорты,общая сократительная способность левого желудочка не снижена. УЗИ сердца через 3 недели после первого на другом аппарате:АОрта 3,1 см, левое предсердие 4,1 см, левый желудочек:КДР 5,4 см,КДО 146 мл,КСР 3,8 см, КСО 62 мл; Гемодинамика УО 84 мл,ЧСС 74 в мин, МОК
6,2л/мин ФВ 57 %;ТМЖП 1,0-1,1 см,ТЗСЛЖ 1,2-1,1 см; открытие аортальног клапана 1,8 см, скорость EF митрального клапана 9,7 см/сек.. Правое предсердие 2,3 см, Правый желудочек 1,8 см. Заключение: Аорта не расширена,левое предсердие нерезко увеличено,нерезкая гипертрофия миокарда левого желудочка. Створки клапанов тонкие, открытие достаточное. Систолическая и диастолическая функции не нарушены. Зон дискинезии нет.
6. назначенное лечение на 1 месяц: хартил 5 мг утром один раз в сутки, кардонат по одной капсуле 2 раза в день, роксера(розувустатин) 5 мг 1 раз вечером, кардиомагнил 75 мг 1 раз в день на ночь.
7.После приема данных препаратов давление уменьшилось,показатели в состоянии покоя состовляют 119-74,125-55,127-69, пульс 55-80/мин.
8.Собственно мои вопросы:
После месячного курса лечения, наблюдающий врач говорил, что необходимо сдать заново все анализы. Но жизненная необходимость заставила меня покинуть город в котором я наблюдался, о чем я предупредил врача. Врач продлил мне лечение(без анализов): хартил 2,5 мг месяц, роксера 5 мг 2 месяца, кардиомагнил 75 мг 3 месяца. После этого через 10 дней(по собственной инициативе) я сдал общий анализ на холестерин и он составлял 3,8 ммоль/л. Подскажите, стоит ли мне дальше принимать роксеру?(Боюсь испортить сосуды). Переодически: острая несильная кратковременная боль в левой части груди, также ощущение как будто что-то «ТЯНЕТ», «ДАВИТ»,в груди(кратковременно), в эти моменты появляется чувство «паники», стоит ли об этом беспокоится и если да, то как с этим бороться? Гипертрофия желудочка, пройдет ли это(при разумной диете и разумных физ нагрузках). лечение НЦД по гипертоническому типу. На сколько серьезно заключение УЗИ сердца(на сколько опасно?). Заранее спасибо! Прошу прощения за объемный текст!
2. фолликулярная ангина(лечение дома,быстро удачно),остеохондроз.
3.Симптомы: артериальное давление повышенное 140/80, тахикардия, слабость, панические атаки, неприятные ощущения в левой части груди.
4. Состояние на данный момент средне-удовлетворительное,в состоянии покоя жалоб практически нет,редко бывает слабость и аритмия, редко непродолжительные панические атаки, при небольших физических нагрузках иногда бывает тахикардия и повышается АД,слабость.
