Эдуард Гуглин

О себе...

Родился в 1926 г. в Ленинграде. Блокадник. Участник Великой отечественной войны. Окончил 1 ЛМИ им. Павлова в 1949 г. Работал главным терапевтом Сталинградской (Волгоградской) области, потом заведовал кафедрой факультетской терапии Волгоградского МИ. Защитил кандидатскую (1953) и докторскую (1966) диссертации. Организовал и много лет руководил городским инфарктным центром. Имею более ста публикаций. С 2003 г. не работаю.

On-line консультация

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Добрый день. Интересует вот ,что !! 30 числа в 12 ночи после гуляния на улице пришёл домой ,лёг думаю че-то живот прыгает быстро ,замерел пульс ,а он лёжа 100,сидя сел 120 Ад 110 на 70 было ) выпил 1 мг биспоролола (что бы не было потом всяких вопрос как я определил ,что выпил 1 мг ,у меня таблетки 5мг,я ее разрезал на пополам ,и с 1 половинки откроил не большой кусочек ) и лёг спать.

Сегодня 31.01 я пошёл делать ХОЛТЕР в 14:30 !И как-то весь день сегодня пульс какой-то хороший ,сидя 68 АД 110 на 70 + сигареты курю ,еще и нету эксистралил при подьеме на 5ый ) короче интересует ли сильно это повлияет на холтер ?а то боюсь что бы потом не переделывать ((((( вроде доза та не большая была (
Для грамотного совета или ответа нужен грамотный вопрос. А его нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2015 20:27
Добрый день! Маме в 2010 году делали абляцию назначен пожизненно ВАРФАРИН сейчас принимает 5 таблеток МНО 1,16. Прошло 4 года начались проблемы с давлением прыгает то вверх то вниз назначили Мексидол уколы, Глиатилин 400,Диротон 10мл 2 раза в день , а еще проблемы с сахаром(держится на уровне 6-7,5) назначили Диабитон МВ.
В общей куче начались проблемы с желудком, появились жуткие головокружения приступами. показатели МНО не получается поднять,хотя перед операций вообще не было проблем. Прошу подскажите может препараты какие-то не совместимы? За ранее спасибо.
Судя по уровню МНО ВАРФАРИН не действует. Почему он был назначен пожизненно - непонятно. Он что, все 4 года не действует? Проблемы с давлением - прыгает то вверх, то вниз - очень не конкретно. "Куча проблем" - тем более. Это изложение не для заочной консультации. Соберите все в кучу и отправляйтесь к очному консультанту. Тут во всем надо разбираться, от начала и до конца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2015 20:25
Добрый день. Меня беспокоят аритмии, я уже даже писала по поводу них. Но у меня сегодня ночью случилась сильная боль под левыми ребрами. Подробнее: возникла она около 6 утра внезапно при перемене положения тела,. Боль под левыми ребрами схваткообразная, как будто кто-то схватил сердце и отпустил, снова также. причем после каждой такой схватки боль проходила. потом снова. Боль тупая. Я села на кровати, боль еще была минут 10 такая же схваткообразная, но распространилась под лопатку, подмышку, плечо слева. Потом отпустило. Скажите, это сердце, стенокрадия? Обычная ЭКГ у меня в норме, Холтер - аритмии наджелудочковые, желудочковые подлиморфные. Спасибо за ответ.
Не похоже это описание на стенокардию.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2015 16:26
От гипертонии я принимал (до восстановления ритма методом ЭИТ) Энап HL 12,5мг +10мг. только пол таблетки один раз в сутки вечером,т.к. у меня артдавление поднимается в 4- 6 утра.
