Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
После прохождения суточного мониторинга кардиолог сказал что надо ставить кардиостимулятор.Что делать? Спасибо.
http://s48.radikal.ru/i119/1412/9d/6ff0f25bc7a5.jpg
http://s017.radikal.ru/i429/1412/42/5cee01cbaeef.jpg
http://s16.radikal.ru/i191/1412/e5/0497a762d129.jpg
http://s018.radikal.ru/i509/1412/91/a9ae9cecac4b.jpg
http://s010.radikal.ru/i312/1412/4f/ba14e1f0f2d0.jpg
http://s015.radikal.ru/i330/1412/ad/53a257760e0f.jpg
http://s020.radikal.ru/i714/1412/6d/67237ea63894.jpg
Уважаемый Виктор Михайлович!
При таких длительных паузах, сердце может в один печальный момент остановиться совсем. Я считаю, что такой риск совершенно не оправдан. Лучше жить с ЭКС на этом свете, чем без него на том.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.12.2014 22:07
Здравствуйте, это заключение эхокардиограммы,: Уплотнение стенок аорты, створок аортального, митрального клапанов ; Расширение полости левого предсердия; Концентрическая гипертрофия левого желудочка; Нарушение диастолической функции левого желудочка ; Митральная регургитация 11 ст; Аортальная регургитация 11 ст; Свободное эхо -пространство в полости перикарда до 5,5 мм. маме 59 лет. Что это заключение означает и какое лечение вы бы посоветовали, мы сейчас лежим в терапевтическом отделении . заранее спасибо
Лечить можно только больного. Нельзя лечить заключение по ЭхоКГ. А вы больше ничего не прислали. И если мама лежит в терапевтическом отделении, то не надо искать консультантов на стороне.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.12.2014 21:52
Здравствуйте! После первых родов (2009 г) у меня начались приступы синусовой тахикардии, ПА и усилились симптомы ВСД. Пролежала в кардиологии, обследовали, сказали что нервное. Вот в 2014 г. вторые роды. Прошло уже 6 месяцев, у меня опять обострились все симптомы, но теперь не столько мучает тахикардия, сколько Экстрасистолы. Уже месяц не проходят, обострились симптомы ВСД, очень страшно. На 8 месяце второй беременности сделала УЗИ сердца, заключение:
1. Признаков нарушений глобальной и сократительной функции левого желудочка не выявлено
2. Признаки уплотнения створок митрального клапана.
3.Митральная регургитация 1 степени
4. Регургитация на трикуспидальном клапане 1 степени
5. Диффузные изменения миокарда
6. При цветной Эхо кг септальных дефектов не выявлено.
Буквально неделю назад сделала ЭКГ , была зафиксирована 1 желудоч. экстрасистола.
У меня к вам след. вопрос:

Насколько опасны экстрасистолы согласно заключению УЗИ сердца и нужно ли делать повторно его (делала 7 мес. назад, но во время беременности).

Очень страшно, эти экстрасистолы не дают покоя, они постоянно в течении дня. За 1 минуту может до 5 шт. доходить, а потом перерыв на минуты 2, а может 1 час не быть.
Я очень нервная , моя кардиолог сказала, что пока что поробуем полечиться Грандаксином, Аспарканом, Омакором и витаминами, что я собственно уже и делаю, но уже прошла неделю а результатов нет особо! Сказала, что пока так, а если не будет эффекта то антиаритмики. Очень страшно. У меня не было столько экстрасистол даже во время беременности. Спасибо заранее.
Экстрасистолы не надо лечить антиаритмическими лекарствами. И вообще какими-либо лекарствами. Их не надо лечить. Обычно их вообще не замечают. Ничего страшного в них нет. А проблемой они становятся только на фоне невроза, ВСД и тому подобного. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и нужно обращаться. А аспаркам, омакор, витамины для экстрасистолии это пустышки, от них не может быть никакого эффекта.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.12.2014 21:45
Помогите, пожалуйста, понять, есть у нас проблема или нет.
Недавно мы обратились ко врачу с очень легкой формой бронхита. В результате обследования врач выяснил, что пульс у ребенка (мальчик, 8 лет) 150 ударов в минуту и отправил нас в больницу. (Мы сейчас живем во Франции в течене 5-ти месяцев). Температура была 38, очень небольшие хрипы + ребенок боялся, что его отправят в больницу, конечно, это все тоже отразилось на пульсе.

