Добрый день! После гипертонического криза назначено лечение на две недели.Принимаю таблетки утром локрен 5мг +пантокальцин вечером пирамил 2.5мг еще днем пантокальцин.Давление утром 100/60 пульс 57 вечером 90/60 пульс 61.Хожу как сонная муха.Как мне быть ? пить две недели или опять идти к врачу? Криз был вызывала скорую помощь давление поднималось 200/110 пульс 125 а обычное 110/70.

Речь о моём отце. Ему 88 лет.
Диагноз:
1. Глаукома (лет 7). Принимает Косопт (капли меняются), бальзам Панкова
2. Нарушение ритма по типу экстрасистолии, НК -1
3. Церебральный атеросклероз, … гипертония (диагноз поставлен терапевтом 26. 11. 2014 без специального обследования больного, только ЭКГ, анализ мочи, общий анализ крови и разовое измерение АД)
10 лет назад поставлен диагноз хронический колит.
Назначение терапевта: бисопролол, эналаприл, кардиомагнил, панангин
Собственные наблюдения за артериальным давлением: в течение суток колеблется от 140, 150 на 80 до 100 на 60. После физических нагрузок (гимнастика, прогулка, домашние дела) давление чаще понижается. Пульс колеблется от 50 до 70.
Расшифровка ЭКГ: Синусовая аритмия со средней ЧСС 75 в минуту. Одиночные, парные и групповые наджелудочковые экстрасистолы.
Нормальное положение эл. оси сердца. Признаки увеличения левого предсердия и левого желудочка. Блокада правой ножки пучка гиса.
Диффузные изменения в миокарде.
Пока дискомфорта от давления и аритмии папа не испытывает.
Нуждается ли отец в наблюдении и лечении кардиолога? Какое лекарственное лечение необходимо?
Анализы:
http://s018.radikal.ru/i501/1411/b1/f54bc73c659f.jpg

http://s52.radikal.ru/i137/1411/be/417eab39f816.jpg

http://i072.radikal.ru/1411/99/c26d69b28c9a.jpg

http://s017.radikal.ru/i426/1411/f5/b83510a60c0a.jpg

http://s52.radikal.ru/i137/1411/5d/7d41451e5a4c.jpg

http://s008.radikal.ru/i304/1411/ea/23d615c572c6.jpg


http://s017.radikal.ru/i413/1411/1b/6069a8dc91b6.jpg
Извините, что повторила вопрос. Не уверена, что удалось загрузить фото.

Добрый день Эдуард Романович! После стентирования 8 лет.Больше не могу принимать аспирин,дело идет к язве в жкт.Можно ли без него или чем менее опасным заменить?Такая же история со статинами.Принимаю крестор.

Речь о моём отце. Ему 88 лет.
Диагноз:
1. Глаукома (лет 7). Принимает Косопт (капли меняются), бальзам Панкова
2. Нарушение ритма по типу экстрасистолии, НК -1
3. Церебральный атеросклероз, … гипертония (диагноз поставлен терапевтом 26. 11. 2014 без специального обследования больного, только ЭКГ, анализ мочи, общий анализ крови и разовое измерение АД)
10 лет назад поставлен диагноз хронический колит.
Назначение терапевта: бисопролол, эналаприл, кардиомагнил, панангин
Собственные наблюдения за артериальным давлением: в течение суток колеблется от 140, 150 на 80 до 100 на 60. После физических нагрузок (гимнастика, прогулка, домашние дела) давление чаще понижается. Пульс колеблется от 50 до 70.
Расшифровка ЭКГ: Синусовая аритмия со средней ЧСС 75 в минуту. Одиночные, парные и групповые наджелудочковые экстрасистолы.
Нормальное положение эл. оси сердца. Признаки увеличения левого предсердия и левого желудочка. Блокада правой ножки пучка гиса.
Диффузные изменения в миокарде.
Пока дискомфорта от давления и аритмии папа не испытывает.
Нуждается ли отец в наблюдении и лечении кардиолога? Какое лекарственное лечение необходимо?
Папины анализы: http://radikall.com/images/2014/11/30/ERs.jpg

Добрый день уважаемый Эдуард Романович! Я недавно вам писала по поводу высокого холестерина 8,24. Я пью диротон 2,5 каждый день уже полгода.Давление держится вроде.Из-за холестерина уже 3 дня как на диете.Меня беспокоит низкое давлениеуже два дня 100/70 даже 90/70(60) было.У меня обычно повышается,а теперь такое ,каковы могут быть причины? Что-то страшновато.Спасибо.

