On-line консультация |
13.12.2014 13:45 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 59. Россия Калуга
У меня после инсульта паническое расстройство, хотя начало идет из детства. У всех панические атаки 10-15-30 минут, у меня не такие сильные, но постоянные, вся измучилась, не прекращаются уже 2 месяца. 2 раза вызывали скорую, давление 230/140, сказали от нервов. Пью АТАРАКС 1 таб.3 раза в день, сначала помогал,сейчас не очень. И пью СИОЗАМ. Что посоветуете?
Панические атаки - это обострения невроза. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2014 19:52
13.12.2014 19:52
13.12.2014 13:36 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 70. Россия Краснодар
Добрый день. Моей маме сделано стентирование 19.11.14. В больнице была до 03.12.14. С момента выписки наблюдаются скачки давления ( в 5 утра 125/85, так уже 3 е суток. Скорая пприезжает и говорят попить чай) на фоне принимаемых препаратов. Подскажите, пожалуйста, может проблема в дозировке препаратов? Утро 8.00: брилинта 90 мг, беталок зок 25 мг., верошпирон 25 мг, сорбифер 1 т. Обед: фолиевая кислота 1 т, сорбифер 1 т. Вечер: брилинта 90 мг, кардиомагнил 75 мг, мертинил 20 мг. Диагноз при выписке: ИБС. Первичный Q- позитивный инфаркт миокарда. Гиипертоническая болезнь 3 степени, риск 4.При поступлении в больницу гемоглобин 40- поэтому прием сорбифера и фолиевой кислоты. Заранее спасибо.
Лекарства, в принципе, нормальные. А насколько они нужны, без анализа жалоб и клинической картины сказать невозможно. И что значит "скачки давления", если Вы приводите только одну нормальную цифру(одно измерение)?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2014 19:50
13.12.2014 19:50
13.12.2014 13:32 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 24. РФ Нижегородская обл.
Здравствуйте уважаемый доктор!
В вечернее время ЧСС уменьщается до 48 уд/мин., сделала ЭКГ-мониторирование.Наряду с эпизодами синусовой брадикардии выявлены единичные наджелудочковые экстросистолы.
Прошу Вас дать ответ насколько опасны выявленные нарушения сердечного ритма и какое лечение необходимо?
Спасибо за ответ.
http://s020.radikal.ru/i704/1412/5e/a635f18234cc.jpg
http://s018.radikal.ru/i519/1412/a1/0a916dea17e7.jpg
В вечернее время ЧСС уменьщается до 48 уд/мин., сделала ЭКГ-мониторирование.Наряду с эпизодами синусовой брадикардии выявлены единичные наджелудочковые экстросистолы.
Прошу Вас дать ответ насколько опасны выявленные нарушения сердечного ритма и какое лечение необходимо?
Спасибо за ответ.
http://s020.radikal.ru/i704/1412/5e/a635f18234cc.jpg
http://s018.radikal.ru/i519/1412/a1/0a916dea17e7.jpg
Выявленные особенности ритма совершенно не опасны и не нуждаются ни в каком лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2014 19:42
13.12.2014 19:42
13.12.2014 13:28 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 42. сибирь
Александр Александрович!прочитала в вашей статье как правильно измерять АД,я правильно поняла что если три раза измерить за три недели и давление будет больше 140 это уже гипертония? Показателем того, что у Вас имеется артериальная гипертония является то, что при трех измерениях с недельным перерывом регистрируются повышенные цифры артериального давления (более 140/90 мм рт.ст.).
спасибо!
спасибо!
--------------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2014 19:37
13.12.2014 19:37
13.12.2014 12:32 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 33. Россия Чебаркуль
Можно ли пить пиво при приеме таблеток валз н и конкор?
Можно, конечно! Но эффект от лечения будет сведен к нулю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2014 19:35
13.12.2014 19:35
13.12.2014 12:22 Кардиология / Кардиолог
Мария Муж., 29. Россия Москва
Добрый день.
У моего мужа (29 лет) при проведении Холтер-ЭКГ обнаружили нарушения сердечного ритма, в частности желудочковые бигеминии и тригеминии 2 класс по Lown-Wolf.
Симптомы болезни: неритмичное биение сердца, сам муж этого не замечает. Ранее (2 года назад) у мужа был эпизод сильной аллергии на собачью шерсть, после которого мы и обратили внимание на проблему. УЗИ сердца патологий не выявило.
На данный момент беспокоит быстро возникающая усталость от незначительных нагрузок.
Прилагаю фотографии результатов:
http://s57.radikal.ru/i157/1412/8f/bc2f34d4ae66.jpg
http://s52.radikal.ru/i138/1412/0a/99e894ea8d85.jpg
У моего мужа (29 лет) при проведении Холтер-ЭКГ обнаружили нарушения сердечного ритма, в частности желудочковые бигеминии и тригеминии 2 класс по Lown-Wolf.
Симптомы болезни: неритмичное биение сердца, сам муж этого не замечает. Ранее (2 года назад) у мужа был эпизод сильной аллергии на собачью шерсть, после которого мы и обратили внимание на проблему. УЗИ сердца патологий не выявило.
На данный момент беспокоит быстро возникающая усталость от незначительных нагрузок.
Прилагаю фотографии результатов:
http://s57.radikal.ru/i157/1412/8f/bc2f34d4ae66.jpg
http://s52.radikal.ru/i138/1412/0a/99e894ea8d85.jpg
Есть желудочковые экстрасистолы. Ничего с ними делать не надо. А быстрая утомляемость после аллергии к собачьей шерсти с нею вряд ли связана.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2014 18:38
13.12.2014 18:38
13.12.2014 11:57 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 32. Россия Красноярск
Здравствуйте, ответьте пожалуйста, высокий холестерин вызывает экстрасистолию?
Нет. Не вызывает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2014 18:29
13.12.2014 18:29
13.12.2014 10:37 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 38. Казахстан Астана
Здравствуйте. Моей дочери 19 лет. В последнее время она заметно похудела, кожные покровы бледные, жалуется на сердцебиение и дискомфорт в груди (в виде легкого жжения). В течении 3-х дней я измеряла ей давление и пульс. Давление в норме (в пределах 115/70), а пульс от 80 до 120 ударов в минуту (чаще 90-100). Сдали общие анализы крови и мочи. Они в норме, кроме гемоглобина - 110. Прошли ЭКГ и результаты таковы:
ЧСС - 84 bpm
PR инт. - 148 МС
QRS инт. - 74 МС
QT/QT с инт. - 346/386 МС
P/QRS/T ось - 68/86/10 градусов
RV5/SV1 ампл - 2.345/1.175 МВ
RV5+SV1 ампл - 3.520 МВ
Синусовый ритм, регулярный. Снижение сегмента ST.