Но врачи сказали (и врач, к которому мы обратились с бронхитом и другие несколько врачей в больнице), что это все не может объяснять такого высокого пульса. В больнице ребенку сделали кардиограмму и оставили на всю ночь.

За сутки, проведенные в больнице, ребенку сделали все обследования (ЭХО, кардиограмму, УЗИ сердца, анализ крови из вены, рентген лекгих и еще несколько каких-то обследований) – сказали, что все анализы хорошие.

К вечеру следующего дня пульс был 120, мы все же уехали домой.

В последующие 2 недели я замеряла ему пульс, он колебался в пределах 60-90 ударов.

Сегодня же утром начался насморк и небольшое подкашливание, температура нормальная, но пульс опять 130.

Хотела спросить Вас, как Вы считаете, что нужно делать в данной ситуации.

Во-первых, когда такой пульс – отправлять в школу или оставлять на диване?

Во-вторых, нормальны ли такие колебания пульса для ребенка или не нормальны и нужны дополнительные обследования?

Один врач-кардиолог, не видя ребенка, сказал мне, что такие колебания для детей нормальны. Но все другие врачи в больнице говорили, что нет. А один даже сказал, что проблема может быть серьезная, так как не понятна причина на фоне хороших анализов. Я не знаю, кому верить.

Про наследственность ребенка мне ничего не известно, я его усыновила в возрасте 1 года.
Сам ребенок говорит, что не чувствует никакого дискомформа даже при пульсе 150.
Я даже не знаю, все время у него так было или нет, никогда проблема повышенного пульса не вставала и я его ему не меряла, врачи (в России никогда ничего не говорили, возможно, все было в порядке, а возможно – никогда не замеряли, когда он болел).

Заранее огромная Вам благодарность, если у Вас будет возможность нам ответить.