Здравствуйте, уважаемые доктора! 4 года назад стали появляться сердцебиения, возникают особенно зимой на холоде. Предшествует нарастающая тяжесть в груди (словно на грудной клетке какой-то груз, потом словно укол в сердце, как тонкой иголкой, резкая слабость, трудно дышать, давит виски, потемнение в глазах и ощущение, что сейчас упаду). Сознание не теряла. ЧСС, которой замеряла от 120 до 170. давление при этом слегка повышается. Приступ либо проходит сам либо снимается анаприлином, ЧСС снижается постепенно до 100 ударов и потом ещё 2-3 часа, а то и сутки держится в этих пределах 90-100, несмотря на принятые таблетки. Слабость тоже где-то ещё сутки. Частота приступов разная. Может не быть долго а может подряд каждый день. Из сопутствующих заболеваний аутоимунный тиреотид (ТТГ и Т4 в норме). Постоянно пью конкор 1,4 от 5 мг. Лежала 2 раза в кардиологии. анализы, включая липидный профиль в норме. ЭКГ - синусовая тахикардия, на фоне которой неполная блокада правой ножки пучка ГИСа, ЧСС 90. ВЭМ - без ИБС, УЗИ сердца норма, Холтер и профиль АД без существенных отклонений. Сделали ЧПЭКС, заключение: Пароксизмальных нарушений ритма не спровоцировано. Данные за диссоциацию А-V проведения. ЭРП L 240 мс, ЭРП В 120 мс. У меня вопросы: 1. С чем могут быть связаны мои нарушения ритма, какова их природа? 2. Могла ли ЧПЭКС не показать наличие пароксизмов, а в реальности это именно они? 3. Опасны ли такие приступы? 4. Мне предстоит переезд в глухую деревню, где только нет врачей, только фельдшер и до города 100 км. Высок ли риск для меня при таких приступах? 5. как навсегда избавиться от приступов?

Уважаемый Эдуард Романович!

Добрый день!

Помогите пожалуйста разобраться в ситуации.
Третий год поднимается давление. Особенно в утренние и дневные часы, после приема пищи. После еды примерно через час учащается пульс и поднимается давление до 150-155 на 80-85.
Обычно приступы выглядят следующим образом, слабость, озноб без повышения температуры, нервозность, пульс 80 ударов в покое, тошнота, раньше длились 1 два часа, теперь могут 6 часов и более, не каких препаратов я не принимаю.
Давление днем не выше 140 на 90 вечером 130 на 80 словом живу, потом вдруг резко стоит чуть чуть переесть понервничать или съесть тяжелую пишу и все снова начинается,(да и у меня давление стоя всегда выше чем сидя и лежа на 10 15 мм а пульс на 10 ударов, я прошел полное обследование эндокринной, сердечно сосудистой, и мочеполовой системы ни каких отклонений от нормы, узи сердца и суточный монитор экг в норме, почки в норме. и когда организм придет в норму, так как я уверен, что у меня все это началось три года назад на фоне сильного стресса и злоупотребления спиртным. От спиртного я уже отказался навсегда. Да и физические нагрузки всегда даются с большим трудом, сильное сердцебиение и нехватка воздуха, но тоже только в периоды ухудшения состояния в остальное время я могу быстрым и широки шагом забежать на пятый этаж и не заметить, а иногда ползу как черепаха задыхаясь.
Спасибо за ответ.


Спасибо за ответ.

Уважаемый Эдуард Романович. Я, Милохова Елена Викторовна (мои возраст 62 года, вес 118 кг.) 4 раза находилась на стационарном лечении МА.
1 раз в сентябре 2013 г. (ИБС, ГБ 1 ст., риск 3, пароксизмальная форма МА, осложнение НК 1ФК, МНО 1,05, назначены-ТромбоАсс, Индапамид, Аллапинин).
2 раз в июне 2014 г. (МНО 1,13, при коронарографии паталогий артерий не выявлено, в 2006 г. было проведено лечение гиперфункции ЩЖ, в настоящее время гормоны ЩЖ в норме, ТТГ 2,69 ulU/ml, назначены-ривароксабан, бисопролол, перендоприл).
3 раз в августе 2014 г. (проведена операция РЧА, трепетание предсердий 1 тип, состояние п/о ЭФИ. РЧА, недостаточность кровообращения-1, функциональный класс-1, назначены-сотагексал, аллапенин, варфарин.
4 раз в октябре 2014 г. (ИБС , атеросклеротический кардиосклероз, атеросклероз аорты, МНО 1,98, мониторирование-базовый ритм синусовый, средняя ЧСС 55, минимальная ЧСС 44, 22 одиночных НЖЭС, ЖЭС и паузы не зафиксированы, значимого смещения ST не выявлено, при отсутствии приступов АД=105-115/70-80.
В настоящее время состояние моего здоровья плохое. После операции участились приступы головокружения, полуобморочного состояния, чувства страха и нехватки воздуха, как правило, в положении сидя. При наклоне вперёд или в лежачем положении состояние улучшается. Приступы кратковременные, но могут быть многократными, например, при длительных поездках в транспорте. При этих приступах пульс на запястье практически не прощупывается, тонометр-автомат его определяет, но аритмию не показывает.
Эдуард Романович, я заранее благодарю Вас и прошу указать мне, если такие имеются, пути дальнейшего возможного лечения болезни, как-то: улучшение лекарственной терапии, повторное применение РЧА или использование ЭКС. С уважением, Милохова Елена Викторовна.

