On-line консультация |
14.12.2014 08:59 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 48. Украина Запорожье
Здравствуйте,уважаемые доктора!
Мой вопрос: может ли быть стенокардия от стрессов и переживаний?Если сердце не очень здорово(экстрасистолия,иногда мерцалка,гипертр лев.желудочка),а теперь после переживаний(лететь в самолете),каждый день ужасная экстрасистолия и во время нее давит в груди,режет и болит сердце.Приняла нитроглицерин-помогло.Значит,точно стенокардия?Я в отчаяньи!Уточню свой вопрос-может ли быть стенокардия от кардионевроза?И еще - как отличить кардионевроз от кардиомиопатии?
Спасибо!
Мой вопрос: может ли быть стенокардия от стрессов и переживаний?Если сердце не очень здорово(экстрасистолия,иногда мерцалка,гипертр лев.желудочка),а теперь после переживаний(лететь в самолете),каждый день ужасная экстрасистолия и во время нее давит в груди,режет и болит сердце.Приняла нитроглицерин-помогло.Значит,точно стенокардия?Я в отчаяньи!Уточню свой вопрос-может ли быть стенокардия от кардионевроза?И еще - как отличить кардионевроз от кардиомиопатии?
Спасибо!
Стенокардия от стрессов и переживаний возникнуть может. Но несколько похожие боли могут давать и неврозы, в том числе и климактерические. А дифференцировать их может только врач. научить Вас этому в заочной консультации я не могу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2014 15:55
14.12.2014 15:55
14.12.2014 06:16 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 48. Россия п.ст. Даурия Забайкальский край
Я страдаю гипертонической болезнью II ст. II ст. риск III ХСН I cт II ф.к. Страдаю еще остеохондрозом шейного, грузного и поясничного отдела позвоночника. Давление скачет, пример одного дня: утро - 133/84, 83 удара в мин.; обед - 123/84, 82 уд в мин.; вечер 140/86, 71 удар в мин. Другой день: утро - 122/86, 78 уд в мин.; обед - 126/78, 79 уд в мин.; вечер - 138/85, 79 удар в мин.
Мое лечение, которое прописал кардиолог:
1. бетолок - зок 50 мг 1/2-1 таб 2 раза в день
2. индапамид 2,5 мг - обед
3 ацетиловая кислота 0,5 мг на ночь
4. панангин 1 таб 10 дней 1 раз в месяц
5 Триметазидин 35 мг 1 таб 2 раз в день.
ЭКГ всегда хорошее и Узи в норме только возрастные изменения. Проблема такая, на фоне моего лечения происходят приступы резкого повышения сердцебиения до 127 ударов в минуту и при этом повышается резко давление до 150/100, мурашки по всему телу, в глазах панический страх с которым справиться самой не возможно. Выпиваю таблетку метопролола, со временем все нормализуется. Но внутри остается мандраж. Посоветуйте, что делать с приступами? Может лечение не соответствующее.
Мое лечение, которое прописал кардиолог:
1. бетолок - зок 50 мг 1/2-1 таб 2 раза в день
2. индапамид 2,5 мг - обед
3 ацетиловая кислота 0,5 мг на ночь
4. панангин 1 таб 10 дней 1 раз в месяц
5 Триметазидин 35 мг 1 таб 2 раз в день.
ЭКГ всегда хорошее и Узи в норме только возрастные изменения. Проблема такая, на фоне моего лечения происходят приступы резкого повышения сердцебиения до 127 ударов в минуту и при этом повышается резко давление до 150/100, мурашки по всему телу, в глазах панический страх с которым справиться самой не возможно. Выпиваю таблетку метопролола, со временем все нормализуется. Но внутри остается мандраж. Посоветуйте, что делать с приступами? Может лечение не соответствующее.
ПАНАНГИН и ТРИМЕТАЗИДИН можно не принимать - они пустышки.БЕТАЛОК ЗОК надо принимать не по 25, а по 50 мг два раза в день.И при таких приступах, кроме МЕТОПРОЛОЛА, можно принимать ФЕНАЗЕПАМ по 1 таблетке под язык.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2014 15:51
14.12.2014 15:51
14.12.2014 05:58 Кардиология / Кардиолог
Лина Жен., 27. Россия Комсомольск-на-Амуре
Здравствуйте!Прошла ЭКГ с нагруэкой для комиссии ВВК на службу. Заключение: Синусовая аритмия с ЧСС 86/75 уд./мин. Нормальное положение ЭОС. После физ. нагрузки сохраняется синусовый ритм. Прирост ЧСС 20% - адекватный. Реакция - физиологическая. В приказах смотрела, насколько я поняла аритмия это уже ненормально!!!!!! Объясните полажуйсто насколько это серьёзно, и является ли это для отказа в службе!!!! Заранее огромное спасибо!!!!!
Синусовая аритмия - это вариант нормы. И нет тут никакой патологии.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2014 15:44
14.12.2014 15:44
14.12.2014 05:07 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 37. россия магнитогорск
Добрый день,беспокоили боли в груди с левой стороны, сделали экг ,Зак: перегрузка левого желудочно,холтеры:1ый.заключение:эпизоды горизонтальной депрессии сегмента ST в сведениях V5 aVF до 1,5-1,7им,при час 92 уд.м. любого генеза , в т. ч. Недостроенного. 2ой. Холтеры Зак. Наджелудочковая эктопипическая активность непотологическая:одиночные НЖЭС, всего 14,парные всего 2,ишемических изменений не выявлено, ВСР сохранена, делала ВЭЛ: кардиограмма ближе к положительной. Подскажите это сто процентов ИБС? Анализы сдавала на всё всё отлично, только холестерин 6, но это из за того, что я кормлю ребёнка грудью. Спасибо огромное за ответ.