В связи с тем ,что они (Энап дозу не увеличивал) перестали действовать,мне назначили ПрестансА-5мг +Эс Корди Кор 2.5мг. Принимаю также вечером после ужина. Днем каждый день после 17 час до 18 час хожу по 5 км ускоренным шагом, выполняя отдельные упражнения на ходу. К После 21 часа давление снижается до 100/60. Такая вечерняя гипотония возникала и раньше. Если не принимать таблетки на ночь давление может подняться до 160-170/90 Для предупреждения мерцательной аритмии принимаю Аллапинин 3 раза. Мое доп. заболевание кардиосклероз. Несмотря на низкое давление к вечеру (21час.) все равно на ночь принимаю указанные выше таблетки. Возникло такое явление лет 5-6 назад. Как и раньше это случалось не каждый день ,но очень часто. Врач мне говорила, что на ночь можно принимать таблетки при низком давлении ,тк. я ложусь спать.Как устранить вечернюю гипотонию?.
Плохо написали. Что принимаете утром и что вечером - не понял. Поскольку все лекарства действуют сутки, лучше все принимать с утра, после завтрака. И написать более четкую картину давления утром, днем и вечером, хотя бы за неделю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2015 16:24
Здравствуйте, я заметила что у меня иногда бывает резкая острая боль в мышце на ноге. Может ли это тромб оторвался? У меня повышен холестерин.
Нет. не может. Это из области фантастики (не научной).
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2015 16:19
ребенку 8 лет сделали ЭКГ ЧСС-76,Эл.ось-59,Инд.сок-23.1,PQ-0.094.P-0.079.QRS-0.073.QT0
.348 СП ув.на2% Заключение Синусовый ритм,Укорочение PQ,Поворот сердца верхушкой вперед
Это вопрос к педиатру. Я детьми не занимаюсь. Но срочности тут никакой нет.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2015 16:17
Здравствуйте.Эдуард Романович!!!Посмотрите пожалуйста Экг и посоветуйте .что делать ..Ее снимала скорая во время симпато-адреналового криза..их вчера было 3...сегодня тахикардия в движении..лежа 90 ударов..состояние нормальное...но врач сказал .что есть изменения в миокарде.нужно лечить кардиолог сказал..что во время приступов и для профилактики нужно пить панангин и кораксан.. невроз 10 лет и симпато-адреналовые кризы тоже .СПАСИБО http://s010.radikal.ru/i314/1501/f0/ad0f8bda2bbe.jpg http://s04.radikal.ru/i177/1501/e7/c2eb83fd0a3f.jpg http://s018.radikal.ru/i525/1501/b7/0b7e82c9773c.jpg http://s017.radikal.ru/i418/1501/6f/a1f561f136dc.jpg http://s008.radikal.ru/i304/1501/7f/8ee93549fa25.jpg
Не вижу ничего, достойного лечения. ПАНАНГИН - это вообще пустышка, он ни при чем не помогает. И в необходимости КОРАКСАНА сомневаюсь. Невроз есть? так его лечат психотерапевты и психиатры, это их епархия.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2015 16:16
Здравствуйте Эдуард Романович! У меня желудочковые экстрасистолы не частые(были) но сейчас появились такие экстрасистолы - удар сердца потом компенсаторная пауза, ещё удар и опять пауза, 3-4 раза подряд такое, болей никаких не испытываю при этом пульс 60уд в мин это то же экстрасистолы или какая то другая аритмия? не часто но несколько раз в день такое бывает особенно в ветреную погоду, опасно ли это? приложу ЭКГ ЭхоКГ. Спасибо!http://s018.radikal.ru/i528/1501/9b/8e5991560612.jpg http://s020.radikal.ru/i709/1501/5a/c2d9773e1719.jpg
Уважаемый Руслан Шакирович!
Нет. Эта экстросистолия совершенно безопасна. Можно жить спокойно. Лечить её не надо.А насчет бигеминии Василий ошибся. Бывает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2015 16:08
У меня хилез в крови, диета не помогает, печень увеличена на 2 см, гепатоз., хр панкреатит, сахар в крови поднялся до 11, 3, холестерин не могут определить из за хилеза. Вв капельно гептор, апротекс, пропил фофоглив, диета с ограничением жирного, а хилез как был так и есть. Как мне очистить кровь, чтобы сделать анализы, скажите пожалуйста
Это не имеет отношения к заболеваниям сердца.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2015 15:03
Эдуард Романович, добрый вечер.