Вертикальная эл.ось сердца. Нарушение процессов реполяризации.
Скажите пожалуйста, это значит, что есть проблемы с сердцем, насколько все это серьезно? Прилагаю ЭКГ
Спасибо.
http://s56.radikal.ru/i151/1412/33/b8b9e85e1cf2.jpg
http://s020.radikal.ru/i705/1412/a6/fc7643859205.jpg
http://s017.radikal.ru/i421/1412/9d/553b10b3af30.jpg
http://s009.radikal.ru/i307/1412/ac/db0fd4c1cd11.jpg
http://s020.radikal.ru/i715/1412/d7/75f2f805be38.jpg
ЧСС - 84 bpm
PR инт. - 148 МС
QRS инт. - 74 МС
QT/QT с инт. - 346/386 МС
P/QRS/T ось - 68/86/10 градусов
RV5/SV1 ампл - 2.345/1.175 МВ
RV5+SV1 ампл - 3.520 МВ
Синусовый ритм, регулярный. Снижение сегмента ST.
Вертикальная эл.ось сердца. Нарушение процессов реполяризации.
Скажите пожалуйста, это значит, что есть проблемы с сердцем, насколько все это серьезно? Прилагаю ЭКГ
Спасибо.
http://s56.radikal.ru/i151/1412/33/b8b9e85e1cf2.jpg
http://s020.radikal.ru/i705/1412/a6/fc7643859205.jpg
http://s017.radikal.ru/i421/1412/9d/553b10b3af30.jpg
http://s009.radikal.ru/i307/1412/ac/db0fd4c1cd11.jpg
http://s020.radikal.ru/i715/1412/d7/75f2f805be38.jpg
Вопрос повторный. Ответ уже дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2014 18:26
13.12.2014 18:26
13.12.2014 09:02 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 31. Россия Москва
Уважаемый Эдуард Романович, доброе утро! У меня несколько вопросов: 1) У моего ребёнка ВПС - умеренный клапанный стеноз лёгочной артерии. Проходим обследования раз в полгода-год, следим за ростом градиента давления по УЗИ. В феврале 2014 года градиент был 23, в декабре 2014 - 30. Медленно, но нарастает. Какие шансы у нас, что перерастёт и с ростом стеноз «растянется»? Были ли в Вашей практике такие случаи?
2) У ребёнка частые обструктивные бронхиты, первый случился возрасте 1 месяца. Может ли быть связан наш диагноз « стеноз» с частыми бронхообструкциями или никакой взаимосвязи нет?
С уважением,
Анастасия Орлова.
2) У ребёнка частые обструктивные бронхиты, первый случился возрасте 1 месяца. Может ли быть связан наш диагноз « стеноз» с частыми бронхообструкциями или никакой взаимосвязи нет?
С уважением,
Анастасия Орлова.
У меня нет своего опыта работы с детьми. Я никогда с ними не работал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2014 18:22
13.12.2014 18:22
13.12.2014 06:12 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 36. россия красноярск
здраствуйте.проходила экг в августе 2014.заключение синусовый ритм.чсс58.брадикардия.прошда экг в декабре 2014.заключение синусовый ритм.чсс58.брадикардия.глж.может ли за это время измениться экг?давление 110*60,118*70,пульс бывает иногда поднимается до80,в августе было поднятие давления до 140*80,после дипроспана.назначали престариум.после давление пришло в норму
Непонятно, что изменилось? ГЛЖ? Это надо оценивать по ЭхоКГ. И в чем смысл консультации?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2014 18:18
13.12.2014 18:18
13.12.2014 03:05 Кардиология / Кардиолог
Камила Жен., 32. Mukachevo
Добрый вечер!По УЗИ показано,что у ребенка изменение нисходящей аорты 18 мм . Ребенку- 5,5 лет.Почему кардиолог сказала это не страшно и не врожденно?Это же не лечиться без операции и не постановила диагноз коарткация?
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2014 18:14
13.12.2014 18:14
12.12.2014 22:41 Кардиология / Кардиолог
София Жен., 25. росия москва
Пациент мужчина 46 лет, болеет тахикордия, хронический бронхит. Сильно резко начало жечь и болеть сердце. состояние стабильное. сделали кардиограму в связи с чем приписали такие лекарства : Ирбетан, магникум, трикард. он сидит на пожизненных таблетках бисопролол. подскажите пожалуста можно ли эти таблетки принимать все вместе, они нормально взаимодействуют???
Тахикардия - нет такой болезни. И диагноза такого нет. И что значит "состояние стабильное"? Судя по той ерунде, которая назначена, у врача не сложилось впечатления о серьезном заболевании. Все можно принимать вместе. Но есть ли в этом смысл? И зачем БИСОПРОЛОЛ пожизненно?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2014 18:12
13.12.2014 18:12
12.12.2014 20:26 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 26. РФ Новороссийск
Доброго времени суток,я не давно задавал вопрос в раздел неврологии по тем же делам что сейчас напишу,ответили что ВСД и ПА все безопасно так сказать.За 2 недели вызвал 3 раза скорую,сказала последняя бригада иди к кардиологу хорошему.Начну с того что меня беспокоит.Постоянные головокружения не сильные правда,давит в грудной клетке трудно сделать вдох,иногда в центре груди как толчки такие как будто сердце пытается выйти и вот это именно очень пугает и АД повышается а далее ПА,тревоги.Глицин не помогает,колол уколы Мильгамма и перацетам тоже толку нет,дальше я же пошел к кардиологу,она назначила за 860р обследование под названием РЭГ.Сделал,а после этого она назначила таблетки Лодоз по 1шт через день утром и Тералиджен по графику 1-4день по 0.5таблетки вечером а далее забыл,на бумажке все есть.Сама она написала диагноз Соматоформная вегетативная дисфункция как это понимать? и почему мне она не назначила ЭХОкг и.т.д ? вот для себя я понял что либо я схожу с ума либо меня не хотят лечить правильно.Да и позвоночник болит не весь правда и еще в ребра отдает.Болит в области сердца,когда пальцами щупаю эту область.В голове порой туманно как будто потеряю сознание.Печалит то что мне 26 а какая то болячка уже одолела меня.Помоги понять что к чему.