ИБС - диагноз в первую очередь клинический. А Вам его поставили только по холтеру. Я думаю, что это совершенно неубедительно. Тут не о 100% надо думать, а об 1%, да и то сомнительном.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2014 15:30
14.12.2014 15:30
14.12.2014 00:00 Кардиология / Кардиолог
людмила Жен., 52. россия вологда
52, жен, гипертоническая болезнь 3 ст 3ст риск4 высокое диастолическое давление, резистентное к лечению, экстрасистолия, лориста н , бидоп 10, лориста -50, амлодипин 10 какое провести обследование, как снизить диастолическое давление
При стабильной и рефрактерной диастолической гипертонии надо прежде всего исключить вторичные, симптоматические гипертонии, в первую очередь почечные, как наиболее частые. Кардиологи знают, как проводится эта дифференциальная диагностика.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2014 15:24
14.12.2014 15:24
13.12.2014 19:29 Кардиология / Кардиолог
светлана Жен., 47. россия санкт-петербург
сыну 23 года.занимается армреслингом.на экг-синусовая брадикардия.синдром ранней реполяризации желудочков.нарушение ритма.биохимия-триглицериды 5.68.холестерин 5.3 .ЛПВП 0,73 .ЛПНП 2,24..клиника -эритроциты 5,36.средняя концетрация гемоглобина 351.лимфоциты 41.8.остальное более менее в норме.трескается кожа на пальцах рук.жалуется на слабость.иногда повышенное давление 140/90.Я сама гипертоник.после ишемического инсульта.очень переживаю за него.к врачу его не затащишь.лечения никакого не назначали.говорят.ничего страшного.посоветуйте.что делать.
Триглицериды в крови 5,68 ммоль/л - это очень высокий уровень. Прежде всего надо повторить исследование, ошибки в лабораториях встречаются достаточно часто и однократному определению я бы не очень поверил. Стоит сделать тот же анализ у родителей, триглицеридемия иногда бывает наследственной патологией.
Больные с гипертриглицеридемией (ГТ) часто страдают ожирением, поэтому лечение должно включать уменьшение веса, коррекцию диеты и физическую нагрузку . Коррекция диеты должна быть направлена на уменьшение веса, общей калорийности пищи, употребления жиров и чистых углеводов . В случаях умеренной ГТ ограничение потребления насыщенных и комбинированных жиров и увеличение аэробной нагрузки может привести к снижению уровня ГТ. Приблизительно у 25% пациентов отмечается нормализация показателей ГТ в
результате соблюдения диеты и снижения веса .Омега-3 жирные кислоты – омакор - являются компонентами средиземноморской диеты, которая включает в себя большое количество морепродуктов . Суточное потребление 4 г омега-3 жирных кислот наряду с ограничением общей калорийности пищи и потребления насыщенных жиров может снизить уровень ГТ на 20%. Однако при несоблюдении других рекомендаций применение только омега-3 жирных кислот малоэффективно. Аналогом омакора является рыбий жир, который назначается обычно от 1 до 6 г в сутки.
Злоупотребление алкоголем следует избегать у пациентов с тяжелой ГТ, так как это может вызвать значительное увеличение уровня триглицеридов. ГТ повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Без постоянного наблюдения врача тут не обойтись.А армреслинг - это типичное анаэробное занятие. Оно не полезно. Надо выбирать себе аэробные нагрузки.
Больные с гипертриглицеридемией (ГТ) часто страдают ожирением, поэтому лечение должно включать уменьшение веса, коррекцию диеты и физическую нагрузку . Коррекция диеты должна быть направлена на уменьшение веса, общей калорийности пищи, употребления жиров и чистых углеводов . В случаях умеренной ГТ ограничение потребления насыщенных и комбинированных жиров и увеличение аэробной нагрузки может привести к снижению уровня ГТ. Приблизительно у 25% пациентов отмечается нормализация показателей ГТ в
результате соблюдения диеты и снижения веса .Омега-3 жирные кислоты – омакор - являются компонентами средиземноморской диеты, которая включает в себя большое количество морепродуктов . Суточное потребление 4 г омега-3 жирных кислот наряду с ограничением общей калорийности пищи и потребления насыщенных жиров может снизить уровень ГТ на 20%. Однако при несоблюдении других рекомендаций применение только омега-3 жирных кислот малоэффективно. Аналогом омакора является рыбий жир, который назначается обычно от 1 до 6 г в сутки.
Злоупотребление алкоголем следует избегать у пациентов с тяжелой ГТ, так как это может вызвать значительное увеличение уровня триглицеридов. ГТ повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Без постоянного наблюдения врача тут не обойтись.А армреслинг - это типичное анаэробное занятие. Оно не полезно. Надо выбирать себе аэробные нагрузки.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2014 03:05
14.12.2014 03:05
13.12.2014 18:38 Кардиология / Кардиолог
наталья Жен., 29. рф сыктывкар
Всд или проблемы с сердцем
Здравствуйте!Мне 29 лет,бе вредных привычек,вес 59 при росте 160. В школьные годы поставили диагноз всд. .Периодически прохожу какие-то обследования. В феврале этого года родила и будто обострение всех симптомов пошло.Мучаюсь головокружением, головными болями, усталостью, нехваткой воздуха и комом в горле, повышением давления,тахикардия,то наоборот 55 ударов /мин. Замечаю,что бывает 110 уд/мин когда хожу дома спокойно,сяду снижается до 80.Давление в среднем 125-130/85,прыгает до 150 .Я очень мнительная и тревожная,постоянно чувство страха внутри.Пошла к кардиологу. Узи сердца_митр.Клапан-створки уплотнены,противофаза есть,градиент давления на клапане 4,1регургитация 1-2, клапан аорты-створки уплотнены. Градиент давления на клапане 9.0, Аорта- дуга 2.3, Трикуспидальный клапан-регургитация 1-2,градиент давленияч на регургитации 18.0, Клапан легочной артерии- ла 2.2,Градиент давления на клапане 4.9,Регургитация 1. Систолическре дачление в легочной артерии 23,признаки легочной гипертензии-нет. Нижняя полая вена 1.7 Перикард -б/о. Сократимость миокарда левого желудочка- удовл. Фв 61%, уо -65. Заключение: полости сердца, аорта не увеличены. Ранние признаки нарушения диастолической функции левого желудочка. Створки митрального и аортального(вроде так написано) клапана несколько уплотнены. Сократительная/вроде так/ функция миокарда не нарушена. Тут все в норме ? Далее холтер: за время обследования наблюдалилсь след.Типы ритмов:синусовый, с чсс от 47 до 151 (средняя 76 уд/мин)наблюдались след.Аритмии:одиночные наджелудочковые экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 436 до 875 (в среднем 716)мсек. Всего 15.91 В час. Днем 8 (1 в час), ночью 7 (1 в час). Паузы за счет синусовой аритмии и миграции супраентрикулярного водителя ритма с предэктоп.Интервалом от 840 до 1755 (в среднм 1494) мсек. Всего 118 (5 в час). Днем 25 (2 в час). Ночью 92 (12 в час).Ишемические изменения экг не обна. Значимых изменений qt-интервала в течение суток не выявлено. Вариабельность сердечного ритма сохранена. Суточный мониторинг ад:заключениеотмечается нестойкое повышение дад в течение времени наблюдения с нарушением двухфазного суточног ритма ад.Вариабелность сад,дад в течение времени наблюдения,пульсовое ад в пределах нормы. //Узи сосудов головы-все отлично,гормоны в норме анализы,кровь тоже,в т.Ч.Холестерин,сахар,гемоглобин. Сделала эмрт головы-все норма.Помогите пжалуйста!Что со мной?Что с сердцем судя по обследованию?и еще вопрос-поле плавания в бассейне пульс учащенный,.через 3 часа может быть 90.это нормально?
