On-line консультация |
31.01.2015 15:32 Кардиология / Кардиолог
Женя Муж., 23. Россия Севастополь
Добрый день. Интересует вот ,что !! 30 числа в 12 ночи после гуляния на улице пришёл домой ,лёг думаю че-то живот прыгает быстро ,замерел пульс ,а он лёжа 100,сидя сел 120 Ад 110 на 70 было ) выпил 1 мг биспоролола (что бы не было потом всяких вопрос как я определил ,что выпил 1 мг ,у меня таблетки 5мг,я ее разрезал на пополам ,и с 1 половинки откроил не большой кусочек ) и лёг спать.
Сегодня 31.01 я пошёл делать ХОЛТЕР в 14:30 !И как-то весь день сегодня пульс какой-то хороший ,сидя 68 АД 110 на 70 + сигареты курю ,еще и нету эксистралил при подьеме на 5ый ) короче интересует ли сильно это повлияет на холтер ?а то боюсь что бы потом не переделывать ((((( вроде доза та не большая была (
Сегодня 31.01 я пошёл делать ХОЛТЕР в 14:30 !И как-то весь день сегодня пульс какой-то хороший ,сидя 68 АД 110 на 70 + сигареты курю ,еще и нету эксистралил при подьеме на 5ый ) короче интересует ли сильно это повлияет на холтер ?а то боюсь что бы потом не переделывать ((((( вроде доза та не большая была (
Для грамотного совета или ответа нужен грамотный вопрос. А его нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2015 20:27
31.01.2015 20:27
31.01.2015 12:08 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 45. Россия Калуга
Добрый день! Маме в 2010 году делали абляцию назначен пожизненно ВАРФАРИН сейчас принимает 5 таблеток МНО 1,16. Прошло 4 года начались проблемы с давлением прыгает то вверх то вниз назначили Мексидол уколы, Глиатилин 400,Диротон 10мл 2 раза в день , а еще проблемы с сахаром(держится на уровне 6-7,5) назначили Диабитон МВ.
В общей куче начались проблемы с желудком, появились жуткие головокружения приступами. показатели МНО не получается поднять,хотя перед операций вообще не было проблем. Прошу подскажите может препараты какие-то не совместимы? За ранее спасибо.
В общей куче начались проблемы с желудком, появились жуткие головокружения приступами. показатели МНО не получается поднять,хотя перед операций вообще не было проблем. Прошу подскажите может препараты какие-то не совместимы? За ранее спасибо.
Судя по уровню МНО ВАРФАРИН не действует. Почему он был назначен пожизненно - непонятно. Он что, все 4 года не действует? Проблемы с давлением - прыгает то вверх, то вниз - очень не конкретно. "Куча проблем" - тем более. Это изложение не для заочной консультации. Соберите все в кучу и отправляйтесь к очному консультанту. Тут во всем надо разбираться, от начала и до конца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2015 20:25
31.01.2015 20:25
31.01.2015 12:07 Кардиология / Кардиолог
Ирина Жен., 45. Санкт-Петербург
Добрый день. Меня беспокоят аритмии, я уже даже писала по поводу них. Но у меня сегодня ночью случилась сильная боль под левыми ребрами. Подробнее: возникла она около 6 утра внезапно при перемене положения тела,. Боль под левыми ребрами схваткообразная, как будто кто-то схватил сердце и отпустил, снова также. причем после каждой такой схватки боль проходила. потом снова. Боль тупая. Я села на кровати, боль еще была минут 10 такая же схваткообразная, но распространилась под лопатку, подмышку, плечо слева. Потом отпустило. Скажите, это сердце, стенокрадия? Обычная ЭКГ у меня в норме, Холтер - аритмии наджелудочковые, желудочковые подлиморфные. Спасибо за ответ.
Не похоже это описание на стенокардию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2015 16:26
31.01.2015 16:26
31.01.2015 11:52 Кардиология / Кардиолог
Ринат Абдуллаевич Муж., 76. РОССИЯ ЕЙСК Краснодарского края
От гипертонии я принимал (до восстановления ритма методом ЭИТ) Энап HL 12,5мг +10мг. только пол таблетки один раз в сутки вечером,т.к. у меня артдавление поднимается в 4- 6 утра.
В связи с тем ,что они (Энап дозу не увеличивал) перестали действовать,мне назначили ПрестансА-5мг +Эс Корди Кор 2.5мг. Принимаю также вечером после ужина. Днем каждый день после 17 час до 18 час хожу по 5 км ускоренным шагом, выполняя отдельные упражнения на ходу. К После 21 часа давление снижается до 100/60. Такая вечерняя гипотония возникала и раньше. Если не принимать таблетки на ночь давление может подняться до 160-170/90 Для предупреждения мерцательной аритмии принимаю Аллапинин 3 раза. Мое доп. заболевание кардиосклероз. Несмотря на низкое давление к вечеру (21час.) все равно на ночь принимаю указанные выше таблетки. Возникло такое явление лет 5-6 назад. Как и раньше это случалось не каждый день ,но очень часто. Врач мне говорила, что на ночь можно принимать таблетки при низком давлении ,тк. я ложусь спать.Как устранить вечернюю гипотонию?.
В связи с тем ,что они (Энап дозу не увеличивал) перестали действовать,мне назначили ПрестансА-5мг +Эс Корди Кор 2.5мг. Принимаю также вечером после ужина. Днем каждый день после 17 час до 18 час хожу по 5 км ускоренным шагом, выполняя отдельные упражнения на ходу. К После 21 часа давление снижается до 100/60. Такая вечерняя гипотония возникала и раньше. Если не принимать таблетки на ночь давление может подняться до 160-170/90 Для предупреждения мерцательной аритмии принимаю Аллапинин 3 раза. Мое доп. заболевание кардиосклероз. Несмотря на низкое давление к вечеру (21час.) все равно на ночь принимаю указанные выше таблетки. Возникло такое явление лет 5-6 назад. Как и раньше это случалось не каждый день ,но очень часто. Врач мне говорила, что на ночь можно принимать таблетки при низком давлении ,тк. я ложусь спать.Как устранить вечернюю гипотонию?.