в 2013 году перенес Q позитивный инфаркт задней стенки сердца с последующим стентированием элютинг стентом пка и соответствующим медикаментозным лечением,которое продолжается и по сей день(плавикс был отмене через год использования).принимаю утро- кардиомагнил 75мг,корвазан 6.25 мг,вечер-аторис 20 мг,хартил 2.5 мг,предуктал мр и утром и вечером.последнее время заметил что после принятия корвазана утром и хартила вечром появляется дискомфорт в груди и повышается давлени до 130 на 90 пульс 75(в обычном состоянии давлени 100 на 70,110 на 80 пульс 70-75)сегодня риснул не пить утром корвазан-давление в пределах 110 на 80.нахожусь за границей и за очной консультацией обратится ни к кому не могу,что делать отменять эти препараты? до инфаркта повышеным давлением не страдал,диагноз вмед.заключении ибс,хсн 2а,фв на узи 54%.

Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Очень переживаю за свою бабушку,ей 84 года. В последнее время часто поднимается давление 180/90, но она боится пить таблетки от давления постоянно, пьет только, когда поднимется ЭНАПРИЛ 20 мг. Боится, так как иногда у нее бывает и низкое 90/60. Что делать в ее ситуации, ведь опасны такие скачки? Еще жалуется,постоянно на головокружение. Спасибо а ответ!

Добрый день! В предыдущем вопросе были фото выложены боком. Перевернул изображения и дублирую вопрос (заранее извиняюсь за большое кол-во фото, выложил все страницы холтера):
Уважаемые консультанты! Огромное Вам спасибо за ту помощь, которую вы оказываете людям!
Мне 29 лет. Рост 176, вес 86.
Жалобы следующие: более 2-ух лет беспокоят перебои в работе сердца, с последующим головокружением. При этом так же головокружение возникает независимо от перебоев. Посетил невролога, сдал все указанные им анализы (включая сосуды и МРТ), ничего значисого кроме остеохондроза не нашли. Наблюдаюсь у кардиолога. Заключение:Артериальная гипертензия 0-1 степени. ПМК 1 степени, СРРЖ; нарушения сердечного ритма и проводимости: транзиторная АВ-блокада 1,2 степени; СА-блокада 2 степени; желудочковая эктопическая активность 1 градации. Ссылки на результаты крайнего Холтера и ЭКГ (практически не отличаются от предыдущего холтера, только пауза блокады была 1600 мс стала 2000 мс):
http://s012.radikal.ru/i320/1411/e1/bc0d4d2fd3c5.jpg
http://s57.radikal.ru/i156/1411/f7/dd2b99ff79c7.jpg
http://s015.radikal.ru/i331/1411/95/7c35884ea9bf.jpg
http://s56.radikal.ru/i151/1411/5a/3a1b11d77f60.jpg
http://s14.radikal.ru/i187/1411/9b/83e17ea84c45.jpg
http://s58.radikal.ru/i160/1411/f6/20792197c284.jpg
http://s020.radikal.ru/i703/1411/4e/2eafb97ff467.jpg
http://s017.radikal.ru/i416/1411/15/2c081cd2b0b8.jpg
http://s017.radikal.ru/i431/1411/e2/d3a1415cfbf8.jpg
http://s009.radikal.ru/i308/1411/c3/10172d672ce3.jpg
http://s019.radikal.ru/i641/1411/1a/61ffa0807caf.jpg
http://i003.radikal.ru/1411/a4/a8d70abb9632.jpg
http://i008.radikal.ru/1411/ad/7487fe3405d2.jpg
http://s017.radikal.ru/i421/1411/47/48b4bef98eef.jpgПо УЗИ сердца только ПМК. Собственно вопросы:
1) Насколько опасны отклонения регистрируемые Холтером? Блокады и прочее. Какие есть ограничения?
2) какова вероятность перехода в полную блокаду с установкой кардиостимулятора?
3) Насколько опасно АПНОЭ регистрируемое холтером? Иногда просыпаюсь от нехватки воздуха. Врач назначил полисомнографию. Рекомендуете?
4) Насколько оасно мое давление суточное? Что с ним стоит делать?
5) Прокоментируйте (в хорошем смысле) назначение врача, на ваш взгляд: Магнерот длительно, Новопассит длительно, Омакор длительно, полисомнография.