Здравствуйте!Мне 29 лет,бе вредных привычек,вес 59 при росте 160. В школьные годы поставили диагноз всд. .Периодически прохожу какие-то обследования. В феврале этого года родила и будто обострение всех симптомов пошло.Мучаюсь головокружением, головными болями, усталостью, нехваткой воздуха и комом в горле, повышением давления,тахикардия,то наоборот 55 ударов /мин. Замечаю,что бывает 110 уд/мин когда хожу дома спокойно,сяду снижается до 80.Давление в среднем 125-130/85,прыгает до 150 .Я очень мнительная и тревожная,постоянно чувство страха внутри.Пошла к кардиологу. Узи сердца_митр.Клапан-створки уплотнены,противофаза есть,градиент давления на клапане 4,1регургитация 1-2, клапан аорты-створки уплотнены. Градиент давления на клапане 9.0, Аорта- дуга 2.3, Трикуспидальный клапан-регургитация 1-2,градиент давленияч на регургитации 18.0, Клапан легочной артерии- ла 2.2,Градиент давления на клапане 4.9,Регургитация 1. Систолическре дачление в легочной артерии 23,признаки легочной гипертензии-нет. Нижняя полая вена 1.7 Перикард -б/о. Сократимость миокарда левого желудочка- удовл. Фв 61%, уо -65. Заключение: полости сердца, аорта не увеличены. Ранние признаки нарушения диастолической функции левого желудочка. Створки митрального и аортального(вроде так написано) клапана несколько уплотнены. Сократительная/вроде так/ функция миокарда не нарушена. Тут все в норме ? Далее холтер: за время обследования наблюдалилсь след.Типы ритмов:синусовый, с чсс от 47 до 151 (средняя 76 уд/мин)наблюдались след.Аритмии:одиночные наджелудочковые экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 436 до 875 (в среднем 716)мсек. Всего 15.91 В час. Днем 8 (1 в час), ночью 7 (1 в час). Паузы за счет синусовой аритмии и миграции супраентрикулярного водителя ритма с предэктоп.Интервалом от 840 до 1755 (в среднм 1494) мсек. Всего 118 (5 в час). Днем 25 (2 в час). Ночью 92 (12 в час).Ишемические изменения экг не обна. Значимых изменений qt-интервала в течение суток не выявлено. Вариабельность сердечного ритма сохранена. Суточный мониторинг ад:заключениеотмечается нестойкое повышение дад в течение времени наблюдения с нарушением двухфазного суточног ритма ад.Вариабелность сад,дад в течение времени наблюдения,пульсовое ад в пределах нормы. //Узи сосудов головы-все отлично,гормоны в норме анализы,кровь тоже,в т.Ч.Холестерин,сахар,гемоглобин. Сделала эмрт головы-все норма.Помогите пжалуйста!Что со мной?Что с сердцем судя по обследованию?и еще вопрос-поле плавания в бассейне пульс учащенный,.через 3 часа может быть 90.это нормально?
Судя по описанию у Вас здоровое сердце. А неврозы лечат не кардиологи, а психиатры и психотерпевты.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2014 02:46
14.12.2014 02:46
13.12.2014 18:14 Кардиология / Кардиолог
Людмила Жен., 63. Россия Алушта
Здравствуйте. мне 63 года. Экстрасистолы меня волнуют с 19 лет, ранее были редкие,затем участились.Сейчас волнует больше приступы мерцательной аритмии. Принимаю сотогексал.Правильно ли я делаю? К какому врачу обратиться?
Если экстрасистолы начались в 19 лет, а сейчас Вам 63, значит их безвредность Вы можете демонстрировать на себе. А по поводу мерцательной аритмии надо обращаться к кардиологу очно.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2014 02:42
14.12.2014 02:42
13.12.2014 17:36 Кардиология / Кардиолог
Лена Жен., 29. Москва
Здравствуйте доктор!Делал холтер экг 2 мес.назад связано было с перебоями в сердце,очень последнее время беспокоили.Но получила результат ИБС...Вот результаты:
Во время наблюдения регистрировался синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии.
Макс.чсс 150 уд.мин,минимальная чсс 61 уд.мин,средняя чсс 89 уд.мин,ночью 90 уд.мин.
циркадный индекс-1,0.Регидный циркадный профиль ритма.
Пауз более 2000 мсек не выявлено,макс.интервал- R-R 1242мсек.
Кратковременные эпизоды ускорения АВ-проведения при синусовой тахикардии свыше 140 уд.мин.,PQ-102-158 мсек.
Выявлены нарушения ритма:наджелудочковые экстрасистолы-8 за сутки.
Диагностически значимой элевации с ST не выявлено.При тахикардии свыше 100 уд.мин. регистрировались ЭПИЗОДЫ косонисходящей и горизонт.депрессии с ST. до -0,16мВ по 1 каналу и -0,20мВ по 3 каналу макс.длительностью 18 мин и 28 мин.соответственно.
(вот это и есть действительно ишемия?)Расшифруйте пожалуйста диагноз моего кардиолога ИБС,так сразу ИБС(
Во время наблюдения регистрировался синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии.
Макс.чсс 150 уд.мин,минимальная чсс 61 уд.мин,средняя чсс 89 уд.мин,ночью 90 уд.мин.
циркадный индекс-1,0.Регидный циркадный профиль ритма.
Пауз более 2000 мсек не выявлено,макс.интервал- R-R 1242мсек.
Кратковременные эпизоды ускорения АВ-проведения при синусовой тахикардии свыше 140 уд.мин.,PQ-102-158 мсек.
Выявлены нарушения ритма:наджелудочковые экстрасистолы-8 за сутки.