Плохо написали. Что принимаете утром и что вечером - не понял. Поскольку все лекарства действуют сутки, лучше все принимать с утра, после завтрака. И написать более четкую картину давления утром, днем и вечером, хотя бы за неделю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2015 16:24
31.01.2015 16:24
31.01.2015 11:03 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 32. россия красноярск
Здравствуйте, я заметила что у меня иногда бывает резкая острая боль в мышце на ноге. Может ли это тромб оторвался? У меня повышен холестерин.
Нет. не может. Это из области фантастики (не научной).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2015 16:19
31.01.2015 16:19
31.01.2015 10:14 Кардиология / Кардиолог
Екатерина Жен., 32. Россия Саров
ребенку 8 лет сделали ЭКГ ЧСС-76,Эл.ось-59,Инд.сок-23.1,PQ-0.094.P-0.079.QRS-0.073.QT0
.348 СП ув.на2% Заключение Синусовый ритм,Укорочение PQ,Поворот сердца верхушкой вперед
.348 СП ув.на2% Заключение Синусовый ритм,Укорочение PQ,Поворот сердца верхушкой вперед
Это вопрос к педиатру. Я детьми не занимаюсь. Но срочности тут никакой нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2015 16:17
31.01.2015 16:17
31.01.2015 09:28 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 48. красноармейск
Здравствуйте.Эдуард Романович!!!Посмотрите пожалуйста Экг и посоветуйте .что делать ..Ее снимала скорая во время симпато-адреналового криза..их вчера было 3...сегодня тахикардия в движении..лежа 90 ударов..состояние нормальное...но врач сказал .что есть изменения в миокарде.нужно лечить кардиолог сказал..что во время приступов и для профилактики нужно пить панангин и кораксан.. невроз 10 лет и симпато-адреналовые кризы тоже .СПАСИБО http://s010.radikal.ru/i314/1501/f0/ad0f8bda2bbe.jpg http://s04.radikal.ru/i177/1501/e7/c2eb83fd0a3f.jpg http://s018.radikal.ru/i525/1501/b7/0b7e82c9773c.jpg http://s017.radikal.ru/i418/1501/6f/a1f561f136dc.jpg http://s008.radikal.ru/i304/1501/7f/8ee93549fa25.jpg
Не вижу ничего, достойного лечения. ПАНАНГИН - это вообще пустышка, он ни при чем не помогает. И в необходимости КОРАКСАНА сомневаюсь. Невроз есть? так его лечат психотерапевты и психиатры, это их епархия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2015 16:16
31.01.2015 16:16
31.01.2015 09:24 Кардиология / Кардиолог
Руслан Муж., 35. РФ Орёл
Здравствуйте Эдуард Романович! У меня желудочковые экстрасистолы не частые(были) но сейчас появились такие экстрасистолы - удар сердца потом компенсаторная пауза, ещё удар и опять пауза, 3-4 раза подряд такое, болей никаких не испытываю при этом пульс 60уд в мин это то же экстрасистолы или какая то другая аритмия? не часто но несколько раз в день такое бывает особенно в ветреную погоду, опасно ли это? приложу ЭКГ ЭхоКГ. Спасибо!http://s018.radikal.ru/i528/1501/9b/8e5991560612.jpg http://s020.radikal.ru/i709/1501/5a/c2d9773e1719.jpg
Уважаемый Руслан Шакирович!
Нет. Эта экстросистолия совершенно безопасна. Можно жить спокойно. Лечить её не надо.А насчет бигеминии Василий ошибся. Бывает.
Нет. Эта экстросистолия совершенно безопасна. Можно жить спокойно. Лечить её не надо.А насчет бигеминии Василий ошибся. Бывает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2015 16:08
31.01.2015 16:08
31.01.2015 07:03 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 40. Россия Мценск
У меня хилез в крови, диета не помогает, печень увеличена на 2 см, гепатоз., хр панкреатит, сахар в крови поднялся до 11, 3, холестерин не могут определить из за хилеза. Вв капельно гептор, апротекс, пропил фофоглив, диета с ограничением жирного, а хилез как был так и есть. Как мне очистить кровь, чтобы сделать анализы, скажите пожалуйста
Это не имеет отношения к заболеваниям сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2015 15:03
31.01.2015 15:03
30.01.2015 23:14 Кардиология / Кардиолог
Ирина Муж., 45. Санкт-Петербург
Эдуард Романович, добрый вечер.
Беспокоят аритмии, уже очень долгое время. В последнее время, честно говоря с началом предменопаузы, экстрасистолы участились. Они стали по ощущениям другими, иногда по несколько сразу с неприятным потряхиванием сердца. Иногда бывает боль. При физических нагрузках, минут через 15 после начала подъема по лестнице или быстрой хотьбы начинаются. Сделала Холтер, обнаружены одиночные наджелудочные и одиночные полиморфные желудочковые. Градация - желудочковая эскстрасистолия 3. Я в этот день хорошо себя чувствовала, экстрасистол было мало, вот таких вот многотолчковых не было совсем, боли тоже. Скажите, пож-та. нужно ли дополнительное обследование? Опасны ли полиморфные экстрасистолы? Ранее делала Холтер, были парные экстрасистолы, полиморфных не было. спасибо.