Добрый день. Две недели назад сделали операцию на сердце( проколом ). Поставили на сердце три стента. Назначили аторис , плавикс, нольпаза, аспирин кардио. Давление 140 на 60 ( когда пью жаропонижающее130 на60) Диагноз ИБС ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА , СТЕНАКОРДИЯ. ВОПРОС: ПОЧЕМУ НЕ ПРОХОДИТ ТЕМПЕРАТУРА, МОЖЕТ ЗАБЫЛИ НАЗНАЧИТЬ АНТИБИОТИК? ( рядом лежал пациент однофамилец тоже Соколов, возникала путаница у врачей)

Прошу вас пояснить мою ситуацию.. Что мы имеем на сегодняшний день? Хроническую усталость, расшатанную нервную систему, бессонницу, отсутствие физ.нагрузок,в течении 10 лет 7-8 срывов ритма на МА,причина не выяснена,восстановление два раза ЭИТ. Коронарография три месяца назад-сосуды чистые.Заметил что при физической или эмоциональной нагрузке в вечернее время даже при нормальных числах давления и ЧСС,очень плохо засыпаю, то есть надо чтобы прошло 2-3 часа.Пользуюсь снотворными, очень помогают транквилизаторы, даже самые малые дозы, но не злоупотребляю. Описываю сегодняшний случай.После физической и эмоциональной нагрузки в 23.30 решил принять успокоительные капли и через пару часов пойти спать.Уснуть не удалось,И через минут 20 после того, как лег, немного поднялось давление 140/80 и Чсс 90. Поднялся, посидел у телевизора, все восстановилось и опять лег. Опять через полчаса пробуждение , так повторялось ло утра четыре раза..........160/100 чсс 97, поехал в приемный покой.....ЭКГ нормальная,сделали магнезию и тройчатку. Главный вопрос..........как мне защитить себя от этих проблем, то есть может дополнительно в таких случаях заранее что-то принять? Спасибо.

Здравствуйте! Моя проблема с 1998 года выставлен диагноз аит принимаю л-тироксин в дозе 100, с этого же года на ЭКГ изменения миокарда умеренные, гипертрофия левого .желудочка, в областном центре выставили диагноз дисгормональная кардиомиопатия меня пока ничего не беспокоит и не беспокоило. Проходила мед осмотр. Сестра которая делала ЭКГ сказала что с такой плохой ЭКГ не подпишут медосмотр...выраженные изменения всех отделов левого желудочка и гипертрофия...кардиологов в городе нет и я не знаю что мне делать...пугают что должна наступить сердечная недостаточностьни сегодня,завтра....подскажите насколько это серьёзно...кроме ЭКГ мне ничего не делали ни УЗИ ни холтер....насколько все серьёзно..давление110-70 пониженное. Это гормон так посадил сердечную мышцу? Что делать? Есть ли какие екарства для поддержания? Заранее спасибо

Здравствуйте! страдаю переодическим нарушением координации. невролог прописал мексидол. после первого приема меня немного начало клонить в сон и хуже стала соображать голова, но самое неприятное что в области сердца я почувствовала очень неприятные и пугающие ощущения какого то распирания, как будто сердце сейчас взорвется.. эта реакция может служить причиной для отмены препарата или так может быть и можно продолжать принимать?

Здравствуйте. Ранее обращался к вам с жалобами о тахикардии и невроза, принимал курсами «Успокоительный сбор №2». Уже месяц как я нечего не принимаю. Самочувствие хорошее, но иногда бывают ощущения, что пульс слишком медленный (при 60 уд. мин.) или наоборот кажется что частит (при 90 уд. мин.). Я понимаю, что эти показатели нормальные и все неприятные для меня ощущения проявления невроза. В связи с этим хочу еще раз по принимать успокоительный сбор, но есть вопрос связанный с давлением. Я каждый день измеряю давление, на протяжении 3 недель оно у меня 110/70, редко бывает 100/65. Обычно раньше у меня было 130/80-90.

Вопрос вот в чем: Можно ли в моей ситуации с текущим давлением возобновить прием настоя «Успокоительный сбор №2»?

Почему спросил, в настое содержится пустырник, он вроде как снижает давление, поэтому решил у Вас проконсультироваться.

Спасибо.