Анастасия
С детьми, пожалуйста, к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.12.2014 16:40
Здравствуйте, Эдуард Романович!Скажите пожалуйста, что можно принять когда низкий пульс. От экстросистол принимаю сотогексал 40 утром, 40 вечером. Раньше пила непертен утром 1,25 и кордарон. Пока пила экстросистолы прошли, перестала, опять появились. Перешла на сотогексал 40 утром, 40 вечером. Пью уже 2 недели, экстросистол стало меньше. Но сегодня утром почувствовала сильную слабость. Давление смерила 130 на 90, а пульс 36 ударов. и до сих пор держится. Сотогексал сегодня не стала принимать. Вопрос: можно ли перейти вместо сотогексала на аллапинин и что посоветуете принимать при низком пульсе. Спасибо.
Уважаемая Елена!
Как я уже неоднократно писал, все антиаритмические лекарства: и КОРДАРОН, и СОТАГКСАЛ, и АЛЛАПИНИН для организма являются гораздо более вредными соединениями, чем достаточно безопасные экстрасистолы. Это именно тот случай, когла оправдывается пословица "одно лечим, другое калечим". Все эти средства не лечат экстрасистолию, они подавляют её и только на то время, пока Вы их принимаете. Если у Вас прохудилась кастрюля и Вы заткнули дырку пальцем, суп уже не вытекает, но Вы же не починили кастрюлю. Вот и антиаритмические лекарства представляют собой такой палец в дырке. Не надо лечить экстрасистолию. К ней можно относится спокойно, её можно даже не замечать. И Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.12.2014 16:33
здраствуйте у меня гипертония 1 степини не так довно 21,11,2014г я прошол обследовоне в больнице прошол все что мне назночал врач сказали что якобы все впорядке прописали мне таблетки Лизиноприл-Тева 5 мг по 1 таблетки утрам и Конкор 5мг в обед давление стало в норму иногда даже ниское но не сильно я обьяснял врачу что после выкуренной сигорете мне становица плоха и АД повышается 160/90 и выше либо просто наченает болеть сердце а АД в норме на что врачь сказала бросай курить потамушто у вас все в норме а что за боли в облости сердца они так и ненашли была зделана кардиограма,УЗИ сердца Флюрогрофия УЗИ всех оргонов живота и щитовитки,дуплекс оналез крови и мочи,велосипед на каторам у меня на первой ступени поднелось АД и появиласи одышка и прокапав меня 10 дней каллий и магний они выписали меня с больницы скозав что я здоров и гипертония ни чем не лечится а только подбираются припораты каторые я должен принемать регулярно а проблема как была так и осталась я конешно снизел употрибление табака на пол сигореты в день а то вообще ни курю несколько дней а после того как покурю наченает болеть в облости сердца и инор раз повается АД
При таком уровне грамотности писать что-либо категорически запрещается. Смысл не доходит. Вероятно сначала надо бросить курить. А потом попросить кого-нибудь изложить Ваши мысли понятным образом.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.12.2014 16:11
Эдуард Романович, здравствуйте!!Прошу помощи у Вас. Неоднократно обращалась к кардиологам. Была полностью обследована в 2011 и 2012 году. Выписку из больницы приложила.Сердечные проблемы начались лет с 22.Тахикардия, тянущие боли в груди, слабость. Ставили ВСД.После обследований назначали только Магне В-6. В последние два месяца начались сначала колющие( как иголкой) боли. Теперь СЖИМАЮЩИЕ, очень больно, все это продолжается несколько секунд( одна-три).Может в день быть по 1-3 раза( зажима).Сидя на работе за компьютером, ночью. Соответственно пугаюсь и начинается еще больше сердцебиение, трясёт всю, апатия.(может давление подняться до 130-140).Объясните эти боли относятся к сердечным? И что мне делать?В течении дня могут быть тянущие ощущения, или ноющая боль в области желудка левее под ребрами.С щитовидкой все нормально.Живу в страхе, в ожидании следующего зажима в сердце..В поликлиниках некоторые врачи говорят всё плохо, когда обращаюсь в больницу ( последний раз обратилась к заведующему кардиологии в Городской Больнице- говорят , что все нормально).Кардиограмму, УЗИ сердца - нынешние, а суточный монитор прошлых лет.Буду Вам очень признательна.Спасибо!
http://s018.radikal.ru/i522/1412/e2/278b27732cfe.jpg
http://s018.radikal.ru/i506/1412/e4/e2c5f8788308.jpg
http://s020.radikal.ru/i701/1412/0a/77fd51e6ab6a.jpg
http://s018.radikal.ru/i502/1412/5b/0c7d37099586.jpg
http://s013.radikal.ru/i325/1412/e7/48af1310b30d.jpg