Беспокоят аритмии, уже очень долгое время. В последнее время, честно говоря с началом предменопаузы, экстрасистолы участились. Они стали по ощущениям другими, иногда по несколько сразу с неприятным потряхиванием сердца. Иногда бывает боль. При физических нагрузках, минут через 15 после начала подъема по лестнице или быстрой хотьбы начинаются. Сделала Холтер, обнаружены одиночные наджелудочные и одиночные полиморфные желудочковые. Градация - желудочковая эскстрасистолия 3. Я в этот день хорошо себя чувствовала, экстрасистол было мало, вот таких вот многотолчковых не было совсем, боли тоже. Скажите, пож-та. нужно ли дополнительное обследование? Опасны ли полиморфные экстрасистолы? Ранее делала Холтер, были парные экстрасистолы, полиморфных не было. спасибо.
Уважаемая Ирина!
За последние годы мнение ученых о значении полиморфных экстрасистол радикально изменилось. Мы убедились, что они не более опасны, чем мономорфные, то есть практически безопасны. Так что нет смысла делать дополнительные исследования. В предменопаузальный период чувствительность к ним часто повышается, могут быть полезными легкие успокаивающие лекарства, типа валерианы и пустырника. Доброго Вам здоровья!
За последние годы мнение ученых о значении полиморфных экстрасистол радикально изменилось. Мы убедились, что они не более опасны, чем мономорфные, то есть практически безопасны. Так что нет смысла делать дополнительные исследования. В предменопаузальный период чувствительность к ним часто повышается, могут быть полезными легкие успокаивающие лекарства, типа валерианы и пустырника. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2015 14:56
31.01.2015 14:56
30.01.2015 23:06 Кардиология / Кардиолог
АГАДЖАНА Муж., 24. северная осетия алания владиковказ
помогите мне прошу,,у меня страх что я умру от внезапной смерти,,сначало поевились толчки и замирание в сердце,,пошла делать обследование,,узи сердце,пролапс1ст,,суточный холтер,частые желудочковые экстросистолы,,экг тахекардия135ударов в мин,,,что мне делать помогите,,нужна ли мне апирация на сердце????можит это превести к внезапной смерти???пульс меньше100не бывает,гормоны и узи щитовидки в норме.у нас нет нормальных врачей которые бы точно ответили,,,,нужно ли мне ехать в москву на консультацию?
Я постараюсь сыграть роль такого нормального врача. не надо вам ехать в Москву. Не нужны никакие операции на сердце. Судя по результатам всех обследований у Вас здоровое сердце. А все страхи и беспокойство - это от невроза. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и нужно обращаться. Вот и Василий толковый совет дает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2015 14:59
31.01.2015 14:59
30.01.2015 22:36 Кардиология / Кардиолог
Андрей Муж., 36. Россия Moskow
Здравствуйте! Месяц назад начались экстрасистолы, как поздней я узнал. Сильно чувствую толчек в области желудка, замирание сердца и последующий удар. Неделю назад обратился к кардиологу в гор поликлинику, перед этим сделав экг. На основание экг и одноразового измерения ад, кардиолог сообщила что у меня 160 на, дальше было неразборчиво сказано,да и не очень она вообще на что либо отвечала, выписала валз и кординорм. На мои заявления, что мое нормальное давление это 130/55, что при физ нагрузках я себя отлично чувствую, нет одышке, что у меня поставлен диагноз, год назад в частной клинике, брадикардия (в покое пульс от 45-50) она не обратила внимания. Запись на узи только 03.02, хм-экг 24.02. Прочитав противопоказания по лекарству Кординорм 5мг , в особенности о его влияние на брадикардию боюсь принимать. Что делать не знаю, но сильно отвлекает от жизни данный факт.
(ПА не страдаю уже давно хотя и были в свое время)
(ПА не страдаю уже давно хотя и были в свое время)
Экстрасистолия - самая частая и безобидная из аритмий. Она не требует лечения. Ни ВАЛЗОМ, ни КОРДИНОРМОМ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2015 03:45
31.01.2015 03:45
30.01.2015 22:06 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 37. Россия Липецк
Здравствуйте,мне 37 лет. Последнее время к вечеру когда ложусь спать и сижу в расслабленном состоянии начинает очень сильно хлюпать в районе сердца. Как-будто оно сбивается с ритма. Мне даже приходится начинать дышать немного по другому, что-бы ритм нормализовался. И в конце каждого такого приступа проходит прямо волна горячая по грудной клетке и отдает в голове. Это происходить в плоть пока не засну. Подскажите, что делать? Ранее это у меня происходило где-то два года назад, но само прошло и я об этом забыла. Спасибо.
Я думаю, что ничего не надо делать и можно жить спокойно. А для собственного успокоения можно сделать ЭКГ во время такого "хлюпания".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2015 03:41
31.01.2015 03:41
30.01.2015 21:32 Кардиология / Кардиолог
Алексей Муж., 65. Россия Мурманск
У меня брадикардия. Пульс понижен ночью и в первой половине дня. Ночью ходтеровское мониторирование зафиксировало минимальный пульс 46 уд/мин, в первой половине дня - 50-55 уд/мин. Во второй половине дня пульс несколько учащается и может достигать 65-70 уд/мин (но может быть и реже). Сахарный диабет 2 типа. При очередном обследовании по причине ощущения слабости установили, что уровень калия в крови 3,5. Могу ли я принимать аспаркам? Слышал, что калий при брадикардии противопоказан.
Можно принимать, только он ничего не дает. А уровень каля в крови у вас нормальный (3,5 - 5,1 ммоль/л.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2015 03:33
31.01.2015 03:33
30.01.2015 20:44 Кардиология / Кардиолог
Наталия Жен., 38. Россия Волгоград
Добрый день.
С 2007 года стою на учете у эндокриолога по гипотиреозу.
Принимала L-тироксин. Сначала 100 мг, потом сама по самочувствию снизила до 75, потом до 50. При приеме 50 мг сдала на гормоны - были в норме.
С октября 2014 года мучают такие симптомы:
Заболевание началось с повышения давления до 180-200/90-100 с пульсом до 160. Сильная дрожь, потемнение в глазах, легкое головокружение.