У Вас имеется невроз с обострениями в виде вегетативных кризов, так называемых панических атак.Такие состояния не надо лечить у кардиологов и терапевтов. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2014 02:17
13.12.2014 02:17
12.12.2014 19:20 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 47. Россия Москва
Добрый вечер Эдуард Романович, у меня были панические атаки с приступами мерцательной аритмии, пила антидепрессанты, атаки поутихли а вот аритмия, давление повышенное осталась, экстросистолы в основном залповые могут перейти в приступ иногда помогает анаприлин, феназипам, но бывает и скорую вызываю, вводят новокоиномид. Я пришла к выводу что эта предминуструальная болезнь кризовая. Я читала она бывает разного вида в молодом возросте и после 35 вот у меня начилось в 43года. Хочу спросит у вас целесообразно ли пить антиаритмитмики,типа верапамил, сердце проверяли ничего не нашли кроме пролапса митрального коапана 1 стерпени. И что скажете про лекарство Аспаркам, оно вроде распределяет правильно ионы по сердечным импуо\льсам.Сейчас пью беталок зок 25мли 50мл лориста, переодически флуоксетин, но сколько можно эти антидеп. пить. Онибольшой ремиссиии не дают, как только заканчиваешь пить опять начинается. Вообщем больше всего меня беспокоит аритмия, нервирует, настроение сразу меняется и ничего не хочу только чтоб её не было. Спасибо заранее за ответ.
Такая рецидивирующая форма мерцательной аритмии плохо поддается лечению антиаритмическими средствами. Может быть есть смыл обсудить со своими кардиологами возможность прицельной РЧА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2014 01:32
13.12.2014 01:32
12.12.2014 17:15 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 35. Россия Челябинск
Мужу 36 лет сделали ЭКГ диагноз синусовая брадикардия 47уд,изменение миокарда передне перегородкой области скажите что это,спасибо
Это надо смотреть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2014 22:59
12.12.2014 22:59
12.12.2014 16:46 Кардиология / Кардиолог
Sergey Муж., 28. Узбекистан Bukhara
Здравствуйте! У меня такая проблема: в течении дня иногда ощущаю экстрасистолы. В основном они ощущаются в сидячем положении (за рулем авто) или когда сидя за столом наклоняюсь вперед. Так же ощущаю учащенное сердцебиение после небольшой нагрузки ( подъем на 3-й этаж) Беспокоит вздутие живота (после приема пищи тоже бывают иногда перебои в сердце). Иногда ощущаются болезненные ощущения в области сердца после того как понервничаю или как случилось недавно - закинул тяжелую сумку на спину и в момент того, как она стукнула по спине - ощутил боль в области сердца и затем резкое учащение сердцебиения. Кардиологов у нас нормальных нет, или я слишком мнительный. У меня есть ВСД (спонтанные приступы сердцебиения, повышение давления до 160\100 или 170\100 которые быстро проходят после приема валерьянки или 1\4 анаприлина так же при таких приступах у меня возникает озноб). Прошу посмотреть мою ЭКГ и разъяснить - есть ли там что не так? Тест под нагрузкой у нас не делают, поэтому хотелось бы знать какой нибудь тест в домашних условиях (нагрузка -> затем пульс сколько должен быть при нагрузке и время успокоения до прихода пульса в норму). Спасибо всем большое!
http://s020.radikal.ru/i721/1412/22/625e8ffc0ce8.jpg
http://s020.radikal.ru/i721/1412/22/625e8ffc0ce8.jpg
Вам же написали, что ЭКГ нормальная. И скольких докторов Вы будете заставлять подтверждать эту оценку, прежде чем угомонитесь? И жаль, что в Вашем лексиконе нет слова "пожалуйста". Я понимаю, что бесплатная консультация в Ваших глазах ценности не имеет, но она характеризует Вас больше, чем те симптомы, которые Вы перечислили.Сердцке здорово, а невроз с вегетативными реакциями (ВСД) есть. Им и надо заниматься.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2014 22:57
12.12.2014 22:57
12.12.2014 16:23 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 58. новосибирск
Здравствуйте! Очень нужен Ваш совет, дорогой доктор! Мой диагноз-гипертония 2ст., пролапс митр.клапана с регургитацией, кардиодистрофия.Принимаю дилтеазем (90х2) и лористу(25) .В последнее время часто чувствую боли в сердце, верхей его части.Иногда они возникают при ходьбе, иногда просто так. И хотя ИБС и стенокардию кардиограмма не показывает, и мне такой диагноз не ставят, Врач посоветовал пропить ! мес. Предуктал. Купила ...и засомневалась, т.к. в инструкции указано, что он не применяется при начальной стадии нестабильной стенокардии . Не усугубится ли ситуация, если у меня-таки эта самая начальная стадия?
Жалко Ваших денег, выброшенных на предуктал. Ничего он не дает.Диагноз "кардиодистрофия" неграмотный. Я бы рекомендовал избегать врачей, которые в XX1 веке ставят такие диагнозы. А стенокардия - диагноз клинический, для его постановки нужен очень тщательный расспрос.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2014 20:33
13.12.2014 20:33
12.12.2014 14:20 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 33. Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте, дамы и господа.
Мужчина, 33 года, 170 рост, 76 вес, гипертония (ГБ1, АГ3, риск 2), остеохондроз шейного и грудного отделов с болевым синдромом, невротическое состояние, бывают паническеи атаки.
В октябре, после жесткой диеты, обратил внимание на урежение ЧСС в состоянии покоя сидя до 50-55. Даже при случавшихся панических атаках пульс выше 100 на поднимался (АД до 180-190/100).
В начале октября после очередной ПА и вызова неотлоги госпитализировали в больницу с гипертоническим кризом. По ЭКГ в больнице «нарушение процессов реполяризации задней стенки ЛЖ в виде тенденции к депрессии сегмента ST».
Из лечения в больнице Эналаприл по 5 мг два раза в день, Эгилок по 1/4 от 25 мг, а так же в/в Калий, Магний, Пироцетам.
На второй день в/в вливаний сердечко «начало работать». Пульс вернулся к средним значениям 65-70 в покое сидя.
В середине ноября выписался из больницы. При выписке по ЭКГ Диффузно улучшились процессы реполяризации.
Продолжил диету. Худею с примерной скоростью 3 кг в месяц. Если случаются панические атаки могу день вообще не есть толком.
Несколько дней назад обратил внимание на то, что пульс опять стал снижаться. пока еще не так сильно, как было в октябре, но средние значения в покое сидя 55-60. Сегодня сделал ЭКГ - по нему - со слов врача, неспецефические изменения по задней стенке. То есть то же самое, что было при госпитализации в начале ноября.
Вопросы следующие:
1. Может ли подобные нарушения быть вследствие диеты/плохого питания/голодания
2. Как все это дело привести в порядок, если сейчас в/в капать калий магний нет возможности? Различные «витаминки» типа Панагина (Аспаркама), Милдроната могут помочь, или есть какие то другие средства?
3. Нужно ли что то дополнительно обследовать, или нет смысла?
Всем спасибо за ответы.