Беспокоят аритмии, уже очень долгое время. В последнее время, честно говоря с началом предменопаузы, экстрасистолы участились. Они стали по ощущениям другими, иногда по несколько сразу с неприятным потряхиванием сердца. Иногда бывает боль. При физических нагрузках, минут через 15 после начала подъема по лестнице или быстрой хотьбы начинаются. Сделала Холтер, обнаружены одиночные наджелудочные и одиночные полиморфные желудочковые. Градация - желудочковая эскстрасистолия 3. Я в этот день хорошо себя чувствовала, экстрасистол было мало, вот таких вот многотолчковых не было совсем, боли тоже. Скажите, пож-та. нужно ли дополнительное обследование? Опасны ли полиморфные экстрасистолы? Ранее делала Холтер, были парные экстрасистолы, полиморфных не было. спасибо.
Уважаемая Ирина!
За последние годы мнение ученых о значении полиморфных экстрасистол радикально изменилось. Мы убедились, что они не более опасны, чем мономорфные, то есть практически безопасны. Так что нет смысла делать дополнительные исследования. В предменопаузальный период чувствительность к ним часто повышается, могут быть полезными легкие успокаивающие лекарства, типа валерианы и пустырника. Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2015 14:56
помогите мне прошу,,у меня страх что я умру от внезапной смерти,,сначало поевились толчки и замирание в сердце,,пошла делать обследование,,узи сердце,пролапс1ст,,суточный холтер,частые желудочковые экстросистолы,,экг тахекардия135ударов в мин,,,что мне делать помогите,,нужна ли мне апирация на сердце????можит это превести к внезапной смерти???пульс меньше100не бывает,гормоны и узи щитовидки в норме.у нас нет нормальных врачей которые бы точно ответили,,,,нужно ли мне ехать в москву на консультацию?
Я постараюсь сыграть роль такого нормального врача. не надо вам ехать в Москву. Не нужны никакие операции на сердце. Судя по результатам всех обследований у Вас здоровое сердце. А все страхи и беспокойство - это от невроза. Неврозы у нас профессионально лечат психиатры и психотерапевты. Психиатры, как правило, бесплатно, а психотерапевты обычно за деньги. Вот к ним и нужно обращаться. Вот и Василий толковый совет дает.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2015 14:59
Здравствуйте! Месяц назад начались экстрасистолы, как поздней я узнал. Сильно чувствую толчек в области желудка, замирание сердца и последующий удар. Неделю назад обратился к кардиологу в гор поликлинику, перед этим сделав экг. На основание экг и одноразового измерения ад, кардиолог сообщила что у меня 160 на, дальше было неразборчиво сказано,да и не очень она вообще на что либо отвечала, выписала валз и кординорм. На мои заявления, что мое нормальное давление это 130/55, что при физ нагрузках я себя отлично чувствую, нет одышке, что у меня поставлен диагноз, год назад в частной клинике, брадикардия (в покое пульс от 45-50) она не обратила внимания. Запись на узи только 03.02, хм-экг 24.02. Прочитав противопоказания по лекарству Кординорм 5мг , в особенности о его влияние на брадикардию боюсь принимать. Что делать не знаю, но сильно отвлекает от жизни данный факт.
(ПА не страдаю уже давно хотя и были в свое время)
Экстрасистолия - самая частая и безобидная из аритмий. Она не требует лечения. Ни ВАЛЗОМ, ни КОРДИНОРМОМ.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2015 03:45
Здравствуйте,мне 37 лет. Последнее время к вечеру когда ложусь спать и сижу в расслабленном состоянии начинает очень сильно хлюпать в районе сердца. Как-будто оно сбивается с ритма. Мне даже приходится начинать дышать немного по другому, что-бы ритм нормализовался. И в конце каждого такого приступа проходит прямо волна горячая по грудной клетке и отдает в голове. Это происходить в плоть пока не засну. Подскажите, что делать? Ранее это у меня происходило где-то два года назад, но само прошло и я об этом забыла. Спасибо.