Врач бригады скорой помощи, сняв приступ метопрололом, каптоприлом и уколом дибазола, предположил тиреотоксический криз.
После приступа - учащенное мочеиспускание и слабость.
L-тироксин я прекратила пить сразу со следующего дня.
Прошла терапевта, кардиолога, невропатолога.
Кардиограмма нормальная, мне были выписаны:
аспаркам 1т*3р, рибоксин1т*3р, метопролол по 0,125 днем и вечером, периндоприл (я его не принимала, т.к. от него была сильная слабость).
Невропатолог установил повышение внутричерепного давления, выписал диакарб, грандаксин, фенибут и сказал, что на ВСД не похоже. Плюс я сама стала на ночь принимать по 40-50 капель корвалола. Эндокринолог не подтвердила тиреотоксический криз.
Заболевание продолжалось и проявлялось приступами тахикардии, повышением давления, дрожью каждый вечер при переходе тела в горизонтальное положение. Постепенно без гормонов тяжесть приступов снижалась. Появились дни без приступов. Я даже снизила дозировку лекарств.
Но на фоне прекращения приема L-тироксина усилились отеки. Стала снова его принимать по 25 мг. Приступы сразу усилились и участились. Сдала на гормоны - оказались пониженными, было рекомендовано поднять до 50 мг.
Поднимать не стала, но приступы были тяжелые и пришлось вновь прекратить прием L-тироксина. Наступило небольшое облегчение.
Тогда я решила попробовать Эндокринол. Пропила 2 дня и сразу приступы возобновились. Прекратила его прием. Сейчас приступ снимается даже только метопрололом. Сейчас пью 0,125 мг метопролола и 1 таблетку папазола на ночь. Такое ощущение, что криз связан с адреналином.
Как вырваться из замкнутого круга необходимости приема L-тироксина и появления приступов при его приеме? Связаны ли приступы с адреналином?
С 2007 года стою на учете у эндокриолога по гипотиреозу.
Принимала L-тироксин. Сначала 100 мг, потом сама по самочувствию снизила до 75, потом до 50. При приеме 50 мг сдала на гормоны - были в норме.
С октября 2014 года мучают такие симптомы:
Заболевание началось с повышения давления до 180-200/90-100 с пульсом до 160. Сильная дрожь, потемнение в глазах, легкое головокружение.
Врач бригады скорой помощи, сняв приступ метопрололом, каптоприлом и уколом дибазола, предположил тиреотоксический криз.
После приступа - учащенное мочеиспускание и слабость.
L-тироксин я прекратила пить сразу со следующего дня.
Прошла терапевта, кардиолога, невропатолога.
Кардиограмма нормальная, мне были выписаны:
аспаркам 1т*3р, рибоксин1т*3р, метопролол по 0,125 днем и вечером, периндоприл (я его не принимала, т.к. от него была сильная слабость).
Невропатолог установил повышение внутричерепного давления, выписал диакарб, грандаксин, фенибут и сказал, что на ВСД не похоже. Плюс я сама стала на ночь принимать по 40-50 капель корвалола. Эндокринолог не подтвердила тиреотоксический криз.
Заболевание продолжалось и проявлялось приступами тахикардии, повышением давления, дрожью каждый вечер при переходе тела в горизонтальное положение. Постепенно без гормонов тяжесть приступов снижалась. Появились дни без приступов. Я даже снизила дозировку лекарств.
Но на фоне прекращения приема L-тироксина усилились отеки. Стала снова его принимать по 25 мг. Приступы сразу усилились и участились. Сдала на гормоны - оказались пониженными, было рекомендовано поднять до 50 мг.
Поднимать не стала, но приступы были тяжелые и пришлось вновь прекратить прием L-тироксина. Наступило небольшое облегчение.
Тогда я решила попробовать Эндокринол. Пропила 2 дня и сразу приступы возобновились. Прекратила его прием. Сейчас приступ снимается даже только метопрололом. Сейчас пью 0,125 мг метопролола и 1 таблетку папазола на ночь. Такое ощущение, что криз связан с адреналином.
Как вырваться из замкнутого круга необходимости приема L-тироксина и появления приступов при его приеме? Связаны ли приступы с адреналином?
Я думаю, что надо прекратить эти легкомысленные (не могу подобрать более точного определения) опыты над собой c применением БАД"ов , папазола и прочей ерунды и приступить к систематическому лечению у эндокринолога. Первичного заболевания сердца не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2015 01:18
31.01.2015 01:18
30.01.2015 20:10 Кардиология / Кардиолог
Коля Муж., 24. Москва
Добрый день, очень прошу проконсультировать меня в таком вопросе: Если после 20 приседаний я резко ложусь на спину у меня возникают экстрасистолы (тогда когда сердце уже начинает замедляться проскакивают 2-3 экстрасистолы иногда похоже 2-3 подряд) - через 10 секунд все приходит в норму. Я понимаю что такой тест наверное вреден но все же адекватная ли это реакция сердца? Да, я спортсмен (бег, тренажерный зал) узи сердца сделал на этой недели, по словам врача сердце полностью здоровое (но обнаружены 2 лишние хорды) сказал это не страшно. Во время тренировок единичные экстрасистолы возникают очень редко и в бытовой жизни не беспокоют! Да и еще я очень мнительный, нервишки тоже барахлят, есть ВСД. Помогите пожалуйста разобраться, буду очень благодарен
Никакого значения эти экстрасистолы не имеют. Можно спокойно не обращать на них внимания.
Хотя можно, конечно, отрезать у себя прядь волос, сделать фотокарточку и с минимальными финансовыми затратами отправить в Нью-Йорк с целью погружения в гомеопатию, инкорпорированную в древнеэзетерическое искусство радиэстезии для реализации основных принципов гармонизации с помощью скаблежки языка специальным скребком.