Мужчина, 33 года, 170 рост, 76 вес, гипертония (ГБ1, АГ3, риск 2), остеохондроз шейного и грудного отделов с болевым синдромом, невротическое состояние, бывают паническеи атаки.
В октябре, после жесткой диеты, обратил внимание на урежение ЧСС в состоянии покоя сидя до 50-55. Даже при случавшихся панических атаках пульс выше 100 на поднимался (АД до 180-190/100).
В начале октября после очередной ПА и вызова неотлоги госпитализировали в больницу с гипертоническим кризом. По ЭКГ в больнице «нарушение процессов реполяризации задней стенки ЛЖ в виде тенденции к депрессии сегмента ST».
Из лечения в больнице Эналаприл по 5 мг два раза в день, Эгилок по 1/4 от 25 мг, а так же в/в Калий, Магний, Пироцетам.
На второй день в/в вливаний сердечко «начало работать». Пульс вернулся к средним значениям 65-70 в покое сидя.
В середине ноября выписался из больницы. При выписке по ЭКГ Диффузно улучшились процессы реполяризации.
Продолжил диету. Худею с примерной скоростью 3 кг в месяц. Если случаются панические атаки могу день вообще не есть толком.
Несколько дней назад обратил внимание на то, что пульс опять стал снижаться. пока еще не так сильно, как было в октябре, но средние значения в покое сидя 55-60. Сегодня сделал ЭКГ - по нему - со слов врача, неспецефические изменения по задней стенке. То есть то же самое, что было при госпитализации в начале ноября.
Вопросы следующие:
1. Может ли подобные нарушения быть вследствие диеты/плохого питания/голодания
2. Как все это дело привести в порядок, если сейчас в/в капать калий магний нет возможности? Различные «витаминки» типа Панагина (Аспаркама), Милдроната могут помочь, или есть какие то другие средства?
3. Нужно ли что то дополнительно обследовать, или нет смысла?
Всем спасибо за ответы.
Нет никаких серьезных нарушений и с питанием они не связаны.
"Витаминки" типаПАНАНГИНА, АСПАРКАМА, МИЛДРОНАТА - пустышки. Они ни от чего не помогают.
Дополнительные обследования не имеют никакого смысла.
"Витаминки" типаПАНАНГИНА, АСПАРКАМА, МИЛДРОНАТА - пустышки. Они ни от чего не помогают.
Дополнительные обследования не имеют никакого смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2014 14:30
12.12.2014 14:30
12.12.2014 13:13 Кардиология / Кардиолог
Anna Жен., 55. Москва
Здравствуйте! скажите какие анализы и обследования нужно сделать, чтоб получить полноценную консультацию кардиолога?. Мама проходит лечение в онкологическом центре, заболевание легких, последнее время стало хуже с сердцем, отдышка, высокий пульс, аритмия, слабость.
Какие анализы помимо ЭКГ нужно сделать. УЗИ сердца даст больше информации? может какие то анализы крови тоже помогут в диагностике?
Сейчас ложимся в онкологичксий центр и хотим по сердцу там тоже параллельно сделать все обследования чтоб потом консультироваться с кардиологом, но им нужно сказать, какие обследования нужны, т.к. профиль у них другой.
Какие анализы помимо ЭКГ нужно сделать. УЗИ сердца даст больше информации? может какие то анализы крови тоже помогут в диагностике?
Сейчас ложимся в онкологичксий центр и хотим по сердцу там тоже параллельно сделать все обследования чтоб потом консультироваться с кардиологом, но им нужно сказать, какие обследования нужны, т.к. профиль у них другой.
Скорее всего ЭКГ и ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2014 18:14
12.12.2014 18:14
12.12.2014 12:44 Кардиология / Кардиолог
Анна Жен., 31. Санкт-Петербург
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться с показателями!
Динамика ЧСС
ЧСС днем средняя 124, мин. 79 (01:38 10 дек), макс. 179 (15:08 10 дек);
.......... за 10 сек. мин. 75 (01:58 10 дек), макс. 203 (15:08 10 дек);
ЧСС ночью средняя 87, мин. 75 (01:15 10 дек), макс. 120 (21:32 9 дек);
.......... за 10 сек. мин. 69 (01:13 10 дек), макс. 135 (05:43 10 дек);
ЧСС при нагрузках 160, мин. 119 (07:51 10 дек), макс. 175 (19:26 9 дек);
.......... за 10 сек. мин. 113 (07:51 10 дек), макс. 193 (07:52 10 дек);
Длительность сна 9ч. 32мин..
Выраженная тахикардия днем. ЧСС ночью в пределах возрастной нормы.
Циркадный индекс 142%. Циркадный индекс ЧСС в пределах нормы.
В течение суток субмаксимальная ЧСС достигнута (83% от максимально возможной для данного возраста).
Нарушения ритма:
Регистрируются частые эпизоды смены водителя ритма
Во время бодрствования при физической нагрузке регистрируется преимущественно
синусовый ритм.
Во время бодрствования в покое регистрируется преимущественно ускоренный предсердный
ритм и в меньшей степени синусовая тахикардия.
ВО время сна регистрируется преимущественно ускоренный предсердный ритм с редкими
эпизодами синусового ритма, ускоренного нижнепредсердного ритма и левопредсердного
ритма.
Изменения ST
Диагностически значимой депрессии ST не зарегистрировано (при максимальной ЧСС за сутки 200).
Изменения интервала QT
Значимых изменений QT-интервала в течение суток не выявлено.
Нагрузочные пробы
За время исследования проведены функциональные нагрузки (всего-4, подъем на 72 ступеней), мощностью 35
-40 Вт. Достигнута ЧСС=188-193 (87-90% от макс для данного возраста), диагностически значимых
изменений реполяризации не зарегистрировано. Толерантность к нагрузке высокая (2 Вт/кг массы тела).
Аализ Биохимический: АСТ - 34.30 ( норма-15-60), СРБ - 0.40 ( норма: 0.00-1.00), ЛДГ общая - 253.80 (норма: 0.00-248),КФК МВ - 28 (норма: 0.00-24.0)
Самочувствие хорошее, не изменилось. Очень подвижный, постоянно на ногах, сидит мало, днем не спит. Боли, отдышки, обмороков, усталости, утомлении и пр. симптомов нет.Аппетит хороший. Занимается спортом (хоккей), сейчас не ходим. Экг было сделано при орви, холтер через неделю после орви.
Показаниями для холтера стало плановое экг ( к школе), на котором и обнаружилась тахикардия с аритмией.
Сегодня были у двух кардиологов, мнения разошлись... Кардиолог с поликлиники настоятельно рекомендовала госпитализацию, дабы исключить миокардит. Кардиолог с частного центра сказал, что всё нормально, повтор суточного монитора через 6 месяцев.