Диагностически значимой элевации с ST не выявлено.При тахикардии свыше 100 уд.мин. регистрировались ЭПИЗОДЫ косонисходящей и горизонт.депрессии с ST. до -0,16мВ по 1 каналу и -0,20мВ по 3 каналу макс.длительностью 18 мин и 28 мин.соответственно.
(вот это и есть действительно ишемия?)Расшифруйте пожалуйста диагноз моего кардиолога ИБС,так сразу ИБС(
Вопрос повторный. Нет там никакой ИБС.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2014 02:04
14.12.2014 02:04
13.12.2014 17:27 Кардиология / Кардиолог
Виталий Муж., 27. москва
Здравствуйте.мне 26 вес 75 рост 185.курю.алкоголь не употребляю.
Жалобы:лабильность пульса,иногда замирания сердца,при малейшем волнении сердце выскакивает(на всех экг так),общая тревога,напряженность мышц,бывает повышенный пульс 90-100,но я его ощущаю всем телом.Нехватка воздуха.Не могу вздохнуть полной грудью.
Таблетки не пью и не пил,кроме легких успокоительных...
Данное состояние длится лет 5.То затихает,то обостряется...В принцепи что то похожее было с детства,например повышенный пульс при волнениях,поднимается давлени..Но видимо не замечал или не обращал внимание на это..В школе занимался футболом..к нагрузкам относился и переносил хорошо.Ездил на соревнования по бегу,футболу..
Обследования: 1)Эхо 3 года назад..Заключение Пролапс передней створки мк 5 мм и подклапанная регургитация 1 ст,камеры сердца не расширены,сократительность сохранена.2)эхо тоже 3 года назад ..Заключение Камеры сердца не расширены.Глобальная сократительность ЛЖ сохранена метральная регургитация 1 ст..
Вообще Пмк мне поставили еще в лет 12-14..Но вроде сказали это особенность строения.не мешал мне ничем,да и не вспоминал я о нем)ПМК 1 степени.
3)мониторинг 3 года назад в стационаре ,куда меня забрали по скорой с Приступом не контролируемого страха(вроде па)шел по улице и сердца начало замирать через раз.Испугался.Давление поднялось 170 на 100 и пульс бешенный.Заключение.Мин чсс 50 макс 88.миграция водителя ритма по предсердиям(ритм синусовый эктопический),нарушений ритма,проводимости не выявлено.Экстросистол нет.Вариабильность ритма сохранена.ПРОВОДИЛОСЬ на фоне приема белатаминала и анаприлина.
4)3 года назад Анализы на кровь,мочи,гликемический профиль норма
5)узи почек,ренген органов грудной клетки,изи внутренних органов и щитовидки,флюерография без поталогий..
6)Экг раз 10..Кроме моего ЛЮБИМОГО большого пулься от 100-143 везде без поталогий.
7)делал месяц назад Мониторинг .Заключение ритм синусовый от 57 до 140.мин 57 во время сна.Макс 140 во время быстрой хотьбы.среднее 87.Эктопическая активность в норме(обнаружена одна левожелудочковая эс).ПАузы макс до 1300 мс за счет синусовой аритмии преимущественно в ночное время.Всего пауз за счет синусовой аритмии 217.днем 75 ночью 142.Сегмент СТ в том числе на нагрузках без изменений.Выполнена лестничная проба поднятия на 5 этаж.На начало поднятия пульс 92 на конец 138.Толерангтность к нагрузкам высокая.Укорочение QTнтервала менее 340 мс в течении 10% времени.Вариабильность ритма сохрангена .ЦИ в норме.Ав проводимоть в норме.
8)месяц назад экг у этого же кардиолога.Заключение ТАхикардия чсс 126.Без поталогий QT 402.Pq 116/QRS 72/
9)гормоны ттг и т4 в норме(месяц назад)
10)месяц назад элекролиты крови..Mg 0.85//холестерин 3.71//Na+ 142///CL-102.26///Ca2+ 1.35 при норме 1.30///K+ 4.3..Не много повышен кальций..
Вопросики..1)Про пмк мой.Что с ним делать?каких нагрузок остерегаться?
2)Можно ли после проведенных обследований с вероятностью 100% сказать что это нцд(которое мне выставили 3 года назад)??Состояние улучшается с каждым годом по сравнением с тем,когда все началось..Но меня останавливает тольлко мысль,а вдруг что пропустили и это какая то болезнь...Может ли при долгом течении перерасти в проьлемы с сердцем?(ибс,тромбы и тд)СПАСИБО
Жалобы:лабильность пульса,иногда замирания сердца,при малейшем волнении сердце выскакивает(на всех экг так),общая тревога,напряженность мышц,бывает повышенный пульс 90-100,но я его ощущаю всем телом.Нехватка воздуха.Не могу вздохнуть полной грудью.
Таблетки не пью и не пил,кроме легких успокоительных...
Данное состояние длится лет 5.То затихает,то обостряется...В принцепи что то похожее было с детства,например повышенный пульс при волнениях,поднимается давлени..Но видимо не замечал или не обращал внимание на это..В школе занимался футболом..к нагрузкам относился и переносил хорошо.Ездил на соревнования по бегу,футболу..
Обследования: 1)Эхо 3 года назад..Заключение Пролапс передней створки мк 5 мм и подклапанная регургитация 1 ст,камеры сердца не расширены,сократительность сохранена.2)эхо тоже 3 года назад ..Заключение Камеры сердца не расширены.Глобальная сократительность ЛЖ сохранена метральная регургитация 1 ст..
Вообще Пмк мне поставили еще в лет 12-14..Но вроде сказали это особенность строения.не мешал мне ничем,да и не вспоминал я о нем)ПМК 1 степени.
3)мониторинг 3 года назад в стационаре ,куда меня забрали по скорой с Приступом не контролируемого страха(вроде па)шел по улице и сердца начало замирать через раз.Испугался.Давление поднялось 170 на 100 и пульс бешенный.Заключение.Мин чсс 50 макс 88.миграция водителя ритма по предсердиям(ритм синусовый эктопический),нарушений ритма,проводимости не выявлено.Экстросистол нет.Вариабильность ритма сохранена.ПРОВОДИЛОСЬ на фоне приема белатаминала и анаприлина.
4)3 года назад Анализы на кровь,мочи,гликемический профиль норма
5)узи почек,ренген органов грудной клетки,изи внутренних органов и щитовидки,флюерография без поталогий..
6)Экг раз 10..Кроме моего ЛЮБИМОГО большого пулься от 100-143 везде без поталогий.