5.Из проведенных исследований:при первичном обращении к врачу, анализ крови на холестерин-6,1 ммоль/л,сахар-5,7 ммоль/л,гемоглобин-176,ОАМ- в пределах нормы здорового человека,коагулограмма: индекс 93%, фибриноген А - 2,86 г/л,рекальцификация-113, фибрин 13 мг,Фибриноген В - 1, ревмапробы: АСЛО- отриц., С.Р.Б.-0, ревмафактор-отриц.,УЗИ почек: ПРАВАЯ: 115*54,контуры ровные,положение типичное, паренхима- 22мм однородная,глс- расширение;Левая почка: 114*52, контуры ровные,положение типичное,паренхима 22мм однородная,ГЛС не расширена; заключение УЗИ почек патологии не выявлено, УЗИ сердца:диаметр аорты 2,5 см, Экскурсия створок аортального клапана 2,1 см, левое предесердие 3,3 см, Экскурсия створок митрального клапана 2,6 см, Толщина межжелудочковой перегородки в диастолу 1,2 см, конечно-диастолический размер левого желудочка 5,1 см, толщина задней стенки левого желудочка в диастолу 1,3 см, толщина межжелудочковой перегородки в систолу 1,3 см, конечно-систолический размер левого желудочка 3,4 см, толщина задней стенки левого желудочка в систолу 1,4 см, фракция выброса левого желудочка 59%, диаметр правого желудочка в диастолу 2,1 см.Доплер эхокардиография: патологическте потоки крови по клапанам не выявлены.дополнительные данные: камеры сердца не расширены,перегородки непрерывны,стенки левого желудочка умеренно равномерно утолщены,зоны гипокинезии не выявлены,определяется повышение эхогенности стенок аорты,створки клапанов не изменены. Заключение: умереноо выраженная гипертрофия стенок левого желудочка,начальные признаки уплотнения стенок аорты,общая сократительная способность левого желудочка не снижена. УЗИ сердца через 3 недели после первого на другом аппарате:АОрта 3,1 см, левое предсердие 4,1 см, левый желудочек:КДР 5,4 см,КДО 146 мл,КСР 3,8 см, КСО 62 мл; Гемодинамика УО 84 мл,ЧСС 74 в мин, МОК
6,2л/мин ФВ 57 %;ТМЖП 1,0-1,1 см,ТЗСЛЖ 1,2-1,1 см; открытие аортальног клапана 1,8 см, скорость EF митрального клапана 9,7 см/сек.. Правое предсердие 2,3 см, Правый желудочек 1,8 см. Заключение: Аорта не расширена,левое предсердие нерезко увеличено,нерезкая гипертрофия миокарда левого желудочка. Створки клапанов тонкие, открытие достаточное. Систолическая и диастолическая функции не нарушены. Зон дискинезии нет.
6. назначенное лечение на 1 месяц: хартил 5 мг утром один раз в сутки, кардонат по одной капсуле 2 раза в день, роксера(розувустатин) 5 мг 1 раз вечером, кардиомагнил 75 мг 1 раз в день на ночь.
7.После приема данных препаратов давление уменьшилось,показатели в состоянии покоя состовляют 119-74,125-55,127-69, пульс 55-80/мин.
8.Собственно мои вопросы:
После месячного курса лечения, наблюдающий врач говорил, что необходимо сдать заново все анализы. Но жизненная необходимость заставила меня покинуть город в котором я наблюдался, о чем я предупредил врача. Врач продлил мне лечение(без анализов): хартил 2,5 мг месяц, роксера 5 мг 2 месяца, кардиомагнил 75 мг 3 месяца. После этого через 10 дней(по собственной инициативе) я сдал общий анализ на холестерин и он составлял 3,8 ммоль/л. Подскажите, стоит ли мне дальше принимать роксеру?(Боюсь испортить сосуды). Переодически: острая несильная кратковременная боль в левой части груди, также ощущение как будто что-то «ТЯНЕТ», «ДАВИТ»,в груди(кратковременно), в эти моменты появляется чувство «паники», стоит ли об этом беспокоится и если да, то как с этим бороться? Гипертрофия желудочка, пройдет ли это(при разумной диете и разумных физ нагрузках). лечение НЦД по гипертоническому типу. На сколько серьезно заключение УЗИ сердца(на сколько опасно?). Заранее спасибо! Прошу прощения за объемный текст!