Я думаю, что ничего не надо делать и можно жить спокойно. А для собственного успокоения можно сделать ЭКГ во время такого "хлюпания".
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2015 03:41
У меня брадикардия. Пульс понижен ночью и в первой половине дня. Ночью ходтеровское мониторирование зафиксировало минимальный пульс 46 уд/мин, в первой половине дня - 50-55 уд/мин. Во второй половине дня пульс несколько учащается и может достигать 65-70 уд/мин (но может быть и реже). Сахарный диабет 2 типа. При очередном обследовании по причине ощущения слабости установили, что уровень калия в крови 3,5. Могу ли я принимать аспаркам? Слышал, что калий при брадикардии противопоказан.
Можно принимать, только он ничего не дает. А уровень каля в крови у вас нормальный (3,5 - 5,1 ммоль/л.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2015 03:33
Добрый день.
С 2007 года стою на учете у эндокриолога по гипотиреозу.
Принимала L-тироксин. Сначала 100 мг, потом сама по самочувствию снизила до 75, потом до 50. При приеме 50 мг сдала на гормоны - были в норме.

С октября 2014 года мучают такие симптомы:
Заболевание началось с повышения давления до 180-200/90-100 с пульсом до 160. Сильная дрожь, потемнение в глазах, легкое головокружение.

Врач бригады скорой помощи, сняв приступ метопрололом, каптоприлом и уколом дибазола, предположил тиреотоксический криз.
После приступа - учащенное мочеиспускание и слабость.
L-тироксин я прекратила пить сразу со следующего дня.

Прошла терапевта, кардиолога, невропатолога.
Кардиограмма нормальная, мне были выписаны:
аспаркам 1т*3р, рибоксин1т*3р, метопролол по 0,125 днем и вечером, периндоприл (я его не принимала, т.к. от него была сильная слабость).
Невропатолог установил повышение внутричерепного давления, выписал диакарб, грандаксин, фенибут и сказал, что на ВСД не похоже. Плюс я сама стала на ночь принимать по 40-50 капель корвалола. Эндокринолог не подтвердила тиреотоксический криз.

Заболевание продолжалось и проявлялось приступами тахикардии, повышением давления, дрожью каждый вечер при переходе тела в горизонтальное положение. Постепенно без гормонов тяжесть приступов снижалась. Появились дни без приступов. Я даже снизила дозировку лекарств.

Но на фоне прекращения приема L-тироксина усилились отеки. Стала снова его принимать по 25 мг. Приступы сразу усилились и участились. Сдала на гормоны - оказались пониженными, было рекомендовано поднять до 50 мг.

Поднимать не стала, но приступы были тяжелые и пришлось вновь прекратить прием L-тироксина. Наступило небольшое облегчение.

Тогда я решила попробовать Эндокринол. Пропила 2 дня и сразу приступы возобновились. Прекратила его прием. Сейчас приступ снимается даже только метопрололом. Сейчас пью 0,125 мг метопролола и 1 таблетку папазола на ночь. Такое ощущение, что криз связан с адреналином.

Как вырваться из замкнутого круга необходимости приема L-тироксина и появления приступов при его приеме? Связаны ли приступы с адреналином?