Врач который делал холтер( это третий кардиолог), написал вот какие рекомендации:отказ от физической нагрузки выше средней интенсивности до конца диагностического
поиска
Для исключения миокардита рекомендовано:
- лабораторное исследование (клинический анализ крови, биохимический анализ крови –
АЛТ, КФК, , тропонин, анти-О- стрептолизин, анти-О-стрептокиназа, повторно С-
реактивный белок, КФК-МВ, АСТ, ЛДГ)
- консультация детского кардиолога с результатами
Рекомендовано контрольное суточное мониторирование ЭКГ через 6 месяцев.
Сегодня сдали все, кроме стрептокиназы (у нас в районе нигде не делают).
Вот теперь и не знаю, ложиться в больницу или нет? С одной стороны не хочется пропустить серьёзного заболевания, с другой стороны - больница всё же не санаторий, просто так туда точно не хочется.
Дайте пожалуйста свою оценку и выскажите своё авторитетное мнение.
Динамика ЧСС
ЧСС днем средняя 124, мин. 79 (01:38 10 дек), макс. 179 (15:08 10 дек);
.......... за 10 сек. мин. 75 (01:58 10 дек), макс. 203 (15:08 10 дек);
ЧСС ночью средняя 87, мин. 75 (01:15 10 дек), макс. 120 (21:32 9 дек);
.......... за 10 сек. мин. 69 (01:13 10 дек), макс. 135 (05:43 10 дек);
ЧСС при нагрузках 160, мин. 119 (07:51 10 дек), макс. 175 (19:26 9 дек);
.......... за 10 сек. мин. 113 (07:51 10 дек), макс. 193 (07:52 10 дек);
Длительность сна 9ч. 32мин..
Выраженная тахикардия днем. ЧСС ночью в пределах возрастной нормы.
Циркадный индекс 142%. Циркадный индекс ЧСС в пределах нормы.
В течение суток субмаксимальная ЧСС достигнута (83% от максимально возможной для данного возраста).
Нарушения ритма:
Регистрируются частые эпизоды смены водителя ритма
Во время бодрствования при физической нагрузке регистрируется преимущественно
синусовый ритм.
Во время бодрствования в покое регистрируется преимущественно ускоренный предсердный
ритм и в меньшей степени синусовая тахикардия.
ВО время сна регистрируется преимущественно ускоренный предсердный ритм с редкими
эпизодами синусового ритма, ускоренного нижнепредсердного ритма и левопредсердного
ритма.
Изменения ST
Диагностически значимой депрессии ST не зарегистрировано (при максимальной ЧСС за сутки 200).
Изменения интервала QT
Значимых изменений QT-интервала в течение суток не выявлено.
Нагрузочные пробы
За время исследования проведены функциональные нагрузки (всего-4, подъем на 72 ступеней), мощностью 35
-40 Вт. Достигнута ЧСС=188-193 (87-90% от макс для данного возраста), диагностически значимых
изменений реполяризации не зарегистрировано. Толерантность к нагрузке высокая (2 Вт/кг массы тела).
Аализ Биохимический: АСТ - 34.30 ( норма-15-60), СРБ - 0.40 ( норма: 0.00-1.00), ЛДГ общая - 253.80 (норма: 0.00-248),КФК МВ - 28 (норма: 0.00-24.0)
Самочувствие хорошее, не изменилось. Очень подвижный, постоянно на ногах, сидит мало, днем не спит. Боли, отдышки, обмороков, усталости, утомлении и пр. симптомов нет.Аппетит хороший. Занимается спортом (хоккей), сейчас не ходим. Экг было сделано при орви, холтер через неделю после орви.
Показаниями для холтера стало плановое экг ( к школе), на котором и обнаружилась тахикардия с аритмией.
Сегодня были у двух кардиологов, мнения разошлись... Кардиолог с поликлиники настоятельно рекомендовала госпитализацию, дабы исключить миокардит. Кардиолог с частного центра сказал, что всё нормально, повтор суточного монитора через 6 месяцев.
Врач который делал холтер( это третий кардиолог), написал вот какие рекомендации:отказ от физической нагрузки выше средней интенсивности до конца диагностического
поиска
Для исключения миокардита рекомендовано:
- лабораторное исследование (клинический анализ крови, биохимический анализ крови –
АЛТ, КФК, , тропонин, анти-О- стрептолизин, анти-О-стрептокиназа, повторно С-
реактивный белок, КФК-МВ, АСТ, ЛДГ)
- консультация детского кардиолога с результатами
Рекомендовано контрольное суточное мониторирование ЭКГ через 6 месяцев.
Сегодня сдали все, кроме стрептокиназы (у нас в районе нигде не делают).
Вот теперь и не знаю, ложиться в больницу или нет? С одной стороны не хочется пропустить серьёзного заболевания, с другой стороны - больница всё же не санаторий, просто так туда точно не хочется.
Дайте пожалуйста свою оценку и выскажите своё авторитетное мнение.
С ребенком, пожалуйста, к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2014 18:12
12.12.2014 18:12
12.12.2014 12:28 Кардиология / Кардиолог
Максим Муж., 38. Россия Керчь
Здравствуйте ! Постмиокардический кардиосклероз это вроде как подростковое заболевание ?
Скажите если его не достаточно хорошо лечить в дальнейшем он в какое заболевание сердца может вылится? Скажите для постановки диагноза заболевания сердца , что лучше ЭКГ или УЗИ ?
Скажите если его не достаточно хорошо лечить в дальнейшем он в какое заболевание сердца может вылится? Скажите для постановки диагноза заболевания сердца , что лучше ЭКГ или УЗИ ?
Это часто бывает очень трудным диагнозом, особенно если нет в анамнезе четкого острого миокардита. Его очень часто ставят предположительно, чтобы объяснить какие-то неполадки с сердцем.И диагноз получается умозрительным, спекулятивным. Но в принципе он может оставлять после острой фазы и аритмии, и нарушения пироводимости (блокады) и сердечную недостаточность. В зависимости от ведущего клинического синдрома могут на первый план выступать и ЭКГ и ЭхоКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2014 18:11
12.12.2014 18:11
12.12.2014 11:29 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 25. Москва
Здравствуйте!
Могли бы Вы сказать заключение?
Ничего не беспокоит, сделал ЭКГ для профилактики. Есть что-то серьезное? Повышенное давление с детства, после обследования сказали нервное и нужно худеть. Рост 175 вес 115.
http://s020.radikal.ru/i708/1412/e5/b839fdf0612a.jpg
Могли бы Вы сказать заключение?