НЦД - это чисто функциональное расстройство. Я не вижу никакой необходимости в приеме РОКСЕРЫ, ХАРТИЛА и КАРДИОМАГНИЛА. По-моему у Вас здоровое, нормальное сердце. Вам нужны психотерапия и физкультура. И все.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2014 22:10
18.11.2014 22:10
18.11.2014 17:01 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 21. Россия Абакан
Здравствуйте еще раз!я уже обращалась к вам,спасибо большое за ответы!у меня есть еще вопрос!у меня невроз и все его прелести,сердце вроде здорово,узи делала полтора года назад все в норме,давление обычно 110/60 но иногда оно поднимается до 160/100 чувствую сразу панику страшно становится,а у меня двое маленьких детей,терапевт ничего толкового не говорит,назначила мне коронал пью уже месяца три,хочу прекратить его пить и отметить праздник нормально и вообще надоели таблетки.а врач говорит всю жизнь их надо пить.хотела бы спросить это так и есть?то есть теперь всегда на таблетках?или все же мое состояние не критично чтоб глотать таблетки всю жизнь?спасибо заранее
Если давление обычно 110/60, то не нужен Вам КОРОНАЛ ни на всю жизнь, ни на одну неделю. О постоянном приеме лекарств, снижающих давление, нужно думать только при наличии гипертонической болезни, то-есть только тогда, когда давление постоянно сохраняется повышенным в состоянии покоя. А у Вас этого нет. Значит и КОРОНАЛ Вам не нужен. Кстати, и гипертонию одним КОРОНАЛОМ не лечат. Так что можно прекращать принимать таблетки и спокойно встречать праздники.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2014 22:00
18.11.2014 22:00
18.11.2014 15:57 Кардиология / Кардиолог
Олег Муж., 29. Украина Кривой Рог
Здраствуйте!Я работаю в шахте,на профосмотре АД показало 150/90,сдал кровь на липиды холестерин-7,3,в-липопротеиды-77.Скажите пожалуйста могут меня вывести с шахты?
Я не знаю медицинских требований к шахтерам ни в России, ни на Украине.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2014 20:05
18.11.2014 20:05
18.11.2014 15:08 Кардиология / Кардиолог
Alana Жен., 17. беларусь иваново
что такое пмк 1 степени с мкрт марс(лонская хорда лпс), лечение.
За такие заключения авторов надо наказывать. Выдать больной такое заключение - это не профессионально. Половину сокращение не понимаю.ПМК - пролапс митрального клапана. Это врожденная малая аномалия сердца (МАРС - Малая Аномалия Развивающегося Сердца) При 1 степени - практического значения не имеет."Лонская" хорда - вероятно "лоЖная" хорда. Это еще одна аномалия, которая тоже значения не имеет. И никакого лечения не нужно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2014 19:47
18.11.2014 19:47
18.11.2014 14:33 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 39. Москва
Добрый день, подскажите пожалуйста, что может быть, иногда при вздохе, в грудной клетке, между грудями, начинает трясти внутри, непонятное ощущение, именно при вздохе, что это может быть и что надо проверить?
Это надо смотреть и видеть. Продемонстрируйте доктору на очном приеме.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2014 19:22
18.11.2014 19:22
18.11.2014 14:21 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 30. Россия Москва
Здраствуйте я сделала пару дней назад флюрографию и неожиданно для меня обнаружилось там заболевание такое как кардиомипатия и розширение , запись к кардиологу только на 28 число а я уже вся изнервничалась , скажите а это заболевание лечится ?
Кардиопатия - термин собирательный, под ним обобщены очень разные заболевания с разным прогнозом. По флюорографии этот диагноз поставить нельзя.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2014 19:20
18.11.2014 19:20
18.11.2014 12:52 Кардиология / Кардиолог
Саша Муж., 35. РФ Мурманск
Уважаемые доктора я обращался с таким вопрсом( Подскажите пожалуйста что делать у меня экстрасистолия бывает не очень много в час примерно 20-30а бывает вообще нет часами групповая раз в несколько дней бывает 2-3перебоя разом и бывает похоже залповая, сердце как будто дрожит несколько секунд прим 3 потом чувствую толчок или несколько и прямо ощущаю как кровь по конечностям толчком побежала и в голову отдаёт сегодня за рулём было так я чуть из машины не выпрыгнул от страха!Что принимать после такого приступа? На сколько это опасно для жизни? На эхо без выраженных патологий немного увеличен лж 2-3мм и расширен корень аорты на 2мм! эс усиливается и учащается может это с желудком или поджелудочной связано но на узи брюшной полости и фиброгастродуоденоскопии без видимых патологий! Спасибо! Не знаю что делать! ) Большое спасибо за ответы!