Я думаю, что надо прекратить эти легкомысленные (не могу подобрать более точного определения) опыты над собой c применением БАД"ов , папазола и прочей ерунды и приступить к систематическому лечению у эндокринолога. Первичного заболевания сердца не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2015 01:18
Добрый день, очень прошу проконсультировать меня в таком вопросе: Если после 20 приседаний я резко ложусь на спину у меня возникают экстрасистолы (тогда когда сердце уже начинает замедляться проскакивают 2-3 экстрасистолы иногда похоже 2-3 подряд) - через 10 секунд все приходит в норму. Я понимаю что такой тест наверное вреден но все же адекватная ли это реакция сердца? Да, я спортсмен (бег, тренажерный зал) узи сердца сделал на этой недели, по словам врача сердце полностью здоровое (но обнаружены 2 лишние хорды) сказал это не страшно. Во время тренировок единичные экстрасистолы возникают очень редко и в бытовой жизни не беспокоют! Да и еще я очень мнительный, нервишки тоже барахлят, есть ВСД. Помогите пожалуйста разобраться, буду очень благодарен
Никакого значения эти экстрасистолы не имеют. Можно спокойно не обращать на них внимания.
Хотя можно, конечно, отрезать у себя прядь волос, сделать фотокарточку и с минимальными финансовыми затратами отправить в Нью-Йорк с целью погружения в гомеопатию, инкорпорированную в древнеэзетерическое искусство радиэстезии для реализации основных принципов гармонизации с помощью скаблежки языка специальным скребком.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
31.01.2015 01:09
Уважаемый Эдуард Романович, интересно услышать ваше мнение. Я задавала вопрос: http://www.consmed.ru/nevrolog/view/831820/..
Проблемы с дыханием начались без видимых причин. После этого я проходила курс психотерапии. Стало только хуже. Добавилась боль слева, где сердце; под ключицей, и вдоль шеи ноет слева. Невролог поставила ВСД по смеш типу. Невралгии нет. К пульмонологу только 4го февраля.
Заключение ЭКГ: Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Парные и одиночные частые наджелудочковые экстрасистолии по типу аллоаритмии. Прилагаю фото суточного мониторинга.
http://radikal.ru/users/evegniya42#img=6075441991&rnd=5
http://radikal.ru/users/evegniya42#img=6075441988&rnd=7
http://radikal.ru/users/evegniya42#img=6075441978&rnd=9
http://radikal.ru/users/evegniya42#img=6075441972&rnd=11
http://radikal.ru/users/evegniya42#img=6075441969&rnd=13
http://radikal.ru/users/evegniya42#img=6075441968&rnd=15
http://radikal.ru/users/evegniya42#img=6075441966&rnd=17
http://radikal.ru/users/evegniya42#img=6075441964&rnd=19
http://radikal.ru/users/evegniya42#img=6075441965&rnd=21
Спасибо, что тратите свое время! Буду благодарна за ответ!
Практически, здоровое сердце. Отмеченные изменения никак не связаны с жалобами. И вполне укладываются в диагноз невролога: ВСД, то есть невроз с вегетативными реакциями.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2015 22:59
здравствуйте.у меня высокий холестерин 8.кардиолог поставил диагнос дислипидемия.назначил препарат крестор 20 пить на ночь по одной таб.всю жизнь.цена 30табл.более 2000руб.посоветуйте как снизить холестерин без дорогих лекарств.
Слишком мало информации. Я не могу судить, насколько Вам, действительно, нужны статины. А несколько более дешевы СИМВАСТАТИН и АТОРВАСТАТИН.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2015 22:50
Добрый вечер уважаемые доктора. Беспокоит последнее время высокий пульс до 100 уд.в минуту в спокойном состоянии. Эхо гк и экг делала, все в норме. Пульс не ощущаю, только при фз нагрузке или при подъеме по лестнице. А обычно если просто много подвигаюсь начинается тахикардия, ну или когда нервничаю. А тревожное чувство часто. Так пульс в спокойном состоянии 80. В чем может быть причина. Подскажите пожалуйста
Вы написали, что пульс в спокойном состоянии 100 в минуту. И несколькими строками ниже, что пульс в спокойном состоянии 80 в минуту. Так 80 - это вообще норма. А некоторое учащение часто бывает у невротиков, у лиц с неустойчивой нервной системой, у детренированных людей. Здесь нужна скорее закалка, физкультура, чем лекарства.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2015 22:46
Уважаемый Эдуард Романович!