7)делал месяц назад Мониторинг .Заключение ритм синусовый от 57 до 140.мин 57 во время сна.Макс 140 во время быстрой хотьбы.среднее 87.Эктопическая активность в норме(обнаружена одна левожелудочковая эс).ПАузы макс до 1300 мс за счет синусовой аритмии преимущественно в ночное время.Всего пауз за счет синусовой аритмии 217.днем 75 ночью 142.Сегмент СТ в том числе на нагрузках без изменений.Выполнена лестничная проба поднятия на 5 этаж.На начало поднятия пульс 92 на конец 138.Толерангтность к нагрузкам высокая.Укорочение QTнтервала менее 340 мс в течении 10% времени.Вариабильность ритма сохрангена .ЦИ в норме.Ав проводимоть в норме.
8)месяц назад экг у этого же кардиолога.Заключение ТАхикардия чсс 126.Без поталогий QT 402.Pq 116/QRS 72/
9)гормоны ттг и т4 в норме(месяц назад)
10)месяц назад элекролиты крови..Mg 0.85//холестерин 3.71//Na+ 142///CL-102.26///Ca2+ 1.35 при норме 1.30///K+ 4.3..Не много повышен кальций..
Вопросики..1)Про пмк мой.Что с ним делать?каких нагрузок остерегаться?
2)Можно ли после проведенных обследований с вероятностью 100% сказать что это нцд(которое мне выставили 3 года назад)??Состояние улучшается с каждым годом по сравнением с тем,когда все началось..Но меня останавливает тольлко мысль,а вдруг что пропустили и это какая то болезнь...Может ли при долгом течении перерасти в проьлемы с сердцем?(ибс,тромбы и тд)СПАСИБО
Ответики.1. С ПМК ничего делать не надо. И остерегаться тоже.2. 100% вероятности в медицине не существует. Надо быть скромнее.3. Не надо излишнего ригоризма. НЦД или ВСД или соматоформная вегетативная дистония - это одно и то же заболевание и я всегда удивлялся, сколько энергии тратят врачи для того, чтобы охаять нелюбимое название. Ничего, кроме этой болезни у Вас нет. И к кардиологам вы ходите по ошибке. Речь идет о неврозе. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Вот к ним и нужно обращаться. Думаю, что судя по степени выраженности всей симптоматики Вам нужна помощь, прежде всего, психиатра. Одной психотерапии будет недостаточно.Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
14.12.2014 02:02
14.12.2014 02:02
13.12.2014 17:19 Кардиология / Кардиолог
Марина Жен., 19. Украина Краматорск
Здраствуйте!У меня диагноз невроз,началось все с горла,у меня стоял ком в горле,давило горло,стягивало,душило, потом голова,она у меня давила,болела,сковывала,вобщем было очень плохо,мне невролог прописал таблетки и уколы,пропилась,помогло.Начались серьезные проблемы с сердцем,оно у меня уже как 5 дней без конца очень сильно и быстро стучит,обследовала сердце,сказали оно у меня полностью здоровое,прописали таблетки от сердцебиения,а оно ни чего не помогает,посоветуете мне что нибудь,сердечное у меня было88-93,а сегодня так вобще 100-130 что то не понятно вобще,что может помочь то сердца!
Я думаю, что лучше всего начать с физкультуры, ежедневной, разнообразной с постепенным увеличением нагрузок.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2014 21:38
13.12.2014 21:38
13.12.2014 17:09 Кардиология / Кардиолог
Диана Жен., 34. сызрань
Добрый день, уважаемые консультанты. Вопрос мой следующий – какой нормальный пульс должен быть у больных ИБС, ХСН? У моего мужа (Уваров А.Ю., 38 лет) был инфаркт (2012), в 2013 г. операция на сердце ( МКШ-ПНА, пластика аневризмы верхушки левого желудочка, тромбэктомия из левого желудочка). Принимает следующие препараты: кардиомагнил 150 мг в обед, конкор 2,5мг утром, конкор 2,5мг вечером, аторвастатин 20мг вечером, престариум 2,5 мг вечером. Давление в основном держится в норме (максимум 135/85). А вот пульс по-разному. Утром 55-60-65, а днем, вечером 75-80, очень редко бывает и 85-90. Наш врач говорит, что колебания пульса в течение дня возможны. А в другой врач говорил, что для больных ИБС, ХСН должно быть не выше 65. Где-то читала статью, что если пульс выше 65 у больных ИБС, то это существенно влияет на прдолжительность жизни. Но нам не удается постоянно поддерживать такой пульс. Помогите, пожалуйста, разобраться с этим вопросом. Заранее спасибо за ответ.
Я думаю, что не надо зацикливаться на пульсе. Может быть лучше пореже обращать на него внимание. Те колебания пульс, которые Вы описываете, никакой опасности не представляют.И не надо превращать в культ контроль за частотой пульса. Так можно сойти с ума от одной этой заботы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2014 21:36
13.12.2014 21:36
13.12.2014 15:53 Кардиология / Кардиолог
Любовьь Жен., 64. Россия ЧИТА
У меня параксизмальная суправентрикулярная тахикардия. 3; года принимала конкор и 2 года лористу,приступы внезапные сначало повторялись 1 раз в год -2 года,затем 1 раз в полгодаа последнее время чаще,кардиолог мне заменил лечение. Эдарби 80 мг. (я пропила 21 день и АД постоянно было 150-160,а то и 180 (Чего раньше почти не наблюдалось) конкор заменил на корветол,а при приступе пропанорм .Сходила на контроль-сказал Эдарби продолжать,но я заменила его на эналаприл и АД нормализовалось.Но небольшие приступы стали беспокоить чаще,даже ночью,чего не наблюдалось раньше.Может-быть вернуться к конкору? Можно ли так? состаю на учете у эндокринолога-гипотериоз ,принимаюэутирокс в теч. месяца 40мкг,мне 64 года Параксизмальные аритмии начались с 2009г ,снимала скорая 300 кардарона, В настоящее время кордиолог сказал купировать пропанормом.М не кажется что-то не правильно назначено.Как мне быть?
Приступы суправентрикулярной тахикардии можно купировать КОРДАРОНОМ. Иногда этого можно добиться и ПРОПАНОРМОМ, хотя он заметно слабее. А лечение гипертонии к этому не имеет никакого отношения.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2014 20:24
13.12.2014 20:24
13.12.2014 14:09 Кардиология / Кардиолог
Лена Жен., 29. Москва
Здравствуйте доктор!Делал холтер экг 2 мес.назад связано было с перебоями в сердце,очень последнее время беспокоили.Но получила результат ИБС...Вот результаты:
Во время наблюдения регистрировался синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии.