Подскажите пожалуйста.После проведения суточного мониторенга кардиолог сказал что надо обязательно ставить кардиостимулятор.Выписка из карты:ЧСС ср.81,мин53,до 42 ночью. радкая ОЖЭС(всего 9),ОНЖС (всего 9), парная НЖЭС,групповая НЖЭС,паузы от 1307 до 2545мсек(всего 11) все ночью, асистолия до 5844мсек(ночью),дипрессия ST-T до 1мм от нижней стенки. Курю 1,5 пачки в день ,много кофе,перед мониторингом 2 суток за рулём (сон 3 часа) Работаю водителем дальнобойщиком ,В 2012 году Велоэргометрическое обследование-ишемический тест отрицательный.Что делать? Спасибо большое.

У меня беременность 31 неделя. Я гипертоник с 16 лет. С начала беременности терапевт назначила амлодипин 5мг 2 раза в день и атеналол 12,5 2 раза в день. С начала беременности и до 29 недель давление было в норме 120/80 и даже ниже 110/70. Я понимаю что срок сейчас большой, объём циркулирующей крови увиличился, давление стало 150/105 и 140/100. Назначенные лекарства не помогают, пробовали нифедипин 3 раза в день, тоже ноль. В стационаре капали магнезию, толку тоже мало, выписали через 10 дней. Чем можно понизить давление, или увеличить дозу назначенных препаратов. Анализы все в норме. Терапевт наша на больничном, а я переживаю за ребёнка, беременность ждала 12 лет.

Я обращался вчера по поводу возможной гипертрофии по результатам ЭКГ...
вот ссылка на первое обращение:
http://www.consmed.ru/kardiolog/view/825312/

Сегодня сходил на Эхо.
Вот его результаты:
http://s14.radikal.ru/i187/1411/e2/5f345bddf114.jpg

Вот ЭХО полгода назад, на этом же аппарате но другой доктор делал :
http://s011.radikal.ru/i318/1411/a9/42a70926f1ac.jpg


А вот, заодно кардиограмма , сделанная там же полугодовой давности:
http://s57.radikal.ru/i155/1411/d3/8076290c58ee.jpg


Теперь вопросы:
1. Правильно ли я понимаю, что гипертрофии нет?
2. Почему на ЭКГ полугодовой давности не было признаков гипертрофии,а сами жедлудочки были больше и толще... а теперь они вроде как меньше и тоньше, а признаки на ЭКГ есть...?
3. Насколько серьезна «диастолическая дисфункция левого желудочка»..?
4. На новом ЭХО оба предсердия стали на 6-7 мм больше... это видимо плохо ?
5. Аорта - 36 мм. полгода назад - 35, еще три года назад 33. Значит ли это,что приближается аневризма ?
Откуда у меня это все могло появиться и можно ли это все вылечить ?
Заранее спасибо!

Здравствуйте.Муж.39лет. Принимаю постоянно лекарства от давления: Амприлан 5мг+ Бисопролол 10мг один раз в день, эти лекарства мне помогают. Но когда я на работе (работаю сутки через трое в котельной, шум от котлов, да ещё сутки на ногах) давление поднимается до 180/110, принимаю капотен (25мг) под язык, а он не помогает. Я говорил врачу что он мне не помогает, она мне сказала что всем помогает и не может быть чтобы тебе не помогло. Может нужно увеличить дозу, и какую разовую дозу капотена можно принимать.

Добрый день! Беспокоят экстрасистолы, чувствуются и одиночные и как будто они идут залпами вперемежку с паузами и добавочными толчками. Сделала суточный мониторинг, причем в этот день и ночь не чувствовала экстрасистолы вообще. Думала, что сделала в непоказательный день. А получились вот такие результаты. Я думаю, а что же происходит, когда мне реально плохо??? Пожалуйста, помогите понять насколько опасно мое состояние!!
Основной ритм :
средняя чсс за время наблюдения -65 уд/мин (днем 75 уд/мин, ночью -57 уд/мин)
максимальная чсс: 138 уд/мин, в 14-10
минимальная чсс: 33 уд/мин, в 23-26
циркадный индекс :1,31
вариабельность ритма:
заключение QT: продолжительность интервала QT/ QT: в пределах половозрастной нормы
QT среднее = 392 мс, QTс среднее = 413 мс, QTс выше нормы – 13%
Обнаружены следующие основные нарушения ритма:
Тахикардии – 120, общей продолжительностью 2 часа 28 минут 30 секунд
Брадикардии – не обнаружено
Паузы - всего 7. Эпизод с максимальной продолжительностью 2464 мс, в 23-58
Одиночных наджелудочковых экстрасистол – всего 54.
Бигемений/тригемений/парных наджелудочковых экстрасистол – всего 1.
Днем наджелудочковых экстрасистол -54
Парные наджелудочковые экстрасистолы - 22
Групповая желудочковая экстрасистола – не обнаружено
Пароксизм разнонаправленной желудочковой тахикардии – не обнаружено
Одиночных желудочковых экстрасистол – всего 31 (днем 4, ночью 27)
Бигемений/тригемений/парных желудочковых экстрасистол – всего 6.
парных желудочковых экстрасистол – всего 2.