Хотя можно, конечно, отрезать у себя прядь волос, сделать фотокарточку и с минимальными финансовыми затратами отправить в Нью-Йорк с целью погружения в гомеопатию, инкорпорированную в древнеэзетерическое искусство радиэстезии для реализации основных принципов гармонизации с помощью скаблежки языка специальным скребком.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2015 01:09
31.01.2015 01:09
30.01.2015 17:32 Кардиология / Кардиолог
Евгения Жен., 21. РФ Санкт-Петербург
Уважаемый Эдуард Романович, интересно услышать ваше мнение. Я задавала вопрос: http://www.consmed.ru/nevrolog/view/831820/..
Проблемы с дыханием начались без видимых причин. После этого я проходила курс психотерапии. Стало только хуже. Добавилась боль слева, где сердце; под ключицей, и вдоль шеи ноет слева. Невролог поставила ВСД по смеш типу. Невралгии нет. К пульмонологу только 4го февраля.
Заключение ЭКГ: Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Парные и одиночные частые наджелудочковые экстрасистолии по типу аллоаритмии. Прилагаю фото суточного мониторинга.
http://radikal.ru/users/evegniya42#img=6075441991&rnd=5
http://radikal.ru/users/evegniya42#img=6075441988&rnd=7
http://radikal.ru/users/evegniya42#img=6075441978&rnd=9
http://radikal.ru/users/evegniya42#img=6075441972&rnd=11
http://radikal.ru/users/evegniya42#img=6075441969&rnd=13
http://radikal.ru/users/evegniya42#img=6075441968&rnd=15
http://radikal.ru/users/evegniya42#img=6075441966&rnd=17
http://radikal.ru/users/evegniya42#img=6075441964&rnd=19
http://radikal.ru/users/evegniya42#img=6075441965&rnd=21
Спасибо, что тратите свое время! Буду благодарна за ответ!
Проблемы с дыханием начались без видимых причин. После этого я проходила курс психотерапии. Стало только хуже. Добавилась боль слева, где сердце; под ключицей, и вдоль шеи ноет слева. Невролог поставила ВСД по смеш типу. Невралгии нет. К пульмонологу только 4го февраля.
Заключение ЭКГ: Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Парные и одиночные частые наджелудочковые экстрасистолии по типу аллоаритмии. Прилагаю фото суточного мониторинга.
http://radikal.ru/users/evegniya42#img=6075441991&rnd=5
http://radikal.ru/users/evegniya42#img=6075441988&rnd=7
http://radikal.ru/users/evegniya42#img=6075441978&rnd=9
http://radikal.ru/users/evegniya42#img=6075441972&rnd=11
http://radikal.ru/users/evegniya42#img=6075441969&rnd=13
http://radikal.ru/users/evegniya42#img=6075441968&rnd=15
http://radikal.ru/users/evegniya42#img=6075441966&rnd=17
http://radikal.ru/users/evegniya42#img=6075441964&rnd=19
http://radikal.ru/users/evegniya42#img=6075441965&rnd=21
Спасибо, что тратите свое время! Буду благодарна за ответ!
Практически, здоровое сердце. Отмеченные изменения никак не связаны с жалобами. И вполне укладываются в диагноз невролога: ВСД, то есть невроз с вегетативными реакциями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2015 22:59
30.01.2015 22:59
30.01.2015 17:02 Кардиология / Кардиолог
айрат Муж., 35. казань
здравствуйте.у меня высокий холестерин 8.кардиолог поставил диагнос дислипидемия.назначил препарат крестор 20 пить на ночь по одной таб.всю жизнь.цена 30табл.более 2000руб.посоветуйте как снизить холестерин без дорогих лекарств.
Слишком мало информации. Я не могу судить, насколько Вам, действительно, нужны статины. А несколько более дешевы СИМВАСТАТИН и АТОРВАСТАТИН.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2015 22:50
30.01.2015 22:50
30.01.2015 16:37 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 24. россия Пионерский
Добрый вечер уважаемые доктора. Беспокоит последнее время высокий пульс до 100 уд.в минуту в спокойном состоянии. Эхо гк и экг делала, все в норме. Пульс не ощущаю, только при фз нагрузке или при подъеме по лестнице. А обычно если просто много подвигаюсь начинается тахикардия, ну или когда нервничаю. А тревожное чувство часто. Так пульс в спокойном состоянии 80. В чем может быть причина. Подскажите пожалуйста
Вы написали, что пульс в спокойном состоянии 100 в минуту. И несколькими строками ниже, что пульс в спокойном состоянии 80 в минуту. Так 80 - это вообще норма. А некоторое учащение часто бывает у невротиков, у лиц с неустойчивой нервной системой, у детренированных людей. Здесь нужна скорее закалка, физкультура, чем лекарства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2015 22:46
30.01.2015 22:46
30.01.2015 16:06 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 68. Москва
Уважаемый Эдуард Романович!
Огромное Вам спасибо за оперативный и прекрасный ответ! Как жаль, что сейчас так редко можно встретить врача «старой формации»... Валокордином я пользуюсь крайне редко, только при острой необходимости. А валерианка с пустырником такого психа,как я, не берет. Вообще, стараюсь избегать медикаментов по мере возможности. Еще раз огромное Вам спасибо.Желаю Вам здоровья и всех благ.
Огромное Вам спасибо за оперативный и прекрасный ответ! Как жаль, что сейчас так редко можно встретить врача «старой формации»... Валокордином я пользуюсь крайне редко, только при острой необходимости. А валерианка с пустырником такого психа,как я, не берет. Вообще, стараюсь избегать медикаментов по мере возможности. Еще раз огромное Вам спасибо.Желаю Вам здоровья и всех благ.