Макс.чсс 150 уд.мин,минимальная чсс 61 уд.мин,средняя чсс 89 уд.мин,ночью 90 уд.мин.
циркадный индекс-1,0.Регидный циркадный профиль ритма.
Пауз более 2000 мсек не выявлено,макс.интервал- R-R 1242мсек.
Кратковременные эпизоды ускорения АВ-проведения при синусовой тахикардии свыше 140 уд.мин.,PQ-102-158 мсек.
Выявлены нарушения ритма:наджелудочковые экстрасистолы-8 за сутки.
Диагностически значимой элевации с ST не выявлено.При тахикардии свыше 100 уд.мин. регистрировались ЭПИЗОДЫ косонисходящей и горизонт.депрессии с ST. до -0,16мВ по 1 каналу и -0,20мВ по 3 каналу макс.длительностью 18 мин и 28 мин.соответственно.
(вот это и есть действительно ишемия?)Расшифруйте пожалуйста диагноз моего кардиолога ИБС,так сразу ИБС(
Если это не так то надо ли мне как то перепроверять?Чтобы быть уверенной есть ли у меня ИБС и как действовать дальше,просто конечно мне страшно и не знаю что думать и как лечить ИБС,как я поняла не лечится,и так можно в любой момент помереть чтоли(
Спасибо Заранее за ответ.
Лена,29 лет
Во время наблюдения регистрировался синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии.
Макс.чсс 150 уд.мин,минимальная чсс 61 уд.мин,средняя чсс 89 уд.мин,ночью 90 уд.мин.
циркадный индекс-1,0.Регидный циркадный профиль ритма.
Пауз более 2000 мсек не выявлено,макс.интервал- R-R 1242мсек.
Кратковременные эпизоды ускорения АВ-проведения при синусовой тахикардии свыше 140 уд.мин.,PQ-102-158 мсек.
Выявлены нарушения ритма:наджелудочковые экстрасистолы-8 за сутки.
Диагностически значимой элевации с ST не выявлено.При тахикардии свыше 100 уд.мин. регистрировались ЭПИЗОДЫ косонисходящей и горизонт.депрессии с ST. до -0,16мВ по 1 каналу и -0,20мВ по 3 каналу макс.длительностью 18 мин и 28 мин.соответственно.
(вот это и есть действительно ишемия?)Расшифруйте пожалуйста диагноз моего кардиолога ИБС,так сразу ИБС(
Если это не так то надо ли мне как то перепроверять?Чтобы быть уверенной есть ли у меня ИБС и как действовать дальше,просто конечно мне страшно и не знаю что думать и как лечить ИБС,как я поняла не лечится,и так можно в любой момент помереть чтоли(
Спасибо Заранее за ответ.
Лена,29 лет
Диагноз ИБС не ставится на основании холтеровского мониторирования. Не говоря уже о том, что ИБС у женщины в 29 лет бывает чрезвычайно редко. Да и не проявляется она экстрасистолией. Я думаю, что надо обратиться к другому кардиологу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2014 20:05
13.12.2014 20:05
13.12.2014 13:57 Кардиология / Кардиолог
Стас Муж., 36. Россия Челябинск
http://s012.radikal.ru/i320/1412/06/11255023bc15.jpg http://s010.radikal.ru/i311/1412/30/c023829fc24b.jpg
Здравствуйте,вот такая кардиограмма,мужу 36лет,жалоб у него нет,к спорту отношения не имеет,но работа визическая,трудная,пульс все время низкий40-50уд,я боюсь,что может остановиться сердце или инфаркт,что делать?спасибо большое.
Здравствуйте,вот такая кардиограмма,мужу 36лет,жалоб у него нет,к спорту отношения не имеет,но работа визическая,трудная,пульс все время низкий40-50уд,я боюсь,что может остановиться сердце или инфаркт,что делать?спасибо большое.
В Вашем письме я не вижу никаких оснований или поводов к такого рода опасениям.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2014 19:57
13.12.2014 19:57
13.12.2014 13:45 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 59. Россия Калуга
У меня после инсульта паническое расстройство, хотя начало идет из детства. У всех панические атаки 10-15-30 минут, у меня не такие сильные, но постоянные, вся измучилась, не прекращаются уже 2 месяца. 2 раза вызывали скорую, давление 230/140, сказали от нервов. Пью АТАРАКС 1 таб.3 раза в день, сначала помогал,сейчас не очень. И пью СИОЗАМ. Что посоветуете?
Панические атаки - это обострения невроза. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2014 19:52
13.12.2014 19:52
13.12.2014 13:36 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 70. Россия Краснодар
Добрый день. Моей маме сделано стентирование 19.11.14. В больнице была до 03.12.14. С момента выписки наблюдаются скачки давления ( в 5 утра 125/85, так уже 3 е суток. Скорая пприезжает и говорят попить чай) на фоне принимаемых препаратов. Подскажите, пожалуйста, может проблема в дозировке препаратов? Утро 8.00: брилинта 90 мг, беталок зок 25 мг., верошпирон 25 мг, сорбифер 1 т. Обед: фолиевая кислота 1 т, сорбифер 1 т. Вечер: брилинта 90 мг, кардиомагнил 75 мг, мертинил 20 мг. Диагноз при выписке: ИБС. Первичный Q- позитивный инфаркт миокарда. Гиипертоническая болезнь 3 степени, риск 4.При поступлении в больницу гемоглобин 40- поэтому прием сорбифера и фолиевой кислоты. Заранее спасибо.
Лекарства, в принципе, нормальные. А насколько они нужны, без анализа жалоб и клинической картины сказать невозможно. И что значит "скачки давления", если Вы приводите только одну нормальную цифру(одно измерение)?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2014 19:50
13.12.2014 19:50
13.12.2014 13:32 Кардиология / Кардиолог
Юлия Жен., 24. РФ Нижегородская обл.
Здравствуйте уважаемый доктор!
В вечернее время ЧСС уменьщается до 48 уд/мин., сделала ЭКГ-мониторирование.Наряду с эпизодами синусовой брадикардии выявлены единичные наджелудочковые экстросистолы.
Прошу Вас дать ответ насколько опасны выявленные нарушения сердечного ритма и какое лечение необходимо?