Залючение ST-T: На фоне исходного смещения ST-сегмента: 1 к. 0 мкВ, 0 мкВ, 3 к. 0 мкВ, наблюдалось 18 ST-эпизодов общей продолжительностью 1 час 25 минут.
Максимальная ST-депрессия – 242 мкВ, в 18-05
ST эпизод максимальной продолжительности – 20минут 30 секунд в 18-05
ST эпизод с максимальной ЧСС – 132 ударов в минуту в 14-10

Заключение:
Ритм синусовый, максимальная ЧСС – 138 уд/мин, в 14-10. Минимальная ЧСС- 33 уд/мин , в 23-25. Средняя ЧСС днем- 75 уд/мин, средняя ЧСС ночью- 57 уд/мин. Средняя ЧСС- 65 уд/мин.
Циркадный индекс 1,31.
Регистрируется тенденция к синусовой тахикардии в активный период суток.
Тахикардии – 120, общей продолжительностью 2 часа 28 минут 30 секунд.
Тахикардия максимальной продолжительности – 14 минут, в 18-16 (прогулка пешком)
Тахикардия максимальная ЧСС -117 уд/мин, в 14-12.
За время суточного мониторирования выявлено нарушение процессов возбудимости в виде желудочковых экстрасистол , всего 31, основное количество желудочковых экстрасистол приходится с 23-00 до 00-00 в виде коротких эпизодов бигемении их трех ранних желудочковых экстрасистол (всего 6 эпизодов).
C 01-00 до 05-00 регистрируется нерегулярный синусовый ритм с ЧСС 49-68 уд/мин.
С 05-44 до 06-00 на фоне основного синусового ритма с ЧСС 50-46 уд/мин регистрируются групповые наджелудочковые экстрасистолы – всего 3. В 05-55 регистрируется короткий пароксизм учащенного синусового ритма с ЧСС 75-81 уд/мин на фоне основного ритма с ЧСС 50-46 уд/мин.
Нарушения процессов проводимости нет.
Регистрируются постэкстросистолические паузы продолжительностю 1600-1992- 2012. Пауз -7. Пауза максимальной продолжительности 2464 микросекунды , в 23-58.
Нарушение процессов реполяризации регистрируется в виде горизонтальной депрессии сегмента ST-T- 213 мкВ , продолжительностью 11 минут при ЧСС 97 ударов в минуту ( в 14-40) и 242 мкВ продолжительностью 20 минут при ЧСС 106 ударов в минуту ( в 18-05, по дневнику- физическая нагрузка)
Мне 42 года, ничем серьезным не болела. Экстрасистолы возникли 7 лет назад. Лечения не проводилось. Мой вопрос- насколько опасны мои нарушения ритма, нужно ли это лечить и как можно избавиться от них, потому что я очень устала, экстрасистолы не дают мне спать и работать! Спасибо за Ваш ответ.

Здравствуйте. Месяц назад мне сделали РЧА.Диагноз - эктопическая предсердная тахикордия и пароксизмальная нажелудочковая тахикордия.Чувствую себя хорошо. До этого принимала протвозачаточные Джесс и Новинет. И возник вопрос - можно ли их теперь принимать ( и вобще любые КОК), не влияют ли они на сердце? Мой гинеколог не могла дать мне точного ответа. Спасибо

Здравствуйте.Ребенку 14 лет ,диагноз экстрасистолия,в сутки до 50000 экстрасистолов.Опасно ли это для жизни?это излечимо? http://s009.radikal.ru/i309/1411/9b/e8b31cfdbcea.jpg http://s012.radikal.ru/i320/1411/33/b3e63cba64a0.jpg http://s57.radikal.ru/i156/1411/d7/f15831d9f6b3.jpg

Доброго времени суток.Мне 19 лет. Прохожу службу в армии поэтому в больницу обратиться не могу и пишу вам. Меня тревожит вопрос...в ночь с 28 по 29 ноября 2014 года резко стала мучать головная боль....невыносимая....всего колотить. С утра боль не ушла....зрачки не реагировали на свет(не расширялись и не сужались) всему к этому добавилась боль в области левой почки,во рту была сухость и очень хотелось кушать....Обратился в мед. часть где послушали давление...оказалось 190/100...поставили какой то укол и все....безолаберность в общем....давление снизилось до 160/100...может повторюсь но у меня в норме 100/80...Что можно предпринять???Скажите пожалуйста...за ранее спасибо!!!