28.10.2014 23:12
Сегодня у меня был приступ сильной тахикардии пульс около 150ударов в минуту случилось это в очереди в лаборатории для сдачи анализов там же померяли давление сказали что 220на 120 дали корвалол 35капель и анаприлин 10мг приступ длился минуты 4-5 до и во время приступа ощущал перебои в работе сердца во время приступа не частые, никаких болевых ощущений не испытывал - вызвали скорую помощь приехала минут через 20 дали ещё 20мг анаприлина и глицина таблеток 5шт поехали в кардиологию сделали экг пульс в норме давление в норме(то что было давление 220на 120 кардиолог не поверил) повода для госпитализации не нашли. У меня гипертиреоз прошёл рйт 5мес назад ттг 0.01 на данный момент эндокринологического отделения там(в больнице) нет по этому мне посоветовали обратится в поликлинику по месту жительства. Ранее на фоне совершенно не леченного гипертиреоза у меня были такие приступы несколько раз но вот уже год как их не было и вот опять вернулись! Нужна ли терапия антиаритмиками? Могут ли приступы иметь отношение к неправильной или недостаточной терапии тиреотоксикоза или это чисто сердечная проблема на сколько опасны такие приступы у кардиолога был не давно стоит ли опять его посетить? Что порекомендуете ? Как лечить? принимаю 2.5конкора тирозол и больше ничего!
28.10.2014 23:12
Сегодня у меня был приступ сильной тахикардии пульс около 150ударов в минуту случилось это в очереди в лаборатории для сдачи анализов там же померяли давление сказали что 220на 120 дали корвалол 35капель и анаприлин 10мг приступ длился минуты 4-5 до и во время приступа ощущал перебои в работе сердца во время приступа не частые, никаких болевых ощущений не испытывал - вызвали скорую помощь приехала минут через 20 дали ещё 20мг анаприлина и глицина таблеток 5шт поехали в кардиологию сделали экг пульс в норме давление в норме(то что было давление 220на 120 кардиолог не поверил) повода для госпитализации не нашли. У меня гипертиреоз прошёл рйт 5мес назад ттг 0.01 на данный момент эндокринологического отделения там(в больнице) нет по этому мне посоветовали обратится в поликлинику по месту жительства. Ранее на фоне совершенно не леченного гипертиреоза у меня были такие приступы несколько раз но вот уже год как их не было и вот опять вернулись! Нужна ли терапия антиаритмиками? Могут ли приступы иметь отношение к неправильной или недостаточной терапии тиреотоксикоза или это чисто сердечная проблема на сколько опасны такие приступы у кардиолога был не давно стоит ли опять его посетить? Что порекомендуете ? Как лечить? принимаю 2.5конкора тирозол и больше ничего!
Все это опасности не представляет. Продолжайте лечение у эндокринолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2014 17:30
18.11.2014 17:30
18.11.2014 12:26 Кардиология / Кардиолог
татьяна Жен., 46. Беларусь Минск
Здравствуйте..по утрам уже несколько недель держится давление 134 на 90 пульс 85..нужно ли сбивать такое давление?
Если это продолжается уже несколько недель, то наверное надо начинать лечение. Можно начать с ЭНАП HL по 1 таблетке один раз в сутки. Полный эффект наступит дней через десять.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2014 17:26
18.11.2014 17:26
18.11.2014 11:48 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 6. Россия Обнинск
Здравствуйте Эдуард Романович, вы стольким уже помогли, прошу вашей консультации. В нашей семье растет маленькая фигуристка, спортом занимается профессионально, был медосмотр, сдали ЭКГ «Эктопический предсердный ритм, ЧСС - 80, ЭОС - не отклонена, из-за ритма нас направили на ЭХО там обнаружили дополнительную хорду в левом желудочке, были у кардиолога, заниматься спортом разрешил! А мне очень беспокойно, подскажите пожалуйста. На сердце девочка ни когда не жалуется, активная. Спасибо большое.