Спасибо за ответ.
http://s020.radikal.ru/i704/1412/5e/a635f18234cc.jpg
http://s018.radikal.ru/i519/1412/a1/0a916dea17e7.jpg
В вечернее время ЧСС уменьщается до 48 уд/мин., сделала ЭКГ-мониторирование.Наряду с эпизодами синусовой брадикардии выявлены единичные наджелудочковые экстросистолы.
Прошу Вас дать ответ насколько опасны выявленные нарушения сердечного ритма и какое лечение необходимо?
Спасибо за ответ.
http://s020.radikal.ru/i704/1412/5e/a635f18234cc.jpg
http://s018.radikal.ru/i519/1412/a1/0a916dea17e7.jpg
Выявленные особенности ритма совершенно не опасны и не нуждаются ни в каком лечении.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2014 19:42
13.12.2014 19:42
13.12.2014 13:28 Кардиология / Кардиолог
Татьяна Жен., 42. сибирь
Александр Александрович!прочитала в вашей статье как правильно измерять АД,я правильно поняла что если три раза измерить за три недели и давление будет больше 140 это уже гипертония? Показателем того, что у Вас имеется артериальная гипертония является то, что при трех измерениях с недельным перерывом регистрируются повышенные цифры артериального давления (более 140/90 мм рт.ст.).
спасибо!
спасибо!
--------------------------------------------
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2014 19:37
13.12.2014 19:37
13.12.2014 12:32 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 33. Россия Чебаркуль
Можно ли пить пиво при приеме таблеток валз н и конкор?
Можно, конечно! Но эффект от лечения будет сведен к нулю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2014 19:35
13.12.2014 19:35
13.12.2014 12:22 Кардиология / Кардиолог
Мария Муж., 29. Россия Москва
Добрый день.
У моего мужа (29 лет) при проведении Холтер-ЭКГ обнаружили нарушения сердечного ритма, в частности желудочковые бигеминии и тригеминии 2 класс по Lown-Wolf.
Симптомы болезни: неритмичное биение сердца, сам муж этого не замечает. Ранее (2 года назад) у мужа был эпизод сильной аллергии на собачью шерсть, после которого мы и обратили внимание на проблему. УЗИ сердца патологий не выявило.
На данный момент беспокоит быстро возникающая усталость от незначительных нагрузок.
Прилагаю фотографии результатов:
http://s57.radikal.ru/i157/1412/8f/bc2f34d4ae66.jpg
http://s52.radikal.ru/i138/1412/0a/99e894ea8d85.jpg
У моего мужа (29 лет) при проведении Холтер-ЭКГ обнаружили нарушения сердечного ритма, в частности желудочковые бигеминии и тригеминии 2 класс по Lown-Wolf.
Симптомы болезни: неритмичное биение сердца, сам муж этого не замечает. Ранее (2 года назад) у мужа был эпизод сильной аллергии на собачью шерсть, после которого мы и обратили внимание на проблему. УЗИ сердца патологий не выявило.
На данный момент беспокоит быстро возникающая усталость от незначительных нагрузок.
Прилагаю фотографии результатов:
http://s57.radikal.ru/i157/1412/8f/bc2f34d4ae66.jpg
http://s52.radikal.ru/i138/1412/0a/99e894ea8d85.jpg
Есть желудочковые экстрасистолы. Ничего с ними делать не надо. А быстрая утомляемость после аллергии к собачьей шерсти с нею вряд ли связана.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2014 18:38
13.12.2014 18:38
13.12.2014 11:57 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 32. Россия Красноярск
Здравствуйте, ответьте пожалуйста, высокий холестерин вызывает экстрасистолию?
Нет. Не вызывает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2014 18:29
13.12.2014 18:29
13.12.2014 10:37 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 38. Казахстан Астана
Здравствуйте. Моей дочери 19 лет. В последнее время она заметно похудела, кожные покровы бледные, жалуется на сердцебиение и дискомфорт в груди (в виде легкого жжения). В течении 3-х дней я измеряла ей давление и пульс. Давление в норме (в пределах 115/70), а пульс от 80 до 120 ударов в минуту (чаще 90-100). Сдали общие анализы крови и мочи. Они в норме, кроме гемоглобина - 110. Прошли ЭКГ и результаты таковы:
ЧСС - 84 bpm
PR инт. - 148 МС
QRS инт. - 74 МС
QT/QT с инт. - 346/386 МС
P/QRS/T ось - 68/86/10 градусов
RV5/SV1 ампл - 2.345/1.175 МВ
RV5+SV1 ампл - 3.520 МВ
Синусовый ритм, регулярный. Снижение сегмента ST.
Вертикальная эл.ось сердца. Нарушение процессов реполяризации.
Скажите пожалуйста, это значит, что есть проблемы с сердцем, насколько все это серьезно? Прилагаю ЭКГ
Спасибо.
http://s56.radikal.ru/i151/1412/33/b8b9e85e1cf2.jpg
http://s020.radikal.ru/i705/1412/a6/fc7643859205.jpg
http://s017.radikal.ru/i421/1412/9d/553b10b3af30.jpg
http://s009.radikal.ru/i307/1412/ac/db0fd4c1cd11.jpg
http://s020.radikal.ru/i715/1412/d7/75f2f805be38.jpg
ЧСС - 84 bpm
PR инт. - 148 МС
QRS инт. - 74 МС
QT/QT с инт. - 346/386 МС
P/QRS/T ось - 68/86/10 градусов
RV5/SV1 ампл - 2.345/1.175 МВ
RV5+SV1 ампл - 3.520 МВ
Синусовый ритм, регулярный. Снижение сегмента ST.
Вертикальная эл.ось сердца. Нарушение процессов реполяризации.
Скажите пожалуйста, это значит, что есть проблемы с сердцем, насколько все это серьезно? Прилагаю ЭКГ
Спасибо.
http://s56.radikal.ru/i151/1412/33/b8b9e85e1cf2.jpg
http://s020.radikal.ru/i705/1412/a6/fc7643859205.jpg
http://s017.radikal.ru/i421/1412/9d/553b10b3af30.jpg
http://s009.radikal.ru/i307/1412/ac/db0fd4c1cd11.jpg
http://s020.radikal.ru/i715/1412/d7/75f2f805be38.jpg
Вопрос повторный. Ответ уже дан.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2014 18:26
13.12.2014 18:26
13.12.2014 09:02 Кардиология / Кардиолог
Анастасия Жен., 31. Россия Москва
Уважаемый Эдуард Романович, доброе утро! У меня несколько вопросов: 1) У моего ребёнка ВПС - умеренный клапанный стеноз лёгочной артерии. Проходим обследования раз в полгода-год, следим за ростом градиента давления по УЗИ. В феврале 2014 года градиент был 23, в декабре 2014 - 30. Медленно, но нарастает. Какие шансы у нас, что перерастёт и с ростом стеноз «растянется»? Были ли в Вашей практике такие случаи?