Спасибо за теплые слова! Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2015 20:43
30.01.2015 20:43
30.01.2015 13:57 Кардиология / Кардиолог
АЛЛА Жен., 48. РОССИЯ ПЕРМЬ
Сыну 18 лет. После стационарного обследования ему поставили диагноз: ВДСУ. Брадикардия. Паузы до 1732мс. ВСД по кардиальному типу. СН 0. Кроме того год назад было сотрясение мозга с лечением в стационаре. Два года назад -внутрисуставный перелом ноги. Он заканчивает 11 класс. Подлежит ли он призыву в армию или отсрочке?
По сердцу причин для отсрочки не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2015 20:06
30.01.2015 20:06
30.01.2015 13:56 Кардиология / Кардиолог
валерия Жен., 25. москва
Наджелудочковая эксирасистолия
Беременность 27 недель,беспокоит аритмия,хочу узнать требуется ли лечение при беременности и есть ли рекомендации по родам кс,ер?. Результаты эхо: просвет аорты не расширен.Полости сердца не расширены,гипертрофии миокарда не выявлено.Клапанный аппарат интактный. Ак-трехстворчатый.Ал-2,4см. При допплер-эхокг регургитация 0-1 степени на мк,тк,лк (гемодинамически незначимая).Диастолическая функция не нарушена. Рак s-5мм рт ст.Рла s-22 мм рт ст. При цветной д-эхокг патологических внутрисердечных шунтов крови не выявлено. Систолическая функция левого желудочка удовлетворительная.Зон асинергии не выявлено. Фракция выброса 67%,ударный объем 83мл,минутный объем 4,7 л.Мин. Эукинетическое состояние внутрисердечной гемодинамики.В полости перикардаи в плевральных полостью жидкости нет.В полости лж в средней трети определяется дополнительная хорда. Холтер. За период мониторирования экг регистрировался синусовый ритм с макс чсс-133 в мин в 9.59 (Утренний подъем),мин-59 в мин в 01.49(Сон),средней чсс -81 в мин.Запись с артефактами по 2 каналу. На фоне синусового ритма зарегестрированы: -одиночные наджелужлчковые эксирасистолия,в т.Ч. 28 Эпизодов бигеминии и 1290 эпизодов тригеминии-всего 12929(12%), -желудочков нарушений ритма не зарегестрировано достоверной динамики сегмента st по ишемической типу не выявлено. Паузы(больше 2000 мс) не зарегестрированы. Сами экстрасистолы появились 2 года назад после того как появились панические атаки и производилось лечение от высокого давления конкором.После приема конкора стало очень сильно падать давление и пульс и появилась экстрасистолия.До беременности холтер не делала.Давление сейчас в среднем 110/70.На фоне панические атак придания феварин и детали.Кардиолог назначил сейчас принимать конкор в минимальной дозировке,сказал,что лечение необходимо тк экстрасистолия плохо влияет на ребенка,но так как переношу его очень плохо,не хотелось бы начинать его прием.
Беременность 27 недель,беспокоит аритмия,хочу узнать требуется ли лечение при беременности и есть ли рекомендации по родам кс,ер?. Результаты эхо: просвет аорты не расширен.Полости сердца не расширены,гипертрофии миокарда не выявлено.Клапанный аппарат интактный. Ак-трехстворчатый.Ал-2,4см. При допплер-эхокг регургитация 0-1 степени на мк,тк,лк (гемодинамически незначимая).Диастолическая функция не нарушена. Рак s-5мм рт ст.Рла s-22 мм рт ст. При цветной д-эхокг патологических внутрисердечных шунтов крови не выявлено. Систолическая функция левого желудочка удовлетворительная.Зон асинергии не выявлено. Фракция выброса 67%,ударный объем 83мл,минутный объем 4,7 л.Мин. Эукинетическое состояние внутрисердечной гемодинамики.В полости перикардаи в плевральных полостью жидкости нет.В полости лж в средней трети определяется дополнительная хорда. Холтер. За период мониторирования экг регистрировался синусовый ритм с макс чсс-133 в мин в 9.59 (Утренний подъем),мин-59 в мин в 01.49(Сон),средней чсс -81 в мин.Запись с артефактами по 2 каналу. На фоне синусового ритма зарегестрированы: -одиночные наджелужлчковые эксирасистолия,в т.Ч. 28 Эпизодов бигеминии и 1290 эпизодов тригеминии-всего 12929(12%), -желудочков нарушений ритма не зарегестрировано достоверной динамики сегмента st по ишемической типу не выявлено. Паузы(больше 2000 мс) не зарегестрированы. Сами экстрасистолы появились 2 года назад после того как появились панические атаки и производилось лечение от высокого давления конкором.После приема конкора стало очень сильно падать давление и пульс и появилась экстрасистолия.До беременности холтер не делала.Давление сейчас в среднем 110/70.На фоне панические атак придания феварин и детали.Кардиолог назначил сейчас принимать конкор в минимальной дозировке,сказал,что лечение необходимо тк экстрасистолия плохо влияет на ребенка,но так как переношу его очень плохо,не хотелось бы начинать его прием.
Не вижу необходимости в КОНКОРЕ ни для Вас, ни для ребенка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2015 20:09
30.01.2015 20:09
30.01.2015 12:02 Кардиология / Кардиолог
Елена Жен., 60. Москва
Здравствуйте! Моя мама ей 60 лет, пошла на эхо , на нем такое заключение:
Атеросклероз аорты, створок аортального и митрального клапанов.Симетричная гипертрофия левого желудочка. Умеренная делатация левого предсердия .Дисталическся дисфункция первого типа.небольшое количество жидкости в полости перекарда.сократительная способность миокарда не нарушена.Имеется долгое время гипертония. Давление бывает 160 на 90 . Кардиолог прописал кальцегард и конкор. Скажите пожалуйста опасный ли это диагноз, что нужно предпринимать ? Какую физическую нагрузку можно? И какое требуется лечение ?