http://s017.radikal.ru/i429/1412/71/4b5e0c907218.jpg
http://s017.radikal.ru/i401/1412/3c/a18da9fd4614.jpg
http://s61.radikal.ru/i174/1412/3b/36063052c115.jpg
Уважаемая Наталья!
Нет у Вас никакого заболевания сердца. И к кардиологам вы попадаете по недоразумению. Есть у Вас невроз. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.12.2014 14:49
Здравствуйте.
Прошу Вас посмотрите, пожалуйста мой вопрос (от 08.12.2014г. №826821 паузы во время сна), там два ЭКГ (03.04.2014г. и 04.12.2014г.). Паузы происходят только во время сна.
Прошу Вас дайте, пожалуйста, кратное заключение и есть ли у меня возможность вылечить данный не дуг без оперативного вмешательства.
Заранее спасибо.
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывая на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.12.2014 14:45
Ув.доктор подскажите .Сегодня поднялось давл.140/92-я выпила Капотен 35мг (раньше я его пила иногда он мне помогал хорошо)-Я через час померила снова давл.-150/100 !!! Очень жгло голову-я ещё выпила Конкор2,5-меряю через 30 мин-ВСЁ РАВНО 150/10 -Яиспугалась выпила ещё Энап10мг и феназепан 1 таб.
У меня так первый раз -что давление от таблеток не падало.А ещё и повысилось???
Что это может повлиять? Что делать в таком случае??? Сейчас давление110/70 п.60. Повысилось в 21:00 а понизилось в 2:30ч.Ещё я сидела в горячей ванне (ноги) Что делать в таком случае если повториться а табл.неснижают?Капотен всегда -помогал а Энап тем более???
Капотен обычно всегда помогает. Может быть не точно измерили давление?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.12.2014 14:42
Страдаю повышенным давлением с 20 лет. Частые перелеты и стрессы. Списывали на ВСД. Сейчас стало невыносимо. Работаю максимум по 2 часа. Перелеты отменили. В течение дня повышается артериальное давление в движении или при стрессе - на работе, на совещаниях, в магазинах и у врача колебания от 100/50(редко) до 190/120 , пульс от 40 до 140 независимо от давления. Резко распирает голову и дальше передвигаться невозможно,чувствую пульсацию в голове и глазах, просто сажусь затем проходит, один раз на совещании кружилась голова отнялась левая часть лица и рука, затем прошло. Стоит успокоится и давление приходит в норму. Дома давление в среднем 110/75. Ночью снижается до 96/47. Диагнозы разные: ВСД, неврастения, вегетативные кризы на фоне патологий ШОП, ГБ-II ст., дисцикулярная энцефалопатия, соматоморфная дисфункция ВНС и др.! Лежал в кардиологии и психо-соматическом отделении! Психотерапевты категорически отрицают гипертонию. У кардиологов разное мнение. Результаты РЭГ: Умеренный гипертонус мелких сосудов, венозный отток затруднен, глазное дно: ангиопатия ангиоспазмы. Сердце в норме. Анализы: Ренин-норма, Д-димер-482! кальций-1,32!, адреналин-норадреналин при кризе норма, остальное норма. Пробовал амлодипин 1/2 таб. сразу стало плохо попал в кардиологию. Сейчас принимаю Лористу Н-25мг, беталок ЗОК-25мг, аминалон, мексидол, пустырник форте. Пробовал амлодипин 1/2 таб. сразу стало плохо попал в кардиологию. Грозят мне осложнения в ближайшее время?
Не похоже это на гипертоническую болезнь. Скорее невроз с выраженными вегетативными реакциями. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.12.2014 03:11
Здравствуйте уважаймый доктор.пару лет назад я обращался в больницу с болями в сердце. Боли были разные ноющие, давящие, тупые. Если ноющие то это левая сторона руку, плечо, шея, сердца,пальцы руки. Тупые и давящие боли были в основном со спины грудной отдел. Потом обследование( эхо- в пределах нормы фа- 65%, ЭКГ ритм минусовый, беговая дорожка ибс отр, ФОМ- гроб гастрит, рентген позвоночника- скал из, остеохондроз 2 со, дорсопатя шеи и грудиы. Давление немного шалит и сердцебиение все время около 95. Тогда выписали кон кор 2.5 и ввоз 40. Все бы нормально или я привык но буквально с месяц назад появились немного другие боли.бывает как сжимаеца сердце при этом боль не сильная бывает одаёт в правую грудь в левую руку под левую лапатку и еще бывает очень не приятная боль с грудново отдела со спины прямо противоположная старана сердца . Или боли бывает режущая. Возникает сама без провакации. .при этих болях бывает тахикардия когбудто сердце удары в горло отдает. инагда бывают боли между лопатками особенно если их свести. еще год назад 2 раза в году делали суточное ЭКГ- сказали что все очень даже не плохо. скажите пожалуста все это может быть ? все эти семптомы сопровождаюца страхом не большим, начинает брасать жар , слабость в ногах. Сегодня очень испугался купил нитроспрей принял когда были ноющие боли - эффекта нет . И принял сегодня когда были режущие ноющие боли спереди в сердце боль прошла немного. К слову сегодня переодически по сливало вверх эпигастрии и дул живот. Но нет изжоги.