Я не консультирую детей. Но судя по описанию у девочки все нормально. Можно заниматься дальше.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2014 20:38
18.11.2014 20:38
18.11.2014 10:47 Кардиология / Кардиолог
Владимир Муж., 24. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте!я делал кардиограмму и получил заключение Синусовая брадикардия. Отклонение электрической оси вправо. Частичная блокада правой ножки пучка Гиса. Элементы ранней реполяризации желудочков! хорошо это или плохо?
http://s010.radikal.ru/i311/1411/da/5a28ce38c4a9.jpg
http://s010.radikal.ru/i311/1411/da/5a28ce38c4a9.jpg
Это не хорошо и не плохо. Это никак. Ничего серьезного там нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2014 15:48
18.11.2014 15:48
18.11.2014 10:43 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 55. Россия Москва
Давлением не страдаю.Но несколько лет назад после сильного стресса было повышение давления до 180 .Врач назначил каптоприл .Помог , но не сразу .
На днях опять поднялось давление .Вечером приняла каптоприла сандоз 12,5 мг (давление было 150 на 101 ) и конкор кор на ночь пол-таблетки
Утром давление было 113 на 81 .Нужно ли сегодня принимать каптоприл ?
На днях опять поднялось давление .Вечером приняла каптоприла сандоз 12,5 мг (давление было 150 на 101 ) и конкор кор на ночь пол-таблетки
Утром давление было 113 на 81 .Нужно ли сегодня принимать каптоприл ?
Отдельные подъемы давления не надо лечить гипотензивными средствами. И вообще лучше обратиться к доктору, чем заниматься такой рискованной самодеятельностью.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2014 15:45
18.11.2014 15:45
18.11.2014 10:25 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 32. Россия Красноярск
Здравствуйте. Два дня назад появилась темп ратура 38.3 сегодня с утра стало болеть горло вызвала врача на дом сказал что ангина нужно ложится в стационар ставить антибиотики. Сказал что могут быть осложнение на сердца . у меня 3 детей неским оставить. Действительно ли могут быть осложнения? Можно ли дома лечить таблетками антибиотиками и какими лучше.?Жду ответа.
Лечение ангин не входит в компетенцию кардиолога.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2014 15:43
18.11.2014 15:43
18.11.2014 09:52 Кардиология / Кардиолог
Мария Жен., 30. москва
Здравствуйте, помогите, пожалуйста понять мою ЭКГ и объясните, что она значит:
Ритм синусов, частота сокращений 80 в 1 Провальный
Интервал P-Q = 0,16
Интервал QRS= 0,08
Зубец PI + PII + PIII +
Зубец TI + TII + TIII -
Продолжительность систолы QRST = 0,36
Заключение: Синусов. Ритм с ч. С. С. - 80 в«. А. О. С-горизонт.
На обложке ЭКГ клинический диагноз облц (вроде бы так написано).