2) У ребёнка частые обструктивные бронхиты, первый случился возрасте 1 месяца. Может ли быть связан наш диагноз « стеноз» с частыми бронхообструкциями или никакой взаимосвязи нет?
С уважением,
Анастасия Орлова.
2) У ребёнка частые обструктивные бронхиты, первый случился возрасте 1 месяца. Может ли быть связан наш диагноз « стеноз» с частыми бронхообструкциями или никакой взаимосвязи нет?
С уважением,
Анастасия Орлова.
У меня нет своего опыта работы с детьми. Я никогда с ними не работал.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2014 18:22
13.12.2014 18:22
13.12.2014 06:12 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 36. россия красноярск
здраствуйте.проходила экг в августе 2014.заключение синусовый ритм.чсс58.брадикардия.прошда экг в декабре 2014.заключение синусовый ритм.чсс58.брадикардия.глж.может ли за это время измениться экг?давление 110*60,118*70,пульс бывает иногда поднимается до80,в августе было поднятие давления до 140*80,после дипроспана.назначали престариум.после давление пришло в норму
Непонятно, что изменилось? ГЛЖ? Это надо оценивать по ЭхоКГ. И в чем смысл консультации?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2014 18:18
13.12.2014 18:18
13.12.2014 03:05 Кардиология / Кардиолог
Камила Жен., 32. Mukachevo
Добрый вечер!По УЗИ показано,что у ребенка изменение нисходящей аорты 18 мм . Ребенку- 5,5 лет.Почему кардиолог сказала это не страшно и не врожденно?Это же не лечиться без операции и не постановила диагноз коарткация?
Это вопросы к педиатру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2014 18:14
13.12.2014 18:14
12.12.2014 22:41 Кардиология / Кардиолог
София Жен., 25. росия москва
Пациент мужчина 46 лет, болеет тахикордия, хронический бронхит. Сильно резко начало жечь и болеть сердце. состояние стабильное. сделали кардиограму в связи с чем приписали такие лекарства : Ирбетан, магникум, трикард. он сидит на пожизненных таблетках бисопролол. подскажите пожалуста можно ли эти таблетки принимать все вместе, они нормально взаимодействуют???
Тахикардия - нет такой болезни. И диагноза такого нет. И что значит "состояние стабильное"? Судя по той ерунде, которая назначена, у врача не сложилось впечатления о серьезном заболевании. Все можно принимать вместе. Но есть ли в этом смысл? И зачем БИСОПРОЛОЛ пожизненно?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2014 18:12
13.12.2014 18:12
12.12.2014 20:26 Кардиология / Кардиолог
Александр Муж., 26. РФ Новороссийск
Доброго времени суток,я не давно задавал вопрос в раздел неврологии по тем же делам что сейчас напишу,ответили что ВСД и ПА все безопасно так сказать.За 2 недели вызвал 3 раза скорую,сказала последняя бригада иди к кардиологу хорошему.Начну с того что меня беспокоит.Постоянные головокружения не сильные правда,давит в грудной клетке трудно сделать вдох,иногда в центре груди как толчки такие как будто сердце пытается выйти и вот это именно очень пугает и АД повышается а далее ПА,тревоги.Глицин не помогает,колол уколы Мильгамма и перацетам тоже толку нет,дальше я же пошел к кардиологу,она назначила за 860р обследование под названием РЭГ.Сделал,а после этого она назначила таблетки Лодоз по 1шт через день утром и Тералиджен по графику 1-4день по 0.5таблетки вечером а далее забыл,на бумажке все есть.Сама она написала диагноз Соматоформная вегетативная дисфункция как это понимать? и почему мне она не назначила ЭХОкг и.т.д ? вот для себя я понял что либо я схожу с ума либо меня не хотят лечить правильно.Да и позвоночник болит не весь правда и еще в ребра отдает.Болит в области сердца,когда пальцами щупаю эту область.В голове порой туманно как будто потеряю сознание.Печалит то что мне 26 а какая то болячка уже одолела меня.Помоги понять что к чему.
У Вас имеется невроз с обострениями в виде вегетативных кризов, так называемых панических атак.Такие состояния не надо лечить у кардиологов и терапевтов. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и нужно обращаться.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2014 02:17
13.12.2014 02:17
12.12.2014 19:20 Кардиология / Кардиолог
Лариса Жен., 47. Россия Москва
Добрый вечер Эдуард Романович, у меня были панические атаки с приступами мерцательной аритмии, пила антидепрессанты, атаки поутихли а вот аритмия, давление повышенное осталась, экстросистолы в основном залповые могут перейти в приступ иногда помогает анаприлин, феназипам, но бывает и скорую вызываю, вводят новокоиномид. Я пришла к выводу что эта предминуструальная болезнь кризовая. Я читала она бывает разного вида в молодом возросте и после 35 вот у меня начилось в 43года. Хочу спросит у вас целесообразно ли пить антиаритмитмики,типа верапамил, сердце проверяли ничего не нашли кроме пролапса митрального коапана 1 стерпени. И что скажете про лекарство Аспаркам, оно вроде распределяет правильно ионы по сердечным импуо\льсам.Сейчас пью беталок зок 25мли 50мл лориста, переодически флуоксетин, но сколько можно эти антидеп. пить. Онибольшой ремиссиии не дают, как только заканчиваешь пить опять начинается. Вообщем больше всего меня беспокоит аритмия, нервирует, настроение сразу меняется и ничего не хочу только чтоб её не было. Спасибо заранее за ответ.
Такая рецидивирующая форма мерцательной аритмии плохо поддается лечению антиаритмическими средствами. Может быть есть смыл обсудить со своими кардиологами возможность прицельной РЧА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
13.12.2014 01:32
13.12.2014 01:32
12.12.2014 17:15 Кардиология / Кардиолог
елена Жен., 35. Россия Челябинск
Мужу 36 лет сделали ЭКГ диагноз синусовая брадикардия 47уд,изменение миокарда передне перегородкой области скажите что это,спасибо
Это надо смотреть.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
12.12.2014 22:59
12.12.2014 22:59