От позвоночника как пишут только остро ноющие боли и при движении.гпод- лежа.
Сердце. Да еще и помогает нитроминт!
Как идти
Блин перекопал интернет получается срочно к кардиологу. Что за симптомы,?
Спасибо и извените за отнетое время.
По-моему все это на сердце совсем не похоже. Надо искать причины болей со стороны тканей грудной клетки и лечить невроз.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.12.2014 03:07
Сыну 18 лет,призвали в армию и через день вернули домой пройти обследование.На призывном сделали кардиограмму и по ней выдали диагноз гипоксия. Не на что не жалуется говорит хорошо чувствует себя, хочет иди в армию. Скажите что это и лечится ?
http://s017.radikal.ru/i420/1412/4a/2224e27ade00.jpg
http://s018.radikal.ru/i515/1412/5b/7d40694a52fd.jpg
http://s017.radikal.ru/i427/1412/a7/dfd4385b300b.jpg
Есть блокада правой ножки пучка Гиса. Это вариант нормы. И никакой гипоксии нет, это ошибка. Нормальная ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.12.2014 03:03
ритм синусовый 88уд\мин.Частые правожелудочковые экстрасистолы,L2 две за 20сек.Увеличение биопотенциалов левого желудочка. Умеренные изменения миокарда его передней и боковой стенок. Опасно ли это.
Нет. Ничего опасного в этом нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.12.2014 02:59
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться к какому врачу обращаться, чтобы определить заболевание и лечение.
Болею давно, ИБС, лет 5-6, давление по разному, в течение дня несколько раз поднимается 190 на 100, боли в области сердца, обращалась за консультацией к кардиологу, назначили лечение, принимала экватор, все равно давление после приема через 2-3 часа поднимается до 180 на 100, даже пробовали схему лозап утром и амлодипин вечером, все также, терапевт направила к эндокринологу, сдала анализы на гормоны, эндокринолог сказала все в норме.. У меня была операция на щитовидку 4 года назад, в последнее время в течение дня давление скачет, болит в области груди, руки немеют, слабость в руках, появляется учащение сердцебиения, волнение, страх. К Кому обращаться? Если есть необходимость, то могу предоставить свои анализы, обследования.
Такие вопросы лучше решать не в заочном порядке. Анализы при подборе гипотензивной терапии играют обычно последнюю роль. ЭКВАТОР выпускается в трех дозах, может быть надо было взять следующую. Может быть добавить к нему КОНКОР. А обращаться для отработки схемы лечения надо к кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.12.2014 02:56
Подскажите пожалуйста, может ли быть ХСН 2 А (в стадии компенсации) 3ФК абсолютным противопоказанием для механического массажа?
Нет. Скорее всего не может. Но надо разбираться в деталях, а это не для заочной консультации.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.12.2014 02:51
Здравствуйте господа доктора!Помогите советом.6 лет назад случилась мерцательная аритмия.В больнице купировали.Затем к врачам не ходила,пила Эгилок.Приступы были не часто и недолгие.Два дня назад был очередной,подольше,чем обычно-часов 8.Врач прописал Кордарон,но мне купили Амиадарон,он подешевле.Эгилок пить перестала.Но сегодня ночью опять мерцало.Но недолго,слава Богу!Сегодня слабость,голова кружится.Иногда в пульсе проскакивают экстросистолы.Давление 140/85.А на фоне Эгилока всегда был 120/80.Может быть можно совмещать Эгилок с Амиодароном?Или вообще оставить только Эгилок,как и раньше?А Амиодарон принимать только при приступах?Подскажите,пожалуйста!
Вопрос повторный. Я уже ответил.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.12.2014 02:49
У моей матери очень низкое давление - 110/40.
Вообще-то она гипертоник. Норма для неё 150-160 на 80-90, если не выпьет эналаприл.
Давление начало постепенно снижаться примерно с месяц назад. Сначала было 140/80, потом в течение месяца дошло до 110/40.
Пульс 60 ударов/мин. Субъективно пульс кажется неравномерным.