Огромное Вам спасибо за оперативный и прекрасный ответ! Как жаль, что сейчас так редко можно встретить врача «старой формации»... Валокордином я пользуюсь крайне редко, только при острой необходимости. А валерианка с пустырником такого психа,как я, не берет. Вообще, стараюсь избегать медикаментов по мере возможности. Еще раз огромное Вам спасибо.Желаю Вам здоровья и всех благ.
Спасибо за теплые слова! Доброго Вам здоровья!
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2015 20:43
Сыну 18 лет. После стационарного обследования ему поставили диагноз: ВДСУ. Брадикардия. Паузы до 1732мс. ВСД по кардиальному типу. СН 0. Кроме того год назад было сотрясение мозга с лечением в стационаре. Два года назад -внутрисуставный перелом ноги. Он заканчивает 11 класс. Подлежит ли он призыву в армию или отсрочке?
По сердцу причин для отсрочки не вижу.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2015 20:06
Наджелудочковая эксирасистолия
Беременность 27 недель,беспокоит аритмия,хочу узнать требуется ли лечение при беременности и есть ли рекомендации по родам кс,ер?. Результаты эхо: просвет аорты не расширен.Полости сердца не расширены,гипертрофии миокарда не выявлено.Клапанный аппарат интактный. Ак-трехстворчатый.Ал-2,4см. При допплер-эхокг регургитация 0-1 степени на мк,тк,лк (гемодинамически незначимая).Диастолическая функция не нарушена. Рак s-5мм рт ст.Рла s-22 мм рт ст. При цветной д-эхокг патологических внутрисердечных шунтов крови не выявлено. Систолическая функция левого желудочка удовлетворительная.Зон асинергии не выявлено. Фракция выброса 67%,ударный объем 83мл,минутный объем 4,7 л.Мин. Эукинетическое состояние внутрисердечной гемодинамики.В полости перикардаи в плевральных полостью жидкости нет.В полости лж в средней трети определяется дополнительная хорда. Холтер. За период мониторирования экг регистрировался синусовый ритм с макс чсс-133 в мин в 9.59 (Утренний подъем),мин-59 в мин в 01.49(Сон),средней чсс -81 в мин.Запись с артефактами по 2 каналу. На фоне синусового ритма зарегестрированы: -одиночные наджелужлчковые эксирасистолия,в т.Ч. 28 Эпизодов бигеминии и 1290 эпизодов тригеминии-всего 12929(12%), -желудочков нарушений ритма не зарегестрировано достоверной динамики сегмента st по ишемической типу не выявлено. Паузы(больше 2000 мс) не зарегестрированы. Сами экстрасистолы появились 2 года назад после того как появились панические атаки и производилось лечение от высокого давления конкором.После приема конкора стало очень сильно падать давление и пульс и появилась экстрасистолия.До беременности холтер не делала.Давление сейчас в среднем 110/70.На фоне панические атак придания феварин и детали.Кардиолог назначил сейчас принимать конкор в минимальной дозировке,сказал,что лечение необходимо тк экстрасистолия плохо влияет на ребенка,но так как переношу его очень плохо,не хотелось бы начинать его прием.
Не вижу необходимости в КОНКОРЕ ни для Вас, ни для ребенка.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2015 20:09
Здравствуйте! Моя мама ей 60 лет, пошла на эхо , на нем такое заключение:
Атеросклероз аорты, створок аортального и митрального клапанов.Симетричная гипертрофия левого желудочка. Умеренная делатация левого предсердия .Дисталическся дисфункция первого типа.небольшое количество жидкости в полости перекарда.сократительная способность миокарда не нарушена.Имеется долгое время гипертония. Давление бывает 160 на 90 . Кардиолог прописал кальцегард и конкор. Скажите пожалуйста опасный ли это диагноз, что нужно предпринимать ? Какую физическую нагрузку можно? И какое требуется лечение ?