Ничего не беспокоит, сделал ЭКГ для профилактики. Есть что-то серьезное? Повышенное давление с детства, после обследования сказали нервное и нужно худеть. Рост 175 вес 115.
http://s020.radikal.ru/i708/1412/e5/b839fdf0612a.jpg
Ничего существенного там нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2014 14:25
12.12.2014 14:25
12.12.2014 09:12 Кардиология / Кардиолог
СЕРГЕЙ Муж., 56. россия армавир
страдаю гипертанией 20 лет . вышел на пенсию даход снизился. врач поменял преператы леркомен на амлодипин-прана, арифон-рекард на индапамид, но я чувствую себя неважно, после приёма утром лекарства у меня алергический кашель в течении несколького времени, уже проверенно, и сильно отёкают ноги , отёчность не меняется чтобы я не применял,может есть другие препараты аналоги старым назначеным . Леркомен и арифона? Ещё я страдаю полной блокадой правой ножки ГИТЕСА. Спасибо...
Тут индивидуально подбирать надо и препараты, и дозы, да еще и цены, которых я не знаю. Может быть ВАЛЗ и КОНКОРОМ, может что другое. Это не в заочном формате решается.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2014 14:21
12.12.2014 14:21
12.12.2014 09:10 Кардиология / Кардиолог
СЕРГЕЙ Муж., 56. россия армавир
страдаю гипертанией 20 лет . вышел на пенсию даход снизился. врач поменял преператы леркомен на амлодипин-прана, арифон-рекард на индапамид, но я чувствую себя неважно, после приёма утром лекарства у меня алергический кашель в течении несколького времени, уже проверенно, и сильно отёкают ноги , отёчность не меняется чтобы я не применял,может есть другие препараты аналоги старым назначеным . Леркомен и арифона? Ещё я страдаю полной блокадой правой ножки ГИТЕСА. Спасибо...
Вопрос повторный, ответ дан вчера.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2014 20:34
13.12.2014 20:34
12.12.2014 07:14 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 38. Казахстан Астана
Здравствуйте. Моей дочери 19 лет. В последнее время она заметно похудела, кожные покровы бледные, жалуется на сердцебиение и дискомфорт в груди (в виде легкого жжения). В течении 3-х дней я измеряла ей давление и пульс. Давление в норме (в пределах 115/70), а пульс от 80 до 120 ударов в минуту (чаще 90-100). Сдали общие анализы крови и мочи. Они в норме, кроме гемоглобина - 110. Прошли ЭКГ и результаты таковы:
ЧСС - 84 bpm
PR инт. - 148 МС
QRS инт. - 74 МС
QT/QT с инт. - 346/386 МС
P/QRS/T ось - 68/86/10 градусов
RV5/SV1 ампл - 2.345/1.175 МВ
RV5+SV1 ампл - 3.520 МВ
Синусовый ритм, регулярный. Снижение сегмента ST.
Вертикальная эл.ось сердца. Нарушение процессов реполяризации.
Скажите пожалуйста, это значит, что есть проблемы с сердцем, насколько все это серьезно? и какие обследования необходимо пройти для более точного понимания?
Спасибо.
ЧСС - 84 bpm
PR инт. - 148 МС
QRS инт. - 74 МС
QT/QT с инт. - 346/386 МС
P/QRS/T ось - 68/86/10 градусов
RV5/SV1 ампл - 2.345/1.175 МВ
RV5+SV1 ампл - 3.520 МВ
Синусовый ритм, регулярный. Снижение сегмента ST.
Вертикальная эл.ось сердца. Нарушение процессов реполяризации.
Скажите пожалуйста, это значит, что есть проблемы с сердцем, насколько все это серьезно? и какие обследования необходимо пройти для более точного понимания?
Спасибо.
Нет. Видимой сердечной причины нет. А анемия может объяснить почти все симптомы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2014 18:16
12.12.2014 18:16
11.12.2014 22:23 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 28. Россия Киров
Добрый день! Мне 28 лет (жен.). С лета этого года меня начали мучать приступы сердцебиения, повышения давления, головокружения. При этом присутствует сильный страх смерти. Обследование в поликлинике дало диагноз остеохандроз грудного отдела. Также летом обследовалась в кардиологии. Результаты обследования: ЭКГ - синусовый ритм; Холтер - признаки СРРЖ, выраженные синусовые аритмии ночью 44-72, днем 52-78, единичные наджелудочковые (29) и 2 желудочковые экстрасистолы, синдром укороченного PQ; Тредмил тест - проба отрицательная; ЭХО - недостаточность трикуспидального клапана 1 ст.; УЗИ брюшной полости - без паталогий; УЗИ щитовидной железы - без паталогий; КТ легких - без патологий; лабораторные исследования - гемоглобин 118, гормоны щитовидки в норме. Выписали беталок 0,25 в течение месяца и феварин 100 мг в течение 3 месяцев. Все рекомендации выполнила. Кроме того, пью травяные чаи. Но вот уже последнюю неделю, постоянно чувствую боли в левой части грудной клетки, отдающие то в левую руку, то под левую лопатку. Постоянно отдает в шею, иногда одновременно начинает болеть живот. Вместе с болью есть ощущение, что сердце куда-то «проваливается», тяжело дышать, выступает холодный пот, кружится голова. В момент таких приступов боли измеряла давление - 120/80 и пульс до 100. После этого сохраняется длительная слабость. Такие приступы повторяютя множество раз в день, причем при нажатии на область боли она усиливается, а от изменения положения или вдоха не изменяется. Скажите пожалуйста, возможно ли, что за полгода могло появиться какое-то заболевание сердца или это все еще проявления невроза и нужно обращаться к психотерапевту? Благодарю.
Нет. Думаю, что никакое заболевание сердца так развиться и протекать не может. Все это проявления невроза и Вам надо обращаться к психотерапевту или психиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2014 03:23
12.12.2014 03:23
11.12.2014 21:01 Кардиология / Кардиолог
сергей Муж., 38. россия сыктывкар
Здравствуйте уважаемый доктор. Мужчина рост 178 вес 100. Возраст 38. Около 4 лет назад я обращался в больницу ив скорую с болями в сердце. Боли были разные ноющие, давящие, тупые. Если ноющие то это левая сторона : рука, плечо, шея, сердце, пальцы руки. Этот тип болей практически постоянен. Повторяется много раз на дню. Принимал нитроминт- не помогает.
Так же присутствуют Тупые, давящие, режущие боли в основном или со спины грудного отдела или самостоятельные от сердца. Возникают тупо сами. Когда сплю нет. Могут совмещаться с ноющими болями..