С сентябре перед операцией был осмотр у кардиолога и кардиограмма, но тогда никаких проблем не нашли.

О пациентке: 61 год, онкологическая больная (рак мочевого пузыря). В сентябре была проведена операция ТУР опухоли мочевого пузыря. Перед операцией была анемия и переливание крови, но сейчас вроде бы гемоглобин нормальный. Когда-то ставили диагноз гипертония и ИБС.
Никаких мер для подъема давления принимать не надо. Все гипотензивные лекарства следует отменить. Продолжать наблюдение за состоянием, самочувствием и давлением.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.12.2014 02:46
Эдуард Романович, добрый день! Меня зовут Татьяна, 30 лет. Помогите разобраться. Начну с истории болезни. В 2008 при беременности было очень высокое давление 180/100 на приеме у кардиолога нашли шумы в сердце, поставили ВПС под вопросом, ранее никогда на учете не стояла по данному заболеванию. Роды КС, давление так и держиться высоким,в 2010 году отправляют на консультацию В НИИ Кардиологии г.Томск. Где устанавливают диагноз разрыв аневризмы синуса Вальсальвы, коартакция аорты в типичном месте с градиентом 55/26, неполная блокада правой ножки пучка Гиса, АГ 1степени. В мае оперируют по поводу аневризмы синуса Вальсальвы, в а через 6 мес рекомендуют повторную операцию по устранению коактакции аорта. Назначения беталок ЗОК 25, квадраприл 3мг. Через 6 мес при контрольном обследовании коартакция аорты с градиентом 28/14, операция не показана, контроль Узи раз в 6 мес. На протяжении данного времени наблюдаются боли в сердце в виде сжимания, жжения, покалывания, отдающие в левую руку и лопатку. На данный момент беременность 19 недель, часто повышается давление до 160/100 из назначений только допегип пока принимаю 250х 2 раза в день. Так же боли в сердце и появилась очень сильная отдышка, даже при простой хотьбе, замирает сердце. Противопаказаний к беременности не было. Внутри страх остается. Куда делась кортакция аорты, почему ее не оперировали, читала много что из за нее может произойти разрыв аорты. По ЭКГ ритм синусовый, неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Допегит с давлением не справляется назначили капельницы с магнезией, самочувствие плохое быстрая утомляемость головные боли головокружение. Очень жду ответа.http://s017.radikal.ru/i428/1412/c0/2464408a2669.jpg
Вопрос повторный. ответ отправлен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
11.12.2014 02:41
http://s012.radikal.ru/i320/1412/1e/cbf89bd617f3.jpg
http://s017.radikal.ru/i413/1412/10/49fc95b04321.jpg