Нет в этом заключении ничего особенного. Возрастные изменения, атеросклероз, который в этом возрасте есть у всех, и некоторые признаки гипертонической болезни. Оценивать их можно лишь в сочетании с клиническими данными, потому что сами по себе они почти ни о чем не говорят. Повышение давления, о котором вы пишите, очень небольшое. А лечение, по-моему, не самое удачное. НИФЕДИПИН и КОНКОР не являются средствами первой линии при лечении гипертонической болезни. Я предпочитаю начинать с таких комбинированных средств как ЭНАП HL или ЭНАП Н или КО-РЕНИТЕК или КО-ДИРОТОН или НОЛИПРЕЛ. И только если их будет недостаточно, можно будет подключать КОНКОР. А для рекомендаций по физическим нагрузкам надо знать образ жизни мамы, степень её физической активности, переносимость привычных нагрузок, обо всем этом нужно с человеком говорить, беседовать.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2015 15:14
Добрый день, скажите пожалуйста, Есть ли смысл ставить холтер, если по обследованиям экг и эхо кг(в двух разных клиниках и разной аппаратуре),везде норма
Но ведь это совсем разные исследования и они никак не дублируют друг друга. ЭКГ фиксирует ритм за те 15-20 секунд пока производится запись. А холтер на протяжении 22-34 часов. ЭхоКГ вообще оценивает не ритм, а структуру.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2015 16:02
Брату 74г,диагноз сердечнаЯ недостаточность.Отекают ноги.Назначили метамакс и тринитрозолин.Можно ли их колоть в один день?
Можно, если Вы верите в том, что это лечение имеет какой-то смысл. Я не верю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2015 15:58
Добрый день. после физических нагрузок или нервного напряжения когда пульс очень высокий сердце замирает ( пропускает) на один удар, при этом ощущение сильной боли в груди и перехватывает дыхание. так повторяется несколько раз потом все постепенно проходит. узи сердца без серьезных отклонений, экг и тредмил тоже без серьезных отклонений. но когда проходил тредмил таких ощущений и не произошло. подскажите опасно ли это? и что делать?
Думаю, что не опасно. Попробуйте записать эти явления при суточном холтеровском мониторировании.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2015 15:53
Уважаемый Эдуард Романович!
Хотела бы получить Ваш совет по моей проблеме. Я - гипотоник и гипотермик, из болезней в наличии вегетососудистая дистония и остеохондроз. Слежу за весом и питанием, в качестве лучшего лекарства использую длительные прогулки с собакой. Единственное, с чем не могу побороться, это - лабильная нервная система, которую из-за моей аллергии на очень многие медикаменты и обратной реакции на транквиллизаторы, сейчас ничем снять не могу (раньше хорошо помогал триоксазин).В последние пару лет при перемене погоды наблюдается повышение давления (от моего привычного 100/60 или ниже - до 130-140 /80-85), которое удается купировать гипотензивным препаратом. Опять же из-за аллергии выбрала адельфан, который помогал при таких «метеореакциях». Но в связи с моей склонностью к депрессии было решено снять адельфан (из-за резерпина) и поменять на ренитек. После разового приема 25 мг давление снижается до нормы и так до следующего «прыжка» погоды. Мои вопросы: это что, начало гипертензии или невротические реакции? Можно ли что-то сделать, не переходя на постоянный прием гипотензивных средств? Когда я при давлении 136/85 выхожу гулять с собакой на час-полтора, при возвращении давление 110/68. Это для меня лучшее лекарство, особенно учитывая мое неприятие большинства медикаментов. Из успокоительных «идет» валокордин+валидол +бромкамфора (при тахикардии). Не хотелось бы переходить на постоянный прием гипотензивных, так как даже при малых их дозах у меня проявляются те побочные, которые «возможны в редких случаях».
Спасибо Вам заранее за консультацию. Всего Вам наилучшего
Уважаемая Светлана!