Атеросклероз аорты, створок аортального и митрального клапанов.Симетричная гипертрофия левого желудочка. Умеренная делатация левого предсердия .Дисталическся дисфункция первого типа.небольшое количество жидкости в полости перекарда.сократительная способность миокарда не нарушена.Имеется долгое время гипертония. Давление бывает 160 на 90 . Кардиолог прописал кальцегард и конкор. Скажите пожалуйста опасный ли это диагноз, что нужно предпринимать ? Какую физическую нагрузку можно? И какое требуется лечение ?
Нет в этом заключении ничего особенного. Возрастные изменения, атеросклероз, который в этом возрасте есть у всех, и некоторые признаки гипертонической болезни. Оценивать их можно лишь в сочетании с клиническими данными, потому что сами по себе они почти ни о чем не говорят. Повышение давления, о котором вы пишите, очень небольшое. А лечение, по-моему, не самое удачное. НИФЕДИПИН и КОНКОР не являются средствами первой линии при лечении гипертонической болезни. Я предпочитаю начинать с таких комбинированных средств как ЭНАП HL или ЭНАП Н или КО-РЕНИТЕК или КО-ДИРОТОН или НОЛИПРЕЛ. И только если их будет недостаточно, можно будет подключать КОНКОР. А для рекомендаций по физическим нагрузкам надо знать образ жизни мамы, степень её физической активности, переносимость привычных нагрузок, обо всем этом нужно с человеком говорить, беседовать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2015 15:14
30.01.2015 15:14
30.01.2015 11:45 Кардиология / Кардиолог
настя Жен., 24. россия Калининград
Добрый день, скажите пожалуйста, Есть ли смысл ставить холтер, если по обследованиям экг и эхо кг(в двух разных клиниках и разной аппаратуре),везде норма
Но ведь это совсем разные исследования и они никак не дублируют друг друга. ЭКГ фиксирует ритм за те 15-20 секунд пока производится запись. А холтер на протяжении 22-34 часов. ЭхоКГ вообще оценивает не ритм, а структуру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2015 16:02
30.01.2015 16:02
30.01.2015 09:42 Кардиология / Кардиолог
Вера Андрющенко Муж., 65. Украина Макеевка
Брату 74г,диагноз сердечнаЯ недостаточность.Отекают ноги.Назначили метамакс и тринитрозолин.Можно ли их колоть в один день?
Можно, если Вы верите в том, что это лечение имеет какой-то смысл. Я не верю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2015 15:58
30.01.2015 15:58
30.01.2015 07:56 Кардиология / Кардиолог
Сергей Муж., 30. Белгород
Добрый день. после физических нагрузок или нервного напряжения когда пульс очень высокий сердце замирает ( пропускает) на один удар, при этом ощущение сильной боли в груди и перехватывает дыхание. так повторяется несколько раз потом все постепенно проходит. узи сердца без серьезных отклонений, экг и тредмил тоже без серьезных отклонений. но когда проходил тредмил таких ощущений и не произошло. подскажите опасно ли это? и что делать?
Думаю, что не опасно. Попробуйте записать эти явления при суточном холтеровском мониторировании.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2015 15:53
30.01.2015 15:53
30.01.2015 07:36 Кардиология / Кардиолог
Светлана Жен., 68. Москва
Уважаемый Эдуард Романович!
Хотела бы получить Ваш совет по моей проблеме. Я - гипотоник и гипотермик, из болезней в наличии вегетососудистая дистония и остеохондроз. Слежу за весом и питанием, в качестве лучшего лекарства использую длительные прогулки с собакой. Единственное, с чем не могу побороться, это - лабильная нервная система, которую из-за моей аллергии на очень многие медикаменты и обратной реакции на транквиллизаторы, сейчас ничем снять не могу (раньше хорошо помогал триоксазин).В последние пару лет при перемене погоды наблюдается повышение давления (от моего привычного 100/60 или ниже - до 130-140 /80-85), которое удается купировать гипотензивным препаратом. Опять же из-за аллергии выбрала адельфан, который помогал при таких «метеореакциях». Но в связи с моей склонностью к депрессии было решено снять адельфан (из-за резерпина) и поменять на ренитек. После разового приема 25 мг давление снижается до нормы и так до следующего «прыжка» погоды. Мои вопросы: это что, начало гипертензии или невротические реакции? Можно ли что-то сделать, не переходя на постоянный прием гипотензивных средств? Когда я при давлении 136/85 выхожу гулять с собакой на час-полтора, при возвращении давление 110/68. Это для меня лучшее лекарство, особенно учитывая мое неприятие большинства медикаментов. Из успокоительных «идет» валокордин+валидол +бромкамфора (при тахикардии). Не хотелось бы переходить на постоянный прием гипотензивных, так как даже при малых их дозах у меня проявляются те побочные, которые «возможны в редких случаях».
Спасибо Вам заранее за консультацию. Всего Вам наилучшего
Хотела бы получить Ваш совет по моей проблеме. Я - гипотоник и гипотермик, из болезней в наличии вегетососудистая дистония и остеохондроз. Слежу за весом и питанием, в качестве лучшего лекарства использую длительные прогулки с собакой. Единственное, с чем не могу побороться, это - лабильная нервная система, которую из-за моей аллергии на очень многие медикаменты и обратной реакции на транквиллизаторы, сейчас ничем снять не могу (раньше хорошо помогал триоксазин).В последние пару лет при перемене погоды наблюдается повышение давления (от моего привычного 100/60 или ниже - до 130-140 /80-85), которое удается купировать гипотензивным препаратом. Опять же из-за аллергии выбрала адельфан, который помогал при таких «метеореакциях». Но в связи с моей склонностью к депрессии было решено снять адельфан (из-за резерпина) и поменять на ренитек. После разового приема 25 мг давление снижается до нормы и так до следующего «прыжка» погоды. Мои вопросы: это что, начало гипертензии или невротические реакции? Можно ли что-то сделать, не переходя на постоянный прием гипотензивных средств? Когда я при давлении 136/85 выхожу гулять с собакой на час-полтора, при возвращении давление 110/68. Это для меня лучшее лекарство, особенно учитывая мое неприятие большинства медикаментов. Из успокоительных «идет» валокордин+валидол +бромкамфора (при тахикардии). Не хотелось бы переходить на постоянный прием гипотензивных, так как даже при малых их дозах у меня проявляются те побочные, которые «возможны в редких случаях».