Потом обследование( эхо- в пределах нормы фв- 65%, ЭКГ ритм минусовый ( 2 раза в год с 2009 по 2014 без изменений ), беговая дорожка ибс отр ( делал с 2009 по октябрь 2013 каждый год ), Фгс- гэрб, гастрит, Рентген позвоночника- Правосторонний кифосколиоз 1ст. ширина спинно-мозгового канала 12-12.5-11.5 мм. В позвоночном канале дополнительных образований нет. контуры тел позвонков не ровные. Уплотнение и деформация замыкательных пластинок. Костная структура позвонков не однородная. Умеренные дегенеративные изменения с грыжами шморле д5-6-7-8. Признаки межсуставного артроза. остеохондроз 2ст.
Давление немного шалит и сердцебиение все время около 95. Тогда выписали кон кор 2.5 и валз 40. Все бы нормально или я привык ,но буквально с месяц назад появились немного другие боли.
Бывает как сжимается сердце при этом боль не сильная отдаёт редко в правую грудь, в левую руку, под левую лопатку и еще бывает очень не приятная боль с грудного отдела со спины прямо противоположная сторона сердца .Боль Возникает сама без провокации. . Иногда бывают боли между лопатками особенно если их свести.
Сегодня очень испугался купил нитроспрей принял когда были ноющие боли - эффекта нет ! Прошло часа 2 и появился 2 тип болей ( яих так называю) Это режущие боли стягивающие или давящие в сердце спереди или чаше слева. .кидает в жар . слабость. Срочно принял нитромин и знаете , может совпадение, боль немного прошла !.. К слову сегодня периодически болел вверх эпигастрии и дул живот. Но нет изжоги.
От позвоночника как пишут только остро ноющие боли и при движении. гпод- лежа.
Сердце. Да еще и помогает нитроминт! Много читал что у людей и в 30 стеноркардия бывает и симптомы похожу. И нитроминт действует. Правда я еще на велотренажере занимаюсь не всегда конечно. Но явных давящих болей нет. Ноющие в позвоночнике и пальцах-да.еще заметил на работе кручусь бегаю по делам и боль может появится как бы после как остановлюсь. Но не одна из болей не мешает работать-но страшновато.
Блин перекопал интернет получается срочно к кардиологу. Что за симптомы,?
Вопросы, собственно, следующие:
1. Есть ли опасность в этих симптомах ( ноющие боли , тупые, как стягивает,если очень нервничаю то трудно вдох сделать. , или это результат нервозности и он не опасен и не нужно на него обращать внимание? В литературе много прочитал про стенокардию симптомы все в точ точ как у меня!
2. Может ли подобное чувство как у меня слабости, растерянности,сонливости быть чем то сердечным или это остеохондроз, или еще что то третье?
3. Вопрос насчет АД. Постоянно принимаю валз 40 и кон коор 2.5мг. Обращал внимание, что есть подъёмы давления . в среднем 135-94. Но бывает 144-100 ( очень не часто), В течении дня обычно все нормализуется. Может ли это быть гипертонией или это все невроз проклятущий?
и если это не сердечное тогда что?
Спасибо и извените за отнетое время.
http://s015.radikal.ru/i332/1412/cd/f0f785624cd2.jpg
http://s017.radikal.ru/i441/1412/f5/f42c299626d3.jpg
http://s015.radikal.ru/i330/1412/2c/24a393cb6d5d.jpg
http://s020.radikal.ru/i719/1412/a4/c565db4d4507.jpg
http://s017.radikal.ru/i420/1412/b8/5d98feb6a5d2.jpg
Так же присутствуют Тупые, давящие, режущие боли в основном или со спины грудного отдела или самостоятельные от сердца. Возникают тупо сами. Когда сплю нет. Могут совмещаться с ноющими болями..
Потом обследование( эхо- в пределах нормы фв- 65%, ЭКГ ритм минусовый ( 2 раза в год с 2009 по 2014 без изменений ), беговая дорожка ибс отр ( делал с 2009 по октябрь 2013 каждый год ), Фгс- гэрб, гастрит, Рентген позвоночника- Правосторонний кифосколиоз 1ст. ширина спинно-мозгового канала 12-12.5-11.5 мм. В позвоночном канале дополнительных образований нет. контуры тел позвонков не ровные. Уплотнение и деформация замыкательных пластинок. Костная структура позвонков не однородная. Умеренные дегенеративные изменения с грыжами шморле д5-6-7-8. Признаки межсуставного артроза. остеохондроз 2ст.
Давление немного шалит и сердцебиение все время около 95. Тогда выписали кон кор 2.5 и валз 40. Все бы нормально или я привык ,но буквально с месяц назад появились немного другие боли.
Бывает как сжимается сердце при этом боль не сильная отдаёт редко в правую грудь, в левую руку, под левую лопатку и еще бывает очень не приятная боль с грудного отдела со спины прямо противоположная сторона сердца .Боль Возникает сама без провокации. . Иногда бывают боли между лопатками особенно если их свести.
Сегодня очень испугался купил нитроспрей принял когда были ноющие боли - эффекта нет ! Прошло часа 2 и появился 2 тип болей ( яих так называю) Это режущие боли стягивающие или давящие в сердце спереди или чаше слева. .кидает в жар . слабость. Срочно принял нитромин и знаете , может совпадение, боль немного прошла !.. К слову сегодня периодически болел вверх эпигастрии и дул живот. Но нет изжоги.
От позвоночника как пишут только остро ноющие боли и при движении. гпод- лежа.
Сердце. Да еще и помогает нитроминт! Много читал что у людей и в 30 стеноркардия бывает и симптомы похожу. И нитроминт действует. Правда я еще на велотренажере занимаюсь не всегда конечно. Но явных давящих болей нет. Ноющие в позвоночнике и пальцах-да.еще заметил на работе кручусь бегаю по делам и боль может появится как бы после как остановлюсь. Но не одна из болей не мешает работать-но страшновато.
Блин перекопал интернет получается срочно к кардиологу. Что за симптомы,?
Вопросы, собственно, следующие:
1. Есть ли опасность в этих симптомах ( ноющие боли , тупые, как стягивает,если очень нервничаю то трудно вдох сделать. , или это результат нервозности и он не опасен и не нужно на него обращать внимание? В литературе много прочитал про стенокардию симптомы все в точ точ как у меня!
2. Может ли подобное чувство как у меня слабости, растерянности,сонливости быть чем то сердечным или это остеохондроз, или еще что то третье?
3. Вопрос насчет АД. Постоянно принимаю валз 40 и кон коор 2.5мг. Обращал внимание, что есть подъёмы давления . в среднем 135-94. Но бывает 144-100 ( очень не часто), В течении дня обычно все нормализуется. Может ли это быть гипертонией или это все невроз проклятущий?
и если это не сердечное тогда что?