Все величины давления, которые вы приводите, не выходят за рамки вариантов нормы. И я не уверен, что это гипертоническая болезнь и что здесь нужны гипотензивные препараты. Прогулки с собакой - это, действительно, замечательное лекарство. А вот постоянное лечение ВАЛОКОРДИНОМ с ВАЛИДОЛОМ я не приветствую. От случая к случаю их применять можно, но систематическое их использование вредно и их надо избегать. Может быть стоит провести 2-3 недельные курсы мягких успокаивающих средств, таких как водные настои ВАЛЕРИАНЫ и ПУСТЫРНИКА.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2015 15:51
Здравствуйте! Месяц назад случился приступ, головокружение,полуобморочное состояние,слабость сильная,тахикардия. Скорая поставила диагноз всд и все. Начала обследоваться. ОАК ОАМ все в норме. Гормоны щитовидной железы в норме, узи сердца,сосудов шеи в норме. Экг прикладываю вначале. Мрт головы: очаговых изменений не выявлено, наружная гидроцефалия,нарушен отток ликвора из боковых желудочков, больше справа. Холтер:
Общие параметры:
96842 комплексы QRS
9 Вентр.сокращения (
Вы в третий раз задаете одни и те же вопросы. Вам уже все объяснили. Кардиологи не лечат неврозы.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2015 15:40
Здравствуте! Была абсолютно здорова пару месяцев назад и случился инфаркт. Скорая = стентирование с лекарственным покрытием. Выписали плавикс+аспирин. Три дня подряд тупые периодические непродолжительные давящие боли в области солнечного сплетения. Вот и думаю- желудок или сердце болит. Тогда, при инфарке тоже думала что желудок заболел и была боль в том же месте, но чуть сильнее. Сейчас боли в том же месте. Давление скачет - но в пределах нормы. Сегодня даже нитроглицерин выпила. Бабушка сказала, что это желудок. Но очень противно. Я вообще никогда не болела и была абсолютно здорова. Может ли эта желудочная боль возникнуть из-за дурацкого аспирина и плавикса? И какие еще неприятности можно ожидать от их применения? и что со всем этим делать? К кардиологу на учет еще не вставала, не очень хороший английский у меня.
Просто, ответьте пожалуйста на мои вопросы, а то тревожно ка-то за свое будущее..дочка у меня еще маленькая.. может что-то предпринять уже сейчас?
Совсем рядом с Вами ,в Тампе, в Дженерал Госпитале работает русскоязычный кардиолог Ольга Кристов (Кутеева). Можно найти и записаться по телефону. И ехать всего час. А ПЛАВИКС и АСПИРИН совсем не дурацкие.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2015 15:35
Здравствуйте, сыну 35 лет. Год назад сделали операцию по протезированию митрального клапана. С того времени принимает постоянно варфарин, верошпирон, и иногда по реком врача диувер. Примерно месяц назад начался кашель, сильно понизилась потенция, вздутие живота, и отрышка, сын и невестка в шоке, все таки молодые люди. Мы живем в деревне где узких специалистов как кардиолог нет, поэтому наблюдается у участкового терапевта (где даже не проводится анализ как МНО). Про кашель терапевт поставила диагноз острый бронхит, после чего получил курс уколов, препаратов от кашля. Но кашель так и не проходит. По анализам мочи и крови все в порядке, мол иммунитет ослаблен, назначили лечение, которое только собирается принимать. Может ли это связано быть как-то с приемом вышеуказанных препаратов? Заранее благодарю.
Женатый ребенок в 35 лет уже может и о кашле и о потенции разговаривать сам, без помощи мамы. А как оценить возможное действие "вышеуказанных препаратов" если ни один из них даже не назван. Тут даже сомневаться трудно, опереться не на что. И как можно принимать ВАРФАРИН без контроля за МНО, я тоже не понимаю.
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com Гуглин Эдуард Романович
30.01.2015 15:21
0