Нужно ли мне лечение? Если да то какое?
Нужно лечиться от невежливости.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2014 19:56
могу ли я получить от Вас конкретный ответ (без всяких там --надо пройти обследование у врача и т.д. и т.п.-- так как надоели эти бесполезные посещения врачей) на мой вопрос:
Вот уже несколько лет моё постоянное давление при котором я чувствую себя вполне нормально в приделах 170-180 на 90--110. При неоднократном посещении врача терапевта постоянно слышу--это очень высокое давление и вам надо принимать препараты понижающие давление и выписывают рецепты. И после 2х-3х-дневного приёма припаратов давление снижается скажем в приделах 140--150 на 70--90 и при таком давление у меня иногда возникает лёгкое головокружение порой с лёгкой головной болью что я не наблюдаю при давление в приделах 170-180 на 90--110.
Так вот вопрос--может это и есть моё индивидуально-нормальное давление для моего возраста 57 лет и не надо пытаться его понижать???
Грубость никогда не облегчала контактов с врачами.Мы хорошо знаем, что гипертоническая болезнь может протекать бессимптомно, ничем себя не проявляя. Тем не менее при повышенном давлении всегда повышается риск осложнений: инфарктов миокарда, инсультов, сердечной недостаточности. Тех, кто до поры до времени живут без них, обычно бахвалятся, говорят об "индивидуальной норме" и считают нас дураками. После осложнений в дураках оказываются они, но тут им обычно уже не до разговоров. Гипертонию надо лечить всегда. Бессимптомная не менее вредна. Поскольку в неё не верят и толком не лечатся, осложнения развиваются чаще. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2014 18:55
Здравствуйте. Мне 16 лет. Сегодня ночью мне делали энцефолограмму ночную. Всю ночь болело сердце, но не сильно, поэтому не обратила внимания на него. Утром сильнее заболело. Не могла разогнуться. Как будто кол вставили. Дали корвалол, валидол, не помогли. Сделали экг: *нарушение процессов реполяризации*. Сейчас сердце жжет и разогнуться не могу, болит сильно, пульс около 100.
Из за чего это может быть? И что делать?
Заранее спасибо.
Вероятно обратиться к терапевту. На болезнь сердца это совсем не похоже.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2014 18:57
Добрый день!Хотелось бы получить компетентный ответ вот на что:
10.12.14 прошел УЗИ сердца, в результатах которого написано следующее заключение:
Пролапс митрального клапана 1ст.
Митральная регургитация на стоврках.
Также по поводу работы митрального клапана, написано следующее:
створки уплотнены, раскрытие полное, движение М-образное, противофазное.
Пролапс передней створки 3мм.