Здравствуйте, уважаемый профессор! Мне 68 лет и у меня очень серьезная проблема. В декабре предстоит сложная операция по удалению полипа в желудке. Все дело в том, что у меня экстрасистолы разного параметра бигемиии. тригемии и одиночные.
Сдал анализ крови. Гемоглобин - 141, Тромбоцит - 218, лейкоцит - 62, АЛТ - 36.2, АСТ - 25.0, сахар - 4.0, холестерин - 5.1.
Показания ЭХОКГ.

BSA-1,76 м2, Аорта – 30 мм, Раскрытие аортальных клапанов – 18,5 мм,
Левое предсердие – 35 мм, Правый желудочек – 24 мм, Стенка правого желудочка – 5 мм, Размеры полости левого желудочка : КДР – 51 мм, КСР – 34 мм, МЖП – 9 мм, ЗСЛЖ – 8 мм, ММЛЖ – 164 гр., ИММЛЖ – 71 г/м2, Гемодинамические показатели: ФУ – 33%, КДО – 125 мл, КСО – 48 мл, УО – 77 мл/л, ФВ – 61%, ЧСС- 86 уд.мин., МО – 6,6 л/мин., МК: Е-0, 57, м/с, Ао – 1,1 м/с, ЛС – 0, 65 м/с.
Форма аорты, размеры и соотношения камеры сердца не нарушены. Перикард без особенностей.
Диагноз ЭХО КГ: Сердечный ритм аритмический
Резултат ЭКГ : ритм синусовый. ЧСС- 54, экстрасистолия.
Скажите пожайлуста с такими показателями можно делать операцию? Очень переживаю, а при волнении экстрасистол становится намного больше.
Надеюсь на ответ. Спасибо.

Холтер№2
http://s020.radikal.ru/i700/1411/d7/7ccdff5f1a76.jpg
http://s016.radikal.ru/i335/1411/5c/a2527618f918.jpg
http://s020.radikal.ru/i700/1411/8b/b9e3f01d495e.jpg
http://s017.radikal.ru/i444/1411/91/88b379e913ed.jpg
http://s013.radikal.ru/i325/1411/01/ebe486df7cb4.jpg
http://s020.radikal.ru/i709/1411/03/fb10d442c296.jpg
http://s017.radikal.ru/i425/1411/61/6ec73bbf4035.jpg

Холтер №1
http://s017.radikal.ru/i400/1411/43/01e80764488e.jpg
http://s018.radikal.ru/i520/1411/2e/8c7a098f4081.jpg
http://s017.radikal.ru/i434/1411/57/4d63799033b4.jpg
http://s017.radikal.ru/i414/1411/5a/5e6f7cd851b3.jpg
http://s017.radikal.ru/i438/1411/a8/6a9a7271f311.jpg
http://s009.radikal.ru/i307/1411/80/bac153d190c7.jpg
http://s015.radikal.ru/i330/1411/46/9ccf79a2151f.jpg
http://s019.radikal.ru/i620/1411/3a/997ffdd5b3a8.jpg
http://s017.radikal.ru/i433/1411/1c/693ae06db8bf.jpg
http://s017.radikal.ru/i429/1411/31/d2df80bd7b25.jpg
http://i038.radikal.ru/1411/2f/d850eaeec2bc.jpg
http://s005.radikal.ru/i212/1411/6f/885ee709a7f0.jpg
http://s008.radikal.ru/i303/1411/9a/0a15aa03e2a9.jpg
Эхо
http://i003.radikal.ru/1411/2f/8228c6ea0ec7.jpg

Ответы уже получал-хотел бы больше информации-спасибо за понимание
да у меня есть неврозы, тревоги, страхи, ипохондрия, целый набор невротических растройств с которыми я живу.
У меня два еще не больших вопросика если вам не трудно:
1. Проблемы с нервами уже давно больше семи лет но такого ни разу не было и проявилось только пол года назад- такое возможно? я имею ввиду что проблемы и похуже со страхами были но ЭС не было, а тут вроде все хорошо было с нервами налаживалось и на тебе начались ЭС и это на фоне того что долгие годы страхи были а ЭС не было
2. Да я от нескольких Кардиологов и тут в том числе слышал о том, что раз нет патологий в сердце значит ЭС функциональная/ нейрогенная ее лечить не надо. надо лечить невроз-это я усвоил...Но появляется другая мысль-страх-тревога: патологии нет, но раз есть нарушение ритма (которое я очень чувствую) реальное физическое такое нарушение, значит оно сбивает мое сердце. может ли это «сбивание» привести к приступам серьезным, фатальным..сбить сердце капитально