Жалобы: где-то за 1,5-2 мес. До ЭКГ, со мной произошел случай, идя с работы, совершенно в хорошем настроение, вдруг чувствую, что начинает кружиться голова, нехватка воздуха, как будто не могу вздохнуть, желание, растегнуть куртку в области шеи, раскат по телу холодка что-ли что-то такое, было ощущение, что сердце остановилось и снова забилось с бешеным ритмом, потом покалывание в ладонях. Дойдя до дома померила давление 120 на 80, почему то не было сил, уснула, проснувшись было все нормально. Второй случай был в метро, но не так сильно, просто как будто сильное волнение и пытаешься прислушаться к биению сердца. Третий случай который насторожил больше всего произошел 2 недели назад, перед ним правда была стрессовая ситуация, вечером подойдя к телефону, я почувствовала те же ощущуния, что и в первом случае, головокружение, нехватку воздуха, со мной разговаривают, а я на минуту приблизительно, не могла не чего ответить, как будто сейчас упаду и все конец, потом бешено забилась сердце, покалывание в руках, ноги немного задрожали, взяла валидол, померила давление 150 на 110, выпила таблетку для снижения, еле уснула, была постоянная тревога и страх повторения приступа. На следующий день и еще дня 2-3 после, сохранялось переодическое головокружение, особенно на улице, как будто идешь по улице все видишь, но как-то не так, как плывешь, чувство тревоги и страх. В эти дни давление было в норме. После того как стало лучше, сделала ЭКГ. Терапевт предположил что это похоже на паническую атаку. Так ли это? Откуда она взялась? Я могу предположить, что в последнем случае это могло быть вызвано стрессом, но а что тогда было в первые 2 раза? Помогите, пожалуйста, очень переживаю, хочется узнать что со мной и как себе помочь!
На ЭКГ, которые делала раньше, ставили диагноз вегето-сосудистая дистания, либо просто, либо писали по смешанному типу.
Заранее большое спасибо!
Ритм синусов, частота сокращений 80 в 1 Провальный
Интервал P-Q = 0,16
Интервал QRS= 0,08
Зубец PI + PII + PIII +
Зубец TI + TII + TIII -
Продолжительность систолы QRST = 0,36
Заключение: Синусов. Ритм с ч. С. С. - 80 в«. А. О. С-горизонт.
На обложке ЭКГ клинический диагноз облц (вроде бы так написано).
Жалобы: где-то за 1,5-2 мес. До ЭКГ, со мной произошел случай, идя с работы, совершенно в хорошем настроение, вдруг чувствую, что начинает кружиться голова, нехватка воздуха, как будто не могу вздохнуть, желание, растегнуть куртку в области шеи, раскат по телу холодка что-ли что-то такое, было ощущение, что сердце остановилось и снова забилось с бешеным ритмом, потом покалывание в ладонях. Дойдя до дома померила давление 120 на 80, почему то не было сил, уснула, проснувшись было все нормально. Второй случай был в метро, но не так сильно, просто как будто сильное волнение и пытаешься прислушаться к биению сердца. Третий случай который насторожил больше всего произошел 2 недели назад, перед ним правда была стрессовая ситуация, вечером подойдя к телефону, я почувствовала те же ощущуния, что и в первом случае, головокружение, нехватку воздуха, со мной разговаривают, а я на минуту приблизительно, не могла не чего ответить, как будто сейчас упаду и все конец, потом бешено забилась сердце, покалывание в руках, ноги немного задрожали, взяла валидол, померила давление 150 на 110, выпила таблетку для снижения, еле уснула, была постоянная тревога и страх повторения приступа. На следующий день и еще дня 2-3 после, сохранялось переодическое головокружение, особенно на улице, как будто идешь по улице все видишь, но как-то не так, как плывешь, чувство тревоги и страх. В эти дни давление было в норме. После того как стало лучше, сделала ЭКГ. Терапевт предположил что это похоже на паническую атаку. Так ли это? Откуда она взялась? Я могу предположить, что в последнем случае это могло быть вызвано стрессом, но а что тогда было в первые 2 раза? Помогите, пожалуйста, очень переживаю, хочется узнать что со мной и как себе помочь!
На ЭКГ, которые делала раньше, ставили диагноз вегето-сосудистая дистания, либо просто, либо писали по смешанному типу.
Заранее большое спасибо!
По-моему, это невроз или так называемая вегето-сосудистая дистония, что одно и то же. Ничего опасного в этом нет. А лечат такие состояния психиатры и психотерапевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2014 15:41
18.11.2014 15:41
18.11.2014 07:52 Кардиология / Кардиолог
Ольга Сырчина Жен., 45. Россия Каменск-Уральский, Свердловской
Здравствуйте. У меня всегда давление 90/60, может быть 90/58, пульс в покое 48-50, чувствую себя нормально:голова не кружится. Иногда бывают экстрасистолы желудочковые.