Поясните,пожалуйста, насколько это опасно и стоит ли проходить какие-либо дальнейшие исследования.
Большое спасибо!
Я могу дать только обычный ответ. А оценки за компетентность Вы можете брать в свои руки. Проляпс митрального клапана 1 ст. -это малая врожденная аномалия сердца, которая не дает никаких симптомов. ничем себя не проявляет. Да Вы и сами это понимаете, прожив с ПМК уже 29 лет. Можно безбедно прожить и еще три раза по столько.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2014 18:44
Добрый день ув. Врачи. Мне перед процедурой....., сказали пройти экг. такой раньше не было, большие ли отклонения и что нужно делать.
Делали экг на аппарате без задержки дыхания.

http://s017.radikal.ru/i429/1412/ef/935081b3635f.jpg

http://s014.radikal.ru/i327/1412/99/5703aa91fa38.jpg
Нмчего не надо делать. Нормальная ЭКГ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2014 17:18
Добрый день, Эдуард Романович!
Подскажите, пожалуйста, есть ли у меня СРРЖ?
Распечатку кардиограммы в хорошем качестве прилагаю:
https://pp.vk.me/c624016/v624016845/e66f/4YYj72rSDjg.jpg
Уважаемая Ксения!
Нету на присланной ЭКГ убедительных признаков СРРЖ даже в комплексе, который выделен прямоугольником.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2014 18:33
Добрый день !
у меня часто скачет давление - пью конкор с утра - 5 мг . последнее время - по утрам и при непогоде до 160/100. Врач назначил дополнительно ВАЛЗ - 40 мг . можно ли его применять вместе с конкором ?
заранее благодарен .
ВАЛЗ можно принимать вместе с КОНКОРОМ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2014 18:30
Здравствуйте уважаймый доктор,у меня уже второй день сжимаеца сердце при этом боль не сильная бывает одаёт в правую грудь в левую руку под левую лапатку и еще бывает очень не приятная боль с груднова отдела со спины пряма противоположная старана сердца при этих болях бывает тахикардия когбудто сердце удары в горло отдает инагда бывают острые боли между грудями мне год назат делали холтор сутачны скажите пожалуста все это может быть иза всд?все эти семптомы сопровождаюца страхом смерти и начинает брасать жар и можетли этот сутачны манитор показать потологию сердца? Спасиба зарание и извените за отнетое время.
В Вашем письме нет признаков заболевания сердца. Боли эти больше похожи на невротические.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2014 18:28
В результате компьютерного обследования в районном «Центре здоровья» 08 12 с.г. выявлено: умеренные изменения процесса деполяризации желудочков:признаки временной функциональной нестабильности миокарда.Пульс норма, но имеются умеренные отклонения вариабельного ритма от нормы.Умеренные отклонения вариабельного ритма от нормы.Электрическая ось горизонтальное положение электрической оси сердца.Кардиолога в районе нет.В заключении врач ЦЗ не пишет о консультации кардиолога, что сомнительно.Есть периодические боли под левой лопаткой, часто бывает повышенное давление до 160\90. в 12, 13 году приходящим врачом кардиологом ставился диагноз: артериальная гипертензия 2 типа, риск 3.При повышенном давлении принимаю эналаприл 10, резком скачке капотен 160, единижды в день кардиомагнил.Нужно ли обследование дополнительно и обращение к кардиологу, к какому, аритмологу или общему кардиологу.Нужна ли эхокардиограмма до обращения к кардиологу?
"Компьютерное обследование" это почти всегда марка жуликов, которые успешно зарабатывают на своих платных услугах. Все, что они написали в заключении не имеет никакого практического значения. Потребности в аритмологе не вижу. Да и кардиолог, наверное, не нужен.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2014 18:26
Здравствуйте, мужчина 33 г., ГБ с 18 лет (макс. 160-170\100), терапия (берлиприл и все) то же с 18 лет. Терапия положительна, давление в норме 120-140/60-80 все время, ЭХОКГ 10.2014 г. норма, гипертрофии ЛЖ и перегородки – нет, остальное без особенностей. Бывает чувствую экстрасистолию, сделал холтер. По холтеру 12.2014: , редкая экстрасистолия предсердная, все без особенностей, без блокад, пауз более 1,8 не зафиксировано, но: мин. пульс ночью 36!!! во время сна, обратил внимание перед засыпанием пульс 55-57, как проснусь 52-53. 5 лет назад по холтеру минимум ночью 46 было.
Во время холтера был сделан тест нагрузкой – подъем по лестнице на 10 этаж, результат ЧСС 170, без ишемии.
Врач ничего не сказал, на подсознании напрягает, на сколько это опасно и что нужно делать, не является ли это признаками необходимости в будущем кардиостимулятора? Спасибо.
Нет причин для напряжения. Это вагусная, парасимпатическая, то есть нормальная физиологическая брадикардия. Никакой опасности она не представляет. И думать о кардиостимуляторе нет оснований.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2014 18:20
Здравствуйте. Мне 34 года. Два года назад поставили гиперхолестеринемию, но от статинов тогда я отказался, в силу их побочных эффектов. Решил изменить образ жизни + диета. Уровень АД у меня обычно повышен.
Сейчас холестерин общий 7.17, ЛНП 5.64, ЛВП 1.17, ТГ 1.84
Печёночные пробы в норме. Решил начать пить статины.
Хотелось бы узнать можно ли это делать курсами, месяц через месяц или ещё как-то? Есть ли отрицательный эффект при отмене статинов? Спасибо.
Статины применяют постоянно. Хотя если нет клинических показаний и факторов риска я не уверен, что такая первичная профилактика имеет смысл.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2014 17:20
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович! Спасибо за рекомендации маме.Вы рекомендовали от Мерцательной аритмии начать лечение Амиадороном.Хотелось бы узнать, нужно ли в этом случае отменять Эгилок,который постоянно принимает уже несколько лет?
Теперь о папе.Ему 75 лет.Гипертоник.Постоянно лекарства начал принимать только чуть больше года.А раньше при высоком давлении принимал Адельфан и все.Год назад попал в больницу с первым приступом Мерцательной аритмии.Был назначен Нолипрел и Кордарон. Позднее кардиолог сменил Нолипрел на более дешевый Ко-Перинева 8мг.утром.Но давление не снижалось до нормы.Постоянно высокое верхнее и ниже нормы (65-75) нижнее.Тогда сменили на Эналаприл 10 мг утром и вечером.Летом ездил к сестре на месяц.Там каждый день мерили давление.Все также повышалось верхнее до 160,а нижнее норма или даже ниже.Тогда сестра почти каждый день стала давать ему Кордафлекс.Приехав в Питер,давление мерил редко.Сегодня вечером была у родителей.померила папе давление-187-90,а чувствовал нормально.И тут выяснилось,что он уже 3 месяцев почти каждый день принимает Коринфар 10 мг вместе с прописанным Эналаприлом!Сам себе назначил.Конечно пришлось дать ему еще одну таблетку,чтобы снизить давление.Но ниже 165 оно не упало.Эдуард Романович,что теперь делать?Что принимать?Помогите,пожалуйста!Храни Вас Бог!
Уважаемая Людмила!
Возможность и целесообразность сочетания КОРДАРОНА с ЭГИЛОКОМ надо обсуждать на месте, имея всю информацию и возможность динамического наблюдения. Этот вопрос я заочно решать не буду.О папе. КО-ПЕРИНЕВА по 8 мг - хороший препарат. Я бы посоветовал к нему вернуться. Но надо еще добавить АМЛОДИПИН по 5 или 10 мг один раз в сутки или КОНКОР АМ с подбором дозы, начиная с самой маленькой.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
10.12.2014 18:16
0