Психотрепаию пока подыскиваю, протиаритмические и б-блокаторы не хотел бы, сильнейшие АД и транки не хотел бы

нашел следующие лекарства:
Тералиджен
Тенотен (начал)
Дибикор

Если вы их посоветуете то в каком режиме-дозировке-времени
Посоветуйте пжл ряд лекарств или БАДов которые могут помочь
Если честно я прочитал сотни консультаций кардиологов по поводу ЭС-все они примерно одинаковы:-при отсутствии патологий не опасны- но к сожалению мой мнительный склад ума воспринимает каждую систолу (а их бывает тысячи) очень губительно и трагично ооооочень!!!!!!!!!!!!!!!.
Клиника неврозов, и одна психотерапия не подходит =(

Прошу уточнить диагноз
Здравствуйфте! Мне 27 лет. Еще в подростоковом возрасте начали беспокоить внезапные приступы головокружения, сопровождающиеся полуобморочными состояниями, ощущением давления в груди и сердцебиением, которые проходили сами собой спустя 10-30 мин. Диагнозы ставили неврологические, при этом лечение не давало результатов, и лечение было просто прекращено. Приступы испытывала периодически, пару раз в месяц. В 2010 году обратилась с жалобами в клинику другого города на заметно участившиеся и имеющие затяжной характер (до трех часов) внезапные приступы, при этом появилась колющая боль в груди, которая могла распространяться на левую руку или левую сторону спины. Мне были сделананы ЧПЭК и доплерэхокардиография. Врач диагностировал диссоциацию ав-соединения с участием дополнительного пути проведения импульсов. Медикаментозного лечения не назначил - сказал, что смысла нет, но сообщил, что показана катетерная абляция в возрасте 29 лет. За 4 года состояние заметно ухудшилось. Приступы ежедневные, случаются несколько раз в сутки, работоспособность утеряна. Приступ может длиться как несколько минут, так и весь день или два дня подряд (состояние чуть улучшается, потом снова ухудшается, но полностью приступ не проходит или проходит на несколько минут). Изучив подробно свой диагноз и результаты исследования, начала сомневаться в точности диагноза - есть ли дополнительный путь проведения импульсов (пучок Кента и синдром WPW)? Считаю данный вопрос крайне важным, ведь у меня есть 8-летняя дочь, а насколько мне известно, синдром WPW - следствие мутации в митохондриях матери, которая передается всем детям и принимает формы различных тяжелых синдромов (не только WPW), симптомы которых могут проявляться в разном возрасте. Прикрепляю результат ЧПЭК и доплеркардиографии и прошу вас дать заключение. Заранее благодарю.

ЧПЭК
Дата 10.07.10 г, возраст - 22 года.
Цель исследования - СВТ
Ритм синусовый с ЧСС - 110 в мин. - 545 мс.
Точка Венкебаха 180 имп/мин. (по типу Мобитц 1) ЭРП 333 мс.
Частота стимуляции 130 имп/мин ВВФСУ 806 мс.
Комплекс QRS - 90 мс.
Интервал PQ - 150 мс.
Зубец Р - 80 мс. (N - до 110 мс.)
Интервал QT - 370 мс.
При проведении п. Вальсальвы минимальная ЧСС - 50 в мин.
Частота стимуляции 100 имп/мин ВВФСУ 1403 мс.
При проведении частой стимуляции ЛП на фоне симпатикотонической фазы п. Вальсальвы спровоцирована неустойчивая АВ узловая такхикардия с ЧСС 180-190 в мин.
Заключение: При проведении программной стимуляции обнаружен четкий скачек АВ-проведения 50 мс между 340 мс и 330 мс. Данных за СССУ нет.
Обнаружено: Продольная диссоциация АВ-соединения

Протокол доплероэхокардиографии:
http://s55.radikal.ru/i149/1411/ad/5d1e6cbf7ad8.jpg

Добрый день. Подскажите пожалуйста у меня колет за грудиной в течение дня.С чем это связано?И вообще что это такое?Относится ли это к сердцу. Колет бывает очень сильно. прямо по центру грудной клетки.

Здравствуйте! Я извиняюсь,уже очень много раз к вам обращалась! Подскажите ЭКГ делала сегодня,все в норме, только синусовая тахикардия. У меня пульс 129 держится целый день. Подскажите это опасно? Что делать ? Врач сказал что ничего страшного это вегетатика

Здравствуйте! Я извиняюсь,уже очень много раз к вам обращалась! Подскажите ЭКГ делала сегодня,все в норме, только синусовая тахикардия. У меня пульс 129 держится целый день. Подскажите это опасно? Что делать ? Врач сказал что ничего страшного это вегетатика