Спасибо и извените за отнетое время.
http://s015.radikal.ru/i332/1412/cd/f0f785624cd2.jpg
http://s017.radikal.ru/i441/1412/f5/f42c299626d3.jpg
http://s015.radikal.ru/i330/1412/2c/24a393cb6d5d.jpg
http://s020.radikal.ru/i719/1412/a4/c565db4d4507.jpg
http://s017.radikal.ru/i420/1412/b8/5d98feb6a5d2.jpg
Много десятков вопросов и еще больше ответов от разных консультантов и Вы все никак не насытитесь. Скучно объяснять в сотый раз одно и тоже. Надоело. Да и времени жалко.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2014 02:10
12.12.2014 02:10
11.12.2014 18:22 Кардиология / Кардиолог
нина Жен., 56. речица
здравствуйте доктор!во первых я очень благодарна вам за быстрые ответы...почти год как я принимаю от давления бикард 2.5 мг и амлесса 4.5мг..в последнюю неделю давление опять стало подниматся.терапевт рекомендуют добавить вечером ещё 4.5мг амлесса и индапен по 2.5мг. к томуже частяком сердце сильно часто стучит .пью карвалол...что это может быть? соблюдаю диету.лишнего веса не имею...какие витамины полезны для сердца? с огромным уважением к вам нина..спасибо за ответ.
Я думаю, что стоит прислушаться к совету терапевта. А витамины при повышенном давлении вообще не помогают.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.12.2014 22:30
11.12.2014 22:30
11.12.2014 17:56 Кардиология / Кардиолог
Александр Алексеевич Жен., 82. Тула
В ноябре 2012 г. мама «потеряла» синусовый ритм. Лежала в больнице по поводу мерцательной аритмии. Я в это время интенсивно консультировался у вас на сайте и по E-mail. Спасибо вам!
После стабилизации ее состояния длительно принимали эналаприл (5-10 мг в сутки)и небивиол (0.25т*6 в сутки)дробно, через каждые 4 часа. Более редкий прием крупных доз. вызывал излишнее падения АД, а через несколько часов - высокое АД восстанавливалось.
Примерно 2 мес. назад у мамы начало скакать давление. При этом для его стабилизации потребовались резко увеличить дозы лекарств.
Через некоторое время АД вообще перестало реагировать на прием эналаприла, лизиноприла, лозартана, гипотиазида. На фоне доз, близких к максимальным, держалось АД 150 -160...
Добавили моксонидин. Первоначально 0.2 мг стабилизировали давл. примерно на 12 часов. Но в течение 3-4 недель наступило привыкание и к нему. После приема 0.3 мг через час наступает резкий спад (АД 100-108), но через 3-4 часа АД поднимается до 145-160. Пытаюсь дробить прием, для «сглаживания» колебаний в промежутках добавляю лозартан (25 мг*4 р). Но на суточных дозах 0.6- 0.8 моксонидина утро все равно начинается со 150-160.
------------------------
Есть ли возможность стабилизировать АД без госпитализации мамы? Тем более, я не уверен, что в больнице (советской) ей не станет еще хуже.
Что бы вы могли посоветовать амбулаторно? Спасибо!
После стабилизации ее состояния длительно принимали эналаприл (5-10 мг в сутки)и небивиол (0.25т*6 в сутки)дробно, через каждые 4 часа. Более редкий прием крупных доз. вызывал излишнее падения АД, а через несколько часов - высокое АД восстанавливалось.
Примерно 2 мес. назад у мамы начало скакать давление. При этом для его стабилизации потребовались резко увеличить дозы лекарств.
Через некоторое время АД вообще перестало реагировать на прием эналаприла, лизиноприла, лозартана, гипотиазида. На фоне доз, близких к максимальным, держалось АД 150 -160...
Добавили моксонидин. Первоначально 0.2 мг стабилизировали давл. примерно на 12 часов. Но в течение 3-4 недель наступило привыкание и к нему. После приема 0.3 мг через час наступает резкий спад (АД 100-108), но через 3-4 часа АД поднимается до 145-160. Пытаюсь дробить прием, для «сглаживания» колебаний в промежутках добавляю лозартан (25 мг*4 р). Но на суточных дозах 0.6- 0.8 моксонидина утро все равно начинается со 150-160.
------------------------
Есть ли возможность стабилизировать АД без госпитализации мамы? Тем более, я не уверен, что в больнице (советской) ей не станет еще хуже.
Что бы вы могли посоветовать амбулаторно? Спасибо!
Подбирать надо индивидуально. Я бы рекомендовал начать с ПРЕСТАНСА, последовательно перепробовав все четыре выпускаемых дозировки. При недостаточности КОНКОР АМ по такому же принципу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.12.2014 22:25
11.12.2014 22:25
11.12.2014 16:21 Кардиология / Кардиолог
Арутюн Муж., 35. Армения Ереван
Здравствуйте уважаемый доктор. Дай вам Бог здоровья и долгой лет жизни...
Сегодня сдал анализ на холестерин. Результаты - http://s020.radikal.ru/i722/1412/f9/4bbd86bc80a6.jpg
Мне 35 лет вес 85 кг рост 185 см. всегда вел здоровый образ жизни - не курил не пил, периодически занимался бегом плавание уровень холестерина никогда не была выше 5. Никогда не увлекался жирной пищи. А вот и результат:( сейчас доктор говорит что нужно прописать статины. Неужели невозможно возобновляя спорт и диету уменьшить уровень? Сердце проверил -сделал холтер мониторинг, все в порядке. давление 110 на 70 .
Скажите пожалуйста что мне делать как снизить уровень холестерина? Опять заниматься спортом и держать диету или перейти на лекарства?
да еще доктор назначил хофитол. принимать мне или нет?
Сегодня сдал анализ на холестерин. Результаты - http://s020.radikal.ru/i722/1412/f9/4bbd86bc80a6.jpg
Мне 35 лет вес 85 кг рост 185 см. всегда вел здоровый образ жизни - не курил не пил, периодически занимался бегом плавание уровень холестерина никогда не была выше 5. Никогда не увлекался жирной пищи. А вот и результат:( сейчас доктор говорит что нужно прописать статины. Неужели невозможно возобновляя спорт и диету уменьшить уровень? Сердце проверил -сделал холтер мониторинг, все в порядке. давление 110 на 70 .
Скажите пожалуйста что мне делать как снизить уровень холестерина? Опять заниматься спортом и держать диету или перейти на лекарства?
да еще доктор назначил хофитол. принимать мне или нет?
Уважаемый Арутюн!
Я считаю, что не надо статинов. Лучше продолжать заниматься спортом, придерживаться антиатеросклеротичкской диеты. Хофитол, по-моему, ничего не дает.
Я считаю, что не надо статинов. Лучше продолжать заниматься спортом, придерживаться антиатеросклеротичкской диеты. Хофитол, по-моему, ничего не дает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.12.2014 22:16
11.12.2014 22:16