Не опасно ли такое давление, нужно ли лечить такое состояние?
Не опасно ли такое давление, нужно ли лечить такое состояние?
Нет, не опасно. И лечить не нужно. Можно жить спокойно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2014 15:26
18.11.2014 15:26
17.11.2014 23:09 Кардиология / Кардиолог
Елисавета Жен., 19. Россия Москва
Здравствуйте! Сегодня весь вечер у меня было странное ощущение в области солнечного сплетения: пару раз резко создавалось впечатление, что мне на него льют тонкую ледяную струйку воды, я даже пару раз смотрела, не мокрая ли футболка, т.к. действительно ощущение было именно не просто холода, а влаги еще... Не скажу, что это было неприятное чувство, просто странно, интересно, как это, и не перешло бы оно в боль, хотя вряд ли... Заранее спасибо)
Такие нарушения восприятия относятся не к сфере терапии, а к сфере психиатрии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2014 15:24
18.11.2014 15:24
17.11.2014 21:11 Кардиология / Кардиолог
РОМАН Муж., 41. РОССИЯ СТАВРОПОЛЬ
ПРИ ПРОХОЖДЕНИИ ПИЩИ ПО ОЩУЩЕНИЮ В НИЖНЕЙ ЧАСТИ ПИЩЕВОДА ВСЕГДА ПРОИСХОДИТ ПЕРЕБОЙ РИМА СЕРДЦА ЧТО ЭТО?
Надо приготовить несколько кусков хлеба и проглотить их в ЭКГ кабинете во время съемки кардиограммы. Тогда можно будет увидеть, что это за аритмия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
18.11.2014 02:37
18.11.2014 02:37
17.11.2014 17:58 Кардиология / Кардиолог
Рамиль Жен., 47. Россия Магнитогорск
Здравствуйте. Мне 47 лет. Нормальное давление 90/60. Последнее время давление повышенное до 140/100 и выше до 180-ти. Часто болит сердце и пульс больше 100. Подскажите к какому врачу надо лучше идти, какие анализы сдавать и вообще какой-нибудь план действия, пожалуйста.
Такие цифры давления свидетельствуют о гипертонии. Первая задача: определить её характер. Это может быть первичная гипертоническая болезнь или одна из многих, разных вторичных, симптоматических гипертоний. Такой дифференциальной диагностикой по специальному протоколу занимается врач-кардиолог. После установления точного диагноза подбирается соответствующее лечение. Для гипертонической болезни это обычно комбинация гипотензивных препаратов для постоянного применения в условиях наблюдения терапевтом или кардиологом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2014 22:23
17.11.2014 22:23
17.11.2014 17:21 Кардиология / Кардиолог
anna Жен., 19. ukraine kiev
Здравствуйте у меня такой вопрос мучает одышка и тахикардия несколько раз в неделю.Чаще всего тахикардия под вечер и одышка ночная- в положении лежа задыхаюсь , сидя более менее становиться легче.Но бывает и днем когда еду с учебы допустим.Длиться может даже около нескольких часов, пробовала пить барбовалл и брать кпрвалтаб для сердца - не помогает.Делала Экг - более менее в норме терапевт сказал что есть нарушения но это изза низкого давления и оно бы иначе не было, эхо тоже сделала, там окпзалась повышенная регургитация и пролапс митрального клапана 1 степени.Делаоа рентген органов средостения- все в норме.Кардиолог на декрете, у нас а терапевт на знает что к чему.Скажите что вы думаете по этому поводу? Наблюдаюсь у врача психотерапевта, причины нервной одышки врач исключил.Принимаю нейролептики и не нервничаю,принимаю их уже давно, раньше такой одышки не было.
Нет информации для заочной консультации. Надо обращаться к очным врачам.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
17.11.2014 21:47
17.11.2014 21:47