Спасибо Вам заранее за консультацию. Всего Вам наилучшего
Уважаемая Светлана!
Все величины давления, которые вы приводите, не выходят за рамки вариантов нормы. И я не уверен, что это гипертоническая болезнь и что здесь нужны гипотензивные препараты. Прогулки с собакой - это, действительно, замечательное лекарство. А вот постоянное лечение ВАЛОКОРДИНОМ с ВАЛИДОЛОМ я не приветствую. От случая к случаю их применять можно, но систематическое их использование вредно и их надо избегать. Может быть стоит провести 2-3 недельные курсы мягких успокаивающих средств, таких как водные настои ВАЛЕРИАНЫ и ПУСТЫРНИКА.
Все величины давления, которые вы приводите, не выходят за рамки вариантов нормы. И я не уверен, что это гипертоническая болезнь и что здесь нужны гипотензивные препараты. Прогулки с собакой - это, действительно, замечательное лекарство. А вот постоянное лечение ВАЛОКОРДИНОМ с ВАЛИДОЛОМ я не приветствую. От случая к случаю их применять можно, но систематическое их использование вредно и их надо избегать. Может быть стоит провести 2-3 недельные курсы мягких успокаивающих средств, таких как водные настои ВАЛЕРИАНЫ и ПУСТЫРНИКА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2015 15:51
30.01.2015 15:51
30.01.2015 05:30 Кардиология / Кардиолог
Наталья Жен., 24. Россия Томск
Здравствуйте! Месяц назад случился приступ, головокружение,полуобморочное состояние,слабость сильная,тахикардия. Скорая поставила диагноз всд и все. Начала обследоваться. ОАК ОАМ все в норме. Гормоны щитовидной железы в норме, узи сердца,сосудов шеи в норме. Экг прикладываю вначале. Мрт головы: очаговых изменений не выявлено, наружная гидроцефалия,нарушен отток ликвора из боковых желудочков, больше справа. Холтер:
Общие параметры:
96842 комплексы QRS
9 Вентр.сокращения (
Общие параметры:
96842 комплексы QRS
9 Вентр.сокращения (
Вы в третий раз задаете одни и те же вопросы. Вам уже все объяснили. Кардиологи не лечат неврозы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2015 15:40
30.01.2015 15:40
30.01.2015 04:52 Кардиология / Кардиолог
Алла Жен., 52. США Клирвотер
Здравствуте! Была абсолютно здорова пару месяцев назад и случился инфаркт. Скорая = стентирование с лекарственным покрытием. Выписали плавикс+аспирин. Три дня подряд тупые периодические непродолжительные давящие боли в области солнечного сплетения. Вот и думаю- желудок или сердце болит. Тогда, при инфарке тоже думала что желудок заболел и была боль в том же месте, но чуть сильнее. Сейчас боли в том же месте. Давление скачет - но в пределах нормы. Сегодня даже нитроглицерин выпила. Бабушка сказала, что это желудок. Но очень противно. Я вообще никогда не болела и была абсолютно здорова. Может ли эта желудочная боль возникнуть из-за дурацкого аспирина и плавикса? И какие еще неприятности можно ожидать от их применения? и что со всем этим делать? К кардиологу на учет еще не вставала, не очень хороший английский у меня.
Просто, ответьте пожалуйста на мои вопросы, а то тревожно ка-то за свое будущее..дочка у меня еще маленькая.. может что-то предпринять уже сейчас?
Просто, ответьте пожалуйста на мои вопросы, а то тревожно ка-то за свое будущее..дочка у меня еще маленькая.. может что-то предпринять уже сейчас?
Совсем рядом с Вами ,в Тампе, в Дженерал Госпитале работает русскоязычный кардиолог Ольга Кристов (Кутеева). Можно найти и записаться по телефону. И ехать всего час. А ПЛАВИКС и АСПИРИН совсем не дурацкие.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2015 15:35
30.01.2015 15:35
30.01.2015 04:23 Кардиология / Кардиолог
Алена Жен., 59. Россия г.Омск
Здравствуйте, сыну 35 лет. Год назад сделали операцию по протезированию митрального клапана. С того времени принимает постоянно варфарин, верошпирон, и иногда по реком врача диувер. Примерно месяц назад начался кашель, сильно понизилась потенция, вздутие живота, и отрышка, сын и невестка в шоке, все таки молодые люди. Мы живем в деревне где узких специалистов как кардиолог нет, поэтому наблюдается у участкового терапевта (где даже не проводится анализ как МНО). Про кашель терапевт поставила диагноз острый бронхит, после чего получил курс уколов, препаратов от кашля. Но кашель так и не проходит. По анализам мочи и крови все в порядке, мол иммунитет ослаблен, назначили лечение, которое только собирается принимать. Может ли это связано быть как-то с приемом вышеуказанных препаратов? Заранее благодарю.
Женатый ребенок в 35 лет уже может и о кашле и о потенции разговаривать сам, без помощи мамы. А как оценить возможное действие "вышеуказанных препаратов" если ни один из них даже не назван. Тут даже сомневаться трудно, опереться не на что. И как можно принимать ВАРФАРИН без контроля за МНО, я тоже не понимаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2015 15:21
30.01.2015 